Экзокринные опухоли
Наиболее частой локализацией рака ПЖ является:
- головка – в 50-60% случаев;
- тотальное поражение поджелудочной железы наблюдается в 20-35% случаев;
- тело поражается приблизительно в 10%;
- хвост – в 5-8%.
Морфологически рак в поджелудочной железе развивается из:
- эпителиальной;
- кроветворной;
- лимфоидной ткани.
Эпителиальные образования
У 95% больных опухоль развивается из эпителиальной ткани. Это может быть:
- аденокарцинома;
- аденома;
- серозная цистаденома (микрокистозная).
Выделяют 2 варианта аденом, они отличаются размерами:
- Микроаденома имеет величину от 0,5 мм до 0,5 см, сформирована из долек и тяжей. Опухоль выявляется случайно. Дольки и тяжи состоят из мутировавших альфа-, бета- и РР-клеток. Несмотря на большое содержание соответствующих гормонов (глюкагона, ВИП, инсулина и соматостатина), клинические проявления этой опухоли у больных не наблюдаются.
- Макроаденома — инкапсулированный узел диаметром 0,5-2 см с четкими границами. Макроаденома может быть функционирующей (вырабатывает инсулин) и нефункционирующей.
Железистые клетки относятся к эпителиальной ткани. Рак, исходящий из них, относится к эпителиальным опухолям. Злокачественное образование из железистой ткани называется аденокарциномой. Это наиболее часто выявляемая опухоль – составляет 95% от всех известных раков. В ПЖ аденокарцинома может развиться:
- из эпителия выводных протоков;
- из клеток ацинусов (собственно железистые клетки).
Из железистой ткани развиваются другие злокачественные опухоли:
- цистаденокарцинома;
- ацинарно-клеточный;
- плоскоклеточный рак.
Новообразования лимфоидной ткани и кровеносной системы
Этот вид опухолей происходит из клеток, выполняющих экзокринную функцию.
К экзокринным опухолям ПЖ относятся:
- аденокарцинома, составляющая 95% от всех раковых экзокринных опухолей ПЖ;
- аденосквамозная карцинома;
- сквамозно-клеточная;
- муцинозная некистозная;
- муцинозная кистозная аденокарцинома;
- внутрипротоковая папиллярная муцинозная;
- ампуллярный рак или карцинома фатеровой ампулы.
Панкреатическая аденокарцинома
Это самая частая и опасная опухоль ПЖ. Ее код по МКБ-10 — с.25. Выздоровление и отсутствие рецидивов в течение нескольких лет возможно при ранней диагностике.
Образуется:
- из слизистых клеток стенок органа;
- из эпителия выводных протоков ПЖ.
https://www.youtube.com/watch?v=z83_nkWNOVI
