Болит живот

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Что такое гонартроз

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока.

При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

alt

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях.

Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется.

Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;

  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;

  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;

  • Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Среди разнообразных причин, вызывающих двусторонний гонартроза 1 степени, наиболее распространенными считаются следующие.

  • Регулярное чрезмерное физическое напряжение, в том числе не соответствующее возрасту, телосложению.
  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Нарушенное кровоснабжение хрящевых тканей, недостаток питательных веществ, поступающих в сустав.
  • Избыточная масса тела, из-за которой на суставы приходится повышенная нагрузка.
  • Инфекционные заболевания и травматические повреждения колена.
  • Нарушенное кровообращение вследствие варикозного расширения вен.
  • Эндокринные патологии.
  • Менопауза.
  • Частые спазмы мышц бедра.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Гонартроз — это дегенеративное заболевание коленного сустава. По разным причинам в нем происходят дистрофические изменения: из хряща теряется большое количество жидкости и коллагена.

Специалисты выделяют три стадии болезни. Гонартроз развивается постепенно, и на первой стадии еще возможно полное излечение.

Существует множество причин развития недуга. Чаще всего это происходит из-за:

  • возрастных изменений;
  • травмирования;
  • тяжелых и постоянных нагрузок;
  • некоторых инфекций;
  • системных заболеваний;
  • избыточного веса.

Артроз является процессом разрушения хряща

болями в коленях

. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание

гонартроз

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

. Другие его названия –

деформирующий артрозостеоартрозартроз коленного сустава

Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках.

При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли. В суставе появляются костные выросты («шипы»).

Считается, что гонартроз — это патология, не имеющая отношение к воспалению, она скорее имеет хронический характер, так как происходит постепенное истончение хрящевой ткани.

Процесс этот не скорый и чаще всего, бессимптомный. За счёт изменения структуры хрящей претерпевает разрушение анатомическая целостность сустава. Постепенно болезнь переходит на прилегающие костные ткани и происходит деформация всего сустава.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Первая степень заболевания не всегда диагностируется вовремя, поэтому зачастую больной обращается к врачу поздно, когда смело можно констатировать 2 и даже 3 степень гонартроза. Именно в более поздний срок развития недуга появляются болевые ощущения и внешнее изменение колена.

Сначала стоит уточнить, что гонартроз коленного сустава 1 степени – это форма гонартроза с наименьшей выраженностью патологического процесса. В современной медицине используется классификация заболевания на основании симптоматики и рентгенологического исследования.

Артроз коленного сустава 1 степени – что это такое в понимании врачей? Это начальное состояние развития патологии, о которой свидетельствует малозаметное уменьшение суставной щели. Достаточно сложно установить наличие нарушения, нередко приходится использовать дифференциальную диагностику для сравнения снимков здоровой и поражённой ноги.

Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует
Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей

Гонартроз разделяется на 2 вида:

  • первичный. Патологию провоцирует отклонение в обмене веществ в сочетании с постоянными, тяжёлыми нагрузками. Не стоит пренебрегать естественным процессом старения, со временем человек теряет способность двигаться как прежде, приходится ограничивать подвижность. Для женщин есть риск формирования артроза в момент менопаузы. Состояние увеличивает вероятность воспалительного процесса и искривления нижних конечностей;
  • вторичный. Ему предшествует остеохондральная травма, повреждения после операции, переломы, растяжения и хронические инфекционные болезни. Встречается в любом возрасте, чаще у людей с физическими работами, у спортсменов и при наличии предрасположенности на генетическом уровне.

Что способствует развитию болезни?

Разрушительные процессы, происходящие в коленном суставе, развиваются медленно и почти незаметно. Для начальной фазы не характерны боли или другие признаки недуга. В народе говорят «это отложение солей», однако это ошибочное утверждение.

Основная причина кроется в дистрофии гиалинового хряща, который прокрывает мыщелки большой и бедренной костей. Патология может наблюдаться в обоих суставах одновременно, но бывает левосторонней, и правосторонней, то есть при проявлении либо в одном колене (правом), либо в другом (левом).

По истечении определённого времени, происходит полное разрушение гиалинового хряща, после чего неотвратимо обнажаются субхондральные поверхности, это провоцирует разрастание костной ткани и образование шипов (остеофитов).

Так постепенно гонартроз переходит в форму деформирующего артроза. При помощи рентгена такие изменения легко фиксируются и диагностируются, но и при пальпации больного сустава опытный специалист сразу обнаружит болезненные изменения.

При обнаружении недуга, на основе исследований врач ставит диагноз и назначает лечение, которое полностью зависит от той степени поражения, которая обнаруживается у пациента. Надо сказать, что лечение

гонартроза коленного сустава

требует длительного периода времени, а восстановление хрящевой ткани терпения и серьёзного отношения к терапии.

  • Возрастные изменения. На фоне естественного старения организма хрящи уплотняются, кровоснабжение сустава ухудшается.
  • Избыточная масса тела. Из-за повышенной нагрузки на колени хрящевые прослойки быстро изнашиваются.
  • Травмы, инфекционные заболевания. Воспалительный процесс любой природы негативно сказывается на состоянии хрящей. Посттравматический гонартроз считается вторичным заболеванием.
  • Интенсивные нагрузки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и профессиональные спортсмены страдают от гонартроза особенно часто.
  • Сбой в обменных процессах. Любые метаболические патологии препятствуют нормальному питанию хрящевой ткани.

Деструктивное влияние на хрящевые ткани колена возникают из-за нарушения микроциркуляции крови в конечности. Патология чаще всего затрагивает одну ногу, тогда появляется левосторонний или правосторонний гонартроз 1 степени.

Всего в 20% случаев диагностируется двухсторонняя форма нарушения. При появлении застойных явлений поблизости со связочным аппаратом откладываются кристаллы солей, которые способны травмировать сустав.

Главное условие профилактики болезни – нормализация образа жизни. В первой стадии нарушения при восстановлении правильного питания и умеренной активности пациента удаётся практически исключить развитие патологии на долгие годы.

Перенесенные травмы и инфекции коленного сустава
К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща

Несколько советов, как предотвратить и улучшить состояние при правостороннем и левостороннем гонартрозе коленного сустава 1 степени:

  • часто прогуливаться со вспомогательными приспособлениями;
  • избегать излишней нагрузки на сустав. Бодибилдинг, пауэрлифтинг и другие силовые виды спорта пациентам категорически противопоказаны;
  • восстановить правильное питание;
  • регулярно заниматься разминкой и зарядкой.

Усугубление состояния до второй стадии означает увеличение деформации сустава и формирование воспалительного процесса.

Спровоцировать осложнения способны самые разные стрессы для организма:

  • избыточные нагрузки на колени: ношение тяжестей, большая масса тела, длительное нахождение на ногах и т. п. Ногам стоит давать достаточный отдых, и снижать нагрузку на них;
  • снижение устойчивости сустава к обыденной нагрузке. Даже ежедневные занятия способны травмировать суставные ткани, этому состоянию предшествует нарушение обмена веществ, неправильное питание;
  • переохлаждение конечности;
  • посттравматическое состояние, реабилитационный период после операции.

Артроз 1 степени коленного сустава может усугубиться и по другим причинам, от чего хрящевые ткани становятся повреждёнными, истончёнными и начинают разрушаться.

Диета

Не смотря на то, что наиболее часто артроз колена диагностируют после травм коленей, вызванных сильными физическими нагрузками, одной из причин ее появления может стать нарушение обмена веществ, на которое непосредственное влияние имеет рацион человека.

Вот почему диета при артрозе коленного сустава имеет больше значение и может существенно влиять на течение болезни.

Лишний вес не только портит внешний вид человека, но еще и является причиной множества заболеваний. Если отметка на весах достигает своей критической точки, то от этого начинают страдать разные органы. Опорно-двигательный аппарат – основа человеческого организма, его своеобразная опора.

Наличие лишних килограммов усложняют работу этому аппарату и значительно увеличивают нагрузку на многие суставы.

Особенно сильно от этого страдают колени, вследствие чего и развивается болезнь под названием гонартроз. Кроме использования медицинских препаратов, ортопедических приспособлений, массажей, и лечебной гимнастике, в этом случае рекомендована также диета, целью которой является уменьшение массы тела, и, как следствие, — снижение нагрузки на колени.

  • Диета при артрозе коленного сустава, усложненном лишним весом пациента, должна быть одновременно богатой на витамины и микроэлементы и в то же время иметь низкую калорийность. Ни в коем случае нельзя голодать или применять жесткие диеты.
  • Особую опасность несут мочегонные чаи и слабительные средства, которыми нередко злоупотребляют те, кто хотят похудеть. Они вымывают кальций и другие полезные элементы, чем только ухудшают состояние больного с артрозом коленного сустава.
  • Больным гонартрозом рекомендовано дробное питание, в качестве перекусов советуют употреблять свежие овощи и фрукты, диетические хлебцы. Обязательным является завтрак, так как его наличие запускает обмен веществ и калории сжигаются быстрее.

А вот от поздних ужинов следует отказаться: последний прием пищи должен происходить не позже, чем за 2-3 часа перед сном. Следует отказаться от слишком жирной пищи, газированных напитков, продуктов с пищевыми добавками, которые усиливают аппетит.

Нужно помнить, что соблюдение правил здорового питания – очень важный фактор при артрозе коленных суставов. Замечено, что сброс даже 5 кг веса значительно облегчает состояние больных суставов, а значит, является важным шагом на пути к полному оздоровлению.

Полезные продукты

Как уже было сказано, питание при артрозе коленного сустава, должно быть сбалансированным, однако существуют продукты, которые являются наиболее полезными при этом заболевании, и врачи рекомендуют употреблять их как можно чаще.

Очень полезным при артрозе является бульон, сваренный на костях, а также холодец или обычное желе. В этих продуктах повышенное содержание коллагена и ходропротекторов, которые необходимы при строении костной ткани, хрящей и связок.

При гонартрозе важно употреблять в пищу много белка. Лучшими источниками этого элемента является нежирное мясо курицы, индейки, кролика, а также молочные продукты: сыр, сметана, кефир.

  • Если существует проблема лишнего веса, то молокопродукты лучше выбирать обезжиренные. Также много растительного белка находится в бобовых: горохе, фасоли, чечевице.
  • Немаловажным при болезнях суставов является употребление витамина Е. Его в избытке можно найти в запеченной рыбе, орехах, в частности, миндале, кедровых орешках и в фундуке.
  • В качестве источника сложных углеводов стоит отдать предпочтение цельнозерновому хлебу, различным кашам, фруктам. Из овощей самыми полезными будут: цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь.
  • Не стоит полностью отказываться и от жиров – качественное подсолнечное, льняное и сливочное масло – отличный источник жирных кислот, необходимым для нормального функционирования всех жизненно важных систем человеческого организма.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Человеку, страдающему от артроза коленных суставов, стоит отказаться от ряда продуктов которые негативно сказываются на обмене веществ и провоцируют ухудшение состояния больного.

Под строгим запретом алкогольные напитки, ведь они не только засоряют организм и ухудшают работу всех органов, но и провоцируют излишний аппетит, что может стать причиной избыточного веса, который столь нежелательный при гонартрозе.

Нельзя употреблять и жирные сорта мяса, такие, как свинина и говядина. Во время приготовления пищи лучше не жарить продукты, а запекать их или готовить в пароварке.

При гонартрозе нужно ограничить также и некоторые свежие овощи и фрукты. В данном случае речь идет о помидорах, белокочанной капусте, болгарском перце. Также вредными будут очень кислые фрукты, например цитрусовые, и соки из них.

Диета при гонартрозе 1 степени коленного сустава направлена на нормализацию веса. Каждый килограмм лишнего веса, дает нагрузку на сочленение в виде 2,5 кг. Чем больше масса тела, тем большую нагрузку испытывают суставы.

В питание включают рыбий жир, свежие овощи, фрукты (кроме цитрусовых). Рекомендуется употреблять яблочный и гранатовый сок. Последний используется для профилактики и лечения артроза, препятствует изнашиванию хряща.

Исключаются из рациона:

  • жирные сорта мяса;
  • цельное молоко;
  • кукурузное масло;
  • фастфуд;
  • сладкая выпечка, белый хлеб;
  • алкогольные напитки, особенно пиво;
  • сладкие газировки;
  • колбасные продукты.
Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества
Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга

Какой врач лечит гонартроз 1 степени?

Лечиться при наличии неутешительного диагноза следует сразу.

Суставное сочленение помогает вылечивать комплексная терапия:

  • разгрузки ортопедического типа, чаще используют бандаж;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические методики;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение.

Использование наколенника – это эффективный способ зафиксировать сустав в одной позиции.

Бандаж применяется для:

  • снижения боли в колене;
  • активации кровообращения в хрящевой ткани;
  • устранения отёчности коленного сустава при присоединении синовита.

Как выбрать бандаж?

Наколенник применяется при гонартрозе 1-2 степени коленного сустава. Помогает замедлить прогрессирование патологии и восстановить привычный образ жизни.

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни
С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава

Рекомендации при покупке:

  • первостепенная задача – консультация со специалистом;
  • лучше брать бандаж из природных материалов. Если взять специальный наколенник из натуральной ткани, повышается комфорт ношения бандажа, снижаются дискомфортные ощущения. Негативной стороной является быстрое изнашивание, а также он загрязняется быстрее синтетического аналога из-за пропитывания грязью и потом. Если предпочесть синтетический вариант, он прослужит дольше, но является непроницаемым для влаги и воздуха. Под повязкой будет скапливаться пот.
  • перед покупкой изделие примеряют. Чтобы предотвратить дальнейшее поражение сустава, этот этап крайне важен. В идеале наколенник должен хорошо фиксировать колено, но не создавать излишних трудностей. Чтобы не проверять все лечебные бандажи, следует замерить окружность ноги под и сверху сустава.

Лучшие отзывы для первой степени болезни имеют открытые наколенники, которые позволяют регулировать силу натяжения.

Существует всего 2 основных правила, действующих при гонартрозе и остеоартрозе:

  1. Длительность использования за сутки не более 3-х часов, обычно одевают в периоды выполнения самых тяжёлых задач.
  2. Следует избегать избыточного сжатия сустава, ведь это провоцирует нарушение кровообращения. О проблеме свидетельствует отёчность, если она появилась, бандаж стоит ослабить.

Лучший эффект даёт не один препарат, а комплекс. Часто используют хондропротекторы, они дают выраженный результат на начальной стадии патологии. Подобное лекарство затормаживает деструктивные процессы, способствует восстановлению хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным влиянием.

Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление
Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени

Популярные препараты:

  • «Артрон»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Мукосат»;
  • «Артродар»;
  • «Румалон».

Другой популярной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются при выраженном болевом ощущении и воспалении (синовите). Врач выписывает: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Анальгин».

Компрессы

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Позитивные результаты показывают препараты местного использования, среди них почётную позицию занимают компрессы. Они ускоряют восстановление, снижают риск появления побочных влияний.

Как влияют:

  • убирают воспаления;
  • восстанавливают кровообращение за счёт расширения сосудов;
  • устраняет болевые ощущения.

Современная медицина использует:

  • антикоагулянтные крема;
  • бальзамические мази;
  • жидкости с анестезирующим эффектом;
  • животные яды: змеиный и пчелиный.

К перечисленным препаратам есть противопоказания, которые преимущественно сводятся к состоянию кожного покрова.

Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды
Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален

Физиотерапия

Задача физиопроцедур сводится к улучшению самочувствия пациента и активации регенеративных процессов.

Позитивный эффект оказывают:

  • аппликации с парафинами;
  • озокеритовые аппликации;
  • лечение грязью;
  • электротерапия.

Лучший эффект наступает при чередовании видов физиотерапии. Чаще используют схему:

  1. Лазеротерапия.
  2. Электрофорез, чаще используется укол «Гидрокортизона» и «Новокаина».
  3. Прогрев сустава.

Ультразвук

Применяется для обезболивания участка и купирования воспаления. Волны ультразвука помогают организму ускорить восстановительные процессы.

Эффекты от использования:

  • восстанавливает кровоснабжение;
  • нормализует обмен веществ;
  • прогревает суставные ткани;
  • ускоряет синтез ферментов, отвечающих за регенеративные процессы.

Назначают курсами длительностью по 15 суток.

Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав
Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения

Лазеротерапия

В ходе манипуляции на колено воздействуют направленным световым потоком. Посредством лазеротерапии стимулируют кровоснабжение, убирают воспаления, отёчность и болевой синдром. Достоинства методики – возможность применения в период рецидива и минимальное количество ограничений.

Приводит к быстрому эффекту, превосходящему другие методики. Среди недостатков методики – множество противопоказаний: наличие опухолей, тромбов, гнойных процессов поблизости с патологическим очагом.

Электрофорез

Методика приводит к ускорению доставки питательных веществ и повышению эффективности препарата. Дополнительным преимуществом является минимизация риска системных осложнений.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Благодаря комплексу упражнений, удаётся устранить застой венозной крови и болевые ощущения. При регулярном выполнении гимнастики пациент сохраняет амплитуду движений и замедляет темп развития нарушения. Для купирования патологии на начальной стадии активно используется велотренажёр.

ЛФК при гонартрозе включает чередование статических и динамических нагрузок, обязательно подбирают лёгкие упражнения, чтобы избежать перенапряжения. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц, отвечающих за работу нижних конечностей и сохраняющих правильное распределение нагрузки.

Гимнастические комплексы применяются исключительно в период ремиссии, когда боли не тревожат. Запрещено использовать методики, которые провоцируют появление или усиление болей.

На начальной стадии артроза широко используется велотренажер
Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений

Массажные манипуляции выполняет медицинский сотрудник. В будущем допускается проведение самомассажа, но пациента предварительно обучают. Задача массажа – ускорение кровообращения, восстановление обменных процессов и уменьшение выраженности дегенеративных процессов.

Чтобы устранить отёчность, массирование конечности выполняется, начиная снизу-вверх, это ускоряет лимфоотток. Начинать движения стоит со стоп, понемногу поднимаясь к голени, затем к бедру. Наибольшее внимание уделяют области колена.

Вначале продолжительность сеансов не должна превышать 10-12 минут. После 3-5 процедур длительность увеличивают до 20 минут. Лечение выполняют курсом, в который входит до 15 процедур. Повторяют курс спустя 4 месяца.

Мануальный терапевт во время сеанса бережно вытягивает колено, помогая устранить мышечные блоки и болевой синдром. Мануальная терапия имеет благотворное влияние исключительно при использовании на длительной основе.

Она применяется для увеличения периода ремиссии после лечения медикаментами. За один курс проходят 3-4 сеанса. В течение 1 года выполняют от 3 курсов терапии, приблизительный перерыв между ними – 4 месяца.

Боли и дискомфорт после и во время проведения массажа не должны беспокоить пациента, при их появлении процедуру нужно прервать
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе

Лечение природными методами оказывает благоприятное влияние на гонартроз. Заболевание поддаётся терапии обкладыванием лечебной грязью. Пациентам полезно бальнеолечение, в ходе которого используют характеристики радоновых и минеральных вод.

Благотворные влияния:

  • уменьшение выраженности болей, порой удаётся полностью купировать дискомфорт;
  • устранение воспалительного течения, если развился синовит;
  • укрепление мышечного каркаса.

Негативные проявления:

  • увеличения выраженности боли, появления ощущения скованности;
  • деформация хрящевой ткани;
  • повышение напряжения мышц.

Если наличие

артроза

Лечение гонартроза должно быть комплексным и включает в себя следующие компоненты:

  • лекарственная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • домашнее лечение.

Оперативное вмешательство на этой стадии не проводится.

При 1 степени гонартроза, заболевание считается обратимым и хорошо поддается традиционному лечению. Современные аптеки предлагают множество препаратов, предназначенных для борьбы с этим недугом. Цена на них различное и можно подобрать лекарство на любой кошелек.

Препарат Состав и действие Инструкция по применению
Терафлекс Препарат содержит основные компоненты хрящевой ткани, поэтому применение его на ранней стадии позволяет сильно замедлить процессы дегенерации. Назначается по одной капсуле в день. Первоначальный курс лечения составляет месяц.
Целебрекс Препарат с обезболивающим действием. Принимают внутрь при болях.
Найз гель Содержит нимесулид, оказывает обезболивающее действие. Наносят на область больного сустава.

Физиопроцедуры

Гонартроз коленного сустава

Физиотерапия является обязательным компонентом в комплексном лечении заболеваний суставов.

Так как на 1 стадии гонартроза нет выраженных изменений сустава, процедуры назначаются сразу после установления диагноза. Врачи рекомендуют повторять курсы физиотерапии через каждые 3-6 месяцев.

Ибупрофен для купирования боли

Ибупрофен для купирования боли

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Диету;
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж и лечебную гимнастику.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки.

Боль в колене при подъеме по лестнице — признак гонартроза в начальной стадии.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Отечность колена по утрам.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют.

Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Остеофиты в коленном суставе.

Лечение гонартроза народными средствами

На первой степени заболевания применяются негормональные средства. Препаратом выбора является «Ибупрофен». Дозировка подбирается индивидуально. Прием осуществляется перорально один раз в сутки.

Хондропротекторы – это препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Применяются длительно, не менее 3 месяцев.

Гормональные противовоспалительные средства применяются при наличии хронического воспалительного процесса и отсутствия эффективности со стороны НПВС.

Местно используются противовоспалительные и обезболивающие мази и гели:

  • «Диклофенак»;
  • «Фастум» гель;
  • «Долобене»;
  • «Долгит».

стадии гонартроза

И согревающие:

  • «Вольтарен»;
  • «Эспол»;
  • «Гевкамен».

Использование согласно инструкции.

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов
Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), хондропротекторы

Выраженно снизят боль и уменьшат припухлость компрессы на основе красной или голубой глины, которую потребуется развести водой до состояния сметаны. Ногу рекомендуется замотать теплой тканью и держать такой глиняный компресс не менее двух часов.

В случае необходимости процедуру можно повторять. Чудодейственными свойствами обладает также компресс из натертого сырого картофеля.

Мази и компрессы

Мёд применяется для самых разнообразных задач, особенно популярны компрессы и мази. Рецепт имеет хороший согревающий эффект.

Для приготовления потребуется:

  1. 1 ст. л. мёда;
  2. 3 ст. л. яблочного уксуса.

Дополнительно можно использовать бобровый мускус для улучшения свойств смеси. Смесь распределяют по колену и прилегающей области. Сверху сустава накладывают полиэтиленовую плёнку, дополнительно её можно сверху замотать шерстяным шарфом. Компресс держат от 3 часов, затем смывают вещество под подогретой водой.

Метод приготовления:

  1. Глину разводят в прохладной воде, пока не получится густая консистенция.
  2. Смесь укладывают на хлопчатобумажный кусок ткани.
  3. Прикладывают к суставу на 2 часа.
  4. Остатки вещества смывают под проточной водой.
Компрессы с красной или голубой глиной показаны при наличии синовита
Действие компрессов направлено на снятие припухлости и снижение симптомов воспаления

Методы диагностики

Постановка диагноза проводится с учетом характерных симптомов и жалоб пациента. Исследование крови и мочи не дает специфических признаков патологии. На рентгенографии коленного сустава будет наблюдаться незначительное уменьшение суставной щели.

В связи со слабой диагностической возможностью определения заболевания на начальных этапах, следует самостоятельно периодически проверять состояние коленного сустава. Необходимо лечь на живот и притянуть пятку к ягодице, насколько возможно.

На начальных стадиях изменения состояния коленного гиалинового хряща при выполнении такого упражнения возникают дискомфортные ощущения или резкая боль. Может произойти легкий спазм мышц, который при постепенном возвращении ноги в исходное положение проходит. При таких состояниях необходимо обратиться к травматологу.

К основным видам диагностических методов относятся:

  • Осмотр специалиста (травматолога, ортопеда, невропатолога – по симптоматике);
  • Рентгенологические виды обследования;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография;
  • УЗИ;

Гонартроз коленного сустава бывает двусторонним либо поражает одно колено, в таком случае их разделяют на:

  • Правосторонний;
  • Левосторонний.

Иногда заболевание выявляется при обследовании других патологических процессов или при просмотре снимков различных травм. На рентгенологических снимках видно уменьшение просвета между хрящами коленного сустава, изменения состояния суставной поверхности.

В норме все суставные поверхности гладкие без каких-либо изменений.

При стабильной симптоматике гонартроза и отсутствии видимых изменений на рентгенологических снимках, пациенты направляются на другие виды диагностического обследования. Например, при углубленном обследовании КТ или МРТ выявляются изменения хрящевой ткани и первичные нарушения состояния костной ткани.

синовит

Своевременная диагностика артроза 1 степени коленного сустава обеспечивает ранний подбор адекватного лечения с минимизацией риска развития осложнений болезни. Из-за слабой выраженности симптомов пациенты часто игнорируют патологию в начальной стадии.

Для верификации соответствующего заболевания используются следующие методики и процедуры:

  • Осмотр левого и правого сустава для выявления крепитации (хруста) или видимых изменений. Обследование только одного колена часто сопровождается диагностическими ошибками из-за отсутствия сравнения здоровой и пораженной структуры.
  • Анализ жалоб и сбор анамнеза.
  • Рентгенография пораженного колена. На снимках может наблюдаться незначительное сужение суставной щели.
  • Общий и биохимический анализ крови. Может наблюдаться незначительные лабораторные симптомы воспаления.

В редких случаях для уточнения диагноза врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки степени поражения гиалинового хряща. Однако на первой стадии патологического процесса данная методика практически не применяется из-за дороговизны и сомнительной информативности.

Диагноз гонартроз 1 степени коленного сустава ставится на основании физического осмотра, сбора жалоб и анамнеза заболевания.

Для подтверждения назначаются дополнительные методы обследования:

  • Рентген — для диагностики степени повреждения хряща, кости.
  • МРТ – дает более ясную картину о повреждении, чем рентген.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Общий анализ крови – определяется наличие воспалительной реакции.

Диагностика гонартроза 1 степени затруднительна, так как на данном этапе болезни еще не произошла деформация суставного хряща. Как правило, врач ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента.

Дополнительным средством диагностики может служить рентгенологическое исследование. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным признаком развития гонартроза.

Золотым стандартом, на основе которого определяется стадия процесса, является рентгенография.

Но, учитывая то, что рентген-признаки патологического процесса появляются позже, чем нарушается строение сустава, на первой стадии более информативной будет магнитно-резонансная томография.

Это исследование позволяет оценить состояние хряща, определить наличие отека или дистрофии, исследовать правосторонний и левосторонний аппарат связок сустава. На рентгеновском снимке гонартроз 1 степени проявится лишь незначительным сужением суставной щели.

Существует также эндоскопическая диагностика гонартроза — хондроскопия. Этот метод позволяет лучше визуализировать хрящ и его волокна.

Чтобы составить правильную клиническую картину, медик начинает диагностирование с опроса пациента: как развивается заболевание, какие симптомы беспокоят. Затем проводит осмотр сустава и взятие функциональных проб.

Далее предстоит инструментальная диагностика:

  • процедура МРТ позволяет увидеть даже самые незначительные изменения в суставе;
  • рентгенография (фото) показывает наличие сужения суставной щели, краевых разрастаний и отложения солей;
  • компьютерная томография — наиболее информативный метод диагностики, позволяющий рассмотреть структуру сустава и возможные изменения, происшедшие в нем.

Гонартроз коленного сустава 1 степени — лечение будет зависеть от поражения хряща

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования.

ожирение

Рентгенография коленного сустава – классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время.

Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

  • На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать.
  • В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.
  • Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.
  • При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами.
  • Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

При наличии симптомов гонартроза необходимо консультация ортопеда-травматолога. Доктор проведет осмотр и пальпацию пораженного колена.

Чтобы оценить подвижность коленного сустава под разными углами, врач проведет углометрию. Из лабораторных методов исследования используются общий и биохимический анализы крови.

Самым распространенным методом диагностики гонартроза является рентгенография. В начале развития болезни не всегда видны очевидные изменения. Как правило, гонартроз 1 степени виден на снимке в виде сужения суставной щели и небольших наростов.

Кроме рентгена используется ультразвуковая диагностика. Самым точным и прогрессивным методом диагностики является МРТ. Этот способ позволяет более точно увидеть все изменения в суставе и заметить даже минимальные отклонения.

опухшее колено

Недопустимо заниматься самолечением этого серьезного заболевания. Гонартроз в первой стадии именно тем и коварен, что долго не беспокоит серьезными нарушениями, а боль практически отсутствует.

Все это способствует тому, что больные склонны без контроля принимать противовоспалительные средства, но делают это короткими курсами. Такое лечение лишь временно устраняет легкую боль, но не лечит саму причину. В итоге болезнь затягивается и переходит в следующую стадию.

При грамотном подходе к лечению болезнь можно остановить в самом начале. Задачей ортопеда является максимально снять нагрузку с больного сустава, убрать боль и не допустить дальнейшего развития заболевания.

Для этого применяется целый комплекс лечебных мероприятий: медикаментозное лечение, физиотерапия и немедикаментозные способы лечения.

Для уменьшения боли назначаются противовоспалительные препараты. При этом стоит отдавать предпочтение современным лекарствам, которые имеют меньше побочных эффектов и не обладают негативным действием на слизистую оболочку желудка (нимесулид, рофекоксиб).

гимнастика для колен

Используют медикаменты в разных лекарственных формах: растворы для инъекций, таблетки, мази и кремы.

Основными препаратами, которые действуют на причину возникновения артроза, являются хондропротекторы. В состав этих средств входит хондроитин и глюкозамин.

Указанные вещества питают хрящи сустава и восстанавливают их структуру. Курс лечения хондропротекторами длительный, но это важно для максимального восстановления хрящей и недопущения дальнейшего развития заболевания.

Также используются препараты на основе гиалуроновой кислоты (отровиск, гиалуаль, синокорм). Эти лекарства заменяют синовиальную жидкость, которая играет роль смазки в суставе.

Препараты уменьшают трение в суставе. В результате смягчаются движения в колене, уменьшаются болевые ощущения.

Для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в пораженном колене применяются согревающие мази и кремы: финалгон, фастум гель, никофлекс.

При гонартрозе нередко возникает компенсаторное напряжение мышц ноги. Его поможет снять препарат мидокалм.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется в восстановительном периоде. Хорошим эффектом обладает электрофорез с бишофитом или противовоспалительными препаратами. Для лучшего проникновения лекарства в полость сустава, к нему добавляется димексид.

Хорошими физиотерапевтическими методиками являются магнитотерапия, ультразвуковое лечение, лечение микроволнами.

alt
Дополнительно врач может назначить углометрию.

Методы терапии гонартроза 1 степени

alt
На начальной стадии болезни эффективны хондропротекторы в форме мази.

Для борьбы с гонартрозом применяют лекарственные средства 2-х групп:

  • Хондропротекторы. Позволяют вернуть прочность и эластичность хрящей. Терапия подразумевает проведение нескольких курсов. Назначаются таблетки для употребления внутрь или мази для наружного применения. Внутрисуставные инъекции для лечения 1-й стадии болезни не используются.
  • НПВС. Назначаются для устранения боли и воспаления в периоды обострения, например, после физических нагрузок или при реакции больного колена на перемену погоды.

С помощью ЛФК можно лечить гонартроз любой формы. На 1-й стадии развития улучшение состояния наступает быстро. В колене исчезает чувство скованности, пропадает щелканье и болевой синдром. Главное упражнение ― сгибание/разгибание сочленения сидя или лежа.

Физиотерапия

alt
Вспомогательным элементом в терапии патологии может стать водолечение.

После подтверждения диагноза применяют следующие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • лазерную терапию.

Правила питания

Гонартроз коленного сустава 1 степени требует коррекции массы тела. Это является первоочередной задачей для пересмотра рациона. Если не избавиться от избыточного веса, лечение будет неэффективным. Для укрепления хрящевой ткани рекомендуется употреблять наваристые бульоны на кости, холодец, студни, блюда с содержанием желатина. Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Существует несколько видов операций при гонартрозе:

  • Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко;

  • Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется на ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года;

  • Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это делается для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Эндопротезирование

В наше время эндопротезирование является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь.

Эндопротезирование является сложной операцией. Длится она всего около часа, но после неё необходимо пройти длительный курс реабилитации и разработки сустава. В этом заключается одна из основных особенностей эндопротезирования коленного сустава.

Эффект удерживается до 20 лет, в зависимости от модификации материала. После этого сустав снова придётся менять, так как происходит разбалтывание протеза под действием осевых и механических нагрузок.

Нельзя забывать о возможных осложнениях, таких, как:

  • Краевой некроз кожных покровов;

  • Парез малоберцового нерва;

  • Тромбоз подкожной бедренной вены;

  • Отторжение протеза.

Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования иногда является единственным способом улучшить качество жизни больного артрозом коленного сустава.

Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения заболевания, но не в самой острой фазе с воспалением.

Наиболее действенными являются:

  • Электрофорез с такими препаратами, как бишофит или карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

  • Магнитотерапия;

  • Ультразвук;

  • Микроволновая терапия;

  • Парафинолечение;

  • Радоновые и сероводородные ванны;

  • Грязелечение.

Для поддержания и продления фазы ремиссии необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год, в зависимости от степени заболевания.

Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Он действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптеке грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 градусов.

Эти виды воздействия на коленный сустав направлены на вытяжение, согревание и улучшение кровообращения в области сустава. Массаж проводится в области колена, по ходу лимфотока от периферии к центру, но не затрагивая подколенной ямки.

велосипед упражнение

Самостоятельно можно выполнять следующее упражнение: встаньте здоровой стороной к опоре, отведите ногу с больным суставом вперёд, затем назад, затем резким движением «выбросьте» её в сторону.

В первую очередь врач назначит лечение, направленное на снятие воспаления и болевых ощущений. Таким действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты.

При выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение НПВП нового поколения, которые в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на оболочку ЖКТ.

К таким относятся, в частности, Мовалис (Мелоксикам), Целебрекс (Целекоксиб), Аркоксиа (Эторикоксиб) и другие детальнее тут нестероидные противовоспалительные препараты список.

В частности, быстро помогут крема и гели на основе таких веществ, как  Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и других. Следует помнить, что НПВП применяются в течение максимально сжатого срока ввиду большого количества возможных побочных эффектов.

Для стимуляции восстановления хрящевой ткани используются средства, содержащие глюкозамин и хондротинсульфат, которые относятся к группе хондропротекторов.

В отличие от НПВП, которые большей частью способствуют уменьшению боли, действие хондропротекторов направлено на саму причину заболевания. Но не следует рассчитывать на быстрый результат – лечение предстоит длительное.

В качестве альтернативного метода лечение гонартроза 1 степени может проводиться с помощью гомеопатии. В частности, хорошо зарекомендовали себя препараты марки Heel, Германия, в частности, Цель Т и Траумель С, которые представлены различными формами выпуска.

Осложнения гонартроза

упражнение сдавливания

При несвоевременной диагностике заболевания возможно развитие некоторых осложнений. Среди них можно выделить те, что влияют непосредственно на пораженную конечность, и те, что будут оказывать действие на организм в целом.

Гонартроз 1 степени не приводит к развитию осложнений и является наиболее благоприятной формой.

К местным осложнениям можно отнести развитие тотального анкилоза (образование единого сращения между костями), гангрену голени и стопы (может иметь место при попадании сосуда между пораженными костями и их сращении со сдавлением артерии).

К тотальным осложнениям относится развитие остеохондроза, сколиоза (из-за неправильного распределения нагрузки на конечности), атрофии мышц пораженной половины тела. Часто имеет место развитие артритов (за счет перераспределения нагрузки) и грыж межпозвонковых дисков. При прогрессировании тотальных осложнений возможно вовлечение и внутренних органов.

В некоторых случаях может развиться болевой шок.

Особенности классификации гонартроза

Вариант возникновения болезни Форма клинического проявления Рентгенологическая стадия Присутствие синовита Функциональная (двигательная) способность сустава
Идиопатический (первичный) Поражение сустава с одной стороны 0 стадия, когда суставная щель свободно визуализируется. Без реактивного синовита. 1 стадия – двигательная активность сохранена.
Вторичный Двухстороннее поражение коленных суставов 1 стадия, когда суставная щель меньше нужного размера. С реактивным синовитом. 2 стадия гонартроза – двигательная активность нарушена.
2 стадия – суставная щель в 2 раза меньше необходимого размера. С постоянным рецидивирующими

Синовитом.

3 стадия гонартроза– двигательной активности в суставе нет.
3 стадия – слабо выраженные признаки окостенения хрящевой поверхности.
4 стадия – выраженные признаки окостенения хряща
alt
Первичная форма болезни часто поражает женщин преклонного возраста.

По причине развития болезни различают такие виды гонартроза:

  • Первичный. Возникает без видимых факторов, способных спровоцировать патологию. Обычно эта форма заболевания диагностируется у пожилых женщин и людей, страдающих избыточной массой тела.
  • Вторичный. Развивается на фоне перенесенной инфекционной болезни или травмы. При отсутствии правильной терапии риск возникновения патологии повышается.

В зависимости от локализации дегенеративного процесса выделяют:

  • правосторонний гонартроз;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Первые две формы затрагивают один или другой сустав по отдельности. Зачастую правосторонний или левосторонний гонартроз 1 степени развивается у спортсменов и людей, который ввиду особенностей профессии подвержены постоянным физическим нагрузкам.

Выполнение одних и тех же движений, частые травмы приводят к износу хрящевой ткани. Двухсторонний гонартроз характеризуется поражением обоих сочленений и зачастую возникает из-за возрастных изменений. Это самая тяжелая форма болезни, грозящая инвалидностью.

Заболевание можно подразделить по объему поражения (двусторонний или односторонний). Односторонний, в свою очередь, подразделяют на правосторонний гонартроз и гонартроз левого коленного сустава.

По степени тяжести выделяют три стадии заболевания:

  1. Гонартроз 1 степени (или стадии) не имеет клинических проявлений и выявляется только во время планового осмотра или является случайной находкой диагностов. Деформация для данной стадии не характерна.
  2. Вторая стадия гонартроза уже имеет некоторые клинические признаки (боль после длительной ходьбы или статической нагрузки, некоторая скованность при движениях). Объем активных движений постепенно ограничивается за счет начальных изменений и деформаций в суставе.
  3. Гонартроз третьей стадии характеризуется постоянным болевым синдромом, видимой деформацией и практически полной потерей активных движений в суставе. Пассивные движения затруднены. Ходьба на данной стадии невозможна.

Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 — 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок.

диета

Наиболее распространенная разновидность — посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз.

Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы — возрастной фактор.

Гонартроз делят на виды по этиологии:

  • Первичный гонартроз возникает на фоне сравнительного здоровья. В основном, болеют люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего приобретают артроз коленного сустава;

  • Вторичный гонартроз развивается после перенесённой травмы колена или является осложнением инфекционных заболеваний. При условии своевременного лечения повреждений или воспалений коленного сустава развития артроза можно избежать.

По локализации гонартроз делится на следующие типы:

  • Правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам и людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;

  • Левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Недуг характерен для спортсменов и людей среднего возраста с избыточной массой тела;

  • Двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид заболевания является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риск инвалидизации. Ему наиболее подвержены пожилые люди, поскольку природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды артроза почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выраженно, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.

Это дегенеративное заболевание коленного сустава разделяют по причинам развития и локализации.

Хондропротекторы

Первичный гонартроз появляется на фоне относительного благополучия и без явных на то причин. Чаще всего такой формой болезни страдают пожилые пациенты, особенно женщины.

Также повышен риск первичного гонартроза у людей с лишним весом. Именно пациенты с ожирением наиболее часто страдают от артроза коленных суставов.

Вторичная форма гонартроза возникает после перенесенных травм или воспалительных процессов в коленях. Если не было правильного лечения, то риск развития более высокий.

По локализации гонартроза его делят на:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двухсторонний.

Первые два типа поражают правый или левый коленные суставы изолированно. Такие формы болезни обычно присущи спортсменам. Ей подвержены люди, которые в силу своих профессиональных обязанностей испытывают повышенные физические нагрузки.

Двусторонний гонартроз поражает сразу оба коленных сустава. Такое заболевание является наиболее тяжелым, так как в будущем повышается риск инвалидизации. Артроз обоих коленей обычно поражает людей преклонного возраста, так как причиной его являются возрастные изменения в суставных хрящах.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного здоровья развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с ожирением).

  • Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.

    е. является двусторонним.

  • Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав.
  • С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав.
  • Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть: Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена. Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль. Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.

Клинически заболевание делится на три степени.

Гонартроз 2 степени характеризуется нарастанием вышеописанных признаков заболевания. Боль усиливается, увеличивается ее продолжительность. Движения еще больше ограничиваются. Непродолжительная ходьба вызывает дискомфорт.

Гонартроз 3 степени проявляется нестерпимой болью, которая не купируется приемом ненаркотических анальгетиков, беспокоит пациента в покое. Происходит нарушение походки. При осмотре отмечается деформация сустава, увеличение его в объеме.

По локализации делится на левосторонний гонартроз и правосторонний.

Признаки, диагностика и лечение правостороннего гонартроза 1,2,3 степени

alt
На начальном этапе болезни сочленение может беспокоить после физической активности.

Симптоматика гонартроза 1―2 степени проявляется слабо. На начальном этапе развития клиническая картина отсутствует, и поставить диагноз можно только на основании рентгенологического обследования. Характерным проявлением гонартроза является:

  • Хруст. Специфический звук появляется во время ходьбы или бега. Порой симптом заметен окружающим. Может дополняться пощелкиванием и чувством скольжения сочленения. К сожалению, пациенты не видят в этом явлении угрозы и не спешат в больницу, что способствует усугублению болезни.
  • Боль. Неприятные ощущения в коленях выражаются слабо, возникая зачастую после физической активности. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости, хотя двусторонний гонартроз 1 степени переносится тяжелее, чем поражение одного сустава.
  • Ухудшение подвижности. Деформирующий процесс на начальном этапе развития провоцирует чувство скованности в сочленении. Тугоподвижность не влияет на активность человека, но преодолевать ступеньки приходится с трудом.
  • Изменение строения колена. Небольшие бугорки заметны только при детальном изучении больного сустава.
  • Отек. Отечность коленных суставов незначительная, иногда ее сложно заметить.

Причины гонартроза

Правосторонний гонартроз 1 степени возникает вследствие травмы, у спортсменов, при нагрузке на правую конечность.

Существуют факторы, которые повышают риск развития заболевания:

  • Старение – одна из основных причин развития артроза и связана с естественным изнашиванием хряща.
  • Вес – усиливает давление на все суставы, особенно коленные.
  • Наследственность – существует ряд генных мутаций, способствующих развитию патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Пол – женщины в постменопаузе.
  • Поднятие большого веса, приседания.
  • Спорт – легкая атлетика, теннис, футбол, хоккей.
  • Заболевания – ревматоидный артрит, избыточный уровень гормона роста в крови.
К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща
Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют

Признаки гонартроза 1 степени коленного сустава обычно слабо выражены. Жалобы появляются в момент, когда колено деформировано. Рентгенологически 1 степень представлена незначительным сужением суставной щели, наличием единичных остеофитов, небольшим краевым дефектом костей.

Клинически проявляется в виде:

  • болевого синдрома, который усиливается при длительной нагрузке и уменьшается во время отдыха;
  • снижения подвижности в утреннее время, после длительного сидения;
  • крепитации во время движения, при подъеме по лестнице.

В группе риска находятся различные категории:

  • Люди с избыточным весом;
  • Пожилые граждане;
  • Спортсмены, имеющие различные травмы нижних конечностей, в частности коленей;
  • Все, кто перенёс инфекционные болезни, особенно в тяжёлой форме;
  • Потенциальными пациентами являются те, кто имеет или перенёс болезни гормонального или обменного свойства;Стресс
  • Кто имеет постоянные и непосильные нагрузки на коленные суставы;
  • Люди, работающие в тяжёлых условиях;
  • Все, кто имеет вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
  • Те, кто от рождения имеет патологии в связочном аппарате;
  • Кто подвержен постоянному стрессу организма.

Как видите, потенциальных больных довольно много, все мы тем или иным образом относимся к одной из данных категорий. А если у человека имеется целый комплекс провоцирующих факторов, можно с полной уверенностью сказать, что ему не избежать такого заболевания как гонартроз коленных суставов.

Для того, чтобы противостоять патологии на первом уровне развития, требуется подойти к лечению комплексно. Но сначала, давайте остановимся на симптомах заболевания, ведь от своевременности их определения зависит успешность терапии.

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.

  • Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок.

    Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.

  • Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки.
  • Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева).

Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Заболевания суставов по праву считаются самыми неприятными и опасными. Наибольшая проблема в том, что подолгу недуги могут никак не проявлять себя. А возможные признаки пациенты принимают за обычную усталость или последствие перенапряжения.

По этой же причине определить гонартроз коленного сустава первой степени удается далеко не всегда. Об этой болезни вы могли слышать, как об остеоартрозе, просто артрозе коленного сустава или деформирующем артрозе.

Заболевание развивается на фоне дегенеративных изменений в хряще и прилегающих к суставу тканей. Первопричина этого – недостаточное кровоснабжение колена. В результате ткани и хрящи получают ненадлежащее количество питательных веществ, истончаются, а иногда и вовсе разрушаются.

Назвать единственную причину гонартроза коленного сустава первой степени специалисты не берутся. Известно, что к развитию недуга располагают такие факторы, как:

  • плохая наследственность;
  • травмы коленного сустава (невылеченные вовсе или леченные неправильно);
  • патологические изменения скелета в целом и коленного сустава в частности;
  • физические перегрузки;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • проблемы с образованием синовиальной жидкости или изменение ее состава.

Диагностируется гонартроз у представителей любого пола, но как показывает практика, женщин недуг «любит» гораздо больше. В зоне риска в основном находятся дамы среднего и старшего возраста.

Первая степень гонартроза считается самой легкой. Недуг на этой стадии легко вылечить, но довольно трудно распознать. Как правило, все основные проявления болезни особого дискомфорта пациенту не доставляют, поэтому и всерьез они не воспринимаются. Кроме того, остеоартроз колена первой степени развивается очень постепенно.

Заподозрить у себя заболевание коленного сустава гонартроз можно по тупой боли. Кажется, исходят неприятные ощущения откуда-то из глубины сустава. Чаще всего болезненность появляется после длительного пребывания на ногах.

Заставить задуматься о лечении гонартроза коленного сустава первой степени также должен хруст. Этот признак недуга кажется совершенно безобидным, но в некоторых случаях распознать деформирующий артроз можно только благодаря ему.

В любом случае, чтобы избежать возможных негативных последствий, при первых же подозрительных изменениях в организме желательно обратиться к специалисту. Только так можно начать своевременную борьбу с остеоартрозом.

Выбор основной тактики лечения зависит от того, насколько сильно выражены клинические проявления заболевания. Главной же задачей терапии должно стать устранение боли, а также предотвращение развития недуга.

Снять отек (если таковой имеется) и избавить от болезненности могут нестероидные противовоспалительные препараты. Они 
 выпускаются в форме таблеток, гелей, мазей, инъекций. Чаще всего специалисты обращаются за помощью к таким лекарствам:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Так как полным людям вылечить гонартроз коленного сустава гораздо сложнее, обязательным этапом борьбы с заболеванием должно стать соблюдение диеты. Питаться нужно правильно и сбалансированно.

Очень эффективны при остеоартрозе колена сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;
  • Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;
  • Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);
  • Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);
  • Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;
  • Гормональные и эндокринные расстройства;
  • Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;
  • Врожденные аномалии строения суставных тканей;
  • Наследственные факторы.

Симптомы гонартроза

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в тяжелых последствиях несвоевременной диагностики. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом и ноющей боли в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности с ходьбой преимущественно по утрам, после сна или после долгого сидения.

Человеку требуется «расходиться», для того, чтобы стало легче. С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко пациенты с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава.

Далее развиваются ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания возникает хромота. В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних или без костылей. Часто в лежачем положении боль утихает, однако бывает, что и по ночам человек страдает от болей.

При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: контуры костей, образующих сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени.

Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании колена больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания тканей над надколенником и сбоку от него, а также ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.
Нормальный сустав и его поверхность

Нормальный сустав и его поверхность

  • Наследственная предрасположенность;
  • Многочисленные травмы колена;
  • Нерациональное питание;
  • Эндокринная патология;
  • Лишний вес;
  • Перенесенные воспалительные заболевания коленного сустава.

Прогноз

Артроз – это постоянно прогрессирующее заболевание. Полностью прекратить начавшийся дегенеративный процесс в суставе невозможно. Своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование и переход артроза к следующей степени. Исходом гонартроза становится необратимая деформация сустава.

При гонартрозе начальной степени комплексное лечение останавливает патологический процесс на длительное время. Повышает эффективность терапии правильная диета и регулярная гимнастика.

Начальная стадия деформации хрящей колена называется гонартроз коленного сустава 1 степени. Хронический бессимптомный процесс, приводящий к дегенеративным изменениям в коленных суставах, за счет истончения хрящевой ткани.

Изменение анатомической целостности сустава начинается с изменения состояния хрящей. Прогрессирующая болезнь разрушает прилежащую костную ткань. Болевые ощущения и изменения состояния коленного сустава явно выражены при 2 и 3 степени поражения. Гонартроз 1 степени при своевременном выявлении можно остановить.

Профилактика

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность.

ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны.

Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея.

И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Чтобы предупредить гонартроз в самой начальной его степени, необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой;
  • избегать чрезмерной нагрузки на суставы;
  • контролировать массу тела и избегать переедания;
  • своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания коленных суставов.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленных суставов.

Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:

  • Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);

  • Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;

  • Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;

  • Следите за массой тела;

  • При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

Профилактика включает в себя своевременное лечение травм, соблюдение техники безопасности спортсменами во время занятий. Женщинам рекомендуется не носить длительно и постоянно обувь на высоком каблуке. Всем, особенно в возрасте после 40 лет необходимо выполнять зарядку и упражнения на растяжку.

Профилактика гонартроза включает нормализацию рациона питания, витаминотерапию 2 раза в год.

Как и любое заболевание, гонартроз 1 степени проще предупредить, чем вылечить.

К основным профилактическим мероприятиям относят здоровый образ жизни, правильное питание (насыщенное кальцием, глюкуроновой кислотой, витамином D), избавление от лишнего веса, отказ от вредных привычек.

По возможности следует меньше времени проводить на ногах. Равномерное распределение нагрузки и режима труда позволяет предотвратить перегрузку сустава и отсрочит развитие заболевания.

Также необходимо чаще обращаться к врачу с целью своевременной диагностики заболевания и принятия ранних мер.

Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и метаболизма.

При соблюдении всех вышеуказанных мер вероятность развития артроза коленного сустава крайне мала. Высокий риск, однако, сохраняется при отягощенном семейном анамнезе (если были случаи развития заболевания у близких родственников).

Профилактика гонартроза 1 степени предусматривает минимизацию влияния провоцирующих факторов. Пациенту рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки. Обязательно нужно следить за полноценным питанием. При необходимости регулярно посещать врача.

Гонартроз 1 степени – начало серьезного заболевания. При своевременном обращении к врачу можно минимизировать риск инвалидизации больного. Главное – не игнорировать первые симптомы патологии.

Симптомы

Гонартроз 1 степени – это начальная стадия дегенеративного процесса в коленном суставе. На этом этапе болезни хрящ еще сохраняет свою форму, изменяется только его структура. Однако уже появляются определенные симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 степени необходимо начинать в полном объеме.

Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Симптоматика при развитии патологии

Доктор Бубновский – Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками – ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране…

Узнать подробности

К основным признакам гонартроза первой степени относят

  • Повышенная утомляемость коленных суставов при ходьбе и стоянии;
  • Появление отеков коленей после длительной нагрузки;
  • Умеренные болевые ощущения, возникающие к концу дня;
  • Появление хруста при движениях с большой амплитудой.

Сильной боли, заметного ограничения двигательной функции человек на данном этапе не отмечает. В том случае, если появляется утренняя скованность, боли становятся ощутимее, имеется необходимость щадить больное колено, диагностируется гонартроз коленного сустава 1 2 степени.

Внешне при гонартрозе коленного сустава 1 стадии изменений нет. По вечерам может наблюдаться небольшая отечность колена. Деформирующий гонартроз 1 степени практически не встречается, так как для образования деформаций требуется значительное разрушение хряща, а это происходит уже при 3-4 степени болезни.

Первичные изменения коленного сустава не проявляют себя никакими симптомами, в чем и состоит сложность диагностирования гонартроза. Первая степень поражения проявляется незначительными на первый взгляд, изменениями:

  • Чувство усталости в коленях;
  • Проходящий дискомфорт в суставах;
  • Приглушенная боль в коленных суставах при подъеме или спускании по лестнице;
  • Напряжение мышц в области коленей;
  • Периодически появляющийся специфический хруст;
  • Незначительное ограничение подвижности;
  • Отечность или припухлость сустава;
  • Нарушение кровообращения в области сустава;
  • Мышечный спазм по передней поверхности бедра;
  • Возникающая боль при длительной ходьбе или нахождении в одной позе.

Симптомы гонартроза 2 и 3 степени проявляются более сильными болевыми ощущениями и заметными дегенеративными изменениями в коленных суставах. Лечение назначается для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса.

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу).

  1. хруст в колене,

  2. боли в колене,

  3. боли в ногах,

  4. изменение формы сустава,

  5. отек колена.

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих.

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

диагностика гонартроза 1 степени

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области.

Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется.

топинамбур для лечения гонартроза 1 степени

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности.

При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в тяжелых последствиях несвоевременной диагностики. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: контуры костей, образующих сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени.

Положив ладонь на переднюю поверхность колена, при сгибательном или разгибательном движении можно ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

В процессе прогрессирования гонартроза симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с заболеванием.

Как уже было замечено, в первичной стадии болезнь себя почти не проявляет, симптомы почти отсутствуют и в этом состоит основная сложность диагностики. Однако распознать патологические изменения всё — таки можно. Прежде всего, стоит обратить внимание на такие показатели и признаки:

  1. Периодически возникает усталость или тяжесть в коленях;
  2. Иногда ощущается чувство дискомфорта в коленных суставах;
  3. Не проявляющаяся резко, однако, присутствующая слабая боль в коленях во время спуска или подъёма по лестнице;
  4. Некоторое чувство напряжённости в области суставов;
  5. Постоянный или периодический хруст в коленях;
  6. Вдруг возникающая ограниченность в движении;
  7. Лёгкая припухлость или отёк.
  8. От долгого пребывания в морской воде, также может ощущаться некоторая боль в области коленей;
  9. Спазм мышц на передней поверхности бедра;
  10. При сидении в одной позе может возникнуть в колене неловкость или болевое ощущение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков, следует посетить кабинет врача и проконсультироваться. Возможно, что потребуются дополнительные диагностические меры или совет другого специалиста.

Боли в колене

Степени развития гонартроза

На данном этапе суставное сочленение уже начинает разрушаться. Постепенно истончается, теряя эластичность, хрящевая ткань. Из-за этого суставная щель постепенно сужается, однако серьезного снижения подвижности еще нет.

  • периодическая болезненность, ощущение «распирания» в колене;
  • нерегулярное появление отеков;
  • небольшая скованность при движении;
  • появление щелчков, хруста в колене;
  • мышечное перенапряжение и спазмы;
  • быстрая утомляемость конечности.

Зачастую пациенты на этой стадии еще не испытывают боли, но часто жалуются на дискомфорт, как будто в колене «что-то не на месте». Болезнь может сопровождаться приступами синовита – вторичного воспалительного заболевания, при котором поражается внутренняя оболочка сустава. В таких случаях резко повышается температура, колено отекает, появляется сильная боль.

Причины заболевания

Болезнь чаще диагностируется у людей старше 40 лет, однако может развиться и в молодом возрасте. Женщины страдают от нее несколько чаще, чем мужчины.

Вызвать развитие гонартроза могут:

  • другие патологии суставов и позвоночника; 
    Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение
  • инфекции, дающие осложнения на соединительную ткань;
  • нарушения обменных процессов;
  • эндокринные нарушения;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • травмы и частые микротравмы;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • беременность.

Вероятность развития этой патологии высока у профессиональных спортсменов и у людей, которые выполняют тяжелую физическую работу.

 Для лечения гонартроза 1 степени, как правило, не требуется приема медикаментов. Обычно бывает достаточно немедикаментозной терапии в сочетании со здоровым образом жизни.

Обратите внимание: попытки самолечения или неквалифицированная помощь приводят к дальнейшему разрушению хрящей вплоть до потери подвижности!

Чтобы вернуть суставу здоровье, необходимы:

  • нормализация питания;
  • коррекция веса (в случае чрезмерной полноты);
  • снижение нагрузки на сустав, в том числе ношение наколенного бандажа;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Для снятия мышечного перенапряжения и ускорения восстановительных процессов применяются массаж, мануальная терапия, иглоукалывание и другие дополнительные методы.

Основным способом лечения гонартроза 1 степени является лечебная физкультура. Она необходима для укрепления мышц и правильного распределения нагрузки на сустав. Также гимнастика улучшает подвижность, что защищает суставную щель от сужения.

Сочетание ЛФК и физиотерапии улучшает кровоснабжение, препятствует образованию остеофитов и помогает восстановить хрящевую ткань. Кроме того, физиотерапия устраняет мышечные спазмы и другие неприятные ощущения, предотвращает воспаление и повышает местный иммунитет.

После выздоровления не забывайте о профилактике суставных заболеваний. Желательно регулярно выполнять рекомендованные врачом упражнения, держать в норме вес и периодически контролировать состояние сустава.

Артроз коленного сустава первой степени – патология, которая не сопровождается критическим ухудшением состояния пациента. Поэтому лечение болезни может проводиться в условиях амбулатории. Семейный врач или участковый терапевт обеспечивает полноценный уход за пациентом.

При необходимости для уточнения диагноза или подбора более специфической терапии к оздоровлению следует приглашать ревматолога, ортопеда или травматолога.

При 1 степени гонартроза возникает быстрая утомляемость конечности и небольшой дискомфорт. Во время движения может прослеживаться умеренная крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе.

Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль.

Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются».

На 3 стадии меняется характер боли – она усиливается и может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность и локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов) могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть полностью лишён возможности самостоятельного передвижения. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Может проявляться нестабильность сустава.

Для профилактики гонартроза следует придерживаться следующих правил:

  1. Важно соблюдать и грамотно распределять физические нагрузки на колени относительно возраста. При тяжелых условиях труда делать более длительные перерывы и давать отдых ногам.
  2. Следует проводить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать гонартроз.
  3. Необходимо составлять рацион из продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, укрепляющих хрящевую и костную ткань.
  4. Правильно подобранная обувь не будет создавать лишнюю нагрузку на колени.
  5. Адекватное и своевременное лечение ушибов, травм коленного сустава.

Первая степень гонартроза – это первая стадия сложного заболевания. Консервативное комплексное лечение гонартроза на этой стадии позволяет остановить патологический процесс. Консультация специалистов, выполнение рекомендаций – помогут избежать серьезных заболеваний коленных суставов.

На сегодня все, дорогие читатели, оставьте свое мнение о данной статье, какими способами вы боролись с этой болезнью, поделитесь в комментариях.

Содержание статьи:

  • Причины болезни
  • Шесть основных симптомов
  • Методы лечения
  • Заключение

При этом заболевании, как правило, не отмечается серьезных нарушений в коленных суставах. Но без правильного лечения болезнь прогрессирует, а при своевременном обращении к врачу часто удается ее остановить.

Появление правостороннего гонартроза 1 степени должно насторожить пациента. Хотя заболевание находится на начальной стадии развития и не приводит к серьезным изменениям, следует начинать его лечение для предотвращения перехода болезни в тяжелое состояние.

Недуг протекает с малым количеством признаков, поэтому не наблюдаются изменения жизнедеятельности больного. Однако если выявить недуг и начать правильно его лечить, то заболевание может быть устранено за короткий промежуток времени и с минимальными усилиями.

В данной фазе развития патологии признаки гонартроза 1 степени коленного сустава мало выражены, их часто принимают за усталость или списывают на другие болезни или метеоусловия.

В ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу
Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще

Симптомы болезни:

  • преходящая боль, признак проявляется лишь после активной физической работы или трудового дня;
  • сустав функционирует полностью, человек способен разгибать и сгибать ноги полностью.

Поражение коленных суставов

Народные рецепты являются лишь вспомогательным методом лечения, их нельзя использовать в качестве монотерапии. В составе комплексной терапии народная медицина замедляет дегенеративные повреждения сустава и ускоряет восстановление хрящевых тканей.

Ингредиенты для изготовления:

  • 100 г чеснока;
  • 3 лимона;
  • 250 г сельдерея.

Процесс приготовления максимально прост:

  1. Все ингредиенты загружают в мясорубку.
  2. Всю смесь перемешивают и заливают 3 л кипятка.
  3. Оставляют настаиваться на протяжении 12 ч.

Принимают по 70 г за 1 раз в сутки. По мере привыкания организма увеличивают количество приёмов до 3 раз/сут. За курс терапии выпивают порядка 9 л настойки. Повторять лечение можно через 4 месяца.

Лечение гонартроза 1 степени народными средствами
Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление

Костный бульон

В воду добавляют кости, можно оставить немного мяса. В приготовленном бульоне содержится гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, хондроитин сульфат. Перечисленные вещества способствуют восстановлению суставных тканей. Лучше принимать средство по 100 г 3 раз/сут перед приёмом пищи.

Преимущественно на начальном этапе нет ограничения амплитуды движений. Человеку дают инвалидность лишь на третьей стадии, в индивидуальных случаях на 2 этапе. Пациент признаётся работоспособным на начальной стадии, ему не выдают больничный лист.

В армию больные с гонартрозом попадают, но считаются ограничено пригодными. Им дают альтернативный вид службы. Поводом для освобождения от военного призыва является:

  • уменьшение суставной щели до 2-4 мм;
  • наличие болей в поражённом колене.

Призывника переводят в запас, выдавая военный билет.

Гонартроз является хронической патологией. По мере развития нарушения увеличивается выраженность симптомов. На сегодняшний день лучшее, что сможет сделать врач – замедлить развитие патологии, но полностью излечить человека современной медицине не под силу. При своевременном лечении удаётся сохранить привычный образ жизни на длительное время.

Артрит

болями в коленях

гонартроз

Выделяют следующие причины заболевания:

  • нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
  • чрезмерный вес тела;
  • травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
  • воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
  • частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов — гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
  • нарушения эндокринной системы;
  • генетические аномалии строения тканей;
  • наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
  • возрастной фактор.
  • Не допускайте и не запускайте воспаления суставов, лечите травмы и ушибы.
  • Избегайте сильной нагрузки на ноги. Применяйте наколенники и специальные фиксаторы.
  • Занимайтесь физкультурой и гимнастикой.
  • Контролируйте массу тела и избегайте переедания. Включайте в ежедневный рацион орехи, молочные продукты, сваренные на костях супы и студни, растительные продукты.
  • Носите правильную обувь, а при необходимости используйте ортопедические стельки.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры включают в себя:

  • криотерапию;
  • магнитотерапию;
  • УФ-облучение;
  • УВЧ;
  • лазеролечение;
  • озокерит;
  • лечебные ванны;
  • грязелечение.

Терапия с помощью ультрафиолета осуществляется с помощью специальной лампы. Этот метод уменьшает боль, отек и улучшает движение. Курс – 5 процедур.

УВЧ – воздействие с помощью тока различной частоты. Пациент сидит, вытянув ноги, на его колено прикрепляют электроды.

Лечебные ванны используются сероводородные или радоновые. Применяются на всех стадиях. Курс – 10 процедур.

Люди в возрасте

Грязелечение. На сустав наносится специальная грязь, предварительно подогретая. Курс – от 15 до 20 процедур.

Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза
Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии

Лазеротерапия выполняется с помощью высокочастотного инфракрасного лазера.

Магнитотерапия проводится с помощью специальных аппаратов.

Озокерит – это вещество, содержащее в себе минеральные масла. Его используют в виде компрессов, аппликаций.

Криотерапия – воздействие жидким азотом.

Правила физиотерапии:

  1. Использование в период ремиссии.
  2. Проводится после всех исследований.
  3. Убедиться в отсутствии обострений среди других хронических заболеваний.
  4. После каждой процедуры требуется покой в течение получаса.
Adblock
detector