Виды вакцин и основные правила иммунизации
На территории стран СНГ в настоящее время практикуется использование однокомпонентных и многокомпонентных вакцин от кори, краснухи, паротита.
Однокомпонентные вакцины
При тяжелых реакциях на вакцины рекомендуется отказаться от их использования, особенно когда речь идет о прививании мальчиков. Для девочек эта мера является обязательной, потому что дает возможность исключить вероятность развития свинки, краснухи и кори у женщин в период беременности.
- Прививки от кори – Л-16 (живая вакцина). Производится препарат в России компанией «Микроген». Препарат считается одним из лучших. В его основу входит белок перепелиных яиц. Вакцина не рекомендована для тех лиц, у которых имеется высокая чувствительность к аминогликозиду.
- Прививка от кори – «Рувакс», Франция. Моновакцина, которая утратила свою популярность и в настоящее время не поставляется на территорию РФ.
- Вакцина против паротита – живая (Л-3). Отечественный препарат, который производится на основе белка, входящего в состав яиц перепела. Вакцина способствует формированию стойкого иммунитета только у 60% пациентов. Защитные функции сохраняются на протяжении 8 лет.
- Прививка против паротита «Павивак». Производится в Чехии, компанией «Савафарма». Препарат разработан на основе куриного белка. Абсолютным противопоказанием к ее использованию является наличие гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав.
- Препарат SII (институт сывороток Индии) – прививка против такого заболевания. Как краснуха, которая часто используется при проведении общепринятой программы. Препарат не рекомендуется использовать для прививания детей, имеющих проблемы со здоровьем. В противном случае существуют большие риски развития побочных реакций.
- Вакцина «Эрвевакс» (Англия) – вакцина широко используется для выработки иммунитета к краснухе. Защитные антигены сохраняются в организме человека на протяжении 16 лет.
- Препарат «Рудивакс» (Франция) – вакцина способствует выработке антител, которые сохраняются в организме человека на протяжении 20 лет. Препарат включает в свой состав щадящие компоненты, которые делают его менее реактогенным, по сравнению с аналогами. Развитие побочных реакций после процедуры минимально. После процедуры, если она выполняется в репродуктивном возрасте. Рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, чтобы исключить вероятность зачатия ребенка. Эта мера необходима на протяжении 3 месяцев.
Многокомпонентные препараты
Прививка корь-краснуха-паротит делается детям, при планировании беременности и перед путешествием
Эти заболевания относятся к виду инфекционных и опасных для человека. Паротит, корь и краснуха способны привести к слепоте, энцефалиту, тугоухости, менингиту и поразить ЦНС. У беременных патологии могут стимулировать выкидыш или стать причиной отклонений в развитии ребенка. С помощью прививки этих последствий можно избежать.
Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 года). Как правило, иммунизацию КПК осуществляют:
- в 12 мес.;
- спустя 5 лет;
- через 10-12 лет;
- с 22 до 29 лет (далее взрослым прививку делают каждое десятилетие).
Современная медицина располагает несколькими видами КПК прививок. Вакцинация против кори, паротита и краснухи подразумевает введение живых вирусов или их комбинированных аналогов (препарат выбирают для ребенка или взрослого, основываясь на факторах риска). Они отличаются количеством компонентов, входящих в состав сыворотки:
- Трехкомпонентная вакцина. Данный вид является готовым препаратом, содержащим 3 ослабленных вируса (краснухи, кори, паротита). Этот тип сыворотки КПК предпочтительнее, с помощью одного укола взрослый или ребенок получает иммунитет от всех трех инфекций.
- Двухкомпонентная сыворотка. Комбинированный препарат против кори-краснухи или кори-паротита. Данную инъекцию необходимо дополнить уколом против недостающего инфекционного заболевания. При этом прививки делают в разные зоны тела.
- Монокомпонентный препарат. Вакцина помогает создать иммунитет против одного заболевания – кори, паротита или краснухи. Монокомпонентные сыворотки вводят тремя инъекциями в разные области тела, поскольку смешивать вакцины нельзя.
Прививка корь-краснуха-паротит делается детям, при планировании беременности и перед путешествием
Прививка корь, краснуха, паротит– обязательный критерий для безопасного течения беременности. Лучше всего делать ее еще до зачатия. Только после истечения 3-месячного срока женщине разрешается делать попытки зачатия. Но как быть, если процедура вакцинации не была проведена, а женщина уже беременна?
Для начала врач назначает беременной женщине анализ на устойчивость ее иммунитета к вирусам, относящимся к данному типу. Если устойчивость отсутствует, то врач рекомендуется пройти вакцинацию, при которой используется прививка.
Противопоказания к использованию
Прививка корь, краснуха, паротит не рекомендована при наличии следующих противопоказаний:
- Постоянного характера – плохая переносимость других вакцин, наличие нарушения защитных функций организма, аллергические реакции на яичный и куриный белок.
- Временного характера – прохождение курса химиотерапии, период обострения хронической болезни, простуда, введение иммуноглобулина и других компонентов крови.
При наличии даже незначительных на первый взгляд противопоказаний к прививке, вводить вакцину не следует. Такой подход к прививанию может стать причиной развития печальных последствий, которые в большинстве случаев не подлежат медицинской коррекции.
Нежелательные последствия
Развитие осложнений после введения прививки на корь, краснуху и паротит появляется очень редко. Среди наиболее частых побочных реакций можно выделить аллергию и увеличение субфебрильных показателей. Негативные эффекты после прививки против кори, краснухи и паротита проявляются такими самостоятельными патологическими процессами в организме, как:
- пневмония и дисфункции органов дыхания;
- асептическая форма менингита и токсический шок;
- гломерулонефрит и воспаление миокарда.
При развитии нежелательных последствий от прививок кори, краснухи, свинки рекомендуется отправиться на прием к опытному специалисту. Самостоятельное введение вакцины и лечение осложнений от прививки недопустимо.
Вакцинация при беременности
Прививка корь, краснуха и паротит делается согласно схеме, принятой в СНГ:
- вводится 1-ая прививка – с одного до полутора лет;
- вводится 2-ая прививка – с четырех до шести лет.
В том случае, когда прививка не проведена в стандартном возрасте, допускается ее введение в подростковом возрасте. Даже взрослым людям делают прививки против этих инфекционных заболеваний. Желательно успеть провести вакцинацию до того, как ребенок пойдет в дошкольное общеобразовательное учреждение.
После того как прививка корь, краснуха, паротит введена, в детском организме происходит выработка защитных иммуноглобулинов. При таком процессе, как правило, происходит ряд определенных реакций, которые считаются нормой и не требуют принятия каких-либо серьезных мер:
- Уплотнение и отечность мягких тканей в области инъекции (можно сделать йодную сеточку).
- Повышение температурных показателей тела до 38-39 градусов (необходимо дать ребенку жаропонижающее).
- Аллергическое высыпание, которое имеет схожесть с признаками кори (можно дать ребенку антигистаминный препарат).
- Насморк, понос и единичная рвота (для облегчения состояния следует использовать капли от ринита, Регидрон и Смекту).
Эти три заболевания традиционно считаются детскими, но встречаются и у взрослых, причем, как правило, в более тяжелой форме. Корь, краснуха и паротит (в быту называемый “свинкой”) не такие уж и безобидные, как кажется многим.
Такие инфекционные заболевания, как корь, паротит и краснуха имеют вирусную природу, поэтому считаются высоко эпидемиолочными, то есть легко передаваемыми и могут быстро распространяться в популяции людей. Кроме того, краснуха, корь и паротит — болезни, относящиеся к разряду опасных инфекций, так как смертность от них и вызванные ими осложнения у пациентов, достигают относительно больших показателей.
В РФ вакцинация от паротита, краснухи и кори входит в календарь обязательных прививок детям. В ее состав входят ослабленные возбудители инфекции как в отдельности каждого вида, так и в комбинированном варианте — три возбудителя одновременно.
По графику прививки выполняются детям в возрасте одного года комбинированной вакциной КПК (корь-краснуха-паротит). Дальнейшее введение сыворотки является ревакцинацией и делается в промежутках от 6 до 7 лет и между 15 и 17 годами.
Здесь допускаются варианты моновакцин (корь, краснуха) или дикомпонентные (корь-паротит) составы. Эти введения вакцины детям направлены на дополнительную стимуляцию иммунитета от указанных инфекций и корректируют иммунный ответ после первой инъекции. Малышам чаще всего делают прививки в наружную поверхность бедра, а взрослым — в мышечную толщу плеча.
Показания к вакцинации
Прививка против краснухи, эпидемического паротита и кори делается детям с целью профилактики заболеваемости и вытеснения этих инфекций из человеческого сообщества. С другой стороны, ее применение можно рассматривать, как экстренную меру по борьбе с распространением вспышек кори или краснухи, а также паротита.
Особую опасность несет краснуха и ее последствия для беременных женщин — ее осложнения способны вызвать развитие патологии плода, не совместимые с жизнью. А перенесенный мальчиками в подростковом возрасте эпидемический паротит часто приводит к бесплодию.
Видео «Доктор Комаровский о кори»
Возможные реакции организма
После введения биологического препарата может наблюдаться местная и общая реакция организма. Местные осложнения после прививки выражаются в уплотнении, покраснении, затвердении и болезненности, иногда зуде в месте проведения инъекции. Обычно это кратковременные симптомы, не доставляющие особого дискомфорта и не требующие дополнительного лечения. Они исчезают самостоятельно в течение трех-пяти дней.
Осложнения в виде общий реакции организма после вакцинации корь-паротит-краснуха выражаются в гипертермии, в увеличении и болезненности лимфоузлов головы и шеи, мелкой красноватой сыпи (по типу кори) на голове и верхней части туловища, суставных и мышечных болях, гиперемии зева, рините, незначительном кашле.
Важно знать, что вышеописанные осложнения связывают с введением прививки корь-краснуха-паротит, если они появились не ранее пятого дня после иммунизации и не позже двух недель после нее.
Именно в этот промежуток времени проявляются отсроченные побочные эффекты на введение препарата. Пятая часть пациентов, которым была сделана прививка от кори, краснухи, паротита, отмечает у себя ту или иную реакцию на ее введение.
Следует отметить, что целью вакцинации является стимуляция иммунного ответа организма на конкретного возбудителя. Поэтому кратковременный подъем температуры тела, наличие сыпи и местных симптомов расценивается не как побочные эффекты, а являются показателями реактивности на внесенную инфекцию.
Могут ли быть осложнения после прививки
Как и любой медицинский препарат, а особенно биологическая субстанция, вакцина корь-краснуха-паротит может вызвать серьезные осложнения. Первое место по частоте развития занимают аллергические реакции. Чаще всего их вызывают белковые вещества, на основе которых выращивались вирусы-возбудители, входящие в состав прививки.
В отечественных препаратах для этой цели используют белковую часть перепелиных яиц, которая лучше переносится, чем куриный белок, используемый в импортных аналогах. Для профилактики аллергических осложнений показано применение препаратов антигистаминного действия внутрь за два дня до и после вакцинации. А также местное использование гормональных наружных средств и препаратов, улучшающих циркуляцию крови, в зоне проведения инъекции.
Поражение нервной системы — одно из осложнений вакцинации. Проявляется оно в виде фебрильных судорог (подергиваний), связанных в основном со значительным повышением температуры.
Для их исключения достаточно детям своевременно дать принять препарат жаропонижающего действия, не допуская чрезмерных показателей температуры. Однако длительные судорожные приступы или не связанные с гипертермией являются серьезным поводом обратиться к врачу, так как могут свидетельствовать о дальнейшем развитии осложнений.
Воспаление мозговых оболочек — грозное осложнение, вызванное присутствием в организме живых бактерий. Следует отметить, что такие побочные реакции от применения прививки краснуха-корь-паротит бывают крайне редко. Эти осложнения случаются у детей с неврологическими нарушениями, склонностями к аллергии и значительно сниженным иммунитетом.
Видео «Краснуха. Как избежать последствий»
В данном видео говорится обо всех особенностях краснухи и о ее последствиях.
youtube_advancedпожалуйста укажите корректную ссылку
lechimdetok.ru