Болит живот

Комплекс упражнений лфк при ревматоидном артрите

Общие противопоказания к ЛФК

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите входит в комплекс необходимых мер при лечении заболевания. Регулярные занятия под руководством квалифицированного тренера приносят заметный оздоровительный эффект:

  • Стимулируется кровообращение в области разрушенных сочленений, ускоряется восстановление хрящей и сухожилий.
  • Укрепляется мышечная ткань конечностей.
  • Активизируется кислородообмен организма.
  • Увеличиваются динамические возможности суставов.
  • Повышается общий иммунитет, настроение, общий тонус организма пациента.

Необходимо помнить, что зарядка при ревматоидном артрите может принести вред при наличии некоторых сопутствующих недугов и патологических обстоятельств.

  1. Острая фаза воспаления на фоне артрита.
  2. Хронические заболевания сердца и сосудов, почечные, легочные недуги.
  3. Инфекционные, онкологические заболевания.

Если противопоказания не установлены, пациента направляют на занятия лечебной физкультурой.

Самое важное, что стоит запомнить: при обострении артрита и сильных болевых ощущениях физическая активность противопоказана! Необходимо дождаться начала периода ремиссии и только потом приступать к упражнениям. К прочим противопоказаниям относятся:

  • Наличие сопутствующих болезней сердца, кровеносной или опорно-двигательной систем.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания в активной фазе.

В остальных случаях вопрос о противопоказаниях решается индивидуально с лечащим врачом. Отметим, что ЛФК разрешено заниматься даже тем пациентам, которые недавно перенесли операции на сосудах. В таких случаях, конечно, нагрузка является строго ограниченной.

Наиболее распространенным является так называемое «лечение положением», когда телу больного придается приподнятое положение с опорой на твердую подушку. Каждый час спинка кровати перемещается, позволяя, таким образом, человеку оказываться в разных позах. Данное упражнение очень полезно во время восстановительного периода.

ЛФК при ревматоидном артрите

В некоторых случаях даже легкие физические упражнения при ревматоидном артрите могут нанести вред. Гимнастика при ревматоидном артрите противопоказана, если:

  1. Болезнь имеет III стадию активности. При этом сильно выражены воспалительные процессы: боль, отечность, повышение температуры кожи над пораженным костным сочленением.
  2. Аутоиммунный механизм повредил не только суставы, но и органы, нарушив их функции. При ревматоидном артрите встречаются такие висцеральные патологии, как плеврит, пневмонит, кардит, васкулит и др.
  3. Общие противопоказания к лечебной гимнастике в том числе действуют и при ревматоидном артрите.

При некоторых общих состояниях образ жизни вообще не должен включать физическую нагрузку. Не следует заниматься никакой зарядкой, если:

  • идет острый период какого-либо инфекционного заболевания;
  • имеется острое заболевание какого-либо органа или идет фаза обострения хронической болезни;
  • человек страдает дыхательной недостаточностью высокой степени;
  • имеется сердечная недостаточность II-III степени.

Невзирая на безусловную пользу, в некоторых случаях ЛФК проводить нельзя. Противопоказаниями к проведению тренировок являются:

  • 3-я степень ревматоидного артрита, протекающая с выраженным болевым синдромом, отечностью, скоплением экссудата (жидкости) в суставной полости;
  • воспалительные патологии сердца и сосудов, почек, легких, других внутренних органов;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение любых хронических болезней;
  • легочная недостаточность;
  • 2 и 3 степень сердечной недостаточности;
  • лихорадка;
  • болезни кроветворной системы;
  • онкологические патологии.

ЛФК при ревматоидном артрите категорически запрещено проводить на этапе обострения болезни.

Физические упражнения при ревматоидном артрите рекомендованы практически во всех случаях. Обычно даже при полных противопоказаниях. ЛФК назначается, когда состояние пациента нормализовалось и позволяет выполнять упражнения. Для достижения стабильного результата ЛФК необходимо выполнять регулярно.

Противопоказаниями к лечебной физкультуре при данной болезни послужат:

  • период обострения или негативная динамика течения артрита;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов (сердечная и дыхательная недостаточности, инфекции).

Некоторые специалисты считают, что прекращать упражнения и двигательную активность  в период обострения не стоит. Зарядка должна проводиться регулярно. Следует максимально уменьшить объем и интенсивность нагрузок.

Подумайте о занятиях с персональным тренером
Прежде чем начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Основные правила

Выделяют такие методы работы с пациентами, страдающими от ревматоидного артрита:

  • индивидуальные занятия;
  • групповые занятия;
  • консультации.

Гимнастика при ревматоидном артрите суставов должна быть разделена на три этапа:

  1. Подготовительный. Задача – подготовить организм к нагрузкам, научить больного расслаблению и правильному дыханию. Продолжительность упражнений должна составлять не более 10-15 минут. Данный этап проводится 2-3 дня.
  2. Основной. Задача – укрепить силу мышц, постепенно увеличить амплитуду движений, восстановить функции опорно-двигательного аппарата, пораженных суставов. Продолжительность упражнений на этом этапе – 25-30 минут, в течение 10-15 дней
  • Заключительный. Задача – подготовить больного к самостоятельному выполнению упражнений в домашних условиях. Продолжительность – 5 дней.
Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки
Такие тренировки развивают выносливость, укрепляют кости и мышцы ног

Врачи и тренеры выделяют несколько основных принципов ЛФК для больных артритом:

  1. Поэтапность.
  2. Регулярность.
  3. Безболезненность.
  4. Осторожность.

Если во время выполнения комплекса пациент чувствует боль, занятия следует немедленно прекратить. Также не стоит слишком усердствовать с самого начала. Лучше делать каждое упражнение по одному разу, постепенно наращивая темп.

Методы лечебной гимнастики бывают трех типов:

  1. Индивидуальный – наиболее продуктивный. Больной занимается с личным тренером, который для него лично подбирает упражнения для суставов с нарушенными функциями.
  2. Групповой – самый распространенный. Если частные занятия – удовольствие платное и достаточно дорогое, то групповые занятия проводят бесплатно почти в каждой поликлинике. Вам подойдут занятия для опорно-двигательного аппарата. Важно при таких занятиях не стесняться рассказать тренеру вкратце о вашей дисфункции и спросить, какие упражнения при реактивном артрите лучше не делать, а на какие просто обратить внимание.
  3. Консультативный – показан при ревматоидном артрите 2 степени активности, также возможен при других факторах, делающих невозможным посещение занятий с тренером. Больной занимается ЛФК самостоятельно, периодически являясь к лечащему врачу для оценки состояния и дальнейших указаний.

Для лечения ревматоидного артрита используются различные методики. Одной из них является лечение положением. Такая гимнастика помогает в запущенных случаях, а также во время обострения. Она помогает, когда больной практически не может двигаться.

Для того чтобы делать все упражнения, необходимо позаботиться об опоре для ног. В больницах для этого используют спинку для специальных кроватей, которая передвигается. Если нет возможности ею воспользоваться, то между спинками кроватей и стопами ставят твердую подставку.

Главной целью такой терапии считается следующее: не допустить появление такого состояния, при котором человек уже самостоятельно не сможет сгибать и разгибать суставы. Для этого используют различные вспомогательные предметы.

Если у больного ревматоидный артрит в запущенном состоянии, то необходимо спать на специальном жестком матрасе и постоянно переворачиваться. Для разработки кистей использовать мягкий шарик. Стараться лечь и сесть самостоятельно, без помощи ассистента.

Врач контролирует выполнение физических упражнений

Кроме того, ревматический артрит можно лечить с помощью водной гимнастики. Такая терапия, по мнению многих специалистов, считается самой эффективной. Ее преимущество заключается в том, что когда человек находится в воде, то он практически не ощущает нагрузку на суставные сочленения.

Больной может выполнять такие простые упражнения в воде:

  1. Развести руки в стороны, чтобы держать равновесие, а потом ходить в воде сначала на прямых ногах, а потом на согнутых.
  2. Руки держать в стороне (можно ухватиться за опору). Делать махи ногами по очереди вперед, назад и в сторону.
  3. Приседать в воде, расставив ноги как можно шире.
  4. Присесть в воде и делать различные упражнения для плеч.
  5. Выполнять круговые движения по часовой стрелке и против нее различными суставами.

Все эти упражнения будет намного легче выполнять в воде.

Поражение суставных структур при ревматоидном артрите сопровождается болью, скованностью в суставах, ухудшением подвижности. Гиподинамия становится причиной атрофии мышц, нарушения кровоснабжения и питания суставных структур, из-за чего двигательная функция еще больше ухудшается, патологические процессы усугубляются.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите:

  • улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, благодаря чему замедляет разрушение суставных структур;
  • укрепляет мышечно-связочный аппарат, тем самым снижая нагрузку на воспаленный сустав;
  • устраняет ощущение скованности;
  • уменьшает отечность и болезненность;
  • позволяет частично или полностью восстановить подвижность суставов;
  • предотвращает обострение болезни и развитие контрактур.

Низкая физическая активность негативно сказывается не только на больных, но и на здоровых структурах, поэтому тренировка нужна всем суставам. Разница лишь в интенсивности и продолжительности нагрузок.

Врач, доктор медицинских наук Сергей Бубновский разработал уникальную методику лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, позволяющую разгрузить позвоночник и суставы, одновременно укрепляя мышечно-связочный аппарат.

Гимнастика при ревматоидном артрите по Бубновскому:

  • активизирует кровоснабжение и питание суставных тканей, способствует уменьшению болевого синдрома;
  • улучшает подвижность, устраняет ощущение скованности;
  • предупреждает рецидивы и развитие осложнений;
  • имеет минимум противопоказаний, может проводиться при других патологиях опорно-двигательного аппарата;
  • отличается простотой техники, не требует посторонней помощи при проведении;
  • улучшает функциональное состояние не только опорно-двигательной системы, но и всего организма.

Недавно перенесенный инсульт, начальный восстановительный период после операции, артрит, осложненный инфекционным воспалением, являются противопоказаниями к проведению гимнастики по Бубновскому.

Чтобы польза от ЛФК была максимальной, важно не только регулярно и правильно проводить занятия, но и выполнять общие рекомендации специалиста:

  • перед каждой тренировкой слегка растирать пораженный сустав, чтобы активизировать кровообращение в тканях;
  • во время лечения гимнастикой не принимать обезболивающие препараты, для уменьшения болезненности использовать компрессы на основе отваров лекарственных растений, делать массаж;
  • избегать переохлаждения суставов;
  • организовать правильный режим и сбалансированный рацион питания;
  • отказаться от вредных привычек.

Проведение ЛФК при артрите коленных суставов, поражении плеча, стопы, кистей и других структур является обязательной составляющей консервативной терапии. Конечно, зарядка не восстановит пораженные суставные структуры.

Но систематические тренировки помогают разработать и замедляют дальнейшее поражение суставов, улучшают их подвижность. Главное – проводить занятия регулярно, при этом не допускать слишком интенсивных нагрузок и переутомления.

Тренировки должны быть умеренными и не перегруженными

Гимнастика при ревматоидном артрите условно состоит из трех основных подходов к лечению.

  1. Для реабилитации пациентов после операций, а также для исцеления людей с наиболее запущенными стадиями болезни используются индивидуальные занятия. Подобная лечебная гимнастика при ревматоидном артрите будет максимально щадящей, внимательной к пациенту и эффективной.
  2. Наиболее доступным, удобным и рациональным способом лечения двигательной активностью считаются групповые занятия. Ориентируясь на степень ограниченности подвижности больных, помещают в те или иные группы.
  3. Больных могут обучать специальным упражнениям, движениям и методикам во время консультаций, чтобы те потом занимались самостоятельно дома.

Комплекс упражнений лфк при ревматоидном артрите

воздействие и число повторений должно подбираться таким образом, чтобы пациент не падал без сил, а испытывал прилив сил и бодрости, ощущал уменьшение скованности в суставах. Все тренировки условно состоят из трех важных этапов, которых необходимо обязательно придерживаться, чтобы упражнения при артрите принесли пользу, а не вред.

  • Подготовительная стадия. На ней специалист преподает больному техники расслабления и дыхательные техники. Эти упражнения при ревматоидном артрите выполняются не дольше десяти минут в течение двух дней.
  • Через два дня можно переходить к базовому комплексу движений. Заниматься необходимо каждый день на протяжении двух недель. Каждый комплекс занимает примерно тридцать минут.
  • Последний этап, заключительный, длится до выписки пациента из больницы. Специалист преподает больному все те движения, которые человек будет должен делать дома.
Тренировки должны быть умеренными и не перегруженными

Зачем нужна лечебная физкультура для суставов

Одной из основных причин развития ревматоидного артрита является гиподинамия. Заболевание нередко служит причиной малоподвижного образа жизни. Для больных артритом ЛФК становится жизненной необходимостью.

Она постепенно возвращает суставам подвижность и гибкость, укрепляет их. Так, лечебная физкультура при ревматоидном артрите коленного сустава способна восстановить его функциональность полностью или частично уже за несколько месяцев регулярных занятий.

Особенности и правила проведения

Гимнастика при ревматоидном артрите является неотъемлемым компонентом комбинированной консервативной терапии, проводится как на стадии ремиссии для предупреждения рецидива, так и в период реабилитации для ускорения восстановления после оперативного вмешательства.

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения патологии, общего состояния и сопутствующих болезней пациента. Количество повторов движений, продолжительность и периодичность тренировок также устанавливает специалист.

В первое время зарядку лучше выполнять под наблюдением доктора. Освоив правильную технику, пациент сможет заниматься без посторонней помощи. Постепенно нагрузки и продолжительность тренировок можно увеличивать. При этом важно не допускать переутомления.

Пациент, находящийся на стационарном лечении, проходит несколько этапов:

  • подготовительный – обучение технике правильного дыхания и упражнениям, расслабляющим мышцы (проводится 2-3 дня по 10-15 минут);
  • основной – выполнение базового лечебного комплекса под наблюдением доктора с ежедневным постепенным увеличением нагрузок и продолжительности тренировок (занятия длятся около 30 минут, проводятся 10-14 дней);
  • завершающий – обучение пациента техникам, которые он сможет выполнять дома самостоятельно (проводится перед выпиской).

Комплекс упражнений лфк при ревматоидном артрите

Для достижения лечебного эффекта при проведении ЛФК важно придерживаться ряда правил и рекомендаций:

  • все упражнения делать плавно, избегать резких движений;
  • количество повторов и общее время тренировок увеличивать постепенно;
  • проводить тренировки регулярно, на протяжении длительного срока;
  • во время зарядки уделять внимание правильному дыханию;
  • при появлении болезненных ощущений тренировку сразу прекращать.

Польза ЛФК от ревматоидного артрита

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена в первую очередь на сохранение или восстановление подвижности суставов. Помимо этого она необходима для поддержания массы тела больного. Это является очень важным моментом, т.к. с увеличением веса возрастает и нагрузка на пораженные суставы.

Гимнастика в воде

Плавание считается оптимальным видом спорта для пациентов, страдающих артритом, поскольку в воде нагрузка на суставы, обусловленная массой тела, практически отсутствует (уменьшается в 7-9 раз). Водные тренировки можно проводить даже при тяжелых стадиях болезни с сильным ограничением подвижности.

Зарядка при артрите в воде:

  1. Ходить на прямых и полусогнутых ногах (можно держаться за опору).
  2. Ногами выполнять круговые движения, махи вперед-назад и в стороны.
  3. На широко расставленных ногах выполнять полуприседания, спину не сгибать.
  4. Погрузившись в воду по шею, выполнять круговые движения плечами, локтями, кистями.

Также можно плавать различными стилями или с использованием вспомогательных предметов.

Водная гимнастика противопоказана при:

  • открытых ранах;
  • аллергической реакции на хлор (для занятий в бассейне);
  • конъюнктивите;
  • некоторых хронических патологиях носа, горла, уха, внутренних органов;
  • венерических заболеваниях.

Особенности лечебной гимнастики по Бубновскому

Доктор С.М. Бубновский считает, что движение – это жизнь. Но вместе с тем он утверждает, что далеко не каждое упражнение приносит пользу. По его мнению, правильно подобранная ЛФК вполне способна заменить медикаментозное лечение.

Комплекс упражнений лфк при ревматоидном артрите

В основе метода лежит кинезитерапия – форма ЛФК, которая направлена на достижение результата с помощью специального комплекса упражнений.

Для достижения результата доктор предлагает соблюдать следующие условия:

  • придерживаться правильного питания и питьевого режима;
  • научиться правильному дыханию;
  • выполнять необходимые водные процедуры.

Адаптивная гимнастика Бубновского воздействует на все группы мышц и суставы, постепенно растягивая их и восстанавливая подвижность. Водные процедуры и специальная техника дыхания поддерживают сосуды в тонусе и улучшают кровообращение.

Какие упражнения делать?

Упражнения при ревматоидном артрите подбираются индивидуально для каждого пациента. Для любого сустава существует отдельный комплекс упражнений. Врач обучает больного гимнастике, которую тот может выполнять дома самостоятельно.

Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса
Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений

Гимнастику при ревматоидном артрите суставов предпочтительно выполнять утром. В течение дня упражнения повторяются. Лечащий врач может дополнять комплекс ЛФК по мере надобности.

После выполнения ЛФК пациент должен чувствовать только усталость и никаких болевых ощущений.

Наиболее часто поражаемые суставы – это суставы кисти. Вот некоторые упражнения ЛФК при ревматоидном артрите кистей рук:

  1. Исходное положение: расположить кисти параллельно друг другу на плоской поверхности. Не спеша повернуть их ладонями вверх, потом вернуться в и. п. Повторить 10 раз.
  2. И. п. такое же, как и в предыдущем упражнении. Одновременно поднять кисти над столом. Опустить. Предплечья при выполнении упражнения должны лежать на поверхности, а большие пальцы отведены от кисти под углом 90°. Повторить 10 раз.
  3. Прижаться ладонями к поверхности, поднять пальцы. Затем поднимать их, оставив пальцы прижатыми к поверхности. Повторить 15-20 раз.
  4. Сжать ладони в кулаки, поочередно сгибая фаланги. Повторить 10 раз.
  5. Потереть ладонь об ладонь.

Гимнастика при ревматоидном артрите

Эти специальные упражнения для рук при ревматоидном артрите помогут вам восстановить безболезненную подвижность кистей.

Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук

Зарядка для ног

Некоторые упражнения для пояса нижних конечностей потребуют помощи ассистента. Он должен придерживать ноги больного, следить за ограничением их подвижности, если это есть в упражнении, а пациент не может справиться самостоятельно.

  1. И. п.: лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. По очереди подтягивать колени к животу. Повторить 8-10 раз.
  2. И. п.: как в предыдущем упражнении, но стопы скрещены (носки натянуты на себя). Поднять правую ногу так, чтобы образовался угол 30-45°. Задержать на несколько секунд и медленно опустить. Сделать 7 раз.
  3. И. п.: лечь на живот, руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги до угла 30-45°. Медленно развести, затем так же медленно свести. Сделать 5-6 раз.

Для голеностопа

Лечение артрита голеностопного сустава не предполагает сложных движений, так как эта форма заболевания обычно быстро приводит к деформации сустава и вынужденной иммобилизации конечности.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения
При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений
  1. Сесть, сгибать и разгибать пальцы ног. При этом напрягаются не только пальцы, но и весь голеностоп.
  2. Медленный перекат с пятки на носок и обратно. Можно опираться на что-то для удержания равновесия.
  3. Катать стопами по полу разные предметы: бутылку, мячик или палку. Затем можно попытаться поднять предмет пальцами ног.
  4. Выполнять медленные круговые движения стопой. Во время выполнения упражнения можно держаться за что-либо для опоры, или присесть.
  1. И. п.: лечь на спину, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища. Поочередно притягивать колени к груди, дотрагиваясь пяткой до ягодиц.
  2. Сесть на стул либо любую другую удобную поверхность. «Поболтать» ногами. Спешить и делать резкие движения не нужно.
  3. Встать прямо, для равновесия можно использовать опору. Поочередно поднимать ноги, сгибая их в колене, насколько это позволяет состояние сустава.
  4. Принять позу как в предыдущем упражнении. Отвести правую ногу в сторону, слегка приподнять. Совершить круговые движения. Повторить то же самое левой ногой.
Начинайте выполнять специальные упражнения
Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента

При артрите стоп рекомендуются такие упражнения:

  1. И. п.: лежа на полу на спине, руки вдоль туловища. Поочередно подтягивать носок к себе, а затем отводить в обратную сторону.
  2. И. п. такое же. Не отрывая стопу от пола, подтянуть пятки к ягодицам.
  3. Поочередно сгибать и разгибать пальцы ног.

Поставить руки на пояс. Поднять плечи. Совершить круговое движение, затем опустить их. Поднимать и опускать плечи медленно, не торопясь.

  1. Ладони опускаются на плечи. Поочередно вывести локти вперед.
  2. Лечь на спину. Поднять руки, затем согнуть их. Выпрямить, развести в стороны, опустить.
  3. Встать ровно. Обхватить локти ладонями, поднять их в стороны не отрывая ладони, опустить.

Аквааэробика

Современная ревматология рекомендует при суставных заболеваниях плавание и физические упражнения в воде. Особенность таких занятий в том, что они хорошо укрепляют суставы и мышцы конечностей без вреда и излишней нагрузки на них.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите в воде:

  • Стоя на дне неглубокого бассейна, делайте шаги, высоко приподнимая коленные чашечки. Если нужно сохранить равновесие, держитесь за бортики. Для разнообразия попробуйте пройтись на носочках/пяточках, вперед и назад.
  • Задержитесь у бортика. Взмахивайте прямыми конечностями назад, влево/вправо, вперед.
  • Стоя в мелком бассейне, расставьте ноги шире плеч. Приседайте, колено держа строго перпендикулярно полу.
  • Зайдите в воду поглубже, чтобы грудная клетка была погружена. Делайте упражнение «морская звезда», разводите прямые руки и ноги по сторонам.

Комплекс упражнений лфк при ревматоидном артрите

Упражнения в бассейне могут выполнять даже те больные, которые испытывают трудности при передвижении. Аквааэробика при артрите включает в себя упражнения:

  • ходьба с прямыми и полусогнутыми ногами;
  • приседания;
  • махи ногами и руками;
  • круговые движения в плечевом, локтевом, лучезапястном, коленном и голеностопном суставах.

В зависимости от состояния пациента можно добавить также плавание.

Функционально-двигательный тест

Перед началом лечения врачу необходимо оценить степень поражения суставов. Существует множество методик оценок функционального состояния опорно-двигательного аппарата. Врач, следуя одной из них, просит больного выполнять различные действия.

Adblock
detector