Болит живот

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Чаще всего в начальной стадии ПЛП наблюдаются небольшой очаговый некроз или частичные разрывы фибрилл сухожилия надостной мышцы без какихлибо клинических проявлений. При более выраженных изменениях развивается реактивное воспаление сначала в самом сухожилии (изолированный тендинит), затем в поддельтовидной и подакромиальной сумках (острый тендобурсит) с отеком сухожилия и сумки. Клинически это проявляется сильными болями и ограничением отведения плеча, еще более усиливающих рефлекторный спазм регионарных мышц. В этот патологический процесс вовлекается и капсула истинного плечевого сустава, где развивается ретрактильный капсулит.

При благоприятном течении процесса все эти патологические явления могут постепенно исчезнуть, в других случаях наблюдаются остаточные явления в виде хронического адгезивного бурсита и хронического фиброзного капсулита с исходом в приводящеротаторную контрактуру плеча при интактном истинном плечевом суставе.

Что такое периартрит плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава.

Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча». Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу.

Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения
Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит или адгезивный капсулит плеча, представляет собой заболевание, мишенью которого является не сам плечевой сустав, как представилось бы в первую очередь, а ткани его окружающие.

При этой патологии, в процесс воспаления вовлекаются капсула сустава, сухожилия и связки окружающие сустав, а его непосредственные ткани остаются не тронутыми, это и является основным отличительным признаком периартрита от артрита.

В некоторых случаях, периартрит проявляется значительной скованностью движений, однако, болевых ощущений не наблюдается, в связи этим, данное заболевание именуют, как «замороженное плечо»

Плечевой переартрит

Плечелопаточный периартрит — это воспаление капсулы плечевого сустава, сухожилий и связок. Болезнь ещё называют капсулитом или синдромом «замороженного плеча». Плечелопаточный периартрит вызывает боль в плече и не позволяет завести руку за спину. Заболеванию подвержены мужчины старше 40 лет.

Опасное последствие болезни — анкилозирующий плечелопаточный периартрит, или синдром «замороженного плеча». В него переходит примерно треть случаев плечелопаточного периартрита.

Анкилозирующий периартрит сопровождается ноющей болью и ограничением подвижности плеча. Плечо становится твёрдым на ощупь. При синдроме «замороженного плеча» невозможно поднять руку наверх, завести за спину, вращать вокруг оси сустава. Рука не поднимается выше уровня плеча. Со временем боль в плече становится нестерпимой.

Лопаточно-плечевой периартрит – проблема очень распространенная, но название этого заболевания редко кто слышал. Дело в том, что те врачи, которые не слишком хорошо разбираются в болезнях суставов, практически при любых жалобах на боль в плечах ставят ошибочный диагноз, а именно диагностируют артроз плечевого сустава.

При этом большинство просто не знает, что артроз плечевого сустава встречается достаточно редко – реже, чем в 10% случаев. А вот плече-лопаточный периартрит и проблемы позвоночника в шейно-грудном отделе являются причиной боли в плечевом суставе примерно в 80% случаев.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

Иногда причиной развития периартрита могут оказаться заболевания некоторых внутренних органов человека. Например, развитию заболевания в правом плече могут способствовать заболевания печени, в левом плече — может развиться после инфаркта миокарда. И, разумеется, его развитию могут способствовать заболевания позвоночника в шейном отделе.

Плечелопаточным периартритом называют воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава, встречается он очень часто. Одинаково подвержены этому заболеванию и мужчины, и женщины. Начинается болезнь чаще всего после удара по плечу, травмы, падения на плечо или на вытянутую руку.

Существенное отличие от артроза плеча – отсутствие повреждения глубоких внутренних структур и самого хряща. В целом, неврологическое осложнение, при котором ведущим симптомом становится боль в плече, и как следствие одного из признаков шейного остеохондроза, носит название плечелопаточного периартрита.

Синдром (комплекс симптомов) при плечелопаточном периартрите имеет своеобразную клиническую картину. Для нее характерны:

  • боль в суставе, которая проявляется без видимой причины;
  • боли по ночам, отдающие в шею и руку;
  • боли, которые максимально усиливаются при отведении руки, а особенно при закладывании ее за спину.

Периартрит это дегенеративное поражение сухожилий в месте прикрепления их к кости с последующим развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и в близлежащих серозных сумках.

По аналогии с дегенеративными заболеваниями суставов поражения инсерций сухожилий и близлежащих тканей следовало бы назвать периартрозами, так как в их основе лежит дегенеративный процесс с последующим небольшим вторичным воспалением. Однако по укоренившейся традиции их продолжают называть периартритами.

Плечелопаточный периартрит (ПЛП) является наиболее частой формой и, по данным Robecchi A., составляет 80% от числа всех «ревматических» заболеваний плеча. Это обусловлено тем, что сухожилия мышц, прикрепляющихся в области плечевого сустава, постоянно находятся в состоянии большого функционального напряжения (связанного с отведением и ротацией плеча), приводящего к раннему развитию в них дегенеративного процесса.

ПЛП встречается главным образом у женщин старше 40 лет и чаще бывает правосторонним, что связано с большей нагрузкой и микротравматизацией правого плеча, но может быть и двусторонним.

Движение руки в плече осуществляется сложной физиологической системой, в которой, помимо «истинного» плечевого сустава, большая роль принадлежит так называемому второму плечевому суставу. Этот сустав образуется не суставными поверхностями, а капсульносухожильными и костномышечными образованиями. Верхний его слой составляют дельтовидная мышца и акромион, образующие акромиодельтовидный свод над головкой плеча, а нижний слой — сухожилия коротких ротаторов плеча (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц), которые, вплетаясь в капсулу «истинного» плечевого сустава и покрывая головку плеча, образуют так называемую вращающую манжетку плеча. Пространство между верхним и нижним слоями заполнено рыхлой соединительной тканью и серозными сумками — подакромиальной и поддельтовидной, обеспечивающими свободное скольжение обоих мышечносухожильных слоев .при движении плеча.

В начальной стадии происходит разрыв коллагеновых фибрилл в инсерции сухожилия и появляется несколько очагов фибриноидного некроза на его верхней поверхности. В последующем развивается деструкция и прободение влагалища с вскрытием некротического содержимого в субакромиальную и субдельтовидную сумки. В тяжелых случаях может быть тотальный разрыв сухожилия. Все эти изменения сопровождаются реактивным воспалением (тендинит, теносиновит и тендобурсит). При поражении сухожилия двуглавой мышцы оно становится неровным и утолщенным. Наблюдаются гиперемия и отек синовиальной оболочки влагалища с сдавлением сухожилия (острый теносиновит) и последующим ее некрозом и прирастанием к межбугорковой борозде (хронический теносиновит). Иногда может иметь место разрыв сухожилия и вывих его из межбугорковой борозды.

Следствием этого процесса является очаговая (иногда множественная) кальцификация сухожилия. Кальцификаты в одних случаях могут рассасываться, в других при разрыве сухожилия попадать в подакромиальную и поддельтовидную сумки, где развивается острый или хронический реактивный бурсит. При хроническом бурейте может произойти слипание стенок сумки, что обусловливает затруднение движений в плече.

Может развиться также утолщение и сморщивание капсулы истинного плечевого сустава в месте контакта с сухожилиями коротких ротаторов плеча (ректрактильный, фиброзный капсулит), что значительно ограничивает подвижность плеча.

Возникают и вторичные изменения близлежащей костной ткани: уплотнение костной поверхности большого бугорка головки плеча, обызвествление подакромиальной сумки, небольшой остеофитоз в этой области акромиона.

Диагностика

Диагностика плечелопаточного периартрита зависит от формы его течения. Для простой формы характерны:

  • боль в верхней части плеча при отведении и ротации руки;
  • болезненные точки при пальпации передненаружной части плеча или в области межбугорковой борозды;
  • ограничение отведения и ротации;
  • признаки Дауборна (при поражении ротаторов), Эргазона (при поражении длинной головки двуглавой мышцы плеча);
  • рентгенологическое сужение щели между акромионом и головкой плеча, остеосклероз и остеофитоз большого бугорка и акромиона.

Для острого ПЛП характерны:

  • острая диффузная боль в плече с иррадиацией в шею и руку;
  • резкое ограничение движений в плече;
  • резкая болезненность и небольшая припухлость передненаружной поверхности плеча;
  • наличие кальцификатов в области сухожилий и рентгенологическаяинтактность I плечевого сустава.

При хроническом ПЛП отмечаются:

  • умеренные боли той же локализации (главным образом при движении с сопротивлением);
  • значительное прогрессирующее ограничение движений в плече (особенно ротации и отведения);
  • симптомы «механической блокады»;
  • остеопороз головки плеча, кальцификаты в подакромиальной области, интактность плечевого сустава на рентгенограмме;
  • наличие ретрактильного капсулита при контрастной рентгенографии и артропневмографии.

Дифференциальная диагностика проводится с артритами и артрозами плечевого, акромиальноключичного суставов и шейного отдела позвоночника. Необходимо, однако, помнить о возможности сочетания дегенеративных поражений суставов и периартикулярных тканей.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
  • рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
  • анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентген помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани слева или справа.

Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Анализ вязкости околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс.

Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом успешной терапии.

Код по МКБ-10

В десятом пересмотре МКБ периартрит плечевой кости не был включен в список нозологических единиц и не является официальным диагнозом.

Патология находиться под кодом M75.0 адгезивный капсулит плеча (подразумевает под собой тотальное поражение капсулы плечевого сустава) – это наиболее приблизительное определение патологии сустава.

Раньше периартрит плечевого сустава подразумевал повреждение сустава и ряд расположенных тканей, причиной которых была не острая травматизация.

Лечение заболевания народными средствами

Используют их как место в качестве примочек, компрессов, так и употребляют внутрь. Из лечебных трав используют: зверобой, черную смородину, крапиву, столовый хрен, календулу, березовые почки, мяту и многие другие растения.

Грамотное лечение народными средствами плечелопаточный периартрит может произвести положительный эффект. Например, широко применяемый метод гирудотерапии (лечение с помощью пиявок) способен улучшить микроциркуляцию в тканях и содействует скорому выздоровлению пациента.

Также при лечении плечелопаточного периартрита используют различные отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным действием. Их применяют либо внутрь или же в виде компресса на пораженный участок.

Рецепты:

  1. 1 ст. ложка измельченного зверобоя заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимают его по 1 ст. ложке 4 р. в день.
    Высушенную крапиву заливают кипятком и 15 минут держат на водяной бане. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 р. в день.
  2. 5 гр. измельченных ягод черной смородины заливают стаканом кипятка и двадцать минут настаивают. Принимают по полстакана 3 р. в день.
  3. Хрен измельчают на терке, разогревают, заворачивают в марлю и в теплом виде прикладывают в виде компресса на пораженный участок.
  4. 50 гр. цветков календулы разводят полулитром водки и настаивают 15 дней. Затем применяют в качестве растирания в плечелопаточной области пораженного сустава.
    Берут в одинаковых количествах листья мяты, березовые почки, корень одуванчика и кориандр и заливают кипятком. После настаивания используют для растираний по 3 р. в день.

Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса. Лечение народными средствами заключается в использовании различных растений для компрессов, растирания и примочек. Употребление настоек и отваров помогает укрепить иммунитет и снизить воспаление.

Некоторые популярные способы:

  • Отвар из ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха
    Травы берут в равных количествах, приготовленным отваром растирают область пораженного сустава легкими массирующими движениями.
  • Свежесорваные листья лопуха нагревают и прикладывают в виде компресса к плечу дважды в день.
  • Настойка календулы используется для растирания плечевого сустава при плечелопаточном периартрите. Можно приобрести настойку готовую в аптеке или самостоятельно приготовить в домашних условиях, взяв 50 г цветков и 500 мл водки, поместить в тару и настаивать в течение 2 недель.
  • Хрен столовый — из корня столового хрена делают кашицу, нагревают, завертывают в марлю и прикладывают к больному плечу дважды в сутки.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками относится к нетрадиционным медицинским методам, но в последние годы гирудотерапия вернула себе утраченное ранее признание. Пиявок «ставят» на плечо в области максимального воспаления. Этот метод лечения практически не имеет противопоказаний, изредко могут возникнуть местные аллергические реакции.

Причина развития заболевания

Периартрит суставов всегда развивается поэтапно и необходимо быстро понять, с какой формой заболевания столкнулся врач.

Имеется три основные клинические формы и каждая лечится своими методами:

  1. Легкая. Небольшая боль и легкий дискомфорт при движении конечностями. Периартрит плеча характеризуется небольшой контрактурой, болью при поднятии руки или заведении за спину. Кроме того лежа на больном плече пациент ощущает боль при нажатии. Коленный периартрит выражается припухлостью и болью при ходьбе. Любое движение сопровождается хрустом. Отеки в голеностопе и кистях, появление болезненных узелков говорит о начале периартрита.
  2. Острая. Наиболее часто является развитием легкой формы болезни. Боль в суставах начинает перемещаться на всю конечность. В этом случае при пальпации можно обнаружить несколько болезненных зон. Пациент не может работать с нагрузками и стареется максимально обездвижить пораженную руку или ногу.
  3. Хроническая. Развивается, если больной страдает капсулитом или фиброзным бурситом. Болевые ощущения такие же, как при острой форме. Кроме того они отягощаются резким снижением подвижности сустава. Невозможно полностью поднять руку или согнуть ногу в колене. Человек постоянно ощущает приступы слабости, а температура не понижается ниже 37 градусов.

Причины плечелопаточного периартрита

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Существует множество причин, по которым возможно развитие этого недуга, среди основных, можно выделить такие:

  1. Травма плеча, может быть следствием падения на плечо, удара по нему, резкого неожиданного движения плечом, его перегрузки при выполнении каких-либо работ, занятиях спортом, активных играх, и тому подобное.
  2. Болезни поражающие шейный отдел позвоночника, это одна из основных причин развития воспаления тканей окружающих плечевой сустав. Основную роль здесь играют шейный остеохондроз, межпозвонковые грыжи шейного отдела, смещения позвонков.

    Все эти патологические проявления вызывают спазм мышц шеи, ущемление нервов осуществляющих иннервацию плеча и всей верхней конечности в целом и рефлекторное сужение сосудов, осуществляющих ее кровоснабжение. Итогом этого является воспаление сухожилий и других тканей окружающих плечевой сустав, вследствие нарушения его трофики.

  3. Патологические процессы, протекающие в грудной и брюшной полости. Среди них стоит отметить инфаркт миокарда и опухоли молочной железы. При инфаркте, вследствие рефлекторного спазма сосудов кровоснабжающих руку, нарушается питание тканей, в результате чего и развивается плечелопаточный периартрит.

    При опухолях и некоторых других заболеваниях молочных желез, часто проводят хирургическое удаление молочной железы, это может привести к изменению кровотока, в том числе и в области плеча.

  4. Болезни печени, также могут вызвать образование периартрита, причем только в правой руке.
  5. Чаще всего периартрит плечевого сустава появляется после травмы — удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку, резкого броска тяжёлого предмета, перелома лопатки или ключицы. Болезнь возникает не сразу после травмы. Первые симптомы появляются через несколько дней.

К плечелопаточному периартриту приводят болезни шейного отдела позвоночника: смещение межпозвоночных суставов, шейный спондилёз, спазм шейных мышц. Патологии шейного отдела приводят к защемлению нервных корешков, которые связаны с плечевым сплетением. Защемление нервов нарушает кровоснабжение плеча и руки, сухожилия плеча отекают и воспаляются.

Плечевой периартрит может спровоцировать чрезмерная нагрузка на плечо и мышцы плеча: занятия спортом, работа строителем, грузчиком. У людей старше 40 лет периартрит развивается на фоне остеохондроза, который нарушает кровоснабжение и обмен веществ в плечевом суставе.

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

Недуг поражает межкостные соединения в любом месте опорно-двигательной системы. Практикующие врачи называют периартритом многие заболевания, которые приводят к поражению суставов и околосуставных тканей.

В каждом отдельно случае требуется тщательное диагностирование, сбор анамнеза и анализов. Только совокупность объективных данных позволяет установить причину возникновения болезни и выбрать эффективную методику лечения.

Чаще всего периартрит суставов проявляется у людей перешагнувших сорокалетний рубеж. Причины могут быть различными, начиная от переохлаждения и травм перенесенных раньше, до хронических болезней нарушивших нормальные обменные процессы.

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

Спусковым крючком могут стать ишиас, инфаркт, инсульт, нарушения работы нервной системы, перенесенные инфекционные заболевания. Болезнь может развиться незаметно, никак не проявляясь до попадания человека в стрессовую ситуацию.

Оказавшись неожиданно под холодным дождем или посидев на сквозняке, можно выяснить, что недуг перешел в острую форму:

  • Любой сустав, некогда травмированный на работе, спортивных соревнованиях или быту может оказаться под воздействием болезни.
  • Если работа однообразна и определенные суставы постоянно находятся под нагрузками из года в год, можно ждать что с возрастом разовьется суставный периартрит.
  • Нарушение кровообращения из-за плохо заживших травм, болезни сосудов или инфекций часто становится причиной этого заболевания.
  • Работа в неудобном положении, тесная одежда, микротравмы и синяки стимулируют развитие периартритов. С возрастом опасность возрастает многократно.
  • Травмы, перенесенные в детстве и плохо вылеченные, с возрастом становятся причиной поражения суставов периартритом.

Специалист различают два основных механизма развития:

  1. Воспаление вызванной любой внешней причиной.
  2. Дистрофические или дегенеративные изменения в прилегающих к суставу тканях возникшие после травм.

Чтобы лечение периартрита суставов оказалось эффективным необходимо не просто избавиться от текущих симптомов. Потребуется комплексное лечение, затрагивающее мышечную ткань сухожилия, связки и суставные сумки.

Возраст

Исследования говорят, что в той или иной форме периартритом страдает более четверти населения нашей планеты. Но среди разных групп населения болезнь распространена в разных пропорциях. Большая часть пациентов с подобным диагнозом имеют возраст свыше 60 лет.

Суставы подвержены переохлаждению в любое время года: зимой, осенью или весной достаточно лишь чересчур легко одеться в холодную или сырую погоду. Летом же подвергнуть себя опасности можно при длительном нахождении в воде.

Недавние травмы

Травмам сухожилий подвержены как обычные люди, так и тренированные спортсмены. Чтобы получить периартрит, необязательно серьезно повредить сухожилие, оказав на него запредельную нагрузку. Достаточно лишь пары часов нетипичной работы или проведения даже легкой тренировки без должной разминки.

Нередки случаи, когда люди среднего возраста получали диагноз «периартрит стопы» после часовой пробежки или повреждали плечо, уделив пару часов покраске стен. В комбинации с переохлаждением и ослабленным иммунитетом даже легкое повреждение мышц или сухожилий может стать катализатором для появления этого заболевания. Сюда же стоит отнести и давние травмы вроде смещения позвоночника в шейном отделе.

Для периартрита катализаторами могут стать и другие заболевания:

  1. Бурсит – воспаление синовиальных полостей и их стенок.
  2. Капсулит – поражение капсул суставов.
  3. Тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях.
  4. Фасцит – поражения мышечных волокон на участке рядом с суставом.

Чаще всего подобные процессы возникают в суставах, которые подвержены максимальной нагрузке. С большей вероятностью лечащий врач обнаруживает у больного плечелопаточный или кистевой периартрит (у молодых пациентов) и бедренный (у пожилых).

Недостаточное кровоснабжение мышц может стать причиной данного заболевания. Причина в том, что малое количество крови вызывает отек сустава, который запускает дальнейший процесс и нарушает его подвижность.

Существуют и частные случаи: к примеру, плечелопаточный периартрит может стать осложнением после инфаркта миокарда. В таком случае на этом участке теряет функционал обширная группа кровеносных сосудов, что вызывает побочные эффекты.

К появлению плечелопаточного периартрита может привести следующее:

  1. Продолжительная тяжелая нагрузка. К примеру, это могут быть физические упражнения без специальной подготовки, связанные с интенсивным воздействием на плечевой сустав, или непривычный физический труд.
  2. Травмы – удар в плечо, падение на выпрямленную руку. Болевые ощущения и воспаление могут возникнуть не сразу. Как правило, они проявляются в течение недели после получения травмы.
  3. Операции по удалению молочных желез у женщин. Хирургическое вмешательство может способствовать нарушению кровоснабжения в области груди.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда может стать причиной возникновения левостороннего лопаточно-плечевого периартрита. Объясняется данный факт тем, что при инфаркте страдают кровеносные сосуды, происходит их отмирание или спазм, из-за чего ухудшается кровоток в области левого плеча. Недостаточное кровоснабжение приводит к воспалению и ломкости сухожилий.
  5. Болезни печени. При таких патологиях периартрит возникает в правом плече.
  6. Заболевания шейного отдела позвоночного столба. В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски, связки, тела позвонков, при этом происходит процесс ущемления нервов в области шейно-плечевого сплетения. Это становится причиной рефлекторного спазма сосудов, отдающего в руку. Данный факт, в свою очередь, ведет к нарушению процесса циркуляции крови в плече, руке и возникновению воспалительного процесса и отека плечевых сухожилий.

В развитии возникновения заболевания имеют значение некоторые предрасполагающие факторы: возраст старше 40 лет, охлаждение, длительное пребывание в сырости, наличие у больного ряда заболеваний — артроза, спондилеза, ишиаса, нервнопсихических нарушений, врожденных недостатков развития верхнего плечевого пояса.

Основным этиологическим фактором являются макро и микротравмы (спортивная, профессиональная). ПЛП может также появиться у больных, имеющих коронарную болезнь (чаще ПЛП развивается во время или в фазе стихания приступа стенокардии) и инфаркт миокарда. По наблюдениям de Seze, ПЛП развивается у 10-15 % лиц, перенесших инфаркт миокарда, а иногда у больных с гемиплегиями. Причиной ПЛП довольно часто является шейный спондилез с наличием корешкового синдрома, что обусловливает нарушение трофики околосуставных тканей плеча и способствует развитию дегенеративного процесса. По данным G. Vignon, сочетание этих заболеваний наблюдается у 80 % больных ПЛП. Во многих случаях ПЛП начинается без всякой видимой причины.

Профилактика

В принципе, воспаление плечевого сустава не может быть заранее предотвращено, однако, не допустить стадию «замороженного плеча» или «синдрома замороженного плеча» можно. Так как в большинстве случаев это состояние вызвано болью в плече, руку следует беречь и не перенапрягать.

Если сустав заболел внезапно, после тех занятий, которые не предвещали заболевания, нужно срочно обратиться к врачу, не скрывать симптомы и лечение начать незамедлительно.

Врач поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а значит ему будет проще подобрать наиболее лояльное для организма лечение. Лечение плечелопаточного периартрита на ранних стадиях возможно. Главное – не запускать болезнь, не лениться делать лечебные упражнения и бережно следить за своим здоровьем.

Главное что поможет никогда не узнать о периартрите суставов, это правильны образ жизни. Не пренебрегайте спортом, больше гуляйте, соблюдайте режим питания, и суставы всегда будут в идеальном состоянии.

Необходимо особое внимание уделять месту некогда пострадавшему от травмы. Старайтесь не нагружать суставы и при физической нагрузке всегда делайте перерыв. Если профессия предусматривает работу в одном положении, старайтесь проводить небольшие разминки суставов, выучив несколько упражнений.

Заболев гриппом или простудой, всегда доводите лечение до конца. Осложнение могут стать первым шагом на пути к развитию периартрита суставов. Обнаружив первые признаки и почувствовав резкие изменения в состоянии суставных сумок, немедленно обратитесь к врачу.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Для того чтобы не сталкиваться с плечелопаточным периартритом, человеку на протяжении жизни необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  1. В первую очередь, нужно сделать для себя обязательной ежедневную непродолжительную утреннюю зарядку. Она поможет суставам разработаться и выдерживать более серьезные физические нагрузки на протяжении всего дня.


    Следует помнить, что физическая активность не должна сопровождаться чрезмерной нагрузкой на плечевой пояс и позвоночник, особенно это касается его шейного отдела. Упражнения при плечелопаточном периартрите не должны быть резкими и сопровождаться болью.

  2. Кроме того, важно придерживаться здорового питания, отдавая предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, кальцием и содержащим минимальное количество соли. Так же желательно ограничить употребление копченых, жареных и жирных блюд.
  3. Помогает избежать недуга удержание правильной осанки в процессе ходьбы, сиденья за столом и деятельности за компьютером.
  4. Желательно избегать сквозняков и холода. При первых же симптомах воспаления следует предпринимать меры по его устранению.

В заключении, хотим напомнить, что плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое проще всего лечить на ранних стадиях. Если начать борьбу с недугом своевременно, от него можно избавиться в кратчайшие сроки, восстановив движение плечевых суставов в полном объеме. В самых же запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Автор – Соколова Л.А.Об авторе

:

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
  • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
  • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
  • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
  • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

Таким образом, любое заболевание можно избежать, если правильно распределять нагрузки на организм и соблюдать правила безопасности. В случае, если удалось заболеть плечелопаточным периартритом, нужно своевременно обратится к врачу и начать постепенное лечение.

Мероприятия не сложные, это скорее советы, как не допустить развития периартрита:

  • не рекомендуется физически перенагружать костно-мышечный аппарат;
  • вредно долгое время не двигаться;
  • нужно следить за хроническими инфекционными воспалениями в организме и успевать их санировать;
  • после инфаркта быть внимательным к сигналам своего организма;
  • лечить появившиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • заниматься плаванием, йогой, бегом, кататься на лыжах;
  • избегать переохлаждения, больших физических нагрузок, резких движений рукой;
  • вовремя лечить остеохондроз, болезни внутренних органов, шейного отдела позвоночника;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • держать спину прямо при ходьбе, работе за компьютером, вождении автомобиля;
    не перегружать позвоночник и плечи;
  • есть больше фруктов, овощей, каш;
  • употреблять говядину, мясо птицы, рыбу, молочные продукты;
  • отказаться от жареных, жирных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
  • ограничить употребление алкоголя, избегать стресса;
  • не курить.

Разновидности

После того, как нам удалось понять, что такое периартрит, стоит разобраться в многочисленных разновидностях заболевания. С их число входят:

  1. Периартрит тазобедренного сустава. Редкая вариация болезни, которая в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Не имеет ярко выраженной симптоматики, протекает вяло. Боль может возникать лишь при существенных нагрузках на сустав.
  2. Периартрит голеностопного сустава. Основная локализация заболевания – участок пяточной кости, в которой осуществляется крепление сухожилий. Возрастной порог для этой разновидности болезни ниже и составляет 40-45 лет. Также периартрит голеностопного сустава имеет специфическую особенность – выраженный отек в области пораженных тканей. Из-за этого болезнь легко диагностируется.
  3. Периартрит локтевого сустава. Так как именно локоть является наиболее подвижным и часто используемым суставом, его поражение – самое распространенное из списка. Руки сильно подвержены переохлаждению и травмам, а посему на локтевой периартрит приходится не менее половины всех подобных диагнозов. Среди специфических симптомов можно назвать лишь спонтанное напряжение мышц выше и ниже зоны поражения.
  4. Плечелопаточный периартрит – основная причина болей в плечевом суставе у людей среднего и пожилого возраста. В процессе осмотра и анализа снимков возможна постановка ошибочного диагноза – артроза плечевого сустава, но последний встречается почти на порядок реже. В простой форме избавиться от болезни можно после совсем непродолжительного курса лечения – до 3-4 недель.
  5. Поражение пальцев рук – наиболее редкая форма периартрита, лечение которой не сопряжено с трудностями при здоровом иммунитете и нормальном метаболизме. Заболевание легко выдает себя: после переохлаждения кистей рук и тяжелой нагрузки нижняя часть кистей рук (т. н. «костяшки») опухают, а пациент ощущает скованность и слабую ноющую боль.
  6. Периартрит коленного сустава – болезнь, которая значительно чаще встречается у женщин возрастом от 40 лет. Основной зоной поражения заболевания является участок четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса), который находится непосредственно над коленом. Необратимых изменений в сухожилиях и суставах не вызывает, в хроническую форму практически не переходит. Легко поддается лечению.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Основными клиническими формами ПЛП (они могут быть и этапами болезни) являются:

  • простой ПЛП («простое болезненное плечо» по терминологии зарубежных авторов;
  • острый ПЛП (острое болезненное плечо);
  • хронический анкилозирующий ПЛП (блокированное плечо).

Простой плечелопаточный п ериартрит — начальная и наиболее частая форма ПЛП. В ее основе лежит изолированный тендинит сухожилий надостной или подостной мышцы (главным образом правосторонний), реже-длинной головки двуглавой мышцы (рис. 56). Клинические проявления заключаются в умеренных болях и небольшом ограничении движении в плече. Локализация болей — передневерхняя часть плеча в месте прикрепления сухожилия коротких ротаторов к большому бугорку. Характернейшим симптомом является возникновение или усиление боли при определенном движении руки — ее отведении и ротации. Обычно больной не может поднять руку вверх, а при попытке заложить руку за спину не может приблизить пальцы к позвоночнику. Остальные движения в плече свободны и безболезненны. Иногда боли появляются ночью, особенно при лежании на больном плече.

При пальпации определяются болезненные точки на передненаружной поверхности плеча (при поражении надостной и подостной мышц) или вдали биципитального желоба (при поражении длинной головки двуглавой мышцы). Весьма характерен признак Дауборна: появление боли при отведении руки до 45-90 °С (в этот момент происходит сдавление поврежденного сухожилия надостной мышцы и серозной сумки между головками плеча и акромионом) и стихание ее после дальнейшего отведения и поднятия руки вверх. При обратном движении повторяются те же симптомы. Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее (напрягается пораженное сухожилие). Поражение надостной мышцы сопровождается болями при отведении плеча, поражение подостной — при наружной ротации, а поражение подлопаточной мышцы — при внутренней ротации плеча. Типичным является и то, что все пассивные движения в плече (в том числе отведение и ротация плеча) остаются безболезненными. Общее состояние больного и все лабораторные показатели нормальные. При рентгенографии патологических отклонений не обнаруживается. Лишь при длительном хроническом лечении болезни выявляется сближение костных выступов (акромиона большого бугорка головки плеча), их небольшой склероз и остеопороз как результат трения друг о друга. Исходом может быть полное выздоровление в течение нескольких дней или недели или редицивирование процесса с переходом в хронический, но без значительного ограничения движения в плече. При неблагоприятном течении может развиться острый плечелопаточный периатрит или хроническая анкилозирующая форма болезни.

Острый плечелопаточный периартрит (острое болезненное плечо). Эта форма ПЛП может быть самостоятельной или осложнением предыдущей. В основе ее лежит острый тендобурсит с кальфицикацией сухожилий. Миграция кальцификатов из сухожилий коротких ротаторов плеча в поддельтовидную сумку с развитом острой воспалительной реакции в самом сухожилии и сумке вызывает гипералгический криз. Внезапно, чаще после физической нагрузки, появляется диффузная нарастающая боль в плече, иррадирующая в шею и заднюю поверхность руки, резистентная к анальгетикам. Боль усиливается ночью. Движения в руке резко ограничиваются. Больной старается держать руку в физиологическом положении — согнутой и приведенной к туловищу. При пальпации обнаруживаются болезненные точки различной локализации: на передненаружной области плеча (прикрепление коротких ротаторов), на наружной поверхности (поддельтовидная сумка), на передней поверхности (сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча). Иногда в области этих точек отмечают слабую гиперемию и припухлость с небольшой флюктуацией (выпот в серозную сумку), а также атрофию подострой мышцы. Движения в плече резко ограничены, особенно отведение и ротация плеча, в то время как движение руки вперед более свободно. Общее состояние больных ухудшается изза сильных болей и вызванной ими бессоницы. Может быть субфебрильная температура и увеличенная СОЭ. На рентгенограмме обычно обнаруживаются кальцификаты в подакромиальной области, в области сухожилия надостной мышцы или, реже, на сухожилии подлопаточной мышцы.

Острый приступ ПЛП длится несколько дней или недель с последующим уменьшением болей и восстановлением движений. Может наблюдаться и медленное рассасывание кальцификатов. В некоторых случаях исходом острого ПЛП является образование приводящеротаторной контрактуры плеча.

Хронический анкилозирующий плечелопаточный периартрит (блокированное плечо) — это наиболее неблагоприятная форма, в основе которой лежат фиброзный бурсит и капсулит. Обычно она является исходом острого ПЛП, но может развиться и самостоятельно. Вначале наблюдаются тупые боли, усиливающиеся при движениях в плече, с характерной локализацией (болезненные точки в местах прикрепления сухожилий) и иррадиацией. Наиболее характерный симптом — прогрессирующая тугоподвижность плеча. Резко нарушены как боковое отведение плеча (оно осуществляется лишь за счет лопаточногрудинного сочленения, а при фиксации лопатки становится невозможным), так и внутренняя ротация. Отсутствие сокращений мышцаддукторов (большой грудной и зубчатой) при попытке отведения руки, увеличения объема движений в плече при местной инфильтрации обезболивающими средствами свидетельствует о механическом характере блокады плеча.

При пальпации определяется боль впереди акромиона, под ним, вдоль борозды двуглавой мышцы головки плеча и в месте прикрепления дельтовидной мышцы к плечу. Общее состояние больных, температура тела и лабораторные показатели нормальные. На рентгенограмме могут обнаруживаться кальцификаты по ходу пораженных сухожилий.

Значительно реже наблюдаются другие варианты заболевания, возникающие в связи с преимущественным поражением сухожилий подлопаточной, клювовидноплечевой, длинной головки двуглавой и дельтовидной мышц.

Инсерциит сухожилий подлопаточной и клювовидноплечевой мышцы протекает с болью и болевыми точками, локализующимися в области клювовидного отростка на передней поверхности плеча, в то время как подакромиальная область (передненаружная поверхность плеча) и область борозды двуглавой мышцы безболезненны.

Наиболее ограничены наружная ротация и задняя флексия, а отведение плеча, противоположность типичной форме, ограничено лишь частично. На рентгенограмме патологии не отмечается.

Тендовагинит длинной головки двуглавой мышцы плеча возникает главным образом у мужчин вследствие травмы сухожилия (резкое движение в плече или удар по его передней поверхности). Заболевание проявляется спонтанно возникающей болью на передней поверхности предплечья и болезненностью при пальпации головки плеча. Сгибание и разгибание согнутой в локте руки болезненны, особенно если эти движения производят другие лица, а больной сопротивляется этому движению (проба Эргазона). Боли появляются также при наружной ротации опущенной руки, производимой при тех же условиях (с сопротивлением больного). Эти пробы имеют диагностическое значение. Появление боли связано с натяжением и сдавлением поврежденного сухожилия длинной головки двуглавой мышцы в узкой борозде.

Инсерциит сухожилия дельтовидной мышцы встречается редко, главным образом при спортивной травме («гольфплечо»), и проявляется болью и пальпаторной болезненностью в точке прикрепления дельтовидной мышцы к наружной поверхности верхней трети плеча.

При коронарной болезни и инфаркте миокарда в 10 % случаев может развиться ПЛП (чаще левосторонний, иногда даже двусторонний) вследствие рефлекторных нейрососудистых нарушений, обусловленных ишемией миокарда, а также ограничением двигательной активности верхнего плечевого пояса, ухудшающим кровообращение в сухожилияхи способствующим развитию дегенераторного процесса в них. В этих случаях ПЛП возникает либо на фоне частых приступов стенокардии, либо через 1-6 нед после инфаркта миокарда. Клиническими проявлениями являются умеренные боли и небольшое ограничение движений в плече (особенно отведения), что сопровождается ощущением похолодания кисти, ее усиленной потливостью и цианотическим оттенком кожи. На рентгенограмме обнаруживается остеопороз головки плеча и акромиона. Возникновение синдрома ПЛП у этих больных часто ошибочно трактуется как обострение ИБС. При проведении дифференциальной диагностики в пользу ПЛП свидетельствуют: возникновение боли только при определенных движениях в плече, отсутствие эффекта от сосудорасширяющих средств и корреляции с другими симптомами ишемии миокарда (например, с изменениями на ЭКГ).

Спондилоартроз шейного отдела с вторичным корешковым синдромом довольно часто может сочетаться с ПЛП, что объясняется нейровазомоторными и трофическими нарушениями околосуставных тканей плеча, возникающими вследствие патологического процесса в корешках. Характерны для этого варианта сопутствующие вегетативнососудистые признаки: отек и цианоз кожи руки, ощущение «ползания мурашек» и т. д.

Альгодистрофический синдром «плечо- кисть» описан V. Steinpoker, характеризуется резкими каузалгиями, выраженными вазомоторнотрофическими симптомами в виде диффузного холодного плотного отека, цианоза кисти и пальцев, истончения кожи, ломкости ногтей, атрофии мышц и подкожной жировой ткани, постепенным развитием стойкой сгибательной контрактуры пальцев. Движения в плече и кисти резко ограничены. Локтевой сустав, как правило, остается интактным. На рентгенограмме обнаруживается выраженный пятнистый остеопороз, перестройка структуры костей кисти и эпифиза лучевой кости. Данные симптомы относятся к группе нейрорефлекторных альгодистрофий, возникающих в связи с органическим повреждением симпатических волокон периферических нервов и протекающих с сильными болями и нарушением трофики тканей.

По данным V. Wright, синдром «плечо — кисть» может быть: идиопатическим (23%), постинфарктным (20%), обусловленным спондилезом шейного отдела позвоночника (20%), посттравматическим (10%), сочетанным (11%), постгемиплегическим (6%) и связанным с другими причинами (10%).

Течение всех альгодистрофий и, в частности, синдрома «плечо — кисть» очень длительное, иногда болезнь протекает несколько лет. Но обычно через 1 -2 года происходит постепенное исчезновение вазомоторных нарушений и частичное восстановление функции конечности. Обычно остаются сгибательная контрактура пальцев и небольшие трофические нарушения. Иногда через несколько месяцев после начала заболевания возникает поражение симметричного плеча и кисти.

При некоторых неврологических процессах (гемиплегия, пар кинсонизм, опухоли мозга) может развиться плечелопаточный периартрит, в генезе которого основное значение принадлежит нейрорефлекторным нарушени ям.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Учитывая склонность всех первичных периартритов к упорному и длительному течению, причиной которого является очень медленное рассасывание очагов дегенерации и кальцификатов, а также обычно продолжающуюся микротравматизацию сухожилия, необходимым условием правильного лечения является его длительность и настойчивость. Основными методами лечения периартритов является разгрузка пораженного сухожилия, применение болеутоляющих и антивоспалительных медикаментозных средств, физических и бальнеологических методов, иногда и хирургического вмешательства. Для создания покоя пораженному сухожилию применяется иммобилизация больной конечности. В легких случаях это достигается путем применения поддерживающих повязок (ношение руки на косынке), простых деревянных или проволочных шин, ограничивающих подвижность конечности. После нескольких дней подобной иммобилизации может наступить выздоровление. В более тяжелых случаях применяется съемная гипсовая лонгета. После уменьшения болей начинают осторожные легкие движения, сначала активные, а потом пассивные. Одновременно применяются анальгетики (ацетилсалициловая кислота, анальгин, бруфен, индоцид, бутадион, реопирин и др.) в обычных дозах.

При упорных болях производится инфильтрация пораженной области новокаином в сочетании с гидрокортизоном. При ПЛП гидрокортизон вводят в подакромиальную или в поддельтовидную область (50-100 мг), при трохантерите-в область большого вертела (30-50 мг), при эпикондилите-в область наружного надмыщелка, при стилоидите — в область шиловидного отростка лучевой кости (20-39 мг), при талалгии — в область прикрепления пяточного сухожилия или в подошвенную часть стопы (20- 30 мг). Инъекции повторяют через 5-10 дней до уменьшения болей. При очень острых болях возможно применение кортикостероидов внутрь (преднизолон или триамцинолон по 2-3 табл. в день с последующим медленным снижением дозы по /4 таблетки за 5 дней).

ГКС быстро уменьшают боли и экссудативные явления в тканях, но не предотвращают развитие тугоподвижности и поэтому являются лишь частью комплексного лечения периартритов.

Физические методы лечения (ультразвук, фонофорез гидрокортизона, синусоидальные токи и пр.) оказывают хорошее обезболивающее действие и улучшают кровообращение. При упорном болевом синдроме можно применять рентгенотерапию, при затянувшемся хроническом течении показаны общие радоновые и сероводородные ванны.

Лучшим методом предотвращения блокады плеча при хроническом ПЛП является систематическая лечебная гимнастика, применяющаяся в течение нескольких, месяцев. Массаж при периартритах противопоказан. В легких случаях может быть применен легкий массаж конечности с обходом пораженного участка и только при стихании болей.

При неэффективности всех методов консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

Прогноз при периартритах обычно благоприятный. Постепенно наступает рассасывание очагов дегенерации и кальцификатов, исчезновение болей и восстановление подвижности конечности. В затянувшихся и упорных случаях образуются фиброзные сращения пораженных тканей и стойкая функциональная недостаточность.

Превентивный способ лечения проводится медикаментозно и начинается с лекарств, не содержащих стероиды, останавливающих воспаление. В простой стадии этого бывает вполне достаточно, чтобы не только остановить развитие, но и избавиться от заболевания.

Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Среди них – группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.

Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.

Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит.

Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома.

Физиотерапия

Лечебное использование физических средств показан в большинстве диагнозах связанных с воспалениями плеча. Состоит он из: электротерапии, РФ, тепловых процедур.

Периартрит суставов

В физиотерапии важно не перегружать пострадавшее плече или выполнять неуместные движения. Кроме того, существует много других процедур, таких как акупунктура или ударно-волновая терапия (УВТ), которые могут помочь в большей или меньшей степени при лечении.

ПИР или постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите также очень хорошо справляется с лечением и профилактикой. Большинству пациентов вполне хватает 10 курсов.

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия. Постизометрическая релаксация принесет больше пользы, если начать ее проводить по истечении нескольких дней после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Также врачи иногда прописывают гирудотерапию, лечение пиявками, которая помогает пациентам. У этого вида лечения есть один существенный минус, отмеченный многими врачами. У пациентов, страдающих именно этим видом заболевания, пиявки нередко провоцируют признаки аллергической реакции.

В целом вылечить периартрит удается практически всегда, сложнее всего со стадией «замороженного плеча», здесь шансы значительно уменьшаются. Вначале устраняют проблему, из-за которой возникло заболевание.

Хирургия

В случаях воспаления плечевого сустава операция обычно не требуется. Но в некоторых случаях степень травмы или причина воспаления плечевого сустава требует хирургического вмешательства для окончательного разрешения проблемы больного.

Тем не менее, открытые вмешательства, в настоящее время, выполняются меньше благодаря артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция). Поэтому открытые операции в плечевом суставе в случаях воспаления становятся менее необходимыми.

План лечения составляется врачом, основываясь на состоянии плечевого сустава, стадии заболевания. Сразу можно оговориться, что если периартрит сложный, то понадобиться хирургическое вмешательство.

Электрофорез

Проверенный метод, который используется для введения веществ под кожу под воздействием слабого электрического тока. Отлично работает в комбинации с противовспалительными препаратами и анальгетиков. Дает результаты по завершению курса или нескольких, то не менее одного месяца.

Метод, применяемый для лечения периартрита шейного отдела позвоночника. Не является универсальным, так как ткани тела очень слабо проводят магнитное поле низкой частоты. Следовательно, плечо или бедро лечить таким методом будут с очень малой вероятностью.

Криотерапия

Стоит отметить, что локальная криотерапия, используемая для лечения периартрита, сильно отличается по воздействию от общей, которая распространена в косметологических целях. Охлаждение верхнего слоя кожи нормализует обменные процессы в организме, снимая отек и нормализуя содержание ряда гормонов в крови.

Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями и нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Ее используют не только для лечения суставов, но и для послеоперационного восстановления после переломов и разрывов связок.

Лечение периартрита с помощью тепла – эффективный и доступный метод, который отлично работает при переохлаждении суставов. Чаще всего подобное средство используется в комбинации с кортикостероидами. Метод не имеет побочных эффектов, не вызывает неприятных ощущений и является наиболее распространенным способом вылечить периартрит плечевого сустава.

Столкнувшись с болями в суставах, не следует заниматься самолечением. Необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Даже незначительные боли могут говорить о зарождении заболевания. Без должного лечения болезнь быстро перейдет в хроническую форму.

Врач внимательно выслушивать пациента, проведет визуальный осмотр  с пальпацией болезненных участков. Диагностируется поражение локтевого, плечевого или коленного сустава после этого нужно пройти ультразвуковое исследование и сдать общий анализ крови.

Плечелопаточный периартрит

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Стадии плечелопаточного периартрита

В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

  • простой – когда начинает болеть плечо это первая стадия, во время нее нужно наиболее активно заниматься и отслеживать заболевание, чтобы предотвратить его переход на следующие ступени;
  • острый – все вмешательства проходят исключительно с подачи лечащего врача;
  • хронический – он же анкилозирующий периартрит, «блокированное» или «замороженное» плечо.

Важно не запускать болезнь, пока стадия, которую просто вылечить, не перешла в стадию, с которой бороться гораздо сложнее. Патология плечелопаточного периартрита чаще встречается в одностороннем виде, редко, но встречается, двусторонний плечевой периартрит.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  • Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  • Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  • Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  • Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

  • Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
  • Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
  • Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.
Adblock
detector