Болит живот

Лечение лямблиоза у взрослых при обнаружении симптомов заболевания

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – это паразитарная инфекция, вызванная простейшими жгутиковыми микроорганизмами.

Лямблии могут находиться в вегетативной (активной) форме или в виде цист.

Циста – это временная форма существования паразитов, при которой они имеют защитную оболочку. Именно благодаря ей они долгое время могут находиться вне организма-носителя. Цисты могут быть устойчивы к условиям внешней среды в течение 2-3 месяцев, в почве они выживают до 3 месяцев, в воде до недели.

Их устойчивость проявляется даже в агрессивной  среде желудка.

Вегетативная (активная) форма является инвазивной, то есть способной к заражению. Пребывая на такой стадии развития, паразит может присасываться к стенке тонкого кишечника. В этой форме он может существовать около 38-42 дней. В случае, если возбудитель попадает  во внешнюю среду, он погибает. Также он неустойчив к кипячению и обработке дезинфицирующими средствами.

Иногда, если незрелая особь попадает во внешнюю среду, она успевает покрыться цистой и тогда выживает.

Терапия хронического лямблиоза у взрослых

Это неприятное заболевание вызывают мельчайшие паразиты. Оно, как и все паразитарные недуги, негативно сказывается на здоровье взрослого или ребенка и может привести к тяжелым осложнениям. Чтобы этого не случилось необходимо вовремя приступать к лечению, причем делать это самостоятельно нельзя.

Он разработает схему лечения, которая состоит из следующих этапов:

  • Подготовительного
  • Терапии
  • Заключительного.

Первый этап длится около двух недель. Он заключается в строгом соблюдении диеты, которая является основным приемом борьбы с лямблиями. В это время рекомендуют употреблять в пищу блюда богатые клетчаткой и органическими углеводами, и исключить жирные, копченые, сладкие и жареные продукты.

Одновременно с диетой проводится снижение интоксикации организма. Для этого врач прописывает лекарственные препараты, стабилизирующие отток желчи, например, Фебихол. Устранить токсикоз позволяют сорбенты, такие как активированный уголь, энтеросгелью.

Поскольку гельминты приводят к нарушению работы пищеварительного тракта, то приходится использовать мезим или панкреатин.

После подготовительного этапа переходят к лекарственной терапии, направленной на уничтожение паразитов. Для этого может использоваться целый ряд лекарств:

  • Метронидазол
  • Орнидазол
  • Фазижина
  • Албендазол.

Какой из них будет наиболее эффективным для пациента определит специалист. Он же расскажет, как правильно принимать назначенное средство. При этом курс приема зависит от разных причин и будет индивидуальным для каждого больного.

На последнем этапе лечения лямблиоза происходит закрепление достигнутого результата. В это время необходимо придерживаться диеты, принимать:

  • Поливитамины
  • Ферментные препараты
  • Пробиотики.

Лечение на этом этапе может дополняться народными средствами, которые помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

На подготовительной стадии нельзя применять противолямблиозные лекарства. Интоксикационные синдромы приводят к нарушению обмена веществ, патологии внутренних органов. Из-за скопления токсинов нарушается функциональность печени, появляется аллергия, возникают расстройства психической, неврологической деятельности.

Длительность этапа у каждого человека отличается. При классическом течении продолжительность стадии – около 1 месяца. Интервала достаточно для коррекции основных синдромов патологии.

Для улучшения обмена веществ, устранения токсических веществ рекомендуется диетотерапия:

  1. Белковые соединения ограничивают размножение лямблий;
  2. Для снижения однократной интоксикации следует принимать пищу дробно;
  3. Сахара являются хорошим субстратом для развития микроорганизмов. Чтобы предотвратить активность паразита, рекомендуется ограничение пирожного, конфет, пирогов, шоколада, других сладких продуктов;
  4. Кислые фрукты, овощи, кефир подавляют размножение микроорганизмов. Употребляйте фруктовые соки, утром, в обед и вечером – стакан кефира;
  5. Клетчатка связывает токсины, крупные молекулы, накапливаемые внутри желудочно-кишечного тракта.

Инфекционисты при лямблиозе рекомендуют лечебный стол по Певзнеру. Диета особенно важна при гепатобилиарной форме, сопровождающейся нарушением выделения желчи, дискинезиями желчевыводящих путей.

Что можно есть при лямблиозе взрослым – каши, молочные продукты, супы с мясом, рыбу, фрукты и овощи. Исключают продукты, приводящие к нагрузке на кишечник. Нельзя употреблять бобовые продукты, острые приправы, жирную рыбу, копчености.

На подготовительном этапе для адсорбции токсических веществ рекомендуются лекарства на основе активированного угля (неосмектин, энтеросгель, полисорб).

Лечение лямблиоза у взрослых при обнаружении симптомов заболевания

По схеме на втором этапе для нейтрализации лямблий назначается препарат одной из следующих категорий:

  • Препараты бензимидазольной группы – альбендазол;
  • Нитрофурановые лекарства – фуразолидон, макмирор;
  • Нитроимидазольные средства – тинидазол, орнидазол.

По классической схеме несколько лет назад применялся метронидазол. Современные исследования показали высокую устойчивость паразитов к данному лекарству. Аналогичные подходы применяются при использовании фуразолидона. Средство обеспечивает большое число побочных действий, к нему устойчив возбудитель, поэтому препарат сейчас не используется.

Современные аспекты лечения лямблиоза у взрослых на подготовительном этапе предполагают включение в схему нового лекарства – «энтерол». Лечебная активность обусловлена содержанием грибов-антагонистов – сахаромицет. Добавляется в общую схему вместе с диетой, энтеросорбентами, симптоматическими лекарствами.

Энтерол – лучший представитель группы пробиотиков. Живые микроорганизмы уничтожают глистов, простейших, улучшают всасывание пищевых компонентов, нормализуют аппетит.

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

Для лечения лямблиоза у взрослого человека на подготовительной стадии рекомендуется прием 1 капсулы в дозе 250 мг за неделю. После оценки состояния человека можно переходить на следующий шаг – прием противолямблиозных лекарств.

Лечение лямблиоза у взрослых при обнаружении симптомов заболевания

Наличие венозных катетеров в организме является противопоказанием к назначению энтерола, так как введение грибков повышает возможность грибкового сепсиса – распространение микоза по крови во внутренние органы.

При спазматическом сокращении Одди нарушается выделение желчи из пузыря, поэтому нельзя принимать желчегонные лекарства. Блокада протока на фоне сильной желчегонной функции приводит к холециститу. При патологии вероятны сильные боли правого подреберья, эпигастрия. Продолжительность болевого синдрома более 20 минут требует оперативного вмешательства. При хроническом течении у взрослого появляется периодическая болезненность на протяжении 3 месяцев.

Классическая схема лечебной терапии при гепатобиллиарной форме лямблиоза:

  • Противожировая диета – ограничение употребления липидов в суточной дозе до 40 грамм;
  • Местный спазмолитический препарат.

Нельзя употреблять при сокращении сфинктера Одди желчегонные лекарства!

Распространенные спазмолитики – но-шпа, одестон, дюспаталин.

Для предотвращения поражения гепатоцитов (клетки печени) рекомендуются гепатопротекторы – карсил, эссенциале-форте.

На завершающей стадии взрослым проводится коррекция состояния организма после уничтожения возбудителей лямблиоза. Разработаны специальные комбинированные лекарства, позволяющие воздействовать сразу на несколько патологических звеньев.

особенности терапии при лямблиозе

При назначении схемы нужно учитывать состав биона-3 – молибден, йод, цинк, кальций, хром, комплекс витаминов группы B, аскорбиновая кислота.

Дозировка ликопида для усиления иммунитета – таблетки по 10 мг. Рекомендованы только взрослым, нельзя употреблять детям. Для внутримышечного введения назначается полиоксидоний. Препарат можно закапывать в нос.

Рассмотрим противолямблиозные лекарства, применяемые на стадии уничтожения паразита.

Одним из эффективных средств считается орнидазол (орнисид, тиберал). По классической схеме лечения препарат назначается по 3 таблетки вечером перед сном.

Ограничение к использованию – появление побочных эффектов (по статистике у 15% пациентов). Отмену лекарств советуют при сонливости, головных болях, нарушении функции желудочно-кишечного тракта. Иногда на орнидазол появляется аллергия.

Популярное лекарственное средство – тинидазол. Препарат по механизму действия схож с орнидазолом. Эффективность его ниже (до 77%), а побочное действие аналогично. При однократном приеме назначаются 4 таблетки.

Альбендазол – это универсальное средство от всех глистов. Обладает высокой ценой, поэтому не доступно для всех пациентов.

Механизм активности препарата – подавление усвоения сахаров простейшими и глистами, что нарушает его жизненный цикл. Широкий спектр лекарства обуславливает возможность применения не только при лямблиозе, но и глистах – гименолепидоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, тениоз.

Нельзя назначать альбендазол детям младше 6 лет.

Взрослым при лямблиозе рекомендуется 1 таблетка (400 мг). Курс терапии – по 1 таблетке длительностью 7 дней.

Побочные эффекты препарата схожи с аналогичной активностью у орнидазола, тинидазола – головные боли, аллергия, увеличение артериального давления, болевой синдром в животе.

Лекарство под названием «макмирор» принимается по 400 мг (2 таблетки) трижды в день на протяжении недели. Синоним препарата «нифурател», по мнению многих инфекционистов, считается одним из лучших средств от лямблиоза. При его применении побочные эффекты проявляются редко.

Рассматривая, как лечить лямблии у взрослых, нельзя упускать из виду важные энтеросорбенты типа «смекта». Для изготовления препарата используется речной ракушечник. Состав позволяет вывести из организма кислоты, щелочные компоненты, болезнетворные микроорганизмы. При использовании смекты на подготовительном этапе создаются благоприятные условия для проведения последующей схемы лечения.

Лечебная активность лекарства достигается выстилкой слизистых оболочек желудка, кишечника, что способствует всасыванию разных токсических веществ. Выводится адсорбированный комплекс вместе с калом.

Смекту нельзя применять для лечения лямблий у взрослых, так как непосредственного действия лекарства на простейшие микроорганизмы не наблюдается. При лямблиозе диосмектит используется вместе с противолямблиозными препаратами.

На фоне приёма лекарства возможны запоры, поэтому дополнительно применяется лактулоза.

Завершающая схема проводится с учетом индивидуальных симптомов у человека. При появлении аллергии взрослому человеку назначается фексофенадин или другие противогистаминные препараты.

При кишечных расстройствах некоторые инфекционисты советуют вобэнзим из-за иммуномодулирующей, обезболивающей, противовоспалительной активности.

Пути заражения и симптомы

Иногда заболевание протекает бессимптомно, но у некоторых людей паразитарная инфекция сопровождается выраженными клиническими признаками. Симптомы лямблиоза у взрослых появляются через 1-3 недели после заглатывания цист.

Чаще всего поражается кишечник или печень, либо оба этих органа.

Кишечные симптомы лямблиоза:

  • Периодическая диарея;
  • вздутие живота;
  • спазмы и колики;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • иногда – рвота.

Изменения со стороны печени протекают в виде воспаления желчного пузыря, поражения внутрипеченочных протоков и гепатита. У большинства пациентов снижается вес, появляется жирного вида стул с неприятным запахом.

Они возникают в результате активации иммунной системы и могут протекать в виде различной формы аллергии – крапивницы, реактивного артрита, бронхоспазма, поражения кожи.

Клиническая симптоматика напрямую зависит от количества проглоченных цист и реакции иммунной системы на инфекцию. Если в организме паразитируют лямблии, симптомы у взрослых обычно неярко выражены. Скудные проявления заставляют пациентов искать у себя патологию желудка или кишечника, а о паразитарной природе заболевания думают в последнюю очередь. Иногда взрослые люди игнорируют проявления болезни, считая их банальным расстройством кишечника или дисбактериозом.

Механизм передачи лямблий фекально-оральный, то есть именно зараженный человек, выделяет вместе со своим калом тысячи паразитов.

Заражение может происходить различными путям, например:

  • контактно-бытовым, когда паразиты попадают в организм через посуду, игрушки, одежду, рукопожатие;
  • водным, когда человек употребляет сырую, неочищенную воду;
  • пищевым, когда человек употребляет немытые или не обработанные термически фрукты, овощи, мясо.

Стоит отметить, что животные также подвержены лямблиозу, однако не доказано, что люди могут от них заражаться. Возможно дело в том, что у них несколько иная форма паразитов.

Заболевание чаще протекает в скрытой форме, причем может длиться многие годы. Клиническая картина размыта, поскольку четких симптомов лямблиоза нет. Любые заболевания могут дать те же проявления, что и заражение паразитами.

Выраженность заболевания зависит от многих факторов, среди которых:

  • возраст человека;
  • состояние его иммунной системы;
  • наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний со стороны кишечника;
  • качество питания.

Основными симптомами являются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, слабость;
  • потеря веса;
  • болезненные ощущения в подреберье и около пупка;
  • изжога;
  • нарушение дефекации;
  • метеоризм.

После того, как паразит присасывается к стенке кишки, он начинает питаться и выделять токсины. Из-за скопления вредных веществ, проявляются следующие дополнительные симптомы:

  • раздражительность, агрессия;
  • заеды, трещины в уголках рта;
  • сухость, бледность кожи;
  • головные боли, депрессия;
  • бессонница.

Опасно то, что лямблии могут поразить желчный пузырь и печень, тогда происходит застой желчи, дисфункция желчевыводящих путей. Развиваются холецистит, синдром раздраженного кишечника, эхинококкоз.

Диагностика

Диагностировать лямблии сложно без лабораторного исследования. Если острицы дают о себе знать неприятными ощущениями в заднем проходе и их даже можно увидеть в собственном кале, то лямблии маскируются очень эффективно.

При подозрении на заражение лямблиями необходимо сдать:

  • анализ крови (исследуются антитела к лямблиям);
    Анализ крови

    Анализ крови

  • анализ кала (выявляют наличие цист).
    Анализ кала

    Анализ кала

Также проводится исследование 12-перстной кишки с помощью дуоденального зондирования для выявления зрелых особей паразитов.

Копрологический анализ кала является не всегда достоверным, поскольку в кале могут отсутствовать на данный момент цисты, но зрелые особи при этом уже активно паразитируют в кишечнике.

Противорецидивные курсы лечения

Назначать сразу противопаразитарные средства нерационально, ведь организм может отреагировать токсико-аллергическими осложнениями и обострением симптомов болезни. Сегодня принята 3-этапная схема лечения лямблиоза у взрослых.

Проводится очищение кишечника от паразитов, удаление токсических продуктов. Назначаются средства для улучшения ферментных функций кишечника и укрепления защитных механизмов.

Продолжительность первого этапа составляет от 2 до 4 недель. В течение этого времени пациенту рекомендуется соблюдать особую диету и употреблять продукты, мешающие размножению лямблий в кишечнике. Полезны будут печеные яблоки и груши, ягоды брусники, различные каши, сушеные фрукты, растительное масло, тушеные овощи. Из рациона удаляются все сахаросодержащие продукты и ограничивается потребление углеводной пищи.

Обязательно используются препараты с желчегонными свойствами, поскольку они очищают желчные протоки и способствуют ликвидации воспаления в желчном пузыре. Сама по себе желчь оказывает губительное воздействие на простейших. Применяются:

  • Холензим;
  • Оксафенамид;
  • Фебихол;
  • Одестон
  • Лекарственные травы – отвары кукурузных рылец, бессмертника.

Очищение кишечника

Раз в неделю проводится очищение кишечника. Пациенту предлагается натощак выпить 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 50-100 мл, также для этой цели подойдет 30-50% раствор ксилита или сорбита с последующим употреблением большого количества жидкости (не менее 0,5 литра).

После того как кишечник освободится, целый день рекомендуется питаться отварным рисом, печеными фруктами и овощами, пить воду в большом количестве.

Существует методика очищения кишечника отварным рисом. За курс предлагается съесть 2,5 кг крупы, приготовленной особым образом. Для этого 2 столовые ложки зерна замачивают на ночь в холодной воде. Утром воду сливают, крупу промывают и заливают 600 мл горячей воды. Варят не более 2 минут, затем воду необходимо слить и повторить процесс варки еще 2 раза. Рис употребляют натощак, медленно пережевывая, стараясь смочить слюной каждую ложку. После такого завтрака нельзя употреблять напитки и еду на протяжении 4 часов.

Другие препараты подготовительного этапа:

  • Энтеросорбенты (Смекта, Полифан, Энтеросгель, отруби);
  • Ферменты (Креон, Мезим, Фестал);
  • Антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин, Фенистил).

Накануне приема противопаразитарных средств вечером очищают кишечник с помощью клизмы, при этом в воду добавляют лимонный сок.

Используется лечение и народными средствами. Вот простой рецепт: готовят смесь цветков пижмы и травы полыни, взятых в равных пропорциях, чайную ложку заваривают кипятком, настаивают и пьют как чай за 30 минут до приема пищи. Принимают травяной настой 3 раза в день на протяжении 2 недель, затем делают недельный перерыв.

В это же время можно использовать тыквенное масло, которое употребляют натощак по столовой ложке. Отличными противопаразитарными свойствами обладают тыквенные семечки, их полезно кушать по 50-100 граммов в сыром виде перед едой. Курс продолжается 10 дней.

На этом этапе происходит элиминация (удаление) простейших из организма и гибель паразитов. Во время приема химиотерапевтических средств возможно обострение аллергических реакций, поэтому нельзя прекращать прием антигистаминных лекарств, начатый на первом этапе.

Основу терапии составляют антипротозойные препараты. Существуют 3 основные группы лекарственных средств, которые успешно применяются для лечения лямблиоза:

  • Нитроимидазолы;
  • Бензимидазолы;
  • Нитрофураны.

Народное лечение лямблиоза у взрослых предполагает использование отвара березовых почек сразу после химиотерапевтических средств. Чайную ложку сырья проваривают в 200 мл воды, дают настояться. Употребляют по 3 ст. ложки/3 раза в день. Отваром лечатся в течение 3 недель, затем необходим перерыв 2 недели.

Следующий метод — питье отвара толокнянки на протяжении 15 дней. При таком лечении создается среда, предотвращающая дальнейшее размножение паразитов. Показано применение настойки из прополиса, зеленых грецких орехов, хрена.

Препараты против лямблий у взрослых

Даже после тщательно проведенного лечения и соблюдения всех этапов бывают случаи повторного обнаружения цист паразита в фекалиях. Поэтому успокаиваться нельзя, желательно анализ на лямблии проводить через каждые 2 месяца в течение полугода.

Основные профилактические меры – соблюдение санитарных правил, своевременное выявление носителей цист и больных лямблиозом людей.

Схема лечения больного предполагает несколько этапов.

  1. Диета.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Укрепление защитных сил организма и устранение последствий лямблиоза.

Диета при заболевании подразумевает исключение из рациона углеводов. Необходимо употреблять больше белковой пищи и клетчатки: свежие и вареные овощи, сухофрукты, цельнозерновые каши, постное мясо.

Питьевой режим также должен включать в себя только полезные напитки: клюквенный морс, свежевыжатые морковные и свекольные соки, зеленый чай. В сутки необходимо употреблять не менее 2 л жидкости.

На этапе диеты необходимо наладить пищеварение и обмен веществ. Важный момент – устранение интоксикации, для этого применяются препараты-сорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель».

Также применяются желчегонные средства для устранения застойных явлений в желчном пузыре.

Ферментные препараты («Мезим», «Креон») помогают лучшему расщеплению и усвоению пищи.

Эффективно на первом этапе применение препарата «Энтерол», который, во-первых, помогает нормализовать микрофлору кишечника, во-вторых, обладает антибактериальным и иммуностимулирующим действием. Препарат выпускается в капсулах и в виде порошка. Принимать лекарство необходимо за 1-2 часа до еды. При этом порошок можно разводить в чистой воде, соке или молоке по желанию.

На втором этапе применяются препараты одной из следующих категорий:

  • бензимидазольной группы;
  • нитрофурановые лекарства;
  • нитроимидазольные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=SXDK3coYt5Y

Список наиболее действенных и популярных лекарственных веществ и препаратов, на их основе.

Основное действующее вещество Название торговых марок Дозировка Дополнительные сведения
1.     Орнидазол

1.     Орнидазол

— «Тиберал»;

— «Дазолик»;

— «Орнисид»;

— «Гайро».

Лечение может проходить по 2 схемам:

— однократный прием 3 таблеток (1,5 г) на ночь;

— по 1 таблетке (500 мг) каждые 12 часов, в течение 36 часов.

Препарат нельзя применять при беременности, а при грудном вскармливании, необходимо на время прекратить кормление ребенка. Побочные эффекты наступают в 15% случаев и среди них выделяют: тошноту, головокружение, изменение вкуса.
2.     Тинидазол

2.     Тинидазол

— «Тинидазол»;

— «Фасижин»;

— «Тиниба».

Препарат применяется однократно в дозировке 2 г (4 таблетки по 500 мг). Эффективность препарата около 80%. При беременности и лактации его употреблять нельзя. Среди побочных эффектов головокружение, тошнота, сонливость.
3.     Нифурател

3.     Нифурател

«Макмирор» Необходимо применять препарат на протяжении недели 2 раза в день по 2 таблетки (каждая таблетка содержит 200 мг действующего вещества). Средство является наиболее эффективным на сегодняшний день, поскольку имеет минимум побочных эффектов, не затрагивает печень. Препарат дополнительно борется с Хеликобактерией, кишечной инфекцией и грибками.
4.     Альбендазол

4.     Альбендазол

— «Саноксал»;

— «Немозол»;

— «Альдазол».

Препарат принимается 1 раз в день (капсула 400 мг), после еды, на протяжении 3-7 дней, по показаниям. Препарат является универсальным и помогает избавиться не только от лямблий, но и от остриц, аскарид и многих других паразитов. Средство противопоказано употреблять женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Побочные эффекты лекарства: тошнота, головокружение, повышение давления, кожный зуд.

Используемый ранее препарат фуразолидон сейчас не применяется, поскольку не доказана его эффективность в отношении лямблий и имеется большое количество побочных эффектов.

Существует схема лечения паразитов с помощью препарата «Трихопол». Многим он известен, как средство от перхоти, однако на самом деле это лекарство имеет широкий спектр действия, поскольку обладает противопротозойным и противомикробным действием.

Существует 3 схемы лечения трихополом.

  1. Курс лечения 2 дня: в день необходимо выпивать одномоментно 8 таблеток (что равняется 2 г).
  2. Применение 3 таблеток утром и 5 таблеток вечером.
  3. Использование по 1 таблетке трижды в день, на протяжении недели.

Препарат имеет противопоказания. Категорически запрещено его использование при печеночной недостаточности, лейкопении и поражении ЦНС. Самостоятельно его использовать нельзя, необходима предварительная консультация врача.

Ни одно из вышепредставленных лекарств не может дать 100% гарантии избавления от лямблий, поэтому любой курс лечения повторяется через небольшой промежуток времени.

Для того, чтобы перенести побочные эффекты при лечении паразитов необходимо использовать:

Adblock
detector