Болит живот

Чем опасен трихомониаз у женщин

Что такое трихомониаз?

Встречается трихомониаз в несколько раз чаще хламидиоза, сифилиса, ВИЧ- инфекции. Все это говорит о том, что лечение трихомониаза является важной и неотложной задачей. Тем более что бессимптомное течение очень часто заставляет не обращать внимания на некоторые проявления, не свойственные организму . Люди, уверенные в собственной непогрешимости, не предполагают, что заражение венерическими заболеваниями возможно через предметы личной гигиены, влажные полотенца, медицинские инструменты, загрязненные трихомонадами.

Встречаются даже врачи-венерологи, считающие трихомониаз безобидным венерическим заболеванием. А их пациенты, мнящие себя абсолютно здоровыми, заражают партнеров. Особенно беспечно ведут себя мужчины, у которых симптоматика отсутствует совсем или выражена слабее, чем у женщин. Они считают, что болезнь пройдет сама собой, но официальной медицине неизвестны случаи самоизлечения. Часто бывает, что женщина, которая имеет полового инфицированного партнера, проходит курс длительной терапии, но жалобы на неприятные выделения остаются. При этом ее партнер никогда не обследовался и не лечился. Значит, при трихомониазе лечение строго обязательно для обоих партнеров! Если же обследование партнера нерационально, проводят его необоснованное лечение.

Трихомониаз — распространенное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается трихомоноз простейшими типа Trichomonas vaginalis, которые в основном обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин во влагалище. Если же трихомонада попадает в организм человека впервые, то инфицирование всегда приводит к уретриту.

Как правило, заражение трихомониазом происходит во время полового акта с больным партнером. Однако, в редких случаях инфицирование возникает при бытовом контакте: при использовании одного постельного белья или общего полотенца. Также инфекция может передаваться плоду во время беременности от больной матери. Вне организма трихомонады быстро погибают, но при наличии влажной среды данный возбудитель может быть жизнеспособным еще длительное время.

После того, как трихомонада проникает в организм человека, начинается воспаление органов мочеполовой системы: цистит, уретрит или вагинит. Симптомами заболевания могут быть жжение, зуд в половых органах, желтоватые выделения, резь и боль при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового акта. Если при появлении первых признаков не провести лечение, то заболевание приобретает хроническое течение.

Хронический трихомониаз имеет слабо выраженные симптомы. У женщин признаки обычно проявляются в виде периодических болей в животе, постоянных позывов к мочеиспусканию, неприятных выделений из влагалища. У мужчин зачастую признаки заболевания вовсе отсутствуют. Главной отличительной чертой хронического трихомониаза являются регулярные обострения и рецидивы. Как правило, вызывает их переохлаждение организма, простудные заболевания, снижение иммунитета, а также недостаточная гигиена половых органов. У женщин периоды обострения могут наблюдаться в предменструальный период.

Важно знать: исследования показали, что ВИЧ-инфекция чаще обнаруживается в крови больных трихомониазом, чем у людей, в организме которых эти патогенные бактерии отсутствуют. Связано это прежде всего с тем, что трихомониаз приводит к ослаблению иммунной системы человека.

Эта болезнь передается в основном половым путем, то есть во время занятий сексом, особенно, если он незащищенный. Возбудитель трихомониаза – это простейший паразит Trichomonas vaginalis.

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с проявлениями инфекции гораздо чаще мужчин.

Последние в большинстве случаев служат носителями трихомонады, заболевание протекает у них бессимптомно, из-за чего бытует ошибочное мнение, что мужчины не заражаются.

В качестве основной причины возникновения трихомониаза можно назвать нарушение микрофлоры влагалища. В норме в ней преобладают лактобактерии, отвечающие за обеспечение кислой среды. Это природное средство защиты от распространения патогенных микроорганизмов. Поэтому инфекция нередко поражает беременных женщин. У них кислотность влагалища снижается вследствие эндокринных изменений в организме. По этой же причине трихомониаз у женщин можно обнаружить в период менопаузы.

Таким образом, болезнь может возникать в связи со следующими факторами, влияющими на вагинальную микрофлору:

  • Ослабление иммунитета (например, из-за стресса, неблагоприятной экологии).
  • Неправильное соблюдение интимной гигиены (вагинальный душ, использование во всю мочь раздражающих моющих средств).
  • Лечение антибиотиками (особенно регулярное и без назначения специалиста).
  • Наличие кишечного дисбактериоза.
  • Использование некоторых методов контрацепции (покрытые антибактериальной смазкой презервативы, внутриматочная спираль, средства с антисептиками).

Чем опасен трихомониаз у женщин

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Причины недостоверных анализов

На практике бывают случаи, что при наличии симптомов урогенитального трихомониаза приходят отрицательные результаты, и, наоборот, при полном отсутствии признаков при обследовании получается положительный результат.

В первом случае, отрицательный ответ может быть:

  • при неудачном взятии или исследовании материала;
  • после лечения местными средствами;
  • если возбудитель локализован в матке или яичниках и не обнаруживается в мазке.

Положительный ответ на фоне отсутствия симптомов болезни возможен в таких случаях:

  • при загрязнении образца;
  • если иммунная система не успела полностью избавиться от погибших возбудителей.

Анализ для достоверности следует повторить.

  • период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
  • аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
  • половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

  • «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
  • хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
  • трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Отличительные особенности трихомонады

Влагалищная трихомонада — основной возбудитель заболевания, получила название из-за основного места локализации в женском организме. У мужчин она обитает в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках. Трихомонада относится к простейшим и являет собой самостоятельный одноклеточный организм. Ее называют настоящим хищником, способным поглощать многие болезнетворные бактерии, эритроциты, клетки эпителия. Также трихомонада уничтожает сперматозоиды, что часто является причиной бесплодия.

На сегодняшний день изучено около 50 видов трихомонад, но доказано, что жить в человеческом организме способны только 3 вида: в желудочно-кишечном тракте (Trihomonas hominis), в мочеполовом тракте (Trihomonas vaginalis), в полости рта (Trihomonas tenax). Человек может заглатывать микробы и бактерии, находящиеся рядом с ними. Попадая затем в кровь, трихомонада выделяет их, перенося таким образом опасных болезнетворных возбудителей. Только теперь у этих возбудителей появляется устойчивый иммунитет на лейкоциты. Таким образом, трихомонады становятся более опасными.

Ведь, кроме вреда, что приносят сами, они еще и передают другие патогенные бактерии от носителя.

Следствием такой деятельности могут быть самые разнообразные и неожиданные болезни, такие как рак или ВИЧ.

Последствия трихомониаза у женщин

Обычно у мужчин болезнь протекает по типу трихомонадоносительства, без выраженных клинических симптомов. Скрытое течение трихомониаза у представителей сильного пола может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • Развитие уретрита (поражение мочеиспускательного канала);
  • Снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • Воспаление предстательной железы (простатит) и семенных пузырьков (везикулит);
  • Повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией;
  • Развитие мужского бесплодия;
  • Поражение яичек и придатков, что приводит к возникновению хронического орхоэпидидимита.

Кроме того, трихомонадная инфекция становится причиной образования хронических рецидивирующих патологий мочеполовой системы.

Трихомонады у женщин провоцируют возникновение таких осложнений:

  • Развитие трубного бесплодия на фоне латентного воспаления;
  • Поражение эпителиальных тканей гениталий, что увеличивает вероятность заражения половыми инфекциями;
  • Распространение других болезнетворных микроорганизмов по мочеполовым путям, что приводит к воспалению тазовых органов;
  • Повышение риска развития онкопатологий шейки матки.

Инкубационный период при трихомониазе длится 1-4 недели. За это время возбудителю удается вызвать воспаление и спровоцировать первые признаки трихомониаза:

  • пенистые выделения из влагалища с запахом испорченной рыбы;
  • сильный зуд;
  • боль при мочеиспускании появляется, если инфекция распространилась на уретру;
  • боль и дискомфорт во влагалище, усиливающиеся во время полового акта.

При осмотре пациенток с острым трихомониазом гинекологи могут обнаружить выраженное покраснение малых половых губ, вульвы, отечность и гиперемию слизистой стенки, пенистое содержимое во влагалище, «клубничную» шейку матки. Что это такое? Под действием трихомонад на обращенной в сторону вагины части шейки появляются точечные кровоизлияния, что делает орган чем-то похожим на клубнику. Этот симптом проявляется далеко не у всех больных.

В случаях перехода острого трихомониаза в хроническую форму признаки на какое-то время исчезают. Повторное их появление могут спровоцировать:

  • алкоголь;
  • аборт;
  • менструация;
  • новые половые инфекции;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • гормональные расстройства.

Однако острой картины трихомониаза уже не будет. Больные в таких ситуациях обычно жалуются на периодическую боль в нижней части живота, зеленовато-желтые пенистые выделения, незначительный генитальный зуд, дискомфорт при половом акте, снижение либидо.

Последствия трихомониаза для женского здоровья весьма тяжелые. Возбудитель может проникнуть в матку и вызвать эндометрит – патологически быстрый рост эндометрия. Если его вовремя не вылечить, может развиться бесплодие, так как плодное яйцо не сможет имплантироваться в матку из-за неполноценности структурных тканей. Наличие трихомониаза может мешать лечению других венерических болезней, например, хламидиоза, который часто становится причиной проблем с наступлением беременности.

Трихомониаз необходимо лечить комплексно – приемом препаратов внутрь и местно. Изолированное местное лечение и народные способы могут сделать возбудителя нечувствительным к медицинским препаратам и еще больше навредить. Поэтому терапия должна обязательно проводиться под контролем квалифицированного врача.

Основные лекарства, применяемые для лечения трихомониаза – производные имидазола. Самый известный представитель группы – Метронидазол, который применяют по специальной схеме. Параллельно с производным имидазола больным назначают средства для местного лечения – вагинальные свечи. После курса противотрихомонадной терапии врач выписывает препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Как дополнение к основному лечению трихомониаза женщинам показана иммунотерапия и физиопроцедуры.

Если после лечения трихомониаза остались выделения с неприятным запахом или в мазке все также присутствуют патогены, значит, терапия не помогла. В таких ситуациях врач назначает другие препараты с учетом чувствительности возбудителя.

Беременность вносит свои коррективы в тактику лечения трихомониаза. Метронидазол и его аналоги противопоказаны в первом триместре. Однако и в последующие месяцы будущих мам нельзя лечить так же как небеременных женщин. Им обязательно снижают медикаментозную нагрузку, чтобы не навредить плоду. После окончания облегченной терапии проводятся контрольные посевы 3 раза с интервалом в месяц. Перед родами врачи стараются провести пациенткам санацию влагалища специальными средствами, что дает возможность свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Важным условием успешного лечения трихомониаза является параллельная терапия обоих половых партнеров и предохранение с помощью презервативов. Мужчинам назначают антитрихомонадные препараты независимо от того, есть у них симптомы или нет.

После перенесенного трихомониаза иммунитет не формируется, поэтому заболеть им можно повторно. Чтобы этого не произошло необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов и всегда придерживаться правил личной гигиены.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Если женщина, носитель трихомонадной инфекции, готовится стать матерью, трихомониаз может привести к некоторым патологиям вынашивания. Причина этому — поражение женских половых органов (канала маточной шейки, яичников, маточных труб, матки), амниотического мешка или плаценты.

В первую очередь наличие трихомонад опасно для развития плода, но нередко они представляют угрозу и для будущей роженицы. Трихомониаз при беременности опасен аномальным прикреплением плаценты (если женщина была инфицирована до зачатия), угрозой выкидыша, наступлением замершей беременности, спонтанным абортом, преждевременной родовой деятельностью, заражением новорожденного инфекцией во время родов, что особенно опасно для девочек, а также рождением слабого ребенка с маленьким весом. В некоторых ситуациях трихомонадная инфекция может спровоцировать развитие внутриутробных патологий плода.

Многих женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть после трихомониаза? Трихомониаз после лечения не проходит бесследно, однако зачать ребенка можно. Единственное побочное явление, которое наблюдается у пациенток после ранее перенесенного заболевания — низкое предлежание или прикрепление плаценты. Регулярное наблюдение у врача и выполнение его рекомендаций поможет родить здорового и крепкого малыша.

При возникновении первых признаков трихомониаза — обращайтесь за помощью к компетентному специалисту. Своевременная диагностика болезни, грамотно подобранная тактика терапевтического воздействия и соблюдение профилактических мероприятий позволят избавиться от тяжелых последствий инфекции и предотвратить повторное развитие болезни.

Трихомониаз не относится к заболеваниям, которые оказывают губительное влияние на плод. Но во время беременности эта болезнь крайне нежелательна, потому как:

  • воспаление влагалища и цервикального канала при трихомониазе может распространиться на нижний сегмент плодного пузыря, что повышает риск наступления преждевременных родов;
  • с трихомонадами в женский организм могут проникать другие патогены – гонококки, хламидии и целый список микроорганизмов, которые могут поразить плод;
  • во время родов ребенок (в особенности девочка) может заразиться трихомонадами от больной мамы.

Лечить трихомониаз у беременных сложнее, поскольку будущим мамам многие препараты противопоказаны. Если же их применяют, то все химические вещества поступают и к плоду. А какое проявление терапия окажет на ребенка в будущем, предсказать сложно.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Рецидивам способствуют:

  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • менструация
  • половые контакты
  • употребление алкоголя
  • снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
  • гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у женщин

Несмотря на всю свою жизнеспособность внутри человеческого организма, вне его трихомонада очень слаба и неустойчива. Как оказалось, только влагалищная трихомонада может возбуждать трихомониаз. Есть один вид микробов, живущий в водоемах, который не имеет никакого отношения к заболеванию. Кроме того, возбудители быстро погибают в 2% растворе хозяйственного мыла и при высушивании. Температура выше 40°С тоже является губительной для них. Значит, простое соблюдение элементарных правил личной гигиены способно в некоторых случаях предотвратить заражение.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин проявляются по-разному.

У женщин клиническая картина характеризуется гиперемией НПО и слизистой влагалища. Кроме того, характерны боль при мочеиспускании и половых контактах; дискомфорт внизу живота; зуд, жжение, покраснение в области НПО; выделения с неприятным запахом, желтого или зеленого цвета, часто-пенистые (они возникают через 3-4 дня после полового акта); слизистая влагалища гиперемирована, кровоточит, покрыта гнойничками. Потом возникают эндометрит (воспаление слизистой матки), вестибулит, скенеит.

У девушек, не имевших половых контактов, трихомониаз характеризуется вульвитом и кольпитом. У мужчин заболевание протекает в основном бессимптомно. Иногда возникают незначительные выделения из мочеиспускательного канала, прозрачные или сероватые. Часто они пенистые, в виде крупной капли. Присутствуют боль при мочеиспускании, зуд, жжение. Основным проявлением трихомониаза у мужчин являются симптомы простатита. Воспаление вызывает тяжесть и дискомфорт в промежности, яичках, в тазовой области. У ребенка, заразившегося от матери, — боль при мочеиспускании, зуд. У девочек возможны отеки и покраснение наружных половых органов.

От момента заражения до появления признаков заболевания проходит от 5 до 15 дней, чаще всего неделя. В редких случаях возбудитель может оставаться в организме без видимых проявлений до 2-х месяцев.

Бывает, что человек становится носителем инфекции, не подозревая об этом. Мужчины часто узнают о заражении, когда у партнерши разовьется болезнь и она пройдет медицинское обследование.

Первый признак трихомониаза у женщин – жидкие, обильные, пенистые, выделения желтоватого оттенка, которые сопровождаться неприятным запахом.

Также пациентку беспокоит:

  • сильный зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия, отек гениталий;
  • рези при поражении уретры, частые позывы к мочеиспусканию;
  • ноющие или тянущие боли в паховой области и при половой жизни.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин могут отличаться, учитывая сопутствующие заражения, локализацию инфекции и состояние иммунитета. У мужчин болезнь в основном не имеет яркой картины, поэтому в случае проявления патологии у женщины обязательно нужно обследовать и партнера.

Чаще всего трихомониаз не является моноинфекцией, почти в 90% случаев параллельно идет инфицирование гонореей, уреаплазмой, хламидиями. Такое заражение происходит из-за поглощения трихомонадами этих бактерий.

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

  • Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
  • Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
  • Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
  • Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
  • При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
  • Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
  • Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

Лабораторная диагностика трихомониаза

Среди врачей-венерологов есть мнение, что трихомониаз распространился так широко по причине его неправильного диагностирования гинекологами и урологами. У каждого специалиста существует свой метод диагностики: в гинекологии и урологии главным является ПЦР (ДНК диагностика) , а у венерологов — взятие мазка на посев. В связи с возникшими разногласиями были приняты общие правила рациональной диагностики трихомониаза. Кроме того, данная мера позволяет поставить точный диагноз при наименьших затратах финансов и времени и избежать лишних ошибок.

  1. Физический осмотр больного, собирание анамнеза.
  2. Забор биологического материала на лабораторное исследование.
  3. Если жалобы присутствуют, а результат отрицательный, проводится амплификационный тест. Это один из способов скоростного определения антигена.
  4. Если при наличии всех признаков инфекции результат снова будет отрицательным, применяют метод культивирования, то есть посев отделяемого на питательную среду.

Применять слишком большое колличество диагностических методов нецелесообразно. Лучше направить имеющиеся ресурсы на лечение и профилактику осложнений. При лечении трихомониаза необходимо выполнить некоторые условия и принять во внимание ряд особенностей: трихомонада лечится независимо от симптоматики, зачастую отсутствующей. Обязательно лечатся оба половых партнера, необходим отказ от употребления спиртного, воздержание от половых контактов на все время лечения. Лечение комплексное: симптоматическое лечение, нормализующие микрофлору препараты местного действия, антибактериальные препараты, иммуномодулирующее лечение. Очень часто лечения требуют и сопутствующие ЗППП .

http://www.youtube.com/watch?v=EAkuo1NVZiY

Существует несколько методов выявления трихомонад.

  1. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Лучше, если оно проводится без окрашивания, тогда трихомонады в мазке обнаружить легче. Результат обычно готов через 20 минут.
  2. Бактериологический анализ на трихомониаз – посев материала из вагины и последующее изучение свойств и чувствительности к медицинским препаратам выделенного микроорганизма. Готовность ответов исследования – 5-10 дней.
  3. Анализ соскоба со стенки влагалища и уретры методом ПЦР. Способ является самым информативным сегодня. Длительность проведения – несколько дней.
  • микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
  • микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
  • культуральный метод (посев материала на питательную среду)
  • иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Пути передачи и распространенность

Трихомониаз — это одно из тех венерических заболеваний, которые не подлежат отчетности и регистрации во многих странах мира. Распространенность его зависит от следующих факторов: социально-экономических условий жизни населения, качества и своевременности медицинской помощи, санитарно-гигиенических норм, уровня культуры и образования людей. Так, в Соединенных Штатах, заражению трихомониазом чаще всего подвержены чернокожие граждане. Количество возникновения заболевания среди подростков увеличивается, благодаря раннему началу половой жизни. На статистику влияет и половая принадлежность населения: трихомоноз у мужчин почти не изучен. Женщины, имеющие случайные половые связи, подвержены трихомониазу в 4 раза чаще, чем те, кто имеет постоянного партнера.

Трихомониаз передается в основном половым путем. Вероятность того, что при однократном незащищенном контакте будет передан возбудитель, равна 80%. Возможна передача при однополом сексе. Анальный секс, орально-генитальный тоже будут причиной заражения, так как возбудитель способен жить в кишечнике. Зафиксированы случаи передачи паразита внутриутробно и при рождении. Возможно заражение при контактах с выделениями больного: кровью, спермой, влагалищным секретом. Бытовой путь заражения встречается редко: через купальные принадлежности, мочалки, предметы гигиены, и если не были замечены влажные выделения на сидении туалета.

Трихомониаз — это венерическая болезнь, соответственно основной путь заражения – половой. Для женщин опасность представляют выделения из уретры и сперма больного мужчины. Также заразиться можно от полового партнера без признаков трихомониаза, но являющегося носителем возбудителя. В этом случае патогены живут и размножаются в урогенитальном тракте мужчины.

Второй путь заражения — бытовой. Жизненный цикл трихомонады тесно связан с организмом человека. Для существования ему необходима высокая влажность и постоянная температура (как в человеческом теле). Вне благоприятных условий возбудитель гибнет в течение двух часов. Этого времени достаочно чтобы заразиться бытовым путем. Поэтому не рекомендуется вытираться полотенцем больного или использовать его белье.

Таким образом можно выделить два возможных способа заражения: половой и бытовой.

Если при этом у женщины есть воспалительный процесс или дисбактериоз влагалища, то шансы заразиться возрастают. В таких условиях местная иммунная защита урогенитального тракта не сможет справиться с трихомонадами.

Патология встречается трех типов: влагалищная, оральная и кишечная.

Заразиться также можно бытовым путем в случае нарушений гигиенических норм и внутриутробно во время родов.

В основном диагностируется трихомониаз у слабого пола. Ведь у женщин клиническая картина болезни выражена сильнее, и они охотнее посещают больницы, нежели мужчины.

Как лечить хронический трихомониаз?

Медикаментозная терапия при трихомониазе — это применение препаратов группы 5-нитроимидазолов: метронидазол, орнидазол, секнидазол, номиразол, тинидазол. Во многих случаях сюда входит противотрихомонадная вакцина — Солко Триховак (женская) и Солко Уровак (мужская). Препараты местного действия, такие как мази, свечи, суппозитории, спринцевания. Инъекции применяют либо в сложных случаях, либо тогда, когда другое лечение неэффективно. Необходимо помнить о том, что антибактериальные препараты на трихомонаду не действуют, потому что она является простейшим микроорганизмом, а не бактерией. А значит, важно придерживаться назначенной врачом схемы лечения. При трихомониазе лечение должно быть эффективным.

Препараты данной группы следует принимать курсом, то есть до конца даже при исчезновении симптомов. Курс может длиться от 10 дней до 1 месяца, смотря по эффективности лечения и результатам контрольного анализа. Лечение трихомониаза при беременности имеет свою специфику: его начинают лишь с 12 недели и применяют только местные препараты. Раннее начало приводит к гибели плода. Лечение мужчин включает в себя противопротозойную терапию в сочетании с инъекциями имидазола и гоновакцины.

http://www.youtube.com/watch?v=lrDXp3t_NdA

Организм человека не вырабатывает иммунитета на трихомонаду, поэтому повторное заражение очень возможно. Необходимо придерживаться правил личной гигиены, вести защищенную половую жизнь, проходить 2 раза в год медицинское обследование и повышать иммунитет в целях профилактики. Иначе придется лечиться снова.

Если диагноз проведенными методами диагностики подтвердился, то лечить данное патологическое состояние должен только квалифицированный специалист с соблюдением следующих принципов:

  • лечиться должна семейная пара, независимо от присутствия возбудителя у мужчины или женщины;
  • во время прохождения парой курса лечения необходимо отказаться от половой жизни;
  • должны устраняться все факторы, которые приводят к снижению иммунитета;
  • лечение должно быть комплексным и включать в себя прием противотрихомонадных препаратов и витаминных комплексов.

При обнаружении симптомов, свойственных для трихомониаза, следует провести ряд лабораторных исследований. Однако при хроническом течении, когда симптомы слабо выражены, заболевание часто обнаруживают случайно. Например, при профилактическом обследовании или при лечении другого заболевания (как правило, последствия трихомониаза) . При исследовании у больного берут мазок из уретры и прямой кишки. Для постановки точного диагноза могут понадобиться несколько методов исследования: ПЦР, микроскопический, культуральный или иммунологический.

После того, как диагноз поставлен, возникает закономерный вопрос: как лечить хронический трихомониаз? Лечение трихомоноза проводят противопротозойными медикаментами — таблетками или свечами. Наиболее распространенными являются Трипохол, Метронидазол, Микрирор, Нитазол, Орвагил и Нифурател. При приеме препаратов важное значение имеет соблюдение дозировки, которую назначает лечащий врач. Стоит отметить, что лечиться необходимо обоим партнерам, даже если трихомонады были обнаружены лишь у кого-то одного. Кроме того, во время курса лечения следует полностью отказаться от половых контактов.

Кроме того, хронический трихомоноз практически всегда сопровождается другими инфекциями, которые вызывают различные микробы — хламидии, стафилококки, гонококки, мико-уреплазмы, энтерококки, кишечные палочки, стрептококки и т. д. Для каждой сопутствующей микрофлоры необходимо индивидуально подбирать антибиотик. Однако последствия хронического трихомониаза в виде различных воспалительных очагов становятся серьезным препятствием для проникновения антибиотиков и антитрихомонадных средств в пораженные участки органов.

Интересно: во всем мире около 170 млн. человек страдает трихомониазом. Примечательно, что распространенность данного заболевания среди женщин составляет от 5 до 30%. На сегодняшний день трихомониаз стал актуальной проблемой для акушеров, поскольку частым его осложнением является невынашивание беременности, преждевременные роды и различные патологии у новорожденных.

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

  • Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
  • Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
  • В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

  • трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
  • тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
  • фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Как избавиться от инфекции

Если присутствуют упомянутые симптомы, то даже в домашних условиях можно понять, что в организм вторглись опасные паразиты. Откладывать решение вопроса, как лечить трихомониаз у женщин, не стоит.

Его развитие чревато тяжелыми последствиями. Вылеченный недуг позволит забыть о неприятных ощущениях, вести нормальную половую жизнь и не беспокоиться о заражении другими инфекциями.

Но бороться с паразитами самостоятельно не следует. Только специалист после соответствующей диагностики назначит подходящие лекарства от трихомониаза, подскажет, какой должна быть схема приема, объяснит, сколько придется лечиться. Безопасная терапия особенно важна в такой ситуации, как беременность, когда многие препараты противопоказаны.

Местную терапию в домашних условиях необходимо сочетать с общей. Если в ходе обследования врач выявит сопутствующее заболевание (хламидиоз, гонорею), он назначает дополнительно соответствующие препараты для лечения.

Кроме того, в период терапии придется соблюдать определенные правила. Основное – это отказ от половых контактов. Понадобятся и другие изменения в жизни, например, исключение спиртных напитков и сбалансированное питание без сладостей, жареного и мучного. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, белковая пища.

Лекарства

Антибактериальные препараты давно стали ответом на вопрос, как вылечить трихомониаз у женщин. Применяют такие средства в течение 10 дней. Могут быть назначены такие медикаменты, как Клиндамицин, Метронидазол, Тинидазол. Дополнительно специалист назначает лекарства следующих групп:

  • Восстанавливающие микрофлору влагалища.
  • Укрепляющие иммунитет.
  • Содержащие витамины, экстракт алоэ.
  • Содержащие осарсол (Осарцид), чтобы разрушить ферментную составляющую трихомонад.
  • Обладающие противовоспалительными свойствами, например, Стрептоцид.

Лечение хронического трихомониаза у женщин не отличается от терапии острой формы. Но, скорей всего, придется пройти несколько курсов.

В лечении трихомониаза у женщин применяются и препараты, которые вводятся во влагалище. Например, антибактериальные суппозитории, такие как Тержинан, Клион, Бетадин. Они очень действенные и безопасны при правильном применении.

Специалист также может порекомендовать использование вагинальных гелей, например, Метрогила, Трихопола или Флагила. Продолжительность курса составляет 7–10 дней.

В домашних условиях рекомендуется внимательно отнестись к гигиене интимной области. В период лечения (и после него) необходима ежедневная смена белья и душ. Как можно чаще следует менять прокладки. Для лечения трихомониаза желательно использовать для подмывания специальные средства для интимной гигиены, в составе которых есть молочная кислота.

Контроль

Через 14 дней после завершения терапии в домашних условиях нужно пройти обследование у гинеколога. В ходе такого контрольного визита врач должен определить эффективность лечения и, при необходимости, назначить повторный курс. Насколько результативной была терапия, подтверждается и с помощью анализов выделений из влагалища, уретры, прямой кишки, которые сдаются с интервалом в три менструальных цикла.

Профилактика

Чтобы не пришлось столкнуться с лечением трихомонад у женщин, нужно взять за правило регулярные визиты к гинекологу. Соблюдение правильной интимной гигиены, отказ от беспорядочных половых связей и защищенный секс – вот основы профилактики этой инфекции. Чтобы не пришлось думать над тем, чем лечить трихомониаз у женщин, необходимо соблюдать следующие рекомендации в отношении своего здоровья:

  • Укреплять иммунитет и избегать стрессов.
  • Не усердствовать с работой и достаточное время отдыхать.
  • Стараться правильно питаться (рацион должен быть сбалансированным).
  • Обращать внимание на любые изменения в мочеполовой сфере (выделения, неприятные ощущения).

Знать, что такое трихомониаз у женщин, симптомы и лечение, нужно всем представительницам прекрасного пола. Это поможет избежать возникновения неприятных ощущений, связанных с этой инфекцией, и ее опасных последствий для репродуктивного здоровья.

Схемы и методы терапии трихомониаза

Учитывая серьезность и опасность осложнений для организма, подход к лечению должен быть строго индивидуальный. Предельно важно довести комплекс мероприятий до полного завершения, потому что недолеченная форма трихомониаза может дать о себе знать через несколько лет. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера даже при отсутствии симптоматики у одного из них.

Вторым немаловажным аспектом успешного лечения трихомониаза считается лояльная диета. Следует избегать острой, соленой пищи, отказаться от алкоголя. Также на время лечения и до получения отрицательных анализов врачи настоятельно рекомендуют половой покой.

Существует несколько схем, которые дают положительный результат. При острой форме трихомониаза у женщин курс терапии составляет 7 – 10 дней. При хроническом течении используются дополнительные противомикробные средства, а сроки лечения увеличиваются.

Лечение патологии проводится антибактериальными препаратами группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся следующие лекарства:

  1. Разновидности Метронидазола (Трихопол, Тинидазол и др.). 1 таблетка принимается 2 раза в день.
  2. Препараты местного действия – гели, мази, свечи (Метрогил, Тержинан и т. д.).

Для устранения заболевания следует совмещать пероральную терапию и местный препарат, а для поддержания иммунной системы назначают витамины и адаптогены (настойка элеутерококка, аралии, экстракт Алое). Значительный эффект дают свечи. Для контроля излечения болезни на протяжении трех месяцев после каждых месячных производят взятие биоматериала (выделений) на анализы.

Общая характеристика последствий трихомониаза

Если трихомониаз запущен или лечение было недостаточным, осложнения неизбежны. У женщин это различные воспалительные процессы:

  • эндометрит (воспаление матки);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • образование спаек в результате воспаления яичников;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • послеродовые осложнения;
  • рождение неполноценных детей;
  • бесплодие.

Мужчины страдают такими осложнениями, как:

  • половая дисфункция;
  • бесплодие;
  • простатит;
  • воспаления полового члена.

Снижается жизнеспособность сперматозоидов. В особо запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, разрушению системы кроветворения, истощению, общему кислородному голоданию, потере зрения.

В отличие от многих возбудителей венерических болезней, трихомонады не всегда провоцируют развитие опасных последствий. Попав в организм к человеку инфекция может иметь несколько вариантов развития:

  • Носительство — трихомонады живут в организме, не вызывая никаких осложнений и клинических проявлений;
  • Воспаление отдельных органов репродуктивной системы, через которые проникла инфекция (влагалище, мочеиспускательный канал);
  • Распространение трихомонад на окружающие органы с последующим развитием тяжелых последствий.

Предугадать, как будет протекать болезнь у конкретного человека достаточно сложно. Это зависит от активности трихомонад, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Поэтому отказываться от лечения и надеяться на благоприятный исход не стоит. Кроме того, на протяжении всего времени, пока человек не лечит инфекцию, он заразен не только для своих сексуальных партнеров, но и близких, поскольку инфицироваться трихомонадой можно бытовым путем.

Любое побочное явление трихомониаза обусловлено одним фактором — трихомонады распространяются на другие органы, провоцируя развитие воспалительного процесса. Но в отличие от других урогенитальных инфекций, трихомонады поражают только мочеполовую системы, нередко — нижние отделы кишечника.

Некоторые специалисты утверждают, что трихомонадная инфекция может вызвать воспаление ротоглотки. Однако в данном случае говорят о ротовой трихомонаде, которая с половым трихомонозом не имеет ничего общего. Научно доказанных фактов, что трихомонада может стать причиной патологий ротоглотки не существует.

Хронический трихомониаз сам по себе особо опасен, гораздо серьезнее его последствия, которые непременно возникают при отсутствии должного лечения. Кроме того, неправильное лечение трихомониаза также может привести к осложнениям.

Поселяясь в организме человека, трихомонады не только начинают активно размножаться, но и способствуют развитию других инфекций. Они обладают особенностью поглощать различные патогенные бактерии, но не разрушать их. Как следствие, микроорганизмы поглощенные трихомонадами продолжают свою жизнедеятельность, а уничтожить их очень сложно. Так, например, если гонококки просто находятся в организме, то адекватное лечение способно их полностью уничтожить. Но если их поглотили трихомонады, то избавиться от болезни практически невозможно. Поэтому трихомоноз часто протекает совместно с гонореей.

Такжехронический трихомониаз вызывает ослабление иммунитета, из-за чего всевозможным инфекциям значительно проще проникнуть в организм человека. Кроме того, доказано, что трихомонады способны пожирать кровяные клетки человека, а именно лейкоциты и эритроциты. При этом сам паразит выделяет значительное количество продуктов своей жизнедеятельности — токсинов, что неизбежно ведет к общей интоксикации организма больного.

Самым серьезным осложнением является разрушение клеток в лимфатической и кровеносной системе. Такое может случиться при запущенном трихомониазе, когда паразитов в организме становится катастрофически много. При этом появляется анемия, кислородное голодание клеток, а также общее истощение организма. Помимо этого, возникают различные хронические инфекции мочеполовой системы (цистит, вагинит, пиелонефрит) , а на половых органах образуются трудно заживающие язвы и эрозии.

Хронический трихомониаз у женщин часто является причиной воспаления шейки и эндометрия матки, влагалища. В результате появляются трудности с зачатием, вынашиванием плода, возникает риск самопроизвольного выкидыша, а зачастую трихомониаз приводит к полному бесплодию. Намного серьезнее последствия у беременных: существует большой риск преждевременных родов, раннего отхождения околоплодных вод, рождение ребенка с недостаточной массой тела. Кроме того, при беременности инфекция может передаваться от матери к плоду.

У мужчин трихомониаз становится причиной простатита (воспаление предстательной железы) , везикулита (воспаление семенных пузырьков) , хронического эпидидимоорхита (воспаления яичков и придатков) . Все эти заболевания зачастую приводят к бесплодию.

Опасен или не опасен трихомониаз? Мнения врачей по этому поводу расходятся. Некоторые специалисты считают его самой безобидной венерической болячкой, другие, напротив, связывают его с развитием целого ряда опасных заболеваний, даже с онкологией. Как бы там ни было, на сегодняшний день точно известно, что хронический трихомоноз может стать причиной бесплодия, ранних родов, а также появления на свет неполноценного потомства. Поэтому лечить его необходимо незамедлительно, при возникновении самых первых признаков.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

  • наличие одного постоянного партнера
  • уверенность в половом партнере
  • использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
  • соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
  • прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.
  • Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.
Adblock
detector