Болит живот

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов:симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе.

Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Определение и сущность заболевания

Заболевания, связанные с нарушением вегетативной системы, являются самыми сложными для объяснения рядовому обывателю, так как понять деятельность организма на этом уровне проблематично. Тем не менее, попытаемся в доступном виде представить ключевые вопросы.

Проявляется, как неустойчивость к изменению психоэмоционального фона или физических нагрузок, сюда же включается метеозависимость и чрезмерная возбудимость.

Если рассматривать состояние здоровья человека детально, то выясняется, что нейроциркуляторная дистония в одной из степеней проявляется практически у трети обследуемых.

Развитие

Просто на диагноз врача, который выражается замысловатой аббревиатурой «ВСД» или «НЦД» мало кто обращает внимание в силу недопонимания сути, которая здесь скрывается.

В зоне риска развития данного заболевания чаще всех оказываются подростки на стадии переходного возраста. Именно тогда происходит нарушение баланса между физическим развитием тела и становлением эндокринной регуляции вегетативной системы.

Важно отличать природу болезни. Она не является последствием патологии физического развития. Эта фраза довольно туманная, поэтому требует примера. Резкое повышение давления при эмоциональном общении не указывает на то, что человек страдает гипертонией и имеет физиологические изменения в строении сердца.

Возможно, более понятной станет суть проявления болезни, если привести примеры некоторых симптомов. Но следует учитывать, что они редко проявляются в комплексе, к тому же индивидуальность организма дает различные картины.

Первым признаком служит чрезмерная утомляемость, вызванная состоянием невроза, нарушается сон, аппетит. Появляется чувство беспричинного беспокойства.

Иногда симптомы транспонируются в виде физических ощущений, так, может наблюдаться тянущая боль в области груди. Она обычно порождается чувством страха или тревоги. Изменяются такие параметры, как артериальное давление, пульс.

Ощущение того, что не хватает воздуха, тоже считается проявлением НЦД. Так называемый, ком в горле, сопровождается потоотделением и учащенным дыханием.

Регуляторные функции сердечного ритма испытывают не себе вполне ощутимые изменения. Человек может чувствовать учащенную пульсацию, которая проявляется и визуально в области шеи и на голове, этот симптом приводит к нарушению сна.

Самое неприятное – это параллельно возникающие головные боли, которые могут затягиваться на продолжительное время, даже если внешний источник уже отсутствует.

Теперь становится более понятной суть заболевания, она выражается, как реакция организма на некоторые раздражители. В качестве таковых могут выступать, как внешние физические факторы, так и эмоциональные раздражители. Недаром болезнь НЦД называют заболеванием «не тела, а души».

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ ВСД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

  • Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с вегето-сосудистой дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
  • Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
  • Темперамент и особенности личности;
  • Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционно-аллергические заболевания;
  • Чрезмерные психические и физические нагрузки;
  • Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

  1. Обменных процессов;
  2. Иннервации внутренних органов;
  3. Работы желудочно-кишечного тракта;
  4. В системе свёртывания крови;
  5. Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами вегето-сосудистой дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Ново-Пассит -один из препаратов для лечения данного заболевания.

При проявлении первой симптоматики при НЦД нужно обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит пациента. После этого он назначит специальные методы диагностики и поставит диагноз.

Если у пациента тяжелая стадия нейроциркуляторной дистонии, его госпитализируют в стационар. После этого доктор назначит лечение — медикаментозные средства, народные методы терапии, которые можно применять в домашних условиях, психотерапию и специальное диетическое питание.

Для того, чтобы избавиться от нейроциркуляторной дистонии назначают такие препараты:

  • седативные средства («Ново-Пассит», «Персен»);
  • транквилизаторы («Гидазепам», «Диазепам», «Элениум»);
  • антидепрессанты («Пароксин», «Пиразидол», «Ципрамил»);
  • ноотропы («Фенотропил», «Луцетам», «Пикамилон»);
  • цереброангиокорректоры («Кавинтон», «Циннаризин»);
  • бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Метопролол»).

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=TxiQw9aZ1Ss

Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Врач ставит загадочный диагноз: вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония — ВСД (или НЦД). Что он означает?  Чем это может грозить?

Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10.

Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам.

Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог. Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое.

Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.

Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней.

Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

Врач ставит загадочный диагноз: вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония — ВСД (или НЦД). Что он означает? Чем это может грозить?

Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии одна — нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии ) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».

Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония: болезнь или симптомокомплекс?

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов.

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

  • Потливость и тошнота;
  • Внезапная слабость и потемнение в глазах;
  • Снижение артериального давления и температуры тела;
  • Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность вегето-сосудистой дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

  1. Интенсивная головная боль;
  2. Боль в сердце;
  3. Повышение артериального давления и температуры тела;
  4. Появление озноба;
  5. Покраснение кожи или приобретение бледности.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Для кого диагноз «нейроциркуляторная дистония» является реальностью, особо интересен ответ на вопрос, берут ли в армию с таким положением вещей? Теперь пришла пора обратиться к нормативному документу, коим считается Расписание болезней.

Статья 47 содержит в себе диагноз – нейроциркуляторная астения. Так называется рассматриваемая нами дистония в международной терминологии. Эта статья имеет всего два пункта:

  1. По пункту «а» призывник освобождается от армии, получая категорию «В».
  2. По пункту «б», хотя и с ограничениями, но придется служить.

Освобождение можно получить, если отмечаются постоянные жалобы на проявление вегетососудистых расстройств. Причем эти расстройства не ослабевают после пройденного курса лечения, о чем должна свидетельствовать соответствующая запись в медицинской карте.

Поводом для освобождения служат и гипотензивные реакции, проявляющиеся пониженным АД, если картина статична на протяжении длительного времени. В данном случае вегето-сосудистые нарушения не позволяют переносить физические нагрузки.

Примечательно то, что пункт «б» сдержит практически такие же показатели, только их степень оценивается, как «умеренно выраженная», которая не считается препятствием для несения срочной службы.

Чтобы окончательно прояснить ситуацию отметим, что для освобождения от армии потребуется доказать длительное проявление симптомов НЦД, и отсутствие положительной динамики после пройденного курса лечения.

Естественно, при этом не стоит забывать об актуальности данных. Скажем, записи в амбулаторной карте, сделанные врачом еще несколько лет назад, без результатов современной диагностики, вряд ли будут считаться поводом, чтобы военные эксперты обратили на это внимание.

Отличие симптомов НЦД от ВСД

НЦД – это синдром расстройства, непосредственно, сердечно-сосудистой системы, причем, расстройство не имеющее органической природы, то есть заболеваний каких-либо органов.

В этом отношении определение очень похоже на диагноз ВСД. Несмотря на то, что признаки и симптомы НЦД тоже очень разнообразны и многочисленны, преимущественно проявления болезни касаются сердечно-сосудистой системы человека.

Симптомы схожи с ВСД по кардиальному типу и сильно зависят от психологического состояния человека: при сильных стрессах и депрессивных состояниях – симптомы усиливаются, при относительно спокойной и благоприятной обстановке, а так же при хорошей физической активности и правильном распорядке дня – признаки болезни почти гарантированно пропадают.

Нейроциркуляторная дистония армия. Нейроциркуляторная дистония или соматоформная вегетативная дисфункция?

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться вегето-сосудистая дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни.

Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке.

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Вегето-сосудистая дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие вегето-сосудистую дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно.

Причины нейроциркуляторной дистонии

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Несмотря на то, что этот диагноз довольно безобидный, легко поддается лечению (в большинстве случаев) и имеет крайне положительный прогноз, лучше всего не допускать развития НЦД во время беременности.

Так как этот диагноз иногда провоцирует некоторые осложнения, собственно, процесса беременности, последующих родов, и даже может негативно повлиять на психологическое развитие ребенка до 10 лет.

Как показывают исследования, проводимые со 106 женщинами, страдающими дистонией, этот диагноз при беременности может провоцировать следующие проблемы:

  • легкий ранний токсикоз (5-6%);
  • выкидыш (0,9%);
  • неразвивающаяся беременность (0,9%);
  • гестоз (20,7%);
  • преждевременные роды (4.7%);
  • отставание внутриутробного развития (3,7%);
  • хроническая гипоксия (16.9%);
  • и т.д.

Как вы видите, список возможных последствий и проблем при беременности довольно обширен, так что лучше избавиться от этого диагноза заранее, благо, сейчас лечить дистонию не так сложно.

В практике военного врача-терапевта постоянно встречаются военнослужащие молодого возраста, предъявляющие разнообразные, нередко множественные жалобы.

При тщательных повторных обследованиях у них не удается обнаружить объективные изменения со стороны внутренних органов. Наиболее часто с жалобами такого характера сталкиваются войсковые врачи, к которым в первую очередь обращаются подобные «трудные» больные.

В силу целого ряда причин (недостаточный клинический опыт, дефицит времени, слабая техническая оснащенность медицинских пунктов и т.д.) возникают диагностические и терапевтические проблемы.

При предъявлении симптомокомплекса жалоб, напоминающих патологию сердечно-сосудистой системы, врачи частей и поликлиник нередко выставляют диагноз нейроциркуляторной дистонии (НЦД).

По данным В.И. Маколкина и С.А. Аббакумова [4], верный диагноз НЦД был поставлен только у 20% наблюдавшихся ими больных. 80% пациентов были неправильно ориентированы относительно своего здоровья и получали не то лечение, какое нужно.

При этом у 30% из них последовательно диагностировали два органических заболевания, а у 10% — 3 и более. У лиц моложе 35 лет среди ошибочных диагнозов преобладали ревматический и неревматический миокардиты, пороки сердца, тиреотоксикоз, в возрасте старше 35 лет — разные формы ИБС.

В 2004 г. в 432-й ГВКГ с диагнозом НЦД было направлено 623 больных в возрасте от 15 до 40 лет. Диагноз подтвержден у 356 чел. (57%).

В то же время обращает на себя внимание, что данная категория больных выявляется чаще в период начала службы, когда военнослужащий попадает в новые, необычные условия жизни, связанные с повышенными психоэмоциональными нагрузками.

При этом, по данным Н. А. Яковлева и соавт. (цит. по [1]), во время профилактических осмотров школьников, не предъявляющих «активных» жалоб, в 58,3 – 74,6 % случаев обнаруживаются признаки функциональных расстройств системы кровообращения, проявляющиеся «синдромом общей дезадаптации» в виде снижения толерантности к физической нагрузке и измененного вегетативного статуса (вегетативная лабильность или вегетативная дисфункция).

Проблема НЦД имеет большую социально-экономическую значимость. Это заболевание может быть препятствием при выборе ряда профессий, а при наличии вагоинсулярных или симпатоадреналовых пароксизмов, клинически значимых нарушений ритма сердца и т. д.

у юношей означает непригодность их для службы в армии [3]. По данным ряда исследований [3], в структуре сердечно-сосудистых заболеваний функциональные отклонения встречаются в 3 раза чаще, чем органическая патология.

Отношение врачей к тому, как оценивать эти функциональные изменения, сопровождающиеся вегетативной дисфункцией, неоднозначно.

Рассмотрим историю появления термина «нейроциркуляторная дистония» и его трактовку. Еще в 1867 г. W. Mclean назвал «раздраженным сердцем» комплекс характерных жалоб и преходящих расстройств, наблюдаемых им у некоторых больных.

Первое же описание данного патологического состояния связано с именем врача армии северян Da Costa (1871 г.), который во время Гражданской войны в США между Севером и Югом обратил внимание на появление у солдат симптомокомплекса в виде болей в области сердца, вялости, слабости, названного затем в его честь синдромом Да Коста.

В последующем этот синдром имел множество названий, что создало определенную путаницу в понимании сущности данного заболевания: синдром усилия, раздраженное сердце, солдатское сердце, беспорядочная деятельность сердца, военная усталость, снарядный шок, нервное сердце, соматическая психогенная кардиоваскулярная (астеническая) реакция, вазомоторный невроз, вегетативная дисфункция, вегетативно-эндокринная кардиопатия или миокардиодистрофия (G.J. Caravasos) [5].

Среди зарубежных врачей в настоящее время наиболее употребляемым является термин «нейроциркуляторная астения», введенный в практику группой американских военных врачей во главе с Б. Оппенгеймером (1918).

Под нейроциркуляторной астенией понимается состояние, идентичное астеническому неврозу (неврастении) с висцеральной симптоматикой, сфокусированной на сердце (T. Lewis, 1918; M. Cohen, P. White, 1972), т.е. «невротический сердечно-сосудистый синдром».

В 1950г. Г.Ф. Ланг предложил термин «нейроциркуляторная дистония», представлявший НЦД как синдром дизрегуляторных расстройств сердечно-сосудистой системы, создающий опасность развития гипертонической болезни.

кардиальный, гипертонический и гипотонический. До настоящего времени эта классификация используется в военном здравоохранении, в том числе и при решении экспертных вопросов.

Вместе с тем клинические проявления вегетативной дисфункции не всегда укладываются в строго очерченные рамки этих форм заболевания, что приводит к появлению новых попыток классифицировать функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Наиболее приемлемым на сегодняшний день является определение НЦД, данное В.И. Маколкиным и соавт. (1985): «Нейроциркуляторная дистония – самостоятельное заболевание, являющееся частным проявлением вегетативной дистонии, при котором имеются дизрегуляторные изменения преимущественно в сердечно-сосудистой системе, возникающие вследствие первичных или вторичных отклонений в надсегментарных и сегментарных центрах вегетативной нервной системы» [4].

Однако многие врачи оспаривают как сам термин НЦД, так и определение данной патологии как самостоятельной нозологической единицы. Например, А.М. Вейн и соавт.

(1986) считают, что НЦД не может быть самостоятельным заболеванием, это лишь «осколок» вегетососудистой дистонии (ВСД). В связи с этим при наличии у пациентов вегетативной дизрегуляции сердечно-сосудистой системы они предлагают использовать термин «синдром вегетативной дистонии», характер течения которого будет определяться типом исходного вегетативного тонуса: эйтонический, ваготонический, симпатикотонический [2].

В МКБ-10, утвержденной ВОЗ и предложенной к применению с 1.01.93 г. заболевания, вызванные нарушением регуляции со стороны центральной и вегетативной нервной системы, отнесены к двум классам – V и VI.

К V классу болезней относят «психические расстройства и расстройства поведения» с шифром F00-F99. Это заболевания, возникшие при повреждении органа или системы, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой.

К шифру F45 отнесены соматоформные расстройства, главная особенность которых — повторно предъявляемые больными жалобы «одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на отрицательные повторные результаты и заверения врачей о том, что данные симптомы не имеют органической природы».

К шифру F45.0 отнесены «соматизированные расстройства», основной характеристикой которых являются «множественные, повторные, часто меняющиеся симптомы (жалобы), относящиеся к любой части тела или системе органов с длительностью существования не менее 2 лет.

Течение расстройства хроническое, неустойчивое, часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения». При этом в результате проведения клинико-функциональных исследований органов и систем органические изменения также не выявляются.

Наличие у пациентов «менее ярко выраженных жалоб с их существованием менее 2 лет уже классифицируется как недифференцированное соматоформное расстройство», и при постановке диагноза предлагается шифр F45.1.

Нейроциркуляторная дистония армия. Нейроциркуляторная дистония или соматоформная вегетативная дисфункция?

Заболевание часто диагностируется у молодых людей призывного возраста. Берут ли в армию с диагнозом нейроциркуляторная дистония?

При наличии заболевания со стойкими выраженными проявлениями, например, стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт ст или длительные боли в сердце, нарушения сердечного ритма, частые вегетативные кризы, призывника признают временно не годным к военной службе.

Мероприятия по профилактике предотвращению развития патологии сводятся к здоровому образу жизни, регулярной адекватной физической нагрузке, минимизированию действия стрессовых факторов.

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

· повторяющиеся множественные клинически значимые соматические жалобы в драматизированном изложении;

· появление жалоб в возрасте до 30 лет;

· поиск помощи у врачей разных специальностей;

· стремление к обследованиям, в том числе инвазивным;

· длительность не менее 2 лет;

· невозможность объяснить жалобы каким-либо имеющимся заболеванием;

· неверие в медицину;

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

· социальная или семейная дезадаптация;

· преобладание множественных и пролонгированных болей;

· отсутствие органической причины боли;

· несоответствие жалоб больного имеющейся органической патологии.

Наряду с проявлениями вегетативной дисфункции различной степени выраженности общим признаком всех невротических соматоформных расстройств выступает наличие у больных симптомов тревоги (тревожно-фобические и другие тревожные расстройства).

Многие из этих тревожных расстройств (агорафобии, социофобии, специфические фобии) и сопровождающие их вегетативные проявления оказываются ситуационно обусловленными, в связи с чем пациенты стараются избегать соответствующих ситуаций.

Основные соматоформные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгический синдром и нарушения ритма (чаще экстрасистолия), а также «сосудистые дисфункции», в виде синдрома Рейно, головокружения, зябкости пальцев и др.

Клиническая симптоматика, не будучи специфической, продолжает оставаться ведущей в разграничении функциональных и органических нарушений сердечно-сосудистой системы.

Однако клиническая практика требует использования всего современного диагностического арсенала, включающего как неинвазивные (нагрузочные пробы, ЭхоКС, стресс-ЭхоКГ, сцинтиграфия миокарда), так и инвазивные методы (коронарография) для исключения ИБС.

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

Кардиалгический синдром формируется обычно на фоне эмоциональных и аффективных нарушений в виде тревожно-ипохондрических и фобических проявлений.

Наличие тревожных, панических проявлений у больных с кардиалгией, установление особенностей личности пациента может быть одним из критериев диагностики психогенного генеза имеющихся у него симптомов.

Нарушения ипохондрического характера порой усиливаются до состояния выраженной тревоги, паники, возникновения страха смерти, являющихся составными частями так называемых вегетативных кризов (панических атак).

Панические атаки, или пароксизмальные вегетативные кризы, возникают с разной частотой (от нескольких раз за сутки до единичных случаев). Чаще всего они развиваются ночью.

Криз может начинаться со «шквала» вегетативных расстройств, к которым тут же присоединяется эмоциональная реакция в виде «терроризирующего страха». Вторым вариантом начала криза может быть появление чувства тревоги, вслед за чем разражается «вегетативный шторм».

В клинической картине преобладают симптомы симпатоадреналовой и вагоинсулярной направленности. Симпатоадреналовые проявления: внутренняя и внешняя дрожь (ознобоподобный гиперкинез), возбуждение, учащенное сердцебиение, головная боль с повышением АД, кардиалгия.

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

Вагоинсулярные симптомы: нарастание или появление нехватки воздуха и «удушья», частое мочеиспускание или выделение в финале приступа большого количества светлой мочи (urina spastica), усиление перистальтики кишечника с императивными позывами (или без) к дефекации.

Криз оставляет после себя деморализованного, «раздавленного» больного, искренне считающего, что он был «на грани смерти», и с ужасом ожидающего нового приступа, на этот раз наверняка последнего.

При отсутствии клинического опыта в период таких проявлений заболевания довольно часто допускаются диагностические ошибки и назначается неправильная лечебная тактика.

В связи с тем что уровень «невротизации» населения постоянно растет, несомненно будет расти и число таких больных. Поэтому важно научиться правильно диагностировать данную патологию и, соответственно, правильно лечить больных. Известно изречение: «Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит».

1. Аникин В.В. Курочкин А.А. // Клин. медицина. — 2004. — N 7. — С. 69—72.

2. Вейн А.М. Соловьева А.Д. Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. — М. 1981.

3. Дворецкий Л.И. // Рус. мед. журнал. — 2002. — Т.10. — С. 1—11.

4. Маколкин В.И. Аббакумов С.А. // Клин. медицина. — 1996. — N3. — С. 22—34.

5. Мешков А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца. — Н. Новгород, 1999.

Причины нейроциркуляторной дистонии ⋆ Лечение Сердца

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

Здравствуйте!

Прошел обследование и поставили диагноз: нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу с умеренно-выраженными вегето-сосудистыми расстройствами ХСНо ФКо.

Регистрация 13.11.2012 Адрес Ростов-на-Дону Возраст 26 Сообщений 6 Поблагодарить 0 Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей.

В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание.

Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке.

  • Являются ли жалобы постоянными;
  • Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
  • Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
  • Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с ВСД в симптоматике.

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48.

В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу вегето-сосудистой дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаютсястойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству.

Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Психоэмоциональные расстройства

НЦД – это, без сомнения, очень неприятное заболевание, а его симптомы не самые лучшие спутники военной службы. Поэтому все молодые люди, страдающие от этой болезни, рано или поздно задаются вопросом: а берут ли в армию таких, как мы? Давайте попробуем разобраться.

Сразу скажем, что, теоретически, такой диагноз, как дистония может дать статус «ограниченно годен» и освободить от срочной военной службы. Другой вопрос: насколько это сложно, и какие именно должны быть симптомы.

Для такого признания необходимо, чтобы симптомы сочетались с «неадекватной реакцией давления на внешние раздражители», то есть если случаи изменения давления не являются гипотонией, которая присутствует у абсолютно здоровых людей.

При этом проверяется, способен ли кандидат на службу в армии сохранять свою трудоспособность при артериальном давлении от 90/50 мм. рт. ст. Так же исключаются все органические заболевания, которые могут провоцировать проявление схожих симптомов.

Таким образом, для признания молодого человека ограниченно годным к военной службе (т.е. не привлекаемым в армию в мирное время) нужно чтобы заболевание проходило:

  • с наличием жалоб постоянного характера и стойких симптомов ВСД,не поддающихся лечению;
  • с заметным снижением трудоспособности (в частности с невозможностью полноценно выполнять обязанности службы в армии);
  • со стойким давлением на отметке ниже 100/60 мм рт. ст.;
  • со стойким, не поддающимся лечению, нарушением ритма сердечных сокращений.

Более подробно описание всех необходимых симптомов, при которых с дистонией не берут в армию, можно найти в 42 статье «Расписания болезней».

  • НЦД;
  • повышенное давление;
  • серьезно сниженная работоспособность, постоянная слабость;
  • частые (постоянные) изменения артериального давления;
  • и самое главное: все это не должно быть излечимо.

Лечение недуга

Как мы уже неоднократно заявляли, сама по себе дистония не несет никакой опасности жизни. Тем не менее, жить со множеством неприятных симптомов крайне неприятно, поэтому лечить этот недуг нужно обязательно.

Благо, способов для этого существует множество и, если желание пациента поправиться довольно велико, то лечение пройдет легко и эффективно (правда, не всегда быстро).

Так как проблема это психологическая, то сначала больному предписывается лечение без медикаментов. Как правило, это психотерапия, релаксация, массажи, медитация, легкие физические упражнения и т.д.

Если же подобные мероприятия остались не эффективными, можно перейти к медикаментозной терапии. Чаще всего назначаются легкий успокоительные таблетки или капли (боярышник, валериана, пустырник и т.д.).

Иными словами, главное в лечении дистонии – успокоить человека (психологически) и нормализовать такие аспекты его жизни, как, режим работы и отдыха, режим дня (и сна), эмоциональный фон.

Мы уже рассматривали на страницах нашего сайта способы лечения и профилактики ВСД. По сути, любая дистония лечится одинаково, поэтому.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях.

В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле.

А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Лечение

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете.Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь.

Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при вегето-сосудистых расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с вегето-сосудистой дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания.

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. 

Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор).

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье».

Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».

Однако для лечения народными средствами ВСД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

  • Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» вегето-сосудистые расстройства.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

  1. Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
  2. Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
  3. УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
  4. Реоэнцефалография;
  5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
  6. Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Источник{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Помощь призывникам

Актуальность вопросов, связанных с армией, доказывает, что призывники еще испытывают некоторые проблемы, оценивая свое отношение к срочной службе. Мотивы могут быть разными: от желания «откосить» до элементарной заботы о собственном здоровье.

Нейроциркуляторная дистония.

Информированность о возможности получить категорию несоответствия дает юноше стимул защищать права в суде, если он посчитает, что комиссия их нарушила.

Adblock
detector