Болит живот

Метронидазол детям при бронхите —

Что такое Метронидазол

Таблетки белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.

Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков. Клинико-фармакологическая группа Метронидазола – инструкция по применению указывает, что это противопротозойный препарат, оказывает антибактериальный и противовирусный эффект. Действует против многих известных бактерий, применяется в гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии и онкологии для лечения и профилактики патологий, вызванных патогенными микроорганизмами. Лекарство является производным 5-нитроимидазола.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A06.1 Хронический кишечный амебиаз
  • A06.4 Амебный абсцесс печени
  • A06.8 Амебная инфекция другой локализации
  • A07.0 Балантидиаз
  • A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
  • A39 Менингококковая инфекция
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A59 Трихомониаз
  • B55.1 Кожный лейшманиоз
  • F10.1 Пагубное употребление алкоголя
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • J86 Пиоторакс
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K52.8.0* Колит псевдомембранозный
  • K65 Перитонит
  • K75.0 Абсцесс печени
  • K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N37.0 Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N72 Воспалительные болезни шейки матки
  • N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
  • N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z51.0 Курс радиотерапии

В детском возрасте

Детям этот лекарственный препарат назначают исключительно при строгом расчете суточной дозы, которая зависит от массы тела.

Разрешен в детском возрасте.

Возраст ребенка

Рекомендованные дозы таблеток, мг/сутки

Число суточных подходов

Курс лечения, дней

до 1 года

125

1–2

5–10

2-4 года

250

2

5-8 лет

375

2–3

от 8 лет и старше

500

2

Данное лекарственное средство назначают внутрь пациентам от рождения до 18 лет в разной дозировке в зависимости от диагноза и точного возраста. При лямблиозе детям от 2 до 5 лет – по 250 мг в день, до 1 года – по 125 мг, от 5 до 8 лет – по 370 мг, от 8 до 18 – по 500 мг в сутки. При гиардиазисе суточная доза составляет 45 мг, она должна быть разделена по 15 мг на 3 приема в течение 5 дней. При абсцессе печени рекомендованная доза для ребенка от 1 до 3 лет – 0,5 г в день, от 3 до 7 лет – 1 г, от 7 до 10 лет – 1,25 г. При язвенном стоматите препарат детям не назначается.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метронидазол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метронидазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метронидазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний половой и кишечной сферы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  • лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Использованные источники: instrukciya-otzyvy.ru

Беременность и период лактации

Применение метронидазола противопоказано в первом триместре беременности.

В остальные периоды его нужно принимать с осторожностью, поскольку действующее вещество имеет склонность проникать через плаценту.

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Действующее вещество медикамента при пероральном применении проникает через плацентарный барьер. В первом триместре беременности такое фармацевтическое назначение противопоказано, во 2 и 3 триместрах – разрешено по медицинским показаниям. При грудном вскармливании ставится вопрос о временном прекращении лактации либо пациентке выбирают другие медицинские препараты со щадящим действием.

Противопоказано в I триместре беременности; с осторожностью — во II и III триместрах беременности.

В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В первом триместре лечение метронидазолом противопоказано. В остальной период беременности прием допустим, но лишь при наличии жизненных показаний. Метронидазол в значительных количествах попадает в грудное молоко. Рекомендуется грудное вскармливание приостановить до конца лечения. 

Фармакокинетика

Показания

Метронидазол от лямблий: отзывы о лечении лямблиоза

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Источники:

  • http://vetinpharm.com/antiseptiki/sulfanilamidy/metronidazol.html
  • https://www.sitemedical.ru/content/metronidazol
  • https://www.polismed.com/articles-metronidazol-metronidazol-v-forme-tabletok-mazejj-svechejj-rastvorov-instrukcija-po-primeneniju.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name4018_desc1461.html
  • https://health.mail.ru/drug/metronidazol_1/
  • http://www.neboleem.net/metronidazol.php

Метронидазол детям при бронхите -

Для лечения лямблиоза существуют различные антибактериальные средства, один из которых «Метронидазол». Этот препарат обладает высокой эффективностью относительно простейших микроорганизмов, поселившихся внутри человека. Назначать «Метронидазол» в борьбе с лямблиями должен профильный медик, так как самолечение может негативно отразиться на здоровье больного и спровоцировать ряд нежелательных последствий.

Фармакокинетика

Показания

Лекарственное взаимодействие

Использование метронидазола в форме таблеток имеет прямые и косвенные показания.

Нередко лекарственное средство применяют в комбинированной противовоспалительной терапии.

Чаще всего препарат используют при следующих заболеваниях:

  • амебные нарушения внутренних органов;
  • лямблии в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке;
  • трихомонадные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • балантидиаз;
  • лейшманиоз;
  • абсцессы костей и мягких тканей;
  • миокардит и эндокардит;
  • перитонит, инфекционные поражения брюшной полости;
  • воспалительные процессы костной ткани и надкостницы;
  • тонзиллит, поражение миндалин хронического характера;
  • инфекционные поражения кожных покровов;
  • колиты, которые имеют псевдомембранозный компонент;
  • язвенные поражения;
  • профилактические мероприятия в отношении осложнений после операций.

Лекарственный препарат в виде таблеток принимают внутрь. Делать это следует во время либо сразу же после еды.

Разжевывать таблетки не нужно, их можно запивать молоком.

При трихомониазе назначают 250 мг препарата дважды в сутки. Делать это нужно 10 дней. Также может быть назначено по 400 мг дважды в сутки 5-8 дней.

Между курсами терапии делают перерыв, составляющий от 3 до 4 недель. Он должен сопровождаться выполнением повторных лабораторных исследований.

Детям 3-5 лет нужно назначать по 250 мг, пациенты 5-10 лет пьют от 250 до 375 мг, детям старше 10 лет дают по 500 мг средства в сутки. Указанное количество делят на 2 раза.

При амебиазе взрослым следует использовать 1,5 г препарата, которые делят на 3 приема. Детям показано применение 30-40 мг/кг. Эту дозировку тоже нужно делить на 3 приема. Лечение продолжается 7 дней.

Лямблиоз лечат 5 дней. Взрослым показано назначение 750-1000 мг препарата, которые делят на 3 приема. Детям 3-5 лет нужно принимать по 250 мг, пациентам от 5 до 10 лет – 375 мг, больным старше 10 лет – по 500 мг в сутки.

При неспецифическом вагините используют 500 мг препарата дважды в день. Лечение длится 7 дней.

Метронидазол детям при бронхите -

Для лечения анаэробных инфекций взрослым и детям от 12 лет показано назначение 400 мг препарата трижды в сутки. Лечение занимает 7-10 дней. Детям младше 12 лет дают по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

Метронидазол повышает эффект, который оказывают непрямые антикоагулянты. Совместное применение с препаратами лития приводит к росту концентрации последнего в плазме, также возникает угроза появления симптомов интоксикации.

Фенобарбитал и фенитоин снижают эффективность метронидазола в силу активизации микросомальной системы печени.

Циметидин ингибирует метаболизм лекарственного препарата, что вызывает увеличение его содержания в крови.

Метронидазол нельзя принимать с алкоголем.

При совместном применении с дисульфирамом может вызвать неврологические симптомы. Не стоит сочетать его с недеполяризующими миорелаксантами. Нужно учитывать, что сульфаниламиды повышают противомикробное действие Метронидазола.

При одновременном применении Метронидазола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Антациды, содержащие гидроксид алюминия, колестирамин: незначительное уменьшение абсорбции метронидазола из желудочно-кишечного тракта;
  • Непрямые антикоагулянты: потенцирование их действия;
  • Дисульфирам: нарушение сознания и развитие острых психозов;
  • Лансопразол: развитие глоссита, стоматита и/или появление темной окраски языка;
  • Преднизон: повышение выведение метронидазола из организма (из-за ускорения его метаболизма в печени), возможно снижение его эффективности;
  • Лития карбонат: увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие признаков интоксикации;
  • Рифампицин: повышение клиренса метронидазола из организма;
  • Фенитоин: незначительное повышение его концентрации в плазме крови;
  • Фенобарбитал: существенное увеличение выведения метронидазола из организма, возможно уменьшение его эффективности;
  • Фторурацил: усиление его токсического действия, но не эффективности;
  • Хлорохин: развитие острой дистонии;
  • Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола в печени (может вызвать замедление его выведения и увеличение концентрации в плазме крови);
  • Этанол: развитие дисульфирамоподобных реакций;
  • Карбамазепин: повышение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

метронидазол детям

Метронидазол можно принимать с антибиотиками широкого спектра (например, пенициллинового ряда, цефалоспоринами).

В комбинации с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению периода образования протромбина.

В комбинации с дисульфирамом возможно развитие неврологической симптоматики, поэтому следует соблюсти перерыв 14 дней между лечением препаратами.

Вызывает непереносимость этанола, аналогично дисульфираму.

Совместное лечение с циметидином приводит к ингибированию метаболизма метронидазола, что приводит к повышению его сывороточной концентрации и, соответственно, увеличению риска формирования побочных эффектов.

При одновременном применении с фенитоином и фенобарбиталом возможно ускорение элиминации метронидазола. Это приводит к понижению его концентрации в плазме крови.

При назначении с препаратами лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

Сульфаниламидные препараты усиливают противомикробный эффект метронидазола.

Не следует принимать одновременно с недеполяризующими миорелаксантами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации (следует прекратить прием препаратов лития или снизить дозу). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Медикамент участвует в схеме комплексного лечения. В инструкции по применению указаны случаи лекарственного взаимодействия:

  1. В комплексе с Дисульфирамом усиливаются побочные эффекты со стороны органов ЦНС.
  2. Фенитоин, Фенобарбитал снижают концентрацию указанного лекарства в плазме крови, а Циметидин, наоборот, увеличивает.
  3. Препараты лития провоцируют симптомы интоксикации, вызывают неврологические нарушения.
  4. Сульфаниламиды и непрямые антикоагулянты усиливают противомикробный эффект Метронидазола при одновременном применении.

Есть несколько групп препаратов, с которыми данное лекарство совмещать не рекомендуется:

  • дисульфирам – одновременный прием способствует развитию побочных неврологических нарушений;
  • циметидин – увеличивает концентрацию метронидазола в крови, повышает риск побочных действий;
  • фенитоин, фенобарбитал понижают его концентрацию в плазме крови;
  • препараты лития – провоцируют неврологические симптомы на фоне интоксикации;
  • сульфаниламиды усиливают противомикробное действие, непрямые антикоагулянты, положительно влияют при одновременном приеме.
  • Можно принимать с антибиотиками широкого спектра (например, пенициллинового ряда, цефалоспоринами).
  • В комбинации с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению периода образования протромбина.
  • В комбинации с дисульфирамом возможно развитие неврологической симптоматики, поэтому следует соблюсти перерыв 14 дней между лечением препаратами.
  • Вызывает непереносимость этанола, аналогично дисульфираму.
  • Совместное лечение с циметидином приводит к ингибированию метаболизма метронидазола, что приводит к повышению его сывороточной концентрации и, соответственно, увеличению риска формирования побочных эффектов.
  • При одновременном применении с фенитоином и фенобарбиталом возможно ускорение элиминации метронидазола. Это приводит к понижению его концентрации в плазме крови.
  • При назначении с препаратами лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.
  • Сульфаниламидные препараты усиливают противомикробный эффект метронидазола.
  • Не следует принимать одновременно с недеполяризующими миорелаксантами.

Лекарственный препарат метронидазол относится к тем препаратам, которые обладают широким спектром действия в отношении не только микробной, но и протозойной флоры. Он может применяться не только при инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы, но и в лечении воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, в стоматологии и дерматологии. В основе бактерицидного действия лежит нарушение процесса кислородного обмена в клеточной структуре возбудителя.

Способ применения и дозы

  • Протозойные инфекции (трихомонадный уретрит, лямблиоз (жиардиаз), кишечный амебиаз, балантидиаз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, кожный лейшманиоз, внекишечный амебиаз, включая абсцесс печени);
  • Инфекции, вызываемые Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени; инфекции органов малого таза, включая эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств; инфекции мягких тканей и кожи);
  • Инфекции, вызываемые Bacteroides spp., включая B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая менингит, абсцесс мозга);
  • Псевдомембранозный колит, вызванный применением антибиотических средств;
  • Сепсис, вызываемый Clostridium spp. И Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, вызванные Helicobacter pylori;
  • Послеоперационные инфекции, особенно после проведения операций на околоректальной области, ободочной кишке, гинекологических вмешательств, аппендэктомии (профилактика);
  • Алкоголизм.

Также Метронидазол применяют как радиосенсибилизирующее средство при проведении лучевой терапии (в случае, если резистентность опухоли обусловлена гипоксией ее клеток).

Метронидазол применяют в зависимости от лекарственной формы.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями:

  • Амебиаз (суточная доза): взрослые – 1500 мг; дети – 30-40 мг/кг. Кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней;
  • Лямблиоз (суточная доза): взрослые – 750-1000 мг; дети 10-15 лет – 500 мг; дети 5-10 лет – 375 мг; дети 2-5 лет – 250 мг в день. Кратность приема – 2-3 раза в день (после еды), длительность курса – 5 дней;
  • Трихомониаз у женщин (вагинит, уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Одновременно с приемом препарата внутрь в вечернее время следует применять по 1 вагинальному суппозиторию 250 мг. При необходимости лечебный курс повторяют через 4-6 недель. Чтобы исключить возможную реинфекцию, следует проводить одновременное лечение полового партнера;
  • Трихомониаз у мужчин (уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
  • Неспецифические вагиниты: суточная доза – 1000 мг, кратность приема – 2 раза в день, длительность курса – 7 дней;
  • Анаэробные инфекции (суточная доза): взрослые – 1000-1500 мг; дети – 20-30 мг/кг.

Метронидазол в форме раствора для инъекций внутривенно вводят при лечении тяжелых инфекций, а также в случаях отсутствия возможности приема препарата внутрь.

Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет – 500 мг, скорость внутривенного капельного или непрерывного (струйного) введения — 5 мл в минуту, перерыв между введениями – 8 часов. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом индивидуально. Максимальная суточная доза – 4000 мг. В зависимости от характера инфекции, по показаниям, после улучшения переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Детям до 12 лет Метронидазол в форме раствора для инъекций вводят в суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела (в 3 приема) со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробных инфекций перед проведением плановых операций на мочевыводящих путях и тазовых органах взрослым и детям от 12 лет Метронидазол назначают в виде инфузий: в день операции – 500-1000 мг, на следующий день – каждые 8 часов по 500 мг. Как правило, через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Больным с выраженными функциональными нарушениями печени и/или почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту) Метронидазол назначают по 500 мг 2 раза в день.

Наружно Метронидазол в форме крема или геля следует применять 2 раза в день (в утреннее и вечернее время), нанося препарат тонким слоем. Продолжительность терапии – 3-6 недель. Гель и крем можно чередовать (обычно – через 12 часов). Наружное применение препарата рекомендовано с проведением общей терапии антибиотиками.

Метронидазол в форме геля вагинального применяют интравагинально. Рекомендуемая разовая доза – 5000 мг (один полный аппликатор), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Метронидазол в форме суппозиториев вагинальных применяют интравагинально, вводя их по возможности глубже.

  • Трихомонадный вагинит: 2 раза в день по 250 мг или 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 10 дней;
  • Неспецифический вагинит: 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 7 дней.

С осторожностью: почечная недостаточность. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности нельзя назначать большие дозы.

Метронидазол применяют в следующих случаях:

  • при инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp. (инфекциях брюшной полости, органов таза, инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожи, абсцессе яичников и фаллопиевых труб, инфекциях свода влагалища после оперативного вмешательства);
  • для лечения гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки;
  • при протозойных инфекциях (кишечном или внекишечном амебиазе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомониазе, трихомонадном уретрите, гиардиазисе, трихомонадном вагините);
  • при алкоголизме;
  • для лечения инфекционных болезней ЦНС, костей и суставов, спровоцированных активностью Bacteroides spp.;
  • при псевдомембранозном колите, связанном с применением антибиотиков; для профилактики послеоперационных осложнений при аппендэктомии, гинекологических оперативных вмешательствах, операциях на околоректальной области.

Свечи Метронидазол применяются для лечения урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. 

Таблетки: внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 7,5 мг/кг каждые 6 ч или по 250 – 750 мг 3 – 4 раза в сутки. Детям до 12 лет: по 5 – 16,7 мг/кг 3 раза в сутки.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания  по 500 – 750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Суппозитории: интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2,25 г в сутки) суточная доза метронидазола  —  1.5 г; кратность приема — 3 раза в сутки. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и/или печени суточная доза – 1 г (амоксициллина – 1,5 г в сутки); кратность приема – 2 раза в сутки.

Гель: наружно и местно применяют 2 раза в сутки, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Раствор вводится внутривенно. Такая форма метронидазола назначается при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде инфузий в дозе 500–1000 мг в день операции, и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1–2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и/или печени суточная доза — 1000 мг (кратность приема — 2 раза).

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами. Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры). Асимптомный трихомониаз. Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений Инфекция Т. vaginalis является венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен. Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным.

Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен. Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз.Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

  • при гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней;

  • взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней;

  • при хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов;

  • при абсцессе печени максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии;

  • детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого;

  • при балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней;

  • при язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан;

  • при псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки;

  • для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут);

  • при лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г;

  • при лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес;

  • для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней;

  • при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза;

Противопоказания

Применение этого препарата противопоказано при наличии следующих состояний:

  • органические нарушения ЦНС, включая эпилепсию;
  • гиперчувствительность;
  • лейкопения;
  • период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  •  первый триместр беременности;
  • возраст до 3 лет.
  • Нарушения координации движений;
  • Лейкопения (включая указания в анамнезе);
  • Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
  • Печеночная недостаточность (при назначении в высоких дозах);
  • Первый триместр беременности и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к производным нитроимидазола.

Метронидазол следует применять с осторожностью беременным женщинам во 2-3 триместрах.

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • лейкопения,
  • органические поражения ЦНС,
  • гиперчувствительность к компонентам препарата,
  • I триместр беременности,
  • лактационный период.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности. 

Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides (включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.

Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides (включая группу В.Fragilis).

Эндокардит, вызванный Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. пилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

  • протозойные инфекционные заболевания: трихомониаз, кишечный амебиаз, внекишечный амебиаз, кожный лейшманиоз, балантидиаз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит, амебная дизентерия, гapднeллeз;
  • болезни, вызванные клостридиями и пептострептококками: перитонит, абсцесс печени, эндомиометрит, эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, выскабливание матки, воспаление вульвы, инфекции кожного покрова и мягких тканей;
  • заболевания, спровоцированные бактероидами: менингит, инфекции костной ткани и суставов, эндокардит, пневмония с эмпиемой плевры, абсцесс легких, сепсис, абсцесс мозга;
  • обширные поражения опорно-двигательного аппарата c остеомиелитами, бактериальными артритами;
  • лечение онкологических заболеваний по методу Климчука;
  • псевдомембранозный колит;
  • осложненный панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • осложнения после хирургического вмешательства на толстом кишечнике;
  • хронический алкоголизм;
  • в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолей.

В подробной инструкции содержится информация о наружном применении мази. Основные показания:

  • бактериальный вагиноз;
  • вульгарные и розовые угри;
  • незаживающие раны и трофические язвы;
  • демодекоз;
  • как радиосенсибилизирующее лекарство при лучевой терапии, радиотерапии.

Лекарственный препарат разрешен не всем пациентам. В инструкции по применению указаны медицинские противопоказания:

  • гиперчувствительность к действующим веществам медикамента;
  • органические поражения ЦНС;
  • лейкопения;
  • грудное вскармливание;
  • печеночная недостаточность;
  • осторожно: почечная недостаточность, беременность.

Перед употреблением данного лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом, который сможет определить наличие противопоказаний. Применение Метронидазола Никомед может быть запрещено при наличии следующих признаков:

  • 1 триместр беременности, с осторожностью во 2 и 3 триместре;
  • индивидуальная непереносимость:
  • лейкопения;
  • период грудного вскармливания;
  • поражения ЦНС органического типа;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • эпилепсия.

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B.fragilis, B.distasonis, B.ovatus, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких.

Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу B.fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.

Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу B.fragilis, и видами Clostridium.

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

У женщины болит голова

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), I триместр беременности, кормление грудью.

С осторожностью — во II и III триместрах беременности, почечная/печеночная недостаточность.

  • инфекций, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита, инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекций, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса; Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
  • протозойных инфекций – кишечного амебиаза, балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита, гиардиазиса, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита;
  • Повышенная чувствительность.
  • Болезни крови.
  • I триместр беременности.
  • Нарушение работы печени.
  • Органические поражения ЦНС.

В инструкции по применению метронидазола указаны следующие противопоказания:

  •  гиперчувствительность к любым составляющим препарата, в т.ч. и к прочим производным нитроимидазола;
  • лейкопения (в момент лечения или в анамнезе);
  • поражения ЦНС (органические), включая эпилепсию;
  • недостаточность функции печени, если требуется лечение в больших дозах;
  • 1 триместр беременности;
  • детский возраст до 12 мес.;
  • лактация.

В таких случаях врачи часто назначают специальный лекарственный препарат Метронидазол. Показания к применению данного медикамента отмечают, что это противомикробное средство, предназначенное для лечения хронических инфекционных заболеваний. Особенно хорошо лекарство помогает тогда, когда используемые ранее лечебные средства становятся неэффективными из-за привыкания к ним возбудителей болезни. Фармацевтические компании для удобства потребителей выпускают этот препарат в самых разнообразных формах. Это таблетки, крем, гель, суппозитории, растворы для инфузий и перорального применения.

В России это лечебное средство больше известно, как Метрогил или Трихопол, потому что Метронидазол является международным названием. Препарат эффективно предотвращает размножение и уничтожает патогенные анаэробы на клеточном уровне. Кроме активного влияния в отношении анаэробных бактерий (лямблии, амебы, гарднереллы, трихомонады), данный медикамент воздействует также на простейшие микроорганизмы, то есть оказывает противопротозойное действие.

При внутреннем применении препарат довольно легко всасывается. Далее через кровь действующие вещества Метронидазола распространяются по организму. Их концентрация вполне достаточна для лечения инфекционных заболеваний. Частично лекарство разлагается в печени, затем вместе с продуктами распада выводится почками.

Цена в аптеках

Если вы прочитали инструкцию по применению Метронидазола и убедились в том, что у вас нет противопоказаний, то наверняка вы хотите узнать цену препарата.

Упаковка Метронидазола стоит от 9 рублей.

Цена Метронидазол:

  • таблетки за 1 упаковку начинается от 14 рублей,
  • суппозитории вагинальные – от 38 рублей,
  • раствор для инфузий – от 37 рублей.

Отзывы

Фармакокинетика

Показания

Adblock
detector