Болит живот

Клинические рекомендации рак поджелудочной железы

Экзокринные опухоли

Наиболее частой локализацией рака ПЖ является:

  • головка – в 50-60% случаев;
  • тотальное поражение поджелудочной железы наблюдается в 20-35% случаев;
  • тело поражается приблизительно в 10%;
  • хвост – в 5-8%.

Морфологически рак в поджелудочной железе развивается из:

  • эпителиальной;
  • кроветворной;
  • лимфоидной ткани.

Эпителиальные образования

У 95% больных опухоль развивается из эпителиальной ткани. Это может быть:

  • аденокарцинома;
  • аденома;
  • серозная цистаденома (микрокистозная).

Выделяют 2 варианта аденом, они отличаются размерами:

  1. Микроаденома имеет величину от 0,5 мм до 0,5 см, сформирована из долек и тяжей. Опухоль выявляется случайно. Дольки и тяжи состоят из мутировавших альфа-, бета- и РР-клеток. Несмотря на большое содержание соответствующих гормонов (глюкагона, ВИП, инсулина и соматостатина), клинические проявления этой опухоли у больных не наблюдаются.
  2. Макроаденома — инкапсулированный узел диаметром 0,5-2 см с четкими границами. Макроаденома может быть функционирующей (вырабатывает инсулин) и нефункционирующей.

Железистые клетки относятся к эпителиальной ткани. Рак, исходящий из них, относится к эпителиальным опухолям. Злокачественное образование из железистой ткани называется аденокарциномой. Это наиболее часто выявляемая опухоль – составляет 95% от всех известных раков. В ПЖ аденокарцинома может развиться:

  • из эпителия выводных протоков;
  • из клеток ацинусов (собственно железистые клетки).

рак поджелудочной железы клинические рекомендации

Из железистой ткани развиваются другие злокачественные опухоли:

  • цистаденокарцинома;
  • ацинарно-клеточный;
  • плоскоклеточный рак.

Новообразования лимфоидной ткани и кровеносной системы

Этот вид опухолей происходит из клеток, выполняющих экзокринную функцию.

К экзокринным опухолям ПЖ относятся:

  • аденокарцинома, составляющая 95% от всех раковых экзокринных опухолей ПЖ;
  • аденосквамозная карцинома;
  • сквамозно-клеточная;
  • муцинозная некистозная;
  • муцинозная кистозная аденокарцинома;
  • внутрипротоковая папиллярная муцинозная;
  • ампуллярный рак или карцинома фатеровой ампулы.

Панкреатическая аденокарцинома

Это самая частая и опасная опухоль ПЖ. Ее код по МКБ-10 — с.25. Выздоровление и отсутствие рецидивов в течение нескольких лет возможно при ранней диагностике.

Образуется:

  • из слизистых клеток стенок органа;
  • из эпителия выводных протоков ПЖ.

https://www.youtube.com/watch?v=z83_nkWNOVI

Adblock
detector