Болит живот

Название антибиотика при эндометрите — Советы медиков

Доксициклин.

Доксициклин — это антибиотик из группы

, который используется для лечения эндометрита вызванного хламидиями. Обладает бактериостатическим действием, так как ингибирует 30S субъединицу рибосом чувствительных бактерий и блокирует таким образом синтез белка. Применяется внутрь в дозе 200 мг 2 раза в день в течение 10 – 14 дней. При использовании в комбинации с другими антибиотиками доза может быть несколько уменьшена.

Доксициклин – выпускается в капсулах, активен против широкого спектра бактерий, оказывает бактериостатическое действие. Доксициклин назначается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (при эндометрите), при инфекциях мочевых путей при хламидиозе, микоплазмозе, сифилисе, гонорее.

Препарат можно пить после еды, после чего запивать его большим количеством воды. Суточная доза – 2 таблетки (по 100 или 200 мг), которые необходимо пить каждые 12 часов.

Также, препарат водится внутривенно, для чего содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций.

Причины возникновения болезни

В редких случаях хроническая форма эндометрита может возникать в результате увеличения численности стрептококков и стафилококков. Несмотря на то что эти патогенные микроорганизмы относятся к категории условно-патогенных, т. е. в минимальных количествах они всегда присутствуют на слизистых оболочках, при неблагоприятном воздействии дополнительных факторов они могут спровоцировать развитие хронической формы эндометрита.

К факторам, способствующим снижению иммунитета и повышению активности патогенной микрофлоры, вызывающей это заболевания, относятся:

  • полипы в матке;
  • аборты, биопсии и другие медицинские манипуляции на половых органах;
  • осложненная родовая деятельность;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунные заболевания.

Кроме того, чаще хроническая форма эндометрита наблюдается у женщин, которые использует при гигиене половых органов средства, отличающихся выраженным антибактериальным действием. Влияние таких составов приводит к дисбактериозу и снижению местного иммунитета.

Создать условия для воспалительного поражения эндометрия может нерациональное использование антибиотиков. Неспецифическая форма этого заболевания возникает в результате неправильного приема гормональных контрацептивов и установки спирали.

Патологическое поражение слизистой оболочки матки может возникнуть в результате проникновения внутрь матки по шеечному каналу различных возбудителей инфекций. Воспаление провоцируется воздействием вирусов, грибков, микоплазм, стрептококков, хламидий, других патогенных бактерий. Эндометрит по своему течению может быть острым и хроническим.

Острое начало патологии может быть спровоцировано вследствие проведения гинекологических вмешательств, например:

  • при выполнении аборта;
  • при установке внутирматочной спирали;
  • при проведении диагностических выскабливаний матки, гистероскопии;
  • при наличии хронических болезней органов половой сферы;
  • в результате возникновения послеродовых осложнений, особенно после кесарева сечения.

Хроническое течение болезни развивается как осложнение или продолжение острого воспаления эндометрия матки, своевременно не вылеченное медикаментозными методами. Поэтому крайне важно, хроническую форму эндометрита лечить на ранеей стадии и не доводить до острой формы патологии.

Вне зависимости от типа возбудителя эндометрит развивается на фоне так называемой восходящей инфекции, которая проникает извне при половом акте, спринцевании, различных хирургических вмешательствах.

Провоцирующие заболевание факторы:

  1. После аборта или диагностического выскабливания. Инфекция может быть занесена непосредственно в полость матки при недостаточной стерильности инструментов.
  2. Половой акт без защиты во время менструации.
  3. Осложненные инфекционные заболевания со значительным снижением иммунной защиты. Провоцируют развитие воспалительного процесса эндометрия.
  4. Острые или хронические половые инфекции. Возможно воспаление слизистой.
  5. Несоблюдение или нарушение гигиенических норм. Занос во влагалище кишечной палочки возможен при неправильном подмывании. В этом случае первично развивается бактериальный вагиноз, на его фоне – эндометрит.

Хронический эндометрит развивается вторично при недолеченной острой форме. Симптомы хронической формы имеют сглаженный характер. Именно она является основной причиной бесплодия, прерывания беременности. В этой фазе слизистая оболочка претерпевает атрофические изменения, возможно образование кист и хронического отека, гиперплазии или гипертрофии эндометрия.

Причиной появления эндометрита выступают патогенные микроорганизмы, причем это не только бактерии, но также и вирусы, грибы и простейшие:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • гонококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • микоплазмы и хламидии;
  • дрожжеподобные грибы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • трихомонады и другие.

Инфекция, вызывающая воспалительный процесс слизистой оболочки матки, оказывается в ней из-за механического повреждения эндометрия, а также уменьшения защитных сил организма женщины. К предрасполагающим факторам относят:

  • осложненные роды (слабость потуг, слабая родовая деятельность, в последовом периоде кровотечения, продолжительный безводный промежуток – больше 12 часов, операция кесарево сечение);
  • внутриматочные манипуляции (установка внутриматочной спирали, зондирование матки, аборты, диагностические выскабливания, выкидыши, метросальпингография, а также гистероскопия);
  • неправильно проведенная процедура спринцевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены, а также половые сношения во время месячных;
  • после аборта — остатки плодного яйца, или после — родов остатки последа.

Хроническая форма эндометрита появляется из-за не адекватно пролеченной или нелеченой острой формы болезни.

Главным условием развития эндометрита является попадание в полость матки (в идеале стерильной) патогенных микроорганизмов, которые находят там благоприятную среду для роста и развития. Чаще всего это происходит после родов, абортов. выскабливаний и других внутриматочных манипуляций, когда риск попадания возбудителей наиболее велик.

Установка ВМС при эндометрите

Современная медицина разделяет заболевание на два основных подвида: острый и хронический эндометрит. Причины возникновения подобных проблем у женщины имеют достаточно разную подоплеку.

Острый эндометрит обычно становится следствием попадания инфекции в полость матки при различных инструментальных манипуляциях. Сюда можно отнести:

  • Производство аборта на различных сроках беременности. При этом следует отметить, что вакуумная экстракция или медикаментозный аборт вызывают подобное состояние в 10 — 15 раз реже, чем обычная инструментальная процедура выскабливания полости матки.
  • Широкое внедрение в современную практику эндоскопических методик в гинекологии тоже, как ни странно, увеличивает количество воспалительных процессов в матке.Гистероскопия, хотя эта манипуляция и проводится в стерильных условиях операционной, является причиной развития 15% эндометритов.
  • Чрезвычайно высока вероятность возникновения воспаления эндометрия после родов. Гормональные изменения у роженицы и сбой в работе иммунной системы приводят к тому, что у 12 — 15% женщин после родов возникает воспаление внутреннего слоя матки. Следует отметить, что несмотря на своевременную антисептику, подобная патология отмечается более чем у 30 процентов женщин, перенесших кесарево сечение.
  • Острый эндометрит может быть и не связан с различными вмешательствами в целостность детородного органа дамы. Общий фон снижения иммунной защиты в организме современных пациенток приводит к распространению большого количества воспалительных заболеваний, передающихся половым путем. Примерно 40% из них способны спровоцировать проникновение бактерий или вирусов в полость матки.
  • В принципе, любые проблемы женщины со здоровьем чаще всего скажутся и на состоянии ее половых органов. Сахарный диабет, хронические процессы в легких и бронхах, заболевания ЖКТ могут привести к развитию эндометрита как сопутствующей патологии.

Обычно хронический эндометрит является осложнением или продолжением плохо вылеченного острого процесса в матке. Но существуют и сопутствующие факторы:

  • Хронический эндометрит является заболеванием женщин со сниженной социальной ответственностью.
  • Отсутствие правильного режима труда и отдыха, погрешности в диете, чрезмерное злоупотребление алкоголем в 80% случаев приведет к воспалительным процессам в матке.
  • Данное заболевание может стать следствием недостаточного ухода дамы за собой после родов и во время грудного вскармливания.

Эндометрит необходимо лечить и делать это комплексно. По данным ВОЗ, 60% бесплодия является следствием воспалительных процессов эндометрия. Следует напомнить, что при проведении экстракорпорального оплодотворения женщин, имеющих проблемы с воспалением стенок матки, предупреждают о том, что успех манипуляции полностью зависит от степени стабилизации воспалительного процесса в органе.

  • путь введения лекарства;
  • Метроэндометрит — это воспаление слизистой (эндометрит) и мышечной (миометрит) оболочек тела матки. Заболевание возникает в результате проникновения в матку септической инфекции (стрепто-, стафилококков. гонококков, кишечной палочки) и некоторых других микроорганизмов гематогенным, лимфогенным или восходящим путем.

    метронидазол при эндометрите

    В связи с распространением внутриматочных противозачаточных средств практическим врачам нередко приходится иметь дело с больными, у которых воспалительный процесс половых органов развивается при ВМК. Наличие ВМК облегчает трансцервикальное прохождение бактерий, а реакция тканей вокруг контрацептива способствует острому течению воспалительного процесса с быстрым абсцедированием.

    Рекомендации по воздержанию от половой жизни на период лечения не являются беспочвенными. Они основываются на том, что при занятии сексом до полного излечения возрастает риск развития осложнений или повторного инфицирования.

    Код по МКБ-10

    Особенное место занимают послеродовые эндометриты, которые часто встречаются даже в хорошо развитых странных, что обусловлено в первую очередь значительным снижением и перестройкой иммунной системы женщины. Как правило, процесс довольно быстро распространяется и на мышечный слой и представляет собой грозное осложнений послеродового периода.

  • Нельзя пользоваться некачественными и устаревшими формами лекарств, которые помогут распространению и прогрессированию инфекции;
  • сухость в полости рта и ощущение металлического вкуса;
  • Эпидемиология

    Нарушение целостности шеечного барьера, значительные дефекты эндометрия позволяют возбудителям инфекции достаточно легко проникать в ткани стенки матки. Их рост поддерживают фибрин, сгустки крови, очаги некроза и возможное присутствие элементов плодного яйца. В качестве возбудителей острых послеабортных эндометритов в настоящее время выступают как аэробы (энтерококки, кишечная палочка, стрептококки группы В, стафилококки), так и анаэробы (бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки).

    Чаще из полости матки высеваются энтерококки и Е. coli, бактероиды и фузобактерии. Тяжесть заболевания во многом зависит от характера микрофлоры и степени бактериальной обсёмененности полости матки. Острый эндометрит с тяжелой формой клинического течения, как правило, обусловлен внедрением аэробно-анаэробных ассоциаций: кишечной палочки, стрептококка группы В, фузобактерии, пептококка и пептострептококка в различных сочетаниях. Бактериальная обсемененность превышает 10 4 КОЕ/мл.

    Значение хламидийной инфекции в развитии острого эндометрита после искусственного, аборта до сих пор точно не .определено. Большинство исследователей считают, что клиника воспалительного процесса, обусловленного хламидиями, характеризуется более затяжным течением и менее выраженной симптоматикой. Микоплазмы могут быть этиологическим фактором эндометрита после любых виутриматочных вмешательств, в том числе после искусственного аборта, еще чаще — после самопроизвольного выкидыша, который не столь уж редко ими провоцируется.

  • Желательно использовать лекарственные средства с антимикробным действием, которые помогают соблюдать режима приема (доступный по цене препарат, 1-2 таблетки в день, короткий курс терапии);
  • Течение и симптомы. Чаще всего метроэндометрит возникает на 3—4-й день после родов или аборта. Развитию инфекции способствует наличие в матке сгустков крови или остатков плацентарной ткани. Заболевание начинается с повышения температуры до 38—38,5° и озноба. Пульс учащен, соответствует температуре. Больные жалуются на слабость, боли внизу живота, головную боль, снижение аппетита. При пальпации матки через переднюю брюшную стенку отмечается замедление ее обратного развития (субинволюция).

    Таблетки Трихопол относятся к лекарственным средствам, которые широко и успешно используются при лечении гинекологических заболеваний. Хороший эффект следует ожидать при любой форме эндометрита. Однако следует учитывать возможность осложнений и побочных проявлений, поэтому курсовая терапия подразумевает постоянный врачебный контроль.

    Метроэндометрит (metroendometritis; от греч. metra — матка и endon — внутри) — воспаление тела матки. Если воспалительный процесс локализуется только в пределах слизистой оболочки тела матки, его называют «эндометрит». Термином «метрит», или «миометрит», обозначают воспаление мышечной оболочки матки. Обычно метриту предшествует эндометрит.

  • токсическое влияние на работу печени и почек;
  • В результате тяжелого послеродового метроэндометрита иногда возникает атрофия эндометрия.

  • головокружение и головные боли;
  • Виды хронического эндометрита

    По протеканию процесса выделяют хронический, острый, а также подострый эндометрит.
    В отдельную графу стоит вынести послеродовый эндометрит. Этот недуг после родов стоит на первой позиции среди послеродовых гнойно-воспалительных осложнений (примерно 40 %).

    По тяжести недуга эндометрит бывает легкой, средней, а также тяжелой степени.

  • Специфический;
  • Неспецифический.
  • Причины, провоцирующие развитие заболевания

    Развитие заболевания сопровождается множественными симптомами:

    • Болезненные и более длительные менструации;
    • Частая боль в нижней части живота;
    • Периодические кровянистые выделения, в некоторых случаях могут присутствовать элементы гноя и слизи;
    • Повышение температуры до 39C.

    Во время обострения заболевание может распространиться и по другим органам. Создавая воспалительные процессы в кишечнике, яичниках и мочевом пузыре. Одним из тяжелых последствий может стать бесплодие. Избежать таких серьезных симптомов можно лишь при своевременном лечении заболевания.

  • любой вид сальпингита и аднексита;
  • Практическому врачу, работающему в отделении ургентной гинекологии, часто приходится иметь дело с больными, страдающими острым эндометритом после самопроизвольного или искусственного аборта.

  • обязательный учет вероятных побочных проявлений;
  • Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки полимикробной этиологии. Эндометрит во время родов (хориоамнионит) — полимикробная инфекция плодных оболочек и амниотической жидкости.

    Обязательное условие успешной терапии – соблюдение принципов антибиотикотерапии и использование рекомендованных врачом препаратов. Особенно это важно при тяжелом течении заболевания и на фоне послеродового состояния.

    Лечение воспаления женских придатков антибиотиками

    Если к лечению эндометрии матки приступить сразу, после диагностирования заболевания, то весь курс лечения будет пройден примерно за полторы недели. Запущенный эндометрит, перейдя в хроническую форму, часто проявляется сбоем менструального цикла и небольшими кровотечениями. Но не всегда эндометрит дает о себе знать, такими явственными симптомами, некоторые промежутки его развития протекают бессимптомно, лишь в конечном итоге проявляясь в виде бесплодия.

    2 комментария 73,016 просмотров

    Эндометрит матки и беременность — можно ли забеременеть при этом заболевании?

    Лечение эндометрита медикаментозно во время беременности имеет ряд особенностей. Некоторые из препаратов можно использовать только в первом триместре, но большинство антибактериальных средств не разрешены ввиду высокого токсического воздействия на плод. Кроме того, чаще применяется монотерапия, а не лечение сразу несколькими видами антибиотиков.

    Для снятия воспаления в полости матки применяют:

    1. Доксициклин. Эффективен в отношении хламидийного эндометрита, используется крайне редко, поскольку оказывает негативное влияние на рост плода.
    2. Цефалоспорины. Влияют на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, возможно применение только в начале первого триместра и только в том случае, если инфекция угрожает жизни плода или женщины.
    3. Метронидазол. Эффективен в отношении анаэробов и простейших, также разрешен в первом триместре, но может негативно отразиться на развитии плода.
    4. Фторхинолоны. Применяются в качестве резервного препарата, если другие виды антибиотиков неэффективны.

    В качестве поддерживающей и симптоматической терапии эндометрита на разных сроках беременности применяют иммуномодуляторы, обезболивающие, противовоспалительные и противогрибковые средства. Хирургическое лечение проводится только после родов или на этапе планирования беременности.

    После зачатия возможно использование только антибиотиков третьего и четвертого поколения. Они обладают достаточно высокой эффективностью и максимально безопасны для развития ребенка. Антибактериальные препараты 1-го поколения, средства контрацепции и народные методы во время беременности не применяются.

    Один из волнующих вопросов для многих молодых женщин: можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Беременность при хроническом эндометрите возможна, но развитие заболевания негативно отразится на плоде, что приведет к его гибели. Поэтому, в случае появления даже одного признака указывающего на вероятность развития эндометрии, необходимо сразу идти к гинекологу.

    Эндометрит частое осложнение после тяжелых родов, после кесарева сечения. Диагностирование его происходит в таких случаях с применением ультразвукового исследования. Лечение послеродового эндометрита проводится с учетом, того, что женщина может кормить ребенка грудью. Поэтому назначаются допустимые при лактации препараты, либо же, если это необходимо временно перевести ребенка на смеси.

    Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину.

    Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный  негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки). Прежде чем лечить воспаление, необходимо определить чувствительность бактерий к его компонентам. Если бактерии под их действием погибают, тогда назначают азитромицин. Лечение производится следующим образом: препарат следует пить за час до еды или же 2 часа спустя, как правило, это две таблетки в день в дозировке 0,5г.

    Антибиотики «Сумамед», также, оказывают бактерицидное действие в очаге воспаления. Сумамед назначается при воспалении мочеиспускательного канала и при воспалении шейки матки. Сумамед принимается вовнутрь по10 мг на 1 кг веса единожды в сутки. Чтобы вылечить недуг достаточно три дня приема препарата «сумамед».

    Чаще всего у женщин во время беременности дает о себе знать плохо пролеченная хроническая форма эндометрита. Но возможны в жизни дамы состояния, когда процесс вынашивания ребенка совпадает с проникновением в организм грибковых или паразитарных инфекций.

    Лечение этой патологии во время вынашивания младенца в основном включает в себя курс физиотерапевтических процедур, прием витаминных комплексов и препаратов, стимулирующих иммунную систему будущей мамы. При сложных и тяжелых случаях воспаления возможно и назначение врачом антибиотиков.

    Антибиотикограмма

    Большинство женщин прекрасно знают, что антибактериальная терапия во время беременности полностью запрещена. Однако в рассматриваемом случае возникает ситуация, когда специалисты должны определить меньшее зло, а назначение антибиотиков для лечения эндометрита у беременной поможет ей сохранить жизнь будущего ребенка.

    Ситуация, разумеется, довольно тонкая, поэтому не стоит вслух называть и рекламировать основные применяемые лекарственные средства. Только специалист сможет подобрать безопасную терапию при воспалении эндометрия у будущей мамы.

  • необходимость комбинации нескольких препаратов.
  • Характерные признаки

    Многие женщины, которые перенесли случай острого эндометрита, могут в дальнейшем не ощущать каких-либо симптомов. Однако это не означает, что заболевание не перешло в хроническую форму. Вялотекущий воспалительный процесс может на протяжении длительного времени не проявляться выраженной симптоматикой или же сопровождаться слабыми признаками поражения слизистой оболочки во время менструального периода и при половых актах.

    Некоторые женщины списывают периодически появляющиеся симптомы на легкое недомогание, поэтому не обращают на них должного внимания. В периоды обострения хронический эндометрит может сопровождаться следующими характерными признаками:

    • тупая боль внизу живота при физических нагрузках:
    • нарушения менструального цикла;
    • обильные кровяные выделения во время месячных;
    • слизистые и гнойные выделения с неприятным запахом;
    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • быстрая утомляемость.

    В период ремиссии какие-либо проявления, указывающие на наличие у женщины хронического эндометрита, в большинстве случаев отсутствуют. При неблагоприятном течении из влагалища появляются коричневые, молочные или зеленовато-желтые выделения. Даже в период ремиссии нередко наблюдается сбой месячного цикла.

    Симптомы развития эндометрита

    Острая форма

    1. Острый эндометрит обычно начинается с внезапного сильного повышения температуры тела до фебрильных значений (39,0 – 40,0 градусов), озноб чередуются с жаром, увеличивается потливость, проявляются признаки общего недомогания (сильная слабость, полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость).

    2. Характерна также острая боль в нижней части живота или спазмы в случае наличия инородного тела: внутриматочной спирали, остатков плодного яйца/ последа.

    3. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы и крестца.

    4. Выделения из половых органов при остром протекании заболевания являются обильными, серозно-гнойными или кровянистыми, окраски «мясных помоев», имеют неприятный запах.

    5. В случае наличия остатков плодного яйца вероятно выраженное кровотечение.

    Хроническая форма

    1. Острый эндометрит обычно начинается с внезапного сильного повышения температуры тела до фебрильных значений (39,0 – 40,0 градусов), озноб чередуются с жаром, увеличивается потливость, проявляются признаки общего недомогания (сильная слабость, полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость).Хроническая форма

    В случае хронического процесса клиническая картина является смазанной;
    У больной отмечается постоянная субфебрильная температура (37, 1 – 37,8 градусов).

    Для хронической формы эндометрита характерными являются ноющие постоянные боли в нижней части живота, которые иррадиируют в поясничную область и крестец. Также отмечаются нарушение месячного цикла (кровянистые выделения перед и после менструации), что вызвано нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, гормональными нарушениями, высокой проницаемостью сосудов, а также патологией сократительной работы матки.

    Хронической форме сопутствует слабость, повышенная утомляемость, нарушения в психоэмоциональном состоянии.
    Вероятны боли в ходе полового акта (диспареуния), а также дефекации. У 50% пациенток появляются проблемы с зачатием и последующим вынашиванием беременности.

    Чаще всего возникает после родов и абортов. Симптомы появляются на 3–4 день после проникновения инфекции в матку. При остром эндометрите отмечается слабость, недомогание, боли внизу живота, учащение пульса, повышение температуры до 38–38,5°С, увеличение и уплотнение матки, болезненность ее при прощупывании. Выделения мутные, обильные, с гнойным запахом. Возможны маточные кровотечения. В тяжелых случаях может развиться пиометра (скопление гноя в матке).

    При неправильном или неполноценном лечении острый эндометрит может переходить в хроническую форму.

    Хроническая форма

    Возникает как следствие заболеваний, передающихся половым путем, либо на фоне острого эндометрита. Хроническая форма может протекать скрыто и не иметь клинических проявлений – тогда диагноз ставится на основе данных лабораторных исследований.

    Среди наиболее часто встречаемых симптомов хронической формы эндометрита – нарушения менструального цикла, выделения до и после менструаций, появление светлых необильных серозных выделений, слабая боль в пояснице.

    При такой форме заболевания наблюдаются структурные изменения эндометрия, связанные с нарушением питания тканей или образованием кист. Поэтому у женщин с хроническим эндометритом нередко встречается бесплодие или невынашивание беременности т. к. оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененной оболочке матки.

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

  • Ноющие, тупые боли внизу живота, проявляющиеся как при физических нагрузках, так и в повседневной жизни;
  • Неприятные болевые ощущения во время секса;
  • Выделения из влагалища разного цвета и неприятного запаха. Они могут быть прозрачными, слизистыми, желто-зелеными, коричневыми, при затяжной форме заболевания – даже серозно-гнойными;
  • Боли при дефекации;
  • Сбои менструального цикла, выделения кровянистого цвета до и после месячных.
  • Косвенные признаки эндометрита: общая слабость, недомогание, повышенная температура.

    Хронический эндометрит является причиной бесплодия у 10 женщин из 1000, страдающих такой проблемой.

    Эхопризнаки хронического эндометрита можно увидеть на УЗИ. К ним относятся: уплотнение слизистой матки, наличие спаек, увеличение размеров матки.

    4. болевые ощущения во время полового акта;

    При пуэрперальных эндометритах воспалительный процесс захватывает отпадающую оболочку и прилегающий к ней слой мышечной стенки матки. Поверхностные слои отпадающей оболочки некротизируются, в нижележащем слое организуется воспалительный инфильтрат из полинуклеаров и лимфоцитов. В мышце матки наблюдаются отек, расширение и тромбоз кровеносных сосудов (см. Метротромбофлебит). Наибольшую опасность дальнейшего распространения инфекции представляет воспалительный процесс матки в области плацентарной площадки.

    При хроническом метроэндометрите в строме матки наблюдается фибробластическое превращение соединительной межжелезистой ткани (рис. 2), на поверхности слизистой оболочки матки появляются неровности и мелкие полипозные образования.

    Диагностика

    Учитывая отсутствие выраженной симптоматики, наиболее часто хроническую форму эндометрита диагностируют во время планового осмотра у гинеколога. Если появились характерные признаки этого патологического состояния, необходимо обратиться к специалисту. В первую очередь врач проводит двуручный гинекологический осмотр с использованием зеркал, причем не только влагалища, но и шейки матки. В большинстве случаев это позволяет обнаружить отек и покраснение. Данные изменения указывают на присутствующее воспаление тканей.

    Во время диагностики хронического эндометрита назначают общий и биохимический анализы крови. Обязательно выполняется посев материала, полученного при проведении гистероскопии. Кроме того, выполняется мазок на флору для выявления типа патогенной микрофлоры. Если этого недостаточно, нередко проводятся серологические тесты, в т. ч. ИФА, и ПЦР. Анализы необходимы, чтобы выявить тип возбудителя, спровоцировавшего развитие хронического эндометрита, т. к. без этого сложнее подобрать необходимые для лечения антибактериальные препараты.

    При диагностике заболевания используются и инструментальные методы обследования. Наиболее часто назначается УЗИ матки и придатков. Эхопризнаки такого патологического состояния, как хроническая форма эндометрита, выражены утолщением слизистого слоя, расширением полости матки, изменением структуры кровеносных сосудов. При проведении УЗИ могут быть выявлены тяжи, спайки и другие образования из соединительной ткани.

    Эндометрит диагностируют при наличии соответствующей клинической картины, когда наблюдаются такие симптомы:

    • наличие болевых ощущений в нижней части живота;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • присутствие вагинальных выделений с резким неприятным запахом;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • повышение температуры тела выше нормы;
    • возможно возникновение тахикардии;
    • осмотр матки выявляет ее в состоянии напряжения, она болезненна и увеличена.

    Дифференциальная диагностика эндометрита проводится с внематочной беременностью, аднекситом (воспаление придатков), аппендицитом, а также параметритом (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке).

    Сбор жалоб и анамнеза. Определяются недавно проведенные вмешательства в матке, течение родовой деятельности и периода после операции (после аборта или кесарева сечения).

    Осмотр гинеколога. При проведении осмотра гинеколог пальпирует матку и придатки. В случае наличия острого эндометрита выявляется размягченная, болезненная и увеличенная матка, при хронической форме матка уплотнена, она несколько больше нормы, является чувствительной при пальпации, а также смещении за шейку. Производится оценивание характера выделений (окраска, запах, количество).

    Общие клинические исследования мочи и крови. Общий анализ крови позволяет выявить повышение СОЭ, рост числа лейкоцитов с наличием сдвига влево лейкоцитарной формулы. При хронической форме эндометрита выявляется снижение тромбоцитов, что говорит о нарушениях свертываемости крови, вероятно снижение уровня гемоглобина (анемии).

    Ультразвуковое исследование органов малого таза. При проведении УЗИ производится оценка матки и придатков. Определяется размер матки, а также ее полости, есть в ней кровяные, гнойные сгустки, остатки плодного яйца или синехий (внутриматочных сращений), толщина эндометрия, а также соответствие ее фазе месячного цикла.
    Гистероскопия. Обследование матки гистероскопом производится при наличии подозрения на хроническую форму эндометрита, по показаниям проводится забор эндометрия (так называемая биопсия эндометрия) для последующего гистологического обследования.

    Лечение хронического эндометрита антибиотиками

    Терапия патологии должна быть направлена на устранение инфекции, вызвавшей воспалительный процесс, на укрепление иммунитета и нормализацию обменных процессов. Нередко для того, чтобы восстановить менструальный цикл, схема лечения хронического эндометрита дополняется гормональными препаратами.

    В первую очередь подбираются противогрибковые средства и антибиотики в форме таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. К наиболее часто применяющимся при данной патологии препаратам такого типа относятся:

    1. Лечение болезниЦефотаксим.
    2. Цефтриаксон.
    3. Ципрофлоксацин.
    4. Кефзол.
    5. Клиндамицин.
    6. Клотримазол.
    7. Пимафуцин.
    8. Дифлюкан.
    9. Амикацин.
    10. Метронидазол.

    В большинстве случаев курс лечения антибиотиками и противогрибковыми средствами при хроническом эндометрите составляет около 10 дней. Однако только врач может определить длительность курса терапии. Кроме того, в схему лечения нередко вводятся иммуностимулирующие средства.

    Для стабилизации состояния назначаются антиоксидантные, иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы. Т. к. для подавления инфекции применяются сильнодействующие антибактериальные препараты, оказывающие губительное действие на нормальную микрофлору, нередко для устранения этого неблагоприятного эффекта назначаются ферментные средства и пробиотики.

    Для нормализации менструального цикла используются контацептивые препараты. Эти средства подбираются индивидуально для каждой пациентки. Курс гормональной терапии должен составлять не менее 3 месяцев. После стабилизации состояния терапия хронического эндометриоза дополняется физиопроцедурами. Наиболее часто используется:

    • грязелечение;
    • электрофорез;
    • водолечение;
    • ультразвуковая терапия;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ.

    Весь период медикаментозного лечения пациентками рекомендуется соблюдать щадящую диету. Основу рациона должны составлять нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде, овощи и фрукты, которые содержат большое количество растительной клетчатки, витаминов и минералов, способствующих выведению токсических веществ из организма женщины, страдающей хроническим эндометритом. Из рациона следует исключить жирные мясные полуфабрикаты, маринады, копчености, сладости, сдобу и газированные напитки.

    Народные рецепты при лечении эндометрита. Эффективное лечение эндометрита:

    Более легкие его формы можно пролечить без госпитализации пациентки. Препараты, используемые для лечения эндометрита, включают ряд антибиотиков и противомикробных средств.

    метронидазол при хроническом эндометрите

    Лечение эндометрита антибиотиками основано на определении возбудителя инфекции и устранении последствий его негативного воздействия на слизистую матки. В большинстве случаев эндометрит является полимикробным заболеванием, то есть воспаление возникает при участии не одного, а сразу нескольких болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в матку из влагалищной микрофлоры по восходящим путям. Поэтому врачи используют тактику назначения антибиотиков широкого спектра действия при эндометрите.

    Выбор медикаментозного лечения осуществляет врач-гинеколог на основании проведенного обследования. Какими именно антибиотиками следует лечить эндометрит, зависит от результатов анализов, по которым устанавливают возбудителей инфекции и определяют уровень чувствительности организма к тем или иным антибиотикам. Подобная тактика лечения проводится у женщин при хроническом эндометрите. Соответственно выбирают те лекарства, которые наиболее действенны по отношению к выявленным возбудителям, и к которым организм проявляет большую чувствительность. С помощью данных антибиотикограммы определяют, как патологическая флора реагирует на ряд основных групп препаратов и расписывают схема лечения.

    При наличии признаков острой формы эндометрита используют другой подход к решению проблемы. Поскольку выполнение необходимых анализов (посев, антибиотикограмма) занимает значительный промежуток времени, приблизительно от 2 до 5 дней, а состояние матки быстро ухудшается, то стараются подобрать такую пару лечебных препаратов, взаимное действие которых способно воздействовать на как можно большее количество патогенных микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

    Своевременно начатые лечебные мероприятия с антибиотиками широкого спектра при эндометрите дают хорошие результаты у большого процента заболевших пациенток.

    При терапевтических мероприятиях как острой, так и хронической формы заболевания рекомендуется применение ряда цефалоспоринов. Цефтриаксон при эндометрите назначают довольно часто.

    Этот антибиотик относится к третьему поколению препаратов, отличающихся расширенным спектром действия против патогенов. Он активно действует против аэробов и анаэробов, а также грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон усиливается действием других средств, назначаемых параллельно из разряда фторхинолонов, например, удачным считается сочетание препаратов Цефтриаксон — Клиндамицин.

    Хорошо угнетает развитие анаэробов, населяющих полость матки и влагалищный свод при эндометрите, препарат Метронидазол, который используют в комплексном лечении при остром эндометрите. Например, нередко врачи используют связку Ампициллин – Гентамицин – Метронидазол, что позволяет максимально широко охватить поле активности потенциальных инфекционных агентов взаимным действием этого комплекса препаратов.

    Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что усиленный режим антибактериальной терапии оправдан при острых формах заболевания, в то время как хроническое течение нуждается в терапии с преобладанием иммуностимуляторов, чтобы активизировать собственные защитные механизмы организма. Этого достигают с помощью схемы лечения, включающей, помимо определенной группы антибиотиков, серьезные дозы иммуномодуляторов, витаминные комплексы, а также средства, способствующие активизации процессов регенерации в поврежденных тканях, например Актовегин.

    Перечень антибиотиков, рекомендуемых при лечении эндометрита, включает:

    • ампициллин;
    • амоксициллин;
    • клиндамицин;
    • гентамицин;
    • доксициклин;
    • цефатоксим;
    • цефтриаксон;
    • левофлоксацин;
    • цефтазидим;
    • аугметин;
    • уназин.

    Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует разработку лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. Одной из таких успешных разработок считается препарат Лонгидаза. Патология эндометрита приводит к постепенному разрастанию в слизистой эндометрия соединительнотканных участков, дальнейшему образованию спаек в тканях, соседствующих с очагом воспаления. Это нарушает их нормальную работу и может привести к трубному бесплодию. Лонгидаза при эндометрите способствует не только остановке процесса возникновения спаек, но и благодаря наличию в своем составе специального фермента, расщепляющего фиброзные включения, может воздействовать на уже образовавшиеся спайки.

    Лонгидаза улучшает микроциркуляцию крови, что снижает отечность и напряжение маточных тканей, а также улучшает проникновение антимикробных средств внутрь воспалительных очагов эндометрия. Клинические испытания препарата с инновационными свойствами подтверждают эффективность Логнидазы в случае лечения эндометрита.

    Спектр воздействия Сумамеда на болезнетворные организмы очень широк, он активен против хламидий, микоплазм, уреоплазм. Способность препарата накапливаться именно в очаге воспаления выгодно отличает его от других антибиотиков.

    При клинических испытаниях установлено, что активность действующего вещества Сумамеда способна сохраняться на протяжении до 5-7 дней после последнего употребления средства. Этот препарат настолько эффективен, что вместо курса обычного антибиотика длительностью 7 дней, Сумамед достаточно принимать 3 дня для снятия явлений острого воспаления.

    Эндометриальная маточная патология – серьезная гинекологическая патология, но следуя схеме лечения, разработанной грамотным и квалифицированным гинекологом, ее можно излечить, не допуская возникновения осложнений.

    Основой лечения любой формы заболевания являются антибактериальные препараты. Однако перед этим проводится диагностика – мазок для определения чувствительности к антибиотикам и собственно вида возбудителя. Данная маточная патология лечится антибактериальными препаратами широкого спектра действия, поскольку на исследование возбудителя уходит не менее 7 дней.

    Антибиотики чаще вводятся внутримышечно или внутривенно, при легкой форме инфекции порой применяются препараты для орального приема. Дополнительно используются антисептические смеси для промывания маточной полости, капельницы для выведения токсинов, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы.

    Если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, могут быть назначены препараты более узкого спектра действия.

    Антибактериальные препараты для лечения острой фазы эндометрита назначаются преимущественно до получения результатов анализа бактериологического исследования. В комплексной терапии используют:

    1. Цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения, отличающийся пролонгированным действием.
    2. Гентамицин. Эффективен для грамотрицательных бактерий.
    3. Метрогил. Препарат с противомикробным эффектом, эффективный в отношении простейших и анаэробных бактерий.
    4. Доксициклин. Полусинтетический антибактериальный препарат для внутримышечного и внутривенного введения, относится к группе тетрациклинов, обладает широким спектром активности, эффективен при грамположительных микроорганизмах (стрептококках, стафилококках). Чаще применяется в случае, если возбудителем эндометрита являются хламидии и некоторые другие микроорганизмы.
  • патологические изменения в крови (снижение количества клеток – лейкоцитов, нейтрофилов).
  • Схемы терапии при эндометрите

    Антибактериальная терапия при эндометрите проводится под постоянным контролем врача с индивидуальным подбором комбинированной терапии. При строгом соблюдении рекомендаций специалиста и использовании эффективных лекарственных средств можно без последствий победить воспаление в матке.

  • Оценивать эффективность антибиотика можно через 2-3 дня от начала лечения эндометрита;
  • После образования грануляционной ткани могут развиваться рубцовые изменения в слизистом и мышечном слоях матки.

    Симптомы гонорейного метроэндометрита (острого и хронического) сочетаются с другими характерными проявлениями этой инфекции (см. Гонорея ).

    Комплексное терапевтическое воздействие при остром эндометрите предполагает прием таблеток Метронидазола совместно с антибиотиком широкого спектра действия. Стандартом является следующая схема – по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Длительность приема составляет минимум 10 дней. Обычно при соблюдении этой схемы у женщины не будет выраженных побочных проявлений, а лечебный эффект будет обеспечен.

  • при заболеваниях крови.
  • изменение цвета мочи (красноватый оттенок) и расстройства мочеиспускания;
  • поражение кишечника с формированием дисбактериоза;
  • Иногда при метроэндометрите, особенно у старых женщин, при сужениях шеечного канала и его Рубцовых изменениях в полости матки скапливается гной, возникает пиометра, что клинически проявляется высокой температурой, схваткообразными болями и увеличением матки, имеющей эластическую консистенцию. Пиометра может наблюдаться при раке матки; при подозрении на рак после минования острых явлений производится пробное выскабливание (см.).

    Чаще всего метроэндометрит развивается при распространении инфекции в матку во время аборта, родов и менструации, а также при выполнении диагностических и лечебных процедур, если нарушаются правила асептики и антисептики. Воспалительный процесс может переходить на матку с маточных труб (при поражении их туберкулезом), с червеобразного отростка и с кишечника. Наблюдаются случаи воспаления матки метастатического характера (ангины, грипп, другие острые инфекционные заболевания).

  • Оофорит. Оофорит – это воспаление яичников. Возникает нечасто, однако из-за близости к маточным трубам инфекционный процесс может перейти и на них. В результате возникают нарушения продукции яйцеклеток, развиваются различные гормональные нарушения. Все это ведет не только к бесплодию (обычно, обратимому ), но также к системным патологиям.
  • Эндометрит после криминальных вмешательств протекает тяжелее, что объясняется массивным поступлением микрофлоры в матку, возможным механическим и химическим повреждением стенок матки, токсическим воздействием используемых для прерывания беременности веществ на организм женщины, а также поздним обращением за медицинской помощью подобного контингента больных. Указанные моменты могут способствовать распространению инфекции, вплоть до ее генерализации, и поэтому требуют от врача четких действий и мобилизации всех необходимых средств и методов терапии.

  • осложненные формы воспалительной патологии малого таза.
  • подострая форма патологии;
  • В некоторых случаях критически важен временной фактор: задержка с началом применения противомикробного средства может стать причиной тяжелых осложнений с необходимостью использования хирургических методов терапии.

  • При необходимости быстрого начала лечения врач назначит препараты с максимально возможным спектром лечебного действия;
  • Рис. 1. Острый эндометрит: перигландулярная полинуклеарная инфильтрация.

  • послеродовый вариант маточного воспаления;
  • после оперативных родов;
  • эндометрит после кесарева сечения;
  • бессонница;
  • Типичная схема лечения острого послеродового эндометрита включает 2 антибиотика, вводимые в виде уколов, в комбинации с Метронидазолом. Это необходимо сделать как при эндометрите после естественных родов, так и после рождения малыша путем кесарева.

  • хронический эндометрит, как основной причинный фактор бесплодия.
  • Лечение лекарственными препаратами

    Краткое описание

    Комбинированная терапия с использованием клиндамицина и группы аминогликозидов считается стандартным критерием для большинства клинических испытаний антибиотиков. Сочетание ампициллина, гентамицина и метронидазола обеспечивает защиту от большинства микроорганизмов, встречающихся при серьезных инфекциях органов малого таза. Если причиной эндометрита стал хламидиоз, следует использовать доксициклин. Ампициллин сульбактам может применяться при монотерапии. Монотерапия была признана эффективной у 80-90 % пациентов.

    Клиндамицин

    Клиндамицин, используемый в сочетании с гентамицином, входит в группу линкозамидов, которые полезны при лечении серьезных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных большинством штаммов стафилококка. Он также эффективен против аэробных и анаэробных стрептококков, за исключением энтерококков.

    Клиндамицин ингибирует (подавляет) синтез белков бактерий путем ингибирования инициации рибосомы бактерии. Преимущественно он связывается с субъединицей рибосомы 50S, вызывая замедление роста бактерий.

    Гентамицин

    Это антибиотик аминогликозидной группы, используемый против грамотрицательных бактерий. Гентамицин используется в сочетании либо с клиндамицином, либо с метронидазолом и ампициллином.

    Существует несколько схем применения, они корректируются на основе клиренса креатинина и изменений объема распределения препарата в организме. Применяется внутривенно или внутримышечно.

    Ампициллин

    Ампициллин используется в комбинации с гентамицином и метронидазолом.

    Он препятствует синтезу клеточной стенки бактерий во время активного размножения, что приводит к чувствительности бактерий к антибактериальным средствам.

    Метронидазол

    Сумамед при эндометрите

    Используется в сочетании с гентамицином и ампициллином. Метронидазол относится к группе препаратов, содержащих имидазольное кольцо. Используется против различных анаэробных бактерий и простейших. Метронидазол, по-видимому, проникает в клетки, взаимодействует с ДНК клетки микроорганизма, ингибирует белковый синтез, в результате чего клетка гибнет.

    Было установлено, что сочетание ампициллина с сульбактамом натрия, ингибитором бета-лактамаз, эффективно в качестве монотерапии у 80-90 % пациентов. Это комбинация хорошо работает с микрофлорой кожи, кишечника и анаэробными микроорганизмами. Для лечения внутрибольничных патогенов он не идеален.

    Доксициклин

    Доксициклин используется, если причиной эндометрита является хламидиоз. Он подавляет синтез белка и, таким образом, рост бактерий, связываясь с субъединицей рибосомы 30S и, возможно, с 50S восприимчивых бактерий.

    Эртапенем

    Эртапенем обладает бактерицидными свойствами благодаря ингибированию синтеза клеточных стенок и опосредованно через связывание пенициллин-связывающих белков.

    Является устойчивым к гидролизу различными бета-лактамазами, в том числе пенициллиназой, цефалоспориназой и расширенным спектром бета-лактамаз. Он гидролизируется металло-бета-лактамазой.

    Цефокситин

    Цефокситин относится к цефалоспоринам второго поколения, действует на грамположительные кокки и грамотрицательные палочки. Инфекции, вызванные цефалоспоринами или устойчивыми к пенициллину грамотрицательным бактериями, могут реагировать на цефокситин

    симптомы и осложнения эндометрита

    Было установлено, что сочетание ампициллина с сульбактамом натрия (ингибитором бета-лактамаз) эффективно в качестве монотерапии у 80-90 % пациентов. Этот агент действует на микрофлору кожи, кишечника и анаэробные микроорганизмы. Он не идеально подходит для лечения внутрибольничных инфекций.

    Цефотетан

    Цефотетан относится ко второму поколению цефалоспоринов и используется в качестве монотерапии для обеспечения широкого охвата грамотрицательных, анаэробных и некоторых грамположительных бактерий. Они ингибирует синтез клеточной стенки бактерий путем связывания с одним или несколькими пенициллин-связывающими белками, ингибирует заключительный этап транспептидации синтеза пептидогликана, что приводит к разрушению стенки клетки.

    Цефотаксим

    Цефотаксим является цефалоспорином третьего поколения с широким спектром действия на грамотрицательные бактерии, имеет более низкую эффективность против грамположительных микроорганизмов, а также более высокую эффективность в отношении резистентных микроорганизмов.

    Он задерживает синтез клеточной стенки бактерий путем связывания с одним или несколькими пенициллин-связывающими белками, что, в свою очередь, подавляет рост бактерий. Он используется при сепсисе и гинекологических инфекциях.

    Цефтазидим

    Цефтазидим относится к цефалоспоринам третьего поколения с широким спектром действия на грамотрицательные микроорганизмы, в том числе синегнойные. Он менее эффективен против грамположительных микроорганизмов и более эффективен против устойчивых микроорганизмов.

    Он задерживает рост бактерий путем связывания с одним или несколькими пенициллин-связывающими белками, что вызывает задержку последнего этапа транспептидации синтеза пептидогликана в синтезе клеточных стенок бактерий, тем самым подавляя биосинтез клеточной стенки.

    Цефазолин

    Цефазолин является цефалоспорином первого поколения, который действует путем связывания с одним или более пенициллин-связывающими белками, замедляет синтез клеточной стенки бактерии и подавляет репликацию бактерий.

    Профилактическое применение антибиотиков снижает частоту послеродовых лихорадок у пациенток, перенесших кесарево сечение. В настоящее время исследования поддерживают предоперационное введение антибиотиков с профилактической целью. Монотерапия препаратами первого поколения, как, например, цефазолином, или цефалоспоринами второго поколения была признана наилучшим выбором.

    Левофлоксацин

    Левофлоксацин является антибиотиком группы фторхинолонов. Он используется при синегнойных инфекциях и инфекциях, вызванных устойчивыми к лекарствам грамотрицательными микроорганизмами. Этот препарат в качестве монотерапии, как правило, эффективен для 80-90 % пациентов.

    Цефалоспорины, пенициллины широкого спектра и фторхинолоны используются в качестве монотерапии. При подозрении на гонококковую инфекцию левофлоксацин противопоказан, так как многие штаммы этого микроорганизма в настоящее время устойчивы к хинолонам.

    1. Физиотерапию. Направлена на нормализацию функции матки, восстановление иммунитета.
    2. Народные средства лечения. Применяются только в комплексной терапии, поскольку без использования антибактериальных препаратов такое лечение грозит закупоркой трубы, спаечным процессом.
    3. Электрофорез, гирудотерапию. Эти методы могут использоваться как в условиях стационара, так и самостоятельно.

    Также может быть назначена терапия ультравысокими частотами, электрофорез, магнитотерапия, интерференционная или лазеротерапия.

    При отсутствии лечения, направленного на устранение возбудителя заболевания, возможны осложнения, наиболее опасными из которых являются развитие бесплодия и невынашивание беременности в дальнейшем. Также хронический эндометрит усугубляет течение разнообразных женских болезней, провоцирует бесплодие, перерождение поврежденных клеток в злокачественные.

    Чтобы избежать осложнений, необходимы комплексная диагностика и прием препаратов, направленных точечно на возбудителя заболевания. При неправильном лечении воспалительного процесса он часто переходит на мышечный слой, вызывая развитие метроэндометрита или метротромбофлебита, которые отличаются более тяжелым течением – присоединение анаэробной флоры часто вызывает некротическое повреждение миометрия.

    В целом для лечения острой стадии заболевания применяют три вида терапии – антибактериальную, общеукрепляющую и десенсибилизирующую. Сочетание таких тактик терапии позволяет снизить риск перехода заболевания в хроническую стадию, защитить репродуктивную функцию женского организма и обеспечить здоровую беременность и вынашивание ребенка в дальнейшем.

    • Тернидазол. Этот компонент обладает противомикробными свойствами;
    • Неомицин — антибиотик, часто назначаемый при эндометрите, препарат широкого спектра действий;
    • Нистатин — противогрибковый препарат;
    • Преднизолон — обладает противовоспалительным действием.

    Для уничтожения микроорганизмов могут быть использованы свечи с антисептиком. К ним относятся свечи с бетадином и хлоргексидином.

    В лечении эндометрита могут быть применены свечи, созданные из лекарственных растений. Изготовить их можно в домашних условиях.

    • Свечи с какао. Весь процесс приготовления выполняется на водной бане. Для начала растопляется масло какао. Затем в него добавляется прополис. Также в смесь добавляется несколько капель масла пихты, можжевельника и чайного дерева. В скрученные в трубочку из обычной фольги формочки, осторожно разливается полученная таким способом лечебная масса. Для придания твердости залитая в формы смесь кладется в холодильник. Использовать такие свечи для лечения необходимо не более 1 раза в сутки.
    • Свечи с медом. В одну чайную ложку меда добавляется куриный желток, затем в полученную жидкость досыпается муку. Из полученного таким образом вязкого теста, лепятся свечки. Для придания твердости укладываются они в холодильник. Применяются два раза в сутки.

    Из препаратов в борьбе с заболеванием могут применяться:

    • Метронидазол — врач индивидуально назначает дозировку и длительность приема препарата. Возможно применение аналогов.
    • Орнидазол — дозировка зависит от тяжести заболевания и типа возбудителя;
    • Тинидазол — чаще выписывается врачом, иногда используется аналог.

    Также в лечении заболевания применяются гормональные препараты, не исключена при эндометрите и физиотерапия.

    В случае образования спаек, их устранение происходит хирургическим путем.

    Фитотерапия

    • Боровая матка и корень бадана

    Эти компоненты обладают противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами. Курс приема отвара длится 3 недели, затем необходимо сделать передышку на 10 дней. Для приготовления отвара используются 10 гр корня бадана, 8 гр боровой матки и два стакана воды. Отвар доводится до кипения на паровой бане, после чего настаивается несколько часов.

    Схема лечения хронического эндометрита следующая:

    1. Утро — 30 грамм;
    2. День — 50 грамм;
    3. Вечер — 70 грамм.

    Отвар из этого растения снижает кровопотери и болевые ощущения во время менструации. Обладает противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара нужен стакан воды и 1,5 ложки кипрея. Подогрев смеси происходит на паровой бане, ни доводя, ни в коем случае жидкость до кипения. Приготовление отвара, таким образом, длится 20 минут. Принимается по 20 мл три раза в день. Длительность приема составляет 2 месяца.

    Лечебные тампоны

    • На первый план в этом случае выходят методики выведения отравляющих веществ из тканей и кровеносного русла, чему могут помочь внутривенные инфузии растворов Реополиглюкина, Альбумина, Рингера и 5% раствора глюкозы.
    • Необходимо использовать разнообразные витаминные комплексы, в частности, витамин С, который, по заключениям многих авторов, обладает повышенным антиоксидантным действием. Прекрасным подспорьем для решения подобных проблем может стать и назначение инъекций Тималина, стимулирующего развитие неспецифического иммунитета у пациентки.
  • бессонница;
    • Антибиотики.
    • Спазмолитики.
    • Препараты противогрибкового характера.
    • Жаропонижающие средства.
    • Препараты, обладающие противоотечным свойством.

    Народная медицина в борьбе с эндометритом

    Лечебные тампоны

    таблетки ампициллин

    Смоченный облепиховым маслом марлевый тампон необходимо на ночь ввести во влагалище. Для лучшего эффекта рекомендуется перед введением тампона выполнить спринцевание отваром, приготовленным из травы зверобоя. Вместо зверобоя можно использовать цветки ромашки.

    Кроме медикаментозной терапии, в лечении эндометрита свой положительный результат могут дать и рецепты народной медицины. Различные настои и отвары, приготовленные из целебных трав, устраняют выделения и уменьшают дискомфорт, ощущаемый при таком заболевании. Однако нужно понимать, что они малоэффективны в отношении вирусов и бактерий. Поэтому лечение должно быть только комплексным, а народная медицина должна использоваться как дополнительная методика общей терапии.

    Можно попробовать лавровый лист. Такого сухого растения понадобится около 20 г. Листья лучше поместить в эмалированную кастрюлю, добавить туда немного воды и поварить растение на среднем огне около пяти минут. Затем емкость снимается с огня, и нужно подождать, пока жидкость остынет. После этого нужно аккуратно сесть на кастрюлю и тазовую область обернуть полотенцем. Пары, исходящие от лавровых листьев снимают воспаления, протекающие в мочеполовой системе. Повторять такую процедуру следует каждый день перед сном на протяжении двух недель.

    Проверенным и зарекомендовавшим себя рецептом является использование облепихового масла. Сначала нужно взять кусочек бинта, внутрь которого помещается вата. Бинт завязывается в узелок, который обмакивается в масло облепихи. Затем самодельный тампон вводится во влагалище на всю ночь. Повторять процедуру придется в течение десяти дней. За это время можно будет избавиться от всех воспалительных процессов и ускорить заживление пораженных тканей маточной шейки. И такой рецепт поможет тем, кто сомневается в том, можно ли вылечить хронический эндометрит.

    Еще один способ из народной медицины, помогающий вылечить эндометрит – это отвар зверобоя. Для его приготовления нужно взять 20 г этого растения в сухом виде и залить его 500 мл кипятка. Емкость поставить на маленький огонь и томить траву около десяти минут. Затем отвар процеживается и принимается три раза в день по 170 мл. А можно попробовать полезную паровую ванночку, приготовленную на основе лесного сена.

    Охапка сена помещается в ведро, куда вливается пять литров воды. Посудина ставится на огонь, и жидкость доводится до кипения. После того, как вода чуть остынет, нужно сесть на ведро и укутаться полотенцем. Сидеть в таком положении необходимо до тех пор, пока жидкость полностью не остынет. Длительность всего лечебного курса составит две недели.

    Победить воспаление и уменьшить болевые спазмы поможет папоротник. Понадобится 20 г сухих листьев этого растения, которые заливаются 300 мл горячей воды. Настой кипятиться в течение двух минут, после чего процеживается и принимается по 50 мл четыре раза в день. Длительность всего лечения составит десять дней. При хроническом эндометрите курс такой терапии может быть удлинен на столько, сколько понадобится для получения положительного результата.

    Еще одно целебное снадобье, помогающее бороться с этим заболеванием в домашних условиях, готовится на основе цитрусовых фруктов. Нужно взять один апельсин и лимон, тщательно вымыть эти плоды и измельчить их блендером. В полученную смесь добавить 10 капель сока репчатого лука и ложечку сахара. Весь состав хорошенько перемешать и затем принимать лекарство по одной чайной ложке три раза в сутки на протяжении 18 дней. Все эти рецепты народной медицины показывают, как вылечить эндометрит, если он приобрел хроническую форму.

    Эндометрит является коварным заболеванием, которое при отсутствии лечения провоцирует серьезные последствия для женского организма, одним из которых является бесплодие. Поэтому затягивать с терапией такого недуга не стоит. Но нужно понимать, что и одними народными средствами справиться также не получится. Обязательно назначается медикаментозное лечение с приемом антибиотиков, которые дают мгновенный эффект.

    Показания для приема антибактериальных средств

  • острый и хронический эндометрит;
  • упаковка цефтриаксона

    Рис. 2. Фибробластическое превращение стромы эндометрия при хронической форме эндометрита (большое увеличение).

  • проблемы со стулом (запоры или понос);
  • Комплексная терапия воспалительного процесса эндометрия проводится с обязательным использованием противомикробных лекарственных средств. Метронидазол при остром эндометрите входит в обязательный набор препаратов, применяемых на первом этапе лечения. На фоне хронического воспаления таблетки могут применяться в виде монотерапии, когда требуется минимальный антибактериальный эффект. Важно помнить о возможности побочных проявлений, о которых врач обязательно предупредит.

    Именно повреждение вышеуказанных структур и приводит к возможности попадания инфекции и возникновения воспалительного процесса – эндометрита. Однако, как говорилось выше, тесная связь всех слоев матки друг с другом и отсутствия защитных барьеров между ними очень скоро приводит к переходу эндометрита в метроэндометрит.

    Любой из этих таблетированных средств может использоваться в схеме лечения воспаления в матке и придатках.

  • трихомониаз;
  • Последствия

    Это патологическое состояние опасно осложнениями. Оно может стать препятствием для наступления беременности. У женщины могут часто случаться выкидыши. Даже после направленного лечения на стенках матки способны оставаться обширные очаги спаек, которые станут препятствием для имплантации эмбриона. Кроме того, у женщин, страдающих хроническим эндометритом, выше риск развития внематочной беременности. В этом случае плод может прикрепиться к стенке придатка.

    Патология повышает риск гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза. При неблагоприятном течении возможно развитие перитонита. Возникновение хронического эндометрита может стать причиной нарушений менструального цикла, которые не будут купироваться медикаментозными средствами, в т. ч. гормональной терапией. Сохраняющийся в полости матки воспалительный процесс повышает риск развития полипов и злокачественных опухолей.

    Антибактериальные препараты, особенно с широким спектром действия, оказывают негативное влияние не только на патогенных микроорганизмов, но и на собственную флору желудка, кишечника и влагалища. При длительном или неправильном приеме таких средств возможно возникновение побочных эффектов, таких как:

    • обильные выделения, связанные с нарушением микрофлоры (кандидоз);
    • сбои менструального цикла;
    • кровотечения;
    • развитие дисбактериоза кишечника;
    • токсическое поражение почек и печени;
    • развитие сердечной недостаточности;
    • аллергические реакции.

    При лечении патологии матки с помощью антибактериальных препаратов необходимо использовать все мероприятия для снижения риска развития осложнений:

    1. Применение суппозиториев менее эффективно, но позволяет избежать развития дисбактериоза. Свечи используются при начальной стадии заболевания без выраженной лихорадки и воспалительного процесса.
    2. Выбор препарата и расчет дозировки должен производиться только специалистом.
    3. Длительность применения любого лекарства определяется состоянием женщины.
    4. Обязательно учитываются возможные побочные эффекты. Например, при аллергии в анамнезе выбор препаратов сужается.

    При метроэндометрите туберкулезной этиологии преимущественно поражается слизистая оболочка труб и матки (эндометрит). Ведущим симптомом туберкулезного эндометрита является бесплодие и нарушение менструальной функции (кровотечения, аменорея). Решающим в диагностике туберкулезного эндометрита являются данные гистологического исследования соскоба эндометрия.

    При неправильном или бесконтрольном применении антибактериальные средства могут оказать вред для здоровья человека: помня об этом, нельзя лечиться самостоятельно.

  • Необходимо знать о риске самолечения, опасности самовольного прекращения курса антибиотикотерапии или снижения дозировки;
  • Профилактика

    Чтобы не допустить хронический эндометрит, необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога и своевременно лечить имеющиеся инфекции. Следует избегать абортов и проводить малоинвазивные медицинские манипуляции только при острой необходимости. Во время половых актов требуется использовать барьерную контрацепцию.

    Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Женщинам для снижения риска развития хронического эндометрита необходимо отказаться от вредных привычек и принимать меры для повышения иммунитета. Следует регулярно выполнять физические упражнения и совершать прогулки на свежем воздухе. Нужно соблюдать правила здорового питания, чтобы не допустить понижения иммунитета и активизации патогенной микрофлоры.

    Для снижения риска развития заболевания рекомендуется тщательная гигиена половых органов. Особенно им следует уделять больше внимания во время месячных. Аборт, часто провоцирует появление эндометрита. Поэтому, для избегания развития заболевания, желательно предохранятся от незапланированной беременности специальными созданными для этого средствами.

    Adblock
    detector