Болит живот

Атеросклероз — симптомы, причины, последствия

Развитие болезни при отсутствии лечения и последствия

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

  • Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
  • Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
  • Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

  • Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
  • Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
  • Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

  • Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
  • Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
  • Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
  • Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Атеросклероз — системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки.[1]

В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы. Это может происходить либо медленно и постепенно — в силу роста атеросклеротических бляшек, либо остро — при развитии тромбоза сосуда.

В медицине сложилась странная ситуация, когда для поражения атеросклерозом ряда органов имеются названия соответствующих «болезней», хотя фактически болезнь одна и та же: атеросклероз, и только преимущественная локализация процесса может быть разной. В частности, при наличии симптомов поражения артерий сердца (коронарных) говорят об ишемической болезни сердца (ИБС), при симптомном поражении артерий, кровоснабжающих нижние конечности — об атеросклерозе артерий нижних конечностей («перемежающаяся хромота»), а, например, при разрыве атеросклеротической бляшки и тромбозе одного из сосудов, кровоснабжающих головной мозг — об ишемическом атеротромботическом инсульте.

Возникновение и развитие атеросклероза нельзя свести к какому-то одному причинному фактору — обычно это переплетение причин. Однако среди всех причин можно выделить те, которые связаны с генетическими особенностями человека,[2] и те, которые обусловлены образом жизни.[3] В случаях, связанных с «генетическими поломками», никаких других причин для развития заболевания может и не потребоваться, а болезнь может иметь весьма злокачественный характер, когда, к примеру, инфаркт миокарда или инсульт случаются на третьем-четвертом десятилетии жизни, а сама жизнь значительно укорачивается.[2] Такое возможно при так называемой семейной гиперхолестеринемии, при которой перемещающиеся в крови комплексы липидов, содержащие холестерин, плохо захватываются тканями (прежде всего, печенью). В результате концентрация в крови этих частиц и, соответственно, холестерина, возрастает, и избыточный холестерин, а также его эфиры оказываются в конечном счете в стенке артерий. Конечно, процесс этот гораздо сложнее и в действительности является многоэтапным, но конечный результат его — образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Повышение концентрации содержащих холестерин частиц в крови может гораздо чаще происходит не в силу генетических поломок, а вследствие нездорового образа жизни. Этому в значительной мере способствуют определенные виды пищи (фаст-фуд, многие полуфабрикаты, жирное мясо и жирные молочные продукты, маргарины, продукты с пальмовым маслом и др.).

Атеросклероз долгое время (годы и десятилетия) протекает без симптомов. Причем исподволь поражаются обычно многие сосуды, поскольку атеросклероз — системное заболевание. Если в каком-то участке сосудистого русла обнаружена атеросклеротическая бляшка — скорее всего, бляшки имеются и в других сосудистых бассейнах. Появление симптомов связано прежде всего с проявлениями снижения кровотока в пораженном сосуде. Если такое поражение связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии (последствий снижения кровотока) соответствующего органа.

Например, если атеросклеротические бляшки значительного размера ограничивают кровоток в сосудах сердца, развивается так называемая «стенокардия напряжения» — боль в грудной клетке или дискомфорт (тяжесть, жжение, сдавливание в груди) при физической нагрузке — ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Если то же самое происходит в артериях нижних конечностей, развивается симптоматика, которая получила название «перемежающаяся хромота», при которой во время ходьбы появляется боль, жжение или резкая усталость в мышцах ног. Эти симптомы довольно быстро проходят, если остановиться, но возникают через некоторое время опять при продолжении ходьбы.

Общие сведения

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз

Атеросклероз

Виды и стадии атеросклероза в медицинской классификации

  1. Нулевой. Доклинический. Имеют место быть ишемические изменения сосудов, что можно выявить посредством определенных диагностических мероприятий. Данный этап может длиться долгое время.
  2. Первый. Ишемический. Отмечаются патологические изменения во внутренних органах, чьи кровеносные сосуды сужаются в просвете. В силу подобных трансформаций кровоснабжение указанных органов нарушается.
  3. Второй. Тромбонекротический. В ходе диагностирования можно обнаружить мелкие либо крупные очаги некроза на стенках поврежденных сосудов. Указанный этап зачастую дополняется тромбозами сосудов.
  4. Третий. Склеротический, фиброзный. Мышечная ткань пораженных внутренних органов постепенно атрофируется. Кроме того, на них образуются рубцы.
  1. Образование жирового (липидного) пятна. Данная стадия может иметь различную продолжительность. Внутри стенок сосудов формируются сложные комплексы соединений, которые включают липиды, а также белки. Визуализировать подобные отложения возможно исключительно под микроскопом.
  2. Липосклероз. Жировые пятна постепенно прорастают соединительной тканью, что провоцирует появление атероматозной бляшки. По своей структуре она является нестабильной: данная бляшка может трескаться, а ее кусочки с кровотоком способны мигрировать в мелкую сосудистую сетку и закупоривать отдельные сосуды.
  3. Атерокальциноз. Бляшка становится более плотной по своему строению, что связано с ее кальцинированием. Она может увеличиваться в диаметре, и вызывать окклюзию артериального сосуда. Подобное явление приводит к серьезным нарушениям в кровообращении, отмиранию отдельных участков соответствующего органа.
  • Стенозирующий. Симптоматическая картина достаточна яркая, что вызвано перекрытием просвета сосуда более чем на 50%. Жалобы пациента будут определяться местом расположения атеросклеротической бляшки.
  • Нестенозирующий. Патологические явления не приводят к выраженным изменениям кровотока. Болезнь проявляет себя у людей с низким кровяным давлением. В остальных случаях симптомы отсутствуют либо дают о себе знать не столь выраженно. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к развитию стенозирующего атеросклероза.
  • Облитерирующий. Тотальная закупорка сосуда, что в ряде случаев ведет к гангрене.

К чему может привести атеросклероз?

В основе атеросклероза лежит расстройство липидного обмена, следствием которого является поражение стенок кровеносных сосудов. Он может привести к частичному или полному нарушению функций любого органа Последствия атеросклероза очень опасны для жизни и здоровья человека.

Нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и внезапная остановка сердца чаще всего являются следствием атеросклероза. При сужении коронарных сосудов сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, и сердце, пытаясь компенсировать его дефицит, усиливает свою работу.

Атеросклеротические изменения являются наиболее распространенной причиной заболеваний кровеносных сосудов головного мозга. Возможно проявление временного расстройства кровообращения головного мозга, инсульта или прогрессирующего слабоумия (деменции).

Иногда нарушения кровообращения головного мозга обуславливаются атеросклерозом кровеносных сосудов шеи, так как позвоночные артерии питают задние доли головного мозга и мозжечок, а сонная артерия — большую часть полушарий мозга.

Часто из-за тромбоза или эмболии, вызванной атеросклерозом, происходит острая закупорка артерий, обеспечивающих кровоснабжение кишок, появляются сильные боли в животе, развивается шок.

Сморщенная почка

Зачастую единственным симптомом этой болезни является значительное повышение кровяного давления. Почечная ткань постепенно разрушается. На месте почечной ткани образуется рубцовая — соединительная ткань, не выполняющая своих функций.

Недостаточность кровообращения глаз приводит к постепенному ухудшению зрения больного, более того, это ухудшение не удается компенсировать ни с помощью очков, ни с помощью контактных линз. Зрение улучшается только в результате устранения факторов, способствующих развитию атеросклероза.

Диагностика

Заподозрив атеросклероз, врач обязательно проведет обследование глазного дна пациента. Если артерии глазного дна поражены, в этом случае вероятность того, что атеросклеротические изменения имеются также и в других кровеносных сосудах тела человека, очень велика.

Профилактика

Соблюдение некоторых мер предупреждает появление атеросклероза, приостанавливает вызванные им изменения.

Если человек откажется от курения, то вероятность того, что он умрет от инфаркта миокарда снизится на 30-50%.

Атеросклероз - симптомы, причины, последствия

Злоупотребление алкоголем приводит к поражению сердца и кровеносной системы, а также к увеличению массы тела.

Последствия закупорки сосудов особенно опасны для больных, страдающих сахарным диабетом. При лечении диабета II типа применяется диета и физическая активность.

Желательно отказаться от жирной пищи, вместо мяса употреблять морскую рыбу. При наличии указаний врача принимать лекарства, снижающие уровень жиров в крови.

Надо избавиться от лишнего веса, употреблять нежирную пищу, больше двигаться. Тем, кто принимает лекарства, уменьшающие кровяное давление, следует знать, что некоторые их них могут повысить содержание жиров в крови.

Ограничить количество потребляемых калорий. Избегать жиров и белков животного происхождения, отдавая предпочтение углеводам.

Хорошее средство профилактики атеросклероза — соблюдение полноценной диеты, богатой волокнистыми веществами.

Сначала занятия спортом (бег, плавание, катание на велосипеде и др.) проводятся ежедневно в течение 10 недель с постепенным увеличением нагрузки, затем — 2-3 раза в неделю по 30-45 минут.

Атеросклероз опасен нарушением кровоснабжения жизненно важных внутренних органов вследствие сужения и закупорки питающих артерий .Наиболее опасные последствия:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.

При атеросклерозе мозговых артерий возникает церебральная недостаточность на фоне ухудшения циркуляции крови. Болезнь развивается постепенно,  проявляясь бессонницей, ухудшением памяти и внимания, неспособностью концентрироваться сперва на сложных, а затем на вполне привычных вещах. Кроме того, пациентов беспокоят головные боли, головокружение, расстройство зрения и слуха.

В далеко зашедших случаях болезнь меняет психическое состояние человека: он становится обидчивым, раздражительным и плаксивым, что свидетельствует о старческом слабоумии.

Другим опасным осложнением атеросклероза является острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Это происходит из-за прекращения поступления крови к участку головного мозга, когда атеросклеротических бляшка разрывается и на ее месте с внутренней стороны артерии начинает формироваться тромб. Чаще всего инсульту предшествует гипертонический криз или сильная стрессовая ситуация.

Атеросклероз сердечных артерий является не менее опасным состоянием, так как провоцирует следующие заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Мерцательная аритмия.

Внимание: механизм острого инфаркта заключается в спазме либо тромбозе питающих сердце сосудов и некрозе миокарда. Причиной тромбоза, как и при инсульте, становится разрыв атеросклеротической бляшки и отложение в этом месте тромботических наслоений.

Атеросклерозом сосудов нижних конечностей чаще всего страдают курящие мужчины. Холестериновые бляшки закупоривают артерии нижних конечностей, человек страдает от тяжести в ногах, онемения и снижения чувствительности.  Развивается перемежающаяся хромота.

Если игнорировать медикаментозную терапию и не корректировать образ жизни, может возникнуть некроз мягких тканей. Без лечения это осложнится гангреной или  трофическими язвами нижних конечностей, для чего в конечном итоге потребуется ампутация.

Рост холестериновых бляшек на аортальной стенке иногда провоцирует развитие опасной патологии — аневризмы аорты. В этом случае просвет аорты увеличивается, а толщина ее стенки в этом месте наоборот истончается.

Выраженное расширение аортальной стенки прогрессирует под давлением крови, и она может лопнуть на фоне физического перенапряжения, гипертонического криза и т.п.  Развивается массивное внутреннее кровотечение, из-за которого человек погибает в считанные минуты, и даже экстренная операция его не спасет.

Опасные последствия атеросклероза артерий кишечника заключаются в остром кишечном некрозе вследствие мезентериального тромбоза. Нарушение кровообращения в сосудах кишечника вызывает его гангрену и перитонит.

У человека появляются невыносимая боль в животе,  нарушение стула, рвота. Подобное состояние чревато летальным исходом при обширном поражении кишечника. Даже при благоприятных последствиях пациент может остаться инвалидом.

Осложнения при атеросклерозе

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Наиболее частой причиной смерти становятся заболевания, развивающиеся в результате поражения стенок коронарных сосудов. Атеросклероз не зря называют тихим убийцей. Он развивается постепенно, проходя три стадии:

  1. На ишемической стадии начинаются стенокардические приступы на фоне нарастающих дистрофических изменений сердечной мышцы. На этом этапе больному ставится диагноз «ишемическая болезнь сердца».
  2. Вторая стадия – это формирование тромбов и дальнейшее ухудшение кровообращения, создающее участки некроза в сосудистых стенках. Она чревата инфарктом миокарда.
  3. Склеротическая или фиброзная стадия – это формирование рубцов в пораженных ишемией тканях сердца и развитие кардиосклероза.

В этом случае происходит постепенное замещение мышечной ткани, состоящей из кардиомиоцитов. Нарушается проводимость импульсов и работоспособность миокарда. Не имея возможности полноценно сокращаться, сердце не обеспечивает питанием в первую очередь головной мозг.

Развивается сердечная недостаточность, аритмии. Атеросклеротический кардиосклероз часто бывает причиной смерти.

Стеноз артерий головного мозга вызывает ишемию мозга, сопровождающуюся преходящими ишемическими атаками. Это тяжелые состояния выражающиеся симптомами, аналогичными тем, что бывают при инсульте. Только транзиторная атака регрессирует в течение суток. Но от этого она не становится менее опасной, так как повышает риск развития инсульта.

Еще одно тяжелое осложнение – это деменция или приобретенное слабоумие. Человек интеллектуально деградирует, у него резко ухудшается память, он не может контролировать свое настроение. В тяжелой стадии, особенно после инсульта, такие больные должны быть под постоянным наблюдением, так как они не способны себя обсуживать.

Самое тяжелое последствие нарушения кровотока в сосудах мозга – это ишемический или геморрагический инсульт.

В тех случаях, когда объем кровотока по пораженной артерии снижается быстро — а это происходит в случае разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом участке тромба — столь же быстро развиваются симптомы, связанные с поражением соответствующего органа: инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижней конечности и др.

Сосудистые недостаточности, обусловленные недостаточным питанием и газообменом в тканях внутренних органов: такие осложнения атеросклероза могут быть представлены дистрофическими и некротическими изменениями, которые неизбежно сказываются на функциональности органов и систем.

При поражении головного мозга последствием таких процессов могут стать прогрессирующее слабоумие, потеря зрения, слуха, памяти и глубокой инвалидизации. При поражении сосудов сердца у больных развивается ишемическая болезнь, также приводящая к глубокой инвалидности.

Отрыв холестериновых бляшек или образование тромбов с последующей закупоркой сосудов: такие осложнения атеросклероза возникают стремительно и имеют катастрофический характер (недаром в медицине существуют термины «катастрофа мозга» и «катастрофа сердца»).

В результате таких процессов развивается инфаркт миокарда и острый ишемический инсульт. Результатом становится паралич и утрата многих привычных функций. Более 70% погибают в первый год после случившегося отрыва бляшки.

Истончение стенки сосуда с последующим ее выпячиванием наружу — развитие аневризмы: это осложнение может развиваться длительное время и оставаться незамеченным. При стрессе, физическом и эмоциональном перенапряжении, которые часто сопровождаются скачками артериального давления, стенка артерии может лопнуть.

Единственный способ избежать столь опасные последствия болезни — обращаться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на атеросклероз сосудов. После постановки диагноза важно строго соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни и принимать назначенные специалистом лекарства.

Как выявить атеросклероз — методы диагностики

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Любой грамотный врач в первую очередь внимательно выслушает жалобы и соберет анамнез – то есть подробно расспросит пациента о его ощущениях, частоте и давности развития симптоматики, сопутствующих болезнях и наследственных факторах.

При осмотре врач обратит внимание на симптомы недостаточности кровообращении в органах, наличие характерного «атеросклеротического кольца» на радужной оболочке глаз и оценит «качество» пульса на доступных пальпации артериях.

Уже после этого этапа можно оценить вероятность и стадию атеросклеротического процесса.

Что касается дополнительных обследований – то это и исследование крови на биохимические показатели и липидограмму, и ультразвуковая допплерография, дуплексное, триплексное и рентгеновское исследование сосудов с введением особого контрастного вещества – все это позволяет оценить глубину поражения артерий и вероятность развития тяжёлых последствий.

Диагноз установлен. Что делать? Главное спасение – это коррекция образа жизни, о чем было уже сказано, именно она большей частью определяет успех лечения.

Существует также несколько групп лекарственных препаратов, предназначенных для устранения проблемы:

  1. Наиболее частое назначение – группа статинов (Аторис, Торвакард, Вазилип и другие), лекарств, предназначенных для снижения повышенного холестерина, стабилизации липидного метаболизма и препятствия отложений бляшек на стенках сосудов.
  2. Вторая группа – антиагреганты (наиболее известный и распространённый – ацетилсалициловая кислота, Аспирин), которые препятствуют тромбообразованию и улучшают «текучесть» крови.
  3. На третьем месте – бета-блокаторы (Атенолол, Корвитол), которые «разгружают» сердечную мышцу, снижая частоту сокращений, уменьшая потребность в питательных веществах, понижая артериальное давление и вероятность инфаркта.
  4. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) – Престариум, Эналаприл – они уменьшают гипертонию, и замедляют развитие атеросклероза.
  5. Диуретики – также снижают артериальное давление, уменьшая объём циркулирующей по сосудам крови, и входят в состав многих комбинированных препаратов.
  6. Прочие – например, для лечения стенокардии или сахарного диабета, которые тоже оказывают влияние на последствия атеросклероза.

Если медикаментозного лечении недостаточно, используют такие методики, как ангиопластика, шунтирование, эндартерэктомия – то есть механическим путём расширяют просвет пораженной артерии, заменяют повреждённую часть или пускают кровоток «в обход».

В случае тяжёлых последствий – инфаркта или инсульта – существует возможность тромболитической терапии, то есть растворения тромба в остром периоде; к сожалению, эффект не всегда может быть достигнут, к тому же такие лекарства могут вызывать кровотечения.

Об атеросклерозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для современной медицины диагностика атеросклероза не представляется сложной задачей, особенно если у пациента присутствуют яркие клинические признаки заболевания. Первоначальные выводы составляют на основе устного опроса пациента и общего осмотра. В пользу недуга свидетельствуют:

  • отеки мягких тканей;
  • трофические изменения кожного покрова на конечностях;
  • низкий вес;
  • наличие жировиков на теле;
  • изменение пульсации артерий;
  • повышенное или нестабильное артериальное давление.

Так как диагностировать атеросклероз только на основании жалоб и сбора анамнеза невозможно, проводят комплексное обследование, которое включает:

  • анализы крови на липопротеиды низкой плотности, триглицериды и холестерин;
  • ангиографию сосудов;
  • УЗИ (УЗДГ) сосудов почек, сонных и коронарных артерий, сосудов нижних конечностей и аорты.

Также диагностика атеросклероза может включать обследование с применением МРТ и КТ. С помощью этих методов обследования диагностируется поражение органов вследствие ишемии тканей. Немаловажное значение имеет и реовазография нижних конечностей, позволяющая выявить снижение скорости кровотока в них.

В той или иной степени атеросклеротические бляшки в стенках артерий имеются у большинства взрослых людей, ведущих современный «западный» образ жизни, однако далеко не у всех этот процесс достигает того этапа, когда появляются клинические симптомы.[6] Если клинических симптомов, которые можно связать со снижением кровотока по тем или иным артериям, нет, врач тем не менее оценивает риск атеросклероза и смерти от заболеваний, связанных с ним, с помощью выявления так называемых факторов риска атеросклероза.[3] К наиболее важным из них относятся мужской пол, возраст (с каждым прожитым десятилетием риск заболеваний, связанных с атеросклерозом, увеличивается), повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина (особенно холестерина липопротеинов низкой плотности), курение, сахарный диабет, ожирение, ряд генетических поломок и др. Риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, на ближайшие 10 лет можно индивидуально для себя рассчитать с помощью электронного калькулятора.[3] Высоким риск считается, если он превышает 5%. 5% — вроде бы немного. Однако надо учитывать, что это риск именно смерти. Риск нефатальных заболеваний, грозящих развиться в течение этого срока, в 3-5 раз выше. Причем фактический риск обычно выше расчетного, поскольку калькулятор учитывает всего лишь 5 основных факторов риска, а их гораздо больше. Например, наличие сахарного диабета увеличивает расчетный риск у мужчин в 3 раза, а у женщин — в 5 раз!

Поскольку важнейшим фактором риска атеросклероза любой локализации является повышенный уровень холестерина в крови (особенно холестерина липопротеинов низкой плотности), обычно выполняют исследование крови, называемое «липидограмма» (входит в понятие «биохимический анализ крови»). Это подразумевает не только измерение концентрации общего холестерина, но и его распределение по двум (а теперь доступно и по трем) фракциям липопротеинов: холестерин липопротеинов низкой плотности и холестерин липопротеинов высокой плотности. Кроме того, липидограмма подразумевает измерение концентрации триглицеридов (жиров) в крови. В результате точнее можно оценить риск заболеваний, связанных с атеросклерозом, и наметить мишени для лечебных воздействий. Нарушения, выявленные в липидограмме, не являются сами по себе синонимом заболевания «атеросклероз», но увеличивают риск этого заболевания тем в большей степени, чем тяжелее выявленные биохимические нарушения.

Сами атеросклеротические поражения артерий для своего выявления требуют проведения различных инструментальных исследований в зависимости от того, атеросклероз какой локализации предполагает врач. Наиболее доступная локализация для выявления атеросклероза — сонные артерии. Для этого выполняют их ультразвуковое исследование (триплексное сканирование брахиоцефальных артерий). Это исследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, экстраполируя эти данные более или менее успешно на всё артериальное сосудистое русло. Подразумевается, что если атеросклеротические бляшки есть в сонных артериях, с высокой вероятностью они имеются и в других сосудах, поэтому такому пациенту скорее всего потребуется медикаментозное снижение уровня холестерина и воздействие на другие факторы риска атеросклероза (например, артериальное давление, масса тела, курение).[7]

Довольно просто оценить наличие атеросклеротических бляшек и в сосудах ног. Это делается с помощью того же ультразвукового метода. Бляшки, находящиеся в сосудах сердца, увидеть сложнее. Однако для принятия решения о лечении имеют значение только те бляшки в коронарных сосудах, которые значительно перекрывают кровоток, вызывая симптомы — в случае хронического поражения этих сосудов речь идет о «стенокардии напряжения», которую выявляют путем анализа имеющихся клинических проявлений (в типичном случае это боль или дискомфорт в грудной клетке, возникающие при ходьбе, беге или поднятии тяжести и проходящие за несколько минут в покое) и выполнением исследования с физической нагрузкой в ходе которого регистрируют электрокардиограмму, эхокардиограмму или сцинтиграфическое изображение сердца с целью выявить объективные признаки ишемии, т. е. временного несоответствия между доставкой крови к миокарду и потребностей в ней при нагрузке. В случаях, когда врач решает, что имеются показания для проведения операции на сосудах сердца, выполняют коронароангиографию — рентгенологическое исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества, в ходе чего можно непосредственно увидеть просвет сосудов сердца и имеющиеся в этих сосудах сужения, с целью наметить план операции и выбрать ее вариант.[8]  

Сколько с ним живут?

По статистике в первые 5 лет после начала болезни погибает 55% пациентов. Причина смертельного исхода – инсульт головного мозга, инфаркт и ишемическая болезнь. Самое опасное для жизни – поражение головного мозга.

Прогноз зависит от стадии заболевания, течения болезни и индивидуальных особенностей организма человека.  Если недугом поражены несколько органов органов и систем организма, то риск преждевременной смерти будет намного выше.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз брахиоцефальных артерий часто выявляется в зрелом и пожилом возрасте. Именно поэтому он получил название «старческий». При закупорке кровеносных сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение, у больных развиваются головокружения и головные боли, ухудшается память, снижается зрение и концентрация внимания.

Отсутствие лечения вызывает патологические изменения психики. На поздних стадиях развития болезни пациенты теряют связь с реальностью, не могут контролировать свои действия и отвечать за совершённые поступки.

К чему приводит атеросклероз

увеличить

При закупорке холестериновыми бляшками артерий нижних конечностей больные страдают от тяжести в ногах, онемения и покалывания, изменений температуры тела и потери чувствительности. Для такой разновидности заболевания характерна перемежающаяся хромота.

Атеросклероз сосудов

Игнорирование медикаментозной терапии и коррекции образа жизни приводит к серьёзным последствиям – некрозу мягких тканей, который лечится ампутацией конечностей. Течение заболевания сопровождается возникновением гангрены, трофическими язвами.

Если атеросклеротические бляшки начинают откладываться на стенках коронарных артерий или в аорте, то больные жалуются на боли в сердце, повышенное артериальное давление, одышку. Пациентам при обнаружении первых признаков недуга, необходимо пройти инструментальную диагностику и получить консультацию кардиолога.

Для того чтобы на собственном опыте не узнать, к чему приводит атеросклероз, нужно начать лечение заболевания, как только проявятся первые симптомы болезни. На сегодняшний день у врачей в арсенале имеется несколько способов воздействия на патологию, а именно:

  1. К чему приводит атеросклерозМедикаментозная терапия. Эффективный метод борьбы с сосудистыми патологиями. В основу лечения входят статины, секвестранты желчных кислот, фибраты и никотиновая кислота, которые помогают уменьшить общие холестериновые показатели, снизить количество вредных липопротеинов, устранить риски развития сопутствующих заболеваний. Дополняться медикаментозная терапия может назначением витаминов группы A, B, C и PP. Длительность лечения и точные названия препаратов рассчитываются/подбираются индивидуально для каждого больного.
  2. Диета и физические упражнения. Коррекция образа жизни, в которую входит специальная диета и умеренные физические нагрузки, эффективно дополняет медикаментозное лечение. Снижение количества поступающего с пищей холестерина улучшает работу печени, способствует нормализации соотношения липопротеинов различной плотности. Умеренные и регулярные физические нагрузки помогут укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы, избавиться от лишнего веса.
  3. Хирургическое вмешательство. Оперативное лечение назначается лишь в тех случаях, когда предыдущие методы лечения не показывают должных результатов или же у больного наблюдается стремительное развитие болезни, серьёзные поражения сосудов. Врачи могут применять шунтирование, ангиопластику, стентирование. Однако, больным необходимо помнить, что даже после хирургического лечения им придётся употреблять медикаменты и следить за своим питанием.

Как вы можете убедиться на собственном опыте, атеросклероз намного легче и проще предотвратить или попытаться вылечить на начальных этапах. Медленно и бессимптомно развивающееся заболевание намного страшнее и опаснее, чем вы думаете.

Лечение при атеросклерозе сосудов направлено на восстановление и стимуляцию обмена веществ (прежде всего белков и липидов), уменьшение синтеза холестерина в организме и ограничение его поступления с пищей.

Положительная динамика наблюдается только при терапии на начальных стадиях заболевания, пока отложения липидов в артериях не содержат соединительной ткани и кальцинатов. При запущенных формах недуга комплексная терапия может гарантировать только отсутствие дальнейшего прогресса.

Медикаменты

Основное направление терапии — прием медикаментов нескольких групп. Основную роль играют статины при атеросклерозе. Эта группа лекарственных средств предназначена для снижения уровня холестерина в организме за счет снижения синтеза липидов в печени и уменьшения их всасывания в пищеварительном тракте.

Помимо перечисленных препаратов больным с атеросклеротическими изменениями назначают дополнительные средства:

  • препараты с содержанием Омега-3 — они улучшают липидный обмен, уменьшают воспаление в стенках артерий, в определенной степени снижают вязкость крови;
  • препараты, улучшающие кровообращение в органах и тканях, в том числе на основе лекарственных трав;
  • препараты для стабилизации артериального давления;
  • седативные средства и ноотропы, в том числе на основе растительных компонентов.

Медикаментозная терапия должна сопровождаться соблюдением строгой бесхолестериновой диеты, так как лечить атеросклероз сосудов только лекарствами не эффективно: без ограничения поступления липидов с пищей они не смогут оказывать выраженное влияние на организм.

К чему приводит атеросклероз

Из меню больного исключают:

  • животные продукты с высоким содержанием жиров, в том числе мясо, сало, молоко, сметану и сливки, сливочное масло;
  • твердые растительные и животные жиры;
  • сладости, сдобу, шоколад и торты с кремом, сливочное мороженое;
  • спиртные и слабоалкогольные напитки;
  • крепкий кофе и чай.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, богатые клетчаткой, крупы (овсяная, гречневая, рисовая), белое мясо (грудки кур и индеек), морепродукты и морская рыба, натуральный обезжиренный йогурт или кефир, белки яиц или перепелиные яйца, обезжиренное молоко. Хлеб и выпечку можно есть, если они изготовлены из муки грубого помола.

Помимо набора определенных продуктов особую роль играет способ приготовления пищи. Предпочтительный способ приготовления — отваривание, варка на пару, запекание в пергаменте и тушение в собственном соку.

При возникновении высокого риска закупорки артерий и развития инфаркта или инсульта лечение атеросклероза продолжают с применением хирургических методов. Существует 4 эффективных метода восстановления кровотока:

  • эндартерэктомия — открытая операция на артериях, в ходе которой удаляют холестериновую бляшку вместе с частью внутренней оболочки сосуда;
  • эндоваскулярная дилатация артерий — расширение просвета при помощи баллонных катетеров;
  • эндоваскулярное стентирование — расширение просвета артерий при помощи спирального или сетчатого цилиндра (стента);
  • аортокоронарное шунтирование — создание нового русла кровоснабжения в обход поврежденного участка артерии.

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

  • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
  • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
  • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
  • воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

  • Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
  • Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
  • Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Следует отделять, с одной стороны, те мероприятия, которые направлены на профилактику атеросклероза и затормаживание темпов его развития/прогрессирования, и, с другой стороны — мероприятия по лечению заболеваний, в основе которых лежит атеросклеротическое поражение артерий.

В наши дни пока еще нет возможности исправить те «поломки» на уровне генов, благодаря которым у некоторых людей ускоряется развитие атеросклероза. Поэтому с целью остановить или затормозить его развитие лечебные и профилактические воздействия при атеросклерозе направлены в основном на то, чтобы снизить негативное воздействие факторов риска атеросклероза, в том числе — добиться снижения уровня холестерина в крови, и прежде всего, того самого «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности.[4] Снижение уровня холестерина в крови и, самое главное, поддержание его на оптимальном уровне в течение многих лет способно остановить прогрессирование атеросклероза и даже отчасти обратить его вспять.[9] Эти мероприятия проводятся как в рамках оздоровления образа жизни, так и в виде медикаментозного лечения. Впрочем, большинство людей обычно не готово к серьезным изменениям в своем образе жизни и больше уповают на какие-то внешние воздействия, которые над ними могли бы произвести врачи, либо на мероприятия в рамках самолечения. На этот счет существует огромное количество заблуждений и мифов, неэффективных якобы «лечебных» мер, препаратов и биодобавок. Ни красное вино, ни свиное сало, ни настойка чеснока, ни лазерное облучение крови, ни мониторная очистка кишечника, равно как и огромное количество других «лечебных» мер, не способны лечить атеросклеротическое поражение сосудов.

Из числа лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, способных затормозить развитие и прогрессирование атеросклероза, а также в определенной мере вызвать обратное его развитие, наибольшую доказательную базу имеют статины[4] (аторвастатин, розувастатин, питавастатин, симвастатин). Статины не только снижают уровень общего холестерина и холестерина, содержащегося в липопротеинах низкой плотности, но и, благодаря этому, при длительном применении статины способны остановить или замедлить рост атеросклеротических бляшек, снизить риск инфаркта миокарда и инсульта, а также увеличить продолжительность жизни при заболеваниях, связанных с атеросклерозом. Для того, чтобы рассчитывать на такие эффекты, статины надо принимать в течение ряда лет и в правильных дозах, которые были установлены в тех клинических исследованиях, которые обнаружили положительные эффекты статинов.

Существуют и другие лекарственные препараты, которые улучшают биохимические показатели крови, отражающие липидный профиль, и благодаря этому снижают риск заболеваний и осложнений, связанных с атеросклерозом. Помимо статинов, это эзетимиб (эзетрол), препятствующий всасыванию пищевого холестерина в кишечнике, а также недавно появившиеся кумабы — антитела к обнаруженному в 2003 году ферменту, сокращенно называемому PCSK9 (эволокумаб и алирокумаб зарегистрированы в России). Упрощая, можно сказать, что этот фермент — PCSK9 — регулирует скорость поглощения холестерина, содержащегося в крови, клетками печени.[10] Правда, кумабы в настоящее время весьма дороги, но это единственный их недостаток. Существуют и другие группы лекарств, способные влиять на липидный профиль в сторону его улучшения, но их значение существенно меньше.

Как лечится атеросклероз?

Лечение атеросклероза – это длительный процесс. Несмотря на стремительное развитие фармацевтической промышленности, универсального средства от атеросклероза, не существует. Поэтому на практике сейчас применяют комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной и физио терапии.

Главной целью лечения является остановка процесса развития заболевания. Чтобы этого добиться используются такие направления лечения:

  • рацион должен содержать как можно больше жиров неживотного происхождения;
  • обеспечить регулярную работу мышц, в соответствии с физическими возможностями и возрастом;
  • нормализовать вес;
  • следить за регулярностью стула;
  • провести лечение других имеющихся заболеваний, в частности, сахарного диабета и артериальной гипертензии;
  • в постинфарктный период соблюдать все рекомендации врача и бережно относится к своему здоровью, иначе смерти не избежать.

Лечение атеросклероза медикаментами играет не лидирующую роль. Основная цель медикаментозной терапии – восстановление жирового обмена в организме и снижения содержания вредного холестерина. Медикаментозная терапия необходима, если не удается добиться этой цели путем снижения лишнего веса. Лекарственные препараты может назначать только лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение заболевания зависит от общего состояния сердца и сосудов, а также степени поражения сосудов. Лечение направлено на повышение кровоснабжения организма. К такому виду лечения относят ходьбу, массаж, плавание, гимнастику, прогулки на свежем воздухе.

Атеросклероз – это крайне опасная болезнь, которая может стать причиной других заболеваний сердца и сосудов, в частности, провоцирует ишемию, инфаркт и тяжелый постинфарктный период, а на запущенных стадиях ведет к смерти.

Существенное влияние на течение атеросклероза оказывает изменение образа жизни и питания.

  1. Повышение физической активности за счет пеших прогулок в быстром темпе, плавания, скандинавской ходьбы. Не рекомендуются силовые нагрузки и бег, которые могут лишь навредить нетренированному организму.
  2. Нормализация веса.
  3. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  4. Диета с ограничением животного жира и легкоусвояемых углеводов. Следует включить в пищевой рацион белое мясо, крупы, растительное масло, овощи и фрукты, грубую клетчатку.

При наличии клинических проявлений назначается терапия медикаментозными средствами.

В непосредственном лечении используются статины, их можно назначать пациентам со всеми видами заболевания, беременным женщинам и пожилым людям. Если человек страдал недугом печени или злоупотребляет алкоголем, статины назначаются с осторожностью, после медицинского обследования. Если побочные эффекты не возникают, их принимают длительно.

Важно: лекарственные средства тормозят проникновение в сосудистые стенки холестерина. На сердечную мышцу оказывается противоишемическое влияние. Уменьшается вязкость крови, улучшается микроциркуляция.

Атеросклероз - симптомы, причины, последствия

Медикаментозные средства назначает только врач на основании результатов лабораторно-инструментального обследования:

  • Аторвастатин.
  • Липримар.
  • Липобай.

Узнайте, как лечить заболевание народными средствами здесь, а также как бороться с недугом — перейдя по ссылке.

Профилактика

Профилактика сосудистых заболеваний сводится к писанным способам в виде коррекции образа жизни и питания.

  1. Отказ от курения. Курение увеличивает в разы риски развития сердечно-сосудистых патологий.
  2. Каждое утро делать зарядку, продолжительностью от 15 до 20 минут. Гулять на свежем воздухе, поменьше пользоваться автомобилем.
  3. Избавиться от лишнего веса. Лишние килограммы провоцируют сердечно-сосудистые патологии.
  4. Правильно питаться.
    • Атеросклероз - симптомы, причины, последствияживотные жиры минимальны в употреблении;
    • свежие овощи и фрукты в большом количестве;
    • клетчатка полезна для сосудов;
    • пища выбирается с небольшим количеством калорий;
    • кушать белок – творог, нежирную рыбу и мясо, сыр, кисломолочные продукты;
    • снизить потребление соли до 5-6 г в день, соль заменяет сок лимона;
    • консервы, маринады и соленья сократить;
    • есть вчерашний черный хлеб, отказаться от свежей выпечки.

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Для лечения и профилактики атеросклероза имеет значение воздействие на все основные причинные факторы (факторы риска) его развития:

  • снижение артериального давления;
  • оздоровление питания;
  • прекращение курения;
  • устранение ожирения и малоподвижности.[3]

В тех случаях, когда развитие атеросклероза достигает того этапа, при котором появляются клинические симптомы того или иного заболевания, связанного с атеросклерозом, начинают лечить само это заболевание, или точнее будет сказать, атеросклеротическое поражение того или иного органа: сердца, мозга, почек, нижних конечностей. Причем нередко это лечение может быть хирургическим.[11] Обычно такое лечение состоит в хирургических воздействиях, локально восстанавливающих проходимость пораженных атеросклерозом артерий. Например, при поражении сосудов сердца это может быть малотравматичная операция по установке в месте сужения специального внутрисосудистого каркаса — стента, которая проводится через прокол в сосуде, а может быть и «большая» операция коронарного шунтирования со вскрытием грудной клетки и наложением путей обходного кровотока в сердце — шунтов. При этом атеросклероз как системное заболевание остается, и хирургическое лечение никоим образом не отменяет необходимость лечить его — прежде всего, корректируя факторы риска, среди которых крайне важным является нарушенное соотношение фракций липопротеинов, содержащих холестерин.

Заключение

Атеросклероз и его последствия являются многофакторными заболеваниями, но большинство из них поддается корректировке с помощью отказа хотя бы от одной из нежелательных привычек. На ранних стадиях болезнь не имеет выраженных симптомов и может проявиться только тогда, когда уже ничего нельзя будет изменить.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со

специалистами сайта

или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно

бесплатно

в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Adblock
detector