Болит живот

Токсоплазмоз igg положительный

Что такое IgM и IgG

Спустя несколько дней после заражения токсоплазмозов у пациента начинают продуцироваться антитела – иммуноглобулины IgM. В организме антитела находятся около года после заражения, затем исчезают. Через некоторое время после заражения к иммуноглобулину присоединяются еще одни антитела IgG, они сохраняются в организме на протяжении всей жизни и свидетельствуют о выработке стойкого иммунитета.

Таким образом, если при анализе на токсоплазмоз у вас положительный IgM и отрицательный IgG, это значит, что заражение паразитом произошло недавно, и организм еще не успел выработать стойкий иммунитет. Если токсоплазмоз IgG положительный, и иммуноглобулин отрицательный – можно говорить о том, что организм выработал стойкий иммунитет, и заболевание осталось в прошлом. У некоторых пациентов по результатам анализов обнаруживается положительный результат на IgM и IgG, в данном случае необходимо сдать дополнительный анализ через две недели после первого для уточнения результатов.

Положительный токсоплазмоз IgG во время беременности говорит о том, что плод находится под надежной защитой иммунитета, и матери не о чем переживать. Отрицательные результаты на указанные антитела могут быть в случае, если пациент еще не сталкивался с заболеванием.

Заражение токсоплазмами происходит при контакте с котами (их фекалиями) и при употреблении сырого мяса, содержащего между мышечными волокнами цисты данного паразита. После инфицирования цисты токсоплазм разносятся по организму больного с током крови и лимфы, оседая во внутренних органах, мышцах и лимфатических узлах. Многие люди и не знают, что имели контакт с токсоплазмами – если человек изначально здоров, паразит вызывает развитие латентной (бессимптомной) формы недуга. И только у лиц с иммунодефицитными состояниями и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у маленьких детей возможно развитие острой, клинически выраженной формы токсоплазмоза. Ее симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Боль в мышцах.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Головная боль.
  • Тошнота.

Токсоплазма и вызываемое ими заболевание имеет повышенную актуальность для беременных и женщин, планирующих стать мамой в ближайшее время. Объясняется это тем, что токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям – инфекциям, несущим угрозу для жизни плода. Под действием этих патологий у ребенка могут возникнуть тяжелые пороки развития, а также наступить внутриутробная смерть. Особую опасность токсоплазмоз представляет, если заражение им происходит именно во время беременности, когда в организме женщины нет никакой защиты от паразита, и он может свободно проникнуть к плоду.

В зависимости от того, на каком сроке произошло инфицирование, врачи делают прогноз по дальнейшему течению беременности. Самым неблагоприятным является развитие токсоплазмоза в перовом триместре, когда происходит закладка органов у эмбриона. Таким детям в большинстве случаев так и не удается появиться на свет.На более поздних сроках токсоплазмы вызывают врожденный токсоплазмоз у новорожденного. Это заболевание переносится детьми тяжело и дает последствия на всю оставшуюся жизнь.

Авидность – это способность антител образовывать прочные связи с антигенами (белками, расположенными на поверхности микроорганизмов, вирусов и простейших). Авидность бывает низкой и высокой. Обычно в первые 3 месяца после первичного контакта с инфекцией авидность низкая, позже – высокая. Эта информация в совокупности с результатами анализов на рассмотренные выше антитела к токсоплазмозу дает врачам возможность более точно определить давность заболевания – «свежее» оно либо уже прошедшее.

Таким образом, если у будущей мамы с положительными IgМ и отрицательным IgG определяется еще и низкая авидность антител, значит инфекция «свежая» и могут возникнуть проблемы. А положительные IgМ и IgG в совокупности с высокой авидностью этих антител свидетельствуют о том, что женщина переболела токсоплазмозом на протяжении последних 6-12 месяцев.

В заключение необходимо отметить, что у беременных довольно часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты на токсоплазмоз. Поэтому опытный врач никогда не будет делать поспешных выводов. Точно также не должна паниковать и женщина. Ясность в ситуацию внесут повторные анализы крови на антитела к токсоплазмам, а также дополнительные исследования (УЗИ, амниоцентез), позволяющие оценить состояние плода и проверить, произошло ли его заражение.

Причины и механизмы развития.

Вообще, поликистоз яичников неправильно называть болезнью. Это синдром, который могут спровоцировать другие патологии, и который сам может быть частью другой болезни. Хотя здесь мы будем рассматривать его изолированно так сказать. Так вот синдром поликистозных яичников имеет место быть при наличии определенных, строго оговоренных признаков:

  • Обнаружение поликистоза яичников при УЗИ-диагностике;
  • Нерегулярные, скудные менструации (олигоменорея) или полное их отсутствие в течении минимум 6 месяцев (аменорея);
  • Повышенное содержание андрогенов в крови (определяется при специальном биохимическом анализе крови), либо проявление этого клинически, например оволосение по мужскому типу и другие.

Так вот, если хотя бы 2(!) из этих параметра выполняются, то диагноз синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) имеет место быть.

Что происходит в организме больной женщины? В крови таких барышень резко снижается уровень фолликулостимулирующего гормона, просто потому что его мало вырабатывается. Именно поэтому фолликулы, которые вырабатывают яичники, не заканчивают свое развитие, поэтому то и не происходит формирование из них зрелых яйцеклеток. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет овуляции – нет беременности. Этот механизм очень прост, но приводит к весьма плачевным последствиям – бесплодию.

Помимо вышеописанных механизмов, существует ещё одна особенность. Все ткани женщины при этой патологии, кроме ткани яичников, становятся малочувствительны к инсулину. Видя это, организм начинает вырабатывать ещё больше инсулина, что объясняет высокий его уровень в анализах крови. Такое патологическое состояние приводит к повышению аппетита у женщины, она начинает чаще кушать, увеличивает порции, и все полезные вещества, в частности жиры, её организм преднамеренно старается не расходовать, а откладывает «про запас», словно боится, что женщина сядет на диету и ему не скоро еще представится возможность пополнить свои запасы.

Причины

Токсоплазмоз в основном поражает домашних питомцев, кошек или собак, которые, в свою очередь, заражают человека. Особую опасность паразит несет при беременности, он способен спровоцировать системные изменения и нанести непоправимый вред будущему ребенку, либо вовсе вызвать выкидыш. Поэтому беременным женщинам советуют избегать любого контакта с домашними животными, особенно котами, а также перед беременностью сдавать анализы на токсоплазмоз.

Промежуточные хозяева паразита опасности для человека не несут, так как в виде цист паразит в их организме просто не может существовать.

Иногда яйца паразита находятся в мясе, если употреблять его без термической обработки, яйца проникают в организм и дают начало развитию паразита. Именно по этим же причинам домашним животным необходимо давать в пищу исключительно мясо, которое было отварено либо пожарено.

Регистрируются случаи, когда заражение человека происходило непосредственно через кровь при укусе зараженными насекомыми.

Самым опасным способом распространения паразита считается внутриутробное заражение. Происходит это тогда, когда мать больна токсоплазмозом либо заражается паразитом уже в процессе беременности и организм не вырабатывает антитела. Паразит легко проникает внутрь плаценты и наносить вред еще не сформировавшемуся ребенку. Наличие положительного результата IgM в исследовании на токсоплазмоз и отрицательного на IgGможет стать основанием для прерывания беременности.

Усилить риск заражения паразитом может банальное несоблюдение правил личной гигиены, непосредственное контактирование с экскрементами домашнего животного, употребление мяса, которое не было обработано высокими температурами.

Так как человек не является окончательным хозяином для паразита, контакты с больным для других людей абсолютно безопасны. Токсоплазмоз не передается бытовым и воздушно-капельным способом. Иногда паразит проникает в организм во время переливания крови от больного человека либо при трансплантации органов, таким образом болезнь можно подхватить исключительно из-за халатности врачей.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший одноклеточный микроорганизм токсоплазма (Toxoplasma gondii). Он передается человеку преимущественно алиментарным путем – с мясом или яйцами. Также возбудитель паразитарного заболевания передается от кошек (токсоплазмы выделяются у кошек с калом и мочой).

Выделяется несколько факторов, которые значительно повышают риск инфицирования человека. К ним относятся:

  • Употребление в пищу мяса, которое не прошло достаточной термической обработки, особенно свинины, говядины.
  • Контакт с сырым мясом – часто заражение токсоплазмозом имеет место у лиц, работа которых связана с переработкой сырого мяса.
  • Контакт с зараженными животными – в эпидемиологическом отношении наибольшую опасность представляют кошки, особенно бездомные.
  • Наличие заболевания у родителей, которое значительно повышает вероятность врожденного токсоплазмоза у ребенка.
  • Переливание инфицированной крови или пересадка органов (трансплантация) – на сегодняшний день парентеральный путь инфицирования токсоплазмозом встречается редко.

Инфицированность токсоплазмозом остается на достаточно высоком уровне. В среднем токсоплазма обнаруживается у 30% людей. В некоторых регионах инфицированность может достигать 90%.

Виды

Токсоплазмоз принято подразделять на несколько видов, в зависимости от типа заражения и степени выраженности симптомов. Так, по характеру течения выделяют острый и хронический токсоплазмоз, в первом случае проблема развивается быстро, симптомы ярко выражены, во втором случае она имеет вялотекущий характер и практически не проявляет себя.

Токсоплазмоз может быть у ребенка уже при рождении, а может передаваться при жизни:

  1. Врожденный токсоплазмоз – заражение происходит, когда будущий ребенок находится в утробе матери. Если женщина болеет паразитами при вынашивании ребенка, они способны проникнуть сквозь плаценту и заразить ребенка. Заражение несет огромную опасность для будущего ребенка, иногда паразит провоцирует замершую беременность и гибель плода в утробе. Если ребенок все-таки рождается, у него могут быть диагностированы проблемы с нервной системой, с глазами и другими органами.
  2. Приобретенный токсоплазмоз. Менее опасен, чем врожденный, часто протекает без видимых симптомов, особенно если переходит на стадию хронического. Острый токсоплазмоз по симптомам похож на брюшной тиф – у больного повышает температура тела, появляется лихорадка, селезенка и печень значительно увеличиваются в размерах, при поражении нервной системы пациент жалуется на сильную головную боль, судороги, тошноту и рвоту. В хронической стадии заболевания могут увеличиваться лимфатические узлы, температура повышается незначительно, происходит увеличение печени.

Стадии развития паразита

Человеческий организм по отношению к Toxoplasma gondii является промежуточным хозяином, в котором не может обеспечиваться весь цикл развития паразита. В связи с этим заражение от человека к человеку не происходит.

Основным хозяином возбудителя являются животные семейства кошачьих, в том числе домашние кошки. Именно в их организме происходит полный жизненный цикл токсоплазмы.

В целом в развитии рассматриваемого микроорганизма отмечаются 2 основные стадии. Половая фаза жизненного цикла токсоплазмы может происходить только внутри основного хозяина (кошки). Второй этап — бесполое развитие — может протекать в организме промежуточного хозяина (любое теплокровное животное и человек).

Жизненный цикл токсоплазмы осуществляется следующим образом. Кошки заражаются алиментарным путем (чаще всего при поедании грызунов и птиц), а в их организме паразиты поселяются в кишечных клетках, где после ряда трансформаций образуются макрогаметы. Половая фаза оканчивается формированием особых структур — ооцист, которые с экскрементами выводятся наружу. Именно они через 2–4 суток становятся заразными, при этом их живучесть сохраняется несколько месяцев.

Попав в человеческий организм, ооцисты продолжают развиваться, поражая тканевые клетки. В промежуточном хозяине паразиты могут находиться в двух формах — это трофозоит (вызывает острую воспалительную реакцию) и циста (персистентная и латентная инфекция). Обе формы порождают патологические процессы, но заразным вариантом является только ооциста, которая может возникать лишь в кошачьем организме.

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

​ единиц дважды в​ Таблица, предоставленная ниже,​

​ Кроме того, при​​ наличие двойного позитивного​ для установления давности​ дополнительных исследований прерывание​ грамотное лечение токсоплазмоза​ могут находиться в​ основным в лабораторной​ с антигеном, то​ не должен основываться​ сутки в течение​

​ наглядно демонстрирует показатели​ хронических формах инфекций​ результата, говорит о​ заболевания.​ беременности.​ позволяют родить здоровых​ окружающей среде в​ диагностике считают не​ есть обладают низкой​ выбор тактики лечения.​ 4 недель или​ и их обозначение.​ и аутоиммунных заболеваниях​ возможности первичного инфицирования.​Не следует забывать, что​Таким образом, токсоплазмоз относится​

​ детей в 80%​​ неизменном виде нескольких​ сам факт обнаружения​ степенью авидности. Со​Количество антител в крови​ 3 млн единиц​ А именно:​ процентное соотношение иммуноглобулинов​ Оно указывает на​ антитела организмом человека​ к тем заболеванием,​ случаев.​ часов. Наиболее высокой​ положительного иммунного ответа​ временем организм начинает​ не может выступать​ трижды в сутки​Показатели анализа на токсоплазмоз​ IgG возрастает.​ необходимость дальнейшего проведения​

​ вырабатываются при любом​ наступление которых в​

  1. ​Патогенетическая картина выглядит следующим​
  2. ​ устойчивостью обладают ооцисты.​
  3. ​ (антитела), а уточнение​

​ вырабатывать высокоактивные IgG,​ в качестве показателя​ 10 дней. Назначают​ по методу ИФА​Обычно не делается исследование​ диагностики на токсоплазмоз​ случае возникновения воспалительного​ большинстве случаев остается​ образом. В местах​ Норма для их​ характера течения процесса​ которые прочно связывают​ эффективности лечения, так​ такое лечение на​Иммуноглобулин IgM​

​ количественного измерения иммуноглобулинов​

​ методами исследований анализов​ процесса, как внутреннего​ незамеченным. В результате​ поражения токсоплазмой наблюдаются​ существования – 1-2​ — носительство или​ антигены. Поэтому при​ как количество антител​ сроке не ранее​Иммуноглобулин IgG​ при анализе на​ мочи и взятия​ порядка, так и​ формируется иммунитет к​ воспалительные гранулемы. Прогрессирующий​ года. Однако для​ болезнь. Комплексное определение​ первичном инфицировании IgM​

​ в организме человека​ 16 недель беременности.​Характеристика показателей​ токсоплазмоз. Норма в​ крови на наличие​ при внешних инфицированных​ данному заболеванию. Однако,​ токсоплазмоз приводит к​ того, чтобы ооцисты​ антител классов IgM​ положительные, а IgG​ может повышаться в​Комплекс, состоящий из «Пириметамина»​-​ крови — это​ ДНК паразита, а​ травмах.​

​ последствия заражения токсоплазмой​ образованию некротических участков,​ стали способны к​ и IgG даёт​

Признаки и симптомы токсоплазмоза у женщин

Симптомы и признаки токсоплазмоза у женщин (если они вообще имеют место) такие же, как и у мужчин, однако доля опасности для прекрасной половины и сильного пола, естественно, разная.

И опять дело в высоком предназначении женщины — стать матерью, к тому же женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Мужчины могут есть сырое мясо, войти в 95-99% не заболевших, жить и не знать вообще о существовании паразита в своем организме.

Однако хотя и редко, но инфекция может вылиться в заболевание, острый период которого будет проявляться:

  • лихорадкой (выше 38 градусов);
  • вовлечением в патологический процесс лимфатической и нервной систем, внутренних органов и мышечной ткани;
  • поражением органов зрения по типу увеита;
  • в некоторых случаях появлением сыпи (папулы и розеолы);
  • возможным развитием миокардитов, эндокардитов и других тяжелых состояний;
  • при иммунодефиците – тяжелой пневмонией, энтероколитом, необратимыми изменениями центральной нервной системы.

В некоторых случаях токсоплазмоз может протекать по типу подострого, тогда основными проявлениями инфекции будут недомогание, слабость, субфебрильная температура, лимфаденопатия.

При переходе острого токсоплазмоза в хронический процесс, отмечается длительный субфебрилитет, органные поражения, генерализованная лимфаденопатия, вегето-сосудистые нарушения, вялотекущий миокардит, возможно формирование судорожного синдрома.

Любая женщина, заподозрив у себя признаки беременности, должна обратиться в женскую консультацию для постановки на учет, где ей будут назначены многочисленные анализы, помогающие прогнозировать течение беременности, родов и рождение здорового потомства.

Одним из таких анализов является исследование сыворотки крови на наличие TORCH-инфекций, группу которых возглавляет токсоплазмоз. Вот тут-то и проявятся его признаки в случае инфицирования, давность которого одним анализом не определяется.

Само присутствие специфических иммуноглобулинов класса G – Тохо-IgG не определит срок заболевания, поэтому для уточнения времени инфицирования необходимо исследование IgG в динамике через 2-3 недели с определением авидности IgG и наличия специфических IgA и IgM.

Чем раньше женщина посетит женскую консультацию, чем раньше будет проведено серологическое исследование, тем достовернее можно определить срок инфицирования, чтобы избежать неоправданного риска.

И опять дело в высоком предназначении женщины — стать матерью, к тому же женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Мужчины могут есть сырое мясо, войти в 95-99% не заболевших, жить и не знать вообще о существовании паразита в своем организме.

Токсоплазмоз при беременности

Развитие инфекционного процесса у беременной женщины несет серьезную угрозу для организма развивающегося плода. Инфицирование организма развивающегося плода на ранних сроках беременности, обычно в I триместре, сопровождается значительными изменениями, несовместимыми с жизнью. Это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Инфицирование на более поздних сроках является причиной рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом и тяжелыми пороками развития:

  • Гибель новорожденного ребенка вследствие присоединения вторичной инфекции на фоне сниженной активности иммунитета, вызванной токсоплазмозом.
  • Олигофрения – поражение головного мозга, сопровождающееся резким снижением умственной деятельности и интеллекта, что заметно в более старшем возрасте. Непосредственно после рождения ребенка олигофрения часто проявляется уменьшением окружности головы.
  • Поражение центральной и периферической нервной системы, включая вегетативный отдел.
  • Паразитарное поражение глаз, которое может привести к слепоте.
  • Пороки развития структур сердечно-сосудистой системы. Включая изменения в клапанном аппарате сердца.

Большинство последствий врожденного токсоплазмоза у ребенка практически невозможно корригировать при помощи терапевтических мероприятий. Поэтому в практической медицине основное внимание уделяется своевременной диагностике.

Современное лабораторное исследование с целью своевременной диагностики токсоплазмоза у беременных включает определение активности антител класса иммуноглобулины М и G. Результаты исследования позволяют оценить как долго у женщины токсоплазмоз. IgG положительный при беременности указывает на несколько вариантов течения инфекционного процесса, что зависит от активности иммуноглобулина М:

  • Положительный IgG отрицательный IgM – у женщины имело место инфицирование и возможное заболевание токсоплазмозом в прошлом.
  • Положительный IgG и IgM – свидетельство развития активного инфекционного процесса в организме беременной женщины при давнем инфицировании (обострение заболевания или повторное заражение).

Наиболее частым результатом лабораторного исследования титра различных классов антител к токсоплазме у беременной женщины является положительный IgG и отрицательный IgM, что указывает на перенесенное ранее заражение. Это связано с тем, что инфицированность возбудителем токсоплазмоза у населения является достаточно высокой.

  • При отсутствии ат igg и igm можно говорить о том, что паразитирующего микроорганизма у человека нет, и ранее никогда не было. Беременной стоит регулярно обследоваться (один раз в 3 месяца).
  • Когда igg к токсоплазме положительный, а igm отрицательный в организме женщины присутствует иммунитет к токсоплазмозу. Если токсоплазмоз igg положительный при беременности нужно определить, когда был выработан иммунитет, до или после наступления беременности. Для этого проводят анализ ДНК токсоплазмы, и определяется степень авидности. Если ДНК не выявлен, а степень авидности высокая, то это свидетельствует о приобретении иммунитета к заболеванию до беременности. В проведении дополнительных анализов и приеме лекарственных препаратов беременная в таком случае не нуждается.
  • Если igg отрицательный, а igm положительный это означает, что заболевание в активной фазе. При беременности такие показатели очень опасны, может произойти заражение плода. Для подтверждения диагноза стоит пройти повторный анализ через неделю и при положительных результатах незамедлительно начинать лечение.
  • Когда igm и igg к токсоплазмозу положительные можно говорить о первичном заражении. Igm присутствует до 2-х лет в организме после перенесенного заболевания при этом igg к токсоплазме тоже положительный. Беременной сдается дополнительный анализ на ДНК паразита и определяется авидность igg.

Тяжелая форма токсоплазмоза сопровождается снижением иммунной защиты организма.

Токсоплазмоз – что это? Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое может наблюдаться у человека и животных и вызывается внутриклеточным паразитом, относящимся к группе простейших, токсоплазмой.

Т – Toxoplasmosis – токсоплазмоз; О – other – среди других болезней можно выделить ВИЧ-инфекцию, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу, вирусные гепатиты, энтеровирусные инфекции, хламидиоз, листериоз, сифилис и другие. R – Rubella – краснуха; C – Cytomegalovirus – цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ); H – Herpes simplex virus – герпетическая инфекция.

TORCH – инфекции вызывают серьезные последствия при внутриутробном заражении плода. Именно поэтому так важно знать, что эти заболевания представляют собой. Токсоплазмоз не зря в перечне внутриутробных инфекций занимает первое почетное место. Токсоплазмоз опасен тем, что в большинстве случаев он протекает абсолютно бессимптомно, однако на плод он действует всегда.

Токсоплазмоз при беременности не является стопроцентным показанием для аборта, как думали несколько десятилетий тому назад. А все потому, что доказано, что токсоплазмоз опасен только при первичном заражении во время беременности. Если же контакт с токсоплазмой у женщины состоялся до беременности, риск развития внутриутробных пороков плода сводится к минимуму.

Среди путей заражения выделяют следующие:

  • прием через рот цист возбудителя в мясе, фарше, колбасных изделиях без достаточной термической обработки;
  • перорально с продуктами питания через предметы и почву, загрязненные кошачьим калом;
  • трансплацентарно во время беременности от матери к плоду.

Распространен токсоплазмоз у женщин чаще из-за того, что женщинам по душе больше кошки, а мужчинам – собаки, женщины чаще имеют дело с готовкой еды и снятием пробы с нее.

Основным переносчиком инфекции является кот. Однако не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Если раньше считалось, что только коты могут заразить беременную, то сейчас достоверно известно, что кроме них существуют вышеперечисленные пути заражения. В доме может отсутствовать кот, контактов с кошками может не быть, а токсоплазмоз – вполне вероятен.

В настоящее время имеется одно противопоказание, касающееся всех слоев населения: при готовке женщина очень часто пробует сырой фарш на предмет солености. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как в необработанном мясе и мясных изделиях токсоплазма очень хорошо растет, размножается и сохраняется.

Еще один доказанный факт: лучше перенести контакт с токсоплазмой раньше, идеально – в детском возрасте. Протекает заболевание в детстве или же у взрослых чаще всего без клинических проявлений, однако при беременности в женском организме уже будут антитела к токсоплазме, что предупредит развитие порока у младенца. Если в вашем доме живет кошка, не спешите ее выбрасывать. Если она не гуляет по улицам, ест сухой корм, а ее туалет вы меняете как минимум один раз в сутки и ополаскиваете его кипятком, она не может быть переносчиком инфекции.

Симптомы токсоплазмоза только в 10% случаев проявляют себя. Остальные 90% остаются незамеченными и протекают в скрытой форме при первичном инфицировании. У 10% людей, которые имеют симптоматику, преобладают следующие симптомы:

  • лимфаденит – увеличение лимфоузлов без видимой на то причины;
  • лихорадка незначительного объема;

Если женщина до беременности имела контакт с возбудителем токсоплазмоза, то она не сможет заразить ребенка. Если токсоплазмоз возник во время беременности, ситуация значительно усложняется. Токсоплазмоз при беременности влияние на плод оказывает колоссальное. Риск заражения плода повышается с каждым последующим месяцем беременности, однако последствия его снижаются в том же порядке. Так, если заражение токсоплазмозом произошло в первом триместре беременности, то риск заражения плода не превышает 20%. Во втором триметре беременности этот риск составляет до 30%, а в третьем – до 60%.

Последствия токсоплазмоза во время беременности могут быть самыми разнообразными. Риск развития пороков снижается при увеличении срока беременности. Так, если в первом триместре у женщины возможно развитие самопроизвольного аборта, или выкидыша, то в третьем в послеродовом периоде можно и вовсе не заметить никаких последствий. Однако это является лишь светлым промежутком.

Осложнения при токсоплазмозе могут проявить себя через 1 – 20 лет после заражения. И одним из самых грозных осложнений токсоплазмоза является ретинохориоидит. Также может поражаться сердечно-сосудистая система, почки и все другие органы и системы.

Лечение токсоплазмоза во время беременности проводят только после проведения лабораторной диагностики.

Первое обследование беременной на токсоплазмоз необходимо проводить до 13-той недели беременности. Если при лабораторной диагностике обнаруживают антитела к иммуноглобулину класса G, это свидетельствует об уже перенесенной инфекции и дальнейшего контроля и лечения не требует.

Если при исследовании получен отрицательный результат, то повторный контроль необходимо провести в 30 – 32 недели. Если результат повторно отрицательный, то лечение не нужно. Если получен положительный результат с иммуноглобулинами класса М, то проводят терапию.

Если же лабораторные исследования проведены после 13-той недели беременности, то при обнаружении антител к иммуноглобулинам класса G проводят повторные исследования через 2 недели и решают вопрос о том, что лечение не нужно. Если же обнаруживаются иммуноглобулины класса М, проводят соответствующее лечение беременной.

Лечение токсоплазмоза при беременности проводят следующим образом. В первом триместре беременности при остром инфицировании применяют Спирамицин 1 г 3 раза в сутки в течение 2 – 3 недель до конца беременности с перерывами в 2 недели. Более действенным препаратом считается Пиретамин. Также его можно применять вместе с Сульфадиазином. При этом данные препараты возможно применять только после 12-той недели беременности, чтобы избежать поражения плода лекарственными препаратами. Если женщина планирует делать аборт – препараты можно применять в любом сроке беременности.

В третьем триместре беременности лучше использовать Пиретамин. Хоть риск заражения плода в первом триместре не очень высок, женщине рекомендовано прерывать беременность, так как последствия возможного заражения ребенка гораздо выше риска заражения его. Как и при многих других инфекциях, токсоплазмоз гораздо легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому немаловажную роль играет профилактика токсоплазмоза.

Какие существуют симптомы и признаки токсоплазмоза?

Согласно статистическим данным, Toxoplasma gondii присутствует в организме 30 — 50% населения нашей планеты. Процент зависит от страны, и показатели индустриально развитых государств не являются исключением.

Правда, микроорганизм не всегда вызывает токсоплазмоз: человек вполне может быть носителем инфекции до конца жизни, но недуг при этом не появится. Интересно, что одним из наиболее высоких процентов заболевших токсоплазмозом по отношению к числу носителей является Франция – 84% (возможно, такие показатели вызваны тем, что французы больше следят за своим здоровьем и чаще сдают анализы).

Toxoplasma gondii, оказавшись в организме человека, в течение первых недель вызывает лёгкие симптомы, похожие на простуду. Развитие инфекции у людей с нормальным иммунитетом протекает латентно, без видимых симптомов. Правда, латентное инфицирование иногда сопровождается странными и необъяснимыми поступками и изменениями поведения людей. Например, человек становится более рискованным, меньше боится, хотя реакции замедляются.

У  людей со слабым иммунитетом, а также с иммунодефицитом, инфекция Toxoplasma gondii  приводит к развитию токсоплазмоза. Симптомы недуга следующие:

  • общее недомогание;
  • боли в мышцах, суставах в течение нескольких недель и даже месяцев;
  • сыпь, напоминающая корь.

Могут наблюдаться пневмония, гепатит, миокардит, проблемы с почками, менингит и другие серьезные болезни. Часто встречается менингоэнцефалит, когда парализует конечности, возникают судороги, проблемы с координацией, глазами. Могут быть расстройства сознания, потеря памяти, ориентирования в пространстве.

Острую фазу сопровождают такие симптомы, как высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов и другие проявления. При хронической стадии возможны нервозность, ухудшение памяти, вздутие живота, запор, тошнота. Наблюдаются эндокринные нарушения, проблемы с сосудами и т.д.

Врожденный токсоплазмоз, который ребенок получил от матери во время беременности, для него крайне опасен. Это значит, что плод часто гибнет в утробе из-за различных пороков в развитии. Если малышу удается выжить, он часто отстает в умственном развитии, наблюдаются различные психические нарушения. Раньше прогноз для жизни и здоровья таких детей был неблагоприятен, но в последнее время появились лекарства, способные справиться с недугом. Но лечение надо начать как можно раньше. Вот почему анализу поддаются околоплодные воды матери сразу после рождения малыша.

Очень часто токсоплазмоз протекает незаметно для самого носителя. Если кто-то и узнаёт о том, что он болен токсоплазмой, то только по случайному стечению обстоятельств.

Первые проявления деяния возбудителя токсоплазмоза схожи с дебютом острой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего заболевание развивается в случае ослабленного иммунитета, что может быть вызвано недавно перенесёнными болезнями.

Врачи выделяют две формы токсоплазмоза: врожденную и приобретённую. Первый вариант протекает довольно болезненно и поражает множество органов и систем.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы врожденного токсоплазмоза:

  • Повышенная температура тела;
  • Вялость, озноб, бессилие;
  • Сыпь на различных участках тела;
  • Сонливость;
  • Апатия, пониженное настроение;
  • Пониженный тонус мышц;
  • Косоглазие;
  • Иногда проявляется желтуха;
  • Спленогепатомегалия – увеличение в размерах печени и селезёнки.

В некоторых тяжелых случаях могут присоединяться следующие проявления:

  • Водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • Нарушения зрения.

При приобретенном токсоплазмозе клиническая картина более разнообразная, и включает в себя следующие проявления:

  • Повышение температуры тела;
  • Слабая головная боль;
  • Вялость, слабость, бессилие;
  • Пониженная работоспособность;
  • Плохое настроение, эмоциональная лабильность, раздражительность;
  • Боль в области суставов и мышц;
  • Спленогепатомегалия;
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Органические поражения головного мозга;
  • Наслаивание прочих вирусных заболеваний дыхательной системы (пневмония, бронхиты, ларингиты).

Как видно, клиника токсоплазмоза разнообразная и не имеет специфических признаков. Поэтому, если вы обнаружите подобные симптомы, вам немедленно следует обратиться к специалисту и провести исследования на наличие антител к токсоплазме.

Несколько полезных замечаний:

  • Если в семье беременной женщины живёт кошка, то от неё, к сожалению, необходимо избавиться в кратчайшие сроки. Ведь именно любое попадание слюны кошки на ранку способствует заражению паразитом.
  • Во время беременности наилучшим образом обрабатывайте все продукты: мойте овощи и фрукты, кипятите мясо;
  • Повышайте способность своего иммунитета: употребляйте витамины, выходите на вечерние прогулки.

И помните: никакого стресса! Ведь в последних исследованиях ученых было доказано, что негативные воздействия на психологическую жизнь пагубно влияют на работу всех органов и систем.

Симптомы проявления болезни

Как уже говорилось выше, в большинстве случаев болезнь не имеет выраженных симптомов и протекает скрыто. Узнать о проблемах в организме зараженные могут через многие месяцы после процесса заражения. При врожденном заболевании развивается желтуха, тромбоцитопения, появляется сыпь. При заражении паразитом на ранних сроках беременности может быть вызван выкидыш.

Инкубационный период паразита при проникновении в человеческий организм составляет 2-3 недели, за это время практически у 90% заболевших начинается выработка антител и иммунитета.

При острой стадии заболевания у пациента наблюдаться все симптомы менингита либо заражения энцефалитным клещом. Так, происходит поражение зрительного нерва, а через несколько недель после начала заболевания при отсутствии должного лечения развивается миокардит. В острой стадии заболевания пациенты могут столкнуться с сильной головной болью, с увеличением селезенки и печени, сильной слабостью во всем организме, с мышечными спазмами и судорогами конечностей, с увеличением лимфатических узлов в районе шеи.

В запущенных случаях токсоплазмоз может вызвать смертельное поражение головного мозга, повреждение глаз вплоть до полной потери зрения. Развиваясь в дальнейшем, токсоплазмоз провоцирует умственную осталось и паралич.

В зависимости от локализации основного очага поражения, стадии и формы заболевания можно отметить наиболее характерные проявления патологии:

  1. Острая форма токсоплазмоза. У взрослых людей симптомы болезни могут не иметь выраженного характера, но у детей патология проявляется достаточно остро. Отмечаются следующие основные симптомы: увеличение лимфатических узлов в подмышечной области (иногда могут набухать шейные, подчелюстные и паховые узлы); подъем температуры тела до 38,5… 39,5ºС; общая слабость; мышечные боли; увеличение размеров печени и селезенки с появлением болевого синдрома в подреберье справа.
  2. Церебральная форма заболевания. Она развивается при зарождении воспалительного процесса в головном мозге. При пониженном иммунитете начинается активное поражение нервных клеток. Можно выделить такие признаки данной разновидности токсоплазмоза: головная боль; слабость и головокружение; подъем температуры тела; снижение (вплоть до полной утраты) чувствительности разных органов; появление «бегающих мурашек» по телу; параличи разных участков; потеря сознания, вплоть до коматозного состояния.
  3. Офтальмологическая форма токсоплазмоза. Развивается при поражении глазной сетчатки. Чаще всего обусловлена врожденным механизмом болезни, а потому выявляется у подростков и совсем молодых людей. Основные симптомы: болевой синдром в глазах; ухудшение остроты зрения; появление тумана перед глазами; периодические яркие вспышки; постепенная утрата зрения, вплоть до полной слепоты.
  4. Toxoplasma gondii igg положительный что означает Врожденная патология. Признаки внутриутробного заражения могут наблюдаться у младенца уже через несколько месяцев после рождения. Наиболее опасные проявления: хориоретинит (воспаление глаз); глухота; признаки желтухи на кожном покрове, ротовой слизистой оболочке, глазной склере; кожная сыпь по всему телу в форме красных узелков; увеличение печени и селезенки; нарушение пропорции в размере головы у новорожденного ребенка; значительное отставание психомоторного развития младенца.
  5. Токсоплазмоз во время беременности. Токсоплазма в данный период очень опасна для плода и течения беременности. При первичном заражении в 1 триместре повышается риск спонтанных выкидышей и гибели плода из-за поражения трофобластов. Во 2 триместре беременности инфицирование может вызвать рождение мертвого ребенка или младенца с такими отклонениями, как энцефалит, менингоэнцефалит, микроцефалия, гидроцефалия, миокардиты, микрофтальмия, хориоретинит. Поражение в 3 триместре грозит будущим аномальным развитием новорожденного — это нарушения зрения и слуха, задержка психомоторного развития.
  6. Распространенная или генерализованная форма. Развивается при значительном дефиците иммунитета, в том числе при ВИЧ-патологиях. Воспаление охватывает одновременно многие органы, в частности сердечную мышцу, легкие и т. д.

Поражая нервную систему, токсоплазма может существенно изменить личностные характеристики. Отмечаются такие возможные нарушения, как:

  • тяга к рискованным мероприятиям;
  • замедленная реакция;
  • частые ДТП при вождении автотранспорта;
  • постоянное чувство тревоги;
  • невротизм.

Обнаруживается прямая зависимость развития шизофрении и паранойи от заражения Toxoplasma gondii.

В том случае, если после сдачи анализов, был обнаружен отрицательный lgM, то следует более подробно ознакомиться с симптомами заболевания, чтобы вовремя его распознать.

Как уже говорилось выше, в большинстве случаев токсоплазмоза протекает бессимптомно. Вернее, симптомы есть, вот только они очень схожи с простым вирусным заболеванием, то есть простудой.

Итак, у человека могут возникнуть:

  • Головная боль.
  • Ломота в теле.
  • Повышение температуры тела.
  • Воспаление лимфатических узлов, преимущественно на шее и под челюстью.
  • Общая слабость.

Такие симптомы обычно сохраняются в течение недели, а потом проходят также быстро, как и появились.

Отрицательный lgM не редкость, да и обнаружить его можно чисто случайно, во время сдачи анализов.

В простой жизни, мало кто придает особое значение такому показателю анализа, так как болезнь хоть и опасная, но легко переносимая. Но вот если же речь идет о беременной женщине, то все намного сложнее, и отрицательный lgM должен служить поводом для паники и для более осторожного поведения.

Заболевание имеет разную степень тяжести, характеризуется полиморфизмом симптомов и клинических проявлений. Токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям (герпес, краснуха, цитомегаловирус), способным активизироваться в условиях ослабленного иммунитета, такие инфекции особенно опасны для плода, проходящего внутриутробное развитие.

Токсоплазмоз при беременности — диагностика, симптомы, лечение

У здоровых и физически крепких людей симптомы заболевания полностью отсутствуют. Только ярко выраженные случаи иммунносупрессии приводят пациента в диагностический кабинет по поводу необходимости начала лечения.

Во внимание принимаются данные иммуноферментного анализа – ИФА на антитела Ig G, их количественное определение в сыворотке крови, носящее название количественного анализа. Референтные значения, норма:

  1. Отрицательный показатель – менее, чем 1.6 Ед/мл.
  2. Положительный – больший или равный 3.0 Ед/мл.
  3. Сомнительный – от 1.6 до 2.9 Ед/мл.

В случае, если анализ крови дает показатели категории «сомнительный», лабораторные исследования на антитела проводят, спустя две недели.

Суть иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела IgG, IgA и IgM лежит в области определения авидности IgG к токсоплазмам.

По своей сути, антитела IgM и IgG, занимают позицию особых белков – иммуноглобулинов, продуцирующихся в организме человека с целью искоренения токсоплазмы, а, следовательно, заболевания, вызванного простейшими паразитами.

При обнаружении в титрах количество антител IgG и IgM, норма которых превышена, или находящиеся в категории «сомнительный», проводят серию дополнительных исследований ДНК простейших для выявления активности возбудителя заболевания. Дополнительно сдаются анализы мочи и крови для установления давности заболевания.

В зависимости от сроков давности поражения человека токсоплазмой, антитела также имеют свою возрастную категорию. Обозначения G и M введены, как распознавательные символы для определения ранних и поздних иммуноглобулинов Ig, образовавшихся в процессе развития болезни. Так, антитела Ig G относятся к категории поздних образований, а Ig M – ранние антитела, образовавшиеся в момент начального поражения простейшими организма человека.

Спустя 21 день после инфицирования, количество антител IgM достигает максимальных количественных показателей в плазме крови. Спустя два месяца они бесследно исчезают. Наличие в титре иммуноглобулинов данного типа, говорит о том, что токсоплазмоз вызвал острую стадию заболевания.

Организмом этот вид антител производится на 72 часа позднее, чем IgM. Своего максимального количества антитела достигают только спустя 30 дней от момента инфицирования. Данный тип глобулина не исчезает бесследно, напротив, Ig можно встретить на протяжении всей человеческой жизни. Именно ему свойственно обеспечивать человеку иммунитет к тому или иному инфекционному заболеванию, которым он переболел.

Когда результаты анализов на токсоплазмоз констатируют наличие антител данной категории, женщине, планирующей зачать ребенка, можно не переживать – даже при поражении простейшими ее организма, плоду уже ничего угрожать не будет, констатирует инфекционист Т.Л.Тарасова.

Это еще один вид антител, относящийся к классу Ig. Наличие глобулинов IgA, свидетельствует о недавно перенесенном инфекционном заболевании, а также является показателем, что заболевание, вызванное паразитарной инфекцией, в частности токсоплазмой, находится в стадии обострения.

В проведении данных анализов на токсоплазмоз может участвовать любая лаборатория, оснащенная соответствующим оборудованием. Но требования к нему весьма суровы. Невзирая на то, что пороговая норма у всех лабораторий может несколько розниться, авидность Ig G, или оценка способностей антитела данного вида и его возможности связывать токсоплазму для ее нейтрализации, обязательно выводится на соответствующий блнк. Так, в анализах указывается низкой или высокой степенью авидности обладает Ig. Чем выше иммунный ответ организма, тем выше авидность антител.

В большинстве случаев токсоплазмоз имеет хроническое или субклиническое течение. В случае хронического течения клиническая симптоматика токсоплазмоза не обладает специфичностью, поэтому без проведения дополнительных объективных исследований установить диагноз невозможно. Современная диагностика токсоплазмоза у беременных направлена на определение титра (активности) различных классов антител, образующихся к возбудителю.

При выявлении заболевания для исследования выраженности функциональных и структурных изменений в организме беременной женщины и плода используются дополнительные диагностические методики. Они включают ультразвуковое обследование, клинические анализы крови, мочи женщины, генетическое исследование клеток околоплодных вод, которое необходимо для выявления аномалий в геноме организма плода.

На основании результатов комплекса проведенных дополнительных диагностических исследований определяется дальнейшая тактика ведения беременности и лечение. Вопросами диагностики и лечения токсоплазмоза у беременных женщин занимается врач акушер-гинеколог.

К непрямому методу исследования можно отнести серологическое исследование. Именно такой анализ является наиболее достоверным. Диагностика базируется на обнаружении антител в крови и других биожидкостях пациента. Результаты серологического исследования трактуют по-разному, стоит обратить внимание на более распространенные версии:

  • Присутствие ат к токсоплазме igg в организме пациента говорит о наличии инфицирования токсоплазмой.
  • Количество обнаруженных igg не указывает на остроту токсоплазмоза. При выборе метода лечения этот показатель не является основополагающим.
  • Повышение уровня ат не является показателем неэффективности лечения. Влиять на повышение антител могут и другие факторы, а их присутствие в организме сохраняется пожизненно.
  • Иммуноферментный анализ является наиболее эффективным методом диагностики токсоплазмоза.
  • Для получения результатов можно исследовать не только сыворотку крови пациента. Для выявления антител можно использовать жидкость взятую из спинного мозга, околоплодные воды беременной и стекловидное тело.

Основным методом диагностирования токсоплазмоза считается иммуноферментный анализ (ИФА). Принцип такого исследования опирается на то, что в ответ на проникновение чужеродных патогенов (антигенов), человеческий организм начинает вырабатывать антитела, призванные противостоять вторгшимся «непрошеным гостям». Любому антигену соответствует специфическое антитело. Естественно, что при рассматриваемой патологии вырабатываются антитела к токсоплазме. Необходимо отметить, что anti-toxoplasma может иметь 2 основные разновидности:

  1. lgM — это антитела, которые появляются после инфицирования и, как правило, указывают на острую фазу патологии. Они обнаруживаются в крови через 12–14 суток после проникновения возбудителя, затем наблюдается постепенный рост их количества до определенного максимума. lgM снижается почти до 0 через 50–70 суток после заражения. Таким образом, когда М-антитела обнаружены, можно говорить о наличии токсоплазмоза.
  2. Антитела класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii IgG) появляются значительно позже и дольше сохраняются в крови. Они говорят о том, что организм ранее встречался с этой инфекцией и может ее распознать. Кроме того, IgG положительный может указывать и на наличие хронической инфекции. В частности обнаружение одновременно lgG и IgM означает, что заражение произошло 10–12 месяцев назад.

Помимо выявления наличия токсоплазмы igG и IgM, ИФА предусматривает обнаружение так называемой авидности, то есть появления связанных комплексов антиген-антитело. Что это значит? Чем раньше началась борьба с инфекцией, тем выше этот показатель. По своей сути авидность показывает способность антитела связывать антиген.

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлуоресценции)
  • РСК (реакция связывания комплемента)
  • ИФА (иммуноферментный анализ)

Реакция непрямой иммунофлуоресценции чувствительна, начиная с первой недели заболевания. Она достигает максимума через 2-4 месяца от момента инфицирования и является показательной на протяжении многих лет (при хронической форме заболевания).

Реакция связывания комплемента показывает положительные результаты, начиная со второй недели, достигает максимальных проявлений ко 2-4 месяцу болезни. Далее показатели могут стать отрицательными либо слабо-положительными, что затрудняет диагностику хронических и латентных форм.

Наибольшую ценность представляет анализ крови методом ИФА. С его помощью выявляются иммуноглобулины класса IgM и IgG, благодаря чему можно выявить и дифференцировать все формы токсоплазмоза.

Анализ на антиспермальные антитела

Поскольку токсоплазмоз редко имеет клинические симптомы, обследоваться на него желательно всем женщинам на этапе планирования беременности и после ее наступления. Это необходимо для своевременного выявления опасного паразита и проведения специального лечения, позволяющего снизить риск врожденных пороков у плода. Основным методом такой диагностики является серологический, то есть определение количества антитела к токсоплазмам в крови пациентки.Чтобы выяснить, когда именно произошло инфицирование, одновременно измеряют количественно антитела двух классов (IgG и IgM), а также проверяют их авидность.

Эти антитела появляются в крови приблизительно через неделю после инфицирования и сохраняются до года. Их называют иммуноглобулинами острой фазы заболевания. Однако если у человека положительный результат на IgM, не всегда можно говорить о том, что есть острый токсоплазмоз. Для этого необходимы и другие исследования. У будущих мам, которые до беременности были серонегативными по антитоксоплазменному IgM, положительный результат рассматривается как неблагоприятный.

Если Ig класса M не обнаружены, но есть антитела к токсоплазме IgG, врачи констатируют, что заболевание было, и осталась иммунная защита. Для будущих мам это очень положительно в плане прогноза для плода. Но, опять же, для более точной диагностики гинеколог может порекомендовать сдать анализ в динамике – через несколько недель.

Если результат анализа на IgG и IgM отрицательный, значит, токсоплазма гондии пациенту еще не встречалась. Поэтому очень важно не забывать о профилактических мерах (не пробовать сырое мясо, мыть руки после контактов с котами и избегать общения с уличными животными).

Все начинается с обычного гинекологического осмотра, желательно на 6–7-й день цикла сразу после полного прекращения кровянистых выделений. Визит к доктору именно в это время, во-первых, даст много информации врачу, во-вторых, позволит сразу взять мазки на инфекции, в-третьих, даст возможность сделать УЗИ (строго после взятия мазков!). В итоге вы сэкономите деньги и время на посещениях врача.Женщине желательно подготовиться к визиту. Для этого ей нужно:

  • Вести график менструаций как минимум в течение 3–4 месяцев, отмечая даты начала и окончания месячных, а также время появления любых кровянистых выделений.
  • Измерять базальную температуру тела как минимум в течение 3 месяцев. Делается это следующим образом: женщина каждое утро (кроме периода месячных) в промежутке между 6 и 7 утра, не вставая с постели (и даже не спуская ноги на пол!), ставит градусник в задний проход на 5–10 минут и затем записывает полученные показатели. Измерение базальной температуры позволяет врачам определить, происходит ли у женщины овуляция.
  • В течение 3 месяцев проводить тест на овуляцию. Этот метод хорошо подходит тем, для кого измерение базальной температуры – непосильный труд. Тест на овуляцию можно купить в аптеке.
    К сожалению, стоят они довольно дорого и часто дают ложные результаты, так как должны уловить очень незначительные изменения гормона ЛГ (лютеинизирующий гормон). Сама процедура похожа на постановку теста на беременность: полоску погружаете в баночку с собранной мочой и следите за изменением ее цвета.

Делать тест на овуляцию рекомендуется в дни предполагаемой овуляции. (Отнимите от числа дней вашего цикла 17 дней и делайте тест до получения положительного результата, но не более 5–6 дней. Например, у вас цикл 30 дней: 30 – 17 = 13. Это значит, что вы делаете тест, начиная с 13-го дня цикла.)

С результатами всех наблюдений нужно прийти к врачу. После тщательно собранного анамнеза акушер-гинеколог осматривает область влагалища и шейку матки, прощупывает матку, маточные трубы, яичники. В этот же визит врач сразу может взять у женщины мазки на инфекции. Самое удобное время для взятия мазков – 6–7-й день с начала менструации, но при этом у женщины уже не должно быть никаких кровянистых выделений.

  • гонорею,
  • хламидиоз,
  • микоплазмоз,
  • уреаплазмоз,
  • трихомониаз,
  • ЦМВ (цитомегаловирус),
  • ВПГ (вирус простого герпеса),
  • папилломавирусную инфекцию.

Инфекции половой сферы могут приводить к воспалительным процессам в организме, что осложняет процесс зачатия. Существует два вида анализов на инфекции:

  • анализ крови на антитела к инфекциям,
  • гинекологические мазки на возбудителей инфекции.

Анализы крови часто дают ложноположительные результаты, тогда как результаты мазков бывают более точны, поэтому лучше предпочесть второй вариант.

Готовясь к беременности, желательно также сдать анализы крови на краснуху и токсоплазмоз.

При обследовании на бесплодие врач обязательно рекомендует женщине обследоваться на гормоны. Если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходят сбои, это может сказаться на способности к зачатию.Сдавать анализы на гормоны нужно на 2–4-й день менструального цикла, строго натощак, до 10.30 утра. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, ей нужно сдавать анализы не раньше, чем через три месяца после их отмены.

  • на гормоны щитовидной железы – Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО;
  • для определения, не повышен ли уровень «мужских гормонов» (на гиперандрогению) – ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон;
  • на гормоны гипофиза, регулирующие менструальный цикл, – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин;
  • гормоны яичников – Е2 (эстрадиол), прогестерон;
  • на гормоны надпочечников – кортизол.

На 20–21-й день цикла врачи могут попросить женщину еще раз сдать анализ на прогестерон.

При выявлении эндокринных причин бесплодия женщине назначается гормональное лечение, которое должно помочь ей забеременеть.

В организме женщины могут вырабатываться антитела, которые при проникновении в слизь шейки матки блокируют сперматозоиды и не дают им двигаться вперед. Естественно, что зачатия не происходит. Чтобы выявить, есть ли у женщины такие антитела, ей нужно сдать соответствующий анализ. Кровь берется из вены, натощак.

Паразитарные микроорганизмы типа Toxoplasma gondii могут вызвать серьезные нарушения нервной системы человека. Чаще всего болезнь протекает достаточно легко, но поражение беременных женщин или людей с пониженной иммунной защищенностью приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Эта патология требует самого внимательного отношения, своевременного выявления и адекватного лечения.

Результаты ИФА требуют расшифровки опытного специалиста. Положительно оценивается выявление уровня антител, значительно превышающего норму. Отсутствие их определяется как отрицательный результат. Однако следует помнить о возможных граничных условиях — это сомнительный результат, когда требуются дополнительные исследования.

Для примера можно рассмотреть результаты определения lgG. Норма устанавливается в пределах 1,6 Ед/мл. Если полученное значение ниже этой концентрации, то результат признается отрицательным. Положительно оценивается уровень выше 3 Ед/мл. Наконец, интервал значений 1,6–2,9 Ед/мл трудно оценить однозначно, а потому такой результат считается сомнительным. Анализ проводится повторно через 13–15 суток.

Авидность определяется по количеству связанных антител, а вернее, по отношению их объема к общему количеству. Низкая авидность фиксируется при количестве таких элементов не более 30%. При высокой авидности связанные комплексы превышают 40%. Интервал 30–40% считается серой зоной, когда оценку лучше проводить по другим результатам.

Как уже было сказано выше, токсоплазмоз достаточно опасное заболевание. Правда опасность его состоит в том, что протекает он у взрослого человека практически бессимптомно, тем самым не давая вовремя распознать болезнь и принять меры.

И если для взрослого человека болезнь не то, чтобы не представляет большой опасности, но вполне излечима даже в том случае, если обнаружена не сразу, то вот с беременными женщинами все сложнее. Микроорганизмы, которые вызывают болезнь, попадают в кровь, оттуда оказываясь в других жизненно важных органах.

Но самое главное не это. Появившаяся инфекция не только вредна, но и не безопасна для будущего малыша, который абсолютно беззащитен. И в большинстве случаев, ближе к концу беременности происходит прямое заражение ребенка от матери. И когда это происходит, то повышаются шансы на то, что у ребенка будут явные проблемы, касающиеся глаз или нервной системы. Иногда даже это может спровоцировать выкидыш, как на ранних, так и на более поздних сроках.

И для того, чтобы определить, есть у будущей мамы иммунитет к токсоплазмозу или нет, необходимо пройти специальную диагностику, во время которой врач назначит сдать иммуноферментный анализ и анализ, который приводится при помощи полимеразной цепной реакции. Эту группу анализов еще принято называть анализами на токсоплазмоз.

Обычно, направление выдает сразу же после того, как женщина пришла становиться на учет. Поэтому, не стоит отказываться от диагностики, так как в будущем этом может навредить малышу

Этот анализ представляет собой процедуру, во время которой будет взята кровь из вены на исследование. Во время исследования в лаборатории будет определяться содержание специальных белков иммуноглобулинов, которые свидетельствуют о том, что организм боролся с инфекцией.

Правда, стоит отметить, что происходит поиск не просто иммуноглобулинов, а именно определенного типа, так как для борьбы с каждой инфекцией есть свой особенный белок.

Иммуноглобулин Значение показателя
LgM Этот иммуноглобулин считается «ранним». При обнаружении его в крови, можно сделать вывод, что болезнь находится в самой пиковой стадии. Заражение произошло примерно две или три недели назад. Спустя некоторое время эти белки исчезают.
LgG Эти иммуноглобулины носят еще одно название — «поздние». Они появляются позже предыдущих белков и в большинстве случаев остаются в крови пожизненно, тем самым обеспечивая стойкий иммунитет. И поэтому, если в крови будущей мамы были обнаружены именно эти иммуноглобулины, то волноваться за здоровье плода не стоит.

Самым простым и доступным методом выявления токсоплазмы в настоящее время признан иммуноферментный анализ, поскольку сам паразит циркулирует в крови недолгое время, а антитела остаются.

Причина заболевания и пути заражения

Жизненный цикл токсоплазмы ограничен в этот период он поражает человека. В результате заболевания могут появляться неактивные кисты, которые располагаются преимущественно в глазах, мозге и мускулах человека.

При заражении токсоплазмозом появляются боли в мышцах, увеличиваются лимфатические узлы. Такие симптомы проявляются на протяжении одного месяца. У людей с сильным иммунитетом заражение токсоплазмой никак не проявляется, инфекция может находиться в организме человека на протяжении всей жизни.

При возникновении ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, пересадки косного мозга или органов, после употребления иммунодепрессантов снижается иммунитет человека. В таких случаях токсоплазмоз активизируется, проявляется клиническая картина характерная для данного заболевания и могут возникать осложнения.

Токсоплазмоз может вызывать нарушение работы нервной системы человека. Он вызывает головную боль, лихорадку, поражает глаза. Больной страдает потерей сознания и координации, может возникать воспаление головного мозга.

Опасная инфекция может обнаруживаться, прежде всего, у домашних кошек, но не исключено и наличие ее у других животных — собаки, птицы, крупный рогатый скот, овцы, мыши и т. п. В принципе, возможны следующие пути заражения:

  • мясо, не прошедшее необходимой термической обработки;
  • попадание частичек кошачьих экскрементов в ротовую полость при нарушении элементарной гигиены;
  • употребление немытых овощей и фруктов;
  • переливание крови или пересадка органов от инфицированного человека;
  • внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.

Повышенная частота инфицирования детей часто связана с излишне тесным их контактом с кошками, а также играми в песочницах, где могут находиться кошачьи экскременты. Заражение ребенка от больной матери может происходить в утробе через плаценту или в процессе родов. Риск развития токсоплазмоза оценивается на разных сроках беременности таким образом: 1 триместр — до 17–18%, 2 триместр — 26–28%, 3 триместр — до 63%.

В целом поражающая способность токсоплазмы зависит от состояния иммунной защиты человека. Все факторы, приводящие к снижению иммунитета, можно рассматривать, как провоцирующие причины болезни. Активная форма болезни отмечается в интервале 25–75% от всех инфицированных людей в зависимости от возраста.

Таким образом, кошки ловят и поедают переносчиков, что приводит к тому, что они накапливают в своих тканях возбудителей токсоплазмоза, где они размножаются. Другие млекопитающие, в том числе человек, могут заразиться токсоплазмозом во время поглощения пищи, в которой находятся цисты. Это может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • Поедание немытых овощей, фруктов, недостаточно обработанного мяса животных и другой еды, где содержатся цисты.
  • При употреблении воды, загрязнённой кошачьими испражнениями.
  • Через переливание крови.
  • При трансплантации органов.
  • Через плаценту от матери к плоду.

Оказавшись в организме человека, паразиты формируют цисты в тканях скелетной мускулатуры, миокарде, мозге и глазах. Эти образования могут находиться в тканях на протяжении всей жизни человека и не давать о себе знать. Обнаружить их можно только сдав кровь на анализ или сделать биопсию.

Принято считать, что заразиться токсоплазмозом можно, если:

  • Кушать немытые овощи или фрукты, особенно собранные на собственном огороде.
  • Прямой контакт с животным, а именно с кошкой.
  • Уборка горшка за домашней кошкой. Самая большая опасность состоит именно в уборке горшка, так как токсоплазма находится непосредственно в кошачьем кале.
  • Употребление в пищу плохо обработанного мяса, то есть недоваренного или недожаренного.
  • Не соблюдение элементарных правил гигиены, таких как мытье рук после улицы.

Поэтому тем, у кого не был обнаружен иммунитет к токсоплазмозу, должны быть предельно осторожными и сократить все контакты с кошками.

Наиболее распространенный путь заражения – пероральный, то есть, через рот. Ооцисты могут находиться в воде открытых водоемов, кошка могла оставить их в огороде, где растут петрушка и укроп, недостаточно термически обработанное мясо для шашлыка или для вяления может содержать цисты, поэтому заглотить их человеку бывает очень просто.

Второй путь заражения – перкутанный, которым цисты попадают при повреждении кожи и слизистых. А где еще человек соприкасается с большим количеством мяса, если не на скотобойне или мясокомбинате? Заразиться таким путем часто рискуют и ветеринары, профессиональная деятельность которых предусматривает постоянный контакт с животными разных мастей.

Если возбудитель токсоплазмоза попал в организм женщины во время беременности, то трансплацентарным путем он заразит плод, которого ожидают самые серьезные последствия.

Переливание инфицированной токсоплазмой крови (гемотрансфузионный путь) и пересадка органов (трансплантационный путь), содержащих цисты, также повлечет переселение возбудителя в организм нового хозяина и вызовет инфицирование.

Многие люди считают, что переносчиком заболевания являются только коты, но это не так, источником токсоплазмоза могут быть и другие домашние и дикие животные: собаки, морские свинки, кролики, коровы, овцы, свиньи, некоторые хищники и даже грызуны. Заражение здорового человека может произойти при употреблении в пищу плохо прожаренного и сырого мяса, еды, на которую попали испражнения животных, плохое соблюдение правил личной гигиены (редкая, некачественная уборка помещений, отсутствии мытья рук при уборке туалетов больных животных и т.д.). Возможна передача инфекции от больной матери плоду внутриутробно, а также при трансплантации внутренних органов или переливании крови.

Токсоплазмоз при беременности — диагностика, симптомы, лечение

Лечение токсоплазмоза при помощи лекарственных препаратов не всегда бывает эффективным, иногда паразит формирует в организме хозяина цисты, которые защищены от воздействия медикаментов.

Проводить лечение проблемы необходимо лишь в случае, если наблюдается выраженная симптоматика. Чаще всего больным назначают комбинации химиотерапевтических препаратов и антибиотиков. Лечение будет эффективно в острой стадии заболевания.

Если у пациента диагностирован хронический токсоплазмоз, лечение химиотерапией не даст ожидаемых результатов, в данном случае лечение базируется на укреплении иммунных функций больного.

Терапия необходима женщинам, которые планируют зачать ребенка. Желательно до зачатия ребенка записаться на полное медицинское обследование, в случае обнаружения проблемы будет назначено комплексное лечение, результатом которого станет выработка стойкого иммунитета к паразиту.

В случае, если вы страдаете от бесплодия, либо сталкиваетесь с прерыванием беременности на ранних сроках, велика вероятность, что родить ребенка мешает токсоплазмоз.

Иногда, если иммунная система организма находится в ослабленном состоянии, антитела к паразиту не вырабатываются, начинают развиваться серьезные осложнения. Среди основных осложнений можно отметить развитие серьезного инфекционного шока, отек головного мозга со всеми вытекающими последствиями, проблемы в развитии ребенка, болезни сердечно-сосудистой системы.

Как лечить поликистоз яичников? Начинать следует с наиболее простых, доступных и малоинвазивных методов.

  • Диета. Не стоит, сокрушаясь своими формами, выискивать в интернете супермодные и сверхжёсткие диеты. Основная цель – не стать в одночасье моделью зарубежных показов мод, а просто нормализовать свой вес и забеременеть! Поэтому:
    • Снижаем калорийность до 1800 за сутки;
    • Если и кушаем жиры, то только растительного происхождения;
    • Отказываемся наотрез от сахара, причем во всех его видах, а так же ограничиваем поваренную соль. Вначале будет тяжеловато, а потом привыкаешь, и даже находишь в этом свои плюсы;
    • От пряностей, специй, острых соусов и подлив, а так же от алкоголя тоже стоит отказаться. Во-первых, потому-что они отрицательным образом влияют на органы малого таза (да и другие органы), а во-вторых, потому что несовместимы с теми лекарственными препаратами, которые вы будете принимать по поводу СПКЯ;
    • Чтобы обмануть аппетит, необходимо просто увеличить число приемов пищи до 5-6 в день, а объем порций, наоборот, уменьшить.
  • Массаж. Он прекрасно ускоряет процессы регенерации и улучшает проводимость по нервным волокнам. Можно выбрать разные его варианты.
  • Еще один из видов физиолечения – водолечение. Редко используется в настоящее время, ввиду отсутствия необходимых приспособлений в наших больницах. Но если задаться целью, то можно смело организовывать в домашних условиях. Например фитованны, хвойные, морские (с солью) ванны. Температура воды должна соответствовать температуре вашего тела, время – не более 15 минут, курсом по 10-15 ванн, лучше каждый день или через день.
  • Регуляция менструальной функции. Для этого используются КОКи, не обладающие андрогенным действием. Например Марвелон®, Жанин® и др. По 1 таблетке, с 5 по 25 день цикла, в течение трех месяцев. Потом перерыв один месяц. Они здорово восстанавливают цикл, и при этом защищают от «накопления» неслущивающегося эндометрия. Если влияние андрогенов выражено значительно, то лучше вместо них применить антиандроген (в комбинации с эстрогеном) – препарат Диане-35®.
  • Для усиления эффекта гормонатерапии, и, в большей степени, с целью достижения беременности овуляцию дополнительно стимулируют. В первой фазе цикла, с 5 по 19 день, используют Кломифен®, а во вторую фазу, в течение 10 дней — Дюфастон®. Схем гиперстимуляции яичников достаточно много, но эта наиболее используемая.
  • Витамины:
    • Аскорбиновая кислота, 4 таблетки в день;
    • Витамин Е, 2 капсулы в день;
    • Витамин B1, B6, B9, PP, B12, в удобной форме и режиме приема.

К хирургическому лечению стоит приступать только в случае отсутствия эффекта от проводимой консервативной терапии в течение года.

Результаты ИФА, особенно при сомнительном уровне, целесообразно подтвердить путем проведения инструментальной диагностики. Наиболее точным признается ПЦР. Для выявления степени поражения головного мозга необходима компьютерная томография и метод магнитно-ядерного резонанса. Чтобы убедиться в наличии именно токсоплазмы, может проводиться биопсия.

В большинстве случаев человеческая иммунная система сама справляется с инфекцией и ей надо просто помочь в этом, обеспечивая витаминотерапию, усиленное питание, нормализацию обменных процессов. Лечение токсоплазмоза чаще всего осуществляется назначением следующих препаратов:

  1. Пириметамин или Дараприм. Применяется, как правило, совместно с Сульфадиазином. Курс лечения — 25–30 дней.
  2. Клиндамицин. Особенно эффективен при употреблении вышеуказанных препаратов.
  3. Преднизолон. Относится к группе глюкокортикостероидов и назначается для устранения воспалительной реакции. Особенно важен при наличии такого осложнения, как хориоретинит.
  4. Спирамицин. Данное средство предназначено для лечения беременных женщин и способно предотвратить заражение плода.

Токсоплазма может стать серьезной патологией при пониженном иммунитете. Особенно опасно заболевание для женщин во время беременности. Болезнь не следует запускать, даже когда она протекает бессимптомно. Своевременное и качественное лечение поможет легко избавиться от этой инфекционной проблемы.

Для лечения токсоплазмоза в настоящее время наиболее часто используются препараты пириметамина (тиндурин, хлоридин) в сочетании с сульфаниламидами или клиндамицином и фолинатом кальция. Однако, помимо того, что пириметамин способен вызвать нежелательные побочные эффекты, он еще является антагонистом фолиевой кислоты, недостаток которой может весьма негативно сказаться на жизнедеятельности организма. В связи с этим во время беременности этот препарат назначают с большой осторожностью, особенно в поздние сроки.

При СПИДе вышеназванные препараты назначаются в более высоких дозах и рассчитываются на более длительное применение.

Наилучшим способом борьбы с Toxoplasma gondii является его профилактика, которая сводится, в общем-то, к элементарным нормам, которые знают все:

  • тщательное промывание зелени с огорода;
  • достаточная термическая обработка мясных продуктов;
  • приобретение мяса только после ветеринарного контроля.

Кроме этого, не следует забывать, что заразиться можно и от воды из открытых водоемов, и от излишней любви к дворовым кошкам.

Прежде всего, меры профилактики касаются беременных женщин, в крови которых отсутствуют всякие специфические к токсоплазмозу антитела, ибо это указывает и на отсутствие иммунитета к возбудителю также.

Что такое бактериальный вагиноз. Каковы причины его возникновения?

Об особенностях лечения синдрома поликистозных яичников вы узнаете из этой статьи .

Наличие фолликулярной или функциональной кисты яичника свидетельствует об отсутствии овуляции, что может быть одной из причин бесплодия. О возможных последствиях и осложнениях ретенционных кист читайте подробнее http://ladyinform.com/follikylyarnaya-kista

Как навсегда избавиться от паразитов?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Последствия токсоплазмоза

Как правило, приобретенный токсоплазмоз проходит незаметно, оставляет стойкий иммунитет, который защищает человека в дальнейшей жизни. Что касается врожденного заболевания, то здесь дело обстоит несколько иначе. Перенесенный при беременности токсоплазмоз в большей или меньшей степени выльется в последствия для плода.

Если заражение матери Toxoplasma gondii произошло в самом конце беременности, то не исключено рождение ребенка с острой формой заболевания (лихорадка, сыпь, поражение головного мозга, печени, органов зрения).

В других случаях врожденного токсоплазмоза, болезнь будет иметь латентное или манифестное (с обострениями) течение. Нормальное на первый взгляд развитие ребенка при детальном обследовании оказывается мнимым, так как все равно обнаруживаются поражения центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Умственная отсталость, эпилепсия, слепота могут проявить себя и позже, что и случается, если латентное течение сопровождает ребенка вплоть до подросткового возраста, когда начинается гормональная перестройка.

Об этом коварном возбудителе вспоминают только во время беременности, да и то не сами будущие мамы. К счастью, обязательный анализ на TORCH-инфекции делает свое доброе дело и многих неприятностей удается избежать.

Однако было бы замечательно, если бы планирующие беременность женщины побеспокоились и обследовались заранее, а при отсутствии иммунитета — усилили меры предосторожности. Это очень просто, такой анализ можно сделать в любой женской консультации.

Если заражение матери Toxoplasma gondii произошло в самом конце беременности, то не исключено рождение ребенка с острой формой заболевания (лихорадка, сыпь, поражение головного мозга, печени, органов зрения).

Однако было бы замечательно, если бы планирующие беременность женщины побеспокоились и обследовались заранее, а при отсутствии иммунитета — усилили меры предосторожности. Это очень просто, такой анализ можно сделать в любой женской консультации.

Профилактика проблемы

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, необходимо:

  1. Соблюдать элементарные правила личной гигиены, мыть руки после улицы, после посещения туалета, перед едой, после контакта с домашними животными либо их экскрементами;
    2. Отказаться от употребления в пищу сырого либо недоготовленного мяса;
    3. Домашние животные должны обязательно проходить ветеринарные обследования;
    4. Беременным женщинам желательно отказаться от любого контакта с собаками или кошками, в ином случае велика вероятность подхватить паразита, и потерять ребенка.

Токсоплазмоз – серьезное паразитарное заболевание, передающееся человеку от домашних животных. Если у одних пациентом заболевание протекает без выраженных симптомов, организм самостоятельно вырабатывает антитела IgG и стойкий иммунитет, то у других проблема провоцирует серьезные системные изменения в организме, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Важно при появлении любых описанных выше симптомов обратиться за медицинской помощью, пройти необходимые обследования и сдать анализы.

В том случае, если у женщины оба показателя иммуноглобулинов отрицательные, то существует ряд профилактических мер, которые позволят избежать заражения во время беременности, и тем самым обезопасить будущего малыша.

Итак, к основным мерам относят:

  1. Полное исключение контакта с кошками. Если же сделать это не получается, то необходимо исключить хотя бы мытье горшка после кошки.
  2. Соблюдение правил личной гигиены, а именно мытье рук с мылом после улицы и т.д.
  3. Постоянная дезинфекция горшка кошки.
  4. Постоянные плановые визиты к ветеринару в том случае, если дома есть кошка.
  5. Мыть тщательно фрукты и овощи перед употреблением.
  6. Кушать только хорошо приготовленное мясо, «без крови».
  7. Избегать контактов с уличными и незнакомыми животными.

Многие врачи рекомендуют сдать анализа на токсоплазмоз еще до того, как беременность наступила, чтобы была возможность принять более эффективные профилактические меры.

Токсоплазмоз – болезнь очень опасная, особенно для ребенка, который только развивается в утробе матери. Именно поэтому нужно уделять пристальное внимание своему здоровью и стараться вести максимально правильный образ жизни, чтобы не возникло никаких проблем в будущем.

Adblock
detector