Болит живот

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

Постановка диагноза

– В фонде «Волонтеры в помощь детям-сиротам» я работаю в программе профилактики социального сиротства. Это программа помощи кровным семьям, в которых есть риск изъятия или отказа от ребенка.

В начале декабря у меня начали воспаляться и гноиться ранки на руках. Дерматолог, которого я посетила, указал на проблемы с иммунитетом и выписал мазь.

Через какое-то время ранки зажили, но зато поднялась температура, начали кровоточить десны, опухли лимфоузлы, болело горло. Я посетила терапевта и дантиста.

Каждый врач ставил свой диагноз и каждый говорил про проблемы с иммунитетом. Не надо быть специалистом, чтобы понять: если несколько направлений в организме «летит» – виноват иммунитет.

ВИЧ я отмела сразу, потому что признаки не слишком совпадали, и я оперативно сдала анализ. Чем дальше, тем больше мои симптомы походили на острый лейкоз.

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

Когда в течение недели температура 40 градусов не проходила, а жаропонижающие таблетки не действовали, я поняла, что надо брать ситуацию в свои руки, и попросила подругу свозить меня на анализ крови.

Кроме того, к тому времени у меня уже выступили небольшие кровоизлияния – это один из признаков лейкоза. Я не врач и понимала, что могут быть другие варианты, но так как все показатели крови зашкаливали и самочувствие оставляло желать лучшего, было ясно, что единственный выход – вызвать срочно «скорую помощь», не давая себе возможности быть в приятных иллюзиях, что это вирус.

Мне очень повезло узнать о диагнозе так быстро – в больнице лежит девушка, которую с такой же температурой полтора месяца гоняли между ЛОРом и терапевтом, никто не догадался назначить ей банальный анализ крови, много драгоценного времени было упущено.

Она тоже вызывала «скорую», где ей диагностировали ангину и отправляли в инфекционное отделение. Это – очень плохая дорога, так как человек со сниженным иммунитетом не должен ехать в инфекционную больницу.

Для всех моих близких и друзей диагноз был шоком. Это – тяжелая информация и та информация, которую надо говорить лично. Как только я попала в больницу, я попыталась сама сообщить всем близким и друзьям.

Но родители делают сейчас всё, чтобы помочь мне. Я сразу сказала, что для меня очень важно, чтобы они не отчаивались и смогли найти в себе силы, чтобы мне помогать, потому что моих сил может не хватить.

Четыре группы причин лейкоза

Причина лейкемии неизвестна, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль. В общем, лейкоз развивается, когда некоторые клетки крови приобретают мутации ДНК.

Эти аномалии заставляют клетку расти и делиться быстрее и выживать дольше, чем нормальная клетка. Со временем эти измененные клетки могут поражать другие нормальные клетки костного мозга, вызывая признаки и симптомы лейкемии.

  • Радиационное облучение. Когда человек в силу своей профессии, или по независящим от него обстоятельствам, подвергается воздействию радиационных волн. Облучение может воздействовать регулярно малыми дозами, или быть разовым, обширным.
  • Генетическая предрасположенность. Бытует мнение, что заболевание крови передается по наследству 1, 2 редко 3 степени родства. Такая предрасположенность в основном является причиной заболевания новорожденных детей. Учеными доказано, что аномальные изменения кроветворной системы происходит еще внутриутробно.
  • Часто у курящих пациентов может возникнуть острый миебластный лейкоз. Воздействие внешней экологической среды, тоже может послужить причиной активного образования лейкозных клеток.
  • Иногда лейкемия развивается на фоне сильных нервных потрясений. Во время стресса и затяжной депрессии, иммунитет ослабевает и организм становиться подвержен различным заболеваниям, в том числе и онкологическим.
  • Также причиной заболевания могут стать ранее перенесенные заболевания, которые сопровождаются различными осложнениями.

Вышеперечисленные причины составляют лишь 30% рисков возникновения заболевания, остальные 70% науке не известны. Часто, это первые признаки рака крови, но не всегда.

На сегодня достоверные причины, которые вызывают развитие лейкемии, неизвестны. Однако имеются предположения, что некоторые факторы могут способствовать возникновению этого патологического новообразования в организме человека.

В первую очередь к ним относится ионизирующая радиация. При её воздействии учащаются случаи острой миелобластной лейкемии, которая затрагивает людей любого возраста, и острой лимфобластной лейкемии, которая обычно диагностируется у детей от двух до девятнадцати лет.

Дозовая зависимость характеризуется большой частотой этих лейкемий у тех, кто находился на расстоянии до 1500 м от самого эпицентра. Очень высока частота острой лейкемии среди пациентов со спондилёзом, которые ранее получали в качестве обезболивания лучевую терапию.

Имеются также многочисленные случаи миелобластной и миеломонобластной лейкемии, эритромиелоза после облучения при лимфогранулематозе и других опухолевых заболеваниях разной локализации.

Также в возникновении лейкемии предположительная роль отводится вирусам. Существуют такие онкогены вирусной этиологии, которые способны вынуждать клетку к непрерывному делению после попадания в её геном.

Наследственный фактор играет не последнюю роль в развитии этого заболевания. Лейкемия очень часто диагностируется в семьях, где уже болели аналогичной формой патологии.

Зарегистрированы дефекты на генетическом уровне, для которых характерны изменения хромосом. Таким образом, можно считать, что лейкемия развивается из одной клетки-мутанта, которая начинает активироваться и приводит к образованию раковой клетки.

После этого, в ней повторяются мутации, которые способствуют появлению автономных субклонов, а это провоцирует прогрессирование злокачественной лейкемии.

Давайте же вернемся к главному, а именно к причинам возникновения лейкозов. Медики именуют лейкоз многофакториальным заболеванием, то есть на сегодняшний день выявлено очень большое количество факторов, которые могут послужить поводом для развития лейкоза.

Современная медицина подразделяет данные причины на четыре большие группы. К первой группе относятся инфекционно-вирусные причины лейкоза. Вирусов в нашем мире, конечно же, предостаточно. Воздействуя на организм человека, некоторые

способствуют преобразованию нормальной клетки в раковую.

Что касается второй группы причин, то она включает в себя все наследственные факторы. Научно доказано, что если в семье хотя бы один человек болеет лейкозом, данное заболевание обязательно даст о себе знать у его детей, внуков либо правнуков.

синдром Тернера, синдром Блюма, синдром Дауна, синдром Фанкони и некоторые другие. Есть случаи развития лейкозов и при наследственных заболеваниях, которые связаны непосредственно с дефектами иммунной системы.

К третьей группе причин развития лейкозов можно причислить действие химических, а также лейкозогенных факторов. Если говорить более простым языком, то причинами развития лейкозов могут стать цитостатики, которые назначаются больному при лечении онкологических заболеваний, антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоспорины.

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

Запомните, применение всех вышеперечисленных лекарственных препаратов должно быть ограниченным. Если говорить о воздействии химических веществ, то это могут быть моющие средства синтетического происхождения, линолеум, ковровые покрытия и так далее и тому подобное.

И, наконец, четвертая группа причин развития лейкозов – это лучевое воздействие. Клиническими исследованиями было установлено, что при любом виде лейкоза возможно прямое участие радиационного повреждения хромосом в развитии опухоли.

До конца не выяснены. Однако известны предрасполагающие факторы:

  • воздействие ионизирующей радиации;
  • контакт с вредными химическими веществами;
  • химиотерапия;
  • наследственная предрасположенность;
  • синдром Дауна;
  • вирусные инфекции, в частности, инфекционный мононуклеоз;
  • курение;
  • стресс.

Лейкемия симптомы

Симптомы лейкемии зависят от типа лейкоза и часто неспецифичны. Наиболее распространенные признаки и симптомы следующие:

  • жар или озноб
  • постоянная усталость, слабость
  • частые инфекции
  • потеря веса
  • опухшие лимфатические узлы, печень и / или селезенка
  • легкое кровотечение, кровотечение
  • маленькие красно-фиолетовые пятна на коже, называемые петехиями
  • чрезмерное потоотделение, часто ночные
  • боли в костях

Вот общие клинические признаки заболевания:

  • увеличение лимфоузлов; при этом пациент не ощущает болезненность в них;
  • быстрая утомляемость, потливость, снижение аппетита;
  • анемия;
  • тошнота, рвота;
  • частые простуды и инфекции (пневмония, герпес, стоматит и пр.);
  • “беспричинное” повышение температуры тела до 38 градусов;
  • увеличение печени и селезенки (гепатомегалия и спленомегалия), колит;
  • образование синих кровяных пятен на коже, носовые и другие кровотечения;
  • похудение;
  • боли в суставах (артралгии);
  • головные боли;
  • снижение, туманность зрения;
  • судороги;
  • болезненная отечность тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль и отеки в мошонке.

Для начала несколько слов о симптомах лейкоза. Начнем с того, что симптомы данного недуга напрямую зависят от его формы и особенностей течения. Одним из самых главных признаков лейкоза принято считать резкие сдвиги в показателях клеточного состава крови.

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

, нарушение работы пищеварительного тракта,

тела, увеличение

, селезенки, а также болевые ощущения в области суставов. Лейкоз неминуемо приводит и к резкому снижению массы тела. Вполне возможно проявление данного заболевания в виде носовых кровотечений, подкожных кровоизлияний и внутреннего кровотечения.

Как правило, начальные стадии лейкемии у пациентов никак не проявляется. Это и осложняет распознать рак на ранней стадии, так как пациент не чувствует особых нарушений, которые могли бы послужить причиной немедленного обращения к врачу.

Существуют соматические симптомы рака крови, которые постепенно проявляются у пациента:

  1. Человек испытывает усталость, даже при незначительных нагрузках.
  2. Нарушается качество сна. Причем возможно проявления бессонницы или наоборот излишней сонливости.
  3. Нарушается концентрация, часто такое состояние сопровождается торможением мозговой деятельности и ухудшением памяти.
  4. Заболевание может стать причиной бледности кожных покровов. Под глазами возникают синяки, наблюдается отек лица, без видимых на это причин. Иногда папулезные высыпания, которые сопровождаются отечностью и посинением очага, возникают симметрично, на разных частях тела. Называются такие проявления лейкемидами.
  5. Раны на теле долго не заживают, сопровождается гнойными процессами, даже незначительных повреждений.
  6. Усиливающиеся боли в спине и конечностей. Иногда боли в суставах могут сопровождаться трещинами на локтях и коленах.
  7. Носовые кровотечения, которые не сопровождаются повышением артериального давления и другими характерными симптомами.
  8. Долго не проходящие ОРВИ и другие простудные заболевания, которые сопровождаются сильным кашлем.
  9. Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.
  10. Человек стремительно худеет. Такая потеря веса происходит неконтролируемо, не прибегая к специальным диетам.
  11. Резкое увеличение температуры тела, возникновение которой не имеет видимых причин. Повышенная температура при раке может держаться несколько дней, не опускаясь.

Это только самые распространенные соматические признаки заболевания крови, однако организм каждого человека индивидуален, и может по-своему свидетельствовать о заболевании лейкемией.

  • Уровень СОЭ в расшифровке анализа больше или меньше нормы. Нормальным считается концентрация от 6 до 20 мм/ч, в зависимости от пола и возраста пациента.
  • Обнаружение лейкоцитоза, что сопровождается увеличение лейкоцитов в крови человека.
  • Анемия – это критическое снижение гемоглобина в крови пациента.
  • Диагностирование тромбоцитопении. Это происходит из-за снижения уровня тромбоцитов в крови, которое возникает от недостаточной выработки кроветворных пластинок или их ускоренному распаду.
  • Выявление большого количества бластных клеток. Патологическое состояние сопровождается постепенным вытеснением здоровых клеток крови, незрелыми клетками косного мозга.

лейкемия фото

Также симптоматика лейкемии может разница, в зависимости от пола пациента и его возраста. Существуют характерные признаки лейкемии у детей, мужчин и женщин.

Первые симптоматические признаки заболевания онкологией у женщин, не отличаются от стандартных, и только со временем, появляются индивидуальные проявления.

Женщины во время заболевания становятся более раздраженными и подвержены стрессам, это происходит из-за активного влияния половых гормонов болеющего организма. Остальные симптомы у женщин, соответствуют общепринятым.

Дети переносят лейкоз индивидуально, кроме общих симптомов, у ребенка может наблюдаться недостаточность дыхательной функции. Кроме этого дети в зависимости от возраста перестают концентрировать внимание, ведут себя рассеянно.

Симптомы рака крови у мужчин отличается уплотнением одного яичка. Такое проявление возникает на начальной стадии заболевания. Остальные симптомы лейкемии не отличаются от общей симптоматики, характерной для онкологии.

Наличие одного или нескольких признаков заболевания не являются свидетельством лейкемии или опухоли косного мозга. Такая симптоматика может сопровождать и другие менее опасные заболевания.

Однако если при изучении симптомов, у пациента обнаружено 7-9 главных признаков одновременно, то это является причиной для незамедлительного обращения к гематологу и диагностирования состояния здоровья.

Особенно внимательно необходимо наблюдать за детьми в возрасте от 3 до 12 лет, так как этот период жизни ребенка, является самым опасным для заболевания лейкемией.

Симптоматика данного онкологического заболевания складывается из нарастающей слабости, недомогания, одышки (в некоторых случаях), головокружения (как следствие анемии).

Не все формы лейкемии в развёрнутой стадии протекают с увеличением лимфоузлов и печени, а также селезёнки, но всё это может развиться на терминальном этапе лейкемии вне зависимости от формы заболевания.

На коже появляются признаки геморрагического синдрома, который обусловлен тромбоцитопенией. Это проявляется в виде кровоточивости слизистых, петехиальной сыпи, особенно на голенях.

В дебюте патологического заболевания в крови выражена характерная цитопения. Для костного мозга свойственно повышенное количество бластов при всех формах лейкопении, в отличие от малопроцентной острой патологии.

При этой форме отмечается менее 15% бластов, причём в крови их больше, чем в костном мозге. Форма острой лейкопении устанавливается на основании гистохимических исследований.

К наиболее частым формам у взрослых относятся миеломонобластная лейкопения и миелобластная.

Клиническая картина начала заболевания выражается в нормальных размерах главных органов кроветворения с неувеличенными лимфоузлами. Одновременно отмечается глубокая форма гранулоцитопении, анемии и тромбоцитопении. Нередко появляется интоксикация и подъём температуры.

При острой промивпоцитарной лейкопении, которая считается довольно редким заболеванием, появляется сильная интоксикация, гипофибриногенемия и кровоточивость.

Селезёнка, лимфоузлы и печень остаются в норме. А вот в крови наблюдается анемия, сильно выражена тромбоцитопения. Для костного мозга характерно большое содержание изменённых бластов. Как правило, кровоизлияние в мозг приводит к летальному исходу.

Также не так часто встречается острая монобластная лейкемия. Начало при этой форме практически, как и при миелобластной, но с более выраженными симптомами интоксикации и субфебрильной температурой тела.

Частым симптомом заболевания выступает гиперплазия дёсен, которая обусловлена опухолевыми пролифератами в них. Анализы крови показывают сохранённый росток гранулоцитов, с моноцитами обнаруживаются властные клетки, а в моче количество лизоцима достигает высокого уровня.

Лейкемия в острой плазмобластной форме характеризуется образованием в крови и костном мозге плазмоцитов и плазмобластов, а также бластов, которые не поддаются дифференцированию.

При острой мегакариобластной лейкемии в крови обнаруживаются мегакариобласты и недифференцированные бласты с характерным тромоцитозом.

Для острого эритромиелоза характерно прогрессирование анемий, таких как гиперхромная и нормохромная. А также без ретикулоцитоза, нерезкой иктеричности в результате эритрокариоцитарного распада, повышение тромбоцитопении и лейкопении.

Очень часто острая лейкемия осложняется нейролейкемией. В данном случае поражается нервная система. Такая форма лейкемического поражения обусловлена распространением раковых клеток в оболочки мозга или в его вещество.

Клинически нейролейкемия характеризуется гипертензивным и менингеальным синдромами. Отмечается стойкая боль в голове, повторная рвота, раздражительность, вялость, отёчность зрительных нервов, косоглазие, менингеальные знаки и нистагм.

При исследовании жидкости из спинномозгового канала обнаруживают высокие показатели властного цитоза. При метастазах внутри мозга – клиническая картина представлена без цитоза.

Среди хронических лейкемий выделяют часто встречающиеся формы, такие как эритремия, лимфолейкоз, миеломная болезнь, миелолейкоз, а также реже – макроглобулинемия Вальденстрема, миелофиброз, остеомиелосклероз и хронический моноцитарный лейкоз.

Лечение

Болезнью лейкемией занимаются онкологи и гематологи. А с маленькими пациентами работают педиатры – гематологи – онкологи.

В борьбе со злокачественным новообразованием пытаются избавиться от лейкемии и снизить выраженность признаков заболевания, а также побочной симптоматики после назначенного лечения.

Одним из основных видов терапии считается полихимиотерапия, во время которой больному с лейкемией назначают введение сильнодействующих лекарственных препаратов, убивающих опухолевые клетки.

Лечение лейкемии может включать комбинацию различных препаратов химиотерапии. Химитерапевтические препараты назначают как внутривенно, так и перорально.

В большинстве случаев больным ставится катетер в подключичную зону для длительной терапии внутривенными лекарственными средствами. Его иногда могут даже подшивать к коже.

При угрозе миграции опухолевых клеток в ликвор, пациентам с изменениями в спинномозговой жидкости, препараты вводят с помощью пункции в поясничной области, т.е.

выполняется интратекальная полихимиотерапия. Этот метод лечения очень востребован, так как с помощью обычного внутривенного введения лекарственные средства недостаточно уничтожают опухолевые клетки, которые локализуются в головном мозге и спинномозговой жидкости.

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

А это, в свою очередь, приводит к быстрому и не контролированному делению и размножению лейкемических клеток. Иногда препарат вводят в одну желудочковую полость головного мозга, и в этом резервуаре лекарство находится в течение всего лечения.

После применения химиотерапии появляются побочные явления в виде выпадения волос, ломкости ногтей, которые перестают расти, и становятся ребристыми. Общие побочные эффекты включают расстройства пищеварительного и кишечного тракта, раздражение слизистой пищевода, восприимчивость к инфекционным заболеваниям, анемию и повышенную кровоточивость.

Поэтому одновременно назначают антибиотики, переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы, вводят препараты, усиливающие выработку новых кроветворных клеток.

Химиотерапевтичекое лечение проводится циклами в несколько дней, а затем в течение трёх или двух недель даётся восстановительный период. Курс терапии может включать до шести циклов, и это будет зависеть от формы лейкемии и факторов риска.

В лечении лейкемии практически всегда применяются три фазы терапии. К ним относятся: индукция, консолидация и поддержка. Для первой характерно истребление большого количества раковых клеток, для ускорения ремиссии.

Для второй свойственно отыскать и уничтожить оставшиеся злокачественные клетки. И в последней фазе необходимо обеспечить стабильную ремиссию заболевания.

Иногда ремиссия может быть очень короткой, поэтому снова приступают к лечению, которое ранее не применялось. Очень редко вторая линия терапии приводит к выздоровлению.

Кроме химиопрепаратов одновременно назначают моноклональные антитела, Интерлейкины и Интерферон, которые действуют по принципу иммунной системы. Они немного замедляют размножение опухолевых клеток, хотя и сопровождаются некоторыми нежелательными эффектами.

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

Ещё одним способом лечения лейкемии является терапия радиационными лучами. Этот вид лечения по возможности стараются не использовать. Процесс лучевого облучения состоит из направления на поражённый очаг излучения высокой мощности.

Такая радиация уничтожает злокачественные тельца и обладает негативным влиянием, особенно на головной мозг детей. Поэтому дозирование облучения назначается по показаниям, защищая при этом не поражённые органы.

Пересадку стволовых клеток зачастую проводят после применения высокодозной химиотерапии.

Хирургический метод лечения лейкемии применяется для проведения спленэктомии. Такая операция назначается при спленомегалии и нарушении работы близлежащих органов.

После проведенных курсов лечения повторно проводят все исследования, чтобы определить эффективность лечения. У многих пациентов количество злокачественных клеток снижается, а у некоторых они совсем исчезают.

Наступает ремиссия, при которой пациент наблюдается у врача-онколога и периодически проходит обследования до появления первых симптомов лейкемии. А пациенты, которые попадают в повышенную группу риска с ожидаемым бессимптомным периодом, обязаны сразу пройти пересадку стволовых клеток после курса химиотерапии.

Вот вроде бы и все, что касается причин развития лейкозов. Если Вы стали «заложником» данного недуга, немедленно принимайтесь за его лечение. Избавиться от лейкоза, конечно же, непросто, однако это все же возможно. Чтобы восстановить свой организм после курса

, который Вам обязательно нужно будет пройти в борьбе с данным недугом, обратитесь за помощью к специальным

(биологически активным добавкам).

Зависит от множества факторов: вида лейкемии, стадии заболевания, возраста, клинических проявлений и пр. Полностью излечиться от лейкемии невозможно, однако можно добиться длительной ремиссии.

Назначают химиотерапию цитостатиками и биологическими препаратами (Интерферон альфа). Сопроводительная терапия включает антибактериальные препараты (Амикацин), антигрибковые средства (Флуконазол), противовирусные препараты (Валацикловир), переливание эритроцитов тромбоцитов, дезинтоксикацию.

При отсутствии эффекта от химиотерапии, частых обострениях выполняют трансплантацию (пересадку) костного мозга.

Когда речь идет о лейкозе – протокол лечения обычно стандартен. Неделя химиотерапии, три недели восстановления и побочных эффектов, которые очень важно пережить.

У организма снижены все показатели из-за химиотерапии, он не может защищаться от вирусов в эти дни. Спустя месяц после начала лечения делается анализ, чтобы посмотреть, как подействовала «химия».

Донорство сейчас – самый актуальный вопрос, не только для меня, но и для всех, кто лежит в моем отделении. Для меня было открытием, что незнакомые люди каждый день приходят и спасают жизнь другим.

2

Сама я по состоянию здоровья кровь сдавать не могла. С одной стороны, это достаточно просто, а с другой стороны, для тех, кто попадает в такую ситуацию, как я, – это очень важно.

Лечение лейкоза зависит от различных факторов, таких как тип заболевания (острый или хронический лейкоз, миелоидный или лимфоидный), возраст и физическое состояние пациента, наличие других заболеваний.

Основные формы терапии включают в себя:

  • Химиотерапия: является основным методом лечения лейкемии и основана на использовании лекарства или комбинации лекарств, вводимых перорально или внутривенно, с целью уничтожения больных клеток.
  • Целевая терапия: она основана на использовании лекарств, направленных на специфические изменения, присутствующие в опухолевых клетках, таким образом блокируя пролиферацию клеток.
  • Биологическая терапия: это препараты, которые помогают иммунной системе распознавать лейкозные клетки и контролировать болезнь.
  • Лучевая терапия: введение ионизирующего излучения, чтобы остановить размножение больных клеток. Весь организм может быть облучен, но чаще облучение направлено на конкретную цель, например на костный мозг .
  • Трансплантация стволовых клеток: это процедура, позволяющая заменить больной костный мозг клетками здорового костного мозга. Перед трансплантацией вводят высокие дозы химиотерапии и / или лучевой терапии для разрушения больного костного мозга, затем внутривенно вводят донорские стволовые клетки, которые снова заселяют костный мозг.

После диагноза, доктор-онколог принимает решение о ходе дальнейшего лечения лейкоза. Всего существует четыре основных направления терапевтического воздействия на организм во время лейкемии, которые помогают вылечить пациента или зафиксировать состояние ремиссии:

  1. Радиологическое. К такому методу прибегают доктора в случае поражения организма метастазами. Пациент подвергается радиологическому облучению, которое в организме купирует распространение метастаз и блокирует их разрастание.
  2. Химиотерапия. Проводиться путем воздействия на организм сильнодействующих препаратов, которые уничтожают раковые клетки.
  3. Трансплантация стволовых клеток. Такая процедура проводится для того чтобы повысить иммунитет и укрепить общую сопротивляемость организма к болезнетворным тельцам. Перед трансплантацией проводиться радио или лучевая терапия, для освобождения места внедряемым стволовым клеткам. Кроме этого, с помощью различных методик, пациенту проводят процедуру по предварительному ослаблению иммунитета, для того чтобы организм не отторгал стволовые клетки.
  4. Пересадка косного мозга. Такая процедура, проводиться путем пересадки косного мозга донора к косному мозгу пациента. Здоровое вещество донора заставляет активнее работать косный мозг пациента, после этого наблюдается положительная динамика выработки здоровых кроветворных клеток.

Во время проведения интенсивной терапии, организм пациента не в силах противостоять различным заболеваниям, поэтому рекомендуется полная изоляция и комплекс медикаментозных препаратов противовирусного и антибиотического действия.

Кроме основного лечения, пациенту необходимо и сопутствующее терапевтическое лечение, которое способно закрепить полученные результаты лечения лейкемии, и предотвратить возникновение осложнений.

Крайне важно провести курс детоксикации, который освободит организм от медикаментозных токсинов после химиотерапии. Такие процедуры помогут избавиться от признаков болезненной интоксикации организма после проведения лечения онкологии, при условии прохождения химиотерапии.

1

Часто, после интенсивной противораковой терапии, пациент подвержен различным вирусным заболеваниям. Для предотвращения возникновения таких заболеваний, больной принимает различные антибиотики, которые проявляют активность к данному возбудителю.

Виды лейкемии и особенности клинической картины

Острый лимфобластный лейкоз (лимфолейкоз) — злокачественная болезнь, характеризующаяся бесконтрольным размножением лимфоцитов. В 80% случаев встречается у детей 2,5-8 лет мужского пола.

  • слабость, быстрая утомляемость, резкое снижение веса тела;
  • гиперпластичесикий синдром: увеличение практически всех лимфоузлов, гепатомегалия, спленомегалия в сочетании с артралгией;
  • анемический синдром: бледность кожи, тахикардия, кровоточивость слизистых оболочек;
  • в 27 % случаев, у мальчиков наблюдается изменение размеров яичек, их уплотнение;
  • вовлечение глаз: кровоизлияние в сетчатке, отечность зрительного нерва;
  • нарушение дыхания;
  • формирование гнойников при травмах кожи.

Острый миелобластный лейкоз (острый миелоидный лейкоз, острый миелоцитарный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз) — злокачественный рост молодых лейкоцитов (миелобластов).

Как правило, развивается после 50 лет; предположительно из-за дефектов ДНК в незрелых клетках костного мозга. Характеризуется бесконтрольным ростом молодых (бластных клеток).

Симптомы заболевания:

  • головокружение;
  • выраженное слабость, недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • беспричинная лихорадка;
  • боли в костях и суставах (рук, ног, позвоночнике);
  • остеопороз;
  • частые инфекции;
  • повышенная кровоточивость.

Острый монобластный лейкоз — самый редкий вид лейкоза. Характеризуется большим количеством монобластов в крови и костном мозге. Протекает в острой и хронической форме. Клинические проявления:

  • артралгия;
  • утомляемость, вялость;
  • боли в животе;
  • рассеянные кровоизлияния (геморрагии) по телу;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тяжесть в области печени;
  • стоматит;
  • гепато- и спленомегалия;
  • гиперемия и увеличение яичек у мужчин;
  • бледность кожи.

01

Миеломная болезнь (генерализованная плазмоцитома) — злокачественный рост плазматических клеток. В 75% случаев поражает людей после 43-х лет. Страдает костный мозг плоских костей (черепа, ребер, позвоночника) с формированием остеопороза.

Хронический миелоцитарный лейкоз — ускоренный неконтролируемый рост миелоидных клеток (зрелых нейтрофилов, эозинофилов, базофилов). Как правило, страдают мужчины 27-50 лет.

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • гепатомегалия, спленомегалия;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль, тяжесть, дискомфорт в брюшной области;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • похудение;
  • “ломота” в костях.

Хронический лимфоцитарный лейкоз — злокачественное размножение В-лимфоцитов в крови, костном мозге, печени, селезенке. У 60% пациентов протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Основные клинические проявления:

  • слабость, потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • дискомфорт в области печени;
  • частые инфекции;
  • аутоиммунные проявления.

Хронический моноцитарный лейкоз — увеличение числа моноцитов в крови, костном мозге при несущественном увеличении лейкоцитов. В 80% случаев болеют люди старше 57 лет.

Заболевание протекает бессимптомно в течение 3-7 лет. У 10% пациентов отмечается гепато- и спленомегалия, увеличение лимфатических узлов. Болезнь выявляют при лабораторном исследовании крови (увеличенное содержание моноцитов) и костного мозга.

Моноцитарный лейкоз маскируется под другие болезни, в частности, макроглобулинемию Вальденстрема, туберкулез, типичные онкологические заболевания.

Страх

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

Самый большой страх у меня был в те три дня, когда я понимала, что происходит. Я была тем человеком, который должен был вынести себе приговор, и это очень сложно.

Теперь многие пишут и спрашивают «какие анализы надо сдавать?» Диагнозы бывают разными, но первым делом надо найти себе хорошего врача. Опыт с врачами бывает в нашей стране разный.

Сейчас в моем отделении очень хорошие специалисты и младший медперсонал. Но даже если человек сталкивается с другой ситуацией, не надо заниматься самолечением.

Диагностика лейкемии

Лейкемию диагностирует и лечит гематолог, который вначале назначает общий и биохимический анализ крови. Более точные данные получают при пункции костного мозга (иммуногистохимия пунктата, цитогенетический и цитохимический анализ).

Инструментально назначают рентгенографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), УЗИ брюшной полости. Может потребоваться консультация онколога, радиолога и других специалистов.

Анализы крови : анализ крови покажет возможное присутствие аномальных значений лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

Анализ костного мозга: для диагностики лейкемии необходимо взять образец костного мозга из тазовой кости, чтобы проанализировать характеристики пораженных клеток.

Доверять, но проверять

Врачи – тоже люди, ошибиться могут даже лучшие из них. История с моей диагностикой, прямо скажем, говорит о непрофессионализме. Человеку с температурой 38 градусов не назначили анализ крови, и доверие врачу не означает, что пациенту не надо ничего контролировать. Я отслеживаю, какие препараты мне вводят.

Мне помогают друзья. У человека в такой ситуации ресурсы ограничены, хорошо, когда ситуацию контролирует и человек извне. Не надо сбрасывать себя со счетов, надо быть активным участником дальнейшего лечения.

Говорить ли пациенту правду?

К сожалению, в отличие от зарубежного опыта, нам редко заранее говорят, какая будет процедура. Врачи очень загружены, у них просто нет на это времени.

Наше воображение часто рисует более страшные картины, чем есть на самом деле. Если врач говорит, что «сейчас будет немного больно», мы ждем чего-то невероятного.

Мне повезло с медицинским персоналом. Я предупредила, что понимаю свой диагноз, и мне важно контролировать ситуацию. У меня действительно профессиональный врач, и у нас не было на эту тему никаких расхождений.

Лейкемия у детей

Это заболевание относится к опухолям, которые характеризуются бесконтрольным делением и ростом кроветворных клеток. Лейкемия относится к клоновым патологиям.

Такое заболевание у детей встречается в острой и хронической форме, которые отличаются способностью раковых клеток дифференцировать. Если опухолевые клетки после первичного мутирования не проходят дифференцировку, а только воспроизводят сами себя, то это острые формы лейкемии.

На протяжении долгих лет изучаются причины развития лейкемии у детей. Но точные данные по этому вопросу пока не установлены. Высказываются предположения, что большинство острых лейкемий у детей могут быть запрограммированы ещё при внутриутробном развитии.

А вот для реализации патологического процесса необходимы воздействия определённых факторов. Риск возникновения острой лейкемии у детей, чьи беременные матери перенесли рентгенологическое обследование, гораздо выше.

Кроме того, если один из однояйцовых близнецов заболевает лейкемией до года, то практически в 100% можно утверждать, что и второй близнец заболеет этой же острой формой лейкемии.

Также многие учёные-медики доказывают, что дети с врождёнными аномалиями в хромосомах больше рискуют заболеть лейкемией. Особенно это относится к таким заболеваниям, как анемия Фанкони (риск повышается в 200 раз), синдром Дауна (в 20 раз), синдром Луи-Бар (в 70 раз) и синдром Блюма (в 200 раз).

До настоящего времени продолжают изучать роль вирусных факторов в образовании острых лимфобластных лейкемий. Помимо инфекций активно обсуждаются влияние физических, химических, социальных и экономических факторов на развитие острых лейкемий.

Острая лимфобластная лейкемия у детей представлена в виде клонального деления, размножения и накопления незрелых бластов (клеток лимфы). Заболевание чаще диагностируется у мальчиков и может встречаться в любом возрасте.

Очень часто острая лимфобластная лейкемия поражает детей от двух до четырёх лет (практически 50%). Около 15% приходится на десять лет и 2% – это до года.

Клиническая картина заболевания складывается из жалоб родителей на слабость детей, их недомогание, сниженный аппетит и беспричинный подъём температуры.

Практически 60% детей имеют бледные кожные покровы. Всё это свидетельствует о нарастании интоксикации и анемии. Многие дети жалуются на боли в костях, причём в некоторых случаях наблюдаются очень интенсивны артралгии и оссалгии, а это приводит к ограничению в движениях.

Кроме того, появляются боли в позвоночнике и конечностях, особенно нижних. Развивается остеопороз и поднакостничные пролифераты патологического характера.

На рентгенограмме имеются изменения тел позвонков, остеопороз и периостит. Также у детей определяется пролиферативный синдром, который выражается в гепатоспленомегалии (в 80%),увеличении периферических лимфоузлов (в 50%) и медиастинальных (в 10%).

Иногда сдавливается верхняя полая вена в результате увеличения лимфоузлов средостения. Почти у 50% детей отмечается геморрагический синдром, который проявляется в виде носовых, почечных, маточных кровотечений и кровотечений из дёсен;

петенхиальной сыпи на слизистых и коже; гематом и экхимоз. У некоторых пациентов в самом начале лейкемии появляются поражения экстрамедуллярного характера.

К ним относится нейролейкемия (в 5–8%). Она может протекать бессимптомно, в виде специфического менингита с тошнотой, рвотой, болью в голове, с повышенным цитозом ликвора; энцефалитически и менинго-энцефалитически.

Поражение ЦНС происходит диапедезным путём (через сосуды мягкой оболочки мозга) и контактным (от костей черепа на твёрдую оболочку мозга). К другой экстрамедуллярной зоне поражения относятся яички.

В 2% случаев у мальчиков отмечается инфильтрация лейкемии в яички. Клинически наблюдают их увеличение в виде плотного, безболезненного материала. При подозрении на опухоль делают анализ на биопсию.

Лабораторная диагностика показывает нормохромную анемию (85% детей), лейкопению (20%), лейкоцитоз (50%), тромбоцитопению (80%). Практически у 98% больных детей в периферической крови выявляются бластные клетки. В костном мозге наблюдают «лейкемическое зияние».

Острая нелимфобластная лейкемия у детей в основном не отличается клиническими проявлениями от острой лимфобластной лейкемии. Она характеризуется протеканием с анемией, геморрагическим и пролиферативным синдромом, а также симптомами интоксикации.

Очень часто у детей развивается ДВС-синдром в результате выработки тромбопластина. Этот признак приводит к появлению кровотечения профузного характера.

У 15% детей диагностируется гранулоцитарная саркома, которая в основном локализуется на коже и периорбитальной области. Нейролейкемия в начале заболевания выявляется у 20% малышей.

Хроническая миелоидная лейкемия у детей – это клональная патология крови, которая относится к хроническим миелопролиферативным заболеваниям, включающим такие как, идиопатический миелофиброз, эссенциальная тромбоцитопения и истинная полицитемия.

Лейкемия: симптомы причины диагностика лечение, виды лейкоза

Хроническая миелоидная лейкемия развивается после изменений генетического характера в стволовых клетках. Эти повреждения начинают пролиферировать и продуцировать гемопоэтические клетки, а они постепенно вытесняют здоровые клетки кроветворной системы.

Течение этого вида лейкемии характеризуется прогрессирующим характером. В результате заболевание протекает в три фазы, такие как хроническая, акселерация и бластный криз.

Хроническая фаза начинается бессимптомно, а затем дети жалуются на температурный субфебрилитет и слабость, боли под левым ребром в области увеличенной селезёнки.

В фазе акселерации нарастает специфическая интоксикация и лихорадка, появляются оссалгии, спленомегалия, тромбоцитопения и повышается лейкоцитоз. При бластном кризе продолжают нарастать симптомы интоксикации и спленомегалии. Появляются экстрамедуллярные поражения.

Все фазы лейкемии протекают со своей продолжительностью. Например, на хроническую, приходится от двух до пяти лет, а две остальные составляют в среднем до пяти месяцев.

О борьбе

Утром и вечером я прохожу химиотерапию, в течение дня – вливание крови и физраствора. Очень важно в такой ситуации не терять те физические возможности, которые есть, и я делаю всё, что в моих силах.

Adblock
detector