Болит живот

Токсоплазмоз птиц — Про паразитов

Причины заражения токсоплазмозом 

Возбудитель является антропозоонозом (поражающий людей и животных). Источник – кошки, свиньи, коровы, овцы (в мышечной ткани 3 последних животных находятся токсоплазмы в форме цист). Пути передачи:

  1. Алиментарный (попадание ооцист с почвой в ЖКТ человека с немытыми овощами и фруктами; употребление в пищу плохо термически обработанного мяса);
  2. Парентеральный — т.е через кровь (заражение работников мясокомбината, переливание крови или пересадка органов). Особенно это касается высоковирулентных штаммов (виды возбудителя, наиболее опасные для человека).
  3. Вертикальный путь (трансплацентарный) – первичное инфицирование плода во время беременности за счёт проникновения токсоплазм через плаценту.

Эпидемиология

До половины населения мира инфицировано токсоплазмозом. В США носителями являются 23 % населения, в России — около 20 %, а в некоторых районах мира доля носителей достигает 95 %.

Глобальная ежегодная заболеваемость врождённым токсоплазмозом оценивается на уровне 190 100 случаев. Высокие уровни заболевания были отмечены в Южной Америке, некоторых ближневосточных странах и странах с низким уровнем доходов.

Клиническая картина

Различают врождённый и приобретённый (острый и хронический) токсоплазмоз. При врождённом токсоплазмозе наблюдаются гибель плода в утробе матери, смерть новорождённого в результате общей инфекции или (у оставшихся в живых) поражение нервной системы, глаз и других органов, олигофрения. Олигофрения при врождённом токсоплазмозе достигает тяжёлой степени и проявляется с первых месяцев жизни.

Острая приобретённая форма протекает как тифоподобное заболевание (с высокой температурой, увеличением печени, селезёнки) либо с преимущественным поражением нервной системы (головная боль, судороги, рвота, параличи и др.Шаблон:Чем?). Чаще токсоплазмоз протекает хронически, с субфебрильной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов и печени, понижением работоспособности; может сопровождаться поражением глаз, сердца, нервной и других систем и органов. Токсоплазмоз может протекать и в латентной (скрытой) форме.

Как проявляется токсоплазмоз у детей и как его вылечить

Скопление паразитов в желудочно-кишечном тракте человека определяется как глистная инвазия. Это заболевание часто возникает на фоне заражения острицами или аскаридами, которые обнаруживаются в экскрементах. С целью подтверждения диагноза рекомендуется проводить соскоб на энтеробиоз, срок изготовления которого позволяет получить заключение уже на следующий день после процедуры.

Такой метод диагностики позволяет определить в каловых массах яйца остриц. По-другому такой вариант гельминтоскопии называется анализом на яйцеглист. Обнаружить яйца гельминтов можно путем мазка, так как их скопление происходит в перианальных складках, а не в самом кишечнике.

Рассмотрим подробнее, как делают соскоб на энтеробиоз, что это такое, и какие принципы лечения в случае обнаружения паразита.

Многим известно, что представляет собой токсоплазмоз у детей. Симптомы и лечение – два взаимосвязанных понятия, так как именно от признаков зависит, какой будет терапия.

Токсоплазмоз – заразное заболевание, вызываемое паразитарными микроорганизмами. Заразиться ребенок может при контакте с млекопитающими животными. В основном – это кошки.

Существует два вида заболевания – врожденный и приобретенный. Симптомы токсоплазмоза у детей напрямую зависят от степени поражения организма. Очень важно насколько иммунитет способен противостоять болезни.

  1. Признаки заболевания
  2. Как проявляется заболевание у грудничков
  3. Лечение токсоплазмоза
  4. Препараты для лечения
  5. Санаторно-курортное лечение
  6. Специальный прибор, восстанавливающий функции мозга
  7. Профилактические методики, прогнозы

Токсоплазмоз при беременности

Как известно, процесс вынашивания ребенка требует от будущей матери больших энергетических затрат. В таких условиях снижение иммунитета является вполне логичным. Но на фоне возникшего иммунного дефицита легко подхватить инфекцию, в том числе и токсоплазмоз. Токсоплазма способна проникнуть через плацентарный барьер и вызвать серьезные дефекты развития у плода. Внутриутробное инфицирование возможно на любом сроке, но особую опасность оно представляет в первую половину беременности.

Известно, что заражение в 3-ем  триместре не столь опасно, острого заболевания не развивается, но хроническая инфекция, которая может проявиться даже спустя годы, вполне возможна.
Тем не менее, около 2/3 женщин, впервые заболевших токсоплазмозом на фоне беременности, в дальнейшем рожают детей без признаков внутриутробного заражения.
Не стоит паниковать по поводу наличия кошки в доме, если Вы беременны. Опасно лишь первичное заражение, а контакт с токсоплазмой задолго до беременности никак не сможет повлиять на развитие Вашего будущего ребенка.

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Токсоплазмоз при беременности – одна из самых коварных паразитарных инфекций, способная причинить существенный ущерб здоровью еще не родившегося ребенка. Частое ее течение без симптомов, и отсутствие специфических признаков в принципе, существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало медикаментозной терапии. Это оборачивается риском преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

  • Чем вызывается заболевание
  • Поведение паразита в организме человека
  • Симптомы заболевания
  • Угроза для плода
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Лечение заболевания у беременных
  • Профилактика

Симптомы токсоплазмоза 

Жизненный цикл токсоплазмы

Симптомы токсоплазмоза весьма разнообразны и очень часто принимают обличия других заболеваний, начиная от воспаления и заканчивая опухолью, но может протекать и абсолютно бессимптомно. Все симптомы будут объясняться тропностью (направленное поражения) к некоторым органам и характером течения, который зависит от иммунного статуса заразившегося. Органы-мишени: лимфоузлы, печень, селезёнка, скелетные мышцы, миокард, ЦНС и глаза. 

Инкубационный период (от начала заражения, до первого появления симптомов) – до 3 недель. В эту фазу ооцисты попадают в энтероциты (клетки кишечника) нижнего отдела тонкого кишечника → по лимфатическим и кровеносным сосудам, достигают лимфоузлов и органов-мишеней (перечислены выше),  там происходит их размножение → в дальнейшем на этих местах возникают очаги некроза с последующей кальцифекацией (отложение солей Са2 ), а в лимфоузлах образуются специфические гранулёмы (клеточные скопления из эпителиоидных клеток, макрофагов, плазмоцитов, лимфоцитов и эозинофилов) – их обнаружение диагностически важно при пунктате из лимвоузлов.

Как только иммунная система берёт верх над заболеванием, то все активные токсоплазмы гибнут и остаются только тканевые цисты, сохраняющиеся неопределённо долгое время, но со временем они все-таки погибают и рассасываются. Но при иммунодефицитных состояниях вместо разрушения тканевых цист происходит их высвобождение и развитие рецидива заболевания. По характеру течения симптомы могут быть: острые, хронические, латентные.

1. Лимфонодулярная форма — увеличение лимфоузлов (чаще затылочных и шейных, но могут поражаться паховые/ подмышечные/ мезентериальные (в области ЖКТ)) до 1,5-3,5 см в диаметре, на ощупь они безболезненны, эластичны, подвижны и не спаянны между собой и окружающими тканями. На этом фоне возможна гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезёнки.

2. Менингоэнцефалитическая – весьма разнообразная неврологическая симптоматика, поэтому ниже будут перечислены только основные изменения.

• церебральные проявления (энцефалит, менингоэнцефалит, васкулит) – в этом случае возникает поражение мягких мозговых оболочек с серозным воспалением и развитием ликворной гипертензии (т.е увеличение внутричерепного давления), это может сопровождаться головными болями, чаще разлитого характера, возникают ложные менингиальные симптомы. При этих проявлениях токсоплазмоза часто думают об опухолях головного мозга. • распространённые (менингоэнцефалорадикулоневропатия, диэнцефалит) – к вышепредставленным симптомам присоединяются и сосудистые кризы, и лабильность психики с личностными изменениями.

3. Глазная – хориоритенит (воспаление сосудистой и сетчатой оболочки глаз) и увеит (поражение сосудистой оболочки увеального тракта).

4. Сердечная форма – развитие очагового или диффузного миокардита или перикардита. Эта форма проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, болями в груди.

5. Генерализовання форма – сочетание вышеперчисленных форм, на фоне лихорадки, озноба, мышечных и суставных болей.

6. Врожденный токсоплазмоз выделяется в отдельную форму и имеет ряд симптомов, зависящих от срока беременности на момент заражения.• До 2 недель беременности – гибель зародыша или бластопатии (системная патология, схожая с генетической).• 2 нед -2 мес – прерывание или формирование эмбриофетопатий (пороки развития на органном или клеточном уровне).• 2-6 мес – прерывание или формирование ранних фетопатий (генерализованное воспаление с исходом фибросклероза всего органа или его участка).

• 6- 7 мес – острая или подострая форма течения проходит внутриутробно и заканчивается до развития ребёнка, после рождения, токсоплазмоз протекает в хронической форме: наличие гидроцефалии, отложение внутричерепных кальцинатов, хориоретинит, отставания в физическом и психическом развитии, спастические параличи, судорожный синдром, гепатоспленомегалия, длительная желтуха, анемия.• 7-8 мес – острая фаза заканчивается ещё до рождения и, ребёнок рождается с подострой формой: поражение ЦНС и глаз, прогрессирующая гидроцефалия.

Токсоплазменное поражение на 7-8 месяце беременности

• 8-9мес – рождение с клиникой острого врождённого токсоплазмоза – тяжелое состояние, характеризующееся выраженной интоксикацией, повышенная температура тела, обильная полиморфная сыпь, гепатоспленомегалия, желтуха, генерализованная лимфоаденопатия, геморрагический синдром, пневмония, миокардит, диспепсические расстройства.Как вы заметили, чем позднее происходит заражение, тем тяжелее дальнейшие симптомы на момент рождения. Ряд учёных связывают это с проницаемостью плаценты (её «старением»), которая увеличивается ближе к родам.

токсоплазмоз в курице

• энцефалит (после 5-7 лет)

• гепатоламический синдром (в виде нейроэндокринных нарушений в подростковом возрасте):- увеличение массы на 25-40 кг от возрастной нормы,- ожирение равномерного характера,- гипогениталинизм у мальчиков и преждевременное созревание у девочек,- нарушение в эмоционально-волевой сфере, при полной сохранности интеллектуальных способностей

• диэнцефальная эпилепсия, проявляется также в подростковом возрасте и характеризуется: недержанием мочи, зрительными галлюцинациями, ночные страхи, длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов, интеллект соответствует возрасту на фоне эмоциональной лабильности и сниженной работоспособности, ВСД (при нарушении сосудистой иннервации)

Токсоплазмоз относится к заболеванию паразитарного характера. Проявляется оно вследствие проникания в организм таких паразитов, как токсоплазм.

Особую опасность болезнь несет в период вынашивания как для женщины, так и для будущего малыша.

Диагностика токсоплазмоза

Основным анализом, который может ответить на вопрос о наличии или отсутствии заболевания, является определение антител к токсоплазме. Исследование включает определение иммуноглобулинов класса G (отвечает за хроническую инфекцию либо за иммунитет к токсоплазме) и M (указывает на острый процесс). Титры антител должны определять в динамике, что позволит исключить ложно-положительные результаты.
Итак, какие же существуют варианты полученных результатов?

• IgM — присутствует, IgG – отсутствует. Это неблагоприятная ситуация: заражение произошло недавно, и инфекция находится в остром периоде.
• IgM — присутствует, IgG – присутствует. Такой анализ указывает на то, что заражение произошло в течение одного года. Необходимо повторить анализ на IgG (нарастание титра свидетельствует об остром процессе).
• IgM — отсутствует, IgG – присутствует. Именно с таким результатом анализа чаще всего сталкиваются беременные.

Присутствует иммунитет к токсоплазме, так как контакт с токсоплазмой произошел давно. Опасности для плода нет.
• IgM -отсутствует, IgG – отсутствует. Контакта с токсоплазмой не было, и иммунитет отсутствует. Необходимо тщательно беречься во время беременности, чтобы не допустить заражение.
Если анализ крови четко указывает на наличие токсоплазмоза, необходимо провести дальнейшую диагностику – УЗИ, амниоцентез, кордоцентез.
Подтвержденное несколькими методами обследования инфицирование в 1-ом триместре является показанием к прерыванию беременности.

Во 2-м и 3-м триместре возможно лечение. Ребенок, родившийся от инфицированной матери, нуждается в обследовании и, при необходимости, лечении. За ним устанавливается медицинское наблюдение в течение 5-ти лет.
Терапевтическая тактика при токсоплазмозе у беременных включает назначение препаратов класса пириметамина (дараприм, тиндурин). Чтобы избавиться от возбудителя, необходимо пройти 2-3 курса лечения с перерывами 1-1,5 месяца. Также неплохой эффект дают антибиотики группы макролидов (например, спиромицин).

1. В гемограмме: ↓Лц и Нф, относительный лимфоцитоз, ↑Э, СОЭ нормальное – т.е кровь показывает только на воспаление и наличие аллергологической готовности.

2. В ликворограмме: она делается по строгим показаниям, в частности при менингиальных симптомах, в результате чего обнаруживаются жёлтая окраска ликвора, ↑Лф и белка.

3. На рентгенограмме: усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления, расширение межкостных швов, наличие внутричерепных кальцифекатов (особенно в затылочной области).

• Прямое выявление токсоплазм, их антигенов и ДНК: — культуральный метод (путём бактериологического посева мазков крови, центрифугата ликвора, биоптатов лимфоузлов и других орагнов и тканей)

Клетки, поражённые токсоплазмой помечены красным

Токсоплазмы

— Реакция иммунофлуоресценции

Токсоплазмы при иммунофлуоресценции

— полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруженеи ДНК токсоплазм в крови и ликвореЭти методы удается применить не часто, из-за кратковременного пребывания возбудителя в доступных биологических тканях.

• Методы определения иммунной готовности:  использования ИФА для определения иммуноглобулинов класс G и M; IgM – появляются ко 2 недели от первичного заражения и их высокий титр сохраняется до 3 месяцев, у кого-то до 12 месяцев – это затрудняет определение сроков инфицирования. Но важно, что IgM при обострениях не инфецируются. IgG начинают синтезироваться со 2 недели после инфецирования, при реактивации и врождённом токсоплазмозе показатель может увеличиться, но не всегда, поэтому диагностируют не только само наличие IgG, но и степень авидности (прочность связывания Ig с антигеном) – чем прочнее связь, тем старее процесс инфецирования (т.е произошёл более давно).

• Определение степени ответной реакции с помощью пробы с токсоплазмином (у детей первых 2 лет жизни может быть ложноположительной), поэтому проводят чаще с разведённым. Считается положительной при инфильтрате более 10 мм, образовавшегося на 2 день.

Основным методом диагностики заболевания является серологический.

Выполняется определение уровня иммуноглобулинов G с помощью ИФА или реакции непрямой флюоресценции.

Уровень антител достигает максимального уровня через 1—2 месяца после начала заболевания и впоследствии регистрируется неопределённо долго.

У пациентов с сероконверсией или четырёхкратным увеличением титра IgG определяют уровень специфических IgM для подтверждения наличия острой инфекции.

ИФА является методом выбора при анализе уровня IgM, с его помощью регистрируется рост их концентрации уже через 2 недели после инфицирования.

Пик концентрации антител достигается через месяц, исчезают они обычно через 6—9 месяцев, но в отдельных случаях могут периодически обнаруживаться в течение 2 и более лет, затрудняя дифференцировку острой и хронической форм инфекции.

Пути заражения

Корреляционная зависимость между тяжестью патологических признаков и сроком инфицирования беременной

Вопросы профилактики токсоплазмоза особенно актуальны беременным женщинам, результаты анализа у которых выявили полное отсутствие иммунитета к токсоплазме.
• При работе в саду, с землей обязательно используйте плотные перчатки. Они защитят Вашу кожу от проникновения токсоплазмы через микротрещины и царапины.
• Хорошенько мойте овощи и фрукты под проточной водой, обдавайте кипятком плоды. Не употребляйте полусырое мясо.
• Доверьте уход за домашней кошке мужу или другому члену семьи.

• Контакт с любимой кошкой также следует ограничить. Будьте осторожны, если кошка больна острым токсоплазмозом, возбудитель может выделяться со слюной или носовыми выделениями.
• Обследовать кошку на предмет токсоплазмоза можно в ветеринарной клинике. Если окажется, что животное здоровое и никогда не сталкивалась с токсоплазмой, необходимо и впредь охранять его от заболевания: исключить из рациона сырое мясо, не выгуливать на улице, не допускать контактов с другими представителями кошачьего рода.

Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы, трансмиссивным (см. Трансмиссивные болезни) и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение. Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

  • контакт с заражёнными животными;
  • использование в быту немытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами рук;
  • употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно свинины, говядины, мяса ягнёнка или оленины;
  • контакт с сырым или непрожаренным (непроваренным) мясом;
  • пересадка органов или переливание крови (очень редко);
  • наличие токсоплазмоза у родителей.

Токсоплазмоз у человека: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

1. Этиотропное лечение. Действует только на трофозоиды. Препараты выбора: пириметацин, спирамицин, кларитромицин. Некоторые из них достаточно токсичны, поэтому должны назначаться только врачом, с учётом возрастных дозировок и строгих противопоказаний.

2. Патогенетическое лечение – токсоплазминотерапия, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы под контролем иммунограмм. Назначают пробиотики для профилактики дисбактериозов, поливитамины и препараты метаболической терапии – как общеукрепляющие, энтеросорбенты, растительные адаптогены.

3. Симптоматическое лечение назначается в зависимости от доминирующих симптомов при различных формах течения токсоплазмоза

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и ответной реакции на лечение, может быть от 4 недель до 12 месяцев. При лечении заражённых беременных поднимают вопрос о прерывании беременности и, при сохранении беременности, назначают курс спиромицина с антенатальной диагностикой. Этот вопрос очень щепетильный и решается коллегиально.   

Сроки, кратность диспансерного наблюдения и объём обследования зависят от тяжести и формы клинических проявлений. Детей, перенёсших острый токсоплазмоз наблюдает педиатр на протяжении 10 лет, 1 раз в 6 мес, с неврологом и окулистом, и проведением ИФА. Реабилитационные мероприятия включают в себя: охранительный режим, лечебное питание, иммуномоделяторы и стимуляторы, поливитамины, растительные адаптогены и метаболическая терапия.

Токсоплазмоз – заболевание, вызванное паразитами. Оно губительно влияет на нервную систему и внутренние органы человека. Врожденный токсоплазмоз сильно поражает ЦНС и глаза.

Хронический токсоплазмоз считается распространенным заболеванием. Если возбудитель проник в организм человека, то он остается там навсегда. Многие люди даже не догадываются о своем инфицировании. При хорошем иммунитете болезнь не дает ярко выраженной симптоматики и токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

  1. Причины и виды
  2. Симптоматика
  3. Хронический приобретенный токсоплазмоз
  4. Хронический врожденный токсоплазмоз
  5. Беременность и хронический токсоплазмоз
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактические меры
  9. Осложнения

Обычные люди излечиваются от острой формы токсоплазмоза самостоятельно, без медикаментозного лечения. Беременные женщины и новорождённые нуждаются в лечении, однако следует понимать, что целью лечения является лишь устранение острой фазы и симптомов заболевания. Лицам с глазной формой заболевания следует лечиться у офтальмолога и получать препараты, назначаемые в зависимости от размеров поражения и его формы: острой или хронической (без прогрессирования). Лица с ослабленным иммунитетом (например с ВИЧ) должны получать лечение до устранения признаков заболевания, а пациенты в стадии СПИД получают лечение от токсоплазмоза пожизненно.

Лечение обычно требуется только лицам с серьёзными проблемами со здоровьем, например, людям с ВИЧ, у которых количество CD4-лимфоцитов менее 200 клеток в мм³ крови, потому что болезнь обычно представляет опасность лишь когда иммунная система слаба. Препаратом выбора для предотвращения токсоплазмоза является Ко-тримоксазол (Бисептол), но он не подходит для лечения активной формы болезни. Новое исследование (май 2012 года) показывает перспективный способ лечения активной и латентной формы этого заболевания с помощью двух противомалярийных препаратов класса ELQ (Endochin-like quinolones).

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана, поэтому нужно соблюдать правила личной гигиены, проводить термическую обработку пищевых продуктов, ограничить контакт с кошками и периодически проводить лабораторные исследования на токсоплазмоз (после предварительной консультации с врачом).  

Врач терапевт Шабанова И.Е

Борьба с токсоплазмозом домашних животных, соблюдение санитарных правил при уходе за животными и обработке продуктов, тщательное обследование на токсоплазмоз беременных.
Токсоплазма в мясе погибает при нагревании мяса до 67 °C или охлаждении до −13 °C.

Прогноз

У лиц без иммунодефицита, как правило, благоприятный.

https://www.youtube.com/watch?v=HLa32CxQLi8

Adblock
detector