Болит живот

Врожденный токсоплазмоз у новорожденных

Что такое токсоплазмоз у ребенка

Итак, токсоплазмоз – это заражение особым видом одноклеточных паразитов – токсоплазмой. Опасность этого заболевания заключается в том, что бактерии перемещаются по кровеносным сосудам по всем жизненно важным системам организма, нанося удар по ним.

Основной переносчик токсоплазмоза – это домашние кошки. Все дело в особых клетках, которые выстилают их кишечник – размножаться и развиваться токсоплазма может только в них. Все остальные животные и человек считаются промежуточными зараженными.

Попасть в организм паразиты могут несколькими способами:

  • Домашний скот случайно съест фекалии, зараженные токсоплазмой. В этом случае бактерии попадают в кишечник и распространяются внутри организма.
  • Через плохо приготовленное мясо. Токсоплазма находится в мышечной ткани и кровеносных сосудах животного – и если съесть плохо прожаренный кусок недорогого мяса – то можно вполне заразиться этим паразитом.
  • Через грязь на фруктах и овощах. Бактерии отлично себя чувствуют и в почве. В этом случае опасность заражения возникает через грязь и пыль на немытых фруктах.
  • Через кошачий туалет – наиболее вероятный источник заражения токсоплазмозом, поскольку именно кошки переносят это заболевание.

Кроме того, существует вероятность заражения плода при беременности. Это происходит если женщина заболеет токсоплазмозом во время вынашивания ребенка. Последствия этого могут быть самые разные – от проявления симптомов врожденного токсоплазмоза у новорожденных до выкидыша и прерывания беременности.

Стоит также сказать и о разделении этой болезни на два отдельных вида:

  1. Врожденный токсоплазмоз возникает только при развитии болезни в плоде в период беременности;
  2. Приобретенный – когда человек является промежуточным переносчиком болезни.

Токсоплазмоз представляет собой заболевание паразитарного типа, вызываемое токсоплазмой гондии. Основными разносчиками вируса являются животные (в частности, кошки) и птицы. Особенность инфекции заключается в ее большом спектре клинических проявлений.

Согласно статистическим данным, у 60 процентов населения отмечаются следы инфицирования вирусом.

Причины возникновения и патогенез 

Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к Sporozoa, класс Coccidea, отряд Coccidiida, семейство Sarcocystidae, подсемейство Toxoplasmatinae, род Toxoplasma, вид: Toxoplasma gondii. Токсоплазмы существуют в природе в нескольких отличных по морфологии формах – тахизоиты (трофозоиты, эндозоиты), брадизоиты (цисты), ооцисты и проходят в своем развитии фазы полового и бесполого размножения.

Основным хозяином паразита являются представители семейства кошачьих, которые инфицируются, поедая зараженных мышей и других животных. В эпителии кишечника кошек происходит половое размножение паразита с образованием ооцист. Алиментарным путем ооцисты попадают в кишечник промежуточных хозяев- травоядных, плотоядных животных и человека. В результате неполового деления образуется тахизоит-паразит, способный мигрировать и размножаться в клетках различных органов (ЦНС, лимфоидных, мышечных и др.), где быстро формируются псевдоцисты.

Человек заражается при употреблении плохо приготовленного мяса, содержащего тканевые цисты, или попадания спорулированных ооцист из почвы с немытыми овощами, фруктами, зеленью, либо непосредственно от кошки.

Передача инфекции плоду осуществляется трансплацентарным путем. Гематогенно проникший к эмбриону и плоду возбудитель, оседая в тканях, вызывает воспаление:

  • у эмбрионов наличие лишь альтеративного её компонента, отсутствие реакции фибробластов;
  • у плода в раннем фетальном периоде, наряду с альтеративным, имеется пролиферативный компонент, который преобладает;
  • у плода в поздний фетальный период отмечают уже все 3 компонента воспалительной реакции (альтерация, пролиферация и сосудистый), но нет плазматической реакции.

Вследствие этого исходы внутриутробной инфекции (ВУИ) могут быть различными: от прерывания беременности и гибели плода до латентного течения инфекции у ребенка после рождения [2].

Основные причины развития токсоплазмоза

Так как паразиты могут попасть в организм ребенка несколькими способами, болезнь можно разделить на несколько форм:

  1. Врожденная. В этом случае инфекция передается внутри утроба, если мать ребенка заражена токсоплазмами. Очень важно следить за правилами личной гигиены в период беременности, чтобы не заразиться данными простейшими. В организм ребенка токсоплазмы попадают через плацентарный барьер.
  2. Приобретенная. Паразиты могут проникнуть в организм ребенка при контакте с зараженной землей и песком из песочницы, если родители не следят за гигиеной малыша.

Факт! Если говорить о новорожденных, то у таких деток токсоплазмоз может быть только во врожденной форме. Наиболее опасны простейшие для ребенка в том случае, если токсоплазмы поразили организм матери в первые месяцы беременности. На этом этапе развития, плод быстро инфицируется, так как не имеет защитных функций.

Как говорят врачи, врожденный токсоплазмоз у новорожденных крайне опасен. Дело в том, что паразиты проникают в головной мозг и поражают его, после этого токсоплазмы поражают зрительный аппарат ребенка. При этом сама беременная может даже не наблюдать определенных признаков инфекции, так как токсоплазмоз может протекать вообще без симптомов.

Врожденный токсоплазмоз у новорожденных

Возбудитель болезни проходит стадию созревания в теле животного, но к ребенку паразиты попадают не только от них. Причиной токсоплазмоза у детей становятся микробы, которые могут проникнуть через контакт с больной кошкой, птицей, через открытые раны на коже, от матери или через плохо обработанное мясо. Самые популярные пути заражения:

  1. Грязные овощи, фрукты, которые были рядом или контактировали с инфицированной средой.
  2. Переливание крови, если токсоплазмоз был у донора.
  3. Через землю: кошачий туалет, песочница, пикники на природе и т. д.
  4. Молочные, мясные продукты, зараженные цистами и не прошедшие должную термическую обработку.
  5. Внутриутробное. Проникновение паразита происходит через плаценту к плоду, вызывая тяжелые осложнения, которые затрагивают глаза, мозг ребенка. Если женщина заразилась за полгода до зачатия, то влияния внутри утробы на плод со стороны паразита не будет.

Основным «хозяином», в организме которого развиваются токсоплазмы, являются кошки и животные семейства кошачьих. Паразиты размножаются в клетках различных тканей. В слизистой оболочке кишечника кошки образуются цисты, окруженные прочной оболочкой. Вместе с фекалиями они выводятся наружу, откуда попадают в организм других животных и людей. При этом их оболочка растворяется в желудочном соке. После этого инфекция распространяется через кровь и поражает органы. Цисты могут сохранять жизнеспособность до 1 года.

Существуют несколько путей распространения паразитов:

  1. Алиментарный. Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении плохо обработанного термически мяса животных и птиц.
  2. Контактный. Когда малыш гладит кошку, через царапины на коже в его организм могут проникнуть цисты, находящиеся в шерсти животного. С грязных рук инфекция попадает в рот.
  3. Заражение через кровь (при использовании для переливания донорской крови, зараженной токсоплазмами).
  4. Трансплацентарный. Попадание инфекции в организм плода происходит через плаценту.

Заразиться токсоплазмозом ребенок может во время игры в песочнице, если ее используют в качестве туалета кошки. Цисты могут находиться в земле, откуда попадают в желудок ребенка при употреблении немытых овощей и фруктов.

Домашняя кошка заражается паразитами при употреблении сырого мяса или при контакте с другой кошкой во время пребывания на улице. Необходимо часто менять наполнитель ее домашнего туалета, тщательно мыть руки после уборки.

Цисты заражают мышечные ткани и органы. При их попадании в организм начинают формироваться защитные оболочки. Ооцисты высвобождаются в окружающую среду, где сохраняются до 2 лет. Именно эта форма простейших выступает в качестве источника паразитарного заболевания.

Токсоплазма оказывается в человеческом теле при разных условиях:

  • Прием в пищу зараженного мяса.
  • Контакт с землей, песком.
  • Уборка туалетного лотка домашнего животного.
  • Молочные продукты, которые недостаточно хорошо обработаны.
  • Переливание крови, если донор заражен простейшими.
  • Внутриутробное заражение. Риск проникновения простейших возрастает по мере развития плода. Если в первые месяцы беременности вероятность проникновения простейших через природный барьер (плаценту) составляет 15%, то ближе к родам риски возрастают и составляют уже 65%.

Внутриутробно плод может заразиться токсоплазмозом, если мать впервые инфицируется данным паразитом во время беременности и в ее организме нет защитных антител (IgG) против токсоплазмы. Инфекция может поражать плод во время беременности или же в процессе родов.

Для самой беременной женщины токсоплазмоз не представляет особой угрозы, зачастую она даже не подозревает о заболевании. Течение токсоплазмоза у беременной, как правило, мягкое, без выраженных клинических симптомов. Однако, заражение плода, ведет к развитию серьезных врожденных пороков развития, связанных с дефектами формирования нервной системы и глаз. Для врожденного токсоплазмоза характерны более тяжелые поражения плода, если инфицирование произошло на ранних сроках беременности, когда плод еще не может противостоять болезни выработкой собственных антител.

Возбудитель: токсоплазма Гонди, которая является обли-гатным внутриклеточным паразитом.

К врожденной инфекции приводит только первичная инфекция у матери.

За редким исключением, врожденный токсоплазмоз связан с первичной инфекцией матери при беременности. Вероятность заражения плода выше у женщин, которые были инфицированны на поздних сроках беременности.

По форме облигатный внутриклеточный паразит схож с долькой лимона, длина — 4-7 мкм, ширина – 2-5 мкм. Располагается внутриклеточно, принадлежит к зоонозам с природной очаговостью. Простейший патоген может пребывать в двух фазах жизненного цикла: половой и бесполой, и в трех основных стадиях — трофозоиты (эндозиты), цисты, ооцисты.

Половой этап жизненного цикла, приводящий к образованию ооцист, протекает в эпителиальных клетках кишечника некоторых видов семейства кошачьих (домашние мурки и дикие кошки), которые являются окончательным хозяином. Заражение кошек происходит при поедании голубей, грызунов либо сырого зараженного мяса.

С испражнениями животных ооцисты попадают во внешнюю среду. Они могут долго сохранять жизнеспособность, выдерживают высушивание, низкие и высокие температуры, являются первопричиной инфицирования других организмов. Кошка за сутки с фекалиями выделяет до 10 млн цист. При подходящей температуре споруляция в кале происходит в течении 2-3 дней.

Человек является промежуточным хозяином инфекции. Ооцисты токсоплазмы внедряются в клетки кишечника, далее – в кровоток, лимфу, переходят в лимфатические узлы, где и происходит их размножение. Вредоносные организмы могут локализироваться:

  • в печени
  • нервной системе
  • глазах
  • миокарде
  • скелетных мышцах.

Патогенные существа разрушительно воздействуют на клетки. Способны превращаться в псевдоцисты, цисты («спящая» форма), кальцинаты (погибшие микроорганизмы, пронизанные солями кальция).

Возбудитель заболевания — токсоплазмы или паразиты, похожие на дольки апельсина с заостренным одним краем. В тканях печени, ЦНС, селезенки своего хозяина паразиты или цисты быстро размножаются бесполым путем.

Именно несформированный иммунитет часто и становится причиной заражения детей еще в утробе матери, когда организм не способен противостоять токсоплазмам.

Заражение возможно тремя путями:

  • трансплацентарный или через плаценту при внутриутробном инфицировании, что приводит к быстрой гибели эмбриона либо развитию серьезных аномалий;
  • алиментарный через плохо проваренное, прожаренное сырое мясо, зараженную птицу или продукты питания с попаданием в них кошачьих экскрементов;
  • контактный в случае заражения детей после контактов с заражённой кошкой (собакой).

Родителям нужно быть бдительными и внимательными по отношению к детям. Ограничивать контакты малышей с бродячими животными, приучать с малых лет мыть руки и не тянуть в рот грязные предметы, особенно на улице.

Возбудителем заболевания является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Паразит имеет размеры около 5х3 мкм, а по форме напоминает дольку апельсина, один край которой заострен более другого. Токсоплазмы размножаются бесполым путем в различных тканях хозяина — печени, плаценте, центральной нервной системе. Ввиду несформировавшегося иммунитета дети, находящиеся в утробе матери, неспособны противостоять такому опасному паразиту, как токсоплазмоз. Симптомы у детей, заразившихся от матери во время беременности, не проявляют себя видимым для матери образом. Считается, что если болезнь находится в активной стадии у матери, то и ребенок болен.

Токсоплазмоз под микромкопом

Врожденный токсоплазмоз развивается только при инфицировании матери Toxoplasma gondii во время вынашивания ребенка. Механизм заражения беременной женщины – фекально-оральный. Наиболее распространенные причины: контакт с животными из семейства кошачьих и употребление термически необработанной пищи. Инвазивная форма возбудителя – ооциста – формируется в кишечнике животных и выделяется с калом, после чего может на протяжении 12 и больше месяцев сохранять контагиозность в условиях внешней среды.

В крайне редких случаях этиологическим фактором может стать трансплантация контаминированных органов или переливание крови. Заражение плода T. gondii происходит трансплацентарным путем. После рождения ребенка развивается интенсивный гемолиз, возникают геморрагии на слизистых оболочках, расширение камер сердца, пневмония или интерстициальный отек легких, некроз печени и селезенки, увеличение лимфоузлов, воспаление и отек тканей головного мозга, некробиоз сетчатки.

Эпидемиология

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) число лиц, инвазированных токсоплазмами, превышает 1,5 млрд. человек, пораженность населения на разных территориях колеблется от 14 до 90%, составляя в среднем около 35%.

Доминирующее значение в заражении человека имеют прямой или опосредованный контакт с животными семейства кошачьих, а также употребление в пищу продуктов, контаминированных токсоплазмами, и не подвергающихся адекватной термической обработке. Кроме того, возможна трансплацентарная передача возбудителя и заражение при трансплантации органов.

Нельзя заразиться токсоплазмами воздушно-капельным, половым путем, при использовании общего постельного белья, одежды, предметов личной гигиены, заболевание не передается трансмиссивно.

Частота врожденного токсоплазмоза, в целом, оценивается в 1,5 случаев на каждую тысячу живорожденных.

Трансплацентарное поражение плода может наступить только при заражении матери во время данной беременности. При повторных беременностях трансплацентарной передачи возбудителя не происходит [2].

Токсоплазмоз относится к группе заболеваний, имеющих природную очаговость, и характеризуется достаточно широким кругом хозяев. Токсоплазмозом заболевают дикие животные — крысы, зайцы, обезьяны, а также домашние животные — кошки, собаки, коровы. Ввиду очень тесного контакта этих животных с человеком заражается и человек. Также заражение происходит через грязные руки. Токсоплазмоз (симптомы у детей подробно описаны ниже) часто передается детям с мясом животных и с куриными яйцами.

Этиология

Возбудителем данного недуга выступает простейший внутриклеточный паразит, называющийся: Toxoplasma gondii (лат. Токсоплазма гондии), с габаритом в 4-7 мкм. Живет этот паразит в животных и птицах, именно они и являются основными источниками заражения людей. Возбудитель болезни находится в различных тканях и внутренних органах зверей. Паразитируя в организме животных, Токсоплазма через испражнения попадает во внешнюю среду, где и попадает на руки, а затем и внутрь организма человека.

Следует подчеркнуть, что, к примеру, в фекалиях кошек данный паразит находится в виде ооцист и может сохранять свою жизнеспособность и способность к размножению в течение 2 лет. Также возбудитель заболевания может попадать в организм человека и через плохо обработанное мясо, яйца птиц и другие продукты животноводства. Цисты токсоплазмы, которые присутствуют в мясе больных животных, могут сохранять свою жизнеспособность до месяца при температурах 2-5°C.

Разновидности

Клинические проявления, течение заболевания зависят от формы болезни. Заразиться можно при непосредственном контакте с инфицированным животным, при употреблении плохо обработанного мяса или получить инфекцию от родителя к ребенку. Выделяют следующие виды токсоплазмоза:

  1. Врожденный – происходит инфицирование еще в утробе матери.
  2. Приобретенный – инфицирование происходит уже в процессе жизни. Выделяют острый вид токсоплазмоза с яркой выраженностью симптомов, острым началом, и хронический – менее яркая симптоматика, постепенное развитие болезни.

Болезнь может развиваться в разных системах, органах, поэтому могут отличаться симптомы, методы лечения токсоплазмоза. По этой же причине существуют разные формы заболевания:

  • глазная;
  • генерализованная;
  • сердечная;
  • менингоэнцефалитная;
  • лимфонодулярную.

Паразитарное заболевание встречается в двух видах: врожденное или приобретенное. В первом случае простейшие заражают плод, который находится в утробе матери. Приобретенный токсоплазмоз диагностируется у ребенка после рождения, во взрослом возрасте. Такую форму проще выявить и пролечить. Врожденный токсоплазмоз может привести к серьезным и часто необратимым нарушениям органов и систем плода. Наихудший сценарий развития при таких условиях – гибель плода, выкидыш.

Врожденный токсоплазмоз часто никак не проявляется при рождении, а иногда, наоборот, заметны явные признаки болезни. Все зависит от того, где именно в детском организме поселились простейшие, а также от степени поражения систем и органов.

Острая форма врожденного токсоплазмоза у новорожденных нередко является причиной смерти. У маленьких пациентов, которые выжили при обострении токсоплазмоза, паразиты развиваются дальше, что приводит к постепенному, а иногда и стремительному ухудшению состояния здоровья: поражается ЦНС, органы зрения, печень или другие органы.

Инкубационный период сразу после заселения токсоплазмой человеческого тела длится от 2 недель и более. При определенных обстоятельствах он затягивается до нескольких месяцев. На данном этапе никаких признаков паразитарной болезни еще нет. При обострении токсоплазмоза у детей симптомы проявляются намного ярче. Токсоплазмоз протекает в разных формах: острая и подострая, хроническая и субклиническая. Отдельно следует выделить стадию, которая определяется, как носительство.

По типу происхождения патология делится на:

  • врожденную – заражение ребенка токсоплазмозом происходит еще во внутриутробном развитии;
  • приобретенную – инфицирование возможно в течение жизни.

Вне зависимости от того, каким образом произошло проникновение вируса внутрь организма, заболевание по своему течению имеет три формы:

  • острая – особенность ее заключается в выраженности клинической картины и остром проявлении;
  • хроническая – развитие происходит постепенно, симптомы менее выражены;
  • латентная – полное отсутствие симптомов. В такой форме токсоплазмоз может находиться в организме до нескольких лет, но в определенный момент обязательно даст о себе знать.

По тому, какие органы подвергаются поражению паразитом, приобретенный токсоплазмоз подразделяется на такие виды:

  • глазной;
  • генерализованный;
  • сердечный;
  • менингоэнцефалический;
  • лимфонодулярный.

В тех случаях, когда у новорожденного уже имеется острое развитие заболевания, шансы на жизнь очень малы, поскольку болезнь приводит к таким осложнениям, как паралич глаз, конечностей, увеличение печени и нарушения двигательной и психической деятельности. В любом случае ребенок будет инвалидом всю жизнь.

токсоплазмоз у новорожденных

Клиническая классификация токсоплазмоза:

  • Врожденный острый токсоплазмоз:
  • манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
  • субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза);
  • Врожденный хронический токсоплазмоз (периоды):
  • обострение, ремиссия;
  • с резидуальными явлениями (с указанием таковых), без резидуальных явлений;
  • Врожденный латентный токсоплазмоз.

Инкубационный период длится обычно около двух недель, но иногда может затягиваться до одного месяца. Хотя общей классификации не существует, наибольшее распространение получила классификация Казанцева (1985 год).

Согласно ей выделяют острый приобретенный токсоплазмоз, первично-хронический приобретенный токсоплазмоз, врожденный токсоплазмоз.

Острый приобретенный токсоплазмоз характеризуется быстрым нарастанием общего отравления организма на фоне поражения центральной нервной системы. Заболевание сопровождается увеличением температуры тела до 40 градусов. При этом ее колебания достаточно большие в течение суток. Слабость, приступы головной боли многократно усиливаются при развитии менингита и энцефалита.

Эта форма токсоплазмоза сопровождается следующими признаками:

  • снижением аппетита, нарушениями сна;
  • болями в мышцах и суставах;
  • появлением зудящей сыпи;
  • лимфоаденопатией;
  • тахикардией, гипотонией.

Это заболевание чревато тяжелыми последствиями, поэтому нуждается в незамедлительном лечении.

Первично-хронический приобретенный токсоплазмоз начинается постепенно, с проявлений слабости, снижения аппетита, нарушений сна и памяти.

Характерными для этой формы патологии являются такие проявления:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • длительный субфебрилитет;
  • сосудистые нарушения вегетативной системы;
  • миокардиодистрофия, миокардит;
  • мышечные боли при небольших физических нагрузках, переменах погоды;
  • задержка стула, вздутие живота;
  • отек сетчатки, кровоизлияния на глазном дне;
  • специфические женские заболевания.

Врожденный токсоплазмоз имеет острую, латентную, хроническую формы в зависимости от времени инфицирования. Зараженные женщины на ранних стадиях беременности приводит к хроническому виду заболевания, который вызывает необратимые изменения в различных органах и системах организма. Гидроцефалия, судороги, хориоретинит – типичные признаки этой патологии. Нередко заболевание проявляется у ребенка позднее в виде олигофрении. Большая часть детей погибает в возрасте до одного года.

упаковка бисептола

Различают 2 типа токсоплазмоза в зависимости от способа его передачи:

  1. Врожденный. Когда ребенок инфицируется через плаценту или во время родов.
  2. Приобретенный. Инфицирование происходит после рождения в процессе жизни.

Формы токсоплазмоза определяются интенсивностью его симптомов:

  • латентный токсоплазмоз – преобладающая форма течения болезни, при которой носитель не ощущает симптомов;
  • острый токсоплазмоз – имеет выраженное проявление;
  • хронический токсоплазмоз – чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от органа, в котором развивается паразит токсоплазма, выделяют несколько форм:

  • лимфонодулярная (лимфоузлы);
  • менингоэнцефалитическая (головной мозг);
  • глазная;
  • сердечная, генерализованная.

Внутриклеточные простейшие могут обосновываться в различных органах. Исходя из этого, заболевание имеет формы, что зависят от локализации паразита:

  1. Глазная. Токсоплазмоз может повлечь возникновение иридоциклита, увеита, косоглазия, хориоретинита, частичную либо полную потерю зрения.
  2. Генерализованная. В процесс вовлекаются миокард и печень, кишечник, почки, нервная система. Развивается миокардит, желтуха, пневмония, поражение головного мозга.
  3. Лимфонодулярная. Характеризуется воспалением и увеличением лимфоузлов (шейных, затылочных, реже – подмышечных, паховых), селезенки, печени.
  4. Менингоэнцефалитическая. Паразиты могут быть причиной менингита, васкулита, энцефалита, повышения внутричерепного давления, сильной цефалгии. Такая симптоматика часто схожа с признаками опухоли головного мозга. Возможно поражение периферийной нервной системы, спинного мозга, которое проявляется онемением, нарушением чувствительности кожи.
  5. Сердечная. Возникает одышка, ускоренное сердцебиение, перикардит, миокардит.

Протозойное заболевание зачастую прогрессирует вследствие ослабления защитного механизма. Это может быть связано со СПИДом, приемом медикаментов, подавляющих иммунитет, перенесенными инфекционными заболеваниями, в т. ч. скарлатиной, корью (коревой краснухой).

Токсоплазма, в отличие от некоторых других паразитов животного не всегда дает ярко выраженные симптомы. Принято считать, что лечение токсоплазмоза у детей или взрослых при бессимптомном течении необязательно, поскольку оно означает, что организм сам успешно справится с возбудителем.

Токсоплазмоз под микромкопом

Тем не менее для бессимптомного носительства и течения токсоплазмоза у взрослого или ребенка должен быть нормально развитый (максимум, с небольшими признаками ослабления) иммунитет. А он может оказаться существенно снижен из-за:

  • приема иммунодепрессантов — при аллергии или других аутоиммунных процессах наподобие псориаза;
  • инфицирования ВИЧ — тем более, если он грозит вот-вот перейти в стадию СПИДа;
  • радиоактивного облучения — случайного или намеренного, как при лечении рака;
  • заражения вирусом герпеса — любым из четырех его разновидностей, поскольку все они обладают свойствами сильных иммуносупрессоров.

В таких случаях рассчитывать на незаметное течение инфекции уже не стоит. И родителям малышей со значительно угнетенным иммунитетом важно знать заранее, как проявляется токсоплазмоз у детей.

Поскольку заражение им может произойти как до, так и после появления крохи на свет, различают врожденный и приобретенный виды токсоплазмоза, а также острую и хроническую его стадии. От них зависит и картина наблюдаемых у пациента симптомов.

Основные причины развития токсоплазмоза

Причина – простейшие, которые заселяют клетки. Называются они Toxoplasma gondii (токсоплазма), принадлежат семейству трипаносомид. Их размер не превышает 7 мкм. Паразиты разных форм попадают в организм: цисты, ооцисты, трофозоиды. Токсоплазмоз у детей развивается, если питаться мясом животных, птицы, содержащим простейших.

Паразиты заселяют мышечные ткани: скелетные; глазных органов; сердца. Помимо этого, страдает нервная система, лимфоузлы реагируют на внедрение сторонних тел воспалительным процессом.

Во внешнюю среду токсоплазма попадает посредством испражнений и таким образом становится причиной заражения других животных и человека.

Среди причин, способствовавших проникновению вируса в организм человека, выделяются:

  • Немытые овощи и фрукты, которые контактировали с зараженной средой.
  • Инфицированная земля – кошачий туалет, песочницы.
  • Молочные и мясные продукты, имеющие циститы и не прошедшие термическую обработку.
  • Внутриутробное заражение. Поражение плода происходит путем проникновения паразита через плаценту. На фоне этого начинают развиваться патологии мозга и глаз. Если заражение будущей матери произошло в первой триаде беременности, риск, что у ребенка будет врожденный токсоплазмоз, увеличивается до 20 процентов, в третьем – до 65%.
  • В результате переливания крови, если донор инфицирован.

Таким образом, пути передачи возбудителя инфекции можно разделить на три группы:

  • контактный;
  • алиментарный;
  • трансплацентарный.

Желтуха у ребенка

Зараженный ребенок не будет представлять опасности для окружающих.

Лечение токсоплазмоза у детей

Повысить шансы на выздоровление может только своевременное выявление заболевания, его адекватная терапия. Как лечить токсоплазмоз, знает лечащий врач, который должен провести все соответствующие анализы и определить оптимальный курс. Лечение токсоплазмоза у детей проводится по следующим направлениям:

  1. Для лечения применяют противопаразитарные, противомикробные препараты. Из данной группы эффективными могут являться: Трихопол, Делагил, Хлоридин и их аналоги.
  2. Лечение при помощи сульфаниламидов. Медикаменты оказывают на организм антибактериальное действие. Используются следующие средства: Бактрим, Сульфапиридазин, Сульфадимезин.
  3. Полезные микроэлементы, витамины. Их прием направлен на укрепление иммунной защиты, которая будет вырабатывать антитела, способные воспрепятствовать развитию паразитов повторно на всю жизнь.

Такой же курс лечения проходят женщины во время беременности, если они заразились токсоплазмозом. Дети старшего возраста получают симптоматическую терапию. Оставлять недуг без внимания нельзя, потому что пребывание паразитов на протяжении длительного периода в организме человека приводит к нарушению работы внутренних органов, систем. Курс лечения занимает продолжительное время: иногда может потребоваться около года, чтобы полностью вывести из организма паразитов.

Лечение эффективно лишь при острой форме токсоплазмоза. Полностью избавить детей от симптомов токсоплазмоза можно в течение первых 5 дней заболевания. Впоследствии проводится обязательное длительное лечение несколькими курсами антибактериальных препаратов, что дает возможность предотвратить размножение инфекции и развитие тяжелых осложнений.

Назначаются химиотерапевтические средства (хлоридин) в сочетании с антибактериальными препаратами (сульфадимезином, сульфапиридазином, бактримом). С помощью пробиотиков (флорин-форте, аципол) повышают содержание полезных бактерий в микрофлоре кишечника. Прием хлоридина снижает иммунитет. Для его усиления назначают поливитамины, содержащие фолиевую кислоту.

Заражение ребенка происходит всеми теми же путями, какими может заразиться взрослый. В случае попадания токсоплазмы первые признаки болезни проявляются примерно через промежуток от трех до двадцати дней.

К основным симптомам относят:

  • лихорадку;
  • потерю аппетита;
  • головные боли;
  • сыпь по всему телу, кроме стоп и ладоней;
  • снижение веса;
  • воспаление лимфатических узлов подмышками, в паху или шее.

Однако в целом эти симптомы проявляют себя не сразу и не все, поэтому данную болезнь очень легко спутать с обычной простудой.

Таблетки Трихопол

Окончательный диагноз в таком случае ставится по анализу крови:

  • Наличие определенных антител;
  • Определение наличия ДНК токсоплазмы в крови;
  • Реакция на препарат токсоплазмин, ослабленного возбудителя болезни;
  • Общий и биохимический анализ крови.

Кроме того, при осмотре врачом учитываются все жалобы ребенка, а также его внешний вид. Способ лечения токсоплазмоза у детей назначается исходя из тяжести заражения и его течения.

Попадая в организм ребенка, токсоплазмы проникают в лимфатическую систему и в последующем в кровеносную систему, где током крови транспортируются в различные органы и ткани (органы зрения, печень, почки, головной и спинной мозг, сердце, центральная нервная система и т.д.).

Паразиты внедряются в клеточные структуры органов и тканей, образовывая цисты и провоцируя возникновение воспалительных и некротических локальных процессов. Развитие некротических очагов способствует отложению и скоплению солей кальция, что в последующем приводит к обызвествлению цист.

Внедрившись в клетку, паразит начинает активное бесполое размножение, что приводит к высокой концентрации паразитов в клетке и последующее ее разрушение и высвобождение тахизоидов (активная форма токсоплазм, внедряющаяся в клетку и формирующая брадизоиты, являющейся персистирующей формой токсоплазм).

Инфицирование плода приводит к развитию и течению острой генерализованной формы заболевания. Поражение токсоплазмами плода на раннем сроке беременности (в период закладки главных органов и тканей) провоцирует развитие тяжелейших пороков, которые, нередко, несовместимы с жизнью (например, анэнцефалия). Это приводит к замиранию беременности, выкидышу или рождению ребенка, который в силу тяжелых аномалий развития и острого токсоплазмоза в течение 2-3 недель умирает.

Поражение плода на позднем сроке беременности приводит к острой форме токсоплазмоза, в которую непременно переходит врожденный токсоплазмоз, с поражением внутренних органов и их систем, а также мышечных структур и органов зрения.

В 90% случаев у взрослых протекает бессимптомно.

У беременных женщин, инфицированных Т. gondii, обычно, признаки заболевания, хотя у некоторых из них может развиться легкий мононуклеозоподобный синдром, регионарная лимфаденопатия и в некоторых случаях хориоретинит. Аналогично у инфицированных новорожденных, как правило, при рождении симптомы отсутствуют, но когда заболевания могут включать:

  • преждевременные роды;
  • внутриутробную задержку роста;
  • желтуху;
  • гепатоспленомегалию;
  • миокардит;
  • пневмопатию;
  • различные высыпания.

Поражение нервной системы, часто выраженное, включает хориоретинит, гидроцефалию, внутричерепные кальцификаты, микроцефалию и судороги.

Бессимптомные, субклинические формы: возможна активация процесса в любом возрасте: неврологические нарушения, глухота, хориоретинит с серьезными последствиями.

  • Многократное определение IgG (при инфекции у матери),
  • РСК, РНФ, РНГА, РПГА, с определением антител в классах IgM;
  • осмотр офтальмолога (глазное дно), анализ крови, КТГ, УЗИ, генетический анализ, МРТ.
  • ПЦР амниотической жидкости (при инфицировании плода).
  • Серологическое исследование, сканирование головного мозга, исследование спинномозговой жидкости и офтальмологическое обследование (для неонатальной инфекции).

Серологическое исследование играет важную роль как для диагностики инфекции у матери, так и в случае врожденной инфекции. Токсоплазмоз у матери следует заподозрить, если у нее отмечается мононуклеозоподобный синдром при отрицательном тесте на гетерофильные антитела, выявлена изолированная регионарная лимфаденопатия, не вызванная другими причинами (например, ВИЧ), или хориоретинит. О наличии у матери острой токсоплазменной инфекции можно судить по сероконверсии или более чем 4-кратному возрастанию титра lgG-антител к Т.

gondii по сравнению с нормой. ПЦР-анализ амниотической жидкости становится методом выбора для диагностики токсоплазменной инфекции у плода. Имеется множество других серологических методов, некоторые из них проводят только в референсной лаборатории. Наиболее надежными являются: тест с окрашиванием по Сэбина — Фельдману, непрямой иммунофлуоресцентный анализ и реакция прямой агглютинации. Методами выделения возбудителя являются биопроба на мышах и тканевые культуры. Но эти тесты обычно не проводят, так как они имеют большую стоимость, невысокую чувствительность и до получения результатов может пройти несколько недель.

У некоторых детей развивается молниеносная инфекция с ранним летальным исходом, у других выявляют долгосрочные неврологические осложнения. Иногда неврологические проявления развиваются спустя годы у детей, внешне нормальных при рождении. Следовательно, детей с врожденным токсоплазмозом необходимо внимательно наблюдать и за пределами неонатального периода.

При очевидном врожденном токсоплазмозе лечение эффективно только в периоды циркуляции возбудителя:

  • препараты пириметамина (хлоридин, тиндурин, дараприм — антагонист фолиевой кислоты, не влияет на внутриклеточные формы);
  • при ИДС или обострении хориоретинита курс повторить через 1—2 мес;
  • возможно применение комбинированных препаратов: Фансидара (пириметамин сульфадоксин), метакельфинар;
  • фолиевая кислота, предпочтительнее Лейковорин (кальция фолинат);
  • спирамицин (Ровамицин), рокситромицин или азитромицин или Сумамед или Рулид.

При субклинической форме, но доказанном иммунологиче-ски токсоплазмозе — хлоридин сульфаниламиды — 6 нед, чередуя с спиромицином, — 6 нед в течение 1 года.

На догоспитальном этапе возможна стартовая терапия при субклинической форме и здоровым детям группы риска.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что лечение токсоплазмоза у инфицированных женщин при беременности может иметь положительные последствия для плода. Спирамицин (доступен в США с особого разрешения FDA) применяли для предотвращения передачи возбудителя от матери плоду.

Лечение начинают с пириметамина, сульфадиазина и лейковорина (5-10 мг внутрь каждые 3 дня). После первых 6 мес лечения сульфадиазин и лейковорин применяют в тех же дозах, но пириметамин дают реже (только в понедельник, среду и пятницу). Этот режим продолжают в течение еще минимум 6 мес. Использование глюкокортикостероидов является спорным и их необходимость нужно определять в каждом отдельном случае.

Беременные женщины должны избегать контакта с кошачьими лотками и местами, загрязненными кошачьими фекалиями. Женщин с высоким риском первичной инфекции (например, часто контактирующих с кошачьими фекалиями) необходимо обследовать в период беременности.

Если происходит внутриутробное инфицирование беременной женщины на ранних сроках, то в большинстве случаев плод погибает, рождаются мертвые младенцы. Токсоплазмоз у грудничков, которым удалось выжить, проявляется необратимым поражением центральной нервной системы, глаз, внутренних органов, головного мозга. Дети страдают тяжелой формы олигофрении.

Острый токсоплазмоз у ребенка характеризуется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38–39°С;
  • увеличение лимфоузлов шейной и подмышечной области;
  • папулезная сыпь по всему телу, кроме волосистых участков, стоп и ладоней;
  • ухудшение зрения, косоглазие, помутнение кристаллика;
  • увеличение печени, селезенки;
  • отсутствие аппетита;
  • желтушность кожи;
  • головная боль;
  • миалгия, боль в суставах;
  • судороги;
  • параличи конечностей различной степени.

Острый диссеминированный токсоплазмоз у детей наблюдается при выраженном иммунодефиците. Больные сильно истощены, при распространении ооцист по всему организму развивается энцефалит, анемия, заболевание вызывает судороги, эпилептические припадки, нарушение ориентации в пространстве, потерю сознание, кому.

Какие симптомы токсоплазмоза у мужчин?

Есть такое заболевание токсоплазмоз, симптомы у человека которого зависят от его формы, иммунной системы. Что такое токсоплазмоз? В частности, это болезнь, вызванная паразитарной инфекцией токсоплазмой, которая поражает внутренние органы и системы организма. Токсоплазмоз можно отнести к одним из самых распространенных болезней, поскольку у половины взрослых людей в крови обнаруживают антитела, свидетельствующие о перенесенном заболевании. Токсоплазмоз может возникнуть у мужчин, женщин и маленьких детей, особенно у тех, которые имеют слабый иммунитет.

Токсоплазмоз представляет собой довольно распространенную форму гельминтоза, возбудителями которой являются микроскопические круглые либо овальные глисты – токсоплазмы. Заболевание сопровождается поражением глаз, страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, паразитируют токсоплазмы и в скелетных мышцах детей и взрослых.

Характерные признаки токсоплазмоза могут проявиться у людей вследствие заражения личинками гельминтов, попавших в их организм вместе с пищей, от животных, во время укусов насекомых, возможен и внутриутробный механизм заражения.

После того, как токсоплазма оказалась в организме мужчин или женщин, она начинает активно размножаться, личинки паразита вместе с лимфой либо кровью постепенно разносятся по всему организму «хозяина», оседают в различных внутренних органах. После того, как инкубационный период гельминтоза окончен (обычно он длится несколько недель) проявляются первые симптомы токсоплазмоза у человека. О специфике клинической картины этого паразитарного недуга будет рассказано далее.

Лечение заболевания у беременных

Как говорят доктора, токсоплазмы несут большую угрозу для плода, если рассмотреть на фото размеры этого организма, то можно понять, что простейшие с легкостью смогут проникнуть через плаценту и заразить ребенка. При заражении этими паразитами на раннем сроке беременности, женщинам предлагают прервать беременность, так как токсоплазмы ведут к нарушениям развития, а это вызывает пороки у плода. Очень часто беременность заканчивается выкидышем, так как плод становится нежизнеспособным.

Как показывает практика, даже если беременность удавалось сохранить, то ребенок рождался с серьезными пороками и оставался инвалидом, либо умирал через несколько дней после рождения. В любом случае, данное заболевание для плода опасно, в особенности на раннем сроке, поэтому доктор имеет право посоветовать женщине, сделать аборт.

Токсоплазмоз при беременности подлежит обязательной медикаментозной терапии. Необходимо учитывать, что препараты действуют только на паразитов, находящихся в крови, или других органах в форме личинок или взрослых особей. Если заболевание протекает в хронической форме, то применение препаратов будет неэффективно. При наличии в организме только цист, собственные защитные клетки обеспечивают защиту от паразита, и формируют иммунитет к заболеванию.

Во втором-третьем триместрах наиболее эффективной комбинацией лекарственных средств являются препараты сульфаниламидов и пириметамина. Их действие проявляется в блокировании работы ферментов в клетках паразита. Поскольку препараты воздействуют и на ферменты человека, их действие нивелируется назначением фолиевой кислоты. Возможно употребление у беременных препаратов из группы маклолидов – они нарушают процессы синтезирования белка в клетках токсоплазм.

Если женщина узнала о заболевании в первом триместре и настойчиво желает сохранить беременность, то ее предупреждают о возможных последствиях заболевания и применения лекарственных препаратов, и берут расписку о том, что ее предупредили о рисках. В первые три месяца беременной назначают спирамицин, в последующем терапия проводится препаратами пириметамина и сульфаниламидов с чередованием приема спирамицина до родоразрешения. Только за 2 недели до времени родов отменяют прием сульфаниламидов.

В период всего лечения женщина находится под наблюдением врача и еженедельно сдает анализы крови и мочи для отслеживания ее состояния и состояния плода. Если женщина не переносит препараты пириметамина, то они могут быть заменены на эритромицин.

Нарушение эритропоэза с анемиями различного типа, нарушения в функционировании почек, печеночная недостаточность, нарушение сердечной деятельности являются противопоказаниями для проведения терапии сочетанием сульфаниламидов и пириметамина.

Возможно одновременное назначение иммуномодуляторов (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Полиоксидоний и Галовит). Необходимость их применения определяет только врач.

Поскольку диагностика заболевания возможна только в лабораторных условиях и лечение проводится препаратами из группы антибиотиков, способных повлиять на состояние плода при бесконтрольном приеме, лечение может назначать только врач. Он определить вид лекарственных средств, схему и периодичность их применения. Самолечение может обернуться еще большими патологиями в развитии плода. Женщине лучше уделить большее внимание профилактическим мероприятиям для недопущения попадания в организм возбудителя заболевания.

Признаки болезни

Болезнь у детей представляет наибольшую опасность не в латентной, а во врожденной форме. Признаки токсоплазмоза проявляются в случае передачи паразитов от родителя к ребенку. Если будущая мама переболеет заболеванием в 1 или 2 триместре, то ей могут предложить сделать аборт. Внутриутробное заражение влечет за собой крайне серьезные патологии в развитии малыша (умственное отставание, слепота, уродство, смерть). Среди других осложнений токсоплазмоза у детей выделяют:

  • эпилептиформный синдром;
  • пневмония;
  • энцефалит;
  • токсоплазмоз мозга вызывает отёк;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • арахноидит;
  • эндокардит.

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

У детей токсоплазмоз иногда даже не дает о себе знать. Если же проявления инфекции становятся очевидными, они варьируются в зависимости от возраста и иммунной реакции на инфекцию.

Токсоплазмоз у новорожденных: симптомы при наличии инфицирования

Инфекция передается ребенку во время вынашивания, если женщина приобрела ее в первом или третьем триместре беременности. Опасность возрастает в период с 4 до 12 недель, когда у плода формируются все жизненно-важные органы. В группу риска попадают новорожденные, чья мать при беременности имела тесный контакт с кошками или собаками. Определить отклонения у ребенка вследствие воздействия токсоплазмы можно по следующим симптомам:

  • дисфункция зрительного органа (косоглазие, отсутствует острота зрения);
  • нарушения нервной системы (сопровождается периодическими судорогами и некоторыми отклонениями во врожденных рефлексах);
  • аномальное состояние кожных покровов (непонятная сыпь, раны, плохое формирование кожи);
  • слуховые расстройства (вплоть до полной глухоты);
  • возможна рвота и тошнота в родильном доме;
  • желтушка (патология печени);
  • задержка внутриутробного развития, небольшой вес при рождении.

Диагностируя врожденный токсоплазмоз у новорожденных, можно выявить тяжелые аномалии головного мозга, связанные с его частичным отсутствием или отмершими тканями. Для такого исследования проводят ультразвуковую диагностику и МРТ.

Симптомы токсоплазмоза у детей могут практически не проявляться, из-за чего доктора не сразу ставят правильный диагноз. Но все же могут проявляться некоторые признаки, к которым можно отнести:

  • сильную задержку развития ребенка или плода;
  • воспалительный процесс в легких;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • развитие желтухи;
  • поражение глазных яблок;
  • судороги конечностей и всего тела;
  • нарушение работы нервной системы;
  • различные высыпания на коже малыша.

Важно! Если женщина в период беременности заразилась этими микроорганизмами, то это может в итоге привести к преждевременным родам.

Если же говорить о врожденном заболевании, то симптоматика проявится у новорожденного практически сразу после появления на свет. Можно отметить такие признаки, как:

  • значительное повышение температуры тела;
  • общая слабость и сонливость;
  • нарушения в работе печеночной железы;
  • нарушение работы зрительного аппарата;
  • воспаление глаз;
  • нарушение работы селезенки;
  • аллергические реакции разного типа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсталость умственного развития;
  • косоглазие.

Все эти признаки говорят о том, что организм малыша сильно ослаблен, поэтому токсоплазмоз у ребенка развивается достаточно активно. Организм не может полноценно бороться с инфекцией, поэтому токсоплазмы наносят новорожденному вред.

Важно!Если женщина в период беременности была инфицирована этими микроорганизмами, то ребенку, после рождения, необходимо полноценное обследование всего организма. Следует сделать анализ на токсоплазмоз грудничку, чтобы точно выявить наличие простейших.

Клиника заболевания полиморфная, потому что паразиты обладают свойством пантропизма – поражают разные системы и органы. Симптомы токсоплазмоза отличаются в зависимости от формы заболевания. Острый токсоплазмоз вызывает следующие проявления:

  • быстрое переутомление;
  • рост температуры тела;
  • общая слабость;
  • из-за нарушения функции печени появляется желтуха;
  • патологии зрительного аппарата;
  • увеличиваются на шее лимфатические узлы;
  • аллергическая сыпь на коже.

У новорожденных детей врожденное заболевание очень быстро прогрессирует, во многих случаях после 2 недель ребенок умирает, если не начать лечение. Можно определить токсоплазмоз по следующим симптомам:

  • желтуха;
  • увеличенные размеры печени;
  • задержка психомоторного развития;
  • высокое артериальное давление
  • выраженные симптомы дегенеративных изменений по причине поражения ЦНС;
  • паралич нижних, верхних конечностей.

Прежде всего токсоплазмы проникают в лимфатические узлы, что приводит к их воспалению и увеличению. С лимфой и кровью они попадают в клетки мышц, селезенки, печени, органов центральной нервной системы и головного мозга. Острая стадия токсоплазмоза сменяется хронической, при которой в тканях образуются цисты. Вокруг них возникают кальцинаты и участки некроза.

В зависимости от проявления и течения токсоплазмоза у детей различают несколько, наиболее часто встречающихся, характерных форм данного недуга:

  • Латентная (скрытая). Данное состояние характеризуется тем, что у детей при обследовании может быть выявлены симптомы токсоплазмоза, либо же наблюдаться его остаточные явления. Ребенок является носителем инфекции, но болезнь пока себя еще никак не проявляет. При попадании в организм детей небольшого количества токсоплазмы иммунная система может самостоятельно справиться с паразитами. Возбудители покрываются оболочкой и становятся безвредными, при этом симптомы заболевания стерты, и осложнения могут и не возникать.
  • Острая. Токсоплазмоз у детей в острой форме он протекает подобно тифу. У заболевших симптомы проявляются увеличенной температурой, ярко выраженной интоксикацией организма, лихорадкой, увеличением габаритов печени и селезенки. У них могут наблюдаться поражения ЦНС в виде менингита либо энцефалита, а также рвота, судороги, параличи, острые головные боли и пр. Острая форма токсоплазмоза может привести у детей к порокам в нарушении глаз, дисплазии суставов, при этом страдают соединительные ткани. На этом фоне могут возникать нарушения в развитии костей скелета и других тканей и систем организма.
  • Хроническая. Длительный вялотекущий процесс данного заболевание характеризует хроническую форму токсоплазмоза. У детей наблюдают следующие симптомы:
    • головные боли;
    • раздражительность;
    • общую слабость;
    • сонливость;
    • боли в мышцах и суставах;
    • сыпь на теле;
    • нарушение зрения (косоглазие либо помутнение хрусталика);
    • снижение памяти;
    • уменьшение аппетита;
    • тошноту;
    • задержки стула;
    • похудение;
    • вздутие живота.

    У детей увеличиваются селезенка, печень и может проявиться желтуха. Сильно увеличиваются и лимфатические узлы, а также снижается артериальное давление. Все эти симптомы являются свидетельством того, что иммунитет ослаблен и сам не может справиться с инфекцией. Требуется срочное лечение, для того чтобы избежать серьезных осложнений. Следует отметить, что чаще всего встречается именно хронический токсоплазмоз.

У детей токсоплазмоз диагностируют на основе данных анамнеза, характерной симптоматики и по результатам лабораторных исследований. Основным методом диагностирования является серологический.

Если имеет место латентная или скрытая стадия токсоплазмоза, признаки болезни часто отсутствуют, иногда проявления выражены слабо. Сразу после заражения организм способен побороть инфекцию, но это случается лишь при условии проникновения малого количества простейших.

Симптомы токсоплазмоза у детей в период обострения:

  • Увеличение температуры тела
  • Налицо общие признаки интоксикации: слабость, тошнота, при ухудшении – рвота
  • Лихорадка
  • Некоторые органы укрупняются: печень, селезенка
  • Отмечается нарушение функции ЦНС, при этом часто развивается энцефалит, менингит
  • Головные боли
  • Паралич.

При острой форме явный признак – изменение структуры органов зрения. Иногда развивается дисплазия суставов.

Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется симптомами:

  • Раздражительность, агрессивность
  • Ослабление тела
  • Нарушение сна или сонливость
  • Проблемы со зрением на фоне постоянных головных болей
  • Аллергия, обычно проявляется в виде сыпи
  • Угнетение аппетита на фоне тошноты, что приводит к замедлению физического развития
  • Мышечные боли
  • Метеоризм
  • Угнетение аппетита
  • Нарушение памяти.

На фоне описанных симптомов нередко происходит увеличение размеров определенных органов. Параллельно развиваются заболевания, например, желтуха. Токсоплазмоз у новорожденных и детей постарше характеризуется изменением размеров лимфоузлов (в большую сторону).

Исходя из течения и формы заболевания, напрямую будет зависеть то, как проявляется токсоплазмоз.

Первые характерные признаки болезни дают о себе знать в период с третьего по двадцать первый день с момента заражения.

Как правило, заболевание хронического характера протекает без проявления каких-либо симптомов. Однако в некоторых случаях может сопровождаться следующими признаками:

  1. Если поражению подвергаются глаза, то не исключен конъюнктивит, кератит, уверит, неврит зрительного нерва.
  2. В результате поражения сердца нарушается питание его мышц.
  3. При патологии нервной системы возможны эпилепсия, повышение внутримозгового давления, нарушения вегетососудистой, эндокринной и обменной систем.

При острой форме токсоплазмоза отмечаются следующие симптомы у детей:

  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • температура в пределах 38-39 градусов;
  • общая слабость и недомогание;
  • потеря веса;
  • кожная сыпь;
  • лимфаденит в области паха, подмышек и шеи.

До 50% детей инфицированных токсоплазмами, и соответственно, больных врожденным токсоплазмозом рождаются преждевременно, до 38 недели беременности.

Врожденный токсоплазмоз у детей проявляется:

  1. патологией глаз,
  2. нарушением функций и структуры нервной системы,
  3. кожными симптомами,
  4. вестибулярно-слуховыми расстройствами в результате дисфункции внутреннего уха.

Диагноз врожденного токсоплазмоза можно поставить уже при рождении. Тем не менее, у новорожденных с латентным (слабовыраженным) течением инфекции симптомы могут отсутствовать, а заболевание не проявлять себя в течение нескольких месяцев или даже лет. При отсутствии лечения врожденный токсоплазмоз у таких детей ведет к выраженному ухудшению состояния здоровья, особенно снижается острота зрения вплоть до слепоты, но это происходит уже в подростковом возрасте.

Клинические проявления внутриутробного токсоплазмоза у новорожденных отличаются большим диапазоном. Уже при рождении ре­бенка у него могут быть представлены резидуальные явления со стороны головного мозга или глаз или отмечаться симптомы острой фазы болезни в виде синдрома генерализованной внутриутробной инфекции или поражения отдельных органов. Вместе с тем большинство детей, инфицированных токсоплазмами, по некоторым данным, их число составляет около 75%, рождаются без клинических признаков болезни, послед­ние постепенно появляются в динамике, у одних — в первые ме­сяцы жизни, у других — значительно позже, в возрасте одного года или еще позднее — поздний врожденный токсоплазмоз. Та­ким образом, внутриутробный токсоплазмоз может впервые выявляться далеко за пределами периода новорожденности и оставаться долго не диагностированным.

  • глазной токсоплазмоз вызывает увеит, хориоретинит, иридоциклит, косоглазие, слепоту;
  • лимфонодулярный тип инфекции характеризуется увеличением и воспалением лимфоузлов, печени, селезенки;
  • генерализованный токсоплазмоз проявляется развитием желтухи, пневмонии, язвенного поражения кишечника, миокардита, лимфатических узлов, головного мозга;
  • сердечный тип заболевания сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, миокардитом, перикардитом;
  • менингоэнцефалитическая форма вызывает развитие менингита, васкулита, повышение внутричерепного давления, сильные головные боли, парестезии и параличи.
  • повышением температуры — на срок до нескольких недель, но обычно не выше 37,5С;
  • ноющими, ломящими болями в суставах и мышцах — не только при движении, но и в покое;
  • увеличением печени и селезенки — иногда в сочетании с набуханием лимфоузлов по всему телу;
  • головной болью — в основном из-за температуры;
  • ознобом — тоже в результате повышенной температуры тела;
  • сыпью — по всему телу за исключением кистей, стоп и кожи головы под волосами;
  • признаками поражения внутренних органов — в зависимости от того, какие из них были задеты.

Диагностика

При наличии подобных симптомов у грудничков первых дней жизни отмечают обязательную дополнительную диагностику более современным оборудованием. Проводится подробный анализ крови, оболочек головного мозга, зрения и нервной системы.

При положительных результатах, подтверждающих инфицирование ребенка токсоплазмозом выявляется низкий гемоглобин у новорожденного, воспаление сетчатки глаза, гидроцефалия.

Спустя некоторое время может проявиться полная потеря слуха и зрения. Наблюдается умственная слабость и отставание в психическом и физиологическом развитии. Чтобы попытаться избежать поздних признаков инфекции, врачи назначают адекватное лечение.

Как лечить правильно токсоплазмоз, посмотрите в видео ниже.

Для устранения симптомов у новорожденных, вызванных токсоплазмой, применяют Спирамицин и другие антибактериальные средства группы макролидов. Если поражение токсоплазмозом выявлено у беременных, для предупреждения инфицирования плода прописывают Сульфадиазин.

При врожденном токсоплазмозе у грудничков с первых дней применяют Пириметамин, Лейковарин, выполненный на основе фолиевой кислоты. Такое лечение детям проводят на протяжении первого года жизни. При этом ребенку необходимо регулярно посещать врача для осмотра, чтобы подтвердить положительную динамику лечебной терапии. В комплексе с лекарственными средствами могут назначаться рецепты, взятые из народной медицины.

Если новорожденные дети попадают в группу риска потери зрения или других нервных нарушений, им рекомендуется применять препараты стероидного происхождения.

Провести диагностику токсоплазмоза у детей не сложно, для этого могут использоваться различные методы. Но стоит заметить, что у малышей до одного года и грудничков обнаружить заболевание очень сложно. Цисты микроорганизмов располагаются в тканях, и найти их в лимфатической или спинномозговой жидкости практически невозможно. Также не помогает и анализ крови, он показывает наличие токсоплазмы в редких случаях. Все же врач может назначить ребенку анализ на иммуноглобулины, именно он покажет наличие антител к данному паразиту, если они имеются в крови малыша.

Основные особенности анализа:

  1. Проведение повторного исследования крови. После того как ребенок заражается микроорганизмами, нарастание концентрации иммуноглобулина возникает уже через пару недель после инфицирования. Через несколько месяцев у больного обнаруживается максимальная концентрация этого вещества. Именно поэтому врач назначает проведение анализа многократно, с перерывом в две или три недели.
  2. Проверка матери. Если у ребенка имеются подозрение на токсоплазмоз, который был приобретен внутри утроба матери, то женщина должна сдать анализ крови на наличие антител к этим микроорганизмам.

Важно!Благодаря полученным результатам обследования, врач сможет установить, когда именно произошло заражение, от этого будет зависеть курс лечения. Доктор должен определить срок заражения у женщины, это очень важно, чтобы выявить опасность для плода.

Наиболее эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого определяют наличие в крови у детей антител к токсоплазмам. Этим методом можно не только установить наличие микроорганизмов, но и рассчитать их содержание.

После заражения в организме человека вырабатываются так называемые «ранние» антитела, которые примерно через 1 год исчезают. Им на смену приходят антитела, которые сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения. По виду антител можно определить, как давно заразился человек, выработался ли у него стойкий иммунитет. Этот метод позволяет определить наличие врожденного токсоплазмоза.

Помимо этого, о наличии или отсутствии токсоплазм в организме можно узнать с помощью специальной пробы. Под кожу вводится малая доза препарата, содержащего возбудитель. Если изменений не происходит, значит, этой инфекции нет. Небольшая отечность и покраснение говорят о том, что человек уже болел в недавнем прошлом. Сильная реакция говорит о заболевании в настоящий момент.

Методом ПЦР по ДНК микроорганизма точно устанавливается его вид.

Проводятся обследования сердца (ЭКГ), состояния головного мозга (с помощью рентгена, МРТ), печени (путем биохимического анализа крови), а также глаз, органов слуха и других.

Диагностирование заболевания проводится врачом-инфекционистом. При подозрении на наличие токсоплазмоза у детей, проводят следующие необходимые обследования:

  1. Осмотр. На данном этапе специалист собирает информацию об имеющихся жалобах, о наличии в доме животного, дает оценку общему состоянию, определяет, нет ли увеличения печени, лимфатических узлов и селезенки.
  2. Анализ крови:
    • общий — при наличии патологии показатели будут указывать на развивающийся воспалительный процесс;
    • иммуноферментный – выявляет наличие антител к токсоплазмам;
    • биохимический – позволяет определить имеющиеся нарушения в работе печени.
  3. Полимерно-цепная реакция. Определяет содержание в кровяном составе ДНК токсоплазмы.
  4. Уровень реакции на токсоплазмин. При данном методе под кожу вводят небольшое количество ослабленного возбудителя. При ярко выраженной реакции в виде отека и покраснения можно свидетельствовать о наличии инфекции в организме ребенка.
  5. Бакпосев крови.

Врожденная форма токсоплазмоза может быть диагностирована при проведении исследования амниотической жидкости плода.

Врожденный токсоплазмоз распознаётся пренатально и после родоразрешения.

Период диагностирования

Применяемая методика

Дородовой (проверка мамы и плода)

  • Исследование амниотической жидкости, крови плода.
  • Определение наличия антител в биологическом материале матери.
  • Ультразвуковое исследование.

Послеродовой (объект – младенец)

  • Проверка антител к Toxoplasma gondii (забор спинномозговой, пуповинной жидкости у ребенка).
  • Обследование невролога (внешнее, МРТ, КТ мозга).
  • Консультация офтальмолога для исключения патологий глаз у новорожденного.
  • Осмотр грудничка врачом общей практики для оценки состояния, пальпации органов, лимфоузлов.
  • Анализ крови: общий выявляет присутствие воспаления, биохимический – состояние внутренних органов, ПЦР – наличие эукариота. Иммуноферментное исследование плазмы нужно для выявления антител к токсоплазмозной гондии, а бактериологическим посевом вычисляется ее количество в организме ребёнка.
  • Реакция на токсоплазмин – под кожу вводят ослабленные микроорганизмы и наблюдают реакцию: сильное покраснение подтверждает наличие токсоплазмоза.

По результатам полного исследования новорожденного подтверждается диагноз, назначается безотлагательное врачевание.

1. Наличие у новорожденного клинических признаков врожденной инфекции безотносительно к возможной этиологии.

2. Документированный острый токсоплазмоз у матери во время беременности независимо от наличия/отсутствия клинических проявлений заболевания у ребенка.

3. Признаки паразитарного поражения последа при патоморфологическом исследовании, а также выявление антигенов токсоплазм в последе иммуногистохимическим методом, генетического материала возбудителя методом ПЦР.

4. Признаки внутриутробной инфекции, выявленные антенатально.

Для этиологической верификации дополнительно могут использоваться (при возможности выполнения) определение авидности IgG к токсоплазмам, ПЦР (кровь, ликвор), иммуноцитхимическое исследование для обнаружения антигенов токсоплазм с использованием моноклональных сывороток (кровь, ликвор) [2].

2.3.1 Антенатальная диагностика

  • Рекомендовано проведение серологических методов – определение титра антител против токсоплазмы с помощью реакции связывания комплемента (РСК), иммуноферментного анализа (ИФА) [2].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств — 2а)

2.4.1 Антенатальная диагностика

  • Рекомендовано проведение исследований, позволяющих оценить состояние фетоплацентарной системы: определение концентрации гормонов фетоплацентарной системы в крови и моче беременной; допплерография; УЗИ плода [2].

Результаты обследования новорожденного ребенка при наличии врожденного токсоплазмоза:

  1. анемия – малокровие, низкий уровень гемоглобина в крови
  2. участки кальцификации (уплотнения) в головном мозге (видны на КТ). Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
  3. хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки
  4. гидроцефалия — увеличенные размеры головы в результате накопления спинномозговой жидкости (ликвора)
  5. лимфаденопатия — увеличение некоторых групп лимфатических узлов
  6. макроцефалия или микроцефалия  (увеличенный или уменьшенный диаметр головы)

Диагностика токсоплазмоза проводится комплексно, включая исследование крови, пункций спинномозговой и околоплодной жидкости (при беременности исследование околоплодной жидкости позволяют определить наличие/отсутствие возбудителя инфекции в биоматериале и предположить вероятность поражения плода). Помимо этого проводится обследование нервной системы, головного мозга.

Также не последнюю значимость имеет сбор анамнеза беременной или ребенка, особенно информация о контактах с кошками или наличие кошки в качестве домашнего питомца.

Диагностика включает следующие методы лабораторных исследований и аппаратной диагностики:

  • Серологические методы исследования крови (иммуноферментный анализ крови (ИФА), иммунофлюоресценция (МФА));
  • Кожная проба с токсоплазмином;
  • Реакция с красителем Себина-Фельдмана;
  • Магнитно-резонансная томография ГМ;
  • Биопсия ГМ;
  • Микроскопическое исследование околоплодных вод;

Выявить токсоплазмоз можно при помощи лабораторных анализов крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод, плаценты или других тканей. Наиболее информативным считается иммуноферментный метод. В этом анализе измеряется содержание антител, вырабатываемых защитной системой организма для атаки вредных простейших.

Генетические тесты помогают идентифицировать ДНК-содержащие гены токсоплазмы. Такой анализ используется для исследования амниотической жидкости на наличие заболевания у плода. Еще один метод пренатальной диагностики – УЗИ. Но эти тесты не отличаются абсолютной точностью и иногда дают ложноположительные результаты, указывая на то, что токсоплазмоз есть, хотя на самом деле его нет.

Провоцирующие факторы и пути передачи

Паразит инфекции Токсоплазма широко распространен во всем мире, однако, в особенности часто он встречается в регионах с теплым климатом. К данному заболеванию особо восприимчивы дети и люди старше 60 лет. Очень опасен токсоплазмоз для беременных, поскольку поражает плод и может вызвать прерывание беременности, выкидыш или рождение детей с тяжелыми пороками развития либо даже мертвого ребенка. Особенно опасны кошки для беременных, поскольку именно они являются причиной заражения токсоплазмозом. Источником инфицирования токсоплазмозом наиболее часто выступают:

  • грязные продукты (фрукты или овощи), которые пребывали в непосредственном контакте с зараженной почвой;
  • зараженные предметы, земля, кошачий туалет, песочница и пр.;
  • яйца и мясо, которые не прошли хорошую термическую обработку;
  • внутриутробный путь заражения является наиболее опасным. Паразит, проникая через плаценту в плод, вызывает его тяжелые поражения.

От другого человека токсоплазмозом можно заразиться лишь единственным способом: при переливании инфицированной крови, других способов передачи данного вируса между людьми нет.

Токсоплазмоз у детей появляется в результате случайного поглощения инфицированных цист. Другой вариант – врожденная передача плоду от матери в период беременности. Поглощение инфицированных цист может произойти в одном из следующих случаев:

  • Употребление в пищу не прошедшего достаточную термическую обработку мяса (баранина, свинина, оленина), в котором содержатся цисты токсоплазмы.
  • Употребление грузных фруктов или овощей, на которых есть частички почвы с фекалиями зараженных кошек.
  • Проглатывание фекалий инфицированных животных. Это часто происходит после игр в саду и песочнице, уборки лотка. Паразит может сохранять свои функции в окружающей среде целый год.

Кошки выделяют патоген со своим калом в течение нескольких недель после инфицирования. Заражение токсоплазмозом происходит, когда они едят зараженных грызунов. Кал становится опасным, когда в нем созревает циста. Это происходит спустя 2-3 дня в умеренном климате и дольше в холодном. Таким образом, риск заражения сводится к минимуму, если убирать туалет питомца каждый день.

Помимо кошек, птицы и другие млекопитающие, в том числе и люди, выступают в качестве промежуточных хозяев спор и участвуют в процессе передачи. Патогенность варьируется в зависимости от возраста и видов, вовлеченных в инфекцию, и способа передачи паразитов.

Врожденный токсоплазмоз у детей – это специфическая форма болезни, при которой происходит инфицирование плода через плаценту. Заболевание очень опасно, оно приводит к гибели плода и прерыванию беременности, а токсоплазмоз у новорожденных связан с неврологическими и нейрокогнитивными нарушениями и хориоретинитом. Простой анализ крови во время первого дородового визита к специалисту поможет определить, подвергалась ли женщина воздействию токсоплазмы. Если она впервые знакомится с ней после зачатия, плод подвергается очень высокому риску.

Инфицирование может происходить несколькими путями:

  • токсоплазмоз у детей может развиваться при внутриутробном заражении от больной матери;
  • при употреблении мясных продуктов (свинина, говядина, баранина), которые не прошли достаточную термическую обработку;
  • после контакта с инфицированным животным;
  • через укусы кровососущих насекомых;
  • во время трансплантации органов;
  • при попадании ооцист на свежую рану или слизистые оболочки;
  • после переливания крови;
  • через грязные руки после контакта с кошачьим лотком, домашним животным, разделки свежего мяса.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 5 дней до 3 недель. В это время ооцисты попадают в кишечник, затем в кровь и к внутренним органам, лимфатическим узлам, где начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление.

У большинства взрослых заболевание протекает практически бессимптомно в латентной форме. Но при внутриутробном заражении токсоплазмы проникают сквозь плацентарный барьер, происходит тяжелое поражение головного мозга, сердца, центральной нервной системы, печени, глаз плода. Зараженный человек является только переносчиком, но не может инфицировать здоровых людей даже при близком контакте.

Заражение токсоплазмозом происходит при:

  • Тактильном контакте с фекалиями инфицированных животных, при игре в парке, на даче, в песочнице.
  • Опробовании сырого или недостаточно термически обработанного мяса, сырых яиц;
  • Употреблении в пищу немытых овощей и фруктов с остатками на них частиц земли с цистами токсоплазмы;
  • Через кровь инфицированного человека (такие случаи очень редки);
  • От инфицированной матери внутриутробно.

Виновницами инвазии зачастую являются кошки, с которыми контактируют малыши. Не исключено инфицирование, если пушистая любимица поцарапает непоседу — котам не всегда моют лапы после туалета.

Также инфекция в организм индивида может попасть:

  1. От зараженной матери при внутриутробном развитии плода (трансплацентарное инфицирование).
  2. При употреблении мяса, молока зараженного животного, которые не прошли достаточную термическую обработку.
  3. При поедании немытых (плохо вымытых) даров природы, особенно мелкой зелени, на которых присутствуют частицы «токсоплазменной» земли.
  4. При соприкосновении с кошачьими фекалиями (свежие экскременты не содержат цист, способных вызвать патологию).
  5. Через зараженный песок (землю). Часто дети подхватывают инфекцию в песочницах, где кошки устраивают туалет.
  6. При попадании ооцист на открытые ранки, слизистые оболочки.

Высок шанс возникновения заболевания при переливании крови, трансплантации органов от серопозитивных доноров. «Набраться» паразитов можно и от собак, приносящих их с улицы на шерсти, лапах. Зафиксированы случаи инфицирования через уксусы кровососущих насекомых.

Нередко молодые мамы волнуются, может ли ребенок пострадать при грудном вскармливании. Если недуг у женщины развился во время беременности и протекал в острой и активной форме, то заражение может произойти через кровь, которая попадет к грудничку вследствие возникших трещин (эрозий) на сосках матери.

А вы знаете, что уберечься от токсоплазм совсем несложно? Доктор Комаровский рекомендуют мамам девочек хотя бы полгода иметь в доме кошку для выработки иммунитета от токсоплазмы. Врач объясняет, что кошка – «это прививка против токсоплазмоза. Но это должна быть кошка, которая выходит, хоть иногда, на улицу и ест сырое мясо».

Ооцисты токсоплазмы содержатся в земле, детской песочнице, кошачьем туалете, а также в мясе и яйцах, не прошедших достаточную тепловую обработку.

Очень часто дети заражаются от домашних кошек и собак, после употребления плохо сваренного мяса и от зараженных животных.

Взрослые и дети могут подхватить инфекцию при контакте не столько с самим домашним любимцем, сколько с содержимым его лотка, песочницей во дворе и другими местами, где чаще всего обнаруживают кошачьи продукты жизнедеятельности. А уже оттуда токсоплазмы попадают в почву и воду.

Но основным источником заражения токсоплазмозом как для самих кошек, так и для людей становится плохо обработанное мясо уже инфицированного животного — курятина и свинина, говядина, крольчатина. Известны также единичные случаи передачи токсоплазмы при переливании крови и трансплантации органов. Сам же путь заражения наблюдается стандартный — через рот, в который цисты/живые возбудители попадают вместе с:

  • плохо прожаренным или проваренным мясом;
  • загрязненными пальцами;
  • немытыми овощами и фруктами «прямо с грядки»;
  • некипяченой водой;
  • посторонними предметами, которые так любят пробовать «на зуб» дети.

Также заражение токсоплазмой во время беременности может привести к передаче инфекции от матери плоду трансплацентарным путем.

Способы лечения

Если симптомы уже проявились, и лечение необходимо начать немедленно, следует в самые короткие сроки обратиться к врачу, чтобы доктор точно поставил диагноз, а затем подобрал подходящую схему для терапии. Но часто бывает так, что болезнь вообще не проявляет себя симптоматикой, в этом случае врач может не назначать лечение. Отсутствие признаков болезни говорит о том, что организм ребенка сам борется с инфекцией, и выделяет антитела для борьбы с микроорганизмами.

В тех случаях, когда симптоматика достаточно выражена, доктор обязан назначить полноценное лечение, чтобы избавить организм малыша от паразитов. Ниже будет подробнее описано, как лечится токсоплазмоз в острой форме, а также какие препараты необходимо для этого использовать. Для лечения используют такие средства:

  1. Лекарственные препараты, направленные на уничтожение бактерий и паразитов в организме ребенка. Для этого врачи чаще всего назначают Трихопол или Делагил.
  2. К антибактериальным препаратам добавляются медикаменты, в состав которых входят пробиотики. Наиболее эффективными антибиотиками считаются Бактрим и Сульфадимезин. Если же говорить о пробиотиках, то врач может рекомендовать использование Аципола или Линекса.
  3. Очень важно использовать медикаментозные средства, которые повышают защитные силы организма. Для этого подойдет фолиевая кислота, витаминные комплексы и другие полезные препараты.

После назначения основного лечения, доктор наблюдает за симптоматикой, которая проявляется у малыша, и после этого назначает симптоматическое лечение. Здесь назначение препаратов будет зависеть от того, как именно проявляет себя токсоплазмоз. Стоит учесть, что лечение токсоплазмоза у детей проходит очень длительно, и придется набраться терпения. В тяжелых случаях терапия длится более одного года. В процессе лечения организм ребенка вырабатывает иммунитет к микроорганизмам, поэтому повторное заражение встречается в очень редких случаях.

Важно! Если врач назначит определенный курс лечения, то предписания доктора необходимо точно выполнять. Не следует превышать дозировку или отказываться от приема препаратов, так как это может снизить эффективность терапии.

В качестве медикаментозной терапии данного заболевания используют Пириметамин, который детям назначают вовнутрь по определенной схеме. Насыщающую дозу 2 мг/кг на протяжении дня (не больше 50 мг) назначают на 2-е суток, затем курсом на 2-6 месяцев, этот препарат применяют с расчетом 1 мг/кг в течение суток (не выше 25мг). От 6 до 12 месяцев Пириметамин продолжают давать три раза в неделю дозой 1 мг/кг на сутки.

Также для лечения используют Сульфадиазин, который назначается внутренне на курс приема в дозе 100 мг/кг за сутки. Детям необходимо принимать и Фолинат Кальция по 3 раза, в течение недели (5-10 мг на сутки), а при выраженной нейтропении – 5-20 мг за сутки. Из-за того, что Пириметамин может угнетать кроветворные процессы, необходимо проводить регулярные анализы крови для подсчета общего числа тромбоцитов.

Даже после полной отмены лечения для детей необходимо проводить офтальмоскопию, каждые 3-6 месяцев, чтобы следить за общим состоянием сетчатки. Невзирая на внешнее здоровье, новорожденные без явных признаков токсоплазмоза, должны получать курс лечения, до тех пор, пока диагноз токсоплазмоза не будет достоверно исключен для ребенка. Если диагноз все-таки подтверждается, то лечение продолжается на протяжении года.

В качестве медикаментозного лечения используются препараты: Ровамицин, Фансидар и Бисептол. В препарате Фансидар содержатся Пириметамин 25 мг, а также Сульфадоксин 500 мг. Этиотропная терапия должна состоять из 3 циклов. Детям назначают 1 таблетку 1 раз на три дня. Между циклами приема следует принимать Фолиевую кислоту. Если организм ребенка не переносит группу пириметаминов, то в этих случаях назначают Ровамицин.

В его таблетке содержится 3 млн. МЕ Спиромицина. Курс лечения данным препаратом по 1 таблетке по 3-и раза в день с перерывом на 7 дней. Хорошая переносимость Ровамицина детьми, отсутствие лекарственного взаимодействия с другими препаратами и высокая эффективность дают возможность назначать его для различных возрастных групп. В лечении токсоплазмоза у детей возможно назначение и комбинированных препаратов, для этого применяют:

  • Потесептил (Триметоприм с Сульфадимезином);
  • Бисептол (Триметоприм с Сульфаметоксазолом).

Курс лечения назначают 2-3 циклами, по 1-2 таблетке на протяжении 10 дней. При непереносимости препаратов Бисептола при приеме перорально, данные вещества могут вводиться внутривенно или капельно. При этом вводят по 10 мл лекарства в течение 10 суток. В перерывах между назначенными циклами этиотропной терапии больным детям назначают Фолиевую кислоту (на сутки— 0.01 г).

В комплексном лечении также могут использоваться и препараты системной энзимотерапии: Флогензим или Вобэнзим. Также для сохранения нормального микробиоценоза кишечника рекомендуют назначать про- либо пребиотики.

Лечение токсоплазмоза у ребенка не всегда необходимо – и зависит в первую очередь от того, проявляет себя болезнь или нет. Если этого не происходит, то считается, что организм справляется с болезнью при помощи врожденного иммунитета, и помощь ему не требуется.

Если же все-таки идет проявление признаков токсоплазмоза у ребенка, лечение должно быть назначено незамедлительно. Основной упор в нем ставится на нейтрализацию и выведение паразитов из организма. Для этого назначается медикаментозный курс, который включает в себя:

  • Трихопол;
  • Хлоридин;
  • Делагил.

Весь комплекс лекарственных мер пропивается в диапазоне от двух до четырех недель, при этом параллельно назначаются пробиотики, например, Линекс.

Разумеется, точный набор препаратов выписывается врачом исходя из симптомов и того, как болезнь проявляется у ребенка.

Разные виды заболевания требуют определенного подхода. Лечить паразитарную болезнь, которую спровоцировали простейшие, следует посредством медикаментозного курса. Однако препараты и дозировка будут отличаться для детей разного возраста.

Врожденное паразитарное заболевание

Основное вещество – Пириметрин. В начале лечения дозировка составляет 2 мг/кг. Ежедневное количество активного вещества не должно превосходить 50 мг. Прием препарата в указанной дозировке ведется на протяжении первых двух суток. Далее, доза снижается до 1 мг/кг. Длительность медикаментозного курса может меняться от 2 до 6 мес.

Врожденный токсоплазмоз лечится и Сульфадиазином (100 мг/кг), Фолинатом  Кальция (5-10 мг/сут.). Второй из препаратов нужно принимать трижды в сутки. Кроме того, по мере лечения и после окончания курса необходимо проходить обследование органов зрения (офтальмоскопия), контролировать состав крови.

Нюансы лечения приобретенного токсоплазмоза

Действенными являются препараты: Бисептол, Фансидар, Ровамицин. Второе из средств содержит пириметамин, сульфадоксин, прием ведется по схеме: 1 таблетка/сут., затем три дня перерыв. В промежутках между приемами принимают фолиевую кислоту. Схема лечения Ровамицином: 1 таблетка 3 р./сут., затем перерыв на 7 дней. Комбинированные препараты (Бисептол) назначают по 1-2 таблетке/сут. на протяжении 1,5 недель.

В случае отсутствия характерных признаков заболевания, в лечении нет необходимости, поскольку организм сам в состоянии справиться с патогенным возбудителем, тем самым вырабатывая стойкий иммунитет к вирусу.

При наличии сопутствующих симптомов токсоплазмоза назначается лечение медикаментами. Схема в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально в зависимости от развития и течения патологии.

В общей сложности терапия может длиться на протяжении 12 месяцев. Их медикаментозных препаратов прописывают средства следующих групп:

  1. Этиотропные. Используют противомикробные и противопаразитарные лекарства – Трихопол, Хлоридин, Бактрим, Сульфадимезин. Подобное лечение проводится курсами в 2-4 недели. Параллельно рекомендуется принимать пробиотики – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.
  2. Симптоматические.
  3. Иммуностимулирующие. В целях повышения иммунной системы назначают витамины и фолиевую кислоту.

Лечебные мероприятия врожденной формы токсоплазмоза должны быть начаты еще в момент внутриутробного развития плода, вне зависимости от того, присутствуют ли признаки патологии или нет. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем наиболее эффективным будет подавление возможных осложнений, связанных с поражением центральной нервной системы ребенка.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия токсоплазмоза должна быть проведена в каждом случае врожденного токсоплазмоза или внутриутробного инфицирования токсоплазмами, даже в случае субклинического или латентного течения инфекции [5].

Необходимость длительного лечения врожденного токсоплазмоза обосновывают тем, что при явных его формах смертность до 5 лет составляет 12%; у 85% больных детей отмечается задержка или резкое отставание умственного развития; у 75% детей – судороги, параличи; у 50% – плохое зрение. При рано начатой терапии у детей даже с острым врожденным токсоплазмозом возможно нормальное развитие. Установлено, что при субклинических и латентных, но доказанных иммунологически, формах врожденного токсоплазмоза у 65–85% пациентов к 20 годам развивался хориоретинит и у 38% – неврологические последствия. У леченных же по выше указанной схеме пациентов частота развития хориоретинитов – менее 5%, неврологических последствий не было [2, 3].

Этиотропная терапия должна быть начата в родильном доме (отделении патологии новорожденных) без лабораторной верификации диагноза при условии наличия у новорожденного клинических проявлений манифестной формы острого токсоплазмоза, доказанного острого токсоплазмоза у матери во время беременности. В остальных случаях этиотропная терапия не рекомендуется до этиологической верификации заболевания [4, 5].

Решение о прекращении этиотропной терапии или ее пролонгировании принимается по результатам клинико-лабораторной и инструментальной оценки динамики заболевания (целесообразна консультация врача-инфекциониста) [1].

  • Пириметамин Сульфадоксин# рекомендован в качестве препарата 1-го выбора, в дозе 50 мг/кг [1].
  • биохимический и общий анализ крови;
  • бактериологический посев;
  • иммуноферментный анализ на антитела к токсоплазмам – ИФА;
  • ПЦР;
  • реакция с токсоплазмином.
  • противовоспалительных
  • патогенетических
  • этиотропных (Бактрим Хлоридин)
  • иммуномодулирующих препаратов.
  • Как происходит заражение
  • Классификация и течение болезни
    • Приобретенная форма токсоплазмоза
    • Врожденная форма токсоплазмоза
  • Как протекает болезнь
  • Диагностические мероприятия
  • Лечебные мероприятия
  • Дополнительные меры
  • Прогноз и возможные осложнения

Особенности терапии паразитарного заболевания

Лечение токсоплазмоза у детей проводится комплексно, с применением иммуномодулирующих, противовоспалительных, этиотропных (Хлоридин Бактрим) и патогенетических препаратов. Также назначается симптоматическая терапия для устранения общих симптомов недомогания. Этиотропный курс необходимо проходить по 5–10 дней с перерывами на 10 дней, обычно требуется 3 цикла.

Для общего укрепления организма и предотвращения развития побочных эффектов назначается прием фолиевой кислоты, поливитаминного комплекса, пробиотиков. Для устранения сыпи пьют антигистаминные препараты, при поражении центральной нервной системы показан курс глюкокортикоидов.

Препараты и схему лечения подбирает врач, учитывается форма заболевания и степень поражения внутренних органов. Терапия довольно длительная, может занимать от 1 месяца до года. В дальнейшем ребенок, переболевший токсоплазмозом, должен состоять на учете у педиатра в течение 10 лет, проходить обследование раз в полгода.

При генерализованном врожденном токсоплазмозе у младенцев прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход. В некоторых случаях дети остаются инвалидами. Если инфицирование произошло у ребенка 5–7 лет, развиваются осложнения различной степени тяжести. У взрослых с крепким иммунитетом прогноз благоприятный.

Лечение токсоплазмоза у детей проводится с помощью мощных внутриклеточных антибиотиков, способных разрушать даже цисты — то есть, устойчивую к любым внешним воздействиям форму, при которой личинки возбудителя ограждаются от внешней среды защитной оболочкой. По сути, речь идет о химиотерапевтических препаратах, используемых и в терапии рака.

Отзывы врачей о результатах лечения токсоплазмоза с их помощью чаще положительны, но только в отношении того, насколько успешно удалось справиться с самой инфекцией. Число и масштабы побочных эффектов в данном случае оценивать проблематично, поскольку когда речь идет о выборе между жизнью и смертью, рамки допустимого вреда от приема лекарственного средства можно расширить почти до бесконечности. В других же менее острых ситуациях (стертая или нулевая симптоматика, отсутствие иммунных проблем, возраст старше шести лет) их назначения стараются избегать. Для лечения токсоплазмоза используются следующие средства.

  • «Делагил». Антималярийный препарат, в основе которого лежит действующее вещество хлорохин.
  • «Фансидар». Единственный в этой группе, показанный для лечения детей в возрасте младше семи лет. Его основу составляют сульфадоксин и пириметамин. Данный препарат хорошо подходит для замены «Делагила», но несовместим с ним при одновременном приеме.
  • «Ровамицин». «Тяжелый», зато эффективный внутриклеточный антибиотик на основе спиромицина. Производитель препарата категорически не рекомендует его к применению у детей. Однако он не оказывает токсического действия на плод при лечении матери от токсоплазмоза в период беременности, поскольку не проникает через плаценту.

Чем опасен токсоплазмоз: последствия болезни

Беременным женщинам рекомендуется обратиться к своему гинекологу, если они попадают в группу риска заражения ТОРЧ-инфекциями. В риск попадают те женщины, которые имеют непосредственный контакт с уличными животными: собаками, кошками и птицами. Для выявления инфекционного проявления назначают соответствующие анализы и определяют наличие антител к токсоплазмозу. Если такие не обнаружены, значит женщина не была инфицирована ранее, но есть вероятности приобрести заболевание сейчас.

При обнаружении антител к токсоплазмозу в крови беременной женщины за плод можно не беспокоится. Обычно мать приобретает антитела еще до планирования беременности, возможно в детстве, при контакте с уличными животными.

Безусловно, опасность для жизни ребенка существует, если наблюдается поражение острым токсоплазмозом в третьем триместре, непосредственно перед родами. Обычно такое заболевание вызывает следующие осложнения:

  • гидроцефалию;
  • сложные зрительные и слуховые нарушения;
  • неадекватное поведение;
  • развитие различных форм эпилепсии;
  • приобретается иммунодефицит.

Для детей подобное инфицирование считается опасным, так как не всегда есть возможность назначить правильное лечение. Полное обследования грудничков с подобным диагнозом проводится в специализированных клиниках.

Многие родители хотели бы знать, насколько опасен микроорганизм для здоровья ребенка, а в особенности для жизни новорожденного малыша. Как говорят отзывы докторов, заболевание действительно может нести в себе определенные риски, но это только в том случае, если у ребенка очень слабая иммунная система, которая не может справляться с инфекцией. Если же у новорожденного или более взрослого малыша симптомы не проявляются, то токсокароз не несет в себе никакой опасности. Все же у каждого заболевания есть свои последствия.

При заражении этими микроорганизмами, у пациента может произойти:

  • полная или частичная потеря слуха;
  • ухудшение зрения или полная его потеря:
  • отсталость в умственном развитии;
  • олигофрения;
  • серьезное отставание в физическом развитии;
  • развитие дебилизма;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • постоянные приступы эпилепсии.

Факт!Те дети, которые перенесли данное заболевание в острой стадии, зачастую становятся не адаптированными к обществу. У ребенка может наблюдаться серьезная отсталость в развитии умственных способностей, а также психического развития. На фоне заболевания развивается не только понижение иммунитета, но и может возникнуть иммунодефицит.

С точки зрения возможных осложнений, наибольшую опасность представляет токсоплазмоз врожденной формы. Зачастую, если в период первого и второго триместров женщина переносит подобное заболевание, ей советуют прервать беременность. Инфицирование в период внутриутробного развития приводит к достаточно серьезным последствиям в области офтальмологии, что нередко заканчивается слепотой. Также не исключено уродство, отставание умственного развития или летальный исход.

К другим осложнениям относятся:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • арахноидит;
  • отек мозга;
  • эпилептиформный синдром.

Только вовремя начатая терапия позволит не допустить развития столь серьезных и опасных осложнений.

Развитие токсоплазматической инфекции, неоказание своевременной медпомощи приводят к значительному ухудшению здоровья малыша. Помимо внешних проявлений – уродств, высыпаний на коже, – она бьет по жизненно важным органам новорожденного, а снижение иммунитета может привести даже к иммунодефициту.

Последствия инфицированности:

  • Ретинит – патологический процесс в сетчатке, грозящий полной потерей зрения.
  • Поражение ЦНС (олигофрения – умственная отсталость, возникшая в результате патологии головного мозга; параличи, энцефалит, психические расстройства и т. д.).
  • Гидроцефалия – избыточное скопление жидкости в желудочковой системе мозга.
  • Эпилепсия – неврологическое нарушение с характерными судорожными приступами.
  • Расстройства слуха, вплоть до полной глухоты.
  • Поражения сердца и лёгких.

Доведение врожденного токсоплазмоза до критического состояния недопустимо, новорожденный может пожизненно остаться инвалидом или погибнуть.

  1. гидроцефалия
  2. слепота или тяжелые нарушения зрения
  3. выраженная умственная отсталость или другие неврологические проблемы
  4. частичное или полное отсутствие слуха
  5. неадекватность социального поведения
  6. различные формы эпилепсии
  7. снижение иммунитета – приобретенный иммунодефицит

Последствия токсоплазмоза зависят от формы его протекания. Наиболее тяжелые из них встречаются при внутриутробном заражении и у людей, имеющих ВИЧ. В последнем случае возникает порочный круг – слабый иммунитет, который при заражении токсоплазмозом снижается еще больше.

Токсоплазмоз у новорожденных вызывает в дальнейшем задержку развития, позднее прорезывание зубов, паралич, нарушения речи, тяжелые заболевание глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

Люди, перенесшие болезнь в латентной форме, как правило, не знают об этом и не ощущают никаких последствий, равно как и симптомов. Те, кто перенес токсоплазмоз в острой или хронической форме ощущают его последствия в зависимости от пораженных органов. Возможны тяжелые заболевания всех систем организма, а также серьезные осложнения на глаза вплоть до слепоты.

Врожденный и приобретенный токсоплазмоз несет в себе массу проблем со здоровьем у новорожденных и детей постарше. Например:

  • При диагнозе «внутриутробный токсоплазмоз у новорожденных» происходит нарушение работы практических всех жизненно важных органов у детей.
  • Велики шансы, что в будущем возникнут проблемы со зрением либо вовсе носитель инфекции ослепнет.
  • Аналогичная ситуация и со слухом: развивается частичная или полная глухота.
  • Ребенок растет социально неадекватным, возможны психические отклонения.
  • Со временем приобретается иммунодефицит.
  • Примерно к 16-ти годам болезнь переходит в хроническую форму.
  • Последствия токсоплазмоза серьезные, возможен летальный исход, причем в зоне риска находится и плод, и новорожденный, и ребенок старшего возраста.

Последствия токсоплазмоза у детей, которые перенесли его уже после рождения в легкой/средней степени тяжести, отсутствуют. А у детей и взрослых из группы риска (иммунная недостаточность или период внутриутробного развития) токсоплазмоз чаще всего заканчивается смертью. В случае выживания у больных почти в 100% случаев развиваются:

  • олигофрения — той или иной степени выраженности;
  • микрофтальмия (недоразвитые органы зрения) — в случае внутриутробного заражения;
  • слепота — наступающая в результате атрофии зрительного нерва при приобретенном токсоплазмозе.

Возможны и другие нарушения в виде гидроцефалии (переполнения желудочков головного мозга ликвором), затяжной желтухи с последующим переходом в цирроз печени, полный (реже) или частичный (чаще) паралич конечностей.

Таким образом, токсоплазмоз у ребенка проще предотвратить, чем вылечить. Он на 100% является заболеванием «грязных рук», поскольку у его возбудителя есть лишь один переносчик. В таких условиях от токсоплазмоза гарантирует стандартная гигиена пищи и быта. А при ее усилении дополнительными мерами шансы заразиться токсоплазмой при беременности или в первые несколько лет жизни малыша стремятся к нулю даже при наличии нескольких домашних животных.

Меры профилактики

Рекомендуем посмотреть видео об особенностях токсоплазмоза у новорожденных.

К профилактическим мерам можно отнести мытье рук с мылом после контакта с любыми животными, кроме того, очень важно вовремя менять кошачий туалет, чтобы в нем не начали активно размножаться паразиты. Чтобы точно исключить заражение, следует обследовать домашних кошек на наличие токсоплазм в организме. В пищу следует употреблять только хорошо обработанное температурой мясо, а ребенку не следует контактировать с уличными кошками и собаками.

Для того чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, необходимо соблюдать правила приготовления пищи (тщательно проваривать или прожаривать мясо), хорошо мыть с мылом руки после обработки сырого мяса, овощей и фруктов с огорода.

Домашнюю кошку не рекомендуется выпускать на улицу, где она может заразиться от других животных (например, если съест мышь). Некоторые специалисты утверждают: если кошка живет в доме длительное время, то велика вероятность присутствия токсоплазмы в организме у ее хозяев, причем у них выработался стойкий иммунитет.

Беременных женщин следует оградить от общения с животным. Детей надо с рождения приучать к частому мытью рук, употреблению в пищу только тщательно вымытых овощей и фруктов.

Основной профилактической мерой в предупреждении данного заболевания у детей является тщательное соблюдения строгих правил и принципов личной гигиены. Обязательно нужно мыть руки после прогулок, общения с животными, в особенности перед едой. Домашние животные, проживающие вместе с людьми, не должны кормиться сырым мясом либо же дикими грызунами.

Следует тщательно промывать все продукты, перед приготовлением и подачей к столу Беременным женщинам необходимо избегать контактирования с любыми объектами, или предметами, которые могут быть заражены фекалиями животных. Им следует чаще мыть руки и работать в перчатках.

Для того, чтобы ваш ребенок не заразился паразитами вообще, следует соблюдать несколько простых мер профилактики:

  • Тщательно мыть руки ребенка после его контакта с домашней кошкой;
  • Оградить ребенка от взаимодействия с кошачьим туалетом;
  • Тщательно готовить любое мясо;
  • Тщательно мыть руки;
  • Промывать фрукты и овощи;
  • Ограничить контакты ребенка с уличными животными.

Таким образом вы закроете все возможные пути, по которым токсоплазма может попасть в организм малыша. Кроме того, эти же меры применимы и ко взрослым людям, и особенно важны для беременных женщин – поскольку попадание в организм паразитов в период развития плода чревато развитием хронического токсоплазмоза.

В целом, это все, что стоит знать о симптомах и лечении токсоплазмоза у детей. В своей приобретенной форме этоне очень опасная болезнь, которая при своевременном контроле может почти не нанести вред организму. Кроме того, оно легко лечится антибиотиками, и в целом может вообще пройти незамеченным как для ребенка, так для его родителей.

Тем не менее, хронические и врожденные формы этого паразитического заболевания намного опаснее, поэтому обязательно следует соблюдать меры профилактики этой болезни во время беременности.

Нужно соблюдать правила гигиены: мыть руки, избавиться от вредных привычек (грызть ногти). Контакт с домашними животными по возможности сокращается. Мясо и рыба, которые подаются к столу детям, должны долго обрабатываться (лучше отваривать продукты). Следует проводить регулярно давать домашним животным противопаразитарные средства.

Есть ли риск повторного заражения?

Вероятность, что это случится, присутствует. Однако вторая волна активности паразитов развивается редко. Это происходит при определенных условиях и обычно наблюдается у детей, которые были заражены в утробе матери. Если токсоплазма оседает в органах, со временем паразиты в цистах могут начать размножаться. Основная причина – ослабленный иммунитет.

К каким врачам нужно обратиться?

Прежде всего, следует посетить педиатра. Врач проведет осмотр ребенка, направит на обследование. Рекомендуется посетить инфекциониста. При специфических признаках может потребоваться консультация невролога, окулиста.

Для предотвращения развития токсоплазмоза у детей необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций и элементарные правила гигиены:

  1. Обязательно мыть руки после прикосновения к животному.
  2. Регулярно обследовать кошек, проживающих в доме, на наличие у них токсоплазм.
  3. Своевременно чистить кошачий туалет, и делать это желательно в перчатках.
  4. Для употребления в пищу использовать только качественное мясо и яйца, прошедшие термическую обработку.
  5. Максимально оградить ребенка от контакта с уличными животными.
  6. Укреплять иммунную систему малыша.
  7. Всегда необходимо хорошо мыть фрукты и овощи.
  8. Регулярно проходить с ребенком обследование у педиатра.

Как правило, только врожденная форма токсоплазмоза представляет серьезную опасность для ребенка и его жизни. Заболевание приобретенного вида поддается успешному лечению и никак отрицательно не влияет на здоровье.

К общим мероприятиям по профилактике заражения токсоплазмами относят ограничение контактов с инфицированными кошками, соблюдение правил личной гигиены, запрещение употребления (опробования) сырого мясного фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки, тщательное мытье овощей и фруктов, работа в саду в перчатках.

Лечение острого материнского токсоплазмоза уменьшает риск потери плода и вероятность развития врожденной инфекции. В настоящее время в РФ антенатальная терапия врожденного токсоплазмоза не проводится в связи с отсутствием регистрации рекомендуемых лекарственных средств [1, 3, 4].

Вакцинопрофилактика токсоплазмоза человека не разработана.

Женщины, планирующие беременность и беременные должны обследоваться для выявления токсоплазмоза, а также других заболеваний группы ТОРЧ, выявления групп повышенного риска.

В группе риска по развитию врожденного токсоплазмоза у беременной находятся беременные, которые имеют кошек дома. Они должны избегать контакта с любым материалом, который потенциально инфицирован выделениями кошки, или которые могут быть заражены насекомыми (тараканы, мухи и т. д.).

Употреблять можно только хорошо проваренное мясо и тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом.

Токсоплазмоз у детей можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики, связанные с уходом за домашними питомцами, приготовлением пищи и личной гигиеной. Чтобы избежать заражения токсоплазмой, нужно следовать следующим правилам:

  • Хорошо проваривайте и прожаривайте мясо.
  • Мойте руки с мылом и водой после работы с сырым мясом или грязными овощами.
  • Мойте любые фрукты и овощи перед подачей на стол.
  • Купив свежее мясо, заморозьте его на несколько дней перед готовкой.
  • Тщательно мойте все приборы, доски и поверхности на кухне.
  • Закрывайте песочницу, чтобы кошки не воспользовались ей в качестве туалета.
  • В саду и огороде работайте в перчатках.
  • Боритесь с тараканами и мухами – они переносят кусочки фекалий на своих лапах.
  • Пейте только очищенную кипяченую воду, особенно в поездках в тропические страны.

Если в доме у вас живет кошка, старайтесь не выпускать ее на улицу. Меняйте содержимое лотка каждый день. Беременной женщине лучше воздержаться от этого и попросить кого-нибудь ухаживать за кошачьим туалетом. Кроме того, не рекомендуется в этот период брать в дом новое животное.

Токсоплазмоз – опасная инфекция, которая может «дремать» в течение многих лет в организме и активироваться, когда он ослабнет по какой-то причине. Заразиться болезнью могут дети, случайно проглотив кошачий кал или получившие паразитов от матери еще в утробе. В последнем случае токсоплазмоз ведет к тяжелым последствиям и иногда оказывается смертельным. Поэтому так важно соблюдать правила личной гигиены и содержания домашних животных.

Основные профилактические мероприятия для беременных женщин и детей:

  • мытье рук с мылом после контакта с домашними животными, почвой, сырым мясом;
  • своевременное лечение кошек, дегельминтизация;
  • достаточная термическая обработка мясных и молочных продуктов (выше 70°С), предварительная заморозка не менее чем на 3 дня при температуре не ниже -18°С;
  • мытье овощей и фруктов проточной водой;
  • обработка посуды кипятком;
  • пить нужно кипяченую, очищенную воду;
  • нельзя кормить питомцев сырым мясом.

Беременные женщины должны регулярно проходить медицинское обследование, по возможности исключать контакт с кошками, если в организме нет иммунитета к токсоплазмам. При наличии антител IgG в крови будущей матери, риск внутриутробной инфекции отсутствует, поэтому соблюдать особые меры профилактики не нужно.

Главный принцип защиты детей от паразитарного недуга заключается в укреплении иммунитета, неукоснительном соблюдении правил личной гигиены.

Ребят следует приучать тщательно мыть руки:

  • после игры с четырёхпалыми друзьями
  • по возвращению с улицы
  • перед каждым приемом пищи.

В меню ребенка должны содержаться продукты животноводства, которые прошли полную термическую обработку. Овощи-фрукты следует тщательно промывать под проточной водой. Будущие мамочки должны избегать контактов с животными, предоставляющими потенциальную угрозу. Проводить чистку лотков мурлык лишь в перчатках. Помнить, что цисты могут переноситься мухами, тараканами.

Теперь вы знаете, как проявляется инфекционное заболевание токсоплазмоз и его симптомы у ребенка, какая клиническая картина патологии, ее фото. А главное — выяснили основные источники заражения, способы, как уберечь непосед от инвазии.

Растите детей крепкими и здоровыми!

Все профилактические мероприятия можно разделить на три группы.

  1. Первичная профилактика. Выражается в информировании населения о путях передачи токсоплазмоза, и необходимости соблюдения простых правил во время беременности:
    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо.
    • Не использовать одну разделочную доску для нарезания свежего и приготовленного мяса и рыбы.
    • Обливать кипяченой водой свежие овощи и фрукты, собранные с земли.
    • Хорошо мыть руки после контакта с почвой.
    • Поручить уход за домашним котом другим членам семьи.
    • Проводить ежедневную уборку кошачьего туалета с обработкой его кипятком.
    • Не давать питомцу сырого мяса.
    • Проводить периодическое обследование и своевременное лечение кота на наличие токсоплазмоза.
    • Немедленно обращаться к врачу при появлении малейших недомоганий.
  2. Вторичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении у беременной заболевания. проводится путем периодической сдачи всех необходимых анализов в период беременности.
  3. Третичная профилактика. Заключается в своевременном назначении необходимых лекарственных препаратов для недопущения внутриутробного заражения плода токсоплазмой; обследовании новорожденного; диспансерном наблюдении за ребенком до исполнения ему 5 лет.

Прогноз и профилактика врожденного токсоплазмоза

Наиболее опасным, с точки зрения влияния на здоровье детей, является врожденный токсоплазмоз. Этот тип заболевания особенно опасен, если мать заболевает в 1-2-й триместр беременности. Паразиты внутри плода могут нарушить его зрение, вплоть до полной слепоты, а также возможно отставание будущего ребенка в умственном либо физическом развитии, на фоне серьезных поражений мозга и других систем организма.

Из-за этого нередко при болезни матери токсоплазмозом рекомендуется прерывание беременности. Наибольший вред токсоплазмоз у детей — может нанести сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, нервной либо другим системам организма. Лишь вовремя начатое и адекватное лечение, как правило, позволяет успешно справляться с данной инфекцией. Своевременная терапия дает возможность избежать особо тяжелых осложнений и справляться с данным недугом.

Последствия врожденного токсоплазмоза зависят от его тяжести и начала квалифицированной терапии. Если меры борьбы с токсоплазмозом начаты вовремя, на пренатальной стадии или сразу после рождения ребенка, усвоены рекомендации – прогнозы благоприятные: разрастания клинических симптомов возможно избежать, и малыш останется жив. Вероятны некоторые отклонения в здоровье новорожденного.

Будущая мать обязана, планируя беременность, сдать биологический материал на ТОРЧ-инфекции. Если антитела к токсоплазме присутствуют, значит, у неё есть иммунитет, возможно, она заработала его в детстве, играя с уличными животными.

Если антител нет, шансы инфицирования токсоплазмозом во время вынашивания велики при несоблюдении профилактических мер.

Женщина, вынашивающая ребёнка, должна:

  • Избегать контакта с семейством кошачьих, не трогать предметы, которые могли испачкаться их экскрементами. Учитывать, что насекомые (тараканы, мухи) – также переносчики токсоплазмоза.
  • После контакта с сырым мясом, яйцами хорошо мыть руки, кушать эти продукты после длительной термической обработки.
  • Овощи и фрукты перед употреблением тщательно мыть.
  • Соблюдать личную гигиену.

Последствия врожденного токсоплазмоза для новорожденного и ребенка до периода полового созревания зависят от тяжести заболевания, они индивидуальны и зависят от качества и своевременности начала лечения. При ранней и адекватной терапии развитие симптомов врожденного токсоплазмоза можно предупредить на дородовой стадии или же минимизировать, если лечение начато постнатально.

Adblock
detector