Болит живот

Признаки токсокароза

Описание паразита

Существует несколько видов глистных инвазий, способных передаваться от животного человеку. Токсокара – относящийся к гельминтам паразит, схожий по внешнему виду с другим круглым червем – аскаридой. Глисты токсокары делятся на два вида: Toxocara canis, носителями которого являются собаки, и Toxocara mystax (catus) – личинки передаются через кошек. Токсокароносительство нетипично для человека – полный жизненный цикл паразита проходит в кишечнике собаки или кошки. Токсокара в организме человека размножаться не может, поэтому заражение людей друг от друга не происходит.

Инфицирование осуществляется следующим образом: яйца глистов Toxocara с экскрементами попадают в почву, там созревают в течение 5-36 дней, затем из-за несоблюдения правил гигиены попадают через ротовую полость непосредственно в желудок и кишечник человека или в организм животного, от которого потом происходит заражение. В полости тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые проникают через слизистую оболочку в кровеносные сосуды, откуда потом с током крови попадают в печень, сердце, легкие, глаза и другие органы, вызывая различные воспаления.

Инкубационный период токсокароза может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иммунный ответ человеческого организма на присутствие болезнетворных личинок включает несколько этапов:

  1. Снижение сопротивляемости стенок кишечника, что способствует активации работы фагоцитов – защитных клеток.
  2. Выработка специфических антител, которые связываясь с эозинофилами (особый вид лейкоцитов), участвуют в ликвидации паразитов.
  3. Появление аллергических реакций, происходящее вследствие влияния вырабатываемых защитными клетками крови токсинов, которые негативно воздействуют не только на антигены (личинки), но и на слизистые оболочки организма.

Примечательно, что собаки гораздо чаще (в два раза) становятся источниками инфицирования, поэтому токсокара канис получила более широкое распространение. На сегодняшний день частота заражения собак составляет 76 %. Особую опасность глисты представляют для детей разного возраста ввиду их частого контакта с животными, зараженным песком и почвой. При этом пик инфицирования приходится на осенние и летние месяцы, когда ребенок большую часть времени проводит на улице.

Признаки токсокароза

Токсокароз – это паразитарная патология, возбудителями которой являются токсокары, гельминты семейства аскарид, передающиеся от животных человеку. Основными переносчиками токсокароза является семейство псовых, у которых местом локализации паразитов являются желудок с тонким кишечником.

Паразитическая жизнедеятельность в организме человека гельминтов рода токсокар опасна поражением внутренних органов и глаз.

Нематода или круглый червь токсокара — паразит. Поэтому ему свойственно поражать другие живые организмы, а также их органы и приводить к серьезным осложнениям. Известные заболевания, как токсаскаридоз и токсокароз.

Инфекцию провоцируют всего лишь два представителя млекопитающих животных:

  1. кошачьих. Тигр, пума, кошка. Эти представители являются хозяевами Toxocara cati или mystax. Место обитания – тонкий кишечник, желудок. Самки достигают размеров до 10 см, самцы намного меньше – до 7 см.
  2. псовых. Волк, собака, лисица. Переносчики Toxocara canis. Длина самки составляет около 20 см, а самца – от 10 см и до 13 см.

Они являются полноценными хозяевами паразитов. Только у животных они достигают стадии взрослой особи, которая имеет возможность размножаться. Все остальные представители – временные носители инфекции, которые заражаются от последствий выведения каловых масс и яиц в них во внешнюю среду.

Итак, что такое токсокар? Это нематода, паразитирующая у животных. Специалисты выделяют два вида: Toxocara canis и Toxocara mystax. Первый вызывает токсокароз плотоядных, от которого страдают собаки, волки, лисы, песцы и прочие псовые. Другим видом заражаются преимущественно члены семейства кошачьих. Как правило, канис служит возбудителем токсокароза у людей. От человека к человеку глист не передается.

Места обитания этих гельминтов у животных – тонкий кишечник и желудок. Хищник ежедневно оставляет с фекалиями миллионы их яиц в окружающей среде. Оказавшись в земле, они долго остаются жизнеспособными и инвазионными. Животные заражаются токсокарозом разными путями – яйцами, через плаценту, с молоком. Этим объясняется его высокая распространенность.

Токсокароз у человека появляется при поглощении инвазионных яиц этих гельминтов. Заболевание протекает долго, с разнообразными симптомами, которые обусловлены тем, где обитают личинки. Иногда можно не заметить каких-либо проявлений токсокароза. Но однажды, когда произойдет сбой в иммунной системе, переданный от животных паразит даст о себе знать. Развитие токсокароза происходит следующим образом:

  • Личинки вылупляются из яиц, оказавшихся в тонком кишечнике.
  • Преодолев слизистую, они оказываются в кровотоке, с которым попадают в печень и правую половину сердца.
  • По легочной артерии, далее по вене личинки перемещаются в левую половину сердца, а оттуда разносятся по организму с кровотоком.
  • Наконец, они застревают в каком-нибудь месте, откуда им не продвинуться дальше из-за диаметра сосуда. Так токсокары оказываются в печени, мозге, легких, сердце, глазах, поджелудочной железе.

Источники и механизм заражения

Паразиты, обитающие у животных, редко передаются людям. При попадании в человеческий организм могут привести к серьезным, необратимым последствиям. Токсокары, являются круглыми червями, постоянно обитающими у представителей семейств кошачьих, псовых и предположительно крупнорогатого скота.

  1. Взрослые особи соответственно половой принадлежности достигают 10-20 см.
  2. Яйца округлые, микроскопического размера с высокой устойчивостью к воздействию окружающих сред.
  3. Жизнеспособность яиц попавших на почву равна нескольким годам.
  4. К животным попадают во время поедания зараженной пищи или питья осемененной воды. Возможна передача от инфицированной матери детенышу:
    • попавшие ЖКТ яйца дозревают, становятся личинками;
    • через стенки кишечника — личиночная стадия заносится в кровеносную систему, к легким;
    • после откашливания, с мокротой, возвращаются обратно ЖКТ и там проходят цикл роста до половозрелых особей.
  5. Полный срок развития токсокароза, начиная с развития личинки, до момента откладывания яиц выросшей и оплодотворенной самкой составляет 3,5-4,5 недели.
  6. Отложенные самкой паразитирующего гельминта яйца с испражнениями животного попадают в окружающую среду.
  7. Дополнительно заражение животных может происходить:
    • путем реактивации личинок через плацентарный барьер;
    • при вскармливании потомства зараженным грудным молоком.

В организме временных хозяев токсокары проходят стадию появления личинок, разносятся в данной форме по организму и, проникнув в жизненноважные органы, остаются там, в инкапсулированном состоянии.

Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:

  • прямой, из окружающей среды;
  • внутриутробный, через плаценту;
  • трансмаммарный, передающийся с молоком.

Попавшие в подходящую почву яйца проходят этап созревания, длящийся на протяжении от пяти до тридцати шести суток. После этого они становятся способными вызвать токсокароз. Паразиты имеют сложный жизненный цикл, один из вариантов: собака – почва – собака. Но существуют два вспомогательных цикла:

  1. Трансплацентарный, осуществляется переходом паразита от самки к плоду внутри утробы. Новорожденный щенок становится источником заражения.
  2. Второй вариант происходит с участием резервуарного хозяина. В качестве такого носителя выступают грызуны, птицы, свиньи, овцы, земляные черви. Суть этого способа передачи в съедении резервуарного хозяина собакой или другим окончательным хозяином.

Яйца токсокар попадают в ротовую полость, проходят через желудок и кишечник, где из них выходят личинки. Они проникают в кровеносную систему и печень. Часть их остается здесь, окружаясь оболочкой. Другая часть паразитов проходит дальше по системе печеночных вен, проникая в правую область сердца и легкие. Там они снова разделяются, кто-то остается, а остальные, благодаря большому кругу кровообращения, оккупируют различные органы. Они могут осесть в головном мозге, щитовидной железе, почках, мышцах. Там личинки токсокары существуют на протяжении многих лет, периодически возобновляя движение, провоцируя рецидивы заболевания. Даже вылеченный токсаскаридоз может возникнуть снова.

Патогенез токсокароза довольно сложен и зависит от ряда механизмов между хозяином и паразитом. Период миграции личинки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, тканей. Это приводит к некрозам, воспалениям, геморрагиям. Иммунитет реагирует в ответ на инвазию. Антигены токсокар проявляют сенсибилизирующее действие на организм. Развиваются немедленные и замедленные реакции.

Разрушение личинок приводит к попаданию в организм соматических антигенов. Начинается аллергическая реакция в виде кожной эритемы, отеков, приступов удушья. Основная роль принадлежит эозинофилам, привлекаемым к очагу поражения образующимися иммунными комплексами. Происходит формирование паразитарной гранулемы. Если инвазия несет интенсивный характер, то начинается развитие тяжелых гранулематозных поражений почти всех органов и систем. Повторное заражение приводит к хроническому гранулематозу. Это осложняет лечение токсокароза.

Способы инфицирования и причины заражения токсокарозом

Попадание болезнетворных яиц в кишечник человека возможно не только во время прямого контакта с больным животным, но и через почву, немытые овощи, фрукты, при недостаточной термической обработке мяса, рыбы. Основной причиной инфицирования является несоблюдение правил личной гигиены после выполнения сельскохозяйственных работ, общения с питомцами, посещения туалета.

Токсокароз у человека может не проявиться сразу после попадания личинок в организм. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • прием пациентом сильнодействующих препаратов;
  • недостаточное потребление витаминов и микроэлементов;
  • профессии, из-за специфики работы попадающие в зону риска (рыбаки, охотники, ветеринары, землекопы, собаководы);
  • наличие других патологий.

Главный источник заражения – собаки, особенно молодые. Локализация паразитов (больших червей до 15-ти см длиной) происходит в желудке или тонкой кишке. За сутки взрослая самка токсокар способна произвести до нескольких сотен тысяч яиц, а если взять во внимание, что продолжительность жизни паразитов до нескольких месяцев, можно только представить, насколько опасно животное, зараженное токсокарозом.

Особенно опасно это для детей, которые обожают возиться с домашними питомцами. Исследования довели, что почти каждый второй ребенок в нашей стране является промежуточным звеном и носит в тебе личинки токсокар.

Взрослый человек также достаточно часто может стать жертвой токсокар. Варианты заражения – при контакте с собаками или в работе, связанной с землей (достаточно, чтобы немного земли, в которой находятся яйца гельминтов, попало в рот).

Также возможны пути проникновения паразитов с плохо приготовленным мясом больного на токсокароз животного.

Как происходит заражение токсокарозом? Животные могут получить опасную болезнь даже с молоком матери, тогда как у человека все происходит немного сложнее. Вместе с фекалиями животного в почву попадают яйца гельминтов, где могут несколько лет сохранять свои функции.

Здесь происходит следующий этап развития токсокар – появляются личинки. Покинуть организм носителя они практически не могут, поэтому вынуждены приспосабливаться к развитию в тупиковой для себя среде.

Личинки токсокар с легкостью могут поселиться в важнейших органах:

  • легких;
  • печени;
  • голове;
  • щитовидной железе;
  • почках.

Зная, на что нужно обращать внимание, и какие симптомы этому сопутствуют, можно самостоятельно определить заражение токсокарозом, обратиться за помощью к медикам и пройти необходимые исследования.

Основными причинами заражения токсокарозом специалисты называют:

  • Профессиональная деятельность. Чаще всего заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с собаками у ветеринаров (при лечении животных) и у заводчиков собак.
  • Недостаточная гигиеническая обработка рук после работы с землей.
  • Употребление в пищу плохо обработанного мяса животного, которое являлось резервуарным хозяином паразита (свиньи, овцы, птица) так же ведет к заражению токсокарозом. При этом у животных нет никаких симптомов заболевания.
  • Часто носителями заболевания являются щенки. Невымытые руки после игры со щенком, или целование с ним может привести к заболеванию.

Если известны причины внедрения паразита токсокары, симптомы и лечение, то можно успешно справиться с гельминтозом. Токсокара в половозрелом виде представляет собой крупного раздельнополого червя, обитающего в кишечнике собак. Этот червь в организме человека живет максимум шесть месяцев. При этом размножение происходит очень быстро, самка откладывает до двухсот яиц в сутки.

Высокий риск заражения обусловлен попаданием в почву огромного числа яиц, где они и становятся причиной заражения. На один грамм фекалий приходится до пятнадцати тысяч яиц токсокары, которые проглатываются людьми в результате плохой личной гигиены.

Причиной развития токсокароза являются, случайно попавшие в организм человека, личинки токсокары. Токсокара попадает в организм человека случайно, при халатном отношении к постулатам личной гигиены после контакта с землей, животными, особенно бродячими собаками, при плохой гигиенической обработке фруктов и овощей перед употреблением в пищу. Чаще от личинок токсокары страдают дети т.к. именно они больше контактируют с песком, землей и животными. После прогулки или контакта с животными немытые руки зачастую попадают в рот, а с ними и яйца возбудителя.

Окончательный хозяин для паразита токсокары — это собаки, в их организме обитают половозрелые особи паразита. При размножении самка токсокары откладывает яйца, которые, находясь в фекалиях, выносятся в окружающую среду. Кладки яиц самки токсокары очень многочисленны, за сутки могут достигать двухсот тысяч единиц.

Яйца возбудителя токсокароза очень устойчивы к воздействию неблагоприятных условий окружающей среды и длительное время не погибают. В компосте яйца могут сохраняться до нескольких лет. В квартире яйца могут также сохраняться круглый год, не теряя свою способность к инвазии.

Попадая в организм окончательного хозяина либо в организм резервуарного хозяина, яйца дают начало личиночной стадии развития паразита. Резервуарным (промежуточным) хозяином могут стать грызуны, свиньи, птицы, черви, в том числе и человек. Дальнейший цикл может продолжиться, если резервуарный хозяин будет съеден окончательным хозяином, например, собакой.

Признаки токсокароза

Возможна передача паразита трансплацентарно, от больной собаки щенку. В этом случае сразу после рождения щенок будет являться источником заражения.

Для человека опасна стадия яиц. Из яиц в тонком кишечнике человека выходят личинки возбудителя токсокароза. Далее, они «пробуривают» слизистую кишечника и с током крови начинают мигрировать во внутренние органы человека. Через воротную вену они попадают в печень, где оседают, вызывая воспаление.

Не осевшие в печени личинки, попадают в правое предсердие, а затем через легкие в малый и большой круг кровообращения. В легких также происходит оседание еще одной партии личинок.

С током крови личинки могут поражать абсолютно любые органы почки, мышцы, головной мозг, глаза и др. В пораженных органах личинки могут задержаться на много лет, вызывая воспаление.

Заражение человека происходит фекально-орально. Яйца попадают в рот через шерсть животных, на которой они находятся; через немытые овощи, фрукты, зелень; через грязные руки; через воду, загрязненную фекалиями животных. Это могут быть естественные водоемы. Возможен алиментарный путь заражения, через недостаточно термически обработанное мясо. Особенно, это касается любителей мяса с кровью.

Особенно опасны в плане заражения щенки, именно с ними дети проводят большое количество времени.

В группу риска по заражению личинками токсокар входят люди, связанные с уходом или дрессировкой животных. К таким профессиям можно отнести собаководов, ветеринарных врачей. Также заражению подвержена категория людей, в работе которых имеется длительная работа с землей, например, землекопы.

Симптомы и виды токсокароза

Подвержены глистам и паразитам, естественно больше всего маленькие дети в возрасте от 1 до 4 лет, а также люди, ведущие неправильный асоциальный образ жизни. Также в эту категорию потенциальных носителей глистов можно отнести и людей некоторых профессий, как ветеринары, работники области сельского хозяйства, фермеры. В общем, все те, кто, так или иначе, постоянно соприкасается с возбудителями и переносчиками.

Для определения, что же такое токсокароз, и какие симптомы указывают на него, необходимо рассмотреть параллельно и соответствующие формы с их характерными признаками:

  1. висцеральная. Обширное повреждение большим количеством личинок внутренних органов и систем. Сопровождается болевыми ощущениями в области живота, рвотой, расстройством работы кишечника, температурой, увеличением селезенки и печени, лимфатических узлов;
  2. глазная. Спровоцированные офтальмологические проблемы путем попадания особей в область глаза. Попадание личинки в участок глазного яблока, которое приводит к нарушению целостности хрусталика и сетчатки. Возможно воспаление зрительного нерва;
  3. кожный токсокароз. Нарушение эпидермиса вследствие возникновения аллергических реакций на результаты жизнедеятельности паразитов. Высыпания, покраснения и сильный зуд;
  4. неврологическая. Повреждение участков головного мозга. Становятся причиной головокружений, мигреней, эпилептических припадков, судорог.

Токсокароз протекает в различных формах:

  • манифестной – с четкими клиническими признаками;
  • стертой – с незначительными неспецифическими симптомами;
  • латентной – без каких-либо проявлений, заметных при осмотре больного, беспокоящих его.

Тяжесть заболевания зависит от возраста:

  • токсокароз у ребенка младше 12 лет протекает в манифестной — тяжелой или среднетяжелой форме
  • у взрослых симптомы токсокароза либо стерты, либо отсутствую полностью

Если заболевание длится менее 3-х месяцев, его называют острым, если более – хроническим. При хроническом токсокарозе периоды бессимптомного течения (ремиссии) сменяются обострениями, во время которых личинки возобновляют свою миграцию и вызывают новую волну клинических проявлений.

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы токсокароза:

  • висцеральную (с поражением внутренних органов);
  • глазную;
  • кожную;
  • неврологическую.

Независимо от локализации личинок в организме, их присутствие активизирует клетки иммунной системы, делает их более агрессивными. Они настроены на борьбу с паразитом, что зачастую выливается в аллергические реакции по типу:

  • Сыпи на коже – ее элементы по внешнему виду напоминают укусы комаров, могут быть кольцевидными, располагаются на любых частях тела. Сопровождает сыпь кожный зуд различной выраженности: от незначительного дискомфорта до полной потери покоя.
  • Отека Квинке – он локализуется в области шеи, сдавливает гортань, чем препятствует прохождению воздуха в легкие. У человека возникает внезапный приступ удушья, он не может вдохнуть воздух и полностью выдохнуть, кожа его синеет. Без экстренной медицинской помощи отек Квинке нередко заканчивается гибелью человека.
  • Бронхиальной астмы – проявляется в виде длительного сухого кашля с незначительным количеством светлой мокроты, приступами одышки и удушья, во время которых человек не может сделать полный выдох. Дыхание больного во время приступа становится настолько шумным, что сухие хрипы слышны на расстоянии от него.

Острая форма токсокароза и обострение хронического нередко сопровождается лихорадкой, температура тела больного повышается до 37-38 градусов С. Симптомы интоксикации: слабость, головная боль, отсутствие аппетита, ломота в мышцах и суставах выражены незначительно или отсутствуют полностью. На присутствие в организме паразита реагируют лимфоузлы – пять и более их групп увеличивают в размерах, но остаются безболезненными и подвижными (без признаков воспаления).

Стадии токсокароза и симптомы у взрослых

После инфицирования токсокарой может пройти много времени, прежде чем патология проявит первые симптомы. Долгое присутствие глистов подавляет основные защитные реакции организма, снижает общий иммунитет. Различают три стадии заболевания:

  • Острый токсокароз имеет следующие признаки: общее недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений, аллергические реакции, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах. Главным отличительным признаком является изменение показателей крови – увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества эозинофилов.
  • Хронический – характеризуется двумя сменяющими друг друга фазами – обострением с отличительными признаками острого токсокароза и ремиссией, которая может проходить бессимптомно или с некоторыми проявлениями (слабостью, увеличением печени и лимфоузлов, аллергией, потерей аппетита).
  • Латентный токсокароз протекает без каких-либо симптомов, обнаружение глистов в этом случае возможно только с помощью специальных методов диагностики.

Симптомы токсокароза у взрослых зависят от локализации основного количества личинок, их влияния на отдельные органы, состояния общего и местного иммунитета пациента. Диагностировать токсокароз можно только на основании результатов специальной лабораторной диагностики, поскольку внешние признаки патологии схожи с проявлениями других глистных инвазий.

При поражении глистами многих органов у взрослых развивается висцеральный токсокароз. Данное заболевание характеризуется раздражительностью, стойким и продолжительным повышением температуры, болями в грудной и брюшной области, расстройствами желудочно-кишечного тракта, воспалением лимфатических узлов, нарушением сна, судорогами.

Во время миграции из кишечника паразиты поражают протоки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, вызывая такие патологии, как холецистит, холангит, панкреатит. Кроме того, во время проникновения в близлежащие кровеносные сосуды глисты повреждают стенки кишечника, что может привести к длительным кровотечениям, которые опасны появлением железодефицитной анемии. У пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • кишечные расстройства (запоры или диарея);
  • боль в брюшной полости;
  • потеря аппетита;
  • увеличение печени (до 80 % случаев) и селезенки (до 20 % случаев);
  • метеоризм.

Дыхательной системы

Поражение глистами легких приводит к развитию воспалений верхних дыхательных путей (трахеит, фарингит). Кроме того, возможно возникновение специфических узелков на легких. Наблюдаются следующие признаки:

  • одышка (особенно при выдохе);
  • давление, боль в грудной клетке;
  • сухой кашель, усиливающийся по ночам;
  • цианотичность (синюшная окраска) кожных покровов;
  • хрипы, возникающие из-за скопления жидкости в легких.

Вследствие негативного воздействия синтезируемых эозинофилами токсичных веществ на сердце может развиться эндокардит Леффлера или другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Сопровождается поражение определенными симптомами, такими как:

  • субфебрильная температура;
  • увеличение печени;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • клапанная недостаточность;
  • боль за грудиной.

При поражении глистами головного мозга возможно развитие гранулематозного воспаления, которое характеризуется появлением узелков (гранулем), возникающих вследствие деления фагоцитов. У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головная боль, ухудшение внимания и памяти, раздражительность, хроническая слабость;
  • эпилептиформные припадки, происходящие вследствие органических процессов в мозге и характеризующиеся неожиданным началом и завершением;
  • парез – ослабление мышц при двигательной активности, как следствие – трудности с выполнением некоторых действий;
  • паралич – утрата двигательных функций;
  • летаргическое состояние – малоизученная патология, которая внешне похожа на глубокий сон, но отличается резким замедлением метаболизма, полным расслаблением мышц, отсутствием рефлексов.

Органов зрения

В большинстве случаев глазным токсокарозом болеют дети старшего и подросткового возраста, у взрослых патология встречается редко. Как правило, при этом поражается один глаз. Сопровождается токсокароз органов зрения такими симптомами как:

  • отслоение, травмы сетчатки;
  • потеря остроты зрения;
  • увеит – воспаление сосудов глаза, сопровождающееся болью, светочувствительностью, постоянным слезотечением;
  • косоглазие;
  • воспаление роговицы (кератит), характеризующееся помутнением глаза, появлением язв;
  • частичная или полная потеря зрения.

Токсокароз у детей

Изначально хозяевами паразитов становятся цыплята, ягнята или свиньи, поэтому заражение происходит посредством потребления их недостаточно обработанного мяса.

Ребенок может получить токсокароз и другим методом – яйца, находившиеся на шерсти кошек и собак, способны перейти на руки. Если после этого они будут проглочены, то начнется заражение, требующее лечения.

Токсокароз у детей может возникнуть по следующим причинам:

  • Если ребенок контактирует с больным животным;
  • Если он играет на почве, где находятся поражённые фекалии;
  • Если ребенок съел недостаточно обработанное мясо с паразитами;
  • Если лечение не было получено кормящей матерью – личинки способы передаваться с грудным молоком.

Паразиты распространяются по организму с помощью кровотока. Они оседают в различных органах, образуя гранулемы. Благодаря им токсокароз способен возобновляться спустя некоторое время.

Независимо от того, какой вид имеет токсокароз, симптомы у детей обычно схожие. В первую очередь, у малыша замечают ночной сухой кашель и другие составляющие легочного синдрома – одышка, астмоидные состояния.

Увеличенные лимфоузлы – тоже распространенный симптом, говорящий о необходимости лечения токсокароза. Ему нередко сопутствует лихорадка или озноб у ребенка. Помимо них, выделяют следующие симптомы:

  • Увеличение размеров печени и селезенки;
  • Повышенное содержание эозинофилов в крови ребенка;
  • Различные проблемы со стороны ЖКТ – боль, гастрит, рвота, диарея, вздутия и асцит. Их лечение будет бесполезным, пока в крови остаются паразиты.

В случае, если у ребенка развивается кожный токсокароз, то симптомы будут следующими:

  • Различные аллергические реакции и высыпания;
  • Узелки на стопах и ладонях;
  • Изменение состояния волос.

Токсокароз глазного типа сопровождается:

  • Поражением зрительного нерва;
  • Появлением паразитов в стекловидном теле;
  • Развитием эндофтальмита и увеита.

Особенные симптомы проявляются при отсутствии лечения неврологического токсокароза. Этому типу заболевания характерно нарушение сна, судороги, параличи, изменение поведения и проблемы с памятью ребенка.

Лечение токсокароза у детей обычно происходит с помощью специальных медикаментозных препаратов. Больному могут назначить минтезол, вермокс или дитразин цитрата.

Лечение ребенка нельзя проводить самостоятельно, так как, во-первых, ему должна предшествовать диагностика, а, во-вторых, требуется знать дозировку, указать которую сможет только врач.

Как правило, необходима диспансеризация ребенка и последующий контроль крови. Иногда проводятся повторные курсы лечения. О полном выздоровлении говорят спустя не менее трех лет.

Лечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели.
    Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;
  • Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
  • Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.

Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

Прогноз лечения

Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

Проводится только под четким контролем специалиста. Все лекарственные препараты должным образом проверяются на возможные реакции организма, а также индивидуально составляется схема предстоящего лечения.

  1. «Зентел». Не только подавляет жизнедеятельность круглых червей путем нарушения синтеза глюкозы, но и выводит их. Начинает воздействовать на гельминтов уже через 2 часа после приема. При токсокарозе суточная доза составляет по 2 таблетки с утра и перед сном. Продолжительность приема от 5 до 10 дней. Возможно повторение курса.
  2. «Вермокс». Отлично справляется с взрослыми особями, но никак не воздействует на личинки. Принимается до 14 дней. Суточная доза – 5-10 мг на 1 кг веса. Принимать утром, в обед и перед сном.
  3. «Альбендазол». Есть необходимость в повторном курсе. Длительность приема от 10 до 15 дней. В сутки принимать 2 раза по 5-10 мг/кг веса. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывать. При поражении сетчатки глаза запрещено лечить круглых червей этим препаратом.
  4. Жевательные таблетки «Немозол». По 400 мг дважды в сутки. Длительность приема 1-2 недели.

С особой осторожностью относитесь к выбору противоглистных препаратов. Обязательна консультация лечащего опытного врача.

Наиболее часто токсокароз отмечается в возрастной группе детей 1-4 года, когда ребенок подолгу возится в песочнице, а руки, независимо от их чистоты, огромную часть времени держит во рту.

Выделяют острый и скрытый токсокароз. Скрытая форма токсокароза не проявляет себя никаким образом. При острой форме развивается ряд клинических проявлений. Наблюдается подъем температуры до субфебрильных, иногда фебрильных цифр.

У детей токсокароз, как и при других гельминтозах, сопровождается нарушениями общего состояния. К таким нарушениям относят слабость, ребенок становится малоактивен в течение дня, развиваются нарушения ритма сна, ребенок плохо засыпает и беспокойно спит всю ночь. Отмечается лабильность поведения, легкая возбудимость. Подобные проявления связаны с отравлением организма ребенка продуктами жизнедеятельности возбудителей токсокароза.

Часто развиваются аллергические заболевания, которые длительное время безуспешно лечатся. Личинки токсокар способны не только вызывать новые аллергические заболевания, но и поддерживать уже имеющиеся, например, атопический дерматит.

Кожные аллергические поражения могут дебютировать в виде крапивницы, дерматита, возможно развитие экземы. Высыпания яркие, отечные, идут вкупе с сильным зудом. Длительно безуспешно лечатся, как обычная аллергия.

Расчесы на коже, вызванные сильным зудом, часто осложняются присоединением вторичной инфекции стрептококкового или стафилококкового происхождения. Развитие вторичной инфекции на коже требует применения антибактериальных препаратов.

Кроме аллергических поражений кожи, выявляются дистрофии ногтей и волос.

Лимфаденопатия также возможна при токсокарозе. Увеличиться может как одна группа лимфатических узлов, так и все группы лимфоузлов одновременно. Лимфоузлы, подвижные, не спаяны между собой и с окружающими тканями в пакеты, безболезненные, кожа над ними не изменена.

Если токсокары локализованы в легких, то возможно течение токсокароза в виде пневмонии, бронхита часто с астматическим компонентом. Аускультативно в легких выслушиваются разнокалиберные сухие и влажные хрипы. Ребенка мучает длительный лающий кашель, преимущественно по ночам. Иногда приступ кашля может заканчиваться рвотой, что заставляет путать токсокароз с коклюшем.

Глазной токсокароз у детей чаще протекает в виде одной из следующих форм: (внутриглазная живая личинка чаще встречается в возрасте 2 года) эндофтальмит; гранулема заднего полюса; периферическая гранулема. При всех видах глазного токсокароза поражение глаз одностороннее.

Эндофтальмит характерен больше для возраста два-девять лет. Возможно, развитие косоглазия, потери зрения одного глаза, изменения цвета зрачка с черного на белый — лейкокория. Осложниться данный вид глазного токсокароза может отслойкой сетчатки, катарактой, гипотонией.

Гранулема заднего полюса чаще встречается у детей от шести до четырнадцати лет. Клинически проявляется односторонним снижением остроты зрения, связана с образованием гранулемы в макулярной области глаза. Если проблема вовремя не решается, то, возможно, образование складок сетчатки, образование субретинальных кровоизлияний, возможна отслойка сетчатки. Периферическая гранулема больше характерна для детей старшего возраста и взрослых.

При обследовании больного токсокарозом ребенка часто обнаруживается умеренное увеличение печени и селезенки. Необходимо также учитывать, что у здоровых детей до пяти лет печень выглядывает из-под реберной дуги на один-полтора сантиметра.

Основу лечения токсокароза составляет применение противогельминтных препаратов. Лечение токсокароза у детей должно проводиться в стационаре под контролем лечащего врача.

• Для лечения используется Альбендазол. Курс лечения Альбендазолом составляет десять-пятнадцать дней. Необходимо провести не менее двух курсов лечения. Препарат принимается в два приема в дозе 5-10 мг/кг/ сутки. Таблетки не разжевывают. Противопоказан при поражении сетчатки глаза, повышенной чувствительности к препарату.

Медикаментозное лечение токсокары у взрослых и детей

Признаки присутствия токсокары в организме схожи с внешними проявлениями других глистных инвазий, специфических симптомов для определения данной патологии нет. Кроме того, вследствие быстрой миграции личинок по организму обнаружение их в кале невозможно, поэтому диагностирование токсокароза у взрослых должно сопровождаться проведением ряда процедур:

  • Микробиологическое исследование мокроты помогает выявить висцеральный токсокароз.
  • С помощью рентгена грудной клетки можно выявить поражение глистами легких.
  • Проведение КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) способствует обнаружению личинок в головном и спинном мозге.
  • УЗИ брюшной полости фиксирует увеличение печени и селезенки, помогает обнаружить глисты токсокары в сердце, бронхах, поджелудочной железе.
  • С помощью офтальмоскопии можно диагностировать глазной токсокароз.

После всего комплекса диагностических мероприятий врач решает, каким образом устранить токсокароз у взрослых – симптомы и лечение напрямую зависят от распространения глистов по организму, их количества и жизнеспособности, поражения паразитами конкретных органов и систем. Кроме результатов исследований, специалист учитывает предыдущий анамнез пациента, особенности его образа жизни, возможные контакты с животными и почвой.

Анализ крови

Тестирование крови пациента на специфические антитела к глистам токсокары – самый информативный метод диагностики. В ответ на появление болезнетворных личинок иммунная система вырабатывает антитела двух видов – igg и igm. Титр взрослого человека в норме составляет 1:100, значение в пределах от 1:200 до 1:400 означает присутствие токсокары в теле человека. Титр 1:800 говорит о прогрессировании заболевания. Наряду с увеличением количества антител токсокароз характеризуется увеличением числа эозинофилов и СОЭ, уменьшением уровня эритроцитов и гемоглобина.

Этап лечения

Используемые препараты

Этиотропный – нацелен на гибель паразитов и яиц

Противогельминтные лекарства:

Немозол, Минтезол, Вермокс, Альбендазол

Патогенический этап направлен на лечение возникших воспалений и патологий

Адсорбенты, противовоспалительные средства:

Преднизол, Дексаметазон

Симптоматический – ориентирован на устранение симптомов, облегчение общего состояния пациента

Жаропонижающие таблетки, спазмолитики, противорвотные препараты

Восстанавливающая диета во время лечения включает употребление продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами, отказ от жирной, жареной пищи, сладостей и алкоголя. Во избежание повторного заражения при лечении патологии следует помнить о профилактике, которая заключается в соблюдении правил гигиены при обращении с домашними и бродячими животными, для представителей групп риска – в проведении регулярных специальных анализов. Профилактические мероприятия имеют особую важность, потому как вылечить любое заболевание всегда тяжелее, чем предотвратить.

Прогноз лечения

Практически ничем не отличается от такового у детей лишь с поправкой на то, что дети более подвержены общим проявлениям токсокароза, таких как вялость, слабость, капризность, лабильность настроения.

Взрослые переносят токсокароз на ногах, если нет тяжелых проявлений и осложнений, таких как потеря зрения, пневмонии, бронхит с астматическими приступами.

При глазном токсокарозе поражение обычно одностороннее. При поражении сетчатки глаза, его сосудистой оболочки, зрительных проводящих путей больной жалуется на выпадение полей зрения, появление скатом т. е. дефектов зрения, которые больной видит как затемненные пятна, закрывающие часть рассматриваемого предмета.

Глазной токсокароз у взрослых может протекать в форме периферической гранулемы, которая проявляется снижением остроты зрения на один глаз. Связана с поражением макулярной области, осложняется отслойкой сетчатки. Если ее существование ничем не осложняется, то гранулема может остаться невыявленной. Специфическим признаком периферической гранулемы считается наличие на стекловидном теле псевдокистозных образований.

При оседании личинок токсокар в ткани головного мозга, происходит развитие менингоэнцефалита. Проявлениями такой локализации токсокар могут быть эпилептиформные припадки, приходящие параличи и парезы, упорные головные боли, снижение внимания, рассеянность.

При обследовании пациентов с положительными на токсокароз пробами, обнаружено, что среди них эпилептическая активность в головном мозге встречается чаще, чем у людей с отрицательной на токсокароз кровью.

Пневмонии при токсокарозе протекают так же как и пневмонии, вызванные другими возбудителями. Кардинальное отличие пневмоний, вызванных токсокарами, состоит в том, что подобные пневмонии устойчивы к использованию обычных антибактериальных препаратов, что заставляет искать другие причины развития заболевания. В практике имеются случаи течения пневмонии токсокарозного происхождения с летальным исходом, что связано с затруднением своевременного обнаружения паразита в легких человека и трудностями в подборе адекватного лечения.

Для бронхитов, вызванных личинками токсокар, характерно наличие астматического компонента и упорное течение, несмотря на проводимое лечение. Может присутствовать одышка. Такие бронхиты следует дифференцировать с бронхиальной астмой. Больные часто безуспешно наблюдаются у пульмонолога и получают лечение по поводу бронхиальной астмы.

Некоторые больные токсокарозом страдают развитием абдоминального синдрома, проявляющегося в виде болей в животе, неустойчивого стула, усиления газообразования в кишечнике, тошнотой, иногда рвотой. Возможны тяжелые поражения сердца в виде миокардита с образованием в ткани сердца воспалительных гранулем. Страдают также поджелудочная железа, почки.

При поражении кожи, помимо крапивницы, экземы, отека Квинке, можно обнаружить туберкулоподобные узелки. Располагаются они обычно под кожей ступней и ладоней. Обнаруживаются с помощью пальпации. Если провести биопсию данных образовании, можно обнаружить личинки паразита.

Необходимо дифференцировать токсокароз со сходными с ним заболеваниями: в первую очередь с другими гельминтозами, лимфогранулематозом, медикаментозной сенсибилизацией, гипернефромой.

Основу лечения составляют те же препараты, что и при лечении детского токсокароза, антигельминтозные, антигистаминные, гепатопротекторы, сорбенты, препараты пробиотики и пребиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

При использовании антигельминтозных препаратов возможны побочные явления. На начальных этапах лечения при массивной обсемененности личинками токсокар организма человека, возможно, усиление общих проявлений интоксикации слабости, понижения аппетита. Связано это с массовой гибелью личинок токсокары под действием принимаемого антигельминтозного препарата. Чтобы уменьшить эти проявления, необходимы препараты сорбенты.

Кроме того, могут присоединяться побочные явления от приема самого препарата: тошнота, боли в животе, головокружение. Эти явления бесследно проходят после прохождения курса лечения и отмены препарата.

Поражения токсокарами центральной нервной системы проводится под контролем врача-невропатолога. Следует помнить, что если вовремя начать лечение токсокароза у взрослых, его результаты будут намного эффективнее, особенно, это касается токсокароза центральной нервной системы с эпилептической активностью, т.к. при несвоевременно начатом лечении происходит образование стойкого очага эпилептической активности, в этом случае элиминация паразита не способна убрать приступы эпилепсии, что требует дополнительного приема антиконвульсантов.

Эффективность лечения подтверждается повторной сдачей серологического анализа крови на токсокароз. Снижение титра токсокароза говорит об эффективности проводимого лечения. При неэффективности проведенного лечения, проводится повторный курс приема препаратов, но провести его можно не ранее чем через три месяца от предыдущего.

Но титр токсокароза не всегда снижается до низких цифр, бывают случаи, когда при клиническом выздоровлении сохраняются высокие титры токсокароза в иммуноферментном анализе крови. Видимо, это связано со значительной длительностью заболевания, а, следовательно, и длительной стимуляцией иммунной системы больного.

Диспансерное наблюдение переболевших токсокарозом, проводится в течение трех-пяти лет. Для контроля излеченности один раз в три месяца перенесшие токсокароз сдают клинический анализ крови. Наиболее значимым показателем в отношении токсокароза является уровень эозинофилов.

Необходимо проводить своевременную профилактику заражения токсокарозом.

Выгул собак должен проводиться в строго отведенных для этих целей местах, а не на детских площадках. Необходимо следить за здоровьем своих домашних питомцев, регулярно проводить обследование на токсокароз у ветеринарного врача.

При наличии в семье домашних животных необходимо один раз в день проводить влажную уборку половых покрытий, а также регулярно мыть детские игрушки с моющими средствами под проточной водой. Эти меры необходимы в связи с тем, что яйца паразита могут быть занесены в дом с шерстью после выгула животного.

Должна проводиться борьба с бродячими кошками и собаками.

Необходимо также следить за чистотой содержимого детских песочниц. Песок в песочницах согласно санитарным нормам должен меняться не менее трех раз в год.

Соблюдение правил личной гигиены после посещения улицы, контакта с животными, после работы с землей также необходимо.

Работники, профессиональная деятельность которых связана с уходом за животными или земляными работами должны регулярно обследоваться на токсокароз.

Желательно исключить из рациона мясо с кровью. При приготовлении пищи мясо должно быть достаточно термически обработано, готовить его необходимо в закрытой крышкой посуде.

Паразиты токсокары: принципы медикаментозного лечения у детей, взрослых и во время беременности

Обычно назначают:

  • Тиабендазол (Минтезол). Суточная дозировка составляет 25 — 50 мг на 1 кг веса, ее делят на три приема и пьют лекарство до 10 дней.
  • Мебендазол. Принимают по 200 — 300 мг в день, лечение продолжают от 1 до 4 недель. От других лекарств этот препарат отличает низкий риск нежелательных реакций.
  • Альбендазол. Назначают по 5 мг на 1 кг два раза в сутки на протяжении 14 дней.
  • Медамин. Пьют по 10 мг/кг в течение 2 недель, затем делают перерыв и лечение повторяют.
  • Диэтилкарбамазин. Препарат очень эффективен. Его дозировка значительно ниже, чем у аналогов (2 — 6 мг/кг в сутки), поэтому побочных реакций практически не возникает. Продолжительность приема составляет 2 — 4 недели. Однако купить его можно только за рубежом.

Перечисленные лекарства при длительном использовании часто вызывают нежелательные эффекты. Пациенты жалуются на неврологические расстройства, головные боли, головокружения, тошноту, рвоту, боли в животе, появление аллергических реакций. Кроме того, лекарства активны в отношении мигрирующих личинок. На яйца и паразиты токсокары, которые защищены гранулемами, препараты не влияют.

Дополнительные средства терапии принимают по медицинским показаниям.

В зависимости от состояния больного доктор может назначить:

  • инфузионную терапию для очищения крови и печени;
  • дезагреганты для нормализации реологических характеристик крови;
  • сорбенты;
  • витамины и минералы;
  • гепатопротекторы.

Эффективность лечения оценивают по нескольким критериям. В первую очередь, это улучшение самочувствия пациента и нормализация всех лабораторных показателей, снижение титров при серологической реакции ИФА. Если восстановление здоровья человека происходит недостаточно быстро, это свидетельствует о наличии других очагов инвазии. В таком случае требуется повторный прием лекарств через 3 — 4 месяца. Иногда пациенты проходят до 5 курсов терапии.

Паразиты токсокары особенно опасны для беременной женщины.

По клиническим данным, инвазия может спровоцировать:

  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • усугубление симптомов токсикоза;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Если паразиты токсокары локализованы в органах малого таза, это может стать причиной хронического невынашивания беременности и бесплодия. Все лекарственные препараты для лечения гельминтоза такого типа противопоказаны во время беременности. Поэтому единственным выходом является симптоматическая терапия, направленная на улучшение кровотока в плаценте и защиту внутренних органов.

Если паразиты токсокары представляют серьезную опасность для организма беременной женщины и плода, показано раннее родоразрешение путем кесарева сечения. Его проводят как только доктор убедится, что ребенок вполне способен выжить вне утробы матери. Учитывая эти факторы, беременным необходимо ограничить контакт с животными и тщательно соблюдать правила гигиены.

Симптомы и признаки токсокароза

Самостоятельно можно недостаточно точно распознать заражение, поскольку симптомы довольно часто напоминают оккупацию организма другими видами червей.

Определить токсокароз у взрослых и назначить средство для лечения можно по совокупности следующих симптомов и признаков:

  • Повторяющиеся приступы лихорадки в течение нескольких недель не поддающиеся лечению.
  • Постоянная температура тела человека 37.1-37.3 градусов.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Поражение легких в виде бронхолёгочных заболеваний, плохо поддающихся лечению, возможны летальные исходы.
  • На рентгеновских снимках усиление лёгочного рисунка.
  • У большинства больных увеличение печени и селезенки.
  • Возможны аллергические реакции на шерсть животных.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Головные боли.
  • Судорожные сокращения мышц.
  • Сильная возбудимость (особенно у детей).

Что бы провести лечение токсокароза у взрослых необходимо поставить точный диагноз. Однако диагноз на основании клинического обследования ставится приблизительный. Для точного паразитологического заключения и начала лечения необходимо проведение глубокой диагностики.

Токсокароз у человека не имеет патогномоничных лишь для него признаков. Клинические проявления имеют довольно общий характер и связаны с тем, что паразит во время своей жизнедеятельности мигрирует по органам и тканям, повреждает их и нарушает нормальную работу. На пути своего внедрения в ткани личинки токсокар оставляют кровоизлияния, а в органах образуют гранулемы, воспалительные изменения и участки некроза тканей.

Более того, за время своего существования в организм выбрасывается огромное количество продуктов жизнедеятельности, вызывая аллергизацию организма и все соответствующие проявления, которые можно наблюдать в виде аллергических реакций.

Организм человека не способен справиться с личинками токсокары в силу того, что на поверхности тела паразита вырабатывается защитная смазка, которая его маскирует, заставляя иммунитет ошибаться и не воспринимать за чужеродный агент. Это позволяет паразиту безнаказанно пользоваться хозяином, вызывая общие проявления токсокароза.

Больные токсокарозом длительное время наблюдаются у специалистов разного профиля: терапевта, пульмонолога, аллерголога, окулиста, невропатолога и др.

Можно выделить две основных формы развития заболевания, зависящие от интенсивности заражения личинками. Это висцеральная и глазная формы заболевания.

Висцеральный токсокароз обычно развивается при обильной инвазии личинок. Развивается клиника заболевания того органа, в котором поселился паразит. В течение своей жизни личинки способны менять свою жилплощадь и мигрировать в другие органы и ткани, вызывая обострение заболевания и дополняя клиническую картину новыми симптомами.

Глазной токсокароз у человека развивается при малом количестве личинок в организме и способен поражать зрительный анализатор на любом участке его пути.

Симптомы

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

  1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
  2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
  3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
  4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Глазной токсокароз

Эта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Кожный токсокароз

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

  • Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

  • Возможен летаргический сон.

Системный токсокароз

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 39ºС;
  • увеличение скоплений лимфоузлов;
  • гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
  • легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

  • легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
  • ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
  • сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
  • щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
  • мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
  • лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Характерными особенностями заболевания является длительность его течения, тяжесть симптомов и возникновение рецидивов, связанных с возобновлением миграции токсокар. Нужно тщательно отслеживать все их признаки, так как проявление многих других болезней напоминает токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от степени заражения, иммунного ответа организма, распространенности личинок в органах и системах.

Течение токсокароза подразделяется на несколько видов:

  1. Асимптомный тип характеризуется отсутствием жалоб, эозинофилия в норме, до 300кл/мкл, антитела 1 к 400-800.
  2. Скрытый тип имеет небольшие симптомы в виде кашля, сильные боли в голове и животе. Эозинофилия до 2500 кл/мкл, антитела 1 к 800-3200.
  3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
  4. Системный характеризуется поражением нескольких органов.

Токсокароз кожного типа напоминает обычную аллергическую реакцию. Признаки проявляются в виде крапивницы, экземы, зуда, отека. Кожный токсокароз отличается образованием узелков, в коже виднеются следы миграции личинок.

Висцеральный токсокароз вызывается большим количеством личинок. Взрослые болеют им не столь часто как дети. Основные симптомы токсокароза висцеральной формы: лихорадка, легочный синдром, увеличение размера печени, абдоминальный синдром, эозинофилия. В результате легочного синдрома велика вероятность начала астматического токсокароза, вызывающего бронхоспазм легких. Сопровождается одышкой, цианозом кожных покровов. Впоследствии патология приводит к астме.

Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинок в головной мозг. Появляются нарушения поведения из-за разрушения центральной нервной системы и воспаления мозга. Возникают симптомы:

  • гиперактивности;
  • судороги;
  • проблемы со вниманием и чтением;
  • парезы;
  • параличи.

Глазной токсокароз вызывается небольшим количеством личинок, может длиться до нескольких лет, поражает чаще всего взрослых. Обычно страдает только один глаз, наблюдается гнойное его воспаление, так как паразиты поражают сосудистую оболочку и сетчатку. Фиксируются такие признаки токсокароза глаз:

  • косоглазие;
  • лейкорея;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • снижение зрения.
  • манифестным;
  • бессимптомным.

По продолжительности течения патология бывает:

  • острой;
  • хронической с чередующимися фазами обострения и ремиссии.

Токсокароз, симптомы у взрослых и детей которого зависят от локализации очагов поражения, также разделяют на:

  • висцеральный, эта форма включает паразитарную инвазию органов дыхания, пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы (в том числе и уретру), мышечной ткани сердца;
  • токсокароз центральной нервной системы, протекает с поражением головного и спинного мозга;
  • токсокароз мышечной ткани;
  • кожный (эпидермальный) токсокароз;
  • токсокароз органов зрения;
  • диссеминированный токсокароз;
  • токсокароз остальных органов и систем, не попадающих под перечисленные пункты классификации.

Висцеральная форма патологии встречается в подавляющем большинстве случаев, причем появиться заболевание может в любом возрасте. Но как показывает практика, чаще такому типу токсокароза подвержены дети с полутора до шести лет.

Основными признаками висцеральной формы болезни являются:

  • Симптомы токсокарозапериодически повышающаяся температура тела, максимальных значений она достигает в середине дня и ближе к вечеру;
  • проявления со стороны дыхательной системы (возникают приблизительно у 60% пациентов). Это частые бронхиты, пневмонии, приступы обструкции. Больного также беспокоит кашель, усиливающийся во время сна. В тяжелых случаях появляются ночные приступы удушья;
  • потливость;
  • озноб;
  • абдоминальные проявления токсокароза отмечают в половине случаев. Люди жалуются на тошноту, вздутие живота, боли в области желудка, понос, рвоту, потерю аппетита;
  • воспалительные процессы в миокарде, сопровождающиеся болью за грудиной, одышкой, нарушением частоты сердечного ритма, цианозом;
  • увеличение размера лимфатических узлов.

При поражении токсокарами головного и спинного мозга могут возникать нарушения координации, судороги по типу эпилептических припадков, расстройства речи, слуха. Возможно развитие полного либо частичного паралича. Также характерны сильные головные боли, напоминающие менингеальные. Последствием поражения мозга может стать менингоэнцефалит. Если личинки развиваются в мускулатуре, появляются миалгии, судорожные сокращения мышц, усиливающиеся боли при ходьбе.

Токсокароз кожных покровов диагностируют приблизительно у четверти пациентов с такой паразитарной инвазией. Заболевание проявляется в виде сыпи различного характера (обычные покраснения, папулы, везикулы и т.д.), которая чешется довольно сильно. Возникает локальная отечность и гиперемия, распространяющаяся по ходу миграции личинок.

Глазная форма патологии очень опасна, так как такой токсокароз, симптомы у взрослых и детей которого носят необратимый характер, грозит полной потерей зрения. Причем заболевание может возникать и при попадании в организм небольшого количества личинок. Как правило, поражается один глаз, при этом в органе зрения обнаруживают только одну личинку.

Клинически подобная форма токсокароза проявляется в виде заметного снижения четкости зрения, косоглазия, выпадения части поля зрения, появления белого зрачка, помутнения роговицы. Если инвазия распространяется на зрительный нерв, высок риск развития односторонней слепоты.

Сравнительно недавно выделили еще одну форму этой гельминтной инвазии: инапарантный токсокароз. Механизм его развития состоит в следующем. В какой-то момент усиленное формирование иммунных комплексов в ответ на выделение продуктов жизнедеятельности паразитов превращается в аутоиммунную реакцию. В результате может развиться реактивный артрит и синовит (воспаление суставов), васкулит (воспалительный процесс в кровеносных сосудах). Болезнь также сопровождается проявлениями со стороны пищеварительной системы, головной болью, бессонницей, раздражительностью.

Симптомы токсокароза у взрослых и детей можно выявить при первичном осмотре.

Доктора обращают внимание на:

  • увеличение размера печени;
  • спленомегалию (увеличение селезенки);
  • при аускультации слышны двусторонние влажные хрипы;
  • на рентгенограмме заметны инфильтраты в легких;
  • в клиническом анализе крови отмечают эозинофилию и повышение концентрации γ-глобулинов;
  • при глазном токсокарозе в результате офтальмологического осмотра видны гранулематозные формирования, воспаление сосудов и внутренних оболочек глаза.

Диагностика паразитарной инвазии такого типа связана с определенными сложностями. Специфическими признаками токсокароза служит очень высокий уровень эозинофилов, повышение иммуноглобулинов типа Е (количество IgM и IgG непостоянно). Как правило, возрастает концентрация лейкоцитов и уровень СОЭ.

Специфическим диагностическим признаком токсокароза является положительный результат иммуноферментного анализа (ИФА) с токсокарным антигеном. Чувствительность такого клинического исследования составляет 78%, специфичность превышает 90%.

Токсокароз: симптомы у взрослых и детей, основные формы заболевания, методы диагностики

Анализ крови

Данное гельминтное заболевание может передаваться круглогодично. Основной группой риска являются дети, заводчики собак и кошек, фермеры и специалисты ветеринарных клиник.

  1. Попав в человеческий организм, личинка останавливает развитие, поэтому ее обнаружение проблематично.
  2. Идентификация личинок токсокар на срезах при гистологических проверках удается лишь случайно.
  3. Устанавливается токсокароз случайно при оперативном лечении внутренних органов.
  4. Первичный диагноз ставится:
    • на основании сбора анамнеза;
    • клинической симптоматики;
    • изменений анализов крови.
  5. Показания обследований у больного могут варьироваться зависимо от момента забора анализов, так как заболевание протекает с постоянными колебаниями и рецидивами.

Для подтверждения диагноза токсокароз выполняются дополнительные обследования больного.

  1. Забор анализов крови на биохимическую, общую проверки.
  2. Исследование мокрот получаемых при отхаркивании позволяет зафиксировать личинки при нахождении их в органах дыхательной системы.
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости необходимо для установления размеров печени, желчного пузыря.
  4. Рентгеновские исследования грудной клетки, позволяющие заметить уплотненные места ткани, смещающиеся через определенные временные промежутки.
  5. Офтальмоскопия необходима при попадании паразита в глаз.

Специалистам для полного воссоздания картины токсокароза и правильного диагностирования могут понадобиться результаты МРТ и КТ, которые зафиксируют участки воспаления, выявив наличие личинок.

К сожалению, довольно труден для определения токсокароз. Диагноз осложняется тем, что исследований кала недостаточно для обнаружения гельминта. Необходимо выявить антитела к токсокарам, поэтому используются суммарные показатели нескольких анализов.

Стабильным лабораторным исследованием является анализ крови на токсокароз, направленный обнаружить эозинофилов в периферической крови. Иногда этот показатель достигает 80%. Производится биопсия печени, легких, оперативное вмешательство.

Если исследования биопсийного и секционного материала идентифицировали наличие гранулем и личинок, то нужно сделать паразитологический диагноз. Для этого придется сдавать анализ крови, перед которым соблюдается специальная диета. Иммунологическая реакция позволяет выявлять антитела к антигенам токсокар IgG. Чаще всего используют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок второго поколения. Термин ИФА имеет расшифровку как иммуноферментный анализ.

Антитела IgG – один из самых достоверных тестов при диагностике токсокароза. Если титр антител составляет 1:800 и более, то можно говорить о факте заражения. Но даже если анализ не подтвердился, отрицательный результат при отсутствии антител класса IgG не исключает возможности наличия инвазии.

Определение симптомов и лечение от токсокар у взрослых – процесс сложный, требующий участия разных специалистов. Учитывая широкий спектр проявлений, больной может обращаться с жалобами к терапевту, офтальмологу, дерматологу, прежде чем наконец окажется у инфекциониста или паразитолога. Поэтому диагностика токсокароза включает тщательный анамнез. Специалист задаст вопросы о характере работы, увлечениях, домашних питомцах. Следующие группы населения подвержены наибольшему риску заражения этими гельминтами:

  • Ветеринары и работники приютов для бездомных животных.
  • Торговцы овощами.
  • Владельцы (работники) огородов, дачных участков.
  • Поклонники охоты с собаками.

Анализ кала не отличается информативностью в плане выявления токсокароза, ведь паразит не обитает в кишечнике. Выявить перемещающиеся в организме личинки сложно. Серологические исследования позволяют обнаружить в крови антитела к антигенам этих гельминтов. На болезнь указывают титры антител, превышающие показатель 1:800. Глазной токсокароз диагностируется комплексно с применением офтальмологических и серологических методов. Одного только анализа крови недостаточно, потому что уровень антител при этой форме заболевания иногда даже не меняется.

Хотя серологические исследования считаются надежным инструментом, они не всегда помогают окончательно установить наличие или отсутствие паразитов. Так, положительные результаты могут указывать на то, что в организме обитают схожие глисты, а отрицательные – иногда обусловлены местом обитания червей (глаза) или слабой инвазией.

Окончательный диагноз может быть поставлен при помощи биопсии (как правило, печени), в ходе которой обнаруживаются личинки токсокар.

Диагностикой токсокароза занимаются врачи различных специальностей, в зависимости от того, какая система органов поражена у человека и с какими симптомами он обратился в лечебное учреждение. Заподозрить глистную инвазию им позволяет:

  • общеклинический анализ крови, в котором значительно увеличено количество эозинофилов – клеток крови, ответственных за противопаразитарный иммунитет.
  • следующим шагом в диагностике токсокароза становится определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке венозной крови, который будет также повышен.

В большинстве случаев пациентов с эозинофилией и с повышенной концентрацией иммуноглобулина Е направляют на консультацию к инфекционисту. Поражение внутренних органов и систем, аллергические проявления, увеличение лимфоузлов наводят врача на мысль о тканевых гельминтозах, одним из которых является токсокароз. Диагноз токсокароза у взрослых и детей косвенно подтверждается при обнаружении специфического иммуноглобулина Е к токсокаре в сыворотке крови. Прямое подтверждение диагноза – это обнаружение самих личинок в тканях пациента, что невозможно или травматично в большинстве случаев.

В пользу токсокароза говорит наличие у человека собаки, приусадебного участка, фермерского хозяйства, несоблюдение правил личной гигиены. Среди методов исследования информативны следующие:

  • общий анализ крови – помимо эозинофилии в нем выявляются повышение общего числа лейкоцитов (лейкоцитоз), ускорение СОЭ, снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов (анемия);
  • биохимический анализ крови – при токсокарозе наблюдается повышение уровня общего белка, амилазы, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, С-реактивного белка;
  • микроскопическое исследование мокроты – при поражении дыхательной системы в ней обнаруживаются личинки токсокар;
  • рентген грудной клетки – личинки в легких приводят к появлению эозинофильных инфильтратов – участков легочной ткани с повышенной плотностью, что хорошо прослеживается на снимках. Их особенность – миграция инфильтратов по легочным полям при каждом последующем исследовании.
  • УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить увеличение размеров печени, селезенки, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • ЭХО-КГ – при токсокарозе с поражением клапанов сердца ультразвуком можно оценить гемодинамику и тяжесть повреждения;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – исследуют внутренние органы, центральную нервную системы для обнаружения специфических воспалительных участков, внутри которых заключены личинки;
  • офтальмоскопия – осмотр офтальмологом внутренних сред глаза, что позволяет выявить инородные частицы в них;
  • измерение остроты зрения – при офтальмотоксокарозе острота зрения пораженного глаза резко снижается, здорового – остается на прежнем уровне.

Диагностика токсокароза представляет собой определенные трудности в силу отсутствия у заболевания патогномоничных симптомов. Обнаружение мигрирующих личинок весьма затруднено.

На начальных этапах диагностики необходим подробный сбор анамнеза жизни. Учитываются все факторы, увеличивающие вероятность диагноза токсокароз. Необходимо уточнить наличие в окружении человека животных (кошек и собак), учитывается род профессиональной деятельности (контакты с животными, землей), возраст имеет немаловажное значение (у детей 1 — 4 года повышенный риск заражения). Необходимо поинтересоваться пищевыми пристрастиями человека, как обрабатывается мясо при его приготовлении в пищу, употребляется ли в пищу мясо с кровью.

Не последнюю роль в постановке диагноза играет рутинный анализ крови. В общем анализе крови обнаруживается эозинофилия, что говорит об аллергизации организма; возможно, умеренное снижение уровня гемоглобина (анемия); лейкоцитоз до высоких цифр; ускоренное СОЭ. Степень выраженности эозинофилии и лейкоцитоза в значительной степени зависит от уровня зараженности организма человека личинками токсокары.

Анализ кала на обнаружение яиц глистов не имеет практического значения как при других гельминтозах т.к. в организме человека личинки токсокары не достигают половой зрелости, а следовательно, не способны к размножению путем откладывания яиц.

При подозрении на пневмонию обычно делается рентгенография органов грудной клетки. При токсокарозе на снимке рентгенолог видит затемнения характерные для пневмонии, плюс «летучие» инфильтраты, которые со временем меняют свое местоположение. Отмечается усиление легочного рисунка.

При рецидивирующих болях в животе выполняется УЗИ органов брюшной полости, на котором видны очаги пониженной плотности в печени, мелкие кальцификаты, изменение структуры паренхимы поджелудочной железы, гепатоспленомегалия.

Основное значение для постановки диагноза токсокароз имеет иммунологическое исследование крови на токсокароз т.к. антитела к токсокарам начинают нарабатываться еще во время миграции личинок.

Кровь на токсокароз исследуется методом ИФА. Подсчитывается титр иммуноглобулина G. Иммуноглобулины G накапливаются в крови в течение 6-8 недель от начала инвазии. Их предшественники иммуноглобулины М обычно не определяются т.к. начинают вырабатываться еще во время миграции личинок и говорят о свежей инвазии паразита. К моменту появления клинической картины они перестают определяться и сменяются выработкой иммуноглобулинов G.

Значительные титры токсокароза это 1:800. Эти цифры не только подтверждают диагноз токсокароз, но и говорят о значительной инвазии личинок в организме человека.

Более низкие титры токсокароза 1:200; 1:400 говорят о слабой инвазии личинок и возможности токсокароносительства либо о токсокарозе глаз и/или ЦНС, т.к. при этих формах специфические антитела либо не определяются, либо определяются в низких титрах.

  • титр 1:800 оценивают, как подтверждение наличия заболевания;
  • титр 1:200 — 1:400 чаще всего свидетельствует о присутствии неактивных личинок в организме человека.

Анализ на токсокароз

Точно определить болезнь можно на уровне исследований наличия антител к антигенам паразитов.

  1. Высокой чувствительностью обладает метод иммуноферментного анализа. Он дает показатель с погрешностью в 5%.
  2. Серологические исследования материала гарантируют точность до 65-80%. Положительные результаты данных анализов могут вызываться присутствием в человеческом организме других видов паразитов, сходных по циклу развития с токсокарами.
  3. Колебание титров антител 1/200 – 1/400 подтверждают наличие паразитов у пациента. Наличие большего количества антител указывает на имеющееся заболевание, необходимость срочного специального курса лечения токсокароза.
  4. При поражении глаз количество эозинофилов и антител в крови может совсем отсутствовать, либо быть отмечено мизерно малым количеством.

Результаты анализов представляются ему в виде информации: положительно, сомнительно либо отрицательно. Лечение заболевания обязательно, так как грозит тяжелым поражением внутренних органов.

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Только правильная диагностика и полноценное обследование приведут к выздоровлению.

Что необходимо учитывать накануне сдачи анализов:

  1. отказ от жирной острой пищи;
  2. исключение алкоголя;

Также с осторожностью проводят изучение паразитов при некоторых индивидуальных особенностях или состояниях человека:

  • беременность;
  • ревматоидные болезни;
  • онкологические заболевания;
  • повышенное тромбообразование.

Прежде, чем начать лечить паразитарные болезни, необходимо точно определить разновидность гельминтов. Но сделать это стандартным анализом кала, а также соскоба вряд ли получится.

Токсокароз можно определить лабораторными методами исследования:

  • общий и биохимический анализ крови. Учитываются показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ферментов печени, иммуноглобулина;
  • иммуноферментный анализ антител в крови;
  • серологический анализ реакции связывания антигенов и антител;

Дополнительно применяют и аппаратное изучение заболевания:

  • ультразвуковое воздействие на брюшную полость;
  • рентгенография. Осмотр дыхательной системы;
  • просвечивание внутренних пораженных органов, используя компьютерную томографию;
  • осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
  • скрининговое обследование крови. Также применяется для выявления белков антител по типу IgG.

Титр АТ может быть положительным и у людей, ранее перенесших токсокароз. В этом случае титр АТ не нарастает.

Кровь на токсокароз берется из вены, утром натощак. Желательно за 30 минут до забора крови воздержаться от курения.

Возбудитель и пути его передачи

Хотя многие ошибочно считают, что именно личинки паразита проникают в организм. Но это не так. Они могут только образовываться в теле человека в процессе развития и достижения определенного этапа жизненного цикла.

Путь заражения осуществляется несколькими способами:

  • через бездомных уличных кошек и собак. Чаще проявляются у 6 месячных щенков. Здесь взрослые особи поражают тонкий кишечник и желудок животного, и на протяжении 4-6 месяцев выводят с фекалиями ежедневно до 15 тысяч яиц;
  • появляется токсокароз у взрослых людей и по причине некачественного, прошедшего недостаточную термическую обработку мясо. Это может быть и свинина, и баранина;
  • обычные тараканы. Также являются переносчиками глистов;
  • загрязненная питьевая вода, особенно это касается дачных участков и деревенских колодцев;
  • влажная почва и сырой песок. Животные оставляют отходы своей жизнедеятельности именно в этих местах;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы паразиты попали в организм, нет необходимости в специально созданных условиях. Привычные ежедневные дела, как прием пищи, употребление воды, взаимодействие с почвой и домашними любимцами приводят к заражению.

Токсокара – паразитический червь из класса круглых червей или нематод (Nematoda).

  • Чаще всего человека поражает собачья токсокара (собачья аскарида, Toxocara canis)
  • В редких случаях возбудителем токсокароза становится кошачья токсокара (кошачья аскарида, Toxocara mystax).

Внешне паразиты похожи на человеческих аскарид, так как они близкие родственники: их связывает однотипное строение, цикл развития, миграция личинок. Однако, окончательные хозяева их различаются, поэтому они вызывают разные по клинике болезни.

Токсокара имеет белый цвет, вытянутое тело в виде тонкого цилиндра с заостренными концами. Длина самки составляет 6,5-10 см, самцы мельче и в среднем имеют длину от 4 до 6-ти см. Взрослые особи живут только в желудке и кишечнике собаки или кошки, у человека они не встречаются.

Случайно попадающие в организм человека паразиты, хозяевами которых являются другие животные, вызывают тяжелые поражения внутренних органов, так как они не приспособлены для жизни в подобных условиях. Они не могут завершить цикл развития и перейти в безопасную для хозяина форму.

Паразит всегда стремится быть незаметным для своего хозяина, поэтому вызывает минимальные изменения в его организме, едва уловимые симптомы. Червь заинтересован в том, чтобы его среда обитания длительное время снабжала его питательными веществами и оставалась жизнеспособной, поэтому инвазия (взаимодействие гельминта с человеком) обычно протекает доброкачественно.

Лечение народными средствами

Самостоятельно избавляться от токсокар категорически запрещено, даже если указывают симптомы или диагностика установила наличие в организме человека именно этого вида гельминт. Только медик может рассчитать необходимую по возрасту или массе тела дозировку и назначить нужный курс лечения.

Клизмы можно делать и отваром из пижмы – эффективным средством лечения от многих видов глистов, и токсокары здесь не исключение. На пол-литра воды достаточно 20 гр. сухого или свежего сырья. Использовать клизмы из отвара пижмы запрещено детям, рекомендуется делать только взрослому человеку.

Из медикаментозных средств с токсокарозом могут справиться всего несколько препаратов:

  • Мебендазол.
  • Мебендазол

  • Тиабендазол.
  • Тиабендазол

  • Медамин.
  • медамин

В таких случаях более эффективным будет хирургическое вмешательство, причем немедленное, поскольку промедление необходимого лечения приведет к летальному исходу, особенно если у человека низкий иммунитет.

Об эффективности проведенного курса судят по следующим симптомам

  • Самочувствие больного улучшается.
  • Понижается уровень эозинофилов и титров специфических антител.
  • Уменьшается проявление токсокароза.
  • Динамика изменений крови (в положительном направлении).

Гельминты являются червями – паразитами. Токсокары отличаются от остальных паразитирующих видов тем, что в человеческом организме их развитие прекращается. Данная особь цикл превращений проходит только при попадании к животному.

Народные средства используют в качестве дополнительных препаратов во время лечения. Большинство трав и растений, применяемых для приготовления отваров и настоев, могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.

  1. Наиболее известным и действенным препаратом является отвар из коры и молодых веточек ясеня:
    • кору и веточки порубить на мелкие фрагменты;
    • 1 ч.л размола засыпать в эмалированную посуду;
    • залить стаканом горячей кипяченой воды;
    • поставить на медленный огонь;
    • варить 10 мин;
    • дать настояться 1,5 часа;
    • перелить в стеклянную банку, закрыть, убрать на хранение.

    Принимать после пробуждения и перед сном по 1 ст.л на пустой желудок.

  2. Эффективна для изгнания из организма гельминтов пижма:
    • 1 ст.л цветков пижмы положить в кастрюльку;
    • залить теплой кипяченой водой с пропорцией 1/200;
    • довести до кипения, варить на медленном огне 5 минут;
    • охладить до комнатной температуры, процедить;
    • использовать 1 раз за сутки перед сном как клизму.

    Данное средство категорически противопоказанно детям и беременным женщинам.

Средства народной медицины способны ускорить выведение паразита из организма, но не могут полностью устранить его. Использование любых отваров или настоев более 1,5 недель не рекомендовано.

Прогноз лечения

Использовать такой метод можно только как дополнительное средство с уже назначенными медикаментозными препаратами. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться у специалиста на возможность такого сочетания.

Репчатый лук. Измельчить и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться на ночь. Суточный прием – 4 раза по 1 чайной ложке. Длительность – 7 дней.

Трава кислица. В стакане крутого кипятка заваривать столовую ложку сухой травы. Принимать 4 раза в сутки. Курс – неделя через неделю.

Тыква. Вернее ее семечки. Чтобы избавиться от токсокары, необходимо добавить 60-70 грамм меда. Принимать детям 9-15 лет по 150 грамм, от 15 лет и взрослым по 300 грамм. После приема выпить слабительное.

Чеснок. Добавлять вместе с пищей. Одноразовый прием, если есть возможность, по 8 зубков. Можно сочетать с хорошо прокипяченным молоком в объеме 1 стакана и 3 очищенных измельченных зубков чеснока.

Лисички. Если есть возможность приобрести грибы, то лучше подойдут сухие. 1 чайная ложка и 150 мл водки. Настаиваться будет этот состав 10 дней. Длительность лечения – 2 месяца по 2 чайных ложки дважды в сутки.

Если анализ крови показал положительный результат, то врач должен определиться, чем лечить, и незамедлительно начать терапию. Лечение токсокароза у взрослых разработано все еще недостаточно эффективно, схема представлена в основном мощными антигельминтными препаратами. Медикаменты способны полностью уничтожать личинки токсокар, но взрослые особи получают лишь небольшие повреждения.

  1. Лечение токсокароза Вермоксом позволяет избежать сопутствующих эффектов в виде диареи, тошноты и болей в области живота.
  2. Лечение Минтезолом проходит с появлением побочных эффектов, но он не воздействует на дыхательную систему и сердце.
  3. Дитразина цитрат также помогает вылечить токсокароз, но обладает такими побочными эффектами, как лихорадка, кружение головы, тошнота.
  4. Альбендазол, Пирантел и Тиабендазол особенно эффективны для терапии висцерального, глазного токсокароза. Но не следует применять их при беременности.
  5. Немозол при токсокарозе используется часто. Это препарат из группы альбендазола, он образует в печени активное вещество, которое убивает не только половозрелых особей, но и яйца с личинками. Лечение имеет сильное воздействие на организм. Но побочные эффекты обычно быстро проходят после отмены таблеток. Их появление обусловлено токсичностью лекарства, а также реагированием организма на погибающих гельминтов.

Лечение глазного типа токсокароза трудно излечить медикаментами, терапия проводится с применением хирургического вмешательства под местным обезболиванием. Одной из операций является витрэктомия. Во время нее проводится удаление стекловидного тела, и замена его газом или жидким заменителем. Другая операция, лазерная коагуляция, призвана уничтожить паразитов, вызвавших глазной токсокароз. Существует опасность снижения остроты зрения после таких вмешательств, но полная слепота перевешивает этот риск.

Лечением токсокароза занимается врач-инфекционист совместно с врачами других специальностей, если есть поражение:

  • глаз – с офтальмологом;
  • нервной системы – с неврологом;
  • прободение кишечной стенки – с хирургом.

При стертом и латентном течение болезни терапию проводят в амбулаторных условиях, при манифестном токсокарозе лечение у детей проводят в условиях стационара. Взрослым госпитализация показана при развитии тяжелых осложнений.

Всем больным назначается гипоаллергенная диета для снижения активности иммунной системы и предупреждения аллергических реакций. Из рациона следует исключить яркоокрашенные продукты, цитрусовые, шоколад, сыр, вино, маринады, копчености, специи.

Для медикаментозного лечения токсокароза у взрослых и детей используют группы препаратов, представленные в таблице.

Вид терапии Препараты
Этиотропная – воздействует непосредственно на причину болезни – личинок токсокары, вызывая ее гибель
  • Мебендазол – применяется у детей старше 2-х лет и у взрослых (см. обзор таблеток от глистов)
  • Альбендазол – разрешен к применению у пациентов после первого года жизни.
Патогенетическая – восстанавливает нарушенные болезнью процессы в организме или останавливает их дальнейшее развитие
  • Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) – обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действиями.
  • Растворы электролитов (физраствор, калия хлорид, натрия ацетат) – вводятся внутривенно при тяжелых формах токсокароза для устранения симптомов интоксикации.
  • Препараты лакто- и бифидобактерий – восстанавливают кишечную микрофлору для нормализации стула при висцеральной форме токсокароза.
  • Адсорбенты (смекта, энтерол) – их принимают внутрь для удаления из кишечника токсинов.
Симптоматическая – облегчает состояние больного, но не влияет ни на причину болезни, ни на ее ход
  • Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) – нормализуют температуру тела, устраняют ломоту в мышцах и суставах.
  • Спазмолитики (дротаверин, папаверин) – купируют боль в животе при спастическом сокращении желчевыводящих путей.
  • Противорвотные (метоклопрамид, домперидон) – нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, прекращают рвоту.
  • Противоаллергические (цитиризин, кетотифен) – устраняют кожный зуд и сыпь.

Критериями выздоровления считаются:

  • нормальную температуру тела более 3-х дней подряд;
  • отсутствие интоксикации;
  • отсутствие аллергических проявлений;
  • нормализация дыхания;
  • нормализация показателей крови;
  • снижение количества специфических антител к токсокарам в сыворотке крови больного (в 4 раза через 3-4 месяца после лечения).

После выписки ребенка наблюдает участковый врач-педиатр в течение 12-ти месяцев с посещениями через каждые 2 месяца. Ему показан медотвод от прививок и занятий физкультурой на 1-3 месяца в зависимости от тяжести болезни.

• Немозол – торговое название Альбендазола. Курс лечения составляет десять дней. Суточная доза препарата принимается в два приема. Лекарственное средство не разжевывают, запивают водой. Разрешен детям до двух лет. Суточная доза рассчитывается на килограмм массы тела и составляет 10 мг.

• Тиабендазол. Назначается в суточной дозе двадцать пять — пятьдесят миллиграмм на килограмм массы тела.

Лечение глазного токсокароза должно проводиться совместно с врачом-офтальмологом. Для удаления живой личинки из органа зрения используются лазерные технологии, в частности, лазерная коагуляция. Суточная доза Альбендазола при этой форме токсокароза будет составлять 15 мг/кг, а курс лечения удлиняется до двадцати дней.

Для поддержания работы печени прием противогельминтных препаратов сочетают с приемом гепатопротекторов: Эссенциале, Хофитол в возрастных дозировках.

В связи с высокой аллергенной настроенностью организма больного токсокарозом, целесообразно дополнить лечение антигистаминными препаратами: Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин. Особенно это важно при гибели личинок с началом лечения.

Как лечить токсокароз: терапия народными средствами и меры профилактики

Однако при появлении первых симптомов заболевания подойдут следующие рецепты, как лечить токсокароз:

  • Залить столовую ложку высушенных и измельченных корней полыни 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и выпить в три приема в течение дня. Общая продолжительность лечения до 7 дней, по вечерам необходимо ставить клизму или давать слабительное.
  • Принимают масло мари душистой. Количество капель на один прием равняется возрасту. Пьют его два раза в сутки натощак, а вечером принимают слабительное. Лечение повторяют раз в неделю.
  • Чайную ложку цитварного семени смешать с медом и принять смесь сразу после пробуждения. Через два часа повторить прием.
  • Смешать 5 г листьев вахты трехлистной, по 10 г травы золототысячника и цветков бессмертника, 15 г корней горечавки желтой. Сбор заливают 700 мл горячей воды, кипятят 3 минуты и добавляют 10 г пижмы. Настаивают отвар 12 часов. Пьют во 200-250 мл трижды с интервалом в час. Принимают смесь как минимум три недели.
  • Измельчить в порошок корни валерианы и омелы белой. Принимают по 1 г один раз в день натощак.
  • Очищенный и вымытый корень девясила помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Оставляют на 10-12 часов. Принимают по столовой ложке через каждые три часа на протяжении 7 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Профилактикой токсокароза должны заниматься соответствующие службы. В первую очередь, это отлов бродячих собак, их стерилизация и дегельминтизация. Toxocara canis часто встречается у щенков, поэтому при подозрении на наличие гельминтов их изолируют до проведения соответствующей терапии.

Также необходимо добиваться защиты детских площадок (особенно песочниц), парков и скверов от выгула домашних и бродячих животных. Большое внимание необходимо уделять мытью рук после контакта с почвой, песком и животными, тщательной очистке овощей, фруктов и в особенности зелени.

В целом, если соблюдать все правила, как лечить токсокароз, прогноз благоприятный. Риск осложнений возрастает при выраженных нарушениях работы иммунной системы и в раннем возрасте. Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов следует сдать анализ на определение титра антител и при необходимости пройти курс терапии противопаразитарными препаратами.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

Прогноз лечения

Лечение токсокароза народными средствами не способно уничтожить возбудителя, но достаточно полезно как сопутствующие меры, назначенные врачом. Ежедневно на протяжении недели нужно ставить очистительные клизмы из отваренной в молоке головки чеснока. Эта процедура способствует лучшему выведению гельминтов.

Делается смесь из одной столовой ложки семян полыни и ста грамм меда. Принимается средство утром перед едой по одной ложке.

Хорошо помогает от токсокароза отвар одной ложки цветов пижмы в стакане кипяченой воды. Можно пить его дважды в день по столовой ложке и применять для клизм. Но не следует давать такой отвар детям. Лечение народными средствами требует консультации с врачом.

Профилактика

Заболевания, передаваемые орально-фекальным путем, регистрируются во всем мире. Инфицируются токсокарозом при пренебрежении правилами личной гигиены. Существующие меры профилактики направленны на предупреждение инфицирования.

  1. Постоянное соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук, способствует предотвращению попадания яиц гельминтов после занятий с животными или работы с почвой.
  2. Обследование домашних питомцев и скота ветеринарами, пропаивание им противопаразитарных средств, лечение животных при обнаружении у них паразитов.
  3. Плановая годовая двухразовая дегельминтизация промышленного стада фермерских и крестьянских хозяйств.
  4. Принятие санитарно-эпидемиологическими службами мер по отлову бездомных животных, содержанию их в специальных питомниках.
  5. Отведение, оборудование, огораживание жилищно-эксплуатационными организациями территориальных мест для выгула домашних питомцев.
  6. Тщательная промывка с обязательной термообработкой всей зелени, овощей, фруктов и ягод.
  7. Термообработка мяса соответственно требованиям санитарных норм.
  8. Установка на детских площадках, частных домовладениях детских песочниц с закрываемыми конструкциями, регулярная замена песка в них.
  9. Огораживание детских игровых зон для защиты от попадания на них бездомных животных.
  10. Уничтожение тараканов, мух и других переносчиков яиц токсокар.
  11. Проведение в учебно-воспитательных комплексах просветительских бесед на тему размножения, развития и вреда гельминтных заболеваний.
  12. При подозрении или выявлении токсокароза немедленное обращение в медицинское учреждение для сдачи анализа на подтверждение или отрицание присутствия в организме паразитов.
  13. Периодическое прохождение проверки заражения домашними животными.
  14. Профилактическое обследование и постоянное наблюдение за лицами находящимися в группе риска по возможности заражения токсокарозом.

При подозрении заражения токсокарозом, зависимо от возраста больного, надо обратиться к педиатру, терапевту или инфекционисту. Дальнейшую проверку с лечением он будет проводить в зависимости от пораженного органа.

Профилактика токсокароза сводится к простым и доступным методам, к соблюдению норм гигиены.

  1. Для исключения риска получить заражение нужно регулярно наносить визит к ветеринару со своими домашними питомцами.
  2. Личная гигиена должна быть на самом высоком уровне, особенно важно тщательное мытье рук.
  3. Фрукты, зелень и овощи также следует хорошо промывать водой.
  4. В городах нужно отводить специальные места для выгула животных и как можно лучше убирать отходы их жизнедеятельности.
  5. Большое значение имеет информирование населения о том, что является токсокарозом, как лечить, о симптомах, мерах защиты. Особенно важно сказать это детям.

Заболевание токсокароз, как и любой гельминтоз, опасно вредным воздействием глистов на организм. Клиническая картина токсокароза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых признаках нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

Профилактика токсокароза заключается в пресечении путей передачи яиц токсокары:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дегельминтизация домашних собак и кошек не менее 2-х раз в год;
  • запрещение на выгул собак на детских площадках, в песочницах;
  • борьба с тараканами;
  • употребление в пищу только промытых проточной водой зелени, овощей, ягод.

Заболеваемость токсокарозом напрямую связана с количеством зараженных собак, поэтому необходимы меры по снижению числа бродячих животных и тщательный контроль за здоровьем домашних.

Диета при токсокарозе

Чтобы поспособствовать быстрому избавлению от круглых червей и других гельминтов, необходимо дополнить лечение специально созданной противоглистной диетой. Она предусматривает продукты питания, которые не оставят глистам никакого шанса получить жизненную энергию из меню.

Примерный список на каждый день:

  • пробиотики. Полезные необходимые для полноценного пищеварения бактерии содержатся в достаточном количестве в кисломолочной продукции, как кефир, сыр, сливки, несладкий йогурт;
  • вареные куриные и перепелиные яйца. Заменят недостающий белок в организме;
  • картофель;
  • овощные салаты;
  • оливковое и сливочное масло;
  • продукцию из сои;
  • ограничить прием мяса до 1 раза в 3-4 дня. Хорошо отваривать;
  • хлеб только из кислой муки, цельного зерна, имбирное печенье;
  • лук, чеснок.
Adblock
detector