Болит живот

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Схемы, применяемые при химиотерапии рака желудка (препараты и краткое описание курса применения)

Для непосвященного человека схемы химиотерапии выглядят как набор букв, однако для более полного понимания ниже будет приведено несколько самых известных вариаций схем..

Применяется для пациентов, находящихся в молодом возрасте, у которых хороший иммунитет, не обнаружено внутренних кровотечений и нет противопоказаний к вводимым препаратам. Такая терапия повторяется каждые 4 недели. На первый и седьмой дни вводится препарат митомицин. На 5-й и 6-й – этопозид, на 2-й и 8-й – цисплатин.

Используется для пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом. Данный курс лечения проводят раз в 27 дней следующими препаратами: этопозид, 5-фторорацил и лейковорин. Они вводятся внутривенно в первые трое суток курса. Данная система также учитывает возрастную изношенность органов пожилых пациентов

Считается одной из наиболее эффективных, но обладает серьезными побочными эффектами, из-за чего назначается далеко не в каждом медицинском случае. Данный способ лечения повторяется раз 21 день. В первый день вводятся препараты доцетаксел и цисплатин внутривенно по 75 мг.

Схожа со схемой TC, но выполняется с утяжелением. К вводимым препаратом также добавляется 5-фторорацил, его используют каждый день на протяжении первых 5 суток по 750 мл.

Одна из самых легко усваиваемых схем. Поэтому ее часто назначают пациентам, перенесшим операцию по удалению желудка. Во время прохождения данного курса лечения пациентам вводятся эпирубицин и цисплатин единоразово с частотой в 21 день, а также препарат 5-фторорацил каждый день в течение 20 недель.

После проведения лечения химическими препаратами пациент может как похудеть, так и набрать лишний вес. Это происходит из-за изменений в метаболизме. У кого-то он ускоряется, за счет чего у пациента снижается масса тела, а у кого-то замедляется, и прибавляются лишние килограммы.

питание после химиотерапии при раке желудка

Снижение массы тела наблюдается при проведении химиотерапии при лейкозе, лимфоме, раке желудка, печени, легких.Повышение массы тела может спровоцировать повторное развитие рака молочной железы. Поэтому следует придерживаться определенных рекомендаций по контролю массы тела.

При снижении веса рекомендуется есть:

  • Сладкие фрукты и выпечку;
  • Калорийные белковые продукты (мясо, рыба, яйца, бобовые);
  • Жирные молочные продукты и употреблять разные масла.

При увеличении массы тела следует:

  • Исключить сладости и выпечку;
  • Ограничить потребление мяса, заменив его на нежирное мясо птицы и рыбу;
  • Есть нежареную пищу. Полезны будут блюда на пару, вареные либо запеченные, предпочтительно без масла;
  • Потреблять крупы и злаки.

Лекарственные препараты, применяемые в химиотерапии(названия и механизм действия)

Курсы химиотерапии проводится с применением токсичных лекарственных препаратов, самые распространённые из них это доцетаксел, лейковорин, 5-фторурацил, цисплатин, митомицин, эпирубицин. При использовании этих препаратов длительность курса составляет 5 дней, а препараты чередуются определенным образом.

Если обнаружена такая разновидность рака желудка как болезнь Ходжкина то применяется такие лекарственные средства как винкристин, кармазин, эмбихин, преднизолон.

Все лекарственные средства, использующиеся в химиотерапии, делятся на группы.

Метаболиты

Метаболиты – лекарственные препараты, которые делаются из фторпиримидинов. Данный тип лекарственных средств используется для снижения роста раковых клеток, уменьшения их распространения и подавления жизнедеятельности. К средствам данной группы можно отнести: кселоду, 5 – фторурацил, фторафур, гемцитабин.

Антибиотики

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Применение антибиотиков необходимо для того, чтобы пресечь возможное развитие воспалительных процессов в организме пациента, а если такие процессы уже начались, то как можно быстрее ликвидировать их последствия. Основной компонент антибиотиков, применяемых при химиотерапии рака желудка – нитрозомочевина. К препартам данного типа можно отнести эпирубицин, митомицин и доксорубицин.

Топоизомеразы

Лекарственные средства данного вида обладают активным противораковым действием. Наиболее часто из этой группы применяется препарат UFI.

Химиотерапия при раке желудка: особенности лечения и его виды

В стандартную схему терапии, предназначенную для продления сроков жизни пациентов с онкологическими патологиями пищеварительных органов, в обязательном порядке входит химиотерапия. Этот широко используемый при устранении злокачественных новообразований метод заключается в проведении при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов специфических лечебных мероприятий.

Обязательная химия при этом заболевании должна назначаться каждому конкретному пациенту строго индивидуально, в зависимости от общего состояния человека и наличия определённых клинических показателей, формы и стадии патологии, которые выявила диагностика рака желудка. Правильно подобранные схема и курс противоопухолевой терапии помогают улучшить качество жизни онкобольного.

монохимиотерапия. Данный метод заключается в проведении лечебного курса с помощью одного противоракового препарата и чаще всего применяется на 1 стадии патологического состояния основного пищеварительного органа;

полихимиотерапия. Применение данной методики предусматривает назначение пациенту нескольких сильнодействующих лекарственных средств, которые тот должен принимать последовательно или одновременно.

Последний вид лечения, в котором используются достаточно сложные комбинации, составленные из нескольких противораковых лекарств, применяется чаще всего. Такое его преимущество заключается в возможности достижения в кратчайшие сроки максимального терапевтического эффекта, предусматривающего угнетение жизнедеятельности мутировавших клеток или их полную гибель.

Довольно часто в последние годы к химиотерапии стали относить таргетное, гормональное и иммунное лечение. Они являются высокоэффективными и менее травматичными для организма способами остановки мутации клеток. Виды такой терапии и их основные преимущества:

  1. Таргетная терапия. Останавливает размножение и рост и аномальных клеток благодаря целенаправленному воздействию на ДНК и рецепторы раковой опухоли.
  2. Иммунотерапия. Купирует развитие злокачественных клеток за счёт увеличившейся с помощью определённых лекарств способности иммунной системы выявлять и уничтожать чужеродных агентов.
  3. Гормонотерапия. Устраняет гормонозависимые опухоли, не поддающиеся уничтожению традиционной химией, посредством применения специальных гормональных препаратов.

Данные типы лечебных мероприятий с помощью сильнодействующих химиопрепаратов в современной клинической практике начинают выделять в самостоятельные разновидности противораковой терапии. Их стремительное развитие обусловлено как высокой результативностью, так и минимумом противопоказаний и побочных эффектов.

Питание для неоперабельных больных с 3-4 степенью

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Улучшение самочувствия и ускорение выздоровления больных со злокачественным поражением желудка во многом зависит от того, насколько правильно придерживаются выздоравливающие режима питания.

Пациентам с желудочным раком придется пересмотреть свои пристрастия в еде, при необходимости исключаются и некоторые продукты питания. Определенная диета соблюдается до и после операции, подбор продуктов питания зависит и от стадии рака.

В том случае, если человек с желудочным раком на 3-4 стадии еще может питаться сам, а не через зонд, ему следует придерживаться таких правил в питании:

    Исключить полностью из питания бульоны на мясе, само красное мясо, соленые, консервированные и копченые блюда. Нельзя недозревшие плоды, сквашенную капусту, специи, кофе, алкоголь. Диета должна подбираться так, чтобы ежедневно человек получал необходимые ему по количеству углеводы, белки, жиры. Питаться до 8 раз за сутки, порции пищи делают самыми минимальными. Промежутки между едой должны быть по возможности одинаковыми.

Если установлен зонд, то жизнь поддерживается за счет введения специальных смесей. Если нет возможности их приобретения, то через зонд вводят хорошо измельченные и протертые супы, жидкие каши, омлет, яйца всмятку.

Особенности химии на разных этапах развития

В протоколы противоопухолевого комплекса при раковых новообразованиях в желудке, находящихся на 1-2 стадии развития, химия включается как вспомогательный курс, и может быть назначена как в предоперационный период, так и непосредственно во время хирургического вмешательства или после его.

На этих этапах развития патологического состояния основного пищеварительного органа применяется комплексное терапевтическое воздействие несколькими противоопухолевыми фармацевтическими средствами, имеющими разный механизм воздействия.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Эффективность, которую имеет лечение рака желудка химиотерапией, обуславливается тем, что активные лекарственные компоненты, вводимые с помощью капельного вливания и принимаемые перорально, распространяются по всему организму очень хорошо.

На последних этапах развития в основном пищеварительном органе раковой опухоли значение химии усиливается. Чаще всего онкобольным назначают системную терапию, хотя иногда рекомендуется и внутрибрюшинное введение цитостатических лекарств.

Оно выполняется через маленький надрез, сделанный в брюшной стенке. Химиотерапия при раке желудка 4 стадии с метастазами предусматривает выделение таких видов лечебных мероприятий, как адьювантное, назначаемое после сделанной пациенту операции на основном пищеварительном органе или лучевого воздействия, и неоадъюватное, проводимое предварительно.

Химиотерапия при раке желудка на более поздней 3 стадии, имеет следующие разновидности:

  • излечивающая или куративная, включающая адъювантную и неоадъювантную терапию. Применяется в том случае, когда допустимо оперативное вмешательство;
  • паллиативная. Предназначается для прекращения роста неоперабельных опухолей.

Питание во время химиотерапии — Народные методы лечения рака

Питание во время химиотерапии

Один из вариантов медицинского вмешательства при лечении онкологических заболеваний — химиотерапия. Нередко она неблагоприятно воздействует на общее самочувствие человека, его органы желудочно-кишечного тракта, угнетает аппетит и меняет его отношение к пище.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

При этом для максимального положительного эффекта от лекарственных средств, направленных на борьбу с раком, нужно, чтобы больной правильно питался, так как это сказывается на общей сопротивляемости организма и позволяет уменьшить побочные эффекты от лекарств.

И в этом помогает диета.

Белковая группаПродуктов для питания при химиотерапии.

Все продукты из этой группы содержат в своем составе белок, железо и витамины группы В. Рекомендуется принимать продукты этой группы дважды в день. В белковую группу входят горох, фасоль, бобы, каштаны, соя, орехи, мясо, рыба, яйца.

Супы (растительная пища)

Суп-пюре молочный из тыквы с гренками. 150 г обезжиренного молока; 100 г тыквы; 2 ст. ложки масла оливкового; 100 г хлеба пшеничного. Тыкву моют, очищают, удаляют мякоть с семенами, нарезают кубиками, кладут в кастрюлю и заливают закипевшим молоком, продолжают кипятить на маленьком огне. После того как тыква станет мягкой, смесь взбивают блендером, добавляют горячего молока, доводят до кипения. Подают вместе с подсушенным хлебом.

Брокколи моют, очищают от кожуры стебли, нарезают. Вместе с нарезанным стеблем в оливковом масле пассируют нарезанный лук. Затем пассированные овощи кладут в кастрюлю и заливают водой, варят 15 минут, затем добавляют соцветия брокколи и варят еще 5 минут. Готовый суп посыпают нарезанным зеленым луком и подают со сметаной.

Оливковое масло разогревают в кастрюле, в нем 6 минут пассируют нарезанный лук. Затем добавляют воду, в нее кладут нарезанный чеснок и тыкву, тимьян, доводят до кипения, убавляют огонь и варят, пока тыква не станет мягкой. Добавить в конце соевый соус. Смесь можно взбить блендером, затем посыпают зеленым луком.

Нарезанный лук, сельдерей тушат в масле, затем заливают водой, добавляют фасоль и варят до мягкости, затем кладут нарезанную морковь, варят еще 5-10 минут. В самом конце в охлажденный суп добавляют тертый сыр. К супу подают сухарики из белого хлеба.

Залить горох водой и варить до мягкости. Пока готовится горох, корень сельдерея и морковь, лук очищают и нарезают, пассируют, затем добавляют воду и тушат. К гороху добавляют нарезанный картофель, пассированные овощи, кориандр, перец, немного соли. Можно смесь взбить блендером. Готовый суп посыпают нарезанной петрушкой и укропом.

В нагретое масло кладут нарезанный лук, кабачки, затем тофу, перец и орегано. Варят на медленном огне до мягкости кабачков. Затем добавляют творог и взбивают блендером.

В нагретое масло кладут нарезанный лук, чеснок, добавляют нарезанные кабачки, пассируют, затем заливают водой. Варят до готовности, добавляют перетертые орехи. Для приготовления песто ингредиенты взбивают блендером. Суп наливают в тарелку, песто кладут сверху.

Суп-пюре из молодых кабачков со свежим огурчиком и луком-пореем. 1 кабачок; 1 огурец; 1 стебель лука; 2 веточки укропа; 2 ст. ложки оливкового масла; соль, перец.

В оливковом масле пассируют лук, туда добавляют нарезанный кабачок, тушат на маленьком огне в течение 8 минут, добавляют воду, доводят до кипения и варят 12 минут, смесь взбить до пюре. Огурец очищают, нарезают кубиками, украшают ими и укропом суп-пюре. Можно принимать пищу со сметаной.

Суп-пюре с орехами и корнем сельдерея. 1 корень сельдерея; 1 морковь; 1 веточка укропа; 2 зубчика чеснока; 25 г сыра; 1/4 чашки нарезанных грецких орехов.

Корень сельдерея, морковь, лук мелко нарезают, заливают кипятком, варят до размягчения. Сыр натирают, затем добавляют в суп и размешивают, снова доводят до кипения. Перед употреблением сверху в суп кладут орехи и нарезанный укроп.

Чечевицу варят до готовности, затем добавляют нарезанный чеснок и лук, пассированный в оливковом масле. В суп добавляют перец. Смесь взбивают блендером, подается с нарезанным вареным яйцом и сухарями.

Фасоль варить до полной готовности, после готовности размять фасоль. Рис отваривают в отдельной посуде. Добавляют рис в суп-пюре из фасоли, запеченный нарезанный сладкий перец. К супу подают сухарики.

Фасоль заливают водой и варят до мягкости вместе с морковью, сельдереем, стручковой фасолью, затем взбить блендером. Отварить яйцо (не более 6 минут). В суп, налитый в тарелки, насыпать нарезанное яйцо и зеленый лук.

Осложнения терапии

Как таковой, специальной диетотерапии для больных, прошедших курс химиотерапии, специалистами не разработано. Составление меню должно базироваться на следующих принципах:

  • довольно высокая калорийность блюд – не менее 2600–2800 ккал/сутки;
  • тщательная сбалансированность по содержанию основных питательных компонентов – белков и жиров, а также углеводов;
  • максимальная насыщенность витаминами и полезными микроэлементами;
  • разнообразие – блюда должна возбуждать аппетит, при этом удовлетворяя потребности в мясе, рыбе, овощах и фруктах;
  • дробность – прием пищи рекомендуется проводить малыми порциями, но часто, не менее 5–6 раз за сутки;
  • соблюдение водного режима – употребление не менее 1.5–2 литров очищенной воды за день, допустимо в сочетании с чаем, соками, компотами, морсами.

При этом специалисты рекомендуют на всем протяжении реабилитационного периода питаться так, чтобы запасы сил в организме восстанавливаться равномерно – нежелательно придерживаться какой-либо особой диеты. При раке желательно отказаться в рационе от консервантов, приторно-сладких продуктов, усугубляющих ощущение тошноты, кофеин и спиртосодержащей продукции.

Если после курса цитостатиков, человек отмечает угрожающую потерю веса, основу его рациона должны составлять высококалорийные продукты – рыба и мясо, бобовые и яйца. В блюда рекомендуется добавлять различные масла, особенно оливковое, сыры и жирную молочную продукцию. Поднять параметры аппетита помогают сладкие фрукты и сдоба, а также кондитерские изделия и соки.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

При увеличении веса, что также вполне возможно после химиотерапии, красные сорта мяса лучше заменить на нежирную рыбу, птицу без кожицы, а также на бобовые и крупы. Предпочтение отдать отрубям и цельнозлаковым изделиям, а также коричневому рису. Из рациона исключить все виды кондитерских изделий, а также сухие подслащенные завтраки. Блюда готовить способами, не требующими добавления масел – запекать, варить, использовать пароварку.

Безусловно, после химиотерапии принципы питания несколько изменяются, требуется прикладывать больше усилий. Однако, от адекватности поступления в организм всех требуемых ему веществ напрямую зависит самочувствие человека, скорость его восстановления и выздоровления. А потому, руководствоваться следует именно этими приоритетами: здоровее питание – быстрая победа над раком.

Все пациенты с диагнозом злокачественная опухоль желудка, проходят химиотерапию. Такой вид лечения сильно нагружает организм пациента.

Если правильно составить питание, то можно улучшить иммунное состояние больного.

Во время прохождения химиотерапии необходимо соблюдать  правила:

  1. Продукты питания должны содержать в себе необходимые вещества. Чтобы возрождались новые клетки, пациент должен кушать продукты, богатые на белок говядина, индейка, морепродукты, яйца. Врачи рекомендуют кушать овощи и фрукты, они должны быть термически обработаны. Обязательно в рационе должна быть кисломолочная продукция.
  2. Стимулировать аппетит. Все пациенты отказываются после химиотерапии от еды. Но кушать нужно обязательно, это главная составляющая быстрого восстановления организма. Рекомендовано употреблять высококалорийную пищу (мясо, орехи, сладости). Продукты придают энергии, если нет противопоказаний, разрешают пить некислый сок.
  3. Уменьшить расстройство и тошноту. Чтобы снизить чувство тошноты, нужно много пить: вода, чай, компот, морс. Тошнота появляется из-за употребления томатов, цитрусовых, сладких и жирных блюд.

Питание с диагнозом рак ⏤ многообразное, но не стоит забывать о запрещенных продуктах.

диета при химиотерапии рака желудка

Основная задача адъювантной химиотерапии – оказать влияние на процесс микрометастазирования после иссечения первичной опухоли желудка и макрометазтаз, локализованных в близлежащих лимфоузлах. Успех лечения оценивается по медиане выживаемости и показателям продолжительности жизни среди исследуемой группы пациентов.

Выбор противоопухолевой медикаментозной программы во многом зависит от общего состояния пациента и клинической картины. Например, больным молодого возраста с общим удовлетворительным состоянием без осложнений (отсутствие кровотечения) рекомендованы режимы химиотерапии с платиной МЕР.

В лечении пациентов преклонного возраста и ослабленных лиц предпочтительны ELF схемы химиотерапии при раке желудка, которые менее токсичны и могут проводиться в условиях амбулатории.

  • митомицин 5 мг/м2 внутривенно 1 и 7 день;
  • этопозид 60 мг/м2 внутривенно 4, 5, 6 день;
  • цисплатин 40 мг/м2 внутривенно 2 и 8 день.

Терапевтическими курсами каждые 4 недели.

  • этопозид 120 мг/м2 внутривенно 1, 2, 3 день;
  • Лейковорин 30 мг/м2 внутривенно 1, 2, 3 день;
  • 5фторурацил 500 мг/м2 внутривенно струйно 1, 2, 3 день.
  • Повтор лечебного курса на 28 день.

Значительно вырос интерес к комбинациям иринотекана и таксанов, а также цисплатина и доцетаксела. Высокую эффективность показала химиотерапия при раке желудка по схеме ТС и ТСF.

  • доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно 1 день;
  • цисплатин 75 мг/м2 внутривенно 1 день.

Повторное лечение каждые 3 недели.

  • доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно 1 день;
  • цисплатин 75 мг/м2 внутривенно 1 день;
  • 5фторурацил в суточной дозе 750 мг/м2 внутривенно инфузия 1–5 сутки.

Терапевтическим курсом каждые 3 недели.

Активно изучаются комбинации с фторпиримидинами, благодаря своим фармакокинетическим свойствам имитирующими длительное воздействие 5фторурацила. Данное открытие позволяет заменить утомительные для персонала и пациента инфузии 5фторурацила в составе ECF-программы на пероральный прием капецабина либо UFT (депо-форма фторафура и урацил). Капецабин имеет хорошие показатели усваиваемости даже у пациентов с резекцией желудка.

  • эпирубицин 50 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели;
  • цисплатин 60 мг/м2 внутривенно каждые 3 недели;
  • 5фторурацил в суточной дозе 200 мг/м2 постоянная внутривенно инфузия в течение 18–21 недель.

Следует отметить, что успехи противоопухолевой терапии достаточно скромны, а это означает необходимость поиска новых комбинаций.

Основным лекарственным средством в противоопухолевой терапии долгое время оставался 5фторурацил, на смену которому пришли иринотекан, таксаны, цисплатин. Говоря о выборе лечения, в клинической практике не находится подтверждения меньшей эффективности химиотерапии 5фторурацилом по сравнению с комбинированным методом.

Лечебные схемы на основе нескольких препаратов имеют объективное противоопухолевое действие, но зачастую не дают увеличения продолжительности жизни в соизмерении с монотерапией 5фторурацилом, что можно проследить в приведенной ниже таблице.

Документ Без Имени

противоопухолевые препараты

количество пациентов

объективная эффективность, %

антиметаболиты:

5фторурацил

метотрексат

гемцитабин

UFT

гидроксимочевина (per os)

фторафур (per os)

416

28

15

188

31

19

21

11

0

28

19

19

таксаны:

паклитаксел

доцетаксел

98

123

17

21

антибиотики:

митомицин С

доксорубицин

эпирубицин

211

141

80

30

17

19

производные платины:

цисплатин

карбоплатин

139

41

19

5

ингибиторы топоизомеразы:

иринотекан

топотекан

66

33

23

6

Химиотерапия при раке желудка подразделяется по способу доставки в организм лекарственного вещества:

  • инъекции;
  • применение таблеток;
  • внутривенно посредством катетера;
  • инфузионный насос (инфузомат).

При разрастании метастаз требуется гастрэктомия или полное удаление желудка. До недавнего времени пациенты с метастатическим раком желудка считались неизлечимыми, однако исследования германских ученых показали эффективность химиотерапии с последующей тотальной резекцией желудка либо пищевода и метастаз.

Лечение проводилось по схеме FLOT, которая способствовала увеличению жизни и показывала отличные результаты по длительности ремиссии. Предоперационная химиотерапия при раке желудка включала прием 5фторурацила, оксалиплатина и доцетаксела.

При полном удалении желудка пищевод соединяют напрямую с тонкой кишкой. Восстановительный период у пациентов, перенесших подобную операцию, затягивается до нормализации массы тела.

Больному понадобится оптимально подобранная система питания, помогающая нормализовать процесс дефекации и восполнить витаминный баланс. Химиотерапия после удаления желудка с построением индивидуальных терапевтических схем применяется с целью предотвращения онкологического рецидива при отсутствии ухудшения общего состояния и осложнений.

Химиотерапия является огромной нагрузкой на организм, так как основана на использовании препаратов, губительно действующих не только на злокачественные структуры, но иногда и на вполне здоровые клетки. Повреждающее воздействие сказывается на состоянии слизистых тканей, волос, костей, кроветворной системы.

Квалифицированно подобранная диета на при лечении может помочь поддержать защитные силы организма, снабдить здоровые ткани необходимыми питательными веществами. В результате правильного питания значительно облегчаются побочные проявления, появляется новая энергия для того, чтобы побороть заболевание – сильному организму гораздо легче справиться с недугом.

Диетическое питание при химиотерапии можно разделить на 2 варианта: диета во время химиотерапии и диета в промежутках между курсами.

Во время терапии диета назначается для купирования и облегчения побочных проявлений: диспептических расстройств, потери аппетита, тошноты и пр.

Диета между курсов лечения направлена на повышение стойкости организма, на накопление сил для дальнейшего прохождения терапии.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Во время химиотерапии желательно следовать таким принципам питания:

  • Подсчитывать калории и определять потребность пациента в суточной калорийности рациона, в зависимости от его энергетических затрат. Если говорить проще, то нельзя при прохождении лечения соблюдать диеты для похудения. Пища должна быть калорийной, чтобы покрывать всю потраченную организмом энергию.
  • Для того чтобы предупредить потерю аппетита, необходимо сразу настроиться на определенный, удобный для пациента, режим питания. То есть, принимать пищу следует в одинаковое время, через равные промежутки времени и только в определенном количестве, при этом не переедая и не испытывая чувства голода. Приемы пищи, по возможности, должны быть полноценными, без «сухих бутербродов» и вредных перекусов «на бегу».
  • Пища должна быть многообразной, свежей, желательно только что приготовленной.
  • Для того чтобы продукты легче усваивались организмом, следует отказаться от обжаренных, жирных блюд, а также от соли и перца, полуфабрикатов, консервантов, копченостей.
  • Сахар следует заменить медом, либо сильно ограничить его количество. Давно доказано, что злокачественные опухоли питаются сахарами. Однако полностью исключать углеводы из меню нельзя, потому что, в противном случае, злокачественные структуры станут «изымать» недостающую энергию из мышечной и других тканей организма.
  • Питаться следует полноценно и рационально. О рациональности питания мы поговорим отдельно чуть позже.
  • Для того чтобы уменьшить токсическую нагрузку на мочевыделительную систему, необходимо принимать достаточное количество жидкости – не меньше 2-х литров за день. Лучше, если это будет обычная негазированная вода, однако допускаются компоты, слабый чай с молоком, бульон. Употребление зеленого чая, вопреки убеждениям, не приветствуется – он способен нивелировать свойства применяемых химиопрепаратов.
  • Об алкогольных напитках вообще лучше забыть – к чему добавлять токсических веществ и без того страждущему организму? Идеальный вариант, по мнению врачей, – это 50 мл натурального красного сухого вина в промежутках между курсами лечения. Водка, пиво и крепленые вина полностью исключаются.
  • Если рацион подобран верно, то необходимости в дополнительном применении витаминных комплексных добавок нет.

Диета при химиотерапии лимфомы

Всем пациентам, проходящим курс лечения химическими препаратами, необходимо полноценно питаться. Это значит, что следует употреблять продукты, богатые протеинами, витаминами и содержащие достаточное количество калорий.

Нужно кушать около пяти-шести раз небольшими порциями. Блюда должны быть богаты калориями и протеинами – это мясные и рыбные блюда, субпродукты, фасоль, орехи.

Необходимо продумать оптимальный режим питания и следовать ему. Употребляют пищу в строго намеченное время, не дожидаясь появления чувства голода. Такой режим оказывает положительный эффект при различных расстройствах аппетита.

Иногда больному сложно принимать плотную пищу: в таких случаях рекомендованы всевозможные коктейли, бульоны, смузи и кремовые супы. В любом случае пациент должен получать все жизненно необходимые количества питательных веществ и калорий.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Многие советуют временно отказаться от металлических столовых приборов и перейти на пластиковые. Это связано с тем, что у некоторых пациентов во время лечения появляется малоприятный металлический привкус в ротовой полости. Из-за этого им становится неприятно принимать пищу, пропадает аппетит. Если перейти на пластик, эти симптомы проходят.

Блюда следует готовить максимально аппетитно и разнообразно, осваивать новые и неизвестные рецепты.

Хорошая диета при химиотерапии рака легких обязана помочь пациенту справиться с заболеванием и восстановить поврежденные опухолью ткани. Недостаточное и однообразное питание способно спровоцировать ухудшение самочувствия больного и появлению нежелательных побочных действий от лечения.

Диета после химиотерапии, как и во время неё, должна быть максимально рациональной. Что такое рациональность и в чем она заключается?

Рациональность питания подразумевает разумный подход к выбору продуктов: в нашем ежедневном меню не должно быть односторонности. Пища должна содержать все необходимые организму вещества: протеины, жиры, углеводы. Человеку, и особенно больному, обязательно требуются мясо, молоко, овощи, зелень и фрукты, хлеб и злаки.

Диета после химиотерапии должна включать в себя несколько основных продуктовых наборов:

  • белковые продукты – бобовые, соя и орехи, а также яйца, рыбные и мясные продукты, субпродукты. Белковая пища содержит протеины, витамин B, железо. Необходимо ежедневно съедать не менее 2-х порций таких продуктов ежедневно. Однако полностью переходить на белковую пищу также недопустимо, так как это окажет излишнюю нагрузку на мочевыделительную систему и печень.
  • молокопродукты – содержат большое количество протеинов и кальция. Творог, кефир, молоко, твердый сыр, брынза и пр. Таких продуктов также следует употреблять не менее 2-х порций за день.
  • растительная пища – любые виды зелени, овощей и фруктов, как в виде салатов, так и рагу, запеканок, пирогов и гарниров. В растительной пище присутствует всем известная клетчатка – активатор работы органов пищеварения, а также множество витаминов и антиоксидантов. В ярких представителях растительного мира – овощах и фруктах желтого или красного цвета – содержатся биофлавоноиды, обеспечивающие процессы регенерации в поврежденных клеточных мембранах. Растительная пища должна присутствовать минимально в 4-х приемах пищи ежедневно.
  • хлеб и злаки – хлебобулочные изделия, крупы поставляют в наш организм сложные углеводы и витамины B. Из крупяных изделий желательно предпочесть гречку и овсянку: их следует есть чаще других круп. Крупяные изделия можно готовить на гарнир, а также добавлять в каши, супы, запеканки, котлеты и пр. Рекомендуется употребление хлеба и злаков не менее 4-х раз в день.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Для максимальной рациональности питания в блюда необходимо добавлять растительные масла (по возможности нерафинированные), рыбий жир, сухофрукты, мед, морскую капусту, приветствуется употребление свежевыжатых соков.

Соблюдать диету необходимо как во время, так и после химиотерапии молочной железы. Доказано, что квалифицированно подобранная диета устраняет опасность повторного развития раковой опухоли, а также служит профилактикой лишнего веса, повышенного давления и сахарного диабета.

Между прочим, отсутствие лишних килограммов – это большой шанс избежать повторного появления рака в будущем. Учитывая этот факт, диета после химиотерапии молочной железы у некоторых пациенток может быть направлена на избавление от лишнего веса.

Среди общепринятых советов по диетическому питанию после химиотерапии груди можно выделить следующие:

  • суточное количество калорий рассчитывается в зависимости от массы тела: если присутствуют лишние килограммы, калорийность рациона уменьшается;
  • большую часть основного рациона должны составлять растительные продукты питания и крупы;
  • в пищу полезно добавлять отруби и клетчатку;
  • следует отдавать предпочтение растительным маслам;
  • употреблять продукты, богатые кальцием;
  • забыть об алкоголе и курении;
  • ограничить употребление сахара, соли, красного мяса и консервов, а также продуктов с консервантами, красителями, ароматизаторами и стабилизаторами.

Обратите внимание на продукты, содержащие омега-3-жирные кислоты, цинк, магний, фолиевую кислоту, витамин E, селен.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Химиотерапия, как мы уже говорили, считается большой нагрузкой на организм. Эта нагрузка увеличивается в разы, если химиотерапия проводится наряду с лучевой терапией.

Что можно сделать, чтобы снизить нагрузку на организм?

  • Часто и понемногу питаться, используя только свежие и полезные продукты.
  • Не снижать калорийность рациона, не допускать перехода организма в режим экономии: употреблять орехи, сметану, шоколад, мед.
  • Перед приемом пищи рекомендуется погулять на свежем воздухе.
  • Перед едой съесть дольку лимона (если нет повышенной кислотности желудка).
  • Не допускать переедания и чувства голода.
  • Убрать из рациона бесполезные сладости: торты, пирожные, конфеты.
  • Принимаемая пища не должна быть горячей.
  • Воду и другую жидкость следует пить за 1 ч до приема пищи, либо спустя 1 час после него.
  • Во время еды не следует торопиться, хорошо пережевывая пищу.

Пациенты, которым пришлось пройти курс химиотерапии, ни при каких условиях не должны забывать о правильном питании. Восстановительная диета после химиотерапии поможет укрепить ослабленный организм. Помимо этого, существуют некоторые продукты, которые предупреждают повторное развитие новообразований. Такие продукты необходимо знать «в лицо» и обязательно включать их в рацион.

Что необходимо включать в ежедневное меню и чего следует избегать?

  • Хлеб и изделия из муки. Можно употреблять: кексы, галеты, крекеры, песочное печенье. Исключить: сдобу, изделия с начинками и кремами, оладьи, темный хлеб.
  • Мясные продукты. Желательно употреблять: нежирное отварное или паровое мясо, тефтели, котлеты. Исключить: сало, жирные части мяса, жареные мясные блюда, консервированное мясо, пельмени и манты.
  • Рыба. Желательно употреблять: маложирная паровая или отварная рыба. Исключить: жирная рыба, копчености, обжаренная, засоленная, вяленая рыба.
  • Яйца – куриные и перепелиные. Желательно готовить паровой омлет. Нежелательно – обжаривать и употреблять сырыми.
  • Продукты из молока. Приветствуются: некислый творог, йогурт, молочные каши. Не рекомендуются: острый сыр, слишком кислый творог и кефир.
  • Жиры. Желательно употреблять: растительные масла, небольшое количество сливочного масла. Не рекомендуется: спред, маргарин, кулинарный жир, топленое сало.
  • Овощи. Желательно употреблять: любые сырые и свежие овощи, а также в отварном, запеченном и тушеном виде. Нежелательно: соленья, маринованные и консервированные овощи.
  • Фрукты. Приветствуются: любые спелые фрукты, как в свежем, так и в запеченном, отварном виде, в качестве пюре и муссов, киселей и джемов. Не рекомендуется: неспелые фрукты, а также подгнившие и немытые.
  • Соусы. Рекомендуются: неострые, на молочной основе, с зеленью. Исключаются: соусы на основе перца чили или уксуса, готовые покупные соусы (кетчуп, майонез).
  • Напитки. Приветствуются: не крепко заваренный чай, можно с молоком, какао, свежие соки, компоты, кисели. Не рекомендуются: газировка, кола, квас, крепкий кофе, алкоголь, пиво.

При химиотерапевтическом лечении не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. Пить необходимо много, около 2-х литров воды в день (если нет противопоказаний).

День первый.

Котлеты с курицей и овощами

Нам понадобятся: 350 г куриной грудки, 1 морковка, 100 г брокколи (свежей или мороженной), 3 ст. ложки томатного соуса, одна средняя луковичка, одно яйцо, соль.

Куриное мясо и лук пропускаем через мясорубку, прибавляем яйцо, солим, вымешиваем. Делим на 3 равные части.

Отдельно перемалываем морковку и брокколи. Морковь прибавляем в первую часть фарша, брокколи – во вторую. В третью часть добавляем томатный соус.

Фарш послойно укладываем в силиконовые или другие формы для маффинов. Ставим в духовку и печем до готовности. Можно подавать с гарниром или просто с зеленью.

Суп-пюре из тыквы

Нам понадобятся: ½ кг тыквы, 300 г картофеля, 1 крупная луковица, 50 г сельдерея (по желанию), 1 ст. ложка растительного масла, 300 мл молока, имбирь, соль, сухарики.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Овощи мелко нарезаем. Сначала обжариваем лук, затем остальные овощи. Заливаем кипящей водой, солим и варим на небольшом огне до размягчения овощей (примерно 20 минут). Далее отвар сливаем, а овощи пюрируем в блендере до кремообразного состояния. Разбавляем горячим молоком до оптимальной консистенции и прогреваем на плите 6-8 минут. Прибавляем специи, смешиваем.

При подаче посыпаем суп-пюре сухариками и зеленью.

Рататуй

Нам понадобятся: парочка средних кабачков, 4 небольших баклажана, 6 томатов, томатная паста, ½ луковицы, 3 зубка чеснока, соль, специи.

Баклажаны нарезаем кружочками и солим, чтобы ушла горечь. Кабачки и томаты нарезаем так же и тоже солим.

В томатную пасту прибавляем чеснок, специи и нарезанный лук. Форму для духовки смазываем растительным маслом, затем приготовленным соусом, поверх него выкладываем овощи поочередно, можно вертикально.

После заполнения формы присыпаем специями и прикрываем фольгой для запекания. Помещаем в духовку и готовим при 150 °C.

При подаче посыпать зеленью или тертым сыром.

Гречка в духовке

Нам понадобятся: 1 стакан сырой гречки, 1 стакан зеленого горошка, средняя морковь, средний сладкий перец, 8-10 шампиньонов, 4 зубка чеснока, зелень, растительное масло, специи.

Овощи нарезаем квадратиками, грибы – на 4 части. Измельчаем чеснок и зелень. Гречку промываем.

Всё выкладываем в миску, прибавляем специи и перемешиваем. Далее распределяем массу по горшочкам для запекания, заливаем чистой прохладной водой до уровня овощей, сверху – пару капель растительного масла. Прикрываем крышечками и отправляем в духовку на 40-50 минут при 200 °C.

Приятного аппетита!

Решение вопроса о назначении химиотерапии базируется в первую очередь на стадии рака желудка и типе патологии. Например, при раке с малой вероятностью метастазирования врачи предпочитают не проводиться химиотерапию, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья пациента.

Также весьма спорным является вопрос химиотерапии при четвертой, последней стадии рака желудка, когда болезнь неизлечима. Врачи считают, что химиотерапия в данном случае бесполезна и в последние месяцы жизни больного она только ухудшит его состояние здоровья, делая этот период невыносимо трудным.

При любой возможности улучшения состояния здоровья больного врачи, бесспорно, прибегают ко всем методам лечения, дающим надежду на выздоровление.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Показания к химиотерапии следующие:

  1. раковое поражение желудка, при котором без проведения химиотерапии нельзя добиться ремиссии заболевания;
  2. профилактика метастазов;
  3. при обнаружении метастазов в печени, внутренней поверхности брюшины;
  4. для необходимости убрать симптоматику онкологии;
  5. воздействие терапией на опухоль с целью дальнейшего оперативного вмешательства на желудке и удаления опухоли;
  6. поражение лимфатических узлов.

Выбор комбинации препаратов зависит от типа терапии рака желудка. При адъювантной терапии лечение химией назначают после проведения операции, примерно через 1-1,5 месяца, если результаты лабораторных анализов позволяют назначать такое лечение. Больным назначают одну из нескольких комбинаций кселод оксалиплатин, лейковорин 5фторурацил оксалиплатин (в/в). Лечение длится не менее шести месяцев.

Предоперационное лечение проводится курсами. Для достижения наилучшего результат одного курса будет недостаточно, чаще всего назначают до трех курсов химии. В зависимости от особенностей заболевания и состояния здоровья пациента выбирается один из следующих видов терапии:

  • 5фторурацил цисплатин;
  • 5фторурацил цисплатин эпирубицин;
  • цисплантин эпирубицин капецитабин.

После проведенной операции пациентам назначается курс 5фтоурацил лейковорин, затем этот же курс пролонгируют на фоне лучевой терапии, после чего повторяют курс лечения этими средствами еще два раза, но уже в пониженной дозировке.

Разнообразие химиотерапевтических комплексов

Медики применяют в лечении заболевания один из нескольких химиотерапевтических комплексов. В медицинской практике они получили свои специфические названия по буквам алфавита препаратов, которые входят в их состав. Среди наиболее часто используемых комбинаций можно назвать:

  1. МЕР – митомицин цисплатин этопозид;
  2. ELF – этопозид лейковорин 5фторурацил;
  3. ТС – доцетаксел цисплатин;
  4. ТСF – доцетаксел цисплатин 5фторурацил;
  5. ЕСF – эпирубицин цисплатин 5фторурацил.

Питание при раке желудка 4 степени и до операции

Для каждого из этих комплексов существует своя  схема приема препарата и дозировки. Например, в схеме МЕР препараты назначаются строго по дням в определенной последовательности, а в курсе ELF назначаются все вместе, после чего через четыре недели курс лечения повторяют.

На данном этапе лечения рака желудка сложно говорить об успехах химиотерапии, поскольку лечение не дает высоких результатов, которых хотелось бы достигнуть. Сейчас наилучшие результаты (28%) дает терапия урацил тегафур (UFT), а все остальные комбинации имеют меньшую эффективность.

К сожалению, химия имеет возможность не только продлить жизнь больного и способствовать его излечению от этой страшной болезни, но и приносить осложнения для самого организма пациента со злокачественной опухолью. Поскольку в большинстве случаев препараты вводятся внутривенным путем, то они влияют не только на раковые клетки, но и на все органы и ткани.

Здоровые клетки оказываются под негативным влиянием сильнодействующих химических средств. На данном этапе не разработаны препараты с таргетированным (прицельным) воздействием.

Но некоторые из них приближаются к их характеристикам. Основная цель таргетированных препаратов – влиять только на патологически измененные клетки и обходить своим «вниманием» здоровые.

При применении химиотерапии у пациентов высоки риски развития  осложнений. Среди наиболее частых из них можно назвать:

  • рвота и тошнота;
  • резкое снижение иммунитета;
  • частые простудные заболевания;
  • обострение хронических недугов;
  • появление аллергических реакций;
  • внутренние кровотечения в организме;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • сепсис;
  • энтероколит;
  • тяжелейшие диареи;
  • появление стоматита;
  • снижение полового влечения;
  • выпадение волос.

Поскольку химиотерапия при раке желудка негативным образом воздействует на организм, очень важна поддержка при лечении болезни. В этом случае пациентам назначают усиленное питание и препараты-иммуностимуляторы.

К сожалению, не всем раковым больным можно проводить химиотерапевтическое лечение, поскольку к нему существуют противопоказания. Они бывают абсолютными и относительными. При относительных противопоказаниях оценивается степень риска рака желудка и обострения тех патологий, которые не дают провести химиотерапию. Абсолютными противопоказаниями к проведению химиотерапии являются:

  1. тяжелые хронические патологии печени и почек;
  2. психические заболевания;
  3. обтурация желчных протоков;
  4. инфекционные заболевания;
  5. онкология на поздней стадии, не поддающаяся химиотерапевтическому воздействию;
  6. ухудшение состояния здоровья пациента.

Химиотерапия при поражении раковой опухолью желудка, к сожалению, не может похвастаться широким арсеналом эффективных препаратов. На данном этапе не решена проблема прицельности такой терапии, наличия эффективного лечения в зависимости от степени заболевания.

Однако, химия является хорошим способом лечения пациентов, которым будет проводиться и хирургическое вмешательство. Врачи при назначении такой терапии проводят исследование новообразования, замеряют его размеры и сравнивают после курса лечения.

Обычно для достижения существенного терапевтического эффекта необходимо провести три или четыре курса химиотерапии. Такое лечение занимает время от шести месяцев до года.

После оценки размеров опухоли врачи принимают решение о дальнейшем лечении. Если терапия помогает, ее пролонгируют, а при отсутствии эффекта медики не считают необходимым доставлять пациентам те лишения, которые они терпят при лечении химией.

В данном случае может быть изменена дозировка или комбинация лекарственных препаратов.

Химиотерапевтическая терапия рака желудка – хороший способ усилить хирургическое лечение. Самое главное – своевременно поданное лечение и направление всех сил на минимизацию осложнений после тяжелого лечения.

При неоперабельном раке химиотерапию используют для продления жизни больного и облегчения неприятных симптомов.

Эффективность химиотерапии при онкологии возрастает, если данный метод лечения применяется совместно с хирургическим вмешательством. К сожалению рак желудка без хирургического вмешательства полностью вылечить невозможно.

Современная медицина позволяет оперировать злокачественные новообразования, даже если они распространились за пределы желудка и попали в близлежащие органы. В таком случае пораженные органы тоже удаляются, однако исход операции будет успешен, только если поражено небольшое количество органов, а сами раковые клетки не попали в лимфатические узлы.

Для пациентов, у которых рак желудка достиг 2 или 3 стадии, химиотерапия способна увеличить срок жизни до 3-х и более лет, в случае если их опухоль изначально была операбельной. Если же рак распространился практически по всему организму, то химиотерапия, проведённая после операции, существенно продлевает срок жизни примерно в половине случаев.

При раке желудка 4 стадии проведение операции бесполезно, а химиотерапия помогает лишь немного увеличить срок жизни

Современная медицина предлагает несколько разновидностей курсов химиотерапии при раке желудка: самостоятельную, адъювантную, неадъювантуню, внутрибрюшную и паллиативную. Подробнее о них будет рассказано ниже.

Самостоятельная

Самостоятельная химиотерапия проводится достаточно редко, потому как желудочные ткани практически не подвергаются воздействию химиопрепаратов. Проведение самостоятельной химиотерапии целесообразно только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Так, например, данный вид терапии проводится при наличии метастазов или в случае, когда пациент отказывается от операции. Но здесь надо учитывать, что используемые препараты способны только лишь улучшить качество жизни и продлить ее срок, снимая болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

Одной лишь химиотерапией вылечить рак желудка нельзя, можно только замедлить его развитие.

Адъювантная

Данный вид терапии проводится после операции. Этот метод позволяет снизить распространение метастазов и уничтожить злокачественные клетки, которые по каким-либо причинам не получилось удалить. Адъювантная терапия существенно снижает риск рецидивов заболевания, но поводится только при условии полного удаления основной опухоли.

Несмотря на все плюсы адъювантной терапии, химиотерапевтическое вмешательство после операции рекомендуется далеко не во всех случаях. Это связано с тем, что до сих пор не разработаны достаточно эффективные препараты для борьбы с раковыми клетками, которые при этом не давали бы опасных для жизни побочных эффектов.

В результате, необходимость проведения терапии после операции оценивает лечащий врач, опираясь на результаты анализов, а также на общее состояние здоровья пациента.

Неоадъювантная

Проводится до оперативного вмешательства для облегчения процесса. При использовании данного метода злокачественная опухоль в организме становится менее распространенной.

Паллиативная

Паллиативная химиотерапия выполняется в случаях, когда опухоль уже получила широкое распространение в организме. Она помогает облегчить неприятные симптомы для пациента и немного увеличить продолжительность жизни. Препараты при данном методе вводятся внутривенно.

Метаболиты

Антибиотики

Топоизомеразы

Пациенты, которым показана химиотерапия, нуждаются в некоторой подготовке перед прохождением курса.

Так, за месяц до использования терапии лечащий врач назначает определенную диету. Это снижает побочные эффекты на микрофлору ЖКТ.

В данном случае основной принцип чтобы питание при химиотерапии рака желудка не создавало дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. К тому же в пище должно содержаться много белка, а дополнительно желательно употреблять различные витаминные и минеральные комплексы.

Приемы пищи должны быть частыми, но при этом за раз надо съедать совсем небольшой объем (до 150 г). Со стола должно исчезнуть жирное, острое, соленое, копченое.

Вся еда должна быть теплой, так как слишком холодная или слишком горячая пища будет раздражать и без того ослабленный желудочно-кишечный тракт больного.

Помимо этого перед проведением химии больному назначаются препараты, улучшающие обмен веществ, снимающие ощущение тошноты, а также инфузионные составы и гепатопротекторы.

Химиотерапия довольно сильно снижает иммунитет организма. На фоне этого у пациентов появляются такие неприятные симптомы как выпадение волос, появление стоматитов, отсутствие аппетита. Кроме того, большинство пациентов ощущают тошноту, а иногда у них проявляется даже рвота. Данный симптом снимается лекарственными препаратами.

Для онкобольных, проходящих или уже перенесших химиотерапевтическое лечение, специалисты разработали специальный рацион питания.

Они выделили несколько продуктовых групп, которые должны обязательно присутствовать в меню онкологических больных.

  • Молочная продукция. Продукты этой категории богаты витаминами и кальцием, которые способствуют восстановлению ослабленного химиотерапией и онкопатологией организма. Весьма полезно несколько раз за день кушать молоко, творог, масло и сыр, йогурт и кефир.
  • Белковые продукты. Сюда относят рыбу и различные сорта мяса, яйца и печень, орехи и сою. Эти продукты помимо белка богаты витаминами В-группы и железом. Такая пища должна присутствовать в рационе дважды в день, не реже.
  • Морепродукты. Продукция из этой категории также обязательно должна быть включена в ежедневный рацион онкобольного. В сутки достаточно употреблять не меньше 200 гр. морепродуктов.
  • Крупы, хлеб. Самым полезной из круп для таких пациентов является гречка, ячка, овсянка и толокно. Эти продукты богаты различными формами витамина В и являются легко усваиваемыми углеводами, что немаловажно для ослабленного болезнью и химиотерапевтическим лечением организма.
  • Овощные и фруктовые продукты. Рекомендуется кушать их в сушеном, сыром или вареном виде. Особенно полезны грейпфруты, мандарины, яблоки и апельсины, богатые аскорбиновой кислотой. Среди овощных культур набольшую пользу принесет капуста, морковь, баклажан и свекла. Весьма полезна для онкобольных и разная зелень – лук и укроп, сельдерей, чеснок и пр. Особенного внимания заслуживает брокколи, поскольку содержит изотиоцианат, подавляющий раковые клетки. Также полезны желтые овощи вроде тыквы и моркови, потому как они содержат антиканцерогенные вещества.

Обычно химиотерапевтическое лечение назначается сеансами, поэтому система питания требует тщательной организации не только после процедур, но и во время, а также перед их проведением.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться перед системным введением противоопухолевых препаратов.

  1. За три дня до химиотерапии придется ограничить рацион.
  2. Порции должны быть небольшими.
  3. Количество пищеприемов нужно сократить, но в пределах разумного, чтобы пациент не чувствовал явного голода, иначе можно довести себя до истощения.
  4. Необходимо отказаться и от остро-соленых приправ и пряностей, чтобы не перегружать желудок.
  5. Обязательно исключение жирной и тяжелой пищи.

Ограничения в еде могут зависеть от вида химиотерапии, поэтому рекомендуется уточнить нюансы питания у доктора.

Данная разновидность противоопухолевого лечения бывает, необходима после того, как на поражённом пищеварительном органе была проведена радикальная операция. Но стоит отметить, что такая химиотерапия после удаления желудка допустима только в том случае, когда у пациента отсутствуют клинические, гистологические и рентгенологические признаки остаточного патологического явления.

Основной её целью является устранение метастаз микроскопического размера.

Адъювантная химиотерапия имеет предупреждающий характер, так как способна воздействовать на оставшиеся после операции отдельные аномальные клетки, циркулирующие по кровеносному руслу. Такой метод не является стандартом противоопухолевого лечения и применяется в основном как профилактическая химиотерапия после операции.

Основной причиной для того, что данный вид терапевтических мероприятий используется не во всех случаях, является отсутствие специализированных средств для эффективного лечения желудочных опухолей.

После операций применяется и интраперитонеальная химиотерапия. Этот метод терапии используют только тогда, когда у онкобольного появляются признаки, свидетельствующие о распространении мутировавших клеток из основного пищеварительного органа на внутреннюю брюшную поверхность.

Это приводит к развитию асцита (скопления в животе жидкости). Её специалисты во время проведения курса химии удаляют с помощью катетера.

Через него же внутрь брюшины вливаются растворённые и подогретые до 40 °C препараты для химиотерапии. Дополнительно при интраперитонеальной химии для выведения лекарственных средств из организма онкобольным назначается в/в вливание жидкостей и противорвотные средства.

Данный метод лечения в отличие от адъювантного проводится непосредственно до начала основного курса терапии. Его основной целью является уменьшение в размерах первичной опухоли для облегчения проведения операции и, следовательно, улучшения её результатов.

Стандартная неоадъювантная химиотерапия при раке желудка заключается в применении самой оптимальной схемы AC:

  1. Адриамицин, нередко используемым аналогом, которого является Доксорубицин. Лекарство назначается внутривенно, в дозе 45 мг/кв.м в сутки.
  2. Циклофосфамид. Химиотерапия перед операцией по удалению рака желудка этим препаратом проводится также с помощью в/в инъекций. Общепринятая его доза составляет 500 мг/кв.м в сутки.

Предоперационная химиотерапия по схеме AC предусматривает её шестикратное повторение с интервалом в 3 недели. Многих пациентов интересует вопрос о том, как рассчитываются площадь тела.

Это обычно делают врачи во время назначения препарата, но для общей информации следует сказать, что для этого применяется формула Мостеллера. Смысл её заключается в том, что необходимо вывести корень квадратный из веса тела, в килограммах умноженного на рост в сантиметрах и разделённого на 3600.

Лечение рака желудка, находящегося в неоперабельной стадии, проводится с помощью паллиативной химии. Такой метод терапии необходим инкурабельным (неизлечимым) больным, у которых отдалённо или местно распространённые опухоли не подлежат хирургическому удалению.

В связи с тем, что механизмы действия препаратов, применяемых для лечения онкологии в пищеварительной системе, имеют значительные различия, специалисты комбинируют между собой определённые лекарственные средства. Значимыми предпосылками для этого являются стадия аномального процесса и его характер.

На сегодняшний день самые распространённые препараты от рака желудка в клинической практике это Эпирубицин, Доцетаксел, 5-фторурацил, Лейковорин, Цисплатин, Этопозид, Митомицин.

Лечение рака желудка с их помощью проводится пятидневными курсами, имеющими определённую периодичность. Результаты последних онкологических международных исследований подтверждают необходимость применять к больным с диагностированной местнораспространенной злокачественной опухолью основного пищеварительного органа следующие курсы химиотерапии:

  • послеоперационный. Он вводится в протокол лечения через 1-1,5 месяца после проведения оперативного вмешательства после нормализации клинических показателей и при условии отсутствия серьёзных осложнений. Данный курс длится, полгода и заключается в цикличном использовании программы XELOX, в которую входит пероральное сочетание таких противоопухолевых препаратов, как Кселод и Оксалиплатин. При наличии у пациента противопоказаний к последнему лекарственному средству онкологами рекомендуется полугодовое лечение с помощью Капецитабина;
  • предоперационный курс, состоящий из трёх циклов. Он проводится с применением полихимиотерапии в соответствии со схемами ECX (Капецитабин, Цисплатин и Эпирубицин) или ECF (5-фторурацил, Цисплатин и Эпирубицин). При отсутствии признаков неоперабельности новообразования после оперативного вмешательства показано проведение ещё 3-х курсов одной из этих химиотерапий;
  • постоперационная схема лечения. Для неё специалистами применяется химиотерапия и лучевая терапия. При раке желудка такие лечебные мероприятия выполняются после того, как проведена операция по удалению злокачественного новообразования. Пациентам первостепенно назначается пятидневный курс такими препаратами, как Лейковорин и Флюороурацил, а затем, с 28-х суток, применяют пятинедельное облучение. В течение месяца, 5 дней каждой недели, онкобольной получает дозу ионизирующего излучения, равную 1.8гр. После того, как завершится такая лучевая терапия при раке желудка, пациентам назначается 2 дополнительных цикла вышеназванными лекарственными препаратами с интервалом в 28 дней.

Курсы химии, благодаря которым излечивается онкология основного пищеварительного органа, воспринимаются людьми, далёкими от медицины, как шифровка. Мало кто из пациентов может понять, что означают схемы ABVD или МЕР, по которым проводится лечение рака желудка.

Специалисты, отвечая онкобольным на вопросы об этих странных названиях, обычно поясняют, что они являются аббревиатурой цитостатиков, которые должны вводиться пациенту по определённой схеме. Порядок их введения – расположение букв в кодировке.

Достаточно часто диагностируемая болезнь Ходжкина, лимфома желудка, отличающаяся от рака более медленным ростом и редким развитием метастаз, лечится по схеме ABVD, включающей такие сильнодействующие препараты, как Винкристин, Прокарбазин, Эмбихин, Преднизолон.

В случае неблагоприятного прогноза заболевания пациент может увидеть в назначениях кодировку ВЕАСОРР. Она проводится двумя курсами, с применением Циклофосфамида, Доксорубицина и Этопозида в том порядке, в котором они написаны.

Общие схемы химиотерапии при раке желудка можно посмотреть в таблице, но не следует забывать, что сведения в ней представлены для общего обозрения, непосредственное же назначение препаратов является исключительной прерогативой врача. Все введения препаратов производятся внутривенно.

КУРС ТЕРАПИЙ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
МЕР Мутамицин или его аналоги. В 1-й и 7-й день. Доза 5 мг/м². Этопозид с 4-х по 6-е сутки в количестве 60 мг/м².Цисплатин. 2 и 8 дни по 40 мг/м² Полугодовой курс четырёхнедельными циклами
ELF Цитопозид по120 мг/м².Лейковорин 30 мг/м². 5фторурацил по 500 мг/м²только в первый день Повтор лечебной схемы проводится через 28 день
ТС Доцетаксел и Цисплатин по 75 мг/м² 1 день Курс продолжается 6 месяцев трёхнедельными циклами
TCF Доцетаксел 75 мг/м² и Цисплатин по 75 мг/м² в первый день.5фторурацил пятидневным курсом с дозировкой 750 мг/м² капельным вливанием Трёхнедельные процедуры на протяжении полугода

Для терапии агрессивных типов онкологии, имеющих метастазы, начиная со 2 стадии, предусмотрено применение высокодозной химии (3 сеанса до и столько же после облучения). Так общепринятая схема химии, по которой лечится аденокарцинома желудка, состоит из сильнодействующих противоопухолевых препаратов Фосфамид, Винкристин, Преднизолон и Доксорубицин, а дополняют её витаминными комплексами, имеющими высокое содержание моноклональных антител или фолиевой кислоты.

Иногда пациентам с онкологией основного пищеварительного органа не удаётся избежать его удаления. Операция при раке желудка, предусматривающая частичную или полную резекцию, также должна проходить в сопровождении химиолечения.

Такая терапия выполняет профилактическую роль. Курс назначаемой после удаления пищеварительного органа с имеющейся в нём злокачественной опухолью химии имеет непосредственную целевую направленность.

Она заключается в уничтожении оставшихся и циркулирующих по кровеносному руслу аномальных клеток, способных вызвать рецидив или спровоцировать развитие метастазов.

После резекции пищеварительного органа проведение химии должно начаться не раньше, чем через 1,5-2 месяца. Терапевтический режим определяет непосредственно специалист с учётом общего состояния пациента и всех нюансов патологического состояния, выявленных в ходе постоперационной диагностики.

Обычно применяется следующая схема:

  • химиотерапия в таблетках. Данная часть противоопухолевого курса, назначаемого после резекции желудка, заключается в двухнедельном приёме Капецитабина;
  • внутривенная химия. Здесь предусматривается однократное в/в введение Оксалиплатина, препарата, являющегося производным платины.

Данный курс, начинающийся после нормализации показателей крови, рассчитан на полгода, а его схема носит кодировку CAPOX, по торговым наименованиям используемых в ней препаратов, Капецитабина и Кселода. За это время проводится 6 циклов терапии с обязательными трёхнедельными перерывами.

Несмотря на то, что лечебные мероприятия при помощи сильнодействующих противоопухолевых лекарств являются основной частью комплексной терапии, направленной на избавление человека от злокачественного новообразования, проведение их не всегда допустимо. Существует ряд серьёзных противопоказаний, подразделяемых на абсолютные и относительные.

При наличии их лечение раковой опухоли в желудке или не проводится вовсе, или может применяться только в случае настоятельной рекомендации ведущего специалиста.

Категорически запрещено проведение химиотерапии тогда, когда у онкобольнго отмечаются следующие противопоказания:

  • неинвазивное, прорастающее внутрь, но не распространяющееся на поверхностные структуры повреждённого органа, злокачественное новообразование;
  • патологические состояния печени и почек или инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме;
  • значительная или полная закупорка желчных протоков;
  • психические болезни.

Среди относительных, то есть тех, которые в случае необходимости можно обойти, противопоказаний отмечаются возрастная категория человека (преклонный или слишком юный возраст), наличие в анамнезе ревматоидного артрита или СПИДа, а также недавно проведённая терапия противоэпилептическими или антибактериальными лекарственными препаратами.

Временным противопоказанием служит и беременность. В этом случае курс химии откладывается до родоразрешения женщины. Специалисты объясняют данные ограничения тем, что при вышеперечисленных состояниях воздействие сильнодействующих лекарств может отразиться на общем состоянии здоровья больного человека и повлечь за собой развитие серьёзных осложнений.

У большинства людей имеется однозначное непосредственное мнение о том, что лечение раковой опухоли сильнодействующими лекарствами влечёт за собой ряд негативных осложнений и серьёзных последствий. Оно с одной стороны правильное, хотя следует сказать о том, что в области онкологической медицины за последнее двадцатилетие произошло большое количество значительных перемен.

Они посодействовали тому, что врачи с успехом могут контролировать и предотвращать большую часть из возможных побочных эффектов.

Противоопухолевые терапевтические мероприятия достаточно опасны для любого человека. Связано это с высокой токсичностью применяемых в лечебных схемах фармакологических противораковых препаратов и индивидуальными особенностями развития и протекания самого патологического явления.

В связи с тем, что основная масса последствий, связанных с применением сильнодействующих противоопухолевых препаратов, относится к нарушениям в работе ЖКТ, для пациентов, проходящих цитостатическую терапию, предусмотрены специальные подходы в лечении. В первую очередь это специальная диета.

Несмотря на высокую эффективность химиотерапии, после её курса требуется специальное лечение, восстанавливающее работу повреждённых во время проведения терапевтических мероприятий органов. Основными задачами в этом случае становится нормализация функционирования внутренних систем организма, укрепление иммунитета человека и избавление его от интоксикации, то есть устранение нарушений, спровоцированных приёмом сильнодействующих препаратов.

Рецепты блюд

Так как заболевание и его терапия накладывают некоторые ограничения на процесс приготовления пищи и потребление отдельных продуктов, ниже приведены рецепты нескольких блюд, которые не только будут вкусными с учётом всех ограничений, но и станут полезным вкладом в процесс скорейшего восстановления.

Рагу по-гречески

Ингредиенты:

  • капуста (600 г);
  • одна луковица;
  • две небольших морковки;
  • томатный сок (100 г);
  • рис (100 г);
  • растительное масло.
  • зелень (укроп, петрушка, зелёный лук) — по желанию.
  1. Все ингредиенты необходимо нарезать, после чего слегка припустить на огне.
  2. Обработанные продукты нужно ссыпать в ёмкость для тушения, добавить рис, томатный сок и воду (её должно быть в два раза больше, чем риса).
  3. Тушить до готовности.
    Рагу по-гречески

    Рагу по-гречески

Паровые овсяные котлеты

Ингредиенты:

  • овсяные хлопья (1 стакан);
  • вода (100 мл);
  • лук;
  • морковь;
  • зелень;
  • чеснок.
  1. Овсяные хлопья заливают кипятком и оставляют набухать в накрытой ёмкости.
  2. Луковицу и морковь трут на тёрке, зелень и немного чеснока мелко нарезают.
  3. Все ингредиенты смешивают.
  4. Из полученной массы формируют небольшие котлетки (если не получается, можно вбить в состав яйцо).
  5. Готовят в пароварке около 10 минут.
    овсяные котлеты

    Паровые овсяные котлеты

Рак желудка является очень сложным заболеванием, которое требует длительного лечения. Чтобы терапия была наиболее эффективной, следует придерживаться основных правил диетического питания. Диета не только позволяет наладить работу пищеварительной системы, но и предотвращает развитие этого заболевания.

Суп-пюре из тыквы

Рататуй

Гречка в духовке

Приятного аппетита!

Несмотря на ограничение в выборе продуктов больные с раковым поражением желудка могут приготовить десятки вкусных и целебных блюд.

    Куриные котлеты, приготовленные на пару. Мясо курицы нужно освободить от кожицы и костей, прокрутить на мясорубке. К фаршу добавить кусочек черного хлеба, вымоченного в молоке. Затем формируются котлетки, их нужно сварить в пароварке. Пюре мясное с кабачками. Отварную говядину без жира нужно пропустить через мясорубку. Мясной фарш в количестве 200 грамм тушится с водой до полной мягкости. За это время молодой кабачок освобождается от семян и кожуры, нарезается и отваривается до готовности. Приготовленные кабачки протираются через сито и их нужно потушить еще несколько минут. Желток от яйца смешивается с ¼ теплого молока, эта масса соединяется с кабачками. Затем кабачковое пюре перемешивается с мясным, добавляется немного сливочного масла и капелька соли. Паровое творожное суфле. Творог в количестве 100 грамм протереть, добавить в него щепотку сахара, 10 грамм манной крупы, желток от яйца. К творожной массе добавить взбитый в пену белок и выложить ее в форму. Готовиться суфле на пару 20-30 минут.

Осложнения терапии

В качестве осложнений после и даже во время прохождения курса можно назвать: различные внутренние кровотечения, снижение половой активности, рецидивы в виде метастазов и даже развитие вторичных онкозаболеваний.

Из-за применения токсичных препаратов химиотерапия оказывает негативное влияние не только на злокачественные клетки, но также и на здоровые. Данный способ лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Наиболее распространенные из них это резкая потеря в весе. Врачи считают аномальным расхождение на 10% от той массы, которая была до начала курса.

Снижение иммунитета провоцирует такие последствия как стоматит, сепсис, тяжёлая диарея нейтропения. Иногда пациенты полностью отказывается от еды, тогда курс необходимо прекратить и дождаться восстановление массы тела. Только после этого лечение возобновляется.

Питание «После»

Процесс восстановления после операции длится  долго. Важно придерживаться рекомендаций по питанию первые 3 месяца.

За несколько дней до терапии питаться необходимо часто, но маленькими порциями, не загружая пищеварительную систему. Голодать нельзя для поддержания сил. Следует исключить тяжелой пищи. Не употреблять жаренного. Если в рационе присутствует мясо, то необходимо выбирать диетическое; кролик, птица, рыба. Разнообразить меню свежими овощами и фруктами. Алкоголь следует исключить полностью.

Важно помнить, что непосредственно перед самой процедурой химиотерапии употреблять пищу не рекомендуется, чтобы избежать тошноты. Между последним приемом пищи и вводом препаратов должно пройти не менее часа.

Но и в этот прием необходимо придерживаться неких правил. Пища должна быть легкой, желательно выпить мясной бульон, чай или натуральный сок без мякоти.

В день, когда проводится химиотерапия, следует меньше кушать, а пить больше, но только в перерыве между приемами пищи.

Не менее 10 стаканов за сутки. Питание во время химиотерапии должно быть в теплом виде, примерно 50 ۫С. Чтобы восполнить рацион недостающими калориями добавляйте высококалорийные продукты−мед, сухое молоко, натуральные йогурты, сливочное и растительное масло, сметану, орехи. Для общей поддержки сил нужно увеличить количество употребляемых витаминов и питательных веществ.

Безусловно, соблюдение диеты после операции при раке желудка – это обязательное условие, которое позволяет восстановить функции пищеварительной системы. Чем быстрее работа желудочно-кишечного тракта будет нормализована, тем скорее человек сможет вернуться к привычной и полноценной жизни. При этом рацион в подготовительный период, перед началом операции, отличается от питания во время глубокого постоперационного восстановительного этапа.

Диета для неоперабельных больных (3-4 степень)

День первый.

Суп-пюре из тыквы

Рататуй

Гречка в духовке

Приятного аппетита!

После химиотерапевтического лечения необходимо питаться сбалансированно. Рекомендуется включить в ежедневное меню продукты с противоопухолевой активностью.

Обычно после противораковой терапии серьезно нарушается желудочно-кишечная деятельность, поэтому режим питания организуют так, чтобы устранялись побочные реакции на химиотерапию.

Правила питания после лечения противоопухолевыми препаратами:

  • Распределите приемы пищи так, чтобы питание было дробным. Ешьте почаще, но пусть порции будут небольшими;
  • Старайтесь кушать регулярно, даже тогда, когда аппетита совсем нет;
  • Не совмещайте приемы пищи и употребление напитков. Выпить чай, сок или воду разрешается за полчаса до приема пищи и через час после него;
  • Не доводите себя до чувства голода. Всегда держите при себе яблоко, цельнозерновое печенье, банан или какой-нибудь другой перекус, чтобы при первом требовании организма вы смогли утолить голод.

Многие пациенты после химиотерапии отмечают вкусовые изменения или отсутствие аппетита. Справиться с этой проблемой можно.

Рекомендуется кушать ту пищу, которая вас привлекает как внешне, так и по запаху. От еды, которая для вас отвратительна, лучше пока отказаться. Лучше есть блюда, имеющие комнатную температуру, поскольку их аромат более мягкий.

Жалуются онкобольные после химиотерапевтического лечения и на характерные тошнотно-рвотные проявления. Избавиться от них можно с помощью противорвотных средств. И не стоит забывать о маленьких размерах порций, так удастся избежать переполнения желудка.

Нужно отказаться от копченостей, молока, продуктов с большим содержанием пряных приправ и сахара. Если тошнота буквально преследует, то на время стоит перейти на охлажденную пищу. Также снижают ее проявления кислые фрукты, капуста, маринады, клюква.

В классическом виде диета при раке желудка лишь отдаленно напоминает другие лечебные столы, так как, помимо щажения слизистых оболочек пищеварительного тракта, на нее возлагаются не менее важные задачи — усиление регенерации и восполнение энергетических ресурсов организма.

В основу меню при раке желудка входят практически те же продукты и блюда, что и в лечебный стол №1, так как больным изначально необходимо снизить травмирующее действие еды на слизистую желудка. Кроме того, специализированное питание выполняет ряд других функций.

Непосредственно после проведения лечения онкологии хирургическим методом практикуется внутривенное введение питательных растворов, чтобы поддержать организм в нормальном состоянии. Затем в зависимости от состояния больного и масштаба вмешательства больного постепенно переводят на стандартный способ употребления пищи. Кушать при этом рекомендуется, не вставая с постели. Это поможет уменьшить тошноту и другие дискомфортные явления.

При этом больным рекомендуется:

  • кушать не менее 10 раз в сутки;
  • принимать пищу в небольшом объеме;
  • тщательно пережевывать пищу, даже если она жидкая;
  • не пить жидкость во время еды и сразу после нее (в течение получаса как минимум).
  • Потреблять не менее 2 литров воды;
  • Еда должна быть вареной, пареной или запеченной, но не жареной;
  • Питаться дробно (5 раз в день);
  • Есть полезные для пищеварения фрукты и овощи;
  • Отказаться от чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи;
  • Тщательно пережевывать пищу.

За счет этого у человека падает иммунитет, нарушается функционирование внутренних органов, поражается система крови.

Правильно организованное питание позволяет усилить сопротивление организма, улучшает состояние иммунной системы.

Переходить на привычный набор блюд человек после операции может примерно через год или чуть больше. Естественно, это разрешается, если нет осложнений, и отсутствуют противопоказания.

Переход должен быть постепенным, упор в питании делается на растительную пищу. Рекомендуется постоянно пить натуральные йогурты, соки.

Растительно-молочная диета улучшает обменные процессы, способствует выработки ферментов и таким образом положительно отражается на функционировании желудочно-кишечного тракта.

Adblock
detector