Болит живот

Силиконовые зубные протезы — показания к установке, плюсы и минусы, цены

Deflex

DeFlex (ДеФлекс) – разработка аргентинской компании. Это особая разновидность термопластичных материалов – полиамид.

Каркас и кламмера ДеФлекса полностью прозрачны. По желанию их окрашивают в розовый цвет. Но это не влияет на возможность протеза пропускать свет и сливаться с протезным ложем.

DeFlex гибче и прочнее акриловых конструкций. Поэтому его предпочитают использовать у людей, задействованных в потенциально травматичных областях: милиционеров, пожарных, спортсменов.

Полиамид не пропитывается напитками и едой, что повышает его гигиенические качества. Поэтому ДеФлекс – вариант №1 для пациентов с воспалительными заболеваниями рта: пародонтитом, гингивитом, стоматитом.

DeFlex
DeFlex имеет прозрачные крепления

Жирные минусы DeFlex – он впитывает запахи и не подлежит ремонту. Если изменилась форма слизистой, пришлось удалить опорные зубы или протез сломался, необходимо изготавливать новую конструкцию.

Spofadent

Протезы Spofadent – вариант акриловых. Только они состоят из трехслойных акриловых пластмасс. Как следствие, эти искусственные зубы отличаются повышенной прочностью, износоустойчивостью и слабо подвергаются воздействию химических веществ.

Еще одно ключевое преимущество Spofadent – отменная эстетика. Он позволяет изготовить протез, не отличающийся от собственных тканей. Материал можно окрасить в различные оттенки розового и белого.

Spofadent
Spofadent – эстетичный вариант протезирования, позволяют изготовить протезы которые по цвету не отличаются от настоящих зубов

А еще он обладает полупрозрачностью – такой же, как у эмали натуральных коронок. Поэтому подходит для высокохудожественного протезирования передних зубов.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – классический тип условно-съемных конструкций. Обычно именно их подразумевают, когда говорят про частично-съемные изделия.

Бюгельные или дуговые протезы (по-простому бюгели) состоят из 4-х ключевых частей:

  • металлической дуги (бюгеля) – она проходит за зубами в подъязычной области или выполняется с опорой на небо, соединяет две части протеза;
  • базиса – седловидные отростки из акрила на десны, в которые вмонтированы искусственные зубы;
  • коронок: обычно пластмассовые, реже – металлокерамические, керамические, циркониевые;
  • креплений – крючкообразных, замковых, телескопических коронок.
бюгельный протез
Бюгельные протезы прочные и надежные за счет металлической основы

Бюгельные конструкции бывают трех типов в зависимости от технологии крепления:

  1. Кламмерные. Оснащены когтевидными креплениями – кламмерами или крючками. Их изготовляют обычно из металла, но иногда фиксаторы, которые попадают в зону улыбки, делают из пластмассы. Самый простой и дешевый вариант. Но не так хорошо сидят, как другие виды бюгелей, а сами кламмера заметны во рту.
  2. Замковые. В них крепления представлены аттачменами. Это замковые конструкции: одна их часть располагается на зубе (внутри или сбоку коронки), а другая – в теле протеза. При соединении оба элемента защелкиваются и удерживают вставную челюсть. Этот вид не заметен во рту, отлично держится. Но стоит дорого. К тому же опорные зубы (на которые устанавливают одну часть микрозамка) приходится депульпировать, сильно обтачивать и закрывать металлокерамикой.
  3. Телескопические. В них крепления сделаны из двухсоставных телескопических коронок. Одни коронки, внутренние, изготавливают из цельнолитого металла. Ими покрывают опорные зубы. А сверху надевают внешние коронки – они прикреплены к базису бюгеля, сделаны из пластмассы или металлокерамики. Минусы те же, что и у конструкций на аттачменов: дороговизна, необходимость обтачивать и депульпировать опорные единицы, сложное изготовление.

Выделяют еще одну разновидностей бюгельных протезов – шинирующие. Это подвид кламмерных изделий. В них специальные крючковидные крепления, которые одновременно удерживают конструкцию и предотвращают расшатывание подвижных зубов. Такой тип применяют у пациентов с заболеваниями пародонта – гингивитом, пародонтитом, пародонтозом.

бюгельный протез
Бдгельный протез с металлическими креплениями

Плюсы:

  • лучшая фиксация среди всех видов съемных протезов – благодаря креплениям бюгель никогда не спадет и не сместится самостоятельно;
  • единственный тип, который можно устанавливать при концевом дефекте (отсутствии опорного зуба с одной стороны) – хотя в этом случае посадка не идеальна;
  • прочность – металлический каркас обеспечивает устойчивость конструкции к повреждениям и нагрузкам;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании: в зависимости от вида конструкции 1/3 или 1/2 нагрузки бюгель переносит на опорные зубы, а остальные – на протезное ложе, на такое не способен ни один другой съемный протез;
  • медленная атрофия альвеолярного отростка – из-за правильного распределения нагрузки твердые ткани рассасывают медленнее, чем с другими съемными изделиями;
  • долгий срок службы – 5-7 лет;
  • отличная эстетика у бюгельных изделий на замках и телескопических коронках;
  • удобное ношение – металлическая дуга позволяет изготовить маленький базис, который не влияет на дикцию, не натирает протезное ложе и не перекрывает вкусовые рецепторы.
бюгельные протезы
Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку

Минусы:

  • дороговизна – в среднем бюгели стоят в 1,5-2 раза дороже других протезов;
  • невозможна установка при полной адентии: единственный вариант поставить бюгель на беззубую челюсть – предварительно вживить имплантаты, что сделает более дорогим и без того недешевое лечение;
  • высокий риск аллергии – она может возникнуть на металлические крепления и дугу либо на пластмассовые детали;
  • сложное изготовление.

Показания:

  • частичная адентия с сохранением минимум 5-ти опорных зубов на челюсти;
  • включенные и концевые дефекты;
  • отсутствие 3-х и более рядом стоящих единиц;
  • адентия вкупе с подвижностью зубов;
  • невозможность установки имплантов – из-за дороговизны или противопоказаний.

В каких клинических ситуациях можно применять нейлоновые протезы  –

Мягкие протезы – отзывы специалистов сходятся в том, что они больше подходят для использования только в следующих клинических ситуациях…

  • Когда нужен протез на 1-2 зуба  –
    при отсутствии одного-двух зубов пациенты часто не хотят обтачивать зубы под коронки или устанавливать импланты. В этом случае можно изготовить нейлоновый протез на 1 зуб или 2 зуба. Обязательное условие – отсутствующий зуб не должен быть последним, т.е. с обоих сторон от отсутствующего зуба должны сохраниться собственные зубы пациента. Иначе микро-протез будет постоянно выпадать.

    Нейлоновый микро-протез на один зуб  Протезирование дефекта 1-го зуба нейлоновым протезом (исходная ситуация)  Протезирование дефекта 1-го зуба нейлоновым протезом (готовая работа)

  • Протезирование в следующих ситуациях  –
    мягкие частичные съемные протезы из нейлона будут относительно неплохим выбором, только если у вас с обоих сторон зубного ряда «включенные дефекты» зубных рядов (как на рис.14). Т.е. должны сохраняться собственные зубы с обоих сторон от отсутствующих зубов. И во-вторых – на каждой стороне зубного ряда у вас не должно отсутствовать более двух (максимум 3х) зубов подряд.

      Нейлоновый протез, замещающий два включенных дефекта зубных рядов

Виды съемных зубных протезов

Классификация съемных ортопедических конструкций проводится по 3-м параметрам:

По объему:

  • полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;
  • частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);
  • микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.
виды протезов
Съемные протезы разделяют в зависимости от материала, объема и метода крепления

По материалу:

  • пластиковые – изготавливают из различных пластмассовых масс: акрила, Acry-free, Ivobase, Deflex, Vertex, Spofadent пр.;
  • нейлоновые – самые эстетичные и биосовместимые;
  • с металлическими креплениями – в них фиксаторы выполнены из сплавов металла, обычно это бюгельные протезы.

По способу крепления:

  • полностью съемные: фиксируются за счет т.н. эффекта присоски – разряженного пространства, которое образуется между протезом и протезным ложем (деснами, небом);
  • условно-съемные: устанавливаются с опорой на сохранившиеся зубы с помощью замков, кламмеров, телескопических коронок – это бюгельные протезы, их подвид Quattro Ti и конструкции нового поколения без неба Сэндвич;
  • условно-съемные на имплантах – их еще называют покрывными протезами, применяют при полной адентии: вначале в челюсть вживляют 4-6 искусственных титановых корней, а на них уже закрепляют сам протез с помощью кнопочной или балочной системы фиксации.
съемный протез
Определенный вид съемного протеза подбирает врач на основе многих факторов: количество утраченных зубов, состояние ротовой полости, финансовые возможности пациента

Какие виды съемных зубных протезов подойдут конкретному пациенту, определяют, исходя из количества утраченных зубов, наличия/отсутствия заболеваний полости рта, общей клинической картины, финансовых возможностей больного. Врач должен описать плюсы и минусы каждого вида протеза, дать исчерпывающие ответы и сориентировать по стоимости лечения.

Из какого материала делают?

Любой съемный протез состоит из 3-х ключевых частей:

  • каркаса – основной элемент, на котором базируется вся конструкция, дополнительно выполняет роль фиксатора, т.к. удерживает изделие, опираясь на протезное ложе;
  • базиса – седловидная часть с искусственной десной, в которую вмонтированы коронки;
  • искусственных зубов – обычно пластиковых, но иногда их делают из керамики или металлокерамики.

В зависимости от вида протеза возможны дополнительные элементы – крепления: крючки, замочки или коронки из различных материалов.

Когда подразделяют съемные зубные протезы по материалу изготовления, обычно учитывают только, из чего сделаны каркас и базис – основные и самые объемные части. А фиксаторы и искусственные коронки не берут во внимание.

пластиковые протезы
Пластмассовые протезы – наиболее доступный вариант

Иммедиат-протез

Микропротезы предназначены для замещения одностороннего включенного дефекта. Их применяют, если были удалены 1-2 зуба. Изготавливают конструкции из любого типа пластмассовых масс или нейлона.

Микропротез представляет собой небольшой базис, посреди которого находятся 1-2 искусственных коронки. А снизу и с боков ответвляются акриловые или нейлоновые крючкообразные фиксаторы, которые обхватывают опорные зубы.

Микропротезы также называют иммедиат-протезами, т.к. ими можно восстанавливать челюстной ряд сразу после удаления зубов (с англ. immediat – немедленный, срочный). Еще одно название – протезы-бабочки. Этот термин конструкции получили из-за сходства с мотыльками: искусственный зуб в центре напоминает тело насекомого, а седловидный базис с ответвляющимися кламмерами – крылья.

Протезы-бабочку рекомендуют использовать как временную альтернативу, пока заживает лунка. А после заместить его мостом или имплантом.

Иммедиат-протез хороши и в качестве отсрочки. Порой на мост из качественной керамики или металлокерамики либо импланты приходится долго собирать деньги. За это время соседние зубы наклонятся в сторону дефекта.

На практике некоторые пациенты ходят с «бабочками» постоянно. Через 2-3 года, когда протез приходит в негодность, они просто проводят замену на новый такой же.

протез бабочка
Так выглядит иммедиат протез бабочка на один зуб

Также протезы-бабочки используют детям и подросткам при преждевременном удалении молочных или коренных зубов. Малышам изделия ставят, чтобы остальные «молочники» не наклонились и не привели к неправильному формированию прикуса.

А ребятам от 11 лет и старше с уже прорезавшимися постоянными фрагментами нельзя ставить постоянные ортопедические конструкции и имплантаты, т.к. их зубочелюстная система еще не сформировалась окончательно. Для них микропротезы – вариант без последствий переждать пару лет.

Положительные стороны:

  • простое изготовление;
  • быстрое замещение – уйдет от пары часов до 2-3 дней;
  • низкая цена у акриловых изделий;
  • неплохая эстетика;
  • не нужно обтачивать соседние коронки.

Отрицательные моменты:

  • уступают по функциональности и прочности несъемным конструкциям и имплантам;
  • со временем впитывают запахи и окрашиваются;
  • высокая стоимость у изделий с нейлоновым базисом или с искусственными коронками из металлокерамики или керамики;
  • мало служат – 2-2,5 года.

Назначения:

  • временное или постоянное протезирование 1-2 отсутствующих зубов;
  • протезирование у детей или подростков с целью профилактики искривления прикуса.
иммедиат протезы на зубы
Варианты съемных протезов

Какие показания и противопоказания к установке?

Виниловые конструкции разрешено устанавливать вне зависимости от количества отсутствующих зубов. Если у пациента частичная адентия, изготавливают частичный протез, а если отсутствуют все зубы – полный протез. Такие изделия показаны людям, у которых есть аллергическая реакция на металл или пластмассу.

Наличие патологий пародонта и височно-нижнечелюстного сустава не являются противопоказаниями к установке. Виниловые конструкции рекомендованы людям, которые регулярно занимаются спортом и ведут активный образ жизни.

Специалист может посоветовать конструкции людям при нежелании обтачивать здоровые зубы. Сама процедура установки не вызывает у пациента болезненных ощущений. Перед установкой проводят санацию ротовой полости, устраняют стоматологические заболевания.

виниловые протезы
Виниловые протезы применяют как при частичной утрате зубов, так и при полной адентии

За счет эластичности нейлона протез разрешено устанавливать при наличии патологии десен в стадии ремиссии. К противопоказаниям к установке относятся:

  • сильная атрофия кости;
  • нависание альвеолярного гребня;
  • воспалительные процессы (в частности, абсцесс);
  • разный уровень десневого края моляров.

Какие преимущества и недостатки мягких протезов?

Преимуществ у конструкции больше, чем недостатков. За счет того, что нейлон не впитывает влагу и запахи, конструкция полностью защищена от размножения болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы.

С протезами можно вести привычный образ жизни, не испытывая при этом каких-либо неудобств. Среди других преимуществ конструкций из нейлона относятся:

  • высокая эстетика. Изделия практически незаметны в полости рта;
  • отсутствие вероятности развития аллергической реакции;
  • высокая прочность. Конструкции способны выдерживать усиленные нагрузки;
  • долгий срок эксплуатации. При тщательном уходе продолжительность их эксплуатации может достигать 7-10 лет;
  • комфорт в ношении (хорошо фиксируются на десне);
  • отсутствие необходимости препарировать здоровые зубы во время протезирования.
съемный нейлоновый протез
Так выглядит виниловый протез во рту

Среди недостатков отмечают более быструю атрофию десны относительно других протезов. Крепление у мягких конструкций не такое надежное, как у изделий из металла.

Они могут поцарапаться или деформироваться в результате усиленного механического воздействия или повышенных температур. При этом стоимость сравнительно высока.

Какие протезы подойдут при полном отсутствии зубов?

Лучший вариант при полной адентии – условно-съемные протезы на имплантах. Только они способны полноценно восстановить жевательную функцию и обеспечить отличную фиксацию. Правда, имплантация не каждому по карману.

протезирование при полной адентии
Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Вариант хуже, зато доступный для каждого – протезы на присосках. Пусть они не идеально сидят, зато стоят всего 15-30 тысяч рублей. Их изготавливают из различных пластмассовых масс. Какой материал лучше для вас – определит врач, т.к. все они обладают разной степенью прочности, гибкости и биосовместимости.

А вот от нейлоновых изделий лучше отказаться. Единственное, в чем они превосходят акриловые – гипоаллергенность и эстетичность. Хотя и эти моменты спорные: современные пластмассовые массы лишены таких недостатков. Зато конструкциями из нейлона нереально жевать продукты тверже пюре, и стоят они в 2-3 раза дороже протезов на присосках.

Квадротти

Протезы Квадротти (Quattro Ti) – разновидность кламмерных бюгельных изделий. Вот только в них нет ни грамма металла. Вся конструкция сделана из биосовместимого пластика Dental D (Дентал Ди)– по прочности он не уступает акрилу, а по гибкости схож с нейлоном.

Квадротти
В протезах Квадротти нет металлических элементов

Достоинства:

  • не заметен во рту – любой участок Квадротти можно окрасить в различные оттенки белого и розового;
  • не нужно обтачивать опорные зубы – пластиковые кламмера мягко обхватывают шейки единиц, не повреждают эмаль;
  • гипоаллергенность;
  • относительно невысокая цена – она сравнима со стоимостью обычных кламмерных бюгелей или дорогих пластиночных протезов;
  • быстрое привыкание – каркас из биопластика не натирает десны, слабо влияет на артикуляцию;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки.

Недостатки:

  • фиксация хуже, чем у других видов бюгелей, хотя все равно превосходит устойчивость протезов на присосках и из нейлона;
  • прочность ниже, чем у конструкций с металлической дугой;
  • небольшой срок службы – в среднем 4 года.

Когда рекомендуют:

  • при односторонней или двухсторонней частичной адентии;
  • при аллергии на металлические сплавы, пластмассы;
  • при высоких требованиях пациента к эстетике.
протез без неба
Протезы без неба не вызывают рвотного рефлекса в отличие от традиционных изделий для верхней челюсти

Нейлоновые

Эту разновидность делают из гибкого, мягкого нейлона. В плане эстетике ей нет равных – благодаря прозрачности она, как хамелеон, сливается со слизистой и зубами. Даже кламмера делают из нейлона, окрашенного в различные оттенки белого и розового. Т.о. протез абсолютно не заметен во рту.

Еще один плюс нейлоновых изделий – быстрое привыкание и комфортное ношение. Эластичный и мягкий базис не натирает слизистую, не давит на протезное ложе. А сам каркас, из-за высокой гибкости нейлона, можно изготовить максимально тонким – таким, чтобы он не перекрывал небо, не влиял на вкусовое восприятие и дикцию.

Но из-за этой же эластичности невозможно обеспечить хорошее прилегание и фиксацию. Добиться эффекта присоски с нейлоновыми изделиями невозможно. Поэтому их приходится постоянно крепить на специальные крема. Но даже они не спасают от выпадения и смещения.

Еще один момент – невозможность полноценно жевать. Как только пациент накусывает что-нибудь грубее каши, протез прогибается и сильно давит на десны. Поэтому о стейках, сырых овощах, фруктах, твердых и липких сладостях придется забыть.

По гипоаллергенности нейлоновые протезы выигрывают у акриловых. Но можно подобрать тип пластмассовых материалов (Acry-free, IvoBase, Vertex), которые не провоцируют аллергию. К тому же они будут прочнее и дешевле нейлона в 2-3 раза.

нейлоновые протезы
Нейлоновые протезы легки, удобны в носке, к ним быстро привыкают

Преимущества:

  • быстрая адаптация;
  • отличные эстетические качества;
  • биосовместимость.

Недостатки:

  • постоянно выпадают;
  • обязательно пользование фиксирующим кремом;
  • плохо восстанавливают жевательную функцию;
  • высокая цена – в 2-2,5 раза больше, чем у протезов на присосках;
  • на шероховатой поверхности быстро скапливается налет – это осложняет гигиену, приводит к воспалению слизистой оболочки;
  • не подойдут курильщика, любителям чая, кофе, кислотосодержащих напитков;
  • накладывают жесткие ограничения в диете;
  • передают всю жевательную нагрузку на альвеолярный гребень челюсти – это быстро приводит к резорбции костной ткани и к необходимости в перебазировке или изготовлении нового протеза.

Когда применяют метод:

  • при частичной адентии с включенными дефектами – когда по краям от удаленных зубов есть опорные единицы, на которые можно зафиксировать крепления;
  • при полной адентии – но в этом случае фиксация оставляет желать лучшего;
  • если нужно добиться высокой эстетики;
  • при аллергии на акриловые материалы.
нейлоновый протез
Пластиковые протезы часто используют в качестве временных

Нейлоновые зубные протезы, их характеристики

Протез, выполненный из нейлона, по ряду параметров превосходит изделия, которые были изготовлены из других материалов. Нейлон – это искусственный полимер, отличающийся высокой прочностью и гибкостью. Он устойчив к негативным воздействиям с внешней стороны, обеспечивает высокую эстетику.

Изготовление нейлоновых зубных протезов включает в себя два этапа – клинический и лабораторный. На клиническом этапе врач осматривает ротовую полость пациента, при необходимости проводит устранение кариеса и других стоматологических заболеваний.

Далее он снимает оттиск с верхней и нижней челюсти и направляет его в зуботехническую лабораторию. Лабораторный этап включает в себя следующие мероприятия:

  • отливание модели челюстей из гипса и моделирование;
  • примерка шаблона из воска (это необходимо, чтобы скорректировать форму и оттенок искусственных зубов);
  • изготовление съемной конструкции;
  • примерка и фиксация съемной конструкции в полости рта.
нейлоновый гибкий протез
Нейлоновый протез изготавливают по индивидуальным слепкам

Съемные конструкции изготавливают из практичного материала – нейлона. Технологию осуществляют с помощью специального оборудования – термопресса. В нем нейлоновые гранулы расплавляются.

Далее нейлон в жидком виде заливают в определенные формы. После остывания осуществляют тщательную полировку изделия посредством фрез и кругов.

Нового поколения без неба

Протезы нового поколения Сэндвич изобрели московские стоматологи. Они позиционируются как лучшая альтернатива при частичной адентии и активно продвигаются клиниками. Но на деле не все так просто.

Сэндвич состоит из 2-х материалов с противоположными свойствами:

  • твердого акрила – из него сделан базис и искусственные зубы;
  • мягкого полиуретана – из него изготовлены телескопические коронки, которые выступают в роли фиксаторов.

Название Сэндвич конструкция получала как раз со сочетание противоположных по характеристикам материалов.

Жесткий акриловый базис с искусственными зубами замещает потерянные фрагменты и имитирует десну. А коронки из полиуретана, вот статья о полиуретановых зубных протезах как бы натягиваются на сохранившиеся опорные зубы и удерживают всю конструкцию.

Такой механизм обеспечивает надежную фиксацию, поэтому Сэндвич считают условно-съемным видом. А еще способ крепления позволил уменьшить базис, поэтому изделия называют «протезами без неба». Хотя это не совсем верно – опора в них есть, пусть и небольшая.

сэндвич протез
Протез без неба не требует длительного периода привыкания

Положительные стороны:

  • малый базис не нарушает вкусовое восприятие и дикцию, не вызывает рвотного рефлекса;
  • под мягкие полиуретановые коронки не нужно обтачивать опорные зубы;
  • конструкция легкая, почти не ощущается.

Отрицательные моменты:

  • высокая стоимость;
  • плохое распределение нагрузки и осложненный прием пищи – при жевании Сэндвич до 90% нагрузки переносит на протезное ложе, а полиуретан прогибается под давлением, в результате чего протез «ходит»;
  • вероятны аллергические реакции на акрил;
  • коронки из полиуретана громоздкие – толщина их стенок достигает 1,5 мм, они мешают естественному смыканию челюстей, заметны при разговоре;
  • фиксация хуже, чем у бюгельных конструкций;
  • из-за уменьшенного размера базис сильнее давит на слизистую.

Показания:

  • обширная адентия при сохранении 2-6 опорных зубов на челюсти;
  • аллергия на металлические детали бюгелей.
протезы нового поколения
Изделия без неба не отличаются надежной фиксацией

Пластмассовые

Полностью сделаны из полимеров – пластмассовых масс. Такие протезы самые дешевые и простые в изготовлении, но их эстетика, прочность и биосовместимость низки.

Пластмассовые конструкции еще называют пластинчатыми или протезами на присосках.

Полные пластмассовые протезы представляют собой цельнолитую конструкцию без креплений. Фиксируются они за счет эффекта присоски или механизма замыкающего клапана. После того, как пациент надел и прикусил изделие, из-под него выходят остатки воздуха.

А конструкция «присасывается» к протезному ложу. Обратно под искусственную челюсть воздух попасть не может, т.к. она плотно прилегает к слизистой и не образует зазоров.

Для фиксации на верхней челюсти такой механизм неплох, т.к. там есть небо – оно позволяет изготовить широкий каркас, который будет удерживать конструкцию. А вот на нижней челюсти добиться более-менее устойчивого крепления непросто, т.к. подъязычное пространство мало, здесь не поставишь объемный базис, а конструкция удерживается только за счет механической ретенции.

Проблема частично решается с помощью фиксирующих кремов, но лучший выход – изготовить съемный протез с креплением на 2-4-х микроимплантах.

частичный съемный протез
Главный недостаток пластмассовых изделий – риск развития аллергии

Частичные пластмассовые протезы удерживают крючковидными отростками – кламмерами. Они обхватывают зубы у основания и предотвращают съезжание и выпадение ортопедического изделия. Обычно кламмера изготавливают из того же материала, что и каркас.

Плюсы:

Пластмассовые протезы: цены 2020

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2020 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

  • Полный съемный акриловый протез  –
    →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
    →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).
  • На частичный съемный протез  –
    цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.
Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, ценыИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, ценыСиликоновые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, цены Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, цены сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, ценыгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

  • Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
    в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

    Схема протезирования полным съемным протезом на имплантах (с кнопосным механизмом фиксации)  Два импланта, с выступающими аттачменами шаровидного типа  Съемный акриловый протез с замковой фиксацией на имплантах (в теле протеза 2 углубления с силиконовыми матрицами, в которые будут входить шаровидные аттачмены)

    Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

  • Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
    в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

    Схема протезирования полным съемным протезом на двух имплантах с креплением балочного типа  Балка на четырех имплантах  Съемный акриловый протез фиксирован на металлической балке

Правила ухода и срок службы

Если ухаживать за протезами правильно, они прослужат до 7 лет. Для этого необходимо соблюдать правила, не требующие серьезных усилий:

  • Промывать после еды, делается это в проточной воде.
  • Не менее двух раз в день изделия, извлеченные изо рта, чистят щеткой и пастой. Для этого не используют абразивные средства, способные повредить целостность конструкции и оставить следы на ее поверхности. Если не удастся приобрести специальную щетку, можно воспользоваться детской, отличающейся очень мягкой щетиной.
  • Вынимать и вставлять протез рекомендуется над раковиной, с уложенным в нее мягким полотенцем, во избежание возможных повреждений при падении.
  • Протезы необходимо регулярно дезинфицировать, опуская в специальное средство (обычно применяются растворимые таблетки).
уход за протезами
Сочетайте домашний уход с профессиональной чисткой

Помимо домашнего ухода, необходимо профессиональное очищение изделий раз в полгода, в условиях стоматологической клиники. Микрозагрязнения устраняются ультразвуком, после чего поверхность полируется. При необходимости одновременно осуществляется коррекция конструкции, назначается лечение десен.

Преимущества и недостатки

Среди основных преимуществ безнебных конструкции отмечают:

  • отсутствие необходимости обточки зубов;
  • удобство во время ношения;
  • отсутствие ощущения присутствия инородного тела в ротовой полости;
  • высокая эстетика;
  • непродолжительный период привыкания;
  • отсутствие повышенного слюноотделения
  • правильное распределение жевательной нагрузки;
  • отсутствие натирания мягких тканей;
  • надежная фиксация во рту;
  • отсутствие проблем с речевой функцией;
  • доступная стоимость;
  • отсутствие ограничений в питании;
  • возможность ношения конструкции при пародонтите;
  • отсутствие необходимости снимать изделие на ночь.
съемные протезы без неба
Протез без неба не искажает восприятие вкуса, так как не перекрывает вкусовые рецепторы, которые находятся на небе

По сравнению с преимуществами, количество недостатков у конструкций минимально. Их удастся зафиксировать только на опорные зубы (с предварительной препарацией). Они требуют к себе повышенного внимания. Среди основных принципов ухода – систематичность, аккуратность, выбор подходящих средств и посещение стоматологического кабинета каждые полгода.

После установки необходимо регулярно чистить конструкцию (дважды в сутки) посредством специальной мягкой щетки и пасты. Дополнительно рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи. Хранение изделий должно осуществляться строго по предписаниям врача-ортопеда.

Ситуации, когда нельзя делать нейлоновые протезы  –

В виду существенных недостатков многие даже утверждают, что нейлоновые протезы в Европе запрещены, однако это не так. На самом деле просто есть четкие показания, когда эти протезы ни за что не стоит делать, и клинические ситуации в полости рта, при которых негативные черты гибких протезов практически не будут проявляться. Мы не рекомендуем использовать эти протезы «в принципе» – в следующих ситуациях…

  • При высокой степени атрофии костной ткани челюстей  –
    мы уже сказали, что протезы из нейлона приводят к атрофии кости челюстей со скоростью около 1 мм в год (5 мм за 5 лет). Так вот, нельзя делать протезы из нейлона, если атрофия костной ткани альвеолярного гребня уже превышает 20% от его прежней высоты. Таким образом, если вы уже давно пользуетесь съемными протезами, то вам лучше забыть про протезы из нейлона.
  • При подвижности зубов и воспалении десен  –
    если у вас есть хроническое воспаление десен или подвижность зубов, то делать гибкие протезы зубов из нейлона также нельзя. Дело в том, что кламмера у нейлоновых протезов прилежат именно к десне вокруг сохранившихся зубов, обеспечивая на них нагрузку. Нагрузка на воспаленную десну будет приводить к усилению воспаления и быстрой атрофии костной ткани вокруг зубов, увеличению подвижности этих зубов.
  • При полном отсутствии зубов  –
    да, при полном отсутствии зубов делать гибкие мягкие протезы категорически не рекомендуется. Дело в том, что фиксация полных съемных протезов осуществляется за счет «эффекта присоски» (разряженного пространства под протезом). Для того, что этот эффект возникал – необходим очень плотный и точный контакт краев базиса протеза к слизистой оболочке протезного ложа.

    У нейлоновых протезов при жевании происходит деформация базиса и, таким образом, края базиса протеза то в одном, то в другом месте – постоянно отходят от слизистой оболочки. В результате этого под протез будет попадать воздух, и эффект присоски исчезнет.

  • При частичном отсутствии зубов в следующих ситуациях  –
    эти протезы нельзя делать, если у вас есть односторонний или двухсторонний концевой дефект зубных рядов (рис.9). Профессионально в стоматологии такие дефекты зубных рядов называются – «первый класс по Kennedy» и «второй класс по Kennedy». Это связано с тем, что при таких дефектах зубных рядов гибкий нейлоновый протез будет постоянно спадывать.

    При каких отсутствующих зубах нельзя делать нейлоновые протезы

Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, ценыИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, ценыСиликоновые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, цены Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, цены сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Силиконовые зубные протезы - показания к установке, плюсы и минусы, ценыгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Этапы протезирования

Процедуру осуществляют в несколько этапов:

  1. На начальном этапе проводят осмотр полости рта и выбирают будущую конструкцию, учитывая клинические особенности пациента.
  2. После этого врач устраняет имеющиеся воспалительные болезни, проводит чистку с целью снятия твердого и мягкого налета.
  3. Следующий этап – снятие слепков (детально как делают слепки зубов для протезирования). Их передают в зуботехническую лабораторию.
  4. Далее проводят примерку шаблона, подбирают нужный цвет и форму моляров для конструкции, изготавливают ее в лабораторных условиях.
  5. Заключительный этап – установка полученных протезов в ротовой полости пациента.
нейлоновые протезы
Виниловые протезы, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии

Нейлоновые протезы: положительные отзывы

Гибкие нейлоновые протезы действительно обладают рядом преимуществ, которые отличают их в лучшую сторону (от других типов зубных протезов). Вам несомненно понравятся их следующие характеристики…

  • Эти протезы практически незаметны во рту  –
    у большинства людей цвет слизистой оболочки немного разный, но благодаря тому, что нейлону можно придать различные оттенки розового цвета, а также степень полупрозрачности – можно получить настоящий «протез-невидимку», который будет невиден во рту. Цвет и прозрачность нейлона подбирается врачом на первичной консультации, и согласовывается с пациентом.

    Если речь идет о частичном съемном нейлоновом протезе – очень важно то, что удерживающие кламмера такого протеза (предназначенные для его фиксации за сохранившиеся зубы) – сделаны не из металла, а также из розового нейлона. Бюгельные и пластмассовые протезы имеют кламмера из металла (рис.4-5), и если они попадают в линию улыбки, то, конечно же, портят эстетику.

    Традиционный съемный протез из акриловой пластмассы, имеющий кламмеры из металла  Вид частичного съемного протеза из пластмассы (металлические кламмеры хорошо видны на передней поверхности зубов)  Полупрозрачный эластичный десневой кламмер нейлонового протеза

    Гибкий нейлоновый протез имеет полупрозрачные розовые кламмера десневого типа, которые также обладают эластичностью (рис.6). Десневой тип кламмеров означает, что кламмер ложится не на шейку зуба, а на десну вокруг сохранившихся зубов. Таким образом, кламмера совершенно не заметны на фоне розовой слизистой оболочки полости рта.

  • Маленький вес и объем базиса протеза  –
    благодаря легкости и прочности нейлона удалось значительно снизить толщину базиса зубного протеза. Таким образом нейлоновый протез имеет значительно меньший вес, а также занимает значительно меньше места в полости рта – по сравнению с традиционными протезами из акриловой пластмассы. Попросите своего врача дать вам подержать протезы из нейлона и акриловой пластмассы – и вам сразу станет все понятно.
  • Гибкость (эластичность) протеза  –
    Нейлоновый протез легко сгибается и разгибаетсяв нейлоновых протезах в качестве базисного материала используется термопластичный розовый нейлон, который обладает высокой степенью эластичности. При сжатии такого протеза пальцами – протез легко сгибается, а потом самостоятельно разгибается в первоначальное состояние (рис.7). Именно поэтому пациенты часто называют их терминами: мягкие протезы или гибкие протезы.
  • Гипоаллергенность 
    этот тип протезов не содержит мономера (метилметакрилата), который используется для изготовления протезов из обычной акриловой пластмассы. Именно на мономер у пациентов часто и бывает аллергия. Правда, нужно отметить, что за последние годы для таких пациентов появился новый вид протезов (Acry-free) – из акриловой пластмассы, которая в принципе не содержит мономера.

    Ради справедливости нужно сказать, что в 90% случаев аллергия на мономер акриловой пластмассы, это не аллергия, а токсическая реакция, которая развивается из-за избытка мономера в пластмассе. Такое происходит сплошь и рядом из-за того, что зубной техник в лаборатории при замешивании пластмассы наливает мономер на глаз. Мы видели сотни раз такую ситуацию, что при переделке протеза по правилам – аллергия на пластмассу у пациента сразу чудесным образом исчезала.

Adblock
detector