Болит живот

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод

Что такое трихомониаз

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Трихомониаз у беременных женщин, последствия которого будут приведены ниже – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается при незащищенной интимной связи с носителем болезни.

Возбудителем трихомониаза является одноклеточная бактерия, которая называется трихомонада. Она очень легко приспосабливается к жизни в половых органах и мочеиспускательном канале, вызывая их сильнейшее воспаление.

Справка! В последние годы трихомонады начали активно мутировать, и маскироваться под такие элементы крови как тромбоциты. Это делает их менее заметными при диагностике и значительно усложняет процесс выявления заболевания.

Больше всех трихомониазу подвержены женщины в таких случаях:

  1. Когда женщина часто меняет половых партнеров и практикует незащищенную интимную связь.
  2. Если женщина имеет ослабленный иммунитет, который может ухудшиться после длительного заболевания, перенесенной операции, стресса и плохого питания. В таком состоянии болезнетворным паразитам гораздо легче будет «прижиться» во влагалищной среде.
  3. Нарушение гигиены женщины и ее полового партнера. К примеру, данные бактерии могут быть жизнеспособными на постельном белье до четырех часов, так что данный способ заражения также имеет место быть.
  4. Если у больной уже есть хронические заболевания мочеполовой системы.

Осторожно! Как показывает статистика, трихомониаз обычно передается человеку не один, а вместе с другими, не менее опасными инфекционными заболеваниями (гонококки, уреаплазмы, хламидии и т.п.).

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод

По этой причине во время диагностики не лишним будет сдать анализы на другие инфекционные патологии.

Трихомониаз является венерическим заболеванием, которое передается половым путем. Его возбудителем являются бактерии — трихомонады. Ежегодно недуг диагностируют у около 185 миллионов человек, и примерно 80% из которых — беременные женщины.

Бактерия быстро передвигается в организме благодаря своим жгутикам, также легко маскируется под иммунные, кровяные или другие клеточки.

После перенесения заболевания иммунитет не появляется, поэтому последующее попадание бактерий в организм вызывает новую болезнь. Во время беременности риски зарождения увеличиваются во много раз.

Трихомоноз относится к числу широко распространенных инфекций. В последние годы наблюдается рост числа заболеваний, вызываемых трихомонадами. Трихомонадная инфекция относится к группе так называемых негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Причины заболевания и симптомы

Трихомониаз (его называют малым венерическим заболеванием) вызывается одноклеточным жгутиковым микроорганизмом — трихомонадой. Она способна жить не только в благоприятной влажной и теплой среде организма, но в течение некоторого времени и вне его. Так, на влажных полотенцах, белье (постельном и нательном), мочалках трихомонада может жить до суток. Тем не менее, заражение через подобные предметы составляет очень низкий процент — всего 1%.

Еще один важный момент в процессе заражения: при контакте с мужчиной, носителем трихомонад, до 100% женщин заражаются этим паразитом. В то же время всего 70% мужчин заражаются от женщин — носительниц трихомониаза. При этом у мужчин это малое венерическое заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Кроме того, что эти паразиты сами вредоносны, они могут еще переносить и гонококки — парные бактерии, вызывающие другое венерическое заболевание — гонорею.

Впервые трихомонады были обнаружены 180 лет назад французским доктором А.Донне во влагалищных выделениях женщин. Но чуть ли не 100 лет их считали безвредными. Лишь в 1916 году немец Хен обнаружил и безоговорочно подтвердил зависимость заболевания от наличия в организме трихомонад.

На сегодняшний день известно около 50 видов трихомонад, но только одна из них — влагалищная трихомонада — может вызвать трихомониаз.

На поверхности оболочки этого паразитического микроорганизма находится огромное количество протеинов (около 300). Поэтому очень часто, даже при наличии определенных симптомов, при лабораторных исследованиях в мазках влагалищных выделений не определяют трихомониаза при беременности, как и до ее наступления.

Проблема состоит еще и в том, что симптомы трихомониаза очень схожи с признаками таких инфекционных вагинальных заболеваний, как вульвовагинальный кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз. Поэтому зачастую женщины лечатся именно от этих паразитов. В то время как препараты против них никак не влияют на трихомонады. Такое лечение, наоборот, может подавить защитные силы организма, ослабив его.

До 60% женщин, являясь носителями трихомонад, не ощущают никаких симптомов заболевания. Проявляется трихомониаз при беременности и во время менструаций, когда иммунитет снижается.

Основные симптомы трихомониаза, который в большинстве случаев сопровождается сопутствующими инфекциями (гонорей, хламидиозом) — это обильные серо-желтые выделения, часто имеющие неприятный запах, зуд, жжение в области наружных половых органов, а также болевые ощущения при частом мочеиспускании. Иногда наблюдается отечность половых губ, стенок влагалища и шейки матки.

Трихомониаз – коварное заболевание, которое необходимо устранять незамедлительно. Мало того что недуг несёт опасность, так он ещё доставляет дискомфортные ощущения. В период беременности организм будущей мамы ослаблен, поэтому заразиться труда не составляет.

Проблема заключается ещё и в том, что трихомонада может около 6 часов находиться без носителя и оставаться на нижнем либо постельном белье. Дабы исключить такую вероятность, вещи следует просто прогладить. Исходя из этого, можно сказать, что заражение происходит через вещи или во время незащищённого полового акта.

В случае когда был обнаружен трихомониаз, а женщина до этого активно пыталась забеременеть, все попытки следует прекратить. При беременности возможно негативное влияние на плод инфекции. Поэтому пока болезнь не будет вылечена, ни о каких детях не может быть и речи.

Основной причиной инфицирования во время беременности является незащищенный половой акт. Стоит обратить внимание, что заразиться можно только при традиционном сексе, при анальном и оральном передача вируса не происходит. Довольно редко, но встречаются случаи заражения бытовым путём — при пользовании общими полотенцами, мочалками и бельём.

Трихомониаз при беременности возникает из-за незащищенных половых контактов с носителем инфекции. Причиной инфицирования, является исключительно традиционный секс. При оральном или анальном контакте, заразиться заболеванием невозможно.

В редких случаях, причиной инфицирования может стать пользование одними средствами гигиены с больным человеком, а также его личным бельем. Патологический процесс развивается от двух дней, до двух месяцев.

Один из наиболее часто встречаемых вопросов: можно ли забеременеть при трихомониазе. Если, заболевание появилось относительно недавно, ответ положительный. В случае, когда трихомонады заселяют половые органы достаточно продолжительное время, а лечение не проводилось, могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Связано это с тем, что патогены нарушают адекватную работу репродуктивной функции и меняют среду влагалища. Из-за этого, сперматозоиды погибают, не достигнув фаллопиевых труб. Помимо прочего, паразиты становятся причиной появления спаечного процесса в маточных трубах, что может привести к внематочной беременности.

Зачастую, симптомы трихомониаза проявляются именно во время беременности. Связано это со снижением барьерных механизмов иммунитета, изменением гормонального фона и увеличением физиологической нагрузки.

Женщинам в положении, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • зуд в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль в наружных половых органах;
  • тянущая боль в нижней области живота;
  • жидкий стул;
  • пенистые зеленоватые или желтоватые влагалищные выделения;
  • повышенная температура тела;
  • упадок сил, общая слабость;
  • ярко-красная слизистая оболочка влагалища, наличие точечных кровоизлияний.

К сожалению, настолько яркая клиническая картина, наблюдается у небольшого процента женщин. В подавляющем большинстве случаев, девушки в положении жалуются на:

  • болезненные ощущения во половых контактов;
  • слизистые, гнойные выделения из промежности;
  • снижение сексуального желания;
  • периодические боли в нижней части живота;
  • зуд и легкое жжение в половых органах;
  • обострение болезней мочеполовой сферы.

Как и у остальных заболевших трихомониазом, причиной болезни у женщин является попадание в половые органы вагинальной бактерии. Это возможно из-за резкого ослабления иммунной системы и из-за внебрачных и беспорядочных связей.

Многие носители трихомонады часто не знают о своей болезни. У них на почве заразы развивается уретрит, простатит, проктит и прочие мочеполовые заболевания. А об истинной причине появления таких заболеваний мужчины даже не догадываются. Таким образом, происходит заражение ни о чём не подозревающих женщин, и иногда это могут быть беременные жёны.

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод

Заражение беременных может произойти от использования ими грязного постельного белья, предметов личного обихода. Так что часто риск заражения зависит от самих женщин, пренебрегающих элементарными правилами гигиены.

Если обнаружено заболевание у женщины до планируемой беременности, следует сначала вылечить болезнь, а лишь затем спустя некоторый период беременеть.

Есть случаи, когда трихомониаз переходит в хроническую вялотекущую форму и вылечить полностью его невозможно. В таких случаях проводят санацию.

Следует помнить, что эта болезнь при беременности крайне опасна и имеет негативные последствия. Иногда женщина, являющаяся носителем бактерии, до беременности даже не подозревает о присутствии в её организме вредоносной бактерии. И лишь после наступления беременности, когда в нем происходят метаморфозы, заболевание себя проявляет.

Проведя курс лечения не до конца, не излечившись полностью, женщины решают, что заболевание побеждено. Однако болезнь затаилась и при беременности, при перестройке организма, трихомониаз проявляется. Иногда это происходит в сопровождении других заболеваний.

Этиология

Возбудитель заболевания – одноклеточный паразит жгутиковой формы под названием трихомонада (Trichomonas vaginalis). Его размножение осуществляется посредством деления надвое, что объясняет высокую скорость распространения заболевания.

Жизнедеятельность бактерии возможна только во влажной среде. Уничтожить ее может повышение температуры среды до 40С, обработка антисептиками или УФ-воздействие.

Вне среды обитания трихомонады существуют около 5 часов, после чего погибают. Однако указанного времени достаточно для заражения женщины бытовым путем.

Наиболее частая причина заражения – незащищенный половой контакт (порядка 60% всех случаев заболевания). Впрочем, у беременных появление трихомонад может быть обусловлено ослаблением иммунитета.

Наконец, заражение трихомонадами может произойти до беременности. Болезнь, как правило, имеет латентный характер, а первые его проявления отмечаются, когда женщина находится в «интересном положении». Вот почему так важно, чтобы беременность была запланирована, а женщина прошла полное обследование перед этим.

Клиническая картина

Как правило, трихомониаз во время беременности имеет острую форму проявления, для которой характерна следующая симптоматика:

  • Дискомфорт, ощущение жжения внизу живота.
  • Болезненность процесса мочеиспускания.
  • Частый стул.
  • Появление влагалищных выделений пенистого характера, иногда имеющих неприятный запах.
  • Повышенная утомляемость, сонливость.

Во время визуального осмотра на стенках влагалища нередко обнаруживаются следы кровоизлияний, имеющие точечный характер.

Гораздо реже заболевание имеет латентную форму течения, которая характеризуется такими признаками, как:

  1. Возникновение выделений гнойно-слизистого характера.
  2. Снижение либидо.
  3. Чувство боли и дискомфорта во время полового контакта.
  4. Частые позывы помочиться.
  5. Болезненность процесса мочеиспускания.
  6. Периодические несильные боли внизу живота.

Во время скрытого трихомониаза нередко обостряются имеющиеся у беременной хронические заболевания, что связано со снижением активности иммунной системы. Как правило, скрытая форма заболевания рано или поздно переходит в острую.

При классическом варианте течения заболевания инкубационный период длится от недели до двух. Иногда это период сокращается, иногда – удлиняется, достигая четырех, и даже восьми недель.

Как правило, начало заболевания острое. В некоторых случаях симптоматика изначально вялая, быстро переходит в хроническую фазу. Характер течения заболевания определяется такими факторами:

  • степень патогенности бактерий;
  • количество микроорганизмов, попавших в половые пути женщины;
  • состояние слизистых покровов;
  • степень чистоты влагалища и уровень его рН.

Самый распространенный признак заболевания – выделения. Они наблюдаются у 2/3 всех пациентов. У женщин этот показатель несколько выше, чем у мужчин. Выделения имеют пенистый характер – это обусловлено тем, что трихомонады являются аэробными микроорганизмами. В процессе дыхания они поглощают кислород и выделяют углекислый газ. В результате выделения становятся пенистыми.

При острой форме заболевания выделений много, они могут иметь белый или желтоватый оттенок. Реже они серые. Часто можно ощутить неприятный запах. Половые органы краснеют, становятся отечны. Хроническое течение сопровождается более скудным количеством выделений, которые усиливаются перед менструацией.

Поражение влагалища, кольпит – сопровождается сильным зудом, раздражением, капиллярным кровотечением. Половой контакт становится невозможен. Воспаление мочевыводящей системы характеризуется болью и зудом при мочеиспускании, тянущей болью внизу живота и в пояснице.

При внутриматочных вмешательствах – аборте, установке спирали, диагностических выскабливаниях, трихомонады способны поражать внутренние половые органы, вызывая эндометрит, сальпингит, аднексит. Это довольно серьезная патология, которую не всегда удается излечить.

Классификация

Инкубационный период при трихомониазе длится от 3 дней до 3 недель. В среднем первые симптомы заболевания появляются у женщин через 5-7 дней от заражения. По клиническому течению выделяют две формы заболевания:

  • свежий трихомониаз (заболевание длится до 2 месяцев);
  • хронический трихомониаз (болезнь продолжается более 2 месяцев).

Отдельно следует выделить трихомонадоносительство. В этом случае попавшие в организме трихомонады не вызывают немедленное развитие воспаления, а оседают на слизистой оболочке половых путей. Женщина может даже не догадываться о существовании опасной инфекции. При половом контакте такие трихомонады попадают в организм партнера и могут вызвать острое воспаление со всеми типичными симптомами заболевания.

Переход трихомонадоносительства в манифестную форму болезни возможен при снижении иммунитета. Причиной может стать банальное переохлаждение, ОРВИ или беременность. В ожидании ребенка происходит перестройка гормонального статуса и естественное угнетение иммунной системы. Под воздействием этих факторов спящие трихомонады активизируются, и развивается воспаление половых путей.

Лечение и препараты от трихомониаза у беременных женщин

Рассмотрим, как бороться с заболеванием традиционными способами и с помощью народной медицины.

Для постановки диагноза врач возьмет общий мазок для лабораторного исследования. Анализируется биоматериал из заднего свода влагалища. При наличии такой возможности стоит попросить врача выполнить срочный тест, чтобы отследить динамику передвижения микроорганизмов.

Результат общего мазка готовится 1-2 часа. Данный метод диагностики позволяет определить количество микробов в организме и степень прогрессирования трихомониаза. Если мазок высушить перед исследованием, то скорее всего появится отрицательный результат.

Также трихомониаз при беременности подтверждается посевом на флору. Во время исследования материал взятый из влагалища помещается в специальную среду благоприятную для дальнейшего размножения микроорганизмов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя и выявить насколько чувствителен данный вид бактерий к существующим антибиотикам. В большинстве случаев исследование необходимо, поскольку оно позволяет определить наиболее действенные препараты для пациентки. Культурный метод выявления трихомониаза выполняется для определения инфекции в организме и регулирования назначенной медикаментозной терапии.

Наиболее достоверным и точным способом исследования является полимерная цепная реакция. Во время этой процедуры обнаруживают ДНК возбудителей инфекции. Анализ выполняется за несколько дней, а его точность составляет 95%. При получении неоднозначных результатов дополнительно назначается метод прямой иммунофлюоресценции. Исследование выявляет наличие в организме антител, которые вырабатываются иммунной системой при развитии трихомониаза.

Терапия подбирается после получения результатов лабораторных анализов. Специалисты подбирают медикаменты которые способны подавить размножение трихомонад и не навредить состоянию развивающегося младенца. Выбор препаратов зависит от срока и активности микроорганизмов. Прием сильных антибиотиков категорически запрещен, поскольку это негативно скажется на беременности, но при этом медикаменты являются единственным способом устранения трихомониаза.

На первом триместре беременности обязательно принимать лекарства внутрь и осуществлять местную обработку половых органов. Спринцевания мочеиспускательного канала осуществляются препаратом калия или другим рекомендованным средством. Для быстрого облегчения состояния беременных женщин используются внутривагинальные свечи. Наиболее популярные из них:

  1. БетадинГинезол. Эффективно борется с инфекциями на слизистых оболочках. Основным действующим веществом является миконазол, поэтому лечебный эффект становится виден в первый день лечения. Препарат препятствует размножению бактерий и уничтожает их.
  2. Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Высокоэффективен при борьбе с вирусами, грибками, бактериями и спорами. Активным действующим веществом является повидон-йод, а вспомогательным макролог.
  3. Тержинан. Вагинальные таблетки представляют из себя комбинированный препарат разрешенный для лечения беременным. Он содержит в себе 4 главных компонента и 8 вспомогательных веществ. При трихомониазе у беременных его выписывают достаточно часто, поскольку он быстро подавляет деятельность микроорганизмов и при этом не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку влагалища.
  4. Клотримазол. Эти вагинальные таблетки обычно используют не более 6 дней, поскольку они быстро оказывают нужный эффект. Помимо одноименного активного вещества содержатся 5 вспомогательных компонентов.

Врачи назначают беремнным пациенткам препараты на основе имидазола. Предпочтение отдают кремам, вагинальным свечам или гелям. Наиболее действенными препаратами из этой группы признаны тинидазол, атрикан, орнидазол и метронидазол.

Симптоматика трихомониаза у женщин начинает проявляться спустя 7-28 дней после заражения. При этом заболевание протекает в форме обычного уретрита, признаки которого несведущий человек может принять за цистит. Основными симптомами при этом являются:

  • жжение при мочеиспускании, которое усиливается ближе к завершению процесса;
  • покраснение и отечность наружных половых органов;
  • лихорадка (появляется не всегда).

Отличительным признаком инфекции, по которой можно распознать причину плохого самочувствия, являются выделения из половых органов и уретры. Появляются они одновременно с дискомфортом и выглядят как желтоватая густая масса с неприятным запахом. Описанные симптомы, если не начать лечить болезнь, могут со временем исчезнуть. Однако это не означает, что инфекция самопроизвольно исчезла. Недуг может протекать в латентной форме до тех пор, пока женщина не окажется беременной.

Именно поэтому все женщины, вставшие на учет в женской консультации, несколько раз проходят обследование на наличие половых инфекций. Обнаружить трихомониаз у беременных можно посредством стандартных процедур:

  • микроскопического исследование мазка, взятого из влагалища;
  • серологических исследований крови.

Так как инфицирование может произойти и во время беременности, анализы делают с определенными интервалами.

Для данного заболевания характерны обильные выделения с пузырьками, которые имеют ужасный запах, желтоватого или зеленоватого цвета. Также характерен очень сильный зуд и жжение в половых путях (инфицирование мочеиспускательного прохода), болезненное мочеиспускание.

Если заболевание скрыто, то единственным способом его проявить остаётся сделать ПЦР-диагностику, бактериальный посев выделений и анализ на ЗППП.

 Трихомоноз во время беременности может протекать бессимптомно, а может дать осложнения. Вдобавок ко всем выше перечисленным симптомам, прибавятся боли в пояснице и животе, и после полового акта будут ощущаться сильные боли. Как было написано выше, женщина рискует потерять ребёнка или могут начаться преждевременные роды. Внутриутробно плод не может инфицироваться, так как шейка матки плотно закрыта.

Существует  медикаментозное лечение этиотропными препаратами, например такими, как Трихопол (метронидазол) или флагил. Также назначают тинидазол. Курс лечения данными препаратами назначает врач и даёт полную инструкцию по применению. Также существует множество других альтернативных препаратов. Для того чтобы исключить влагалищную инфекцию, назначают влагалищные суппозитории и таблетки. К таким таблеткам относят клион-D. Их вставляют во влагалище по рекомендации врача гинеколога.

В случае обнаружения симптомов трихомониаза, не стоит заниматься самолечением, а напротив, необходимо как можно скорее посетить гинеколога.

Особенности терапии при беременности

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод

Часто женщины, зараженные этим паразитическим микроорганизмом, задаются вопросом, можно ли забеременеть при трихомониазе.

Трихомонады сами по себе не вызывают непроходимости маточных труб, то есть не препятствуют наступлению беременности.

Но как свидетельствует медицинская практика, это заболевание не является моноинфекцией. Обычно его сопровождают другие инфекции. Чаще всего это коккобациллы. Поскольку трихомонады способствуют их транспортировке, то в результате размножения кокковой инфекции могут развиваться воспалительные процессы в малом тазу. Именно они вызывают непроходимость маточных труб, что препятствует возможности забеременеть при трихомониазе.

Кроме того, трихомонады, которые достаточно редко диагностируются у мужчин, поскольку не вызывают никакой симптоматики, у 10% представителей сильного пола провоцируют развитие бесплодия.

Если у женщины диагностирован трихомониаз, то диагностику и лечение обязательно должен пройти и ее партнер. Иначе от заболевания и его неприятных последствий избавиться будет невозможно. Только эффективная диагностика и лечение смогут разорвать этот порочный круг.

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность может наступить. Подтверждение тому — значительное число примеров обнаружения симптомов трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка. Но если пренебречь лечением, заболевание может спровоцировать изменения в половой системе женщины, что приведет к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.

Ведь при наличии трихомонад резко меняется рН-баланс среды слизистой влагалища. В норме она кисла, а тут она быстро становится щелочной. А это, в свою очередь, приводит к гибели сперматозоидов, устремленных в матку, которой они так и не достигают.

Также при наличии этой инфекции воспаление может перемещаться и в матку, а это грозит серьезными дистрофическими нарушениями ее слизистой. При этом оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод

Если воспаление доходит и до маточных труб, то в результате трубы покрываются спайками. Эти спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения. Поэтому трихомониаз становится причиной развития внематочной беременности.

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

  1. Сальпингит. Это воспаление женских маточных труб. Если маточные трубы непроходимы, это создает предпосылки для возникновения сложностей с зачатием ребенка. Если оплодотворение на фоне воспаления маточных труб все-таки произошло, то повышается риск развития внематочной беременности;
  2. Цервицит. Это воспаление маточной шейки. Ввиду такого воспаления сперматозоид не может полноценно проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспаление маточной шейки создает предпосылки для проникновения в матку других инфекций;
  3. Оофорит. Воспаление яичников является редким последствием трихомониаза, приводящим к бесплодию. Оно сопровождается нарушенной выработкой яйцеклеток и гормональным дисбалансом в организме женщины. Недостаток или избыток определенных женских гормонов может запросто приводить к женскому бесплодию;
  4. Эндометрит. Именно в маточной полости происходит прикрепление эмбриона. Если слой, выстилающий матку, воспален, нормальное эмбриональное прикрепление произойти не может.

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода. Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям. В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Лечебная терапия после установления трихомониаза подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из симптоматики, формы и запущенности патологии, а также наличия сопутствующих болезней.

Очень эффективными в данном лечении считаются антибиотики.

Именно данные препараты могут наиболее быстро подавить активность инфекции и полностью вылечить человека от нее.

Большая часть антибактериальных препаратов строго противопоказаны для приема при беременности, поэтому врач может назначить только некоторые из них.

В качестве альтернативы лечения антибиотиками лечащий доктор может порекомендовать местное лечение с использованием ванночек на основе ромашки и фурацилина. Также данными растворами можно делать спринцевание.

При выраженном воспалительном процессе женщине рекомендуется применять вагинальные свечи. Они будут действовать непосредственно в очаге воспаления, поэтому устранят его не хуже, чем таблетки.

В качестве общей поддержки организма будущей маме могут назначить витаминные комплексы и диетическое питание. Последнее предусматривает обогащение рациона фруктам, овощами, рыбой и кисломолочными продуктами. Вместе с тем, из меню нужно устранить сладости, жареную и жирную пищу.

Лечение трихомониаза у беременных во втором триместре показано следующими препаратами: Метронидазол и Тинидазол. Они используются при остром протекании инфекции, когда есть большой риск проблем с вынашиванием ребенка.

Осторожно! Перед тем, как лечить трихомониаз у женщин, стоит помнить о том, что большинство антибиотиков и прочих синтетических препаратов могут негативно отобразиться на развития плода.

Особенно это касается их приема в первом и втором триместрах. По этой причине заниматься самолечением в таком состоянии крайне опасно.

Если женщине противопоказаны любые медикаментозные препараты, она может практиковать народное лечение, но такая терапия всегда должна проходить под врачебным присмотром.

Отлично помогает от данной инфекции алоэ. Сок из него следует принимать три раза в день по ложке. Помимо этого, хорошо действуют календула, ромашка, чеснок и чистотел. Их можно применять для лечебных ванночек.

Важно! Во время лечения трихомониаза сексуальный партнер женщины также обязательно должен сдать анализы и при необходимости пройти курс лечения антибиотиками.

В противном случае, вся терапия у женщины может быть неэффективной (повторное заражение может случиться при любой половой связи).

Как болезнетворные бактерии, трихомонады не способны проникнуть через плаценту и поразить ребенка, однако во время его рождения малыш все же может заразиться (при прохождении родовых путей).

Очень большая вероятность заражения трихомониазом для новорожденной девочки. Обосновано это тем, что у нее более короткий мочеиспускательный канал, а значит, трихомонадам гораздо проще будет в него проникнуть и вызвать болезнь.

Опасность данной инфекции для беременной женщины неоспоримо велика:

  • Во-первых, трихомониаз провоцирует у будущей мамы острый воспалительный процесс, который способен подняться до матки и распространиться на оболочки плода. Это в свою очередь, может дать толчок к преждевременным родам, кровотечению, отслоению плаценты и даже выкидышу.
  • Во-вторых, трихомониаз может замедлить процесс развития ребенка и поспособствовать его мертворождению.

Важно! Данное заболевание не менее опасно еще до момента зачатия ребенка, поскольку при отсутствии своевременного лечения оно негативно влияет на репродуктивную функцию женщины и может вызвать у нее бесплодие.

Согласно исследованиям, женщина может выносить и родить здорового ребенка даже тогда, когда болеет трихомониазом.

К сожалению, в таком состоянии процесс родов может быть более сложным, а сам плод из-за ослабленности плохо набирать вес.

В любом случае, при выявлении данной инфекции женщина обязательно должна сообщить об этом наблюдающему гинекологу, чтобы он не только смог подобрать лечение для нее, но и также подготовил препараты для срочной терапии у новорожденного малыша.

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод

При наличии такого диагноза забеременеть реально. Однако, всё же лучше перед тем как приступить к планированию, пройти все необходимые обследования, выявить скрытые инфекции, пролечить их и лишь потом приступать к зачатию.

Несмотря на то, что беременность с трихомониазом возможна, шансы её наступления намного меньше, чем у здоровой женщины. Дело в том, что трихомонады, после попадания во влагалище, способствуют изменению его среды, и сперматозоиды, попав в него, довольно быстро гибнут, не добравшись до фаллопиевой трубы.

Признаки и симптомы

Инкубационный период трихомониаза составляет от 2 дней до 2 месяцев. Точно назвать длительность бессимптомного течения инфекционной болезни невозможно. Процесс зависит от разных факторов, в том числе текущего самочувствия пациентки и наличия хронических заболеваний.

Несколько лет назад у беременных пациенток трихомониаз имел ярко выраженную симптоматику. Женщины немедленно обращались за медицинской помощью, поскольку их беспокоил зуд, острая боль, зеленые выделения, чувство тяжести и нарушенный стул. Слизистая оболочка на половых органах при этом становилась насыщенного красного цвета или имела точечные кровоизлияния.

Заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, поэтому симптомы слабо выражены. У половины инфицированных пациенток признаки нарушения становятся видны только через 6 месяцев после начала развития болезни. Хронический трихомониаз более опасен для беременных женщин, поскольку трихомонады долгое время находятся внутри организма и оказывают разрушительное воздействие на системы и внутренние органы. Кроме этого риску подвергается здоровье эмбриона.

Обнаружить нарушение можно по следующим симптомам:

  • тянущей боли внизу живота;
  • зуде в области половых органов, он усиливается при хождении или занятии спортом;
  • изменению обмена веществ;
  • снижению иммунитета, часто возникающим заболеваниям;
  • гормональным изменениям в организме;
  • изменениям микрофлоры половых органов (повышенная сухость).

Провоцирующими факторами трихомониаза выступают заболевания приводящие к серьезным изменениям в организме. При ухудшении иммунной системы беременная женщина не только сталкивается с инфекцией, но и обострением всех имеющихся болезней. Учитывая то, что женщинам в положении разрешено употреблять только небольшой перечь лекарств, устранить все нарушения до момента родов становится сложно.

Симптомы

Трихомониаз способен протекать в двух формах – острой и хронической. Также медики выделяют еще оду разновидность протекания инфекции — это ее носительство, когда человек сам не болеет, однако может заражать других.

Во время острого трихомониаза у женщины могут возникать следующие характерные признаки:

  • Зуд половых органов.
  • Жжение и боль во время мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Появление специфических выделений из влагалища, которые имеют неприятный запах и слизистую (иногда пенистую) консистенцию.
  • Боль во время интимной связи и дискомфорт в половых органах.
  • В более запущенных случаях трихомониаз негативно влияет на почечную систему.

При хроническом трихомониазе женщины нередко даже не подозревают о том, что больны. Обосновано это тем, что болезнь в такой форме долгое время может вообще никак себя не проявлять, вплоть до развития опасных осложнений.

Важно! Трихомониаз у беременных женщин, лечение которого стоит проводить под врачебным присмотром, не считается губительным для плода.

Вместе с тем, данная инфекция способна негативно повлиять на весь процесс вынашивания ребенка и родов, поэтому она требует разумного подобранной терапии.

Трихомониаз может протекать в двух формах, именно от этого и зависят симптомы недуга.

трихомониаз при беременности влияние на плод

Первая форма — это свежий трихомониаз. Появление первых жалоб отмечают уже через 3–5 дней после секса.
Острая стадия сопровождается такими симптомами:

  • наличие обильных жидких пенистых выделений желтоватого цвета;
  • наличие резких неприятных запахов выделений;
  • наличие сильного зуда;
  • наличие учащённого и болезненного мочеиспускания;
  • наличие болей во время опорожнения мочевого пузыря;
  • наличие болей в нижней части живота.
  • происходит ухудшение сна и аппетита;
  • повышается температура тела, может появиться озноб.

При хроническом трихомониазе симптоматика довольно смазана, симптомы часто почти не выражены.

Как определить заражение? Трихомонада при беременности функционирует так же, как и у небеременных женщин. Симптомы инфекции выражаются в:

  • сильном жжении и зуде половых органов;
  • болезненном мочеиспускании;
  • выделении белей с неприятным запахом;
  • покраснение влагалища;
  • тяжести внизу живота.

Опасность инфекции в том, что заболевание может протекать бессимптомно: женщин беспокоят лишь выделения белей. Еще одна опасность таится в том, что данный вид простейших способен поглощать другие микроорганизмы и хранить в себе.

Трихомониаз может носить и скрытую форму у женщин: они становятся носителями инфекции. Этим объясняется неожиданное появление симптомов инфекции, которой не было до беременности. Причина — в снижении иммунной защиты, характерной для периода вынашивания плода.

Не всегда можно выявить наличие инфекции у женщин до беременности по симптомам: рекомендуется сдать анализы на трихомонаду. Только так можно с уверенностью поставить диагноз и назначить терапию.

Диагностика и лечение трихомонадной инфекции

Однако внешний осмотр не дает достоверной картины и не может быть основанием для диагностики трихомониаза у женщины. Даже мазок влагалищных выделений не всегда может выявить данную инфекцию. Поэтому врачи отдают предпочтение анализированию влагалищных выделений или соскобов со стенок влагалища.

Наиболее точные результаты дает так называемый культуральный метод — выращивание культуры из влагалищных выделений женщины или уретральных выделений, а также спермы мужчины. Такой метод среди врачей считается «золотым стандартом» диагностики трихомониаза и многих других инфекций.

К сожалению, в большинстве медицинских учреждений в арсенале лабораторных исследований нет подобных методов. Поэтому в огромном количестве случаев трихомониаз остается не диагностирован. Зачастую только беременность позволяет выявить данное заболевание у женщин.

Если диагноз трихомониаза установлен, то лечить его с помощью традиционных медикаментозных средств, когда у женщины уже наступила беременность, нужно с большой осторожностью. Особенно осторожно проводить лечение нужно в первом триместре, когда происходит закладка всех систем и органов, и медикаментозные препараты могут оказать негативное влияние на плод.

На лечение трихомониаза у беременных в настоящее время среди гинекологов существуют абсолютно противоположные мнения. Одни медики считают, что беременные женщины, независимо от наличия жалоб, при выявлении трихомониаза непременно должны пройти курс лечения.

Другие считают, что у женщин, прошедших курс лечения Метронидазолом (самым действенным на сегодня препаратом от трихомониаза) или его аналогами, беременность разрешается преждевременно.

Появлению такого мнения способствовало исследование, проведенное американскими медиками. Однако изучение этого клинического исследования показало, что американские медики применяли для лечения данной инфекции дозу в 8 г препарата. В то же время безопасная для беременных женщин дозировка не должна превышать 2 г Метронидазола.

В то же время установлено, что Метронидазол не влияет губительно на плод и даже не вызывает у него пороков развития. Поэтому данный препарат можно применять в безопасных дозах даже в первой половине беременности.

Диагностика недуга представлена следующими мероприятиями:

  • проведение гинекологического осмотра. Острая стадия характеризуется воспалённой и гиперемированной слизистой влагалища и шейки матки. В своде влагалища диагностируют наличие жидких пенистых выделений желтоватого цвета. Кроме этого, во влагалище могут находиться остроконечные кондиломы. Если поражена и уретра, то она отекает, и во время пальпации возникают болевые ощущения.
  • взятие мазка. Чтобы выявить вирус, необходимо взять мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Абсолютно все беременные женщины проходят скрининг на трихомонады во время первого посещения врача.

Постановка диагноза начинается со сбора и анализа анамнеза, визуального осмотра. Последний предполагает осмотр уретры, влагалища, пальпацию низа живота. При заражении трихомонадами на стенках влагалища нередко появляются кровяные точки – последствия кровоизлияний. Кроме того, возможно обнаружение признаков иных заболеваний, передающихся половым путем (гонококковых инфекций, например).

Лабораторное исследование подразумевает анализ мазка из влагалища. Его помещают в питательную среду, после чего спустя время отмечается бурное размножение бактерий. Анализ крови демонстрирует наличие воспалительного процесса.

Обязательна кольпоскопия, благодаря которой удается обнаружить характер маточных изменений, вызванных болезнью. Кроме того, проводится исследование, позволяющее исключить заражение другими, передающимися половым путем, инфекциями.

Для диагностики трихомониаза у беременных женщин применяются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. При типичном остром трихомониазе слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована и воспалена. В сводах влагалища скапливаются жидкие пенистые выделения желтого цвета. Возможно одновременное появление остроконечных кондилом во влагалище. При поражении уретры она становится отечной и болезненной при пальпации.
  2. Мазок из половых путей. Для выявления трихомонады берется мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Полученный материал исследуется под микроскопом. Трихомонады отлично видны в обычном мазке, и для их обнаружения не требуется дополнительного обследования.

Скрининг на трихомонады проводится всем женщинам во время беременности при первой явке к врачу.

Диагностика трихомониаза основывается на сочетании разных методов исследования.

  • Анамнез (информация о половом контакте с возможным инфицированным партнером, время, прошедшее со времени контакта до первых симптомов и пр.).
  • Физикальное обследование (осмотр, пальпирование живота, парауретральных и вестибулярных желез, уретры, бимануальное исследование влагалища).
  • Лабораторные исследования, устанавливающие наличие трихомонад в биоматериале (мазке).
  • Аппаратная диагностика.

Основной способ диагностики – микроскопия неокрашенного и окрашенного биоматериала с целью обнаружения трихомонад. Метод особенно информативен при выраженных формах заболевания. Чем опасен патоген, так это своей способностью имитировать лимфоциты и тромбоциты, серьезно затрудняющей диагностирование.

При мало- и бессимптомных стадиях инфекции используется культуральный способ – посев микроорганизмов на питательные среды и исследование колонии микроорганизмов. При этом достигается 95-ти процентная точность диагностирования.

Очень информативной является ПЦР-диагностика, позволяющая распознавать ДНК микроорганизмов. Полученный с помощью ПЦР-диагностики результат не нуждается в подтверждении другими исследованиями.

К инструментальным способам относится кольпоскопия – осмотр внутренних половых органов влагалища, шейки матки и вульвы при помощи кольпоскопа.

Характеристика трихомонады и способы заражения

Как можно заразиться данным заболеванием? В большинстве случаев трихомонада передается при половом контакте генитальным способом (оральные и анальные контакты эту вероятность исключают). Научные исследования доказали возможность заражения трихомонозом бытовым путем, однако, вероятность инфицирования крайне мала. Заразиться можно при контакте с чужим бельем (носить) или при использовании чужого полотенца после бани.

Наблюдения показали, что данный вид микроорганизмов может функционировать только во влажной среде, и при высыхании погибает. Данный микроорганизм может жить несколько часов на кафеле ванной, в туалетах, в бассейнах и саунах. Также сохраняет свою активность на влажном постельном белье. Не выносит данный микроорганизм прямой солнечной активности и антисептиков. Также трихомонада не выносит высоких температур и погибает при 40С.

Трихомониаз при беременности: лечение

Для местного лечения трихомониаза в первом триместре беременности используют вагинальные суппозитории с антисептическим действием.

Самостоятельно назначать себе лечение при беременности, если был выявлен трихомониаз, ни в коем случае нельзя. Это противопоказано делать вообще всем, но при вынашивании ребёнка тем более. Неправильная терапия может привести к ухудшению состояния матери и выкидышу плода.

Если болезнь диагностирована на начальном этапе, то беременную женщину направляют в стационар, где она проводит пару недель. При затяжном течении болезни будущая мама может провести в больнице вплоть до 1 месяца.

В обязательном порядке назначают антибиотики. Правда, женщинам выписывают спринцевание и суппозитории.

Бетадин (суппозитории). Зачастую их вводят перед сном до одного раза в сутки. Лечатся таким образом около одной недели.

Гинезол (свечи). Это средство также вводится во влагалище один раз в день перед сном. Правда, длительность лечения предполагает две недели.

Тержинан (свечи). Их используют на ночь, на протяжении недели.

Клотримазол (вагинальные таблетки). Это ещё один препарат, который вводят во влагалище перед сном.

 Нужно сказать, что иногда во время использования вагинальных свечей могут наблюдаться аллергические реакции, которые проявляются покраснением, ощущением зуда или высыпаниями. Если подобное было замечено, то следует сообщить о подобных проявлениях доктору, который подберёт какое-то другое средство.

Порой случается так, что лечение не даёт своих плодов. В этом случае врач назначает более сильные и эффективные препараты. Однако подобные средства могут быть прописаны уже на поздних сроках беременности. К ним можно отнести: Наксоджин, Метронидазол, Ат-рикан, Тинидазол. Кроме этого, врач может порекомендовать приём ванночек с добавлением фурацилина. Порой лечиться приходиться около трёх месяцев. Однако результат того стоит.

В случае когда трихомониаз был выявлен при беременности, лечение необходимо начинать незамедлительно. Квалифицированный доктор подберёт правильное и щадящее лечение и будет всё время наблюдать за состоянием женщины и изменением её самочувствия.

Каждая женщина, думающая о здоровье своего ребенка, должна подходить к вопросу продолжения рода осознанно. От трихомониаза при беременности влияние на плод может быть разным, но рисковать не стоит однозначно. На этапе подготовке к зачатию надо пройти обследование и избавиться от всех инфекций заранее. Лечить трихомониаз при беременности сложно из-за возможного негативного воздействия лечебными средствами на плод.

Чем лечат:

  • местные средства – свечи или вагинальные таблетки Клотримазол 1 раз в день в течение 14 дней;
  • системные противопаразитарные препараты (Трихопол, Орнидазол) – от трихомониаза при беременности лечение этими средствами проводится во второй половине гестации по схемам, назначенным врачом.

Одновременно лечат полового партнера. Наблюдение после проведенной терапии продолжается в течение 3 месяцев, с периодической сдачей контрольных анализов раз в месяц. Рожают женщины с трихомониазом в специализированных отделениях обсервации. Для предотвращения повторных заражений в дальнейшем необходимо пересмотреть образ жизни, серьезно относиться к выбору партнеров, регулярно посещать гинеколога.

В первом триместре беременности, важно обратить внимание, чем можно лечить трихомониаз. Большинство пероральных препаратов, оказывают отрицательное воздействие на плод, поэтому специалисты рекомендуют использовать вагинальные медикаменты. Высокой эффективностью обладают следующие свечи от трихомониаза:

  • «Тержинан» обладает трихомонацидным эффектом, проявляет активность по отношению к анаэробным патогенам, уничтожает гноеродные бактерии и грибы рода кандида, снимает воспаление. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на слизистую влагалища. Суппозитории используют перед сном, средняя продолжительность курса длится десять дней;
  • «Клотримазол» относится к группе противогрибковых медикаментов широкого спектра действия. Свечи помогают вылечить заболевания, вызванные трихомонадами, дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами, стрептококками, стафилококками и другими патогенами. Препарат вводят во влагалище однократно, перед сном, в течение шести дней;
  • «Гинезол 7» используют для уничтожения грамположительных бактерий и влагалищного кандидоза. Применяют суппозитории один раз в сутки, на ночь. Длительность терапевтического курса составляет семь дней;
  • «Бетадин» обладает мощным дезинфицирующим и антисептическим воздействием, эффективно справляется с трихомониазом, вагинитом, бактериальным вагинозом и генитальным герпесом. Лечение проводится один раз в сутки, на протяжении двух недель.

Кроме этого, лечить трихомониаз на ранних сроках беременности, можно путем смазывания уретры и влагалища раствором перманганата калия. Процедуру проводят ежедневно.

Во втором и третьем триместре беременности, к лечению трихомониаза подключают следующие препараты:

  • «Метронидазол», являющийся противопротозойным и противомикробным медикаментом. Выпускается в форме порошка, таблеток и влагалищных свечей. Дозировку, форму, кратность и продолжительность приема может назначить исключительно лечащий доктор;
  • «Атрикан» проявляет трихомонацидную противопаразитарную активность. Принимают препарат по одной капсуле во время еды, дважды в день, на протяжении четырех дней. Если, принимать лекарственное средство после родов, кормление ребенка грудью стоит прекратить, так как медикамент выделяется с молоком;
  • «Тинидазол» назначают при остром и хроническом трихомонозе. Схема лечения определятся индивидуально;
  • «Наксоджин» для лечения трихомониаза у женщин в период беременности, назначают крайне редко. Это обусловлено вероятным мутагенным влиянием на плод. Прием препарата возможен лишь в случае, когда положительный эффект для будущей матери, значительно превышает риск развития патологий у ребенка;
  • «Орнидазол» обладает антибактериальными и противопротозойными свойствами. Таблетку принимают после еды, запивая достаточным количеством воды, дважды в день. Продолжительность лечения и изменения дозировки, устанавливаются лечащим доктором.

Трихомониаз при беременности требует обязательного лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Следует воздерживаться от сексуальных контактов в период проведения терапии. Во избежание рецидивов, интимные отношения лучше прекратить до момента получения отрицательных результатов анализов.

Если, не лечить трихомониаз у беременных, женщине предстоит рожать в специальном обсервационном отделении. Новорожденные обследуются на предмет инфекции, после чего, специалистами проводится соответствующее лечение.

К вопросу планирования семьи, стоит подходить с максимальной ответственностью. Лучше посетить квалифицированного специалиста и сдать необходимые анализы. В случае, выявления заболевания после наступления беременности, необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать все предписания и проходить лечение вместе с половым партнером.

Очень важно, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за жизнь будущего ребенка. Подобрать лекарственный препарат может только лечащий врач, на основании проведенных исследований и изучения результатов анализов.

Антибиотики, которые наиболее эффективны по отношению к трихомонадам, гинеколог назначает только в крайнем случае. При неосложненном и не запущенном течении трихомониаза у беременных предпочтение отдается местному лечению:

  • Вагинальные свечи с антибактериальным эффектом;
  • Сидячие ванночки с фурацилином;
  • Орошение слизистых оболочек наружных половых органов антисептическими растворами.
  • Для поддержания иммунной системы беременной женщины врач назначает иммуномодуляторы и комплекс поливитаминов для будущих мам.

К народным средствам лечения трихомониаза у беременных относят чеснок, сок алоэ, отвар ромашки, настойка чистотела, сирени и черемухи. Применяют эти средства для сидячих ванночек, орошения наружных половых органов, для влагалищного спринцевания. Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом.

В случае если все указанные врачом меры были приняты, а выздоровление так и не наступило, встает вопрос о назначении женщине антибиотиков. Антибиотикотерапию не проводят в первом триместре беременности, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем плода, а действие лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Так как пить антибиотики в период беременности нельзя, на ранних сроках лечение инфекции осуществляется способом применения вагинальных суппозиториев и спринцевания. В качестве свеч могут использоваться Бетадий, Гинезол, Тержинан. Если после этого трихомониаз у беременных не проходит, на более поздних сроках применяют сильные препараты. Использование лекарственных средств на основе метронидазола при лечении трихомониаза у беременных возможно только во втором и третьем триместре беременности. Данные препараты наиболее эффективны и надёжны. Причём во втором триместре лечение препаратами назначают короткими курсами, но на долгий период. Поэтому приём лекарств может осуществляться на протяжении трёх месяцев.

Трихомониаз во время беременности лечится медикаментозно. При этом прием сильнодействующих антибактериальных средств недопустим.

Если заражение развивается в первом триместре, показано ежедневное спринцевание препаратами калия, а также введение вагинальных свечей Гинезол, Клотримазол, Тержинан или других.

Особенности терапии при беременности

Трихомониаз и беременность обуславливают другой подход к лечению. В период вынашивания плода антибиотики запрещены, поэтому для женщин назначают щадящее лечение:

  • травяные ванночки;
  • фурацилиновые ванночки;
  • иные методы.

Также активно используют лечение свечами и спринцеванием. Для укрепления иммунной защиты назначают поливитаминные комплексы и минералы. Иммунная защита мобилизует природные силы организма женщин, что оказывает положительное влияние на восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

Также широко применяется и лечение природными средствами:

  • алоэ;
  • чистотел;
  • ромашка;
  • календула;
  • чеснок;
  • сирень и черемуха.

Лечение отваром трав предполагает сидячие ванночки и спринцевание. Лечение соком алоэ предполагает прием средства внутрь. Это безопасные способы избавления от инфекции: плод не пострадает от данной терапии.

Тержинан

Самостоятельное лечение рецидива заболевания у женщин недопустимо: трихомонады приспосабливаются к активным компонентам лечебного средства/препарата и не реагируют на него. Терапевтические мероприятия должен назначить гинеколог на основании данных лаборатории.

При обнаружении трихомониаза курс лечения обязателен как для женщины, так и для мужчины. В случае диагностирования заболевания в начале беременности, оптимальной считается местная терапия антисептиками. Чтобы максимально снизить риск тератогенного воздействия на плод, применяют разрешенные при беременности лекарственные средства, в частности:

  • Тержинан;
  • Клотримазол;
  • Гинезол;
  • Бетадин.

На более поздних сроках допустимо использовать производные Имидазола:

  • Метронидазол;
  • Атрикан;
  • Тинидазол;
  • Наксоджин;
  • Орнидазол.

Так как длительность курса сведена к минимуму, нередко случаются рецидивы трихомониаза. Однако только обозначенная тактика лечения позволяет снизить медикаментозную нагрузку и предотвратить тератогенное влияние болезни на плод.

При беременности на протяжении всего периода лечения следует воздержаться от секса и регулярно сдавать мазки на трихомонаду.

Трихомониаз необходимо лечить

То, что трихомониаз при беременности нужно лечить – ни у кого не оставляет сомнений. Основная задача лечебного процесса – полная эрадикация возбудителя. Длительность лечения – от 2 до 4 недель. Если диагностированы какие-либо осложнения, беременную нужно госпитализировать. В остальных случаях лечение можно проводить амбулаторно.

Объем терапии зависит от срока развития плода. В первые 12 недель рекомендуют только местное лечение. Это может быть спринцевание антисептическим раствором, вагинальные таблетки или свечи. Применение антипротозойных препаратов в этот период категорически не рекомендуется из-за высокого риска нарушения роста и развития плода.

Во втором триместре применяют препарат метронидазола в форме вагинальных свечей. Кроме того, назначают однократный прием метронидазола или орнидазола, в дозе 2 г или 1,5 г соответственно. В связи с возможной тошнотой, лекарство лучше принимать на ночь.

В первой трети беременности используются преимущественно симптоматические средства в виде спринцеваний, так как антибиотики, применяемые от трихомонад, могут оказывать влияние на процесс формирования плода. Врачи рекомендуют использовать:

  • раствор фурацилина;
  • отвар ромашки или календулы;
  • свечи с соком алоэ.

Они помогают уменьшить воспалительный процесс и дискомфортные явления, препятствуют дальнейшему распространению микроорганизмов. Помочь в этом плане могут и витамины для беременных. Они укрепляют иммунитет, что позволяет организму самостоятельно сдерживать инфекцию до момента, когда можно будет устранить трихомониаз у беременных с помощью антибиотиков.

Основная группа препаратов от этой половой инфекции представлена лекарствами с содержанием 5-нитромидазолом. Соединение содержится в следующих лекарствах:

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол.

Использовать их можно только при сроке беременности не меньше 13 недель. Дозировка определяется врачом индивидуально, но обычно назначают от 1500 до 2000 мг препарата однократно.

По окончании терапии обязательно проводится контрольный анализ. Если мазок окажется «чистым», женщина считается здоровой. До окончания беременности за ней ведется пристальное врачебное наблюдение, которое призвано вовремя выявить повторное заражение или возникшие проблемы с малышом.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает собственные методы лечение трихомониаза. Однако прибегать к ним можно только после консультации с врачом. Использование данных методик должно не замещать, а дополнять медикаментозное лечение.

Нельзя забывать о возможной непереносимости некоторых компонентов народных лечебных составов, вероятности получить аллергическую реакцию или спровоцировать тонус матки.

Популярностью пользуется сок чеснока, который рекомендуется пить по ½ чайной ложки трижды в день.

Эффективным считается и ромашковый настой (2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настоять пару часов, процедить), который принимают за 30 минут до еды дважды в день.

В стационаре

Рекомендованы тампоны с медом или облепиховым маслом, которые вводятся во влагалище. Осторожно – мед может вызвать аллергию!

Осложнения

Чем опасен трихомониаз при беременности? Данный микроорганизм способен вызвать воспаление плодной оболочки: плод может погибнуть или преждевременно родиться. Чтобы не допустить такой патологии, следует своевременно выявить и излечить заболевание.

Трихомонада при беременности может заразить плод во время прохождения по родовому каналу. Этому, в частности, подвержены девочки. У девочек уретра имеет малую длину и располагается в удобном для проникновения микроорганизмов положении.

Также отмечено влияние трихомонады на плод во время развития: он плохо набирает массу тела. После рождения инфицированный ребенок чаще болеет различными инфекционными заболеваниями.

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность возможна, однако опасность и риск потерять плод сохраняются. Лучше сначала излечиться от инфекции, а потом забеременеть. Трихомониаз и беременность — несовместимые понятия.

Шанс родить здорового ребенка при своевременной терапии инфекции достаточно высокий. На ранних этапах беременности существует высокий риск выкидыша. Также трихомонады негативно сказываются на течении беременности, они провоцируют преждевременные роды и раннее отхождение вод.

трихомониаз у беременных

Микроорганизмы влияют на детородную функцию женщины, что может стать причиной бесплодия. Зачатие будет невозможно даже после завершения терапии, поскольку последствие является необратимым.

В острую стадию трихомониаз может вызвать воспаление промежности с выраженным отеком половых губ. В редких случаях на фоне инфекции развивается бартолинит – воспаление большой железы влагалища. При поражении мочеиспускательного канала возможен переход воспаления на слизистую мочевого пузыря с развитием цистита.

Хронический вялотекущий трихомониаз может стать причиной женского бесплодия. Проникая в полость малого таза, микроорганизмы провоцируют развитие хронического воспаления. Образуются спайки, мешающие нормальному продвижению яйцеклетки по маточным трубам. На этом фоне значительно повышается вероятность трубного бесплодия, а также внематочной беременности.

Трихомониаз, возникший на ранних сроках беременности, может стать причиной выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может быть связано как с инфицированием полости матки, так и с негативным воздействием высокой температуры тела. Известно, что повышение температуры более 37.7 градусов значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша даже у здоровых женщин, не страдающих ни одной из форм ИППП.

В III триместре беременности острая форма трихомониаза может стать причиной преждевременных родов. Даже при благоприятном исходе на фоне инфекции часто рождаются дети с низкой массой тела. Возможно развитие послеродового эндометрита (воспаления матки), особенно при сочетании трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

Инфицирование новорожденного трихомонадами происходит достаточно редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с развитием вульвовагинита (воспаления влагалища) у девочек. У новорожденных мальчиков инфекция почти не встречается.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить заражения трихомониазом, в первую очередь нужно отказаться от случайных половых контактов.

Кроме этого, важно соблюдать личную гигиену, а также:

  • постоянно использовать латексные презервативы;
  • не использовать чужие полотенца, постельное белье;
  • не купаться в грязной ванне, бассейнах;
  • не допускать переохлаждения тела;
  • носить хлопчатобумажное бельё;
  • следить за чистотой унитаза;
  • следить за состоянием иммунитета.

Трихомониаз у детей и беременных: видео

Трихомониаз — серьёзное венерическое заболевания, и прежде чем планировать беременность, необходимо его вылечить. Однако, если зачатие уже произошло и вам поставили такой диагноз, не стоит откладывать лечение — нужно как можно скорее приступить к терапевтическим мероприятиям.

Вероятность благоприятного прогноза при своевременном выявлении и лечении трихомониаза составляет 80%. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не более 4 недель. У беременных женщин инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям влияющим на состояние здоровье матери и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам придерживаться профилактических мер:

  • ответственно относиться к выбору полового партнера и не вступать в контакт с сомнительными личностями;
  • исключить использование одного полотенца, нижнего белья, мочалки, щетки и других предметов личной гигиены с кем-то еще, некоторые люди являются лишь носителями трихомониаза и сами при этом не подозревают о наличии нарушения;
  • придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой для беременных;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проходить полное медицинское обследование;
  • правильно питаться и периодически пропивать курс витаминов.

Перечисленные рекомендации помогут минимизировать риск заражения трихомониазом. Главным правилом профилактики любого инфекционного заболевания является поддержание иммунной системы. При общем ослаблении организма паразиты и другие микроорганизмы быстрее проникают в организм и начинают атаковать его.

Профилактикой является отсутствие контактов с зараженным человеком, неиспользование общих полотенец, зубных щеток и т.д. Важно укреплять иммунитет, следить за рационом питания, больше двигаться, гулять. Наконец, необходимо регулярно посещать врача, соблюдать все его предписания. При появлении первых признаков заражения – немедленно пройти обследование.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование барьерных средств защиты от ИППП (презерватив).
  3. Соблюдение элементарных правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование у гинеколога на наличие ИППП.

Перед планированием беременности всем женщинам рекомендуется сдать анализы на возможные инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении трихомонады с зачатием ребенка нужно повременить до полного выздоровления.

Для специфической профилактики болезни разработана вакцина «СолкоТриховак». Препарат используется для предупреждения трихомониаза и бактериального вагиноза. Прививка делается вне беременности и лактации. Курс вакцинации проводится трехкратно с интервалами в 14 дней. В дальнейшем всем пациенткам из группы риска рекомендуется ревакцинация каждые 2 года.

Adblock
detector