Болит живот

Признаки описторхоза у взрослого человека || Симптомы описторхоза у женщин на коже фото

Что такое описторхоз

По последним данным статистического учета, в мире от описторхоза страдает около 20 млн человек. Наибольшее количество заболеваний фиксируется в Российских регионах, Азии и СНГ. Цикл онтогенеза паразита включает несколько этапов формирования, длящихся несколько месяцев.

Взрослые половозрелые особи откладывают яйца в последнего носителя, которые затем вместе с каловыми массами выносятся во внешнюю среду.

Наиболее благоприятной средой для описторхиса являются пересыхающие водоемы, где обитают различные моллюски Codiella, наиболее подверженные заражению паразитарными инфекциями. Моллюски заглатывают яйца описторхис месте с илом, и становятся первым носителем паразита.

Далее описторхис покидает первого носителя естественным путем, и проникает в рыбу семейства карповых. Инкубационный период развития в мышечных тканях второго носителя занимает около полугода.

За это время паразит активно растет и переходит в третью фазу жизни, готовую переместиться в последнего носителя – это хищные дикие животные, домашние животные и человек.

Если на протяжении 2-х лет рыба не будет съедена третьим носителем, то она с легкостью избавляется от паразитарной инвазии, и становится не опасной до следующего заглатывания цикарии. Многие инфекционисты и ученые, изучая фото описторхоз паразита населяющего окончательного хозяина, выяснили, что глист может обитать в организме до 30 лет, образуя огромную вредоносную колонию.

После многочисленных исследований и диагностик, медиками были установлены места, где локализуется паразит:

  1. Поджелудочная железа – 10%.
  2. Желчный пузырь и его протоки – 30%.
  3. Внутрипеченочные желчные протоки – 60%.

Описторхис является гермафродитной формой жизни, и способен выделять до 900 яиц за 24 часа. Большая часть личинок выделяется с калом, чтобы продолжить жизненный цикл, оставшаяся часть накапливается внутри последнего носителя или погибает.

Описторхоз – заболевание, которое имеет широкую распространенность в нашей стране. По некоторым данным, на сегодняшний день, данным заболеванием страдают около 2000000 человек. Максимальная концентрация заболевания была отмечена в следующих речных бассейнах: Обь, Волга, Иртыш, Кама, Днепр, Дон и другие.

Описторхоз вызывает кошачья двуустка (Opisthorchis felineus), также называемая «сибирской двуусткой», фото. Данный вид паразитов относится к дигенетическим сосальщикам (тип плоских червей, класс трематоды). В качестве «дома» кошачья двуустка выбирает протоки печени, желчного пузыря или протоки поджелудочной железы. Соответственно, описторхоз характеризуется поражением данных локаций и последующими осложнениями, к которым приводит дестабилизация функционирования гепатобилиарной системы человеческого организма.

Следует отметить «непривередливость» сибирской двуустки. Иными словами, данный вид паразитов может распространяться и на другие органы, вызывая различные отклонения в работе пораженных систем, либо способствуя дестабилизации функционирования этих систем и органов косвенно.

Кошачья двуустка проникает в человеческий организм посредством потребления в пищу слабосоленой или недостаточно приготовленной пресноводной рыбы семейства карповых (язь, плотва, лещ, пескарь, елец и другие).

Период инкубации описторхоза варьируется в пределах 2-4 недель, в зависимости от работы иммунной системы. Фактически, заболевание подразделяется на 2 стадии: острую и хроническую.

Взрослые особи паразитов наносят механические повреждения стенкам желчных протоков или же других протоков за счет передвижения и прикрепления. При прикреплении к стенкам с помощью специфических присосок, расположенных на теле, они могут нарушить целостность тканей или же привести к нарушению локального кровообращения. У молодых паразитов имеются в наличие кутикулярные шипы, которыми они также наносят повреждения.

Ко всему прочему, большое скопление яичных кладок в протоках, а также самих паразитов приводит к нарушению нормального тока секрета поджелудочной железы и желчи. Данный процесс благоприятен для развития различных бактерий, что, нередко, приводит к образованию вторичных бактериальных инфекций.

Описторхоз – форма гельминтоза, развивающая у животных и человека на фоне паразитарной активности глистов – возбудителей печеночных сосальщиков. Наиболее распространенный паразит, вызывающий болезнь, ‒ это сибирская (кошачья) двуустка. Как выглядит этот гельминт, можно увидеть на фото ниже.

О возбудителе

Данный глист, как показано на видео, имеет ланцетовидную форму тела, его отличают небольшие размеры – так, половозрелая особь паразита имеет длину от 8 до 18 см, а ширина червя составляет всего лишь 1,2-2 мм.

Жизненный цикл двуустки обычно предполагает наличие двух промежуточных хозяев (обычно таковыми для паразита выступают карповые рыбы или моллюски), для роли окончательного хозяина гельминты обычно выбирают человека либо хищных животных.

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Когда гельминты попадают в человеческий организм, они оказываются в желудочно-кишечном тракте, из цист паразита освобождаются личинки, которые далее мигрируют через желчные протоки и чаще всего оседают в печени человека. Здесь приблизительно через 10-12 дней гельминты откладывают свои яйца.

Цикл жизни такого паразита, как кошачья двуустка, в организме человека либо животных может длиться около 20 лет. Когда же яйца червей оказываются во внешней среде, то чаще всего они погибают уже в течение первых восьми дней – подобные условия крайне неблагоприятны для выживания гельминтов.

Когда произошел процесс заражения окончательного хозяина (человека или животных) глистами, у него развивается такая болезнь, как описторхоз. Почему этот недуг может быть столь опасен? Патологическое воздействие паразита — возбудителя на организм зараженного человека заключается в следующем:

  • Гельминты наносят множественные механические повреждения слизистой оболочке желчных и печеночных протоков, это приводит к ухудшению местного кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта.
  • Черви могут скапливаться (так, как это изображено на фото) в печеночных протоках, вызывая не только их расширение, но также замедляя ток желчи либо сока, выделяемого поджелудочной железой.
  • В самом желчном пузыре либо его протоках может появиться тяжелая инфекция – ее возбудители попадают в этот орган вместе с кровью либо из кишечника. В крайних случаях хронический описторхоз может вызвать такую тяжелую болезнь, как гнойный холангит (это серьезный воспалительный процесс, развивающийся в желчных протоках).
  • Негативное воздействие данного паразита на тело человека и животных – окончательных хозяев, заключается также в аллергической реакции, которую вызывают продукты жизнедеятельности гельминта (подробности – на видео).
  • Если не лечить хронический описторхоз, эта болезнь (ее код в международной системе заболеваний – мкб 10) может повлечь за собой такую патологию, как холангиокарцинома (злокачественное новообразование в печени).

Специалисты выделяют острую и хроническую стадию описторхоза, а также манифестную и стертую формы недуга.

Классифицируют заболевание и по степени тяжести – так, паразитарный недуг может протекать в легкой, средней или более тяжелой форме.

Очевидно, что в зависимости от типа заболевания описторхоз у кошек и человека сопровождается характерной клинической картиной, появлению которой способствует паразитарная активность возбудителя – кошачьей (сибирской) двуустки. О том, как проявляется заболевание мкб 10 у хозяина паразита, ‒ далее.

Признаки гельминтоза

Признаки описторхоза у взрослого человека || Симптомы описторхоза у женщин на коже фото

Первые симптомы описторхоза в горле, как показано на видео, возникают после того, как окончился инкубационный период недуга – обычно его продолжительность составляет от двух до десяти недель. Описторхоз плотоядных в нетяжелой форме сопровождают такие симптомы:

  • общее недомогание;
  • субфебрильная температура тела;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение.

Хронический описторхоз средней степени тяжести отличают следующие характерные симптомы:

  • лихорадочные состояния;
  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • могут проявляться симптомы воспалительного процесса, развивающегося в верхних дыхательных путях.

Чаще всего явные симптомы мкб 10 наблюдаются лишь на протяжении первых нескольких недель после инкубационного периода, дальше у пациента развивается хронический описторхоз.

В особо тяжелых клинических случаях паразитарное заболевание мкб 10 протекает в нескольких формах:

  • гепатохолангической;
  • тифоподобной;
  • гастероэнтероколитической.

Симптомы тифоподобного описторхоза:

  • появление множественных кожных высыпаний;
  • у пациента активно выделяется слизь;
  • выраженная общая слабость;
  • лимфоаденопатия;
  • дисфункция органов пищеварительного тракта;
  • периодические головные боли;
  • першение в горле.

Симптомы острой фазы тифообразной формы недуга мкб 10 могут проявляться на протяжении нескольких недель.

Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза отличают следующие симптомы:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • эрозивный гастрит;
  • типичные симптомы данной формы мкб 10: кишечные расстройства, рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе и горле.

Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического типа мкб 10:

  • печень животных и человека, зараженных кошачьими двуустками, увеличивается в размерах;
  • часто в области правого подреберья возникают боли;
  • выделяется слизь;
  • мкб 10 сопровождается желтухой;
  • на тяжелых стадиях заболевания – панкреатит.

Гепатохолангитический тип описторхоза у человека и животных сопровождается такими проявлениями:

  • повышением уровня эозинофилов в крови пациента (симптом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности гельминтов);
  • желтухой;
  • тяжелыми лихорадочными состояниями;
  • увеличением содержания билирубина в сыворотке крови больного (функциональное расстройство печени);
  • ярко выраженным абдоминальным синдромом;
  • болезненными ощущениями в горле;
  • активно выделяется слизь.

Описторхоз плотоядных на хронической стадии сопровождается классическими признаками гепатита, панкреатита, холецистита, гастроудонеколита.

Причины появления признаков и симптомов при описторхозе

O.felineus является представителем класса трематод и обладает характерным строением и циклом жизни. Данный вид паразитов локализуется в протоках печени, желчного пузыря, а также поджелудочной железы. Там они ведут активную жизнедеятельность, питаясь и откладывая яйца.

Причины появления внешних явлений при описторхозе кроются в особенностях процесса жизнедеятельности данных паразитов и реакции организма на паразитическую форму жизни. Кошачья двуустка обладает специфическими присосками, с помощью которых производит передвижение и питание, прикрепляясь к слизистым оболочкам, втягивая и защемляя их. Фактически, данное механическое воздействие на слизистые ткани ведет к их повреждениям, что, в конечном счете, провоцирует локальные воспалительные процессы. Также, вследствие деятельности O.felineus может  развиться локальное нарушение кровообращения.

Молодые особи кошачьей двуустки обладают кутикулярными щипами, которыми также повреждают целостной слизистых тканей протоков.

Кладка яиц в местах локализации паразитом может спровоцировать патологическое нарушение секрета поджелудочной железы и желчи. В результате данной дестабилизации развиваются вторичные бактериальные инфекции, так как среда становится благоприятной. Также появляется высокая вероятность формирования камней в желчном пузыре.

Ответные реакции естественной защитной системы направлены на самостоятельное устранение угрозы. Данный процесс становится следствием различных явлений, о которых мы будем говорить ниже.

Какие виды рыб подвержены заражению описторхозом

Описторхоз является самой распространенной глистной инвазией. Согласно статистическим данным болезнь встречается у 23 миллионов жителей земли. Возбудитель инфекции — описторхис печеночный сосальщик. Это плоские черви, которые паразитируют в печени и желчных протоках человека и теплокровных животных. Инвазирование происходит при поедании речной рыбы зараженной гельминтами и не подвергшейся достаточной термической обработке. От какой рыбы можно заразиться? Личинки описторхис приживаются в мышечной ткани рыб семейства карповых. Нельзя заразиться, употребляя в пищу хищную (щука, налим, окунь) и сиговую (сырок, щокур) рыбу.

Эндемичные очаги локализованы в ЮВА: в Таиланде, Камбодже, Вьетнаме и Лаосе. На территории постсоветского пространства заболевание распространено в Российской Федерации, Казахстане и Украине.

Самыми неблагополучными субъектами РФ являются Югра и Ямало-Ненецкий округ, Тюменская, Томская, Омская и Новосибирская область, Алтайский край.

Какая рыба заражена?

Список рыбы больной описторхозом достаточно большой:

  • карп;
  • елец;
  • сорожка;
  • тарань;
  • язь;
  • линь;
  • лещ;
  • силявка;
  • шереспер;
  • синец;
  • гольян;
  • кусачка;
  • овсянка.

Чаще всего заразиться можно при употреблении язи, ельца и тарани.

Чтобы этого избежать нужно, знать при какой температуре погибает описторхоз и как правильно приготовить рыбу.

Метацеркарии сохраняют свою жизнедеятельность при высоких и низких температурах достаточно долго. Если замораживать язь весом 1 кг при температуре минус 8—12 °, то все личинки погибнуть приблизительно через месяц, при температуре минус 30 ° ждать придется 6 ч, при температуре минус 40 °—3 ч. Согласно другим исследованиям личинки погибают при температуре -28 ° через 1,5 суток, при -35 °— через 14 ч, при — 40 °—7 ч.

При высокой температуре личинки тоже погибают не всегда. При варке зараженных особей при температуре 70 ° погибает только часть паразитов.

Признаки описторхоза у взрослых

Важно! Полностью уничтожит личинки, удается только при 100 ° через 15 мин.

При варке рыбы обязательно нужно выдерживать это время.

Жарить ее надо не менее 20 мин. При жарке желательно сковороду накрывать крышкой, это уменьшить риск заражения описторхозом. Варить и жарить крупные экземпляры, нужно предварительно разрезав ее на порционные кусочки.

Одним из самых безопасных способов приготовления является горячее копчение.

При холодном копчение рыбу нужно предварительно посолить или заморозить.

Солят ее в течение 14 дней, количество соли берут 20 кг на 100 кг рыбы. Можно перед холодным копчением выдержать рыбу 41 ч при температуре -28 ° или же 10 ч при температуре -35 °.

Температура тузлука для посола должна быть не ниже 15 °. На 100 кг необходимо брать 27—29 кг соли. Обеззараживание рыбы происходит через 2 недели.

Согласно санитарным нормам рыбу с длиной тела менее 25 см необходимо держать в рассоле минимум 21 день, а более 25 см—40 дней.

При солении экземпляров весом 1 кг без тузлука, их пересыпают послойно солью и выдерживают 10 суток.

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Вяленая рыба также может стать причиной заражения описторхозом, поэтому чтобы сократить риск развития гельминтоза необходимо соблюдать технология приготовления.

  1. Предварительно ее солят на протяжении 2—3 недель, из расчета 12—14% на вес рыбы и затем валять 3 недели.
  2. Одним из основных блюд северных народов является строганина или чушь — нарезанная стружкой сырая замороженная рыба.
  3. При таком способе приготовления существует большая вероятность заражения описторхозом.
  4. Можно заболеть, попробовав единожды небольшое количество сырого рыбного фарша.
  5. Для разделки рыбы должна быть выделена индивидуальная доска, нож и посуда которые после очередного использования необходимо обдавать кипятком и обрабатывать моющими средствами. После обработки рыбы нужно тщательно мыть руки.

Известны случаи, когда женщины грязными руками давали пустышку ребенку, у которого затем диагностировали описторхоз, хотя он никогда не ел рыбу.

Важно правильно готовить рыбу и для домашних животных. Съедая зараженные экземпляры питомцы, становятся носителем описторхоза. Личинки с калом животных выделяются в окружающую среду и жизненный цикл паразитов продолжается.

Признаки описторхоза

Латентный период продолжается от 14 до 28 дней. Выделяют острую и хроническую фазу болезни.

При легком течении острого периода наблюдается 7 —14 дней субфебрильная температура, вялость.

При умеренном проявлении болезни развивается крапивница, открывается рвота, наблюдается расстройство желудка, ломота в суставах, температура повышается до 39 °. Длится такое состояние 2—3 недели.

При тяжелом течении заболевания присоединяется заторможенность или бессонница, поражение висцеральных органов.

Может наблюдаться желтуха, болевые ощущения в районе печени, метеоризмы, увеличение лимфатических узлов, кашель, боли в груди во время дыхания.

Хроническое течение может протекать бессимптомно. Иногда первые признаки болезни проявляются только спустя 10—20 лет после употребление зараженной рыбы.

В этом случае описторхоз может проявляться по-разному.

При заражении печени наблюдается боль в правом подреберье, плохой аппетит, хронический гепатит, иногда развивается цирроз и онкология печени.

При попадании паразитов в поджелудочную железу появляются опоясывающие боли, иррагирующие в левую часть туловища.

При повреждении ЦНС наблюдаются частные головные боли, головокружение, проблемы со сном, депрессивное состояние, резкие смены настроения.

Нередко паразитарная инвазия сопровождается загрудинными болями, тахикардией, гастритом, язвой желудка и 12-перстной кишки, могут наблюдаться аллергические реакции.

Больному назначают антигельминтные препараты. В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, смертельный исход возможен из-за печеночной недостаточности и развития злокачественных новообразований.


Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной…

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта… наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера… Читать полностью

Как развивается болезнь?

После употребления рыбы, заселенной описторхами, личинки оказываются сначала в желудке, затем в тонком кишечнике. Следующим пунктом назначения становится печень, где они созревают и приступают к активному размножению. Яйца описторхов с потоком желчи проникают в пищеварительный тракт, а дальше выделяются с каловыми массами. В печени человека они способны оставаться жизнеспособными на протяжении 25 лет, у кошек и собак – 3–5 лет.

Как выглядит описторхоз с точки зрения клинической картины, сказать сложно. Иногда не удается обнаружить заражение сразу – болезнь может вообще не проявляться. Или же по признакам ее путают с другими недугами. Проявление описторхоза может предполагать и дисбактериоз, и холангит, и гепатит.

Следующие симптомы описторхоза у взрослых связаны с тем, какое действие возбудители инфекции оказывают на организм:

  • Аллергия. Такая реакция вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов. Поэтому описторхоз проявляется в виде высыпаний, похожих на крапивницу, сильного зуда кожи, симптомов ОРВИ.
  • Тошнота, рвота, отрыжка, потемнение мочи, потеря аппетита и другие признаки обструкции. Описторхис заселяет желчные протоки. При его активном размножении происходит их закупорка. Желчь застаивается, печень начинает увеличиваться, происходят сбои в пищеварении.
  • Головокружение, недомогание, вялость, тошнота, нервозность – все это указывает на интоксикацию при описторхозе. Размножаясь и умирая, паразиты выделяют вредные вещества, отравляющие кровь.

Симптомы у детей

симптомы описторхоза у женщин на коже фото

Дети болеют описторхозом достаточно редко. Заразиться они могут только употребляя рыбу, прошедшую плохую термическую обработку в процессе приготовления.

Симптомы болезни у ребёнка практически такие же, как у взрослого. Но из-за особенностей детского организма есть и некоторые отличия проявления описторхоза.

Основные из них:

  1. Сильно выражены аллергические реакции. Они сопровождаются зудом.
  2. Нарушается кровообращение, особенно в мелких сосудах. Из-за этого конечности больных детей всегда холодные и имеют синеватый оттенок.
  3. В запущенной форме наблюдается отставание в физическом, а также интеллектуальном развитии. Это следствие того, что паразиты нарушают нормальную работу пищеварительного тракта, поэтому организм детей не усваивает полезные вещества, необходимые для полноценного развития.
  4. Ребёнок быстро теряет вес. В крайних случаях возможно истощение.
  5. Страдает иммунная система. Ребёнок часто болеет.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения. Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим сценариям:

  • Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
  • Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
  • Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

  • Гепатохолангитическая — связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
  • Панкреатоподобная — признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
  • Гастроэнтероколитическая — в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
  • Тифоподобная — на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

Лечебная тактика при описторхозе предполагает поэтапное применение различных медикаментозных средств. Противопаразитарному лечению предшествует подготовительный этап: организм следует подготовить для курса токсических препаратов, уничтожающих опистрохиса.

Также обязателен и восстановительный курс после противопаразитарного лечения.

описторхоз у человека

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

  • Обеспечение оттока желчи — желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший — Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
  • Восстановление пищеварения — ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
  • Устранение холестаза — Гептрал, Урсофальк, Урососан;
  • Устранение сенсибилизации — противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
  • Дезинтоксикация организма — сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
  • Нивелирование воспалительных явлений — антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс — не более 10-14 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых — дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса — определяется индивидуально.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и однозначно не убьет всех паразитов.

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

  • Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

Симптоматика протекания этого вида гельминтоза у взрослых зависит от степени и тяжести заболевания. Выделяют 3 степени:

  1. Лёгкая – температура резко повышается до 38 °С, возникают боли в животе, локализацию которых сложно определить, расстройства стула. Человек очень быстро устаёт, плохо себя чувствует. Продолжается данная стадия максимум 2 недели.
  2. Средняя – температура повышается до 39 °С, ломит суставы, есть тошнота, рвота, диарея. Появляются аллергические высыпания. Печень увеличивается в размерах. Длится фаза 2–3 недели.
  3. Тяжёлая – температура повышается до 39,5 °С, тело покрывается высыпаниями, возможен отёк Квинке. Человек чрезмерно возбуждён или апатичен, страдает от бессонницы.

Особенность описторхоза – паразитирование глистов-сосальщиков приводит к развитию необратимых изменений во внутренних органах. Если не лечиться, есть риск развития таких патологий как гепатит, цирроз печени, пневмония, холецистит, образование опухолей. Данное заболевание усугубляет и обостряет течение всех хронических болезней. Очень опасно оно для беременных, поскольку увеличивается вероятность рождения недоношенного ребёнка.

Описторхоз при беременности: влияние на плод

Женщина в положении должна быть крайне осторожной: описторхоз и беременность – два несовместимых понятия. Терапия проводится в стационарных условиях, причем эффективные противогельминтные средства при вынашивании ребенка запрещаются. Они могут преодолевать плаценту и оставить след на развитии плода.

Беременные женщины, зараженные гельминтами, страдают сильным токсикозом, который продолжается все 9 месяцев. Они жалуются на интенсивные схваткообразные либо тянущие боли внизу живота. Описторхоз увеличивает вероятность преждевременных родов и выкидыша. Патология также влияет на процесс лактации.

Перед врачом ставится задача – восстановить работу поврежденных органов и устранить аллергические реакции у беременной женщины. Для этого будущая мама должна соблюдать постельный режим, диету, пить желчегонные настои на натуральной основе.

Общие признаки и симптомы описторхоза

Хроническая форма заболевания может длиться более 20 лет. При этом каких-либо острых внешних проявлений больной не наблюдает годами. Дело в том, что после острой фазы, организм просто перестает активно реагировать на вредителя. Иммунная система не уничтожает паразита, и он продолжает вести свою деятельность спокойно и размерено. При этом все становится только хуже, но, как таковых реакций или проявлений может и не быть.

По этой причине, хронический описторхоз – заболевание, диагностируемое, как правило, случайно. Больной обращается с какими-либо жалобами, зачастую, с болевым синдромом при пальпации области печени или другими вышеупомянутыми симптомами.

Следует упомянуть вероятность появления преимущественных симптомов, сопровождающих течение хронического описторхоза:

  • Холецистопатический вид заболевания наблюдается в 72% случаев. При этом отмечается наличие воспаления желчного пузыря (холецистит), которое неизменно рецидивирует. Также может присутствовать холангиохолецистит, протекающего сопряжено с признаками гепатита. Болевой синдром в правом подреберье, зачастую, имеет эпизодический характер и может отдаваться в грудную клетку, а именно, в правую половину. В 90% случаев течения описторхоза в данной форме, у больных отмечается присутствие диспепсии и признаки поражения O.felineus билиарной системы организма, наличие болевого синдрома при пальпации. В 80% случаев отмечается развитие дискинезии желчного пузыря и его путей;
  • Гастродуоденитный характер течения описторхоза сопровождается признаками дестабилизации функционирования работы желудочно-кишечного тракта и симптоматическими явлениями гастродуоденита;
  • При панкреатическом варианте заболевания отмечается развитие патологических рефлексов панкреатобилиарного и билиарно-панкреатического характера;

Какие признаки сопровождают течение хронического описторхоза:

  • Дестабилизация функционирования центральной нервной системы, проявляющаяся в нарушении нормального ритма, а также в высокой утомляемости и повышенной раздражительности, включая частые депрессивные состояния и агрессивные реакции;
  • Частые головные боли;
  • Головокружение;
  • Чрезмерное слюноотделение и потоотделение;
  • Появление дрожания конечностей, в частности, кистей рук. Может отмечаться наличие нервных спазмов века;
  • Аллергические реакции отмечаются у большинства больных описторхозом и выражаются в виде локальных покраснений, высыпаний на кожных покровах, зуда, а также не исключена вероятность появления отека Квинке и пищевых аллергозов;

Важно понимать, что симптомокомплексы, зачастую, классифицируются специалистами, как отдельные заболевания. Например, при наличии преимущественно неврологических признаков, как правило, диагностируется вегетативный невроз.

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

  • Причины возникновения
  • Какие могут быть симптомы
  • Лечение болезни

Заражению, как правило, подвергается печень, селезенка, а также поджелудочная железа. Сам процесс возникает в результате активности появившихся паразитов – плоских червей. Чаще их называют описторхисом или двуусткой кошачьей. Описторхоз начинает развиваться после того, как в организм человека попадут личинки гельминтов. Выявить заболевание не всегда легко, но избавиться от него еще труднее, так как при выведении гельминтов могут быть повреждены внутренние органы человека.

Причины заражения таким заболеванием, как описторхоз, имеют круговой признак. Развитие описторхоза у человека может получить начало после контакта с животными или окружающими людьми.

У людей, болеющих описторхозом, вместе с калом выделяются яйца паразитов, по канализации они попадают в воду, где заглатываются улитками. В свою очередь, личинки появляются в телах улиток, с процессом отложения они снова попадают в воду, где их уже заглатывают карповые рыбы. Далее процесс становится еще более понятным. Рыба попадает на стол, неважно в каком виде, и если термическая обработка была недостаточной, то риск развития болезни становится слишком высоким.

Личинки находятся в метацеркарии, особой капсуле. Но как только они попадают в желудок человека или животного, капсула разрушается. Находясь в двенадцатиперстной кишке, личинки самостоятельно могут разорвать тонкую гиалиновую оболочку, после чего они легко и свободно проникают в поджелудочную железу, желчный пузырь, его протоки. Уже спустя 3-4 недели нахождения внутри организма личинки начнут откладывать яйца. Длительность жизни паразитов может достигать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда. Признаки и симптомы описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

На ранней стадии описторхоза, именуемой инкубационным периодом (2-4 недели) могут наблюдаться такие симптомы и признаки:

  • Повышение температуры тела.
  • Болевой синдром в области суставов и мышц.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение печени, в некоторых случаях селезенки. Такие симптомы могут сопровождаться и болевыми ощущениями.
  • Появление аллергических высыпаний на кожном покрове.
  • Развитие лейкоцитоза в крови с эозинофилией.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не стоит проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

На поздней стадии описторхоза, после инкубации, больной может наблюдать следующие симптомы:

  • Признаки заражения описторхозом

    Частые болевые ощущения резкого характера, похожие на приступы, в области правого подреберья. Довольно часто боли переходят и в область спины, левое подреберье.

  • Сильные головные боли, головокружение. Также могут возникнуть общие психологические расстройства.
  • Бессонница, повышенная раздражительность.
  • Увеличение и уплотнение печени. Данные симптомы описторхоза могут сопровождаться повышением температуры тела.

Перечисленные симптомы не единственные признаки описторхоза. Довольно часто это заболевание характеризуется значительным увеличением желчного пузыря, который находится в постоянном напряжении. Практически у всех больных с увеличенным желчным пузырем обнаруживается гипокинетический тип дискинезии.

Лечение описторхоза на данной стадии может проходить только качественными препаратами, которые зарекомендовали себя на рынке, и под наблюдением врача.

Лечение болезни

Если были обнаружены симптомы такого заболевания, как описторхоз, не стоит впадать в панику. Да, болезнь эта не из приятных, однако правильное лечение поможет избавиться от паразитов и от описторхоза в целом.

Лечение описторхоза будет проводиться при помощи препаратов, которые способны уничтожить гельминтов, очистить печень и поджелудочную железу. Данное лечение всегда комплексное и проходит в несколько этапов:

  • Подготовительный этап. На данном этапе проводится подготовка зараженных органов, она направлена на отторжение гельминтов. Лечение такого заболевания, как описторхоз, на этой стадии невозможно без строгой диеты, антигистаминных препаратов и антибиотиков.
  • Основной этап. На данном этапе больной принимает медикаментозный препарат, который уничтожает гельминтов. Лечение происходит под наблюдением врача.

Реабилитационный этап. Заключительный этап – этап реабилитации, считается наиболее тяжелым за все лечение болезни. Восстановить организм и наладить функции всех органов важно так, чтобы это не привело к другим заболеваниям.

Соблюдая элементарные правила личной гигиены и постараться избегать употребления речной рыбы, вы обезопасите себя от «нелегалов» в организме. Будьте Здоровы!

источник

Симптомы у детей

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от числа личинок, которые оказались в организме. Средняя длительность колеблется от 2 до 4 недель. Выделяют две стадии глистной инвазии – острую и хроническую. На симптомы описторхоза у взрослых воздействует несколько факторов – сопротивляемость организма, число паразитов в нем и частота вторичного инфицирования.

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

  • Болезненность в мышцах и суставах.
  • Плохой аппетит, снижение массы тела.
  • Болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
  • Аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

Как определить заражение описторхозом

В среднем, инкубационный период описторхиса составляет 14-20 дней, за которые паразит дорастает до половозрелой особи, способной к размножению. У пациентов заразившихся впервые, чаще всего наблюдаются острые признаки инвазии:

  1. Легкая острая форма: дискомфорт в области ЖКТ, периодически редкий стул, слабость, температура тела 37.5 градусов.
  2. Средняя форма тяжести: постоянная тошнота и периодическая рвота, аллергические проявления на коже, слабость и мышечные боли, температура тела 39 градусов.
  3. Тяжелая фаза: заторможенность, поражение печени, желтушность кожи, постоянная рвота, боль в животе, диарея, трудно сбиваемая температура.

Многие пациенты интересуются, как выглядит описторхоз в человеке при хронической форме недуга. Хроническая стадия протекает годами, и спустя 10-20 лет может обернуться тяжелыми хроническими болезнями.

Природноочаговая инфекция описторхоз достаточно часто имеет схожие симптомы с такими заболеваниями, как гастрит, дисбактериоз, ОРВИ и панкреатит. Определить наличие возбудителя в организме поможет только диагностика, проведенная в медицинском учреждении.

Своевременное обнаружение возбудителя поможет быстро и легко устранить источник инфекции, и избежать тяжелых последствий, многие из которых необратимы.

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

  • Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
  • Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
  • Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
  • Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
  • ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
  • Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
  • УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
  • Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
  • Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным. Зачастую проводится диагностика описторхоза у взрослых по крови. Чтобы поставить точный диагноз, специалист осматривает пациента и назначает прохождение анализов.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

Характерным для хронического описторхоза является симптом Пальцева, при котором отекают веки, на них появляются желтовато-белые высыпания, а на языке возникают трещины.

Сдача тестов

Если при осмотре больного специалист заподозрил описторхоз, он направляет больного на сдачу следующих тестов:

  • Биохимическое исследование крови и мочи, которое помогает определить нарушение функционирования печени, желчного пузыря и прочих органов, в которых паразитирует червь-сосальщик.
  • Анализ желчи помогает обнаружить инфицирование гельминтами на хронической стадии, когда они откладывают яйца. Забор желчи осуществляется при дуоденальном обследовании.
  • Общий анализ крови, свидетельствующий об увеличении концентрации лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Показывает достаточно точные результаты при остром течении гельминтоза.
  • Микроскопическое исследование кала эффективно при хроническом описторхозе, когда черви-сосальщики откладывают яйца.
  • Иммунологический анализ, который помогает выявить антитела к паразитам IgM (при острой форме) и IgG (при хронической форме).

Когда у врача возникают сомнения по поводу описторхоза, он дополнительно назначает МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих путей, чрескожную чрезпеченочную холангиографию и ретроградную панкреатохолангиографию.

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Выявить описторхоз можно на основе осмотра врача, но подтвердить наличие болезни помогут только анализы. Основной тревожный сигнал – ухудшение состояния после употребления пресноводной рыбы, которая была плохо прожарена, проварена или совсем не проходила термическую обработку.

Во время осмотра доктор обращает внимание на повышенную температуру, кашель, высыпания на коже, слизистые выделения из носа. Ещё признаками болезни являются увеличение лимфатических узлов, печени, боли в животе, быстрая утомляемость.

Указанные симптомы могут говорить о других заболеваниях, например, кишечной инфекции, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Типичной для описторхоза является триада симптомов Пальцева:

  • отёк век;
  • трещины на языке;
  • высыпания на веках белого либо жёлтого цвета.

Эти признаки появляются на хронической стадии.

Диагностика описторхоза обязательно предполагает сдачу анализов, подробнее об анализах на описторхи.

Обнаружить паразитов помогут:

  1. Общий анализ крови – при заражении повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Эффективен в острый период болезни.
  2. Биохимический анализ крови и мочи – о нарушении функционирования печени, других внутренних органов, поражённых сосальщиками, свидетельствует повышение уровня трансаминазы, амилазы, билирубина.
  3. Микроскопический анализ кала – эффективен, когда болезнь перейдёт в хроническую стадию. Тогда половозрелые гельминты откладывают яйца, которые обнаруживаются в фекалиях.
  4. Анализ желчи – также поможет определить заражение лишь на хронической стадии, когда в организме паразитируют взрослые глисты, откладывающие яйца. Пробу желчи для анализа доктор берёт во время дуоденального зондирования.

Анализ желчи обеспечивает более надёжные результаты, чем изучение каловых масс.

Другие способы диагностики, которые помогут выявить описторхоз:

  1. Ретроградная панкреатохолангиография – исследование жёлчных протоков эндоскопом. Выявляет взрослых паразитов, повреждения протоков.
  2. УЗИ желчевыводящих путей, печени – помогает диагностировать увеличение жёлчного пузыря, расширение желчевыводящих каналов.
  3. Чрескожная чрезпеченочная холангиография – обнаруживает взрослых глистов в жёлчных протоках, благодаря применению эндоскопа.
  4. МРТ – диагностирует состояние жёлчного пузыря и других органов, поражённых глистами.

Если есть симптомы, характерные для описторхоза, но анализ показал отрицательный результат, лучше сдать его повторно через несколько дней. Одновременно стоит сдавать несколько видов анализов. Это позволит получить достоверный результат и своевременно начать лечение.

Как заражаются описторхозом?

Глистная инвазия данного типа не передается контактно-бытовым путем, поэтому больной описторхозом не является источником инфекции. Инфицирование гельминтами описторхис происходит только при употреблении рыбы и речных моллюсков.

Правила приготовления рыбы семейства карповых:

  1. Варить рыбу нужно небольшими кусочками в подсоленной воде, не менее 20 минут.
  2. Запекать рыбные пироги нужно не менее часа, при температуре 220 градусов.
  3. Жарить рыбу нужно предварительно разделав на порционные кусочки, в достаточном количестве масла, по 10 минут с каждой стороны.
  4. Солить рыбу нужно не менее 14 дней. На 2 кг рыбы берется не менее 1 кг соли.

Малосоленая рыба, копченая любым способом или вяленая может стать источником заражения описторхозом, так как не подвергается необходимой обработке. Если необходимо подвергнуть продукт одному из таких способов приготовления, рекомендуется предварительно заморозить рыбу:

  • Заморозка мяса при температуре -40 градусов позволяет полностью устранит источник заражения за 7 часов.
  • При температуре -30…-35 градусов рыбу нужно продержать на протяжении 15 часов.
  • Заморозка -28 градусов помогает устранить описторхис за полтора суток.

Обычные бытовые морозильные камеры недостаточно мощные для уничтожения паразита, поэтому в домашних условиях надеяться можно только на обработку горячими температурами.

Отдельного внимания заслуживают предметы, используемые при разделке рыбы, так как личинки и мелкие паразиты могли распространиться по разделочной доске, остаться на руках или столе. Обработать поверхности можно спиртовыми жидкостями, просветить ультрафиолетовой лампой и прокипятить.

Возбудитель передается через мякоть рыбы. Описторхис, как его называют специалисты, способен долго оставаться жизнеспособным. Главное, чтобы условия были благоприятными – рыба не должна быть проваренной, хорошо провяленной, сильно просоленной. Этот паразит очень маленький. Поэтому в процессе готовки можно даже не заметить, как выглядят эти гельминты, и не понять, что они живут в рыбе.

Хотя инфицированным может оказаться любой, угроза заражения особенно сильна в следующих группах:

  • Рыболовы – они рискуют испытать на себе, что такое описторхоз, так как обычно едят строганину.
  • Семьи рыбаков, например, женщины, занимающиеся засолом рыбы (при этом пробующие ее на вкус).
  • Народы, рацион которых не обходится без сырой рыбы.

Бытует мнение, что описторхи погибают в результате заморозки. Но температура должна быть достаточно низкой. Например, при -23–25 градусах личинки готовы гибнуть лишь через 3 суток.

Описторхоз плотоядных поражает не только человека, но и кошек, собак, диких пушных зверей, домашних свиней (редко). Все они становятся последними хозяевами паразита.

Понимание необходимости соблюдения правил профилактики позволит не задаваться вопросом «что же это такое — описторхоз?». Хотя инфекция очень распространена, избежать ее можно. При этом даже не придется отказываться от любимой рыбы. Главное – придерживаться определенных правил:

  • Знать, при какой температуре погибает описторхоз. При замораживании это -40 градусов. В крупной рыбине такой холод должен убить гельминтов через 7 часов.
  • При засолке сыпать побольше соли (как минимум, 300 г на 1 кг рыбы). Выдерживать необходимо не менее 10 дней.
  • При варке рыба должна кипеть не менее 15 минут.
  • Жарить следует по 20 минут с каждой стороны, предварительно порезав на маленькие кусочки.
  • Отказаться от покупки рыбы (свежей, вяленой, копченой) у незнакомых продавцов, отдавая предпочтение крупным торговым точкам.
  • Пить только фильтрованную кипяченую воду.
  • Купаться в любых водоемах с закрытым ртом и учить этому детей.

Многие задаются вопросом: можно ли описторхоз и лямблиоз «подцепить» при контакте человека с человеком? Специалисты констатируют, что подхватить кошачью двуустку при бытовых контактах невозможно, а вот с лямблиями всё сложнее. Один из способов заразиться лямблиозом – контактно-бытовой.

Даже соблюдая все меры предосторожности, будет нелишним узнать больше о симптомах и лечении описторхоза. Если же вам или членам вашей семьи пришлось столкнуться с проявлениями этого заболевания, не стоит медлить, нужно обращаться к врачу. Своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия позволят избежать тяжелых осложнений, которые могут остаться навсегда, если не уделить описторхозу должное внимание.

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Лечение описторхоза

Дегельментизация

Для начала отметим, что лечение описторхоза – дело достаточно трудоемкое, длительное и не всегда заканчивающееся положительно. Для большинства пациентов предусматривается прохождение терапии амбулаторно, для других зараженных представителей общества предусматривается помещение в стационар. Лечение на дому или помещение в стационар, под контроль квалифицированного специалистам напрямую связано со степенью тяжести описторхоза и индивидуальных особенностей самого пациента (недостаточность печени/почек, нервно-психические расстройства и т.д.)

Терапия производится с применением высокоэффективных противопаразитных препаратов в комплексе с медикаментозными средствами, способствующими восстановлению функционирования желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы организма, а также предусматривается применение препаратов, способствующих восстановлению угнетенной иммунной системы. Терапевтический процесс можно разделить на 3 стадии:

  • Первичный этап лечения нацелен на устранение последствия деятельности кишечной двуустки в организме человека и стабилизации общего состояния больного. Сюда включается: очистительные процедуры кишечника, устранение интоксикации организма, нормализация функционирования печени, устранения закупорки желчных протоков, устранение/снижение аллергии, купирование воспаления желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. Препараты, используемые при подготовительном этапе: сорбенты, желчегонные средства, антигистаминные препараты, ферменты, обезболивающие медикаменты, а также антибиотики;
  • Терапия с применением специфических противопаразитных препаратов;
  • Восстановительная терапия;

На протяжении 6 месяцев после окончания терапевтического курса больные наблюдаются у врача.

Статистические данные свидетельствуют о высоком проценте эффективности медикаментозного лечения описторхоза. Положительный исход терапевтического курса составляет более 80%. Эта цифра напрямую зависит от качественности проведения подготовительного этапа.

Наряду с приемом препаратов и различными процедурами, предписывается диетическое питание. Следует отметить важность такого питания, так как без четкого соблюдения диеты вероятность положительного результата медикаментозной терапии снижается.

Количество приемов пищи в сутки – 5, приготовление блюд желательно проводить в пароварке. Питание может включать следующие продукты:

  • Вегетарианские блюда;
  • Молочные супы и каши с низким содержанием жиров;
  • Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
  • Компоты из свежих или сушеных фруктов и ягод (не кислых), кисели, соки, некрепкий кофе с добавлением молока, отвар шиповника, слабый чай;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Не более 1 яйца в сутки (желательно, вареное);
  • В небольших количествах разрешается мед, варенье и сахар;
  • Ржаной хлеб и другие мучные изделия на основе пресного теста;
  • Овощи, зелень, фрукты, сухофрукты;
  • Растительные жиры разрешаются не более 50 грамм в сутки;

Обнаружив симптомы описторхоза у детей или у себя, раздумывать не стоит – следующим этапом на вашем пути должна стать больница. Учитывая, какими разнообразными бывают проявления этого заболевания, понадобится очень точное описание клинической картины. Навести на мысль о необходимости лечения описторхов может упоминание об употреблении речной рыбы. Помните, начинать убивать паразитов нужно как можно раньше, пока они не начали размножаться.

Но диагностировать инфекцию специалист будет не только на основе характерных признаков, но и с помощью анализов. Самостоятельно ломать голову над вопросом: как определить заражение описторхами, не стоит. Помогут в этом следующие медицинские исследования:

  • Общий анализ крови, позволяющий определить, что снизился уровень эритроцитов, гемоглобина, выявить лейкоцитоз, эозинофилию, рост СОЭ.
  • Биохимический анализ крови укажет, что повышены АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза.
  • Анализ кала. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц гельминта и признаков поражения описторхозом желчевыводящих путей.
  • Анализ кала методом ПЦР, чтобы выявить ДНК паразита.
  • Иммуноферментный анализ, позволяющий определить в крови антитела к возбудителю.
  • Микроскопический анализ дуоденального секрета, направленный на обнаружение яиц двуустки.

Лечение описторхоза у взрослых в большинстве случаев проводится в стационаре. Дома – только если нет осложнений, чтобы бывает редко. Избавиться от описторхоза реально при помощи продолжительной комплексной терапии. Чтобы его лечить, понадобится принимать препараты, а также соблюдать диету. Такой подход обеспечивает высокую эффективность терапии.Вопрос, как вылечить описторхоз, будет решаться поэтапно следующим образом:

  • Первоначальная терапия.
  • Специфическая терапия.
  • Восстановительный курс.

На этом этапе лечение фокусируется на устранении аллергических проявлений и воспалений при описторхозе, а также приведении в норму состояния желчевыводящей системы. Важным пунктом лечения становится диета.

Схема лечения описторхоза включает стол №5 по Певзнеру. Его основой служит частое питание небольшими порциями.Кроме того, назначаются препараты следующих групп:

  • Антигистаминные средства для борьбы с проявлениями аллергии (Лоратадин, Цетрин, Тавегил).
  • Спазмолитики, позволяющие избавиться от болевых ощущений (Дротаверин, Дюспаталин).
  • Урсодезоксихолиевая кислота для устранения застоя желчи.

Наиболее действенный противопаразитарный препарат – это Празиквантел, разрешенный с 4-летнего возраста. С его помощью описторхоз лечится курсами. Паразиты начинаются выходить уже через несколько часов после начала приема – процесс продолжается в течение 2 недель.

Другой вариант в лечении описторхоза – это Бильтрицид. Доза рассчитывается на основе массы тела пациента. Отзывы об этом препарате смешанные – при всей его эффективности он очень токсичен. С помощью Бильтрицида лечение описторхоза у детей проводится только с 4-летнего возраста.

Чтобы ускорить отхождение описторхов после курса дегельминтизации, рекомендуется проводить тюбаж. Эта лечебная процедура заключается в приеме желчегонных средств (например, минеральной воды с ксилитом, сорбитом, отваром шиповника). Тюбаж также включает одновременное прогревание области печени. Детям при описторхозе такие процедуры назначают с большой осторожностью и проводят под присмотром врача.

В период гибели паразитов возможно усиление интоксикации, поэтому специалист назначит антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, сорбенты. Врач должен предупредить обо всех рисках лечения описторхоза противогельминтными препаратами (инструкция к ним также содержит всю полезную информацию).

Определенный результат, которого пациенту удается добиться с помощью приема таблеток и соблюдения режима питания, оценивается по данным контрольных анализов и признакам улучшения состояния. Соблюдать диету при описторхозе и проводить еженедельный тюбаж придется еще не менее 6 месяцев. Таблетки от гельминтов не решат проблему осложнений – понадобятся дополнительные средства и продолжительная реабилитация. Например, вылечивать развившийся на фоне описторхоза дисбактериоз необходимо при помощи пробиотиков.

Восстановительный курс также включает использование следующих средств натурального происхождения:

  • кора осины;
  • березовый деготь;
  • зверобой, одуванчик, чистотел;
  • тыквенные семена.

Те, кто вылечил свою болезнь с помощью растительных препаратов, могут охотно советовать такую терапию другим. Но к таким рекомендациям следует относиться с осторожностью. Ведь то, что помогло при описторхозе одному, может у другого вызвать сильную аллергию. Поэтому перед приемом любых средств необходимо консультироваться с врачом.

описторхоз фото у человека

Схема лечения описторхоза у взрослых разрабатывается врачом, который учитывает тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента. Терапия включает несколько этапов. Требуется начать лечение описторхоза как можно раньше, пока заболевание не нанесет огромный урон пищеварительной, дыхательной и кроветворной системе.

Прием препаратов

Без медикаментозной терапии освободить организм от червей-сосальщиков никак не получится. Прием препаратов должен быть направлен на устранение самого паразита и всех сопутствующих симптомов заболевания.

Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Полноценное лечение описторхоза предусматривает комплексный подход, поскольку это заболевание негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.

Патологический вред наносимый паразитом описторхисом

Данный тип глистной инвазии представляет огромную опасность для человека, так как способен нарушить нормальную работу внутренних органов, и привести к тяжелым последствиям. Огромное скопление описторхиса оказывает такое воздействие на носителя:

  1. Инфекционное влияние проявляется в застое желчи и развитии такого заболевания, как гнойный холангит.
  2. Механический вред наносится присосками паразита описторхиса, который прикрепляясь к слизистой стенки органа, засасывает ее в себя, тем самым нарушая кровообращение. Также наносится механический вред слизистым стенкам кутикулярными шипами, расположенными вверхней части тела паразита.
  3. Обтурационное воздействие наносится развитой большой колонией описторхиса, которые заполняют печеночные и желчные протоки, препятствуя естественному оттоку биологической жидкости.
  4. Онкогенный вред наблюдается при хроническом течении болезни. Гельминты изменяют эпителий пораженных органов и вызывают мутагенный эффект.
  5. Аллергия на токсины и продукты жизнедеятельности паразита – один из самых распространенных симптомов, которые позволяют заподозрить инвазию.
    описторхоз фото у человека

    Описторхи в рыбе

Многих пациентов интересует, как выглядят описторхи, и какую опасность могут нести паразиты при хронической форме заболевания. Стоит отметить, что мелкий паразит, длиной всего 10-18 мм, способен привести к серьезным заболеваниям, и длительному лечению.

На фоне паразитарной инвазии могут развиться такие болезни:

  • Ахилия – это патологическое нарушение секреции желудка, сопровождающаяся диареей, усиленным газообразованием, отсутствием аппетита, изжогой, тошнотой.
  • Гнойный холангит – воспалительный процесс желчных путей, вызванный блокировкой оттока желчи гельминтами. Проявляется болезнь стремительно, пациент ощущает сильную боль в правом боку, лихорадку и слабость в теле.
  • Холангиокарцинома – это злокачественное образование желчного протока. Достаточно редкая разновидность онкопатологии, и чаще всего диагностируется у женщин старшего возраста.
  • Язвенный гастродуоденит – это воспалительный процесс, который без должного лечения может привести к язве. Распознать недуг можно по характерным симптомам: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, кал с примесями крови.
  • Диффузное изменение печени не является диагнозом, и развивается на фоне первичного заболевания. Изменение ткани и эпителия печени проявляется болезненностью в правом боку, нарушением стула, горьким привкусом пищи, неприятным запахом изо рта.
  • Желчный перитонит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается сильнейшими болями в брюшной области. При перитоните у больного падает артериальное давление, начинается тахикардия, кожные покровы бледнеют.
  • Острый панкреатит – это асептическое воспаление поджелудочной, которое сопровождается сильными и резкими болями в животе, повышенной температурой, желтушностью кожных покровов, изжогой, тошнотой.
  • Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое может развиться при длительной описторхозной инвазии. Болезнь имеет несколько степеней тяжести, и нуждается в грамотном лечении.
  • Рак печени –злокачественное образование нарушающее работу органа, сопровождается такими клиническими симптомами: потеря веса, изменение стула, частые диареи, постоянная слабость и снижение работоспособности, тянущие боли правого подреберья.
    как выглядят описторхи

    Заболевание описторхоз сопровождается тяжелыми симптомами

как выглядят описторхи

Заболевание описторхоз у человека по фото определить сложно, однако оно может сопровождаться тяжелыми симптомами при острой инвазии, и привести к опасным болезням при хроническом течении. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться определенных мер профилактики при приготовлении речной рыбы.

Профилактика описторхоза

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

  • Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
  • Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
  • Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
  • Эффективное вымораживание: -28ºС — 32 часа, -35ºС — 14 часов, -40ºС — 7 часов.
  • Варка рыбы: кусками — 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) — 5 мин. От начала кипения.
  • Жарка: мелкую рыбу целиком — 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша — 20 мин., рыбные пироги — в духовке 1 час.
  • Засолка в крепком солевом растворе: крупная — 40 суток, рыба размером до 25 см — 21 сутки, мелкая рыба — 10 суток.
  • Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
  • Копчение: горячее 70-80ºС — 2-2,5 часа, холодный тип копчения — засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

Откуда появляется описторхоз у человека? Единственный путь заполучить кошачью двуустку «в соседи» — потребление зараженной рыбы, относящей к семейству карповых (вобла, язь, плотва, лещ, пескарь, елец, сазан и другие). До недавнего времени так было принято считать, но современные исследования отметили наличие метацеркарий описторхов в пресноводной рыбе, не принадлежащей карповым (например, ряпушка, щекур, сырок).

Проблема дополняется невозможностью отличить здоровую рыбу от больной, так как никаких внешних отличий просто нет. Соответственно, оптимальным вариантом является грамотное приготовление и хранение любой пресноводной рыбы, особенно, обитающей в бассейнах Оби, Волги, Иртыша, Камы, Днепра, Дона, Бирюсы и других рек. Более полную информацию об эпидемических районах и больной рыбе ищите на нашем сайте.

Наилучшим вариантом приготовления зараженной рыбы является термическая обработка. При помещении тушки зараженной рыбы в кипяток и варении на протяжении 20-30 минут, уничтожаются все личинки O.felineus. Тоже самое касается жарки зараженного пищевого продукта на сковороде. Важно следить за равномерностью температурного воздействия. Разумно предварительно разделать рыбу и разделить ее на отдельные доли.

Помимо высоких температур можно использовать для уничтожения паразитов низкие температуры. Например, при воздействии температуры в -24 градуса, личинки O.felineus теряют жизнеспособность на 4-5 сутки, а при понижении температуры до отметки в -40 градусов, смерть метацеркарий наступает через 3 часа.

Также избавлению от паразитов помогает засаливание. Полноценный ответ на вопрос: «Как избежать заражения описторхозом при потреблении в пищу рыбы?», вы всегда можете найти на нашем сайте.

Добра и не болейте.

Автор статьи: Алла Громова

Чтобы не допустить развитие описторхоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Их должен знать каждый, кто проживает вблизи пресноводных водоемов. Профилактика описторхоза в домашних условиях включает в себя несколько правил:

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре 80⁰С.

Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

  1. Описторхоз возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.
  2. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.
  3. Замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  4. Соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  5. Ни при каких обстоятельствах не употреблять сырую воду, будь то вода из ручьев, колодцев или водопровода. При этом, чтобы знать наверняка, что все паразиты, могущие находится в загрязненной воде, погибли, кипятить ее лучше не менее десяти минут.
  6. Руки следует мыть часто. Это самый простой, но действенный способ, посредством которого человек без особых усилий ограждает себя от подавляющего большинства инфекционных болезней.

как выглядит описторхоз в человеке

При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

Снизить риск заражения описторхозом удастся, если соблюдать профилактические меры:

  1. Не ловите рыбу в водоёмах, загрязнённых фекалиями.
  2. Употребляйте только такую рыбу, которая прошла качественную термическую обработку. Также она может быть достаточно прокопчена либо просолена. Нормы обработки по времени:
  • варить рыбу минимум 25 минут с момента закипания воды;
  • выпекать либо готовить на пару – минимум 1 час;
  • жарить – минимум 15–20 минут;
  • солить – в крепком рассоле рыбу до 25 см в длину – 21 сутки, больше 25 см – 40 суток;
  • вялить – перед вялением рыбу нужно вымочить в соляном растворе: на 5 кг рыбы 1 кг соли;
  • готовить методом горячего копчения – минимум 3 часа при 80 °С.
  1. Перед приготовлением рыбу стоит обеззаразить. Для этого филе нужно заморозить на 7 часов при температуре -40 °С. Можно использовать и более высокие температуры, но тогда увеличивается время замораживания. Если температура -28°, нужно ждать 32 часа. При хранении рыбы в холодильнике паразиты живут 28–30 дней.
  2. Не пробуйте сырую рыбу либо сырой рыбный фарш.
  3. Для разделки рыбы используйте отдельную доску, нож.
  4. Не кормите животных сырой рыбой.

Описторхоз – опасная болезнь. При появлении симптомов, характерных для заражения глистами-сосальщиками, обращайтесь к инфекционисту либо терапевту, гастроэнтерологу. Доктор проведёт диагностику и подберёт курс лечения. Все медикаменты, эффективные против трематодов, токсичные, поэтому при неправильном употреблении они принесут вред здоровью. Хорошо, если процесс лечения пройдёт под присмотром квалифицированных медиков.

Диета при лечении описторхоза

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

Adblock
detector