Болит живот

Как можно вылечить реноваскулярную гипертензию

Что такое вазоренальная гипертензия

Вазоренальная гипертензия является одной из форм симптоматической гипертензии, развивающейся из-за нарушений процесса кровоснабжения в почках. При таком заболевании не обнаруживаются видимые поражения паренхимы или мочевыводящих путей.

Согласно медицинским исследованиям, патология чаще выявляется при тяжелых формах гипертонии. В результате сужения артерии происходит нарушение нормального снабжения почек кровью.

В значительной части случаев бляшки обнаруживаются в области устья почечной артерии. В 70% случаев диагностируется односторонне поражение, в 30% — двухстороннее.

Приблизительно у 10% пациентов с проблемой кровяного давления наблюдается такой вид гипертензии. Чаще заболеванию подвержены молодые люди в возрасте до 30 лет и лица старше 50.

При недостаточности поступления крови в почки они начинают вырабатывать энзим. Вещество запускает в организме целый ряд негативных реакций, одной из которых является повышенное давление.

Особенности дифференциальной диагностики

Вазоренальная гипертензия развивается на фоне врожденных и приобретенных заболеваний.

Патологии врожденного характера Приобретенные заболевания
Ишемия почек — результат:

  • фибромускулярной дисплазии, аневризмы, гипоплазии сосудов почек;
  • прямого соединения артерии с веной;
  • аномального развитии аорты.
Патологические процессы вызваны:

  • атеросклеротическим стенозом, тромбозом, эмболией, аневризмой;
  • стенозом почечных артерий, вен при нефроптозе;
  • панартериитом;
  • сдавливанием артерий органа снаружи опухолями или инородными телами.

Реноваскулярную гипертензию и ишемическую нефропатию провоцирует гемодинамические значимый стеноз артерий (более 75% от их диаметра), визуально выявляемый в ходе ангиографии или ультразвукового исследования.

Как можно вылечить реноваскулярную гипертензию

Применение диуретиков при реноваскулярной гипертензии должно быть осторожным, зависит состояния мочевыделительной системы.

Иногда возможен длительный прием статинов (Симвастатина, Аторвастатина).

Во время проведения терапевтических мероприятий пациент должен посещать терапевта один раз в три месяца, ангиохирурга – раз в полгода. Помощь узкопрофильных специалистов необходима при сопутствующих патологиях.

Также от больного требуется: отказаться от сигарет, злоупотребления алкоголем, не переохлаждаться, нормализовать вес, вести активный образ жизни, сбалансировать рацион (ограничить употребление соли, жиров и углеводов).

Плановая госпитализация рекомендуется при:

  • невозможности снизить показатели артериального давления лекарственными средствами;
  • отказе пациента от проведения лекарственной терапии или риске побочных эффектов;
  • желании пациента сохранить функцию почки.

Специалисты лечебных учреждений прибегают к следующим хирургическим вмешательствам:

  • эндоваскулярным процедурам (стентированию, баллонной ангиопластики состентированию);
  • реконструкции почечных артерий (почечной и трансаортальной эндартерэктомии, аорторенальному протезированию, шунтированию);
  • нефрэктомии (применяется в исключительных случаях).

Количество летальных исходов после проведения операции не превышает 0-6%, гипертония проходит на протяжении полугода.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Патогенез реноваскулярной гипертензии — еще один интересный вопрос. Нарушение нормального кровообращения сказывается на работе почек — они уже не справляются со своей задачей.

Как можно вылечить реноваскулярную гипертензию

С действие вступает компенсаторный механизм. В кровь выделяются сосудосуживающие вещества, включая альдостерон, ренин и ангиотензин. Эти биологически активные соединения вызывают сужение сосудов, что, соответственно, сопровождается повышением артериального давления.

Более того, на фоне нарушения работы почек в организме накапливаются соли натрия и калия, а также вода. Избыточное количество жидкости ведет к увеличению объема циркулирующей плазмы, результатом чего также является повышение давления в сосудах.

Как уже упоминалось, гипертензия в данном случае является вторичной. В современной медицине принять выделять несколько основных причин развития недуга:

  • Атеросклероз почечных артерий, который характеризуется образованием бляшек на стенке сосуда. Просвет артерии сужается, за счет чего давление повышается.
  • Фибромускулярная дисплазия — врожденное заболевание, которое сопровождается стенозом (сужением) сосудов.
  • Болезнь Такаясу — аутоиммунная патология, которая сопровождается развитием аллергического воспаления. К последствиям недуга относят некрозы соединительной ткани, а также гиперплазию артериальных стенок, за счет чего просвет сосуда опять же сужается.
  • Сдавливание почечных артерий также приводит к нарушению нормального кровоснабжения. Причиной могут быть образованные в области сосудов гематомы, опухоли, кисты, аневризмы.

Дифференциальная диагностика включает в себя процедуры, которые позволяют отделить реноваскулярную форму болезни и других вторичных гипертензий. Кроме того, важно определить и причину развития недуга.

Например, стоит учитывать, что атеросклеротический стеноз почечных артерий (это самая распространенная причина развития недуга) может развиваться на фоне скрытой фибромускулярной дисплазии.

В ходе диагностики необходимо исключить также вероятность развития антифосфолипидного синдрома, так как эта патология нередко приводит к тромбозу или стенозу почечной артерии.

Патология при вазонеральной гипертензии характеризуется снижением кровотока в почках, на что те реагируют выбросом ренина – гормона, который отвечает за регулирование кровяного давления.

Сам по себе гормон инертен, но при ухудшении работы почек он активирует вещество ангиотензин II, вызывающее сужение сосудов, уменьшение в них кровотока, а также задержку воды и натрия в почках.

Постоянное снижение кровенаполнения почек воспринимается организмом как хроническая кровопотеря, поэтому гормоны, сужающие сосуды и защищающие тело от кровотечения, вырабатываются все время.

Повышенная концентрация ренина и ангиотензина II приводит к хроническим высоким показателям артериального давления. В отличие от многих видов гипертензии, вазонеральный вид не дает изменений в моче, так как ткань почки не изменяется.

Правильно определить причины реноваскулярной гипертензии в домашних условиях невозможно, это может сделать только врач после комплексного обследования и проведения исследований с помощью специальных приборов.

Согласно исследованиям, проведенным специалистами, сужение почечной артерии вызывает повышенный синтез ренина – компонента, регулирующего кровяное давление и ответственного за уменьшение объема периферических сосудов.

Одновременно с этим процессом наблюдается повышенная активность альдостерона и ангиотензина в крови. Первое вещество является гормоном, выделяемым надпочечниками.

Он высвобождается благодаря ангиотензину (олегопептидный гормон) и влияет только на здоровую почку, уменьшая выработку мочи за счет задержки натрия. Это не дает почкам в полной мере выполнять свои функции по очистке крови и вызывает развитие такого недуга, как реноваскулярная артериальная гипертензия.

Патогенез заболевания дает представление о том, как зарождается синдром, и что необходимо делать для восстановления правильной работы почек. При полной нормализации кровообращения в пораженных сосудах состояние пациента улучшается и недуг отступает.

Реноваскулярная артериальная гипертензия

Атеросклероз

В силу сложной анатомии и широкого спектра функций почек, выделяют более 30 различных заболеваний, при которых может развиться вазоренальная гипертензия.

Атеросклеротическая бляшка может длительное время никак не проявляться, так как свободного просвета в сосуде достаточно для нормальной перфузии органа.

Но при достижении критического сужения — обычно около 60-90%, почка начинает страдать от возникающей ишемии и возникает нарушение функционирования органа как части выделительной системы, кроме того, почка, находясь в состоянии дефицита, вырабатывает специфические вещества, вызывающие дополнительный спазм сосуда.

Таким образом, состояние ишемии усугубляется и замыкается порочный круг. В случае двухстороннего сужения процесс происходит намного быстрее и разрушительные последствия развиваются интенсивнее.

Поражение сосудистого русла с двух сторон вызывает развитие злокачественной вазоренальной гипертензии, которая характеризуется резкими приступами повышениями давления и быстрым развитием осложнений.

В некотором проценте случаев реноваскулярная гипертензия осложняется тромботическим процессом.

Вторым по частоте этиологическим фактором развития РАГ является фибромускулярная гиперплазия сосудов почек. При этом наследственном состоянии артерии почек имеют многочисленные участки сужения и расширения, напоминая при контрастировании своеобразные четки или бусы.

Реноваскулярная артериальная гипертензия может появиться ввиду ранее перенесённых тяжёлых недугов, патологических состояний. Как показывают исследования, в мире существует порядка 20 заболеваний, влияющих на развитие гипертензии.

Нередко предпосылкой для развития недуга становится атеросклероз. У большинства пациентов наряду с РВГ обнаруживают атеросклеротические бляшки, которые присутствуют в почечных артериях.

В основном атеросклероз поражает людей старше 40 лет. Стоит отметить, что этим недугом в разы чаще поражается мужская часть населения. Нередко сосуды обеих почек поражены новообразованиями одинаково. Однако у некоторых встречаются осложнения, имеющие вид тромбоза.

Реноваскулярная артериальная гипертензия может быть вызвана фибромускулярной дисплазией. Этот недуг считается аномалией сосудистых стенок, которая влечёт их утолщение и, как следствие, сужение просвета сосуда. Этот недуг чаще поражает девушек и женщин в молодом возрасте.

Ещё одной причиной может стать синдром Такаясу, ввиду развития которого поражаются стенки сосудов разных размеров. Чаще всего этот недуг «поселяется» в аорте и её крупных ветвях.

Если указывать все причины, влекущие развитие болезни, необходимо определять наличие эмболии, тромбоза, аневризмы, кисты почек.

Реноваскулярная артериальная гипертензия требует определённого лечения. Однако прежде чем что-то назначить, врачу следует избавить пациента от причины, которая влияет на сужение сосудов.

Вместе с тем нужно нормализовать кровообращение в поражённой почке, что поможет избежать осложнений, нормализовать давление. Естественно, своевременное обнаружение недуга и правильное лечение ускорят выздоровление.

Если реноваскулярная артериальная гипертензия требует хирургической операции, при одностороннем поражении почки, вероятнее всего, будет произведено её удаление.

В последнее время к такого типа вмешательству прибегают только ввиду сильнейшего поражения органа, а также при практически полной её недееспособности.

Гораздо чаще делают операции, посредством которых можно добиться сохранения больной почки. То, насколько эффективно лечение, будет зависеть исключительно от срока, на котором установили патологию.

Причины возникновения

Выделяют врожденную и приобретенную форму реноваскулярной гипертензии. В настоящий момент общее количество потенциальных причин насчитывает около 20 заболеваний и патологических изменений.

Причинами появления врожденной формы являются:

  • фиброзно-мышечная дисплазия артерии почки, вызывающая дистрофические изменения структуры сосудов, снижение их эластичности, сужение просвета из-за утолщения стенок;
  • гипоплазия почек или артерии;
  • экстравазальная компрессия артерий почек;
  • аневризма артерий почек;
  • свищи сосудов.

Причинами появления приобретенной формы являются:

  • атеросклероз;
  • болезнь Такаясу;
  • нефроптоз;
  • последствия травм;
  • инфаркт почек;
  • расслаивающаяся аневризма аорты.

В число факторов, повышающих риск появления реноваскулярной гипертензии, входят все аномальные проявления в развитии почек, в том числе различного рода новообразования или тромбозы.

Атеросклероз является лидером среди причин, вызывающих патологические изменения. Согласно статистике, в 60-85% ситуаций постановки диагноза причиной являются патологические изменения почечной артерии или ее ответвлений атеросклерозом.

Реноваскулярная гипертензия возникает при сужении просвета сосуда на 50-90%. В группу риска входят пациенты с диагнозом «гипертония», имеющие постоянные проблемы с давлением.

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия

Чтобы понять какое давление называется повышенным, необходимо первично разобраться какие цифры в показаниях тонометра можно назвать нормальными. При замере АД, доктор обращает свое внимание как на верхнее (систолическое – сердечное) давление, так и диастолическое (нижнее или артериальное давление).

Систолическое АД – это показатель работы сердечной мышцы и он в норме составляет цифру 120 мм. рт. ст. Диастолическое – это давление пассивного движения кровяной жидкости по артериям – его показатель нормы находится в пределах 80 мм. рт. ст.

Разницу в систолическом и диастолическом АД называют пульсовым давлением и обычно оно составляет 30 — 40 мм. рт. ст. Если этот промежуток становится меньше, человек уже начинает чувствовать себя больным и «разбитым», при том, что верхние и нижние цифры попадают в пределы нормы.

Не лишним будет уточнить, что патологический показатель АД может говорить не только о гипертензии как о самостоятельном заболевании, такое отклонение может свидетельствовать и о других различных болезнях, когда высокое давление является их симптоматикой.

И, первично, чтобы справиться с проблемой, необходимо пролечивать его первопричину. Но знать, как снизить повышенное артериальное давление самостоятельно, в кратчайшие сроки, просто необходимо.

Каждый пациент должен для себя определить те методики, которые конкретно ему позволяют эффективно бороться с гипертонией, но для этого в обязательном порядке необходимо пройти обследование, которое поможет определить причину таких скачков.

Ведь в зависимости от источника проблемы и методики их купирования будут различными. В одном случае можно обойтись и легкими народными средствами или простым корректированием своего рациона, а в другом решить проблему может только лекарственные препараты.

Реноваскулярная артериальная гипертензия

Итак, что же обозначает этот витиеватый термин? Все очень просто, гипертензия – систематическое повышение давления. Поскольку наш организм весь пронизан кровеносными сосудами, гипертензия подразделяется на системные подвиды, например, внутрибрюшную, внутричерепную, почечную.

Наиболее часто встречаются эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензии. Для того чтобы понимать, в чем разница между основными видами и подвидами гипертензий, ознакомьтесь с нижеизложенным.

Эссенциальной гипертензией или гипертонией страдают около четверти всего взрослого населения планеты. Проявляется она в длительном и стойком повышении артериального давления.

Генетики уверяют в наследственной форме передачи склонности к данному виду заболевания, поскольку в более, чем 50%, случаях имеют место наследственные генные мутации. Среди других факторов риска учеными названы:

  • Ожирение. Излишний вес «давит» на сосуды, вследствие чего давление повышается. Кроме того, люди с ожирением страдаю дисбалансом гормонов, что также негативно влияет на сосуды.
  • Вредные привычки. И курение, и алкоголь воздействуют на сосуды, сужая их. Помимо этого, злоупотребление вредными веществами влечет за собой необратимые изменения в мозге и сердечнососудистой системе.
  • Недостаток потребления калия и магния. Кроме проблем с сердечнососудистой системой, недостаток этих макроэлементов влечет за собой ощущение усталости, потерю аппетита, концентрации внимания, ощущения беспокойства.
  • Стрессы. Негативное влияние стрессов особенно сказывается на тех, кто уже имеет скрытые проблемы со здоровьем. При наличии стрессовых факторов особенно страдает сердце и сосуды.
  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок уменьшает поступление кислорода в органы и ткани, таким образом негативно влияя на организм в целом и на кровеносную систему.
  • Возраст (в основной массе случаев это болезнь людей старшего поколения).
  • Раса (европиоидные представители человечества болеют в 3-4 раза реже, чем негроидные).
  • Осложнения во время беременности (если в это время у будущей мамы были проявления повышенного давления, есть риск развития гипертонии).

Причины эссенциальной гипертензии кроются в нарушении работы основных систем организма, влияющих на тонус сосудов (ЦНС, эндокринная, сердечно-сосудистая и др.)

Симптоматика проявляется во время так называемых гипертонических кризов. У больного отмечается головная боль, головокружение, боли в области груди, иногда тошнота и рвота, отдышка, панические атаки.

Профилактическими мерами считается отказ от вредных привычек, умеренное увеличение физических нагрузок, снижение лишнего веса, постоянное измерение артериального давления.

Если заболевание диагностировано, помимо профилактических, применяются и медикаментозные способы лечения – назначения диуретиков (мочегонных средств), препаратов калия и магния, различного рода ингибиторов (лекарственных препаратов, которые способствуют сужению кровеносных сосудов). Метод лечения избирается врачом.

Следующим рассматриваемым нами видом гипертензии является реноваскулярная гипертензия – нарушение кровотока в почках, сужение почечной артерии. Частота ее проявления – всего 1-5 % от гипертонических заболеваний и до 45% — от почечных.

сердце и почки

Основными причинами возникновения недуга являются:

  • Тромбоз. Характеризуется образованием в сосудах сгустков крови, которые начинают препятствовать нормальному току крови.
  • Фибромышечная дисплазия (не воспалительное изменение артерий).
  • Атеросклероз. Образование бляшек из холестерина на внутренних стенках артерий. Из-за сужения артериального просвета ток крови нарушается.
  • Кисты и опухоли основных артериальных магистралей почек.

Факторами риска, так же как и у вышеупомянутого вида, являются ожирение, курение, пожилой возраст. Риск увеличивается, если у пациента наблюдается распространенный атеросклероз ветвей брюшной аорты.

Симптомы реноваскулярной гипертензии:

  • Стабильное повышение диастолического (нижнего) давления. Норму можно рассчитать по формуле 63 вес*0,15 возраст*0,1.
  • Небольшое пульсовое давление.
  • При ультразвуковой диагностике – уменьшение размеров почки, запоздалое накопление контраста и увеличение его концентрации в пораженной почке, шумы в области почечных артерий.
  • Ассиметрия АД на конечностях.

Лечение в данном случае подразумевает либо оперативный либо консервативный путь.

  • На данном этапе развития медицины операции по устранению умеренно выраженной почечной недостаточности проводятся методом ангиопластики (черезкожное проникновение в пораженную артерию).
  • Медикаментозное лечение назначается при легких степенях заболевания и представляет собой комплекс из лечения как основной причины (гипертензии), так и улучшения функций почек.

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия – это вторичная артериальная гипертензия эпителия печени, проявляющаяся следующими симптомами:

  • Головная боль.
  • Головокружения.
  • Отдышка.
  • Боли в грудной и загрудной областях.
  • Звон в ушах.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Отеки под глазами.
  • Тянущие, ноющие боли, ощущение тяжести в поясничной области.

Профилактическими мерами в данном случае являются вовремя выявленные и устраненные заболевания сердечнососудистой, эндокринной, нервной систем и почек, постоянное удерживание давления в пределах нормы.

Что указывает докторам на наличие ренопаренхиматозной артериальной гипертензии?

При предварительном осмотре наблюдаются:

  • Бледность кожных покровов;
  • Отеки нижних глазных век;
  • Жалобы на боли и дискомфорт в поясничной области.

При подозрении на данный вид заболевания врач обязательно назначит вам клинические анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, определение липидного (жирового) спектра, глюкозы, уровня содержания калия и натрия, мочевой кислоты в крови, ЭКГ, УЗД почек.

    • Рентген.
    • Магнитно резонансная томография или компьютерная томография.
    • Биопсия почек.

Лечение преследует такие цели – замедление темпов проявления заболевания, предупреждение развития осложнений, снижение артериального давления.

Универсальной мерой профилактики любого заболевания является внимание к своему здоровью. Регулярно посещайте поликлинику, ведите здоровый и активный образ жизни, следите за давлением, весом, незначительными проявлениями недугов, и никакое заболевание не застанет вас врасплох.

Наблюдайте за своими близкими, при первых же подозрениях на серьезное заболевание обращайтесь к врачу, а если заподозрили гипертонический криз у себя или окружающих – вызывайте скорую помощь. «Болезнь проще предупредить, чем лечить!» — говорят медики.

Поверьте им на слово, не ставьте на себе экспериментов!

Эссенциальная гипертензия — (гипертоническая болезнь, ЭГ, ГБ, первичная гипертензия)  форма артериальной гипертензии хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия), диагноз… … Википедия

Эссенциальная артериальная гипертензия — Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) заболевание, вызываемое множеством разнородных факторов; в его основе которого лежит генетический полигенный структурный дефект, обуславливающий высокую активность прессорных механизмов.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ — характеризуется стойким повышением АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт. ст.). В подавляющем большинстве случаев причину повышения АД установить не удается, при этом говорят об эссенциальной гипертензии, или гипертонической болезни

Клинические симптомы при реноваскулярной гипертензии не являются специфичными, что часто приводит к предположениям о наличии поражений сосудов. Причинами беспокойства должны стать:

  • постоянный повышенный уровень давления;
  • отсутствие терапевтического эффекта от назначенной терапии;
  • появление осложнений, вызывающих быстрое поражение органов.

При реноваскулярной гипертензии человека беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ощущение тяжести в области головы;
  • наличие шума в ушах;
  • болевой синдром в глазных яблоках;
  • снижение памяти;
  • повышенное сердцебиение, тяжесть в области груди, пояснице.

Возможный исход после оперативного вмешательства

Эффект от операционного вмешательства в среднем длится от 6 до 60 месяцев, что во многом зависит от характера патологических изменений и особенностей организма больного. При тяжелом течении болезни может потребоваться повторное вмешательство.

При проведении операции с использованием пластики результат способен сохраняться в течение 5 лет. Для предотвращения сосудистых патологий пациенту требуется наблюдение врача.

Гипертензия реноваскулярная — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к массе осложнений.

Многие пациенты жалуются на постоянные головные боли и обмороки, что связано с недостаточностью мозгового кровообращения. Недуг негативно сказывается на работе сердца, нередко приводит к развитию сердечной недостаточности, ишемической болезни, инфаркта миокарда.

На фоне прогрессирующей гипертензии поражаются органы выделительной системы — недуг может привести к развитию почечной недостаточности. К перечню других осложнений можно отнести кровоизлияния в глазное дно, а также тромбозы.

Реноваскулярная артериальная гипертензия, которая лечится хирургическим методом, во многом зависит от возрастной категории пациента, а также характерных черт развития стеноза.

Чрескожная ангиопластика помогает избавиться от причин, вызывающих гипертензию, помогает нормализовать давление. Стоит отметить, что хороший результат достигается в 90% случаев.

Если реноваскулярная артериальная гипертензия вызвана атеросклерозом почечной артерии, предположить исход достаточно сложно, важно отметить, что в таком случае результат будет хуже.

Если имеется ишемическое поражение почки, важно сохранить её функциональность. Как правило, такого эффекта можно добиться в большинстве случаев. При наличии артериального стеноза чаще больного подвергают чрескожной ангиопластике, предусматривающей стентирование. Это необходимо, например, при массивном закрытии сосуда.

Диагностические мероприятия

Диагностические исследования, направленные на определение стеноза проводятся при дебюте артериальной гипертензии у пациентов до достижения ими 30 летнего возраста (если отсутствуют факторы риска ее развития), гипертонии третьей степени, а также в случаях:

  • стойкого ухудшения контролируемой, а также не поддающейся лечению и злокачественной артериальной гипертензии;
  • острого снижения функции почек при применении блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС);
  • ничем не обусловленного уменьшения размеров органа или разницы между длиной почек больше 1,5 см.

Систолическое давление при реноваскулярной гипертензии повышается до уровня 110-120 и больше. При этом измерение АД необходимо проводить при нахождении пациента в стоячем и лежачем положении, до и после физических нагрузок.

Далее больного направляют на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования часто позволяют определить наличие гипокалиемии, протеинурии, гематурии, полицитемии, повышение уровня креатинина.

К наиболее распространенным диагностическим методам выявления стеноза артерий почек, относят ультразвуковую допплерографию, магнитно-резонансную ангиографию, почечную сцинтиграфию, экскреторную урографию, внутривенную пиелографию.

Исследования проводятся для определения состояния сосудов, выявления атеросклеротического процесса, стеноза, тромбов, оценки качественного характера кровотока, его скорости.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с гипертензиями нейрогенного характера, нейроциркуляторной дистонией, атеросклеротической гипертензией, синдромом Иценко-Кушинга, первичным альдостеронизмом, феохромоцитомой, хроническим пиелонефритом и другими патологиями.

Диагностика реноваскулярной гипертензии — процесс длительный. Ведь важно точно определить тип болезни, стадию ее развития, а также причину появления патологии. Схема диагностики включает в себя массу процедур.

  • Для начала врач собирает анамнез и проводит стандартный осмотр. При реноваскулярной гипертензии наблюдается стойкое повышение артериального давления, при котором применение гипотензивных лекарств не оказывает нужного эффекта.
  • Врачи, как правило, проводят пробу с саразалином. При данной форме гипертензии это вещество помогает снизить давление, ведь оно блокирует активность ангиотензина.
  • Нужно обязательно сдать образцы венозной крови для определения уровня ренина. К сожалению, подобное лабораторное исследование не всегда информативно — в 60 процентах случаев на фоне патологии уровень ренина остается в пределах нормы.
  • Такие процедуры, как УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяют определить размер почки, оценить интенсивность кровообращения (те области органа, которые не получают нужного количества питательных веществ вместе с кровью, уменьшаются в размерах).
  • Радиоизотопная рентгенография позволяет оценить функциональную активность обеих почек.
  • Во время ангиографии почечных артерий у специалиста есть возможность оценить, что именно стало причиной сужения просвета сосуда (например, тромб, холестериновая бляшка и т. д.). Кроме того, можно точно определить локацию стеноза и степень сжатия артерии.
  • Иногда дополнительно проводят пункционную биопсию почки.

Лечение реноваскулярной артериальной гипертензии обязательно должно включать в себя правильное питание. Для начала пациентам рекомендуют строго ограничить количество соли, это позволит избавиться от отеков и частично снимет нагрузку с сердца.

Кроме того, из меню рекомендуется исключить жирные продукты, включая сало, красное мясо, некоторые сорта рыбы, сливочное масло и другую пищу, содержащую жиры животного происхождения.

Важно отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкогольных напитков. Пациентам рекомендуется поддерживать физическую форму, занимаясь посильными упражнениями.

Тренировки (будь то фитнес, плавание или просто пешая прогулка) помогают улучшить работу сердца. Можно практиковать йогу или другие релаксирующие практики.

Профилактика

В качестве профилактики выступает соблюдение правильного образа жизни и питания. В рационе должна преобладать белковая пища, продукты с большим содержанием животных жиров исключены. Употребление соли должно быть сведено к минимуму. Исключению подлежит:

  • алкоголь;
  • соленья и маринады;
  • сахар;
  • легко усваиваемые продукты.

Мерами профилактики является отказ от курения, недопущение стрессовых ситуаций, перегрузок эмоциональных и физических. Необходимо наличие в жизни достаточной физической нагрузки, позволяющей контролировать массу тела.

Но-шпа при повышенном давлении

В норме разница между показателями систолического и диастолического артериального давления — пульсового или сердечного давления — составляет 40 мм рт. ст.

Симптомы повышенного сердечного давления в виде одышки, сердечной аритмии и отечности нижних конечностей, согласно данным клинической практики, свидетельствуют о серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы организма, в первую очередь, у тех, кому за 50.

Поскольку показатель пульсового артериального давления дает представление о состоянии гемодинамики, то его повышение до 60 мм рт. ст. может быть вызвано стенозом или недостаточностью аортальных клапанов, атеросклерозом (жесткостью аорты), повышением внутричерепного давления, эндокардитом, анемией, гипертиреозом.

По приблизительным подсчетам, симптомы повышенного давления у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше – сами по себе или в совокупности с другими заболеваниями – имеются как минимум у 55-60% пациентов.

Проявляются высокие уровни кровяного давления точно так же, как было описано выше. Но в этом возрасте очень часто бывает повышено только систолическое артериальное давление, а нижнее, то есть диастолическое, остается в пределах нормы (90 мм рт. ст.) или ниже.

Симптомы повышенного систолического давления (или изолированной систолической гипертонии) связаны с возрастными изменениями сосудистой системы, которые ведут к склеротизации (потере эластичности) аорты и крупных артерий.

Для клинической картины данного вида артериальной гипертензии характерны головная боль, шум и пульсация в голове, головокружения (в особенности при смене положения тела), частые кратковременные потери сознания (обмороки), нарушения сна, одышка, давящие и сжимающие боли в области сердца, перемежающаяся хромота (при атеросклерозе сосудов ног).

Гораздо реже бывает повышено только диастолическое АД, которое формируют стенки кровеносных сосудов. Если появляются симптомы повышенного диастолического давления — слабость, головные боли, головокружение, общее недомогание — то это говорит о проблемах с сосудами.

Как можно вылечить реноваскулярную гипертензию

При повышенном диастолическом давлении крови на стенки сосудов нарушается кровоток в сердце, что влечет за собой необратимые изменения в сердечной мышце – ее перенапряжение и снижение сократительной функции.

Зависимость артериального давления от возраста очевидна: при рождении показатель систолического АД младенца составляет 70-75 мм рт. ст., к году вырастает до 90 мм рт. ст.

К 9-10-ти годам артериальное давление у физически здоровых детей нормального роста вырастает 100/65 мм рт. ст., к 12-ти годам — до 120/80 мм рт. ст. А у подростков 14-16 лет (без отклонений в физическом развитии) нормальным принято считать артериальное давление 130/70 мм рт. ст.

А Всемирная организация здравоохранения предложила единый для всех критерий повышенного давления у подростков с 13-ти лет – уровень АД 140/90 мм рт. ст.

Симптомы повышенного давления у подростков начинают проявляться, в основном, в пубертатный период (период полового созревания) – в 12-17 лет. Повышение АД у подростков проявляется гипергидрозом (повышенным потоотделением) и полиурией (повышенным выделением мочи), приступами тахикардии, шумом в ушах, головокружениями, головной болью и приливами крови к лицу, возможны проблемы со сном, а также жалобы на болевые ощущения в груди и эпигастральной области.

Знаете ли вы, что делать при высоком сердечном давлении? Первым делом необходимо сесть на диету. Только лишь правильное питание в какой-то мере способствует улучшению общего состояния.

Как можно вылечить реноваскулярную гипертензию

Дело в том, что люди, страдающие повышенным давлением должны соблюдать определенный режим питания. Рекомендуется «посидеть» на молочно-растительной диете.

Причем она должна быть обогащена злаками, фруктами и овощами. Это является необходимым. Кроме того, подойдет рыба и нежирное мясо. Следить за питание нужно в определенной строгости, в противном случае от этого не будет никакого толка.

Рекомендуется уменьшить потребление соли, но исключать ее полностью нельзя. Помимо правильно питания следует вести активный образ жизни и выработать режим дня.

Очень важен нормальный отдых, т.е. полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и никаких перегрузок организма. Таким образом, давление способно нормализоваться.

Но без медикаментозного лечения никак не обойтись. Данный вопрос решается непосредственно с лечащим врачом. Необходимо понимать, что делать при высоком давлении, потому как это действительно очень важный вопрос.

Нижнее диастолическое давление показывает уровень усилия, которое остается в артерии в момент, когда сердечная мышца расслаблена. И говорит данный показатель о напряжении, с которым сопротивляются периферические кровеносные сосуды.

  • Фактор наследственности.
  • Избыточный вес пациента или ожирение.
  • Пристрастие к соленым продуктам.
  • Низкая физическая активность человека.
  • Хроническое переутомление.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Употребление алкоголя и наркотических средств.
  • Курение.

Но спровоцировать рост могут и различные заболевания почек, эндокринной системы.

Исходя из этого, и возникает ответ на вопрос чем снизить нижнее повышенное давление?

Если причиной скачка АД является внутренняя патология, доктор назначит адекватное лечение. Этими медикаментами и необходимо снимать проблему. Но поддерживать артериальное давление в норме вполне возможно и в домашних условиях, используя несколько направлений.

  • Ввести в свой рацион большее количество фруктов и овощей. В ежедневный рацион должен входить и какой-то из кисломолочных продуктов, особенно в это касается творога.
  • Минимизировать потребление сахара, заменив его медом.
  • Убрать из своего питания соленую, жаренную, минимизировать консервированную пищу.
  • Стоит работать над укреплением сосудистых стенок. Для этого необходимо периодически проходить «курс лечения» соком свеклы, употребляя одну столовую ложку за 30 минут до приема пищи.
  • Чтобы поддержать сердечнососудистую систему, можно ежедневно выпивать чашку чая, с добавлением таких трав как валериана, пион, пустырник. А так же прекрасно поддерживает сердечную мышцу принятая натощак ложка смеси: измельченные на мясорубке в равных пропорциях и заправленные медом, курага, лимон, изюм, грецкие орехи.
  • Укрепить и активизировать силу сокращения миокарда поможет настой пустырника, принятый перед сном. Две столовые ложки травы залить 200 г кипятка и дать настояться на протяжении часа. Принимать по две – три столовых ложки.
  • В случае если первопричиной артериального давления является заболевание почек, не стоит скидывать до щитов пользу мочегонных настоев. В данном случае эффективным будет сбор из равных пропорций зверобоя, душицы и шалфея, взятых по столовой ложке каждого, с добавлением трех столовых ложек пустырника. Данный сбор необходимо залить полулитрами кипятка и настоять не менее чем 20 минут. Выпивать полстакана ежедневно. Курс лечения проводить в течение одного месяца.

Если человек почувствовал внезапное недомогание и тонометр показал повышенное диастолическое давление, чтобы его резко снизить, стоит последовать некоторым простым советам:

  • Если есть такая возможность, необходимо лечь на диван, животом вниз и уткнуться лицом в подушку.
  • Кого-то из близких родственников попросить принести из холодильника какой-то холодный продукт: будь-то мешочек со льдом, кусок замороженного мяса, хорошо охлажденную банку консервов и так далее. И положить крио предметы вдоль шейного отдела позвоночника с обеих сторон.
  • Держать холод следует около получаса. После этого мягкими, без усилий, движениями, используя любой крем или арома масла, промассировать охлажденную область.
  • На проведение всей терапии уйдет около 40 минут. Результат должен проявиться сразу, если этого не произошло, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, состояние может быть критически опасным.

Но стоит отметить, что предложенная домашняя терапия должна полностью сочетаться с теми препаратами, которые были назначены лечащим врачом. Если пациент, чтобы поддержать свою сердечнососудистую и мочевыводящую системы, планирует провести длительную терапию травами или другими народными средствами, об этом нужно в обязательном порядке уведомить своего лечащего доктора.

Хроническое высокое нижнее артериальное давление заставляет кровеносные сосуды находиться под постоянным напряжением, при этом идет нарушение кровотока.

Длительность патологии приводит к необратимым последствиям, которые способны катализировать образование тромбов и спровоцировать инфаркт или инсульт.

Схема работы почек

Верхнее или систолическое давление показывает усилие, с которым мышца сердца, сокращаясь, выталкивает кровь в сердечнососудистую систему. Прежде всего, необходимо принять таблетку, которую назначил лечащий врач.

  • Прилечь на кушетку, лицом вниз. В область шейных позвонков наложить ледяной компресс и подержать его на протяжении получаса. После этого его снять, а на охлажденную область нанести крем иди арома масло и участок слегка промассировать.
  • Поддерживать в пределах нормы сердечное напряжение можно и с помощью систематического потребления травяных настоев и отваров. При этом отлично подойдут такие растения как шиповник, боярышник, пустырник, валериана.
  • Хороший результат при снижении систолического давления показывает воздействие на точки акупунктуры.
    • Одна из таких точек находится на ушной мочке. Для воздействия на нее, необходимо с помощью указательного и большого пальца промассажировать мочку уха.
    • Другая точка, воздействуя на которую можно снизить АД, находится в области ключицы. Указательным пальцем проделать в районе чувствительной точке десять круговых движений.
  • К профилактике и лечению высокого сердечного АД можно отнести:
    • Бессолевую диету.
    • Лечебную гимнастику.
    • Активный образ жизни.
    • Отказ от всех вредных привычек.
    • Необходимо постоянно следить за своим весом, не допуская его избыточного роста.
    • Ежедневные прогулки на природе.
  • Если немедикаментозные методы уже не помогают, врач, после должного обследования, назначает один или несколько эффективных лекарственных препаратов, которые применяют либо постоянно, либо только в критические моменты.
  • Стоит обеспечить больному нормальный отдых.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  • Стабилизировать физические нагрузки: они не должны быть чрезмерными, но и постоянно лежать на диване не стоит. Все необходимо в меру.

Медикаментозное лечение

Что делать, если у пациента диагностирована реноваскулярная гипертензия? Лечение в данном случае комбинированное и включает в себя как прием препаратов, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия необходима для того, чтобы стабилизировать состояние пациента и подготовить к операции. А еще подобное лечение проводят при наличии у больного противопоказаний к проведению хирургической процедуры.

Для того чтобы снизить артериальное давление и предотвратить развитие осложнений, используется целый комплекс лекарств, включая ингибиторы АПФ (например, «Каптоприл»), блокаторы рецепторов ангиотензина (эффективным считается «Лозартан»), адреноблокаторы («Празозил», «Атенолол»), а также блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»).

В схему терапии включают и диуретики, которые помогают справиться с отеками, вывести из организма лишнюю жидкость и, соответственно, снизить давление.

Эффективными мочегонными считаются такие препараты, как «Фуросемид» и «Индапамид». Глюкокортикоиды, в частности препараты с преднизолоном, используют для снятия воспалительного процесса, уменьшения проницаемости и чувствительности сосудистых стенок.

Хирургическое вмешательство при реноваскулярной гипертензии

На сегодняшний день единственным способом избавиться от недуга является хирургическое вмешательство — только так можно нормализовать кровоток в печеночных сосудах. Существует несколько методик, позволяющих устранить стеноз артерий:

  • Баллонная дилатация. Во время процедуры в пораженный сосуд вводят специальный катетер, после чего расширяют его до нормальных размеров с помощью баллона.
  • Стентирование. Методика похожа — в сосуд вводят катетер, расширяют его, после чего оставляют в просвете артерии металлический каркас. Такой стент поддерживает естественную форму сосуда.
  • Шунтирование. Данная процедура предусматривает формирование обходных путей кровотока. Проводится в том случае, если пораженный сосуд невозможно расширить с помощью трубок или протезов.
  • Нефрэктомия. Операция по полному удалению почки. Проводится в том случае, если орган сильно поврежден. При наличии необратимых изменений и обширного поражения почки лечение не имеет смысла.

Какие травы понижают давление?

Прекрасной заменой медикаментам являются природные препараты: травы, ягоды, листья, кора деревьев. Такие лекарства даются нам совершенно бесплатно, практически не имеют побочных эффектов и считаются не менее эффективными, нежели таблетки и пилюли.

  • боярышник – чаще используют цветки растения – нормализует сердечную деятельность, понижает давление, устраняет головокружение и боль в голове;
  • пустырник – особенно эффективен на ранних стадиях гипертонии, успокаивает нервную систему;
  • барвинок – расширяет сосудистый просвет, оказывает четкое гипотензивное действие, помогает при атеросклерозе.

Прекрасный эффект можно получить от комплексного воздействия трав, которые применяются в виде лекарственных сборов – это смеси различных растений со схожим действием.

Смеси можно комбинировать в различных пропорциях, используя какие-либо из предложенных трав: сушеница, полевой хвощ, донник, астрагал, бессмертник, березовые листья, тысячелистник, омела белая и пр.

Чай на основе смесей можно пить на протяжении нескольких месяцев, примерно по полстакана в день за полчаса до приема пищи. Уже после первой недели приема результат будет ощутим.

Из растительных препаратов не следует забывать и о свежевыжатых соках растений: прекрасно понижают давление сок из шиповника или черноплодной рябины.

Прогнозы для пациентов

Гипертензия реноваскулярная — сравнительно редкое заболевание, которое тем не менее часто характеризуется тяжелым течением. Каковы прогнозы для пациентов?

При ранней диагностике исход для больного благоприятный. Стоит лишь отметить, что медикаментозная терапия и восстановление после операции занимают около трех месяцев.

Если же недуг был диагностирован на более поздней стадии или пациент и вовсе не получил необходимого лечения, то высок риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Пустырник понижает или повышает давление?

Стеноз почечной артерии

Пустырник известен своим выраженным седативным эффектом. Лекарственные средства на основе пустырника понижают избыточную двигательную активность, усиливают действие снотворных препаратов, а также оказывают кардиотоническое и гипотензивное действие.

Пустырник понижает кровяное давление. Это растение уже много десятков лет используется в медицине в следующих целях:

  • регуляция ритма сердца;
  • стабилизация состояния при сосудистом неврозе и стенокардии;
  • стабилизация давления при гипертонической болезни.

Во всех этих случаях наблюдается положительная динамика при приеме препаратов пустырника. В особенности гипотонический эффект растения наблюдается при повышении давления, связанном с нарушениями вегетативных функций, к примеру, в период преклимакса и климакса.

Настой или настойка пустырника не обладают резким лечебным эффектом: дозировка рассчитывается постепенно, при этом обращается внимание на реакцию организма на препарат.

Чаще всего настойку пустырника принимают от 30 до 50 капель до 4-х раз в сутки, за 1 час до приема пищи.

Боярышник понижает или повышает давление?

Основное свойство такого растения, как боярышник – это кардиотоническое воздействие. Боярышник улучшает функцию миокарда, служит профилактикой его раннего переутомления.

Боярышник понижает давление: это свойство обусловлено наличием в нем флавоноидов и тритерпеновых соединений. Положительный эффект использования боярышника при гипертонии – это результат сосудорасширяющего и спазмолитического действия растения.

Боярышник регулирует степень давления на венозные сосуды, а также увеличивает эластичность стенок артерий и капилляров. Наибольшим эффектом при этом обладают даже не плоды, а соцветия растения.

Настойка боярышника используется по 25 капель до 4-х раз в сутки перед едой.

[4], [5], [6]

Зверобой понижает или повышает давление?

Зверобой обладает вяжущими и антивоспалительными свойствами. Препараты на основе зверобоя часто используют для лечения заболеваний горла и ротовой полости, пищеварительной системы, органов мочевыделения и печени.

Зверобой незаменим для лечения следующих заболеваний:

  • дискинезии, гепатит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • застой желчи;
  • гастрит с недостаточной кислотностью;
  • метеоризм;
  • мочекаменная болезнь и пр.

Прямого действия на артериальное давление зверобой не оказывает. Правда, если принимать средства на основе зверобоя длительно и бесконтрольно, то одним из побочных эффектов может стать повышение давления.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Чабрец понижает или повышает давление?

Чабрец – бактерицидное и бактериостатическое растение, обладающее, помимо прочего, отхаркивающим и обволакивающим свойством, антивоспалительным действием.

Препараты с чабрецом способны воздействовать даже на такую патогенную микрофлору, которая не поддается влиянию антибиотиков. При употреблении чабреца ускоряется продукция желудочной кислоты, блокируется развитие патогенных микроорганизмов, устраняются спазмы пищеварительной системы.

Наиболее частое применение чабреца – это лечение воспалительных процессов во рту и горле, особенно при присоединении гноеродной инфекции. Чабрец незаменим при ларингите, трахеите, бронхите, так как обладает бактерицидным, отхаркивающим и разжижающим мокроту действием.

Но все же, чабрец повышает или понижает давление? Растение содержит флавоноиды, благодаря чему наблюдается некоторое спазмолитическое свойство чабреца.

Как можно вылечить реноваскулярную гипертензию

при длительном употреблении чабреца в больших дозах давление может, наоборот, повыситься. Такой эффект не связан с непосредственным действием растения, а, скорее, является побочным проявлением неконтролируемого приема растительного препарата.

Конопля понижает или повышает давление?

Растение конопля издавна применялось для лечения эпилепсии, мигрени, нарушений сна, склеротических изменений в сосудах головного мозга. Коноплю использовали даже в лечении злокачественных опухолей, а также бронхиальной астмы, повышенного внутриглазного давления, иммунодифицитных состояний.

Причем действие растения настолько сильно выражено, что для лечебного эффекта не было необходимости готовить настои или другие лекарственные формы: достаточно было просто периодически жевать листву конопли.

В наше время конопля находится под запретом, хотя полезные свойства растения можно было бы успешно использовать в лечебных целях.

Что касается вопроса, конопля понижает или повышает давление, можно ответить следующее: одной из характеристик конопли является её способность подавлять сосудистые спазмы.

Именно это свойство помогает предотвратить бесконтрольное повышение кровяного давления, связанное со спазмом сосудов. Употребление конопли в больших дозах может вызвать существенное понижение артериального давления, вплоть до критических показателей. Помощь в таких ситуациях – только экстренная медицинская.

[13], [14]

Мелиса понижает или повышает давление?

Мелисса – лимонная мята, любимое многими растение, которое добавляют в чай, в компоты и кисели. Народные целители применяют листья и цветки мелиссы для лечения болезней пищеварительной системы, сердечных неврозов, астмы, судорожных состояний.

Это растение успокаивает нервы, усиливает аппетит, устраняет последствия метеоризма, облегчает тошноту. Женщины пьют чай с мелиссой при мигрени, нарушениях сна, для облегчения самочувствия во время месячных, а также при стрессовых ситуациях.

Мелиса понижает или понижает давление? Действительно, данное растение оказывает влияние на кровяное давление. Как правило, мелисса понижает показатели АД.

Для гипотензивного эффекта достаточно просто добавлять листья растения в чай, однако многие любители используют листья мелиссы в приготовлении салатов, первых блюд, соусов, а также добавляют к мясу или рыбе.

[15], [16]

Adblock
detector