Болит живот

Токсоплазмоз при вич инфекции презентация

Что такое токсоплазма?

Существует огромное количество всевозможных микроорганизмов, которые обладают различными свойствами, имеют неодинаковое строение, а также представляют разные формы жизни. Для систематизации микроорганизмов по их сходству и различиям между собой, а также по их взаимоотношениям друг к другу был создан особый порядок, в котором классификация микробов осуществляется по рангам.

  • надцарство (домен);
  • царство;
  • надтип;
  • тип;
  • класс;
  • порядок;
  • семейство;
  • род;
  • вид;
  • подвид.

Как было выше сказано, возбудитель токсоплазмоза является простейшим микроорганизмом, что, в свою очередь, относит его к надцарству эукариотов.

Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.

  • животных;
  • растений;
  • грибов.

Также выделяют отдельную группу протистов. К ним относят те эукариотические организмы, которые по тем или иным причинам не входят в вышеперечисленные царства (

Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.

  • саркомастигофоры (Sarcomastigophora);
  • инфузории (Ciliophora);
  • споровики (Apicomplexa).

Саркомастигофоры и инфузории включают в себя различные виды патогенных микроорганизмов, большая часть которых, как правило, вызывают кишечные заболевания.

Все споровики являются паразитами позвоночных и беспозвоночных животных. К типу споровиков относят примерно пять тысяч микроорганизмов различных видов, в их число входят и токсоплазмы.

Токсоплазма представляет собой род паразитов, а «Toxoplasma gondii» является пока единственным видом данного рода. «Toxoplasma gondii» — это простейший одноклеточный микроорганизм, размер которого колеблется в пределах четырех – семи микрометров. Под микроскопом данный возбудитель имеет форму полумесяца и окрашивается по методу Романовского – Гимзе в голубой (

) и красно-фиолетовый (

) цвет.

Окрашивание по Романовскому – Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.

Устойчивость токсоплазм к окружающей среде разная, все зависит от того, на какой стадии жизненного цикла находится паразит. Если вегетативные формы паразитов погибают спустя несколько часов, то цисты и ооцисты могут сохраняться в почве более одного года.

  • трофозоиты;
  • тканевые цисты;
  • ооцисты.

Трофозоиты

Представляют собой одноклеточные структуры, которые внедряются в клетки организма и там путем деления осуществляют свое размножение. Трофозоиты в клетке хозяина формируют своеобразные оболочки – межклеточные вакуоли, которые участвуют в образовании тканевых цист.

Тканевые цисты

После длительного пребывания в организме оболочка цист разрушается пищеварительными

, которые содержатся в

. Разрушение оболочки приводит к высвобождению паразитов, большая часть которых внедряется в слизистую оболочку пищеварительного тракта и распространяется по всему организму. Чаще всего тканевые цисты обнаруживаются в скелетных мышцах,

, а также в головном мозге пораженного организма. Паразиты могут находиться в организме хозяина в течение всей его жизни.

Ооцисты

Это вид тканевых цист, который продуцируется в

исключительно у представителей семейства кошачьих. Кошки выделяют данную форму паразитов в большом количестве во время испражнения в течение одной – трех недель после инфицирования токсоплазмозом. Затем в течение двух – трех месяцев ооцисты практически не выделяются, а повторное их многочисленное появление в кошачьих экскрементах наблюдается спустя четыре – шесть месяцев.

Дозревание (

) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.

по Цельсию споруляция осуществляется за два – три дня.

дозревание происходит в течение пяти – восьми дней.

ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.

Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.

  • половая часть;
  • бесполая часть.

Половой процесс, а также образование ооцист возникает в кишечнике некоторых видов семейства кошачьих, которые являются окончательным хозяином паразитов. В течение нескольких недель после заражения ооцисты попадают в окружающую среду во время кошачьих испражнений.

Данная часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном и в птицах, которые являются промежуточными хозяевами. Попадая в организм животного, паразиты образуют тканевые цисты. Так как они находятся внутри клеток, иммунная система хозяина не может обнаружить данные цисты. Размножение происходит благодаря образованию нескольких дочерних клеток внутри материнской клетки. Многократное деление токсоплазм приводит к их скапливанию, что впоследствии ведет к разрушению клетки хозяина. Разрушаясь, они освобождают паразитов, а последние, в свою очередь, поражают новые клетки, формируя псевдоцисты (

7. Патогенез.

В жизненном цикле участвуют два хозяина –

окончательной (дефинитивный, основной),

нему относятся, по меньшей мере, 17

представителей семейства Felidae (кошачьи) в


основном, домашняя кошка Felis catus

промежуточный,

многочисленные

представители млекопитающих, птиц и рептилий

(свыше 350 видов), в том числе человек. Очень

важно подчеркнуть, что окончательные хозяева T.

gondii – кошачьи – выступают одновременно и в


роли промежуточных.

промежуточном

хозяине

паразит

претерпевает только бесполое размножение,

тогда как в окончательном хозяине

совершается как бесполое размножение, так

и половой процесс, приводящий к

образованию ооцист, т.е. устойчивых


расселительных стадий.

Промежуточный

хозяин

заражается

токсоплазмозом при поедании как ооцист,

так и органов и тканей других

промежуточных

хозяев,


содержащих

тканевые цисты.

При заражении промежуточных хозяев

спорулированными

ооцистами,

спорозоиты внедряются в стенку

кишечника, и затем через кровь и лимфу

заселяют разные типы клеток. С


развитием иммунного ответа, обычно

это происходит через 9 дней после

заражения,

стадии

паразита,


развивающиеся в этот период, могут

агрегировать

образовывать

псевдоцисты, в которых с помощью

бесполого размножения (эндодиогении),

быстро развиваются внутри этих

структур

поэтому


называются

тахизоитами. Их также называют

пролиферативными формами.

Псевдоцисты и развивающиеся в них

тахизоиты локализуются в лейкоцитах,

перитониальном эксудате, печени, легких,

под слизистыми оболочками. Все эти

стадии наблюдаются в острый период


болезни. Число генераций тахизоитов точно

не известно. В дальнейшем, тахизоиты,

внедрившиеся

клетки

хозяина,

окружаются стенкой. Эти структуры


обычно называют истинными цистами.

Внутри цист тахизоиты трансформируются

в другой тип клеток — брадизоиты, которые

размножаются в течение длительного

времени, поэтому цисты иногда достигают


больших размеров 100 мкм и больше.

Промежуточные хозяева могут инвазироваться токсоплазмами,

поедая ткани зараженных животных. Если в организм

заразившегося, таким образом, животного попадают тахизоиты,

формирование брадизоитов в нем заканчивается через 3-5 дней.

Токсоплазмы могут передаваться трансплацентарно, наиболее

часто — в острый период болезни. У мышей зарегистрированы


трансплацентарные передачи в 9 поколениях. Экспериментально

заражение токсоплазмами можно осуществить путем введения

паразитов внутривенно, внутрибрюшинно или каким-либо другим

парентеральным методом, а также путем скармливания.

Каким бы путем не был заражен токсоплазмами

промежуточный хозяин, развитие паразитов в нем всегда

заканчивается

формированием

брадизоитов.


Брадизоиты

резистентны к трипсину и пепсину и могут сохраняться в тканях

промежуточного хозяина годами. Чаще всего эти ткани встречаются

в мозге, но могут также находиться в других тканях, например, в

мышцах или органах воспроизводства. Эти стадии находят в период


хронической инвазии. Дальнейшее развитие брадизоитов возможно в

организме кошачьих. При попадании в кишечник, брадизоиты

внедряются в его стенку и размножаются множественным делением.

попадании

кишечник,

брадизоиты внедряются в его стенку и


размножаются множественным делением –

мерогонией. Число генераций этих типов пока

точно не известно. Мерозоиты имеют

характерную для споровиков ультратонкую

организацию. Затем в кишечнике кошки

начинают развиваться половые стадии

токсоплазм – гаметогония.


Мужские и женские гамонты

развиваются в эпителиальных клетках

кишечника кошки. После оплодотворения

вокруг зиготы формируется стенка ооцисты.

При заражении кошек ооцистами,

агамные стадии токсоплазм регистрируются у

них в кишечнике в течение 10 дней. Затем

начинается

генерализованное


заражение

других внутренних органов, на 18-й день

мерозоиты возвращаются в кишечник, где

продолжается сначала агамное, затем половое

развитие.

Таким образом, жизненный

цикл

токсоплазм

может


завершаться

участием

промежуточного

промежуточного хозяина при

заражении кошек ооцистами.


Следовательно,

жизненный

цикл токсоплазм относится к

факультативно гетероксенному.

Огромное количество паразитов, развивающихся в организме основных хозяев,

приводит к гибели большого количества эпителиальных клеток, в результате


чего изменяется целостность стенки кишечника, появляются некрозы

слизистой оболочки, нарушаются функции пищеварения и обменных

процессов.

У промежуточных хозяев патогенез зависит от вирулентности штамма

токсоплазм. В организме промежуточных хозяев токсоплазмы быстро

размножаются и лимфогематогенным путём расселяются во все органы и

ткани, выделяя при этом большое количество токсинов, которые

обуславливают многие функциональные, а также морфологические нарушения


центральной нервной системы и внутренних органов. При внутриутробном

заражении токсоплазмами у плода наступают глубокие изменения в

центральной нервной системе, что приводит к различным уродствам и его

гибели. Продукты обмена токсоплазм обуславливают сенсибилизацию

организма-носителя и развитие у него аллергии. Животные различных


возрастных групп приобретают устойчивость за счёт периодического

заражения малыми дозами возбудителя. После переболевания токсоплазмозом

в организме животных и человека вырабатываются антитела, которые могут

сохраняться в течение многих лет. С образованием антител создаётся

нестерильный иммунитет.

Эпителиальные клетки кишечника – размножение – первичный

аффект

Региональные лимфатические узлы — гиперплазия


Гематогенная диссеминация

Печень, селезенка, головной мозг, глаза, миокард,

скелетные мышцы , другие лимфатические узлы

4. Этиология.

Возбудитель: Toxoplsma gondii

Тип: Protozoa

Подтип: Sporozoa

Класс: Тelosporea

Подкласс: Coccidea

Отряд: Eucoccidea


Подотряд: Eimeriina

• Ооциста

• Трофозоит

• Тканевая циста

8. Классификации.

Международная

классификация


В 58

Токсоплазмоз

В 58.0 Токсоплазмотическая

офтальмопатия

В 58.1 Токсоплазмотический


гепатит

Классификация Казанцева А.П.

(1985г.)

1. По механизму инфицирования

Врожденный токсоплазмоз

Приобретенный токсоплазмоз

2. По клиническим признакам

Первично-латентная форма


Острый токсоплазмоз

В 58.3 Легочный токсоплазмоз

Первично-хроническая форма

В 58.8 Токсоплазмоз с

поражением других органов

Вторично-хроническая форма

Вторично-латентная форма

В 58.2 Токсоплазмотический


менингоэнцефалит

Р 37.1 Врожденный токсоплазмоз

3. По степени тяжести

Легкий

Средне-тяжелый

Тяжелый

5. Морфология. Эндогенные стадии.

В организме животных и


человека Т. gondii паразитирует

в виде пролиферативных форм

(трофозоиты=тахизоиты,

брадизоиты,

псевдоцисты,

цисты). Тахизоиты

имеют

полулунную

форму,


напоминающую

дольку

апельсина, величиной 4-8 х 2-4

мкм и обнаруживаются в

большом

количестве


остром течении болезни во всех

органах и тканях животного и

человека в виде псевдоцист.

хроническом

токсоплазмозе возбудитель

персистирует

течение

длительного


времени

крупных образования или

истинных (тканевых) цист. В

отличие от псевдоцист, они

имеют

собственную

оболочку и по мере роста

заполняются


множеством

брадизоитов. Эта форма

встречается

чаще

головном мозге, скелетной


мускулатуре и сердечной

мышце.

окраске

Романовскому-Гимзе

цитоплазма окрашивается в

голубой цвет, ядро – в

красный или рубиновый


цвет.

Экзогенные

стадии

развития

токсоплазм — ооцисты формируются

только в организме кошачьих. Во

внешнюю среду ооцисты выделяются

неспорулировавшими. Размеры ооцист

варьируются в пределах 12.5 X 11


мкм. При созревании в ооцисте

формируются

спороцисты,

которые не имеют штидовских телец и

остаточных тел. В каждой спороцисте

находится по 4 спорозоита, т.е.

спорогония

осуществляется


изоспороидному

пути.

Время

споруляции при 24 ºС – 2-3 дня, при

15 ºС – 5-8 дней и при 11 ºС — 14-21

день.

16. Тактика ведения беременности


В большинстве случаев

протекает бессимптомно

Внутриутробное

инфицирование при

остром токсоплазмозе

достигает 40-50%

Частота передачи инвазии


увеличивается со сроком

В 1 триместре – 10-25%

В 3 триместре – 60-65%

Самопроизвольные

выкидыши раннего срока

Неразвивающаяся

беременность

Преждевременные роды


Пороки развития плода

Антенатальная гибель

плода

Клинические проявления отсутствуют, серологические реакции

отрицательные.

Заключение: токсоплазмоза нет. Женщина в группе риска.

Рекомендации: динамическое серологическое исследование каждый

триместр беременности


Клинические проявления отсутствуют, серологические реакции

положительные в низких и средних показателях (ИФА Ig G

Adblock
detector