Болит живот

Токсоплазмоз авидность — Про паразитов

Что такое токсоплазмоз?

Toxoplasma gondii – это внутриклеточный облигатный паразит. Жизненный цикл токсоплазмы состоит из трех типов форм:

  • Трофозоит является инвазивной формой. Ее попадание в организм обуславливает острое течение заболевания.
  • Циста, попадая в организм, приводит к развитию бессимптомного (латентного) течения токсоплазмоза.
  • Ооциста. Данная форма токсоплазмы встречается только у кошек, поэтому она играет только определенную роль во время передачи инфекции.

Тяжесть протекания заболевания, помимо формы токсоплазм, зависит от резистентности организма и возраста пациента.

Заражение токсоплазмами происходит при контакте с котами (их фекалиями) и при употреблении сырого мяса, содержащего между мышечными волокнами цисты данного паразита. После инфицирования цисты токсоплазм разносятся по организму больного с током крови и лимфы, оседая во внутренних органах, мышцах и лимфатических узлах. Многие люди и не знают, что имели контакт с токсоплазмами – если человек изначально здоров, паразит вызывает развитие латентной (бессимптомной) формы недуга. И только у лиц с иммунодефицитными состояниями и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у маленьких детей возможно развитие острой, клинически выраженной формы токсоплазмоза. Ее симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Боль в мышцах.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Головная боль.
  • Тошнота.

Токсоплазма и вызываемое ими заболевание имеет повышенную актуальность для беременных и женщин, планирующих стать мамой в ближайшее время. Объясняется это тем, что токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям – инфекциям, несущим угрозу для жизни плода. Под действием этих патологий у ребенка могут возникнуть тяжелые пороки развития, а также наступить внутриутробная смерть. Особую опасность токсоплазмоз представляет, если заражение им происходит именно во время беременности, когда в организме женщины нет никакой защиты от паразита, и он может свободно проникнуть к плоду.

В зависимости от того, на каком сроке произошло инфицирование, врачи делают прогноз по дальнейшему течению беременности. Самым неблагоприятным является развитие токсоплазмоза в перовом триместре, когда происходит закладка органов у эмбриона. Таким детям в большинстве случаев так и не удается появиться на свет.На более поздних сроках токсоплазмы вызывают врожденный токсоплазмоз у новорожденного. Это заболевание переносится детьми тяжело и дает последствия на всю оставшуюся жизнь.

Авидность – это способность антител образовывать прочные связи с антигенами (белками, расположенными на поверхности микроорганизмов, вирусов и простейших). Авидность бывает низкой и высокой. Обычно в первые 3 месяца после первичного контакта с инфекцией авидность низкая, позже – высокая. Эта информация в совокупности с результатами анализов на рассмотренные выше антитела к токсоплазмозу дает врачам возможность более точно определить давность заболевания – «свежее» оно либо уже прошедшее.

Таким образом, если у будущей мамы с положительными IgМ и отрицательным IgG определяется еще и низкая авидность антител, значит инфекция «свежая» и могут возникнуть проблемы. А положительные IgМ и IgG в совокупности с высокой авидностью этих антител свидетельствуют о том, что женщина переболела токсоплазмозом на протяжении последних 6-12 месяцев.

В заключение необходимо отметить, что у беременных довольно часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты на токсоплазмоз. Поэтому опытный врач никогда не будет делать поспешных выводов. Точно также не должна паниковать и женщина. Ясность в ситуацию внесут повторные анализы крови на антитела к токсоплазмам, а также дополнительные исследования (УЗИ, амниоцентез), позволяющие оценить состояние плода и проверить, произошло ли его заражение.

www.infmedserv.ru

Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений.

Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции.

Так, во Франции, где, как и в России, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1 — 2 и более лет.

Токсоплазмоз авидность - Про паразитов

Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 —  5 месяцев от начала инфекции (это может в определённой степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Показания к назначению теста. В комплексе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции — при выявлении положительных результатов определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования).

Подготовка к исследованию: не требуется.

Метод исследования. В основе этих тестов лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такой обработки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается.

Авидность IgG-антител в пробе оценивается с помощью расчётного показателя индекса авидности, который представляет собой отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой обработке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом.

Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности.

Инфекционное заболевание токсоплазмоз вызывается паразитами. Основными носителями возбудителей являются коты. Но продукты жизнедеятельности животных попадают в почву, откуда могут распространиться на временных носителей: грызунов, коз, коров. С грунтом споры возбудителей могут попасть на овощи. Таким образом, человек может заразиться через немытые руки, особенно после контакта с животными, а также при употреблении недостаточно обработанных мяса и овощей. При попадании паразита в организм развивается токсоплазмоз. Норма антител предполагает в таком случае наличие в результате анализа иммуноглобулина IgM.

Патогенез

Токсоплазма является облигатным внутриклеточным паразитом, тропным к нейронам, микроглии, клеткам сосудистой оболочки и сетчатки, а также к клеткам ретикулоэндотелиальной системы. В организме человека токсоплазмы размножаются в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Фаза лимфогенного заноса (увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы) сменяется гематогенной диссеминацией. Стадия нахождения паразита в крови короткая (до нескольких дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления. Особенно часто поражаются нервная система, сетчатка, печень, миокард. В этих органах токсоплазмы находятся внутриклеточно и экстрацеллюлярно.

Токсоплазмы способны образовывать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунологической реактивности. В патогенезе токсоплазмозного поражения нервной системы имеют значение очаговые воспалительные явления (некротизирующий энцефалит), дисциркуляторные нарушения, связанные с васкулитом, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро- и микроцефалии.

Причины возникновения токсоплазмоза

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.

Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным — человек, птицы, реже — некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже — при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является кошка и многие другие виды животных (собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, полевые грызуны, дикие и домашние птицы и т. д.), которые могут служить источниками инфекции для людей. Полный цикл развития токсоплазмы происходит только в семействе кошачьих (к которому принадлежат и домашние кошки). При заражении кошки алиментарным путем (поедании пораженных грызунов) паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро- и микрогаметы.

Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выделяются во внешнюю среду. При активной инфекции ооцисты в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами, становятся заразными через 1–5 дней и сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев. Промежуточные хозяева — все млекопитающие, птицы, рептилии. Человек также является промежуточным хозяином паразита, но не выделяет возбудителя в окружающую среду и не представляет опасности для окружающих.

При попадании ооцист в организм промежуточного хозяина, жизненный цикл токсоплазмы продолжается в мышечной и других тканях зараженного организма. Жизненный цикл токсоплазмы включает 3 типа форм: трофозоит — инвазивная форма, отвечающая за острые проявления инфекции; циста — отвечает за персистентную и латентную инфекции; оoциста — не встречается у людей, а только у кошек (главный хозяин), играя роль в эволюционном цикле токсоплазмы и передаче инфекции.

Авидность антител к токсоплазмозу

Человек может заразиться при употреблении недостаточно термически обработанного мяса (содержащего цисты), при употреблении пищи, загрязненной почвой (содержащих зрелые цисты) или при контакте с экскрементами кошки (игровые площадки для детей, геофагия, грязные овощи).

Возможен трансплацентарный путь передачи инфекции, заражение возможно также во время родов. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретенной во время данной беременности.

У женщин с хроническим или латентным токсоплазмозом передача возбудителя плоду не доказана. Риск инфицирования плода с последующим развитием пренатального токсоплазмоза при первичной инфекции у матери составляет: I триместр — 4–17%, II триместр — 24–29%, III триместр — 60–62%. Редкими путями передачи инфекции являются переливание крови от лиц, находящихся на стадии паразитемии. Восприимчивость к инфекции повсеместная. Заболеваемость варьирует, в зависимости от возрастной группы и популяции, в диапазоне от 20 до 80%, при этом процент заболеваемости увеличивается с возрастом.

Виды авидности

Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов исследования.

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Авидность антител igg к токсоплазмозу имеет три варианта:

  • Высокая, когда индекс выше 40% (0,4). Она означает, что токсоплазмоз перенесен не менее четырех месяцев назад. В данном случае можно утверждать, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования.
  • Низкая – менее 30% (0,3). Это свидетельствует о  том, что с момента первичного инфицирования произошло менее трех месяцев. Антитела постепенно разрушаются, а им на смену иммунокомпетентными клетками синтезируются высокоавидная разновидность, которая сохраняется в организме на протяжении всей жизни.
  • Средняя (серая зона) – 31-40% (0,3 – 0,4). Данные антитела являются переходными, так как в крови человека одновременно циркулируют обе разновидности, что не дает возможности точно определять давность инфицирования. Таким образом, пациенту необходимо еще раз сдать анализ через две-четыре недели.

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.

  • Жизненный цикл токсоплазмы
  • Кто более подвержен заболеванию
  • Патогенез токсоплазмоза
  • Диагностика заболевания
    • Расшифровка анализа на токсоплазмоз
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Заключение

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Токсоплазмоз у взрослых

В любом возрасте такое заболевание как токсоплазмоз может развиться у взрослых.

Токсоплазмоз при беременности: последствия

Для женского организма первичное инфицирование не представляет серьезной опасности, патология в большинстве картин имеет скрытое течение, редко проявляется тревожными симптомами с ухудшением общего самочувствия.

Внутриутробное заражение вероятно в случае первичного инфицирования токсоплазмозом и в ситуации, когда произошла реактивация. Иными словами, патологический процесс протекал скрыто, но активизировался – наблюдается редко, но не исключается.

Тяжесть нарушения внутриутробного развития зависит от срока:

  1. От 0 до 8 недель. Риск инфицирования около 16%. Есть вероятность гибели малыша, тяжелых пороков развития.
  2. От 8 до 18 недель, заражение происходит в 25%, провоцирует тяжелые поражения головного мозга, нарушение функциональности печени, органов зрения.
  3. От 18 до 24 недель – риск 60%. Токсоплазмоз приводит к нарушению работы всех внутренних органов, анемии, желтухе, увеличивается печень и селезенка в размере.
  4. От 24 до 40 недель – вероятность свыше 80%. Токсоплазмоз врожденного характера в 90% картин у новорожденных протекает без симптоматики. Однако проявляется через несколько лет серьезными осложнениями – нарушение слухового восприятия, задержка психического развития, эпилепсия и пр..

Если будущая мама переболела до беременности, то у нее иммунитет к токсоплазмозу. При вторичном проникновении паразитов в организм иммунная система реагирует мгновенно, возбудители гибнут. Вероятность внутриутробного заражения меньше 0,1%.

При беременности каждой женщине назначается анализ на токсоплазмоз. Если выявляются клинические проявления, обнаружены антитела класса IgM, то ставится вопрос о дальнейшем лечении либо прерывании.

idermatolog.ru

У беременных появление антител на токсоплазмоз начинается сразу, поскольку организм более чувствителен к чужеродному вторжению, поэтому своевременное обследование и правильная расшифровка анализов смогут спасти беременность. Расшифровка результатов у беременных проводиться по показателям IgM и IgG. При ИФА у беременных важна не сама расшифровка результатов, а период, когда было выявлено заражение.

  • До беременности. Проводиться интенсивный курс лечения и профилактика глистов не менее, чем за 3 месяца до беременности.
  • Первый триместр. Риск заражения плода 80%. Рекомендуется аборт, так как лечение может стать угрозой срыва беременности.
  • Второй триместр. Проводятся дополнительные исследования, в частности диагностика амниотической жидкости на паразитов. Если плод заражен, требует лечение антигельминтными лекарствами и постоянный контроль специалиста.
  • Третий триместр. Сохранить беременность можно даже при остром течении гельминтоза. Проводиться интенсивное лечение противоглистными лекарствами и женщины, и ребенка.

Планируя беременность, необходимо обязательно сдать анализы на глистов. Их своевременное выявление и лечение может спасти вашему малышу жизнь.

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Анализ на авидность к токсоплазме имеет большое значение во время беременности, так как риск нарушений в развитии плода особо высок при первичной инфекции в сравнении с хронической или скрытой формой.

Если при беременности у женщины диагностируется токсоплазма, то родить полноценного человека, шансов мало. Но все последующие дети будут защищены образовавшимися антителами.

Целесообразно проводить обследование при планировании беременности. Если при расшифровке результатов обнаружен IgG, то плод будет защищен. Если результат отрицателен, то нужно быть осторожной, проводить все мероприятия по профилактике.

Расшифровка анализа у грудничков имеет свою специфику и позволяет определить наличие или отсутствие врожденного токсоплазмоза.

Источники:

  • https://www.invitro.ru/for-clients/mat/1149/
  • https://newlab-med.ru/vracham/poleznaya-informacziya/avidnost-antitel-v-diagnostike-infekczionnyix-zabolevanij.html
  • http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/602/7755/

Такое на первый взгляд неопасное заболевание, как токсоплазмоз, может проявиться серьезными осложнениями у людей с ослабленным иммунитетом. Но особую опасность заболевание представляет для беременной женщины и ее плода, так как паразит может проникать через плаценту и заражать нерожденного малыша. Несформированный иммунитет крохи не способен противостоять возбудителю, и во многих случаях ребенок погибает. Стоит отметить, что при инфицировании беременной женщины на ранних сроках велика вероятность выкидыша, замирания плода, образования патологий, не совместимых с жизнью.

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

  • воспаление сетчатки глаза, слепота;
  • глухота;
  • увеличение селезенки и печени;
  • нарушение развития внутренних органов;
  • желтуха;
  • поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
  • пневмония;
  • нарушение работы сердца;
  • внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:

  • «Фансидар».
  • «Делагил».
  • «Тетрациклин».
  • «Доксициклин».
  • «Преднизолон».
  • «Спирамицин».
  • «Трихопол».
  • Фолинат кальция.

    Токсоплазмоз: норма в крови igg

Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Как расшифровать у будущей мамы анализ на токсоплазмоз? Норма при беременности определяется также: наличием или отсутствием паразита-возбудителя или защитных антител групп Igg и IgM.

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

  1. Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
  2. Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
  3. При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
  4. Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».

Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Токсоплазмоз — инфекция, опасная как для организма матери, так и для будущего ребенка. Это паразитарное заболевание вызывается простейшими микроорганизмами, токсоплазмами. Заболевание может протекать в разной степени тяжести и давать широкий спектр симптомов. Его относят к TORCH-инфекциям, активизирующимся при понижении иммунитета. Подобные инфекции в большинстве случаев приводят к появлению пороков развития плода.

Показания к диагностике

Иммуноферментное исследование – это не единственный анализ на токсоплазмоз. Существуют другие методы диагностики, которые используются в современной медицинской практике. Сдать анализ на токсоплазмоз можно в государственной клинике либо частном медицинском учреждении.

Во время беременности врач назначает исследование, поскольку симптомы токсоплазмоза в большинстве клинических картин отсутствуют, визуально определить патологию невозможно, а заражение матери – это угроза для нормального развития плода.

Проводятся такие исследования на токсоплазмоз:

  • Паразитологическое обследование. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет ответить на вопрос, есть ли заболевание либо нет. Этот вариант выбирается крайне редко, поскольку на практике исследование не показало высоких результатов. Кроме того, методика не дает оценку моменту инфицирования;
  • ПЦР на токсоплазмоз – достаточно информативный метод, базируется на исследование биологического материала – околоплодные воды, слюна, моча, мокрота и пр. Но чаще всего берут урину или кровь;
  • Внутрикожная проба подразумевает введение возбудителя в организм. Оценка ответной реакции дается в течение 25 часов. О положительном результате говорят, если присутствует гиперемия и отечность кожного покрова на месте введения токсоплазмина. К минусу относят, что нельзя определить фазу активности патологического процесса.

Время проведения полимеразной цепной реакции – утро. Желательно сдавать биологический материал на голодный желудок, не рекомендуется накануне кушать много жирной пищи. Других специфических условий подготовки нет.

Наряду с преимуществами исследования посредством ПЦР выделяют и недостатки. В первую очередь это относительно высокая стоимость, а также высочайшие требования к оборудованию, на котором проводится анализ. Поэтому диагностика с помощью ПЦР в большинстве картин рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить либо опровергнуть анализ.

Часто женщины задают вопрос, зачем необходимо сдавать кровь на антитела к токсоплазме?

токсоплазмоз авидность

Есть несколько показаний:

  • планирование беременности;
  • скрининговое обследование на протяжении периода вынашивания плода;
  • слабый иммунитет или ВИЧ-инфицирование;
  • изменение размеров лимфатических узлов во время беременности;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

При планировании беременности сдайте анализ крови на антитела к токсоплазме

Обследование на наличие токсоплазмоза лучше проводить до планирования беременности. Заболевание можно вылечить, и обезопасить будущего ребёнка от инфицирования.

Для выявления TORCH-инфекций, к которым относится и токсоплазмоз, разработаны методики, направленные на изучение результатов анализа крови, в которых обнаруживают anti-тела класса igm или igg к toxoplasma gondii.

Такой анализ на токсоплазмоз включает серологическое и иммуноферментное (ИФА) исследование крови. С помощью этих диагностических тестов могут быть обнаружены антитела – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые защитной системой организма в ответ на проникновение токсоплазмы.

Ценность такого исследования заключается в достоверном выявлении токсоплазмоза, другая диагностика которого редко дает дифференцированный результат. Благодаря этим тестам можно вовремя определить острую фазу заболевания и своевременно начать лечение.

При расшифровке анализов на токсоплазмоз нормальным результатом считается отсутствие антител IgG и наличие иммуноглобулинов с кодом IgM. Последние тоже могут быть отрицательными, это означает, что человек никогда не сталкивался с инфекцией. В таких случаях диагноз не подтверждается либо констатируется норма показателей токсоплазмоза.

Кроме этого, определяют токсоплазмоз с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод микроскопического исследования позволяет выявить самого паразита.

В качестве дополнительного обследования делается УЗИ диагностика, компьютерная и магниторезонансная томография для определения осложнений токсоплазмоза у человека .

Для более точного результата и определения стадии инфекционного развития необходимо сделать дополнительный тест ИФА на авидность к токсоплазме. Это количественный метод, который позволяет установить форму течения заболевания и дать достоверный прогноз.

Большинство способов обнаружения токсоплазмоза имеют свои особенности. Зачастую точность постановки диагноза зависит от многих нюансов и представляет некоторые трудности. Ранее считалось, что для выявления инфекции достаточно выделить ее возбудителя из биологического материала пациента, либо определить его взаимодействие с иммунной системой.

Но сколько ни сдавай анализы, ни один из выше перечисленных методов исследования не позволяет достоверно установить степень влияния паразитоза на организм. Наиболее точным чувствительным считается метод диагностики при помощи ПЦР на токсоплазмоз.

Суть проведения анализов на токсоплазмоз при помощи полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК и РНК возбудителя. Метод ПЦР позволяет выявить генетический след паразита при микроскопном исследовании любого количества биологической жидкости и любых клинических образцов.

  • Отрицательный результат. Говорит об отсутствии токсоплазмы в организме либо латентной форме течения.
  • Положительный результат. Означает острую фазу развития болезни.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо воздержаться от приема антибиотиков, иначе результат анализа будет искажен.

Такой метод диагностики назначается для определения активности инфекционных агентов у беременных и лиц с супрессивным иммунитетом. При вынашивании ребенка позволяет снизить риск заражения плода. Кроме этого, используется для дифференцирования диагноза при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Метод ПЦР считается самым достоверным способом выявления TORCH-инфекций, но, к сожалению, используется не повсеместно. Сложность процедуры влияет на цену обследования. К тому же, проводят его в основном в больших центрах. Одним из них считается сеть диагностических лабораторий Инвитро.

АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

Серологические методы диагностики токсоплазмоза относятся к числу непрямых исследований. Они являются наиболее точными. Серологическая диагностика основывается на выявлении антител к токсоплазмам в биологических жидкостях пациента. На сегодняшний день существует множество заблуждений по поводу серологической диагностики, поэтому следует обратить внимание на следующие факты:

  • Если удалось обнаружить антител к токсоплазме, можно смело утверждать только о факте заражения.
  • Количественное содержание IgG не отображает остроту заболевания. Поэтому на определении количества данного вида антител в крови не должен основываться выбор тактики лечения.
  • Количество антител в крови не может выступать в качестве показателя эффективности лечения, так как количество антител в организме человека может повышаться в результате действия других причин, а при перенесенном токсоплазмозе антитела к возбудителю сохраняются на протяжении всей жизни.
  • Наиболее точным серологическим методом диагностики токсоплазмоза является ИФА.
  • Для исследования на определение количества антител можно использовать не только сыворотку крови. В качестве исследуемого материала может выступать спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела или околоплодные воды.
  • Паразитологическое обследование. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет ответить на вопрос, есть ли заболевание либо нет. Этот вариант выбирается крайне редко, поскольку на практике исследование не показало высоких результатов. Кроме того, методика не дает оценку моменту инфицирования;
  • ПЦР на токсоплазмоз – достаточно информативный метод, базируется на исследование биологического материала – околоплодные воды, слюна, моча, мокрота и пр. Но чаще всего берут урину или кровь;
  • Внутрикожная проба подразумевает введение возбудителя в организм. Оценка ответной реакции дается в течение 25 часов. О положительном результате говорят, если присутствует гиперемия и отечность кожного покрова на месте введения токсоплазмина. К минусу относят, что нельзя определить фазу активности патологического процесса.

В отличие от кишечных инвазий, токсоплазмы обитают преимущественно в лимфатических сосудах, поэтому выявить их в кале невозможно. Самыми достоверными методами диагностики являются исследования крови. Эти методы основаны на появлении антител крови к антигенам токсоплазм по прошествии определенного периода времени. Антитела к антигенам токсоплазм выделяются через 2-3 недели, поэтому перед беременностью необходимо проходить обследование заранее, так как на момент диагностики антитела могли еще не появиться. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

  • ИФА – иммуноферментный анализ крови;
  • ПЦР – полимезарная цепная реакция.

Эти анализы позволяют выявить определенные антитела и их количество в пределах нормы. Информативность этих методов составляет 99%, если на момент сдачи анализов паразиты были в организме не менее 2 недель, в противном случае необходима повторная диагностика.

 методы диагностики

Следует различать токсоплазмоинфекцию (носительство) и токсоплазменное заболевание (токсоплазмоз). Поэтому основным в лабораторной диагностике является не сам факт обнаружения положительного иммунного ответа (антител), а уточнение характера течения процесса — носительство или болезнь.

Лабораторная диагностика основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgA, IgG и авидности IgG) и молекулярных методах (выявление методом ПЦР вируса в различных биологических материалах).

В качестве дополнительного обследования делается УЗИ диагностика, компьютерная и магниторезонансная томография для определения осложнений токсоплазмоза у человека.

  • кровь;
  • моча;
  • слюна;
  • околоплодные воды;
  • мокрота.

Виды анализов на токсоплазмоз

Наиболее надежный метод, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания в человеческом организме, это иммуноферментный анализ (ИФА). Полностью название исследования звучит так: ИФА на выявление антител IgM и IgG к токсоплазме в сыворотке биологической жидкости с оценкой авидности к IgG.

Иммуноглобулины, появившиеся в крови вследствие активности паразитов, условно подразделяются на ранние и поздние вещества – IgM и IgG, соответственно. Этот аспект обязательно учитывают при расшифровке результатов.

В качестве примера: иммуноглобулины М продуцируются в начале аномального процесса. На 14-21 сутки их концентрация достигает предельного содержания, а спустя 30-60 дней они нивелируются. Их обнаружение свидетельствует об острой фазе патологии.

Антитела IgG вырабатываются на несколько дней позже, их предельная концентрация выявляется через месяц от начала болезни. Они никуда не исчезают, сохраняются в биологической жидкости длительный период времени – в большинстве картин остаются навсегда.

Что такое авидность антител к токсоплазмозу? Авидность – процентный показатель способности иммуноглобулинов IgG связываться с паразитами для последующего избавления от них. Показатели авидности учитывают обязательно, поскольку в начале болезни они IgG связываются слабо – низкая форма авидности, а по мере интенсивности иммунного ответа авидность возрастает.

Анализы на токсоплазмоз при беременности нужно сдавать обязательно, поскольку эта болезнь грозит серьезным нарушением внутриутробного развития. Риск передачи инфекции ребенку во время родов приближается к 98%.

Любая лаборатория, осуществляющая анализы крови на токсоплазмоз, имеет определенные (свои) параметры нормы (допустимые границы). Они обязательно указываются в бланке полученных результатов. Если уровень антител ниже пороговой границы, такой результат свидетельствует об отсутствии заболевания, выше референтных значений – токсоплазмы найдены.

Расшифровка результатов ИФА у беременных:

  1. Иммуноглобулин lgg отрицателен, IgM – отрицательно. Токсоплазмы не найдены, патология в анамнезе отсутствует. Женщины на стадии планирования зачатия и беременные с таким результатом попадают в категорию риска, поэтому следует проходить исследование каждый триместр.
  2. IgM с минусом, IgG – положительно. Наблюдается стойкий иммунитет, выявляется у 60% всего населения. При беременности с такими показателями женщине следует обратиться к доктору, чтобы сделать анализ ПЦР, который определяет авидность. Если отсутствуют ДНК паразитов на фоне высокой формы авидности, то это подтверждает, что иммунитет приобретен до наступления беременности, соответственно, лечение токсоплазмоза не требуется.
  3. IgM , IgG – отрицательно. Диагностируется острый первичный патологический процесс в организме. При беременности существует высокая вероятность внутриутробного заражения ребенка. Обязательно нужно провести дополнительный тест – ПЦР мочи и крови, а ИФА повторить через 7-14 дней, когда IgG должен уже быть с плюсом. Если это подтверждается, ДНК нашли, то необходимо пройти лечение.
  4. IgM и IgG . Предполагается первичное заражение. Однако тут нужно учитывать, что IgM может оставаться положительным от 90 дней до нескольких лет. Поэтому следует обязательно уточнить диагноз с помощью других методик.

Во время исследования определяется авидность к токсоплазме. При значении равном или меньше 40% говорят об остром первичном инфицировании; при вариации 41-59% — результат недостоверный, повторяют исследование спустя несколько недель; если свыше 60% — первичное заражение не грозит, носительство. Не исключается вялотекущий воспалительный процесс.

Токсоплазма – внутриутробной паразит, который является простейшим организмом и не относится к бактериям, вирусам. У людей инфицирование протекает скрыто. Исключением выступают беременные женщины. Чтобы определить наличие паразита в организме, существуют специальные показатели – антитела к токсоплазме. Ниже рассмотрим специфику диагностики заболевания и расшифровку анализов.

Взрослому здоровому человеку токсоплазма практически не опасна. Фактически узнать о болезни можно, только сдав анализ на токсоплазмоз, так как чаще всего протекает она бессимптомно. Наибольший вред эти паразиты могут нанести беременным женщинам и людям со слабым иммунитетом. Поэтому, планируя зачатие ребенка, будущей маме необходима диагностика токсоплазмоза, которая покажет, есть ли у нее антитела к toxoplasma gondii, которые вырабатывает ее иммунитет для дальнейшей защиты.

В основе ИФА лежит реакция антиген–антитело

Иммуноферментный анализ – это один из наиболее информативных и чувствительных методов диагностики токсоплазмоза. Данная методика представляет собой способ лабораторного исследования, при помощи которого можно определить содержание специфических антител к антигенам токсоплазм. Полное название данного исследования звучит как иммуноферментный анализ (ИФА) на определение IgG и IgМ антител к токсоплазмам в сыворотке крови с определением авидности IgG.

Выявить комплекс связавшегося антитела с антигеном можно при помощи специального фермента, который используется в качестве метки для определения сигнала.

Иммуноферментная диагностика также используется в качестве анализа на хламидиоз или анализа крови на лямблии. Это значит, что ИФА имеет достаточно широкий спектр применения.

Основными показателями для правильной расшифровки значения иммуноферментного анализа (ИФА) являются иммуноглобулины IgM, а также IgG. В зависимости от того, какие иммуноглобулины определяются в крови, можно говорить о наличии иммунитета к токсоплазмозу, первичном инфицировании или полном отсутствии заражения.

Повышение уровня антител не всегда говорит об остром течении токсоплазмоза. Поэтому следует разобраться, повышение каких антител говорит о заболевании, а каких об устойчивости к болезни.

Источники: http://bezparazita.ru/antitela-k-toksoplazme/, http://oparazitah.com/toksoplazmy/analiz-krovi-na-toksoplazmoz.html, http://parazit03.com/parazity/antitela-k-toksoplazme.html

parazit-info.ru

  1. Иммуноглобулин lgg отрицателен, IgM – отрицательно. Токсоплазмы не найдены, патология в анамнезе отсутствует. Женщины на стадии планирования зачатия и беременные с таким результатом попадают в категорию риска, поэтому следует проходить исследование каждый триместр.
  2. IgM с минусом, IgG – положительно. Наблюдается стойкий иммунитет, выявляется у 60% всего населения. При беременности с такими показателями женщине следует обратиться к доктору, чтобы сделать анализ ПЦР, который определяет авидность. Если отсутствуют ДНК паразитов на фоне высокой формы авидности, то это подтверждает, что иммунитет приобретен до наступления беременности, соответственно, лечение токсоплазмоза не требуется.
  3. IgM , IgG – отрицательно. Диагностируется острый первичный патологический процесс в организме. При беременности существует высокая вероятность внутриутробного заражения ребенка. Обязательно нужно провести дополнительный тест – ПЦР мочи и крови, а ИФА повторить через 7-14 дней, когда IgG должен уже быть с плюсом. Если это подтверждается, ДНК нашли, то необходимо пройти лечение.
  4. IgM и IgG . Предполагается первичное заражение. Однако тут нужно учитывать, что IgM может оставаться положительным от 90 дней до нескольких лет. Поэтому следует обязательно уточнить диагноз с помощью других методик.

Поскольку токсоплазмоз редко имеет клинические симптомы, обследоваться на него желательно всем женщинам на этапе планирования беременности и после ее наступления. Это необходимо для своевременного выявления опасного паразита и проведения специального лечения, позволяющего снизить риск врожденных пороков у плода. Основным методом такой диагностики является серологический, то есть определение количества антитела к токсоплазмам в крови пациентки.Чтобы выяснить, когда именно произошло инфицирование, одновременно измеряют количественно антитела двух классов (IgG и IgM), а также проверяют их авидность.

Эти антитела появляются в крови приблизительно через неделю после инфицирования и сохраняются до года. Их называют иммуноглобулинами острой фазы заболевания. Однако если у человека положительный результат на IgM, не всегда можно говорить о том, что есть острый токсоплазмоз. Для этого необходимы и другие исследования. У будущих мам, которые до беременности были серонегативными по антитоксоплазменному IgM, положительный результат рассматривается как неблагоприятный.

Если Ig класса M не обнаружены, но есть антитела к токсоплазме IgG, врачи констатируют, что заболевание было, и осталась иммунная защита. Для будущих мам это очень положительно в плане прогноза для плода. Но, опять же, для более точной диагностики гинеколог может порекомендовать сдать анализ в динамике – через несколько недель.

Если результат анализа на IgG и IgM отрицательный, значит, токсоплазма гондии пациенту еще не встречалась. Поэтому очень важно не забывать о профилактических мерах (не пробовать сырое мясо, мыть руки после контактов с котами и избегать общения с уличными животными).

Опасность токсоплазмоза заключается в том, что долгое время паразиты могут никак не проявляться до появления системных нарушений. Последствия токсоплазмоза – слепота и хронические расстройства ЦНС, поэтому игнорировать обследование на токсоплазмоз ни в коем случае нельзя. Клиническое течение токсоплазмоза сопровождается разными симптомами, и конкретного проявления патология не имеет. Также симптомы глистов могут быть ошибочно приняты за другие заболевания, и постановка неверного диагноза при токсоплазмозе это не редкость. Если у вас есть домашние животные или вы регулярно покупаете мясо на рынке, то сдавать анализы необходимо 1 раз в полгода. Врачи рекомендуют проходить обследование остальным категориям населения 1 раз в год.

  1. Уборке кошачьего туалета.
  2. Употреблении в пищу недостаточно обработанного термически мяса, молока, яиц.
  3. Переливании крови или имплантации органов от зараженного донора.
  4. Беременности от больной матери.
  • Показания к диагностике
  • Виды анализов на токсоплазмоз
  • Иммуноглобулины
    • Иммуноглобулины группы М
    • Антитела класса G
    • О чём говорит наличие в крови IgA?
  • Расшифровка показателей
    • Расшифровка по показателям IgM – IgG
    • Разъяснение по значениям авидности
  • Что делать, если IgM положительный?

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

В группе риска находятся, прежде всего, те, у кого есть домашние питомцы, в особенности кошки, в чьем организме часто обитают эти простейшие. А еще «подцепить» заразу можно при:

  • несоблюдении правил личной гигиены,
  • употреблении сырого или плохо прожаренного мяса (в особенности свинины и баранины),
  • наличии заболевания у родителей.

Кроме беременности, есть и другие показания для проведения исследования:

  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода,
  • положительная реакция на иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ).

расшифровка анализа крови

Основная опасность заболевания состоит в том, что у взрослого человека оно протекает бессимптомно. Поэтому диагностика возможна только с помощью лабораторного исследования.

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно — выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Обнаружив патогенный микроорганизм (антиген), клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые направлены на устранение определенной инфекции. Называют таких помощников в борьбе с заболеванием «иммуноглобулины группы IgG». Находя определенный антиген, они связываются с ним, разрушая структуру. При развитии такого заболевания, как токсоплазмоз, норма в крови IgG — это обнаружение данной группы иммуноглобулинов на третьи сутки после заражения.

При инфицировании токсоплазмозом на помощь организму в борьбе с заболеванием приходят и другие группы иммуноглобулинов, а именно IgM. Обнаружен токсоплазмоз? Норма антител в таком случае — это обнаружение иммуноглобулинов группы IgM в крови непосредственно после попадания паразита в организм. Но иммуноглобулины группы IgM не могут защитить человека от повторного заражения, так как перестают вырабатываться приблизительно спустя 2–4 недели после инфицирования.

Cимптомы и лечение токсоплазмоза у беременных: опасен ли для плода?

На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:

  • при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
  • при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
  • лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.

Кому показано сдать анализы крови на токсоплазмоз?

  • повышенной температуры тела без видимых причин;
  • болей в мышечных тканях;
  • мигрени;
  • повышенной слабости и утомляемости;
  • анемии;
  • увеличения лимфоузлов.

Эти симптомы считаются ранними и при своевременном обращении к специалисту и лечении патологии можно легко от них избавиться. При дальнейших поражениях симптомы глистной инвазии усугубляются, и может появиться:

  • язва;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти и нарушение речи;
  • снижение аппетита и резкая потеря веса;
  • бессонница;
  • появление аллергии и сыпи на коже.

Данные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях функциональных систем и могут быть спровоцированы как токсоплазмами, так и любыми другими паразитами. Игнорировать любые симптомы системных расстройств категорически нельзя, особенно в период планирования беременности.

Методы профилактики

В большинстве случаев вопрос о профилактике токсоплазмоза всплывает, когда женщина находится в положении. Профилактические мероприятия крайне просты и доступны всем, они помогают избежать серьезных осложнений.

Меры профилактики:

  • Регулярно обследовать домашнего питомца на наличие паразитов. Существуют специальные методы диагностики и терапии любимцев, что позволит снизить риск заражения человека;
  • Употреблять мясные продукты только после термической обработки. Мясо прожаривать нужно тщательно;
  • Овощи, фрукты и ягоды мыть перед потреблением, поскольку они могли соприкасаться с почвой, зараженной цистами;
  • Перед зачатием рекомендуется обязательно пройти исследование на болезнь. Если найдена «свежая» инфекция, то с беременностью нужно подождать 6 месяцев.

В качестве мер профилактики немалое значение имеет укрепление деятельности иммунной системы. Это касается не только женщин во время вынашивания ребенка, но и всех людей, поскольку именно от иммунного статуса зависит течение токсоплазмоза.

Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:

  • свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
  • не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
  • работать с грунтом только в резиновых перчатках;
  • не забывать тщательно и часто мыть руки.

Такие несложные правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь нерожденному малышу и будущей маме.

Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз – это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей.

Adblock
detector