Болит живот

Лечение и профилактика малярии

Что такое малярия?

Если говорить медицинским языком, то малярия — это Плазмодиоз, т.е. заболевание, вызываемое паразитическими одноклеточными протистами рода Plasmodium. Малярией мы заболеваем после укуса комаров рода Anopheles. Когда комариха (кусают только самки) впрыскивает свою слюну в ранку, то вместе со слюной (комар вводит вещества, препятствующие свёртыванию крови) в нашу кровь попадает и малярийный плазмодий. Малярийные комары обитают почти по всему Земному шару, в том числе и на территории России. Другое дело, что малярийных плазмодиев у нас нет, ибо они не приживаются к таким низким температурам.

Отличие малярийного комара Anopheles от других видов

Заразиться малярией в наших широтах, как и в любых других, можно в том случае, если инфицированного плазмодиями человека укусил комар рода Anopheles (только этот). Комар выпил какое-то количество инфицированной крови, после чего, согнанный, перелетел на другого бедолагу, которому уже передал озверевших плазмодиев вместе со своей слюной. Либо при инъекции двум людям одним и тем же шприцем (как при ВИЧе, гепатите). Других способов передачи малярии не существует. Также, если вы подхватили плазмодия в тропиках, значит его вам передал комар от какого-то больного малярией человека. Воздушно-капельно и как-либо иначе малярия не передаётся!

Иммунитет к малярии возникает только частичный, после большого количества случаев инфицирования, в течение нескольких лет. Он возникает только к конкретному виду (штамму) малярии и усиливается с каждым новым разом. Симптомы со временем становятся слабее, а возможность летального исхода практически сводится к минимуму. Вакцины от малярии не существует, ведутся разработки и клинические испытания вакцины против тропической формы, но и она не убережёт вас от всех видов плазмодиоза сразу. При этом она показала слабую эффективность (около 35%).

Малярия — инфекционное заболевание, переносчиками которого являются насекомые. Заражение возможно от матери к ребенку во время беременности или родов, при переливании крови или повторном использовании медицинских инструментов и шприцов. Полное выздоровление возможно при своевременном начале лечения и полном контроле доктора. В противном случае возможно развитие осложнений. К наиболее опасному последствию относят малярийную кому, которая заканчивается смертью. Также возможны поражения печени и легких, сердечная недостаточность и повреждения мозга.

Подобный противомалярийный препарат активно используется для профилактики и лечения инфекционного заболевания, которое вызывает паразит плазмодия малярийного. Он передается через укусы комаров.

В инструкции по применению «Маларона» описано, что в состав входят 2 активных вещества – атоваквон и прогуанил. Благодаря этим компонентам препарат отлично справляется с лечением и профилактикой малярии, а также он помогает при схожих заболеваниях. Его назначают при лечении лихорадки желтой или болотной формы.

Таблетки способны разрушать синтез нуклеиновых кислот. Этим средство останавливает распространение и возможность передачи инфекции. После применения лекарственного средства происходит проникновение активных веществ в клетки тканей из желудочно-кишечного тракта. Вывод средства из организма происходит через почки и кишечник.

Патогенез

Лечение и профилактика малярии

Доксициклин – это препарат тетрациклиновой группы широкого спектра действия. Врач назначает прием доксициклина при инфекциях, вызванных патогенными микроорганизмами.

Хорошими и эффективными результатами обладает доксициклиновая мазь, которая помогает не только как лечебное, но и как профилактическое средство. Мазь наносят на кожаные участки, где были обнаружены укусы насекомых.

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

  • Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
  • Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

Причины малярии

Малярию вызывают паразитические простейшие, принадлежащие к классу споровиков, роду Plasmodium (малярийные плазмодии). Заболевание человека вызывают 4 вида плазмодиев: P. Vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. Malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P.falciparum (возбудитель тропической малярии) и P. Ovale (возбудитель овале-малярии, сходной с трехдневной).

Малярийные плазмодии проходят сложный жизненный цикл, включающий бесполое развитие (шизогонию) в организме промежуточного хозяина — человека и половое развитие (спорогонию) в организме главного хозяина — самок комаров Anopheles. Инфицирование комаров происходит при укусах человека, больного малярией или паразитоносителя. При кровососании в желудок комара попадают мужские и женские половые клетки плазмодиев (микро-и макрогаметоциты); здесь происходит их оплодотворение с образованием зиготы, а затем ооцисты. В результате многократного деления ооциста превращается в инвазионные формы плазмодиев — спорозоиты, которые проникают в слюнные железы комара и могут там находиться в течение 2-х месяцев.

Инфицирование человека происходит при укусе инвазированной самкой комара, со слюной которой в кровь промежуточного хозяина проникают спорозоиты. В организме человека возбудитель малярии проходит тканевую и эритроцитарную фазы своего бесполого развития. Тканевая фаза (экзоэритроцитарная шизогония) протекает в гепатоцитах и тканевых макрофагах, где спорозоиты последовательно трансформируются в тканевые трофозоиты, шизонты и мерозоиты. По окончании этой фазы мерозоиты проникают в эритроциты крови, где протекает эритроцитарная фаза шизогонии.

В клетках крови мерозоиты превращается в трофозоиты, а затем в шизонты, из которых в результате деления вновь образуются мерозоиты. В конце такого цикла эритроциты разрушаются, а высвободившиеся мерозоиты внедряются в новые эритроциты, где цикл превращений повторяется вновь. В результате 3-4-х эритроцитарных циклов, образуются гаметоциты – незрелые мужские и женские половые клетки, дальнейшее (половое) развитие которых протекает в организме самки комара Anopheles.

Учитывая особенности развития плазмодия, становится очевидным, что основным путем передачи малярии от человека человеку является трансмиссивный, реализуемый посредством укусов самками комара рода Anopheles. Вместе с тем, возможна трансплацентарная передача инфекции во время беременности, а также парентеральное заражение при переливании донорской крови, взятой от паразитоносителей. В эндемических очагах к малярии в большей степени восприимчивы дети и приезжие. Пик заболеваемости малярией совпадает с сезоном активности комаров и приходится на летне-осеннее время.

Пароксизмальный характер лихорадочных приступов при малярии связан с эритроцитарной фазой развития малярийного плазмодия. Развитие лихорадки совпадает с распадом эритроцитов, высвобождением в кровь мерозоитов и продуктов их обмена. Чужеродные для организма субстанции оказывают общетоксическое воздействие, вызывая пирогенную реакцию, а также гиперплазию лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки, приводя к увеличению этих органов. Гемолитическая анемия при малярии является следствием распада эритроцитов.

Эпидемиология

Источник инфекции – больные или носители. Особое значение в распространении инфекции имеют лица с рецидивирующим течением болезни, поскольку в их крови содержится максимальное количество паразитов. Носительство малярийных плазмодиев формируется в результате неадекватного лечения или устойчивости микробов к лекарственным средствам.

Распространяется инфекция чаще всего трансмиссивным путем с помощью переносчика — самки комара рода Anopheles. Заражение комаров происходит во время сосания крови у носителей малярийного паразита или у больных малярией людей.

В более редких случаях имеет место:

  1. Трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку,
  2. Гемотрансфузионный путь – при переливании крови,
  3. Заражение через контаминированный медицинский инструментарий.

Инфекция характеризуется высокой восприимчивостью. В наибольшей степени заражению малярией подвержены жители экваториальной и субэкваториальной зон. Малярия является основной причиной смерти маленьких детей, проживающих в эндемичных регионах.

Заболеваемость регистрируется обычно в осенне-летний период, а в жарких странах — в течение года. Это антропоноз: малярией болеют только люди.

Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, типоспецифический.

Этиология

Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая их. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло. Они прикрепляются к мембранам эритроцитов, что приводит к переходу печеночной стадии в эритроцитарную.

Малярийные комары распространены повсеместно. Они размножаются в непроточных, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, укушенное место отекает и зудит.

Как отличить подделку и где купить оригинальные таблетки

При покупке лекарства очень важно отличить подделку, которая зачастую является обычным плацебо. Прежде всего оригинальное средство должно быть сертифицировано. Лучше сделать заказ через интернет — сайт официального посредника. Это станет гарантией качества и убережет от подделки.

Отличительной особенностью Маларон является наличие в упаковке 12 таблеток. Они размещены в одном блистере по 6 штук с каждой стороны. Таблетки имеют розоватый оттенок и круглую форму.

Классификация медикаментозных средств

Все препараты, которые медики используют для лечения малярии подразделяют на несколько видов:

  1. Споронтациды – это препараты, которые подавляют половую функцию насекомых, питающихся кровью человека.
  2. Гипнозоитоциды или препараты, которые снижают риск рецидива.
  3. Гематоциды, которое способствует уничтожению гематоцидов.
  4. Гематошизотропы или препараты, которые убивают плазмоиды в эритроцитах.
  5. Шизотоциды или препараты, способствующие отторжению шизотоцидов, которые локализуются в печени.

К сожалению, в фармакологии еще не разработано лекарственное средство, которое помогает уничтожить паразитов в крови. Прежде чем начать схему терапии малярии требуется консультация у специалиста. Терапия направлена на защиту человека, извлечение и предотвращение передачи заболевания.

Чтобы предотвратить эпидемию, медики назначают лекарственные препараты следующего вида:

  1. Супрессивная профилактика или использовании препаратов, которые предупреждают острые стадии патологии.
  2. Каузальная профилактика или предотвращение развития возбудителя в печени человека.

Назначая лекарства против малярии, врачи обязаны обеспечить воздействие на разные фазы развития возбудителей инфекции — одноклеточных микроорганизмов плазмодий. Существующая классификация противомалярийных препаратов позволяет точно определить лекарство от малярии, адекватное степени патологических процессов. Средства группы:

  • Шизонтоцидов уничтожают тканевые шизонты, поражающие печень.
  • Гематошизотропы способствуют гибели плазмодий, внедрившихся в эритроциты.
  • Гаметоцидов помогают нейтрализовать гематоциты. Показаны при острой форме заболевания.
  • Гипнозоитоциды позволяют предотвратить повторное заражение.
  • Споронтоциды прерывают процессы развития плазмодий в желудке малярийного комара.

Для устранения симптомов заболевания назначают средства от клинических приступов малярии. С целью супрессивной профилактики, чтобы предотвратить возникновение или повторение лихорадки, свойственной заболеванию, применяют гематошизотропные препараты.

Для угнетения штаммов Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae применяют лекарства группы 4-аминохинолинов.

Для предупреждения процессов размножения плазмодиев в печени назначают средства каузальной профилактики — гистошизотропные препараты, подавляющие жизнедеятельность преэритроцитарных форм плазмодий и угнетающие активность эритроцитарных шизонтов.

Противомалярийные средства можно классифицировать по стадиям жизненного цикла плазмодия, на которые они действуют, а также по показаниям к применению. Некоторые препараты действуют на малярийного плазмодия за счет нескольких механизмов.

Эти средства активны в отношении тканевых шизонтов в печени, готовых приступить к эритроцитарной шизогонии в течение ближайшего месяца. Эти препараты предотвращают внедрение плазмодия в эритроциты и дальнейшее его распространение. Прогуанил, первый препарат из этой группы, широко использовали для медикаментозной профилактики тропической малярии. Однако из-за роста устойчивости профилактика одним прогуанилом стала ненадежной. Примахин также активен в отношении Plasmodium falciparum, но этот препарат токсичен и применяется по другим показаниям (см. ниже).

Симптомы малярии у взрослого

После укуса самки москита, в организм человека попадают гетерогенные плазмодии, и 1-е приступы лихорадки могут протекать асинхронно (неправильно). В дальнейшем, по мере развития иммунных реакций, формируется специфический, характерный для каждого типа плазмодиев ритм лихорадки. Неправильная длительная лихорадка характерна только для тропической малярии.

Клиника малярии складывается из трех ведущих симптомов: лихорадки, анемии и гепатоспленомегалии (поражения печени и селезенки).

Специфическая волнообразная лихорадка является главным симптомом. Ее характеризует сильный жар, озноб и профузное потоотделение. Первые приступы могут продолжаться от шести до двенадцати часов (в тяжелых случаях – до суток). По мере формирования иммунитета, длительность лихорадочного приступа сокращается.

Предвестники приступа встречаются редко, как правило, при рецидивах. Они могут проявляться появлением ломоты в пояснице и конечностях, головными болями, небольшим увеличением температуры.

Далее начинаются три фазы малярийного приступа:

  • озноб может носить разную выраженность. Кожа пациента становится «гусиной» на ощупь, бледной, слизистые цианотичные. При этом озноб продолжает нарастать, независимо от попыток больного согреться. Характерны также сильные боли в мышцах и пояснице. Может появляться рвота. Длительность данной стадии индивидуальна – от нескольких минут до нескольких часов.
  • жар – сменяет стадию озноба. Температура увеличивается до 41 градуса. Сбрасывание одежды, обтирания водой и т.д. облегчения не приносят. Характерна сильная боль в пояснице, мышцах и суставах, рвота. При тяжелом течении возможен бред и галлюцинации. Длительность жара составляет 1-2 часа.
  • потливость – финальный этап лихорадки. Температура резко падает (до 35.5-35), появляется профузное потоотделение.

После приступа измученный пациент засыпает. Приступы, как правило, возникают в утреннее время. Исключение составляет малярия овале, характеризующаяся вечерними приступами.

лекарство от малярии

После приступа отмечается стабильный безлихорадочный приступ (апирексия), длящийся примерно 40 часов. После нескольких приступов отмечается гепатоспленомегалия и желтуха. Незначительное увеличение печени может отмечаться на третий день.

Симптомы малярии

Когда я путешествовал в Папуа — Новой Гвинее, я, разумеется, прекрасно знал о том, что этот регион очень богат не только на природные ресурсы, но еще и на малярийного плазмодия. И перед тем, как поехать в такую глушь, я затарился хорошим антималярийным препаратом. Т.е. я был готов к этому заболеванию, я знал его симптомы и знал, как его лечить. Но теория — теорией, а на практике зачастую всё оказывается совсем иначе, ведь невозможно всё предусмотреть.

Когда я впервые почувствовал симптомы лихорадки и озноба, то первым делом сразу же подумал именно на малярию и ни на что иное. Местные жители в этом эндемичном регионе болеют очень часто и малярия в Новой Гвинее — это самое популярное заболевание. Я отправился в местную больницу, чтобы сделать экспресс-тест на малярию. Тест показал отрицательный результат. Я спросил врача, тогда как мне быть с моими симптомами, на что врач ответил, что мне необходимо принимать Панадол (Парацетамол) по две таблетки каждые 6 часов. Т.е.

Таким образом, я просто жил, принимая парацетамол во время возникновения симптомов. А симптомы продолжались постоянно. Температура то падала, то опять поднималась — циклически. Потом как-то раз в Бангкоке я вместо 2 таблеток парацетамола принял 1 — и тут меня как затрясло! Градусника у меня не было, но я уверен, что было за 40 градусов, и сильная лихорадка, с судорогами, как после холодной воды.

Затем я приехал домой и дома еще одну неделю жил с этими симптомами, которые то появлялись, то пропадали. Я пил парацетамол, снимая их. Хотелось бы сказать, что суточной дозой парацетамола является 1 г, я же употреблял 3 г в день, т.е. по 6 таблеток (по 2 за раз). Иногда 4. Почему я сразу по приезду домой не обратился к врачу? Потому что я считал, что после постоянного приёма антибиотиков мой иммунитет слегка ослаблен, и поэтому организм борется с вирусом гриппа медленнее.

P. falciparum под микроскопом (Гаметоцит)

Эритроцит, зараженный P. vivax

Хочется отметить, что при подобных ситуациях многие люди списывают эти симптомы на ОРВИ и исключают возможность наличия малярии. Даже когда они идут ко врачу, то зачастую врачи тоже ставят диагноз ОРВИ, ехидно при этом насмехаясь над невежественными пациентами. Даже когда те намекают им: а не малярия ли у меня?! Однако, кто тут невежественный, это еще нужно установить! Нередки случаи летального исхода таких пациентов после неправильной постановки диагноза горе-терапевтами! Люди лечат простуду и умирают в итоге от малярии, когда их организм становится уже не в силах сопротивляться огромному количеству малярийных плазмодиев, которые за это время сильно размножились в их организме.

И вот как-то раз, когда я снова почувствовал сильную лихорадку с тряской (мышечной дрожью), при которой я даже не мог встать с постели, то я понял, что дела плохи, и это, скорее всего, не простуда. Как только мне стало лучше, я измерил температуру: она была 40,2°. Это при том, что она как раз уже шла на спад, в соответствии со своим циклом. Значит, во время дрожи она была, очевидно, выше. Я решил вызвать скорую, чтобы она отвезла меня в инфекционное отделение нашей городской больницы (я бывал уже там), а там мне могли бы точно поставить диагноз, без моих невежественных дилетантских гадалок, и я бы мог получить соответствующую терапию.

Лопнувшие эритроциты выпускают новое поколение плазмодиев

Я поступил в больницу с предварительным диагнозом, который поставили работники скорой помощи — «Лихорадка неизвестного генеза». Это наиболее адекватный диагноз при подобных симптомах в подобной ситуации (пациент прибыл из эндемичного региона), ни о каком ОРВИ или брюшном тифе (часто путают с малярией) речи не шло. В больнице взяли все необходимые анализы, исключили наличие пневмонии, туберкулёза, ну, и, разумеется, простуды. До готовности первых результатов анализа крови были две версии моего диагноза: сепсис (заражение крови) и малярия.

Тест-полоска: 1- отсутствие плазмодия; 2 — P. falciparum; 3 — комбинированный; 4,5 — испорченный тест.

Малярия – это серьезное заболевание, иногда заканчивающееся смертельным исходом. У людей, заразившихся ею, как правило, возникают тяжелые симптомы, среди которых озноб, лихорадка, гриппоподобные состояния. Заболевание малярия имеет большую вероятность летального исхода. Тем не менее, своевременное и правильное лечение может это предотвратить. Возбудителем малярии является плазмодий, живущий в организме определенного вида комара, который питается кровью человека. Ниже этот вопрос будет рассмотрен более подробно. Информацию о лечении и профилактике болезни вы найдете в данной публикации.

Основным симптомом малярии является лихорадка, наступающая периодически. Период проявления симптома зависит от концентрации паразитов в крови. Поэтому при начале лечения важно пройти курс до конца, даже если симптомы болезни прошли. Люди, переболевшие малярией, больше остальных склонны к рецидиву. Это связано с возможными остатками паразитов в организме. Кроме этого, больные отмечают боль в мышцах, мигрень, озноб и общую слабость. В результате скачков температуры наблюдается сильное потоотделение. Для диагностики малярии необходимо провести лабораторное исследование крови на наличие паразитов. Также учитывается место и условия проживания пациента. На основании полученных данных делается заключение.

В течении малярии выделяют инкубационный период, период первичных острых проявлений, вторичный латентный период и период рецидивов. Инкубационный период при трехдневной малярии и овале-малярии длится 1-3 недели, при четырехдневной — 2-5 недель, при тропической — около 2-х недель. Типичными клиническими синдромами для всех форм малярии служат лихорадочный, гепатолиенальный и анемический.

Заболевание может начинаться остро или с непродолжительных продромальных явлений — недомогания, субфебрилитета, головной боли. В течение первых дней лихорадка носит ремиттирующий характер, в дальнейшем становится интермиттирующей. Типичный пароксизм малярии развивается на 3-5-й сутки и характеризуется последовательной сменой фаз: озноба, жара и пота. Приступ начинается обычно в первой половине дня с потрясающего озноба и нарастания температуры тела, которые вынуждают больного лечь в постель. В эту фазу отмечается тошнота, головные и мышечные боли. Кожа становится бледной, «гусиной», конечности холодными; появляется акроцианоз.

Через 1-2 часа фаза озноба сменяется жаром, что совпадает с повышением температуры тела до 40-41 °С. Возникают гиперемия, гипертермия, сухость кожи, инъекция склер, жажда, увеличение печени и селезенки. Может отмечаться возбуждение, бред, судороги, потеря сознания. На высоком уровне температура может удерживаться до 5-8 и более часов, после чего происходит профузное потоотделение, резкое снижение температуры тела до нормального уровня, что знаменует собой окончание приступа лихорадки при малярии.

Методы проведения лабораторной диагностики малярии

Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов проводится согласно МУК 4.2 .3 2 2 2 -1 4

Анализы крови на малярию выполняются микроскопически. Главный метод исследования – микроскопия толстой капли и мазка, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Кровь берется из пальца на высоте лихорадки и во время периода апирексии.

Однако необходимо учитывать, что минимальная концентрация паразитов, для их обнаружения методом толстой капли, должна составлять 5 на 1 мкл (для 0.2 миллилитров крови).

Также может использоваться РИФ, ИФА и ДНК-гибридизация возбудителя, для поведения его сероидентификации. Антитела при помощи РИФ могут обнаруживаться в крови больного на второй-третьей недели болезни.

Со 2-й недели болезни появляется тяжелая анемия, снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, лимфоцитоз, тромбоцитопения, высокое СОЭ и появление анэозинофилии.

Небольшое увеличение печени и селезенки, на УЗИ можно обнаружить уже на третий-четвертый день болезни.

Диагностика малярии основывается на характерной клинической картине и данных эпиданамнеза.

Лабораторные методы исследования занимают ведущее место в диагностике малярии. Микроскопическое исследование крови больного позволяет определить количество микробов, а также их род и вид. Для этого готовят два типа мазка – тонкий и толстый. Исследование толстой капли крови проводят при подозрении на малярию, для идентификации плазмодия и определения его чувствительности к противомалярийным препаратам. Определить вид возбудителя и стадию его развития позволяет исследование тонкой капли крови.

Быстрым, достоверным и надежным методом лабораторной диагностики малярии является ПЦР. Этот дорогостоящий метод не используют для скрининга, а только в качестве дополнения к основной диагностике.

Серодиагностика имеет вспомогательное значение. Поводят иммуноферментный анализ, в ходе которого определяют наличие специфических антител в крови больного.

Возбуждают такой недуг паразиты, которые относятся к типу Plasmodium. Болезнь может быть разной формы — острой или же носить затяжной характер. Может иметь место лихорадка, печень становится больше, развивается анемия. Лихорадочные приступы имеют обыкновение повторяться. Бывает так, что если болезнь не вылечена окончательно или вообще не лечилась, то лихорадка может повториться через 2 недели, а бывает и так, что рецидив наблюдается спустя 3 месяца. после наступления первых признаков болезни.

Если говорить об инкубационном периоде, то он значительно разниться от 7 до 45 дней. После этого у людей, которые не имеют иммунитета против такой болезни, может развиться озноб, болит сильно голова, человека лихорадит, мышцы ломит, общее самочувствие отвратительное, может быть понос. Бывает так, что период инкубации может составлять больше 80 дней, так как формы возбудителей могут находиться в «спящем» положении.

Приступ приходит поэтапно, здесь можно наблюдать следующие симптомы: сначала человека знобит, потом наступает жар, после чего доходит очередь до испарины. Когда человека знобит, кожа становится синеватого оттенка, потом она бледнеет, холодеет и начинается признак «гусиной» кожи, то есть она покрывается маленькими пупырышками. Потом проходит пару часов и начинает подниматься температура, причем растет она очень быстро и скоро достигает 40 градусов.

Мышцы начинают болеть ещё сильнее, головная боль становится невыносимой, человек постоянно хочется пить, однако выпитая вода не утоляет жажды, может иметь место рвота, порой очень сильная. Когда у человека наблюдается жар, то кожа горячеет и становится сухой, биение сердца частое. Часа через 2,3 наступает испарина, температура резко снижается, и человек на некоторое время чувствует себя неплохо, но ненадолго.

Приступ может длится 6 часов, а может и сутки, потом на пару дней наступает облегчение, после которого приступ атакует с новой силой. Бывает итак, что приступы мучают человека дважды в день, это объясняется тем, что в крови может быть не одна, а несколько генераций возбудителей и каждый из них прогрессирует по своему. После того, как пройдет 2,3 приступа у человека часто увеличивается в размерах печень и селезенка, а ещё в них начинают проявляться неприятные ощущения. Красные кровяные тельца быстро погибают, что становится причиной анемии, в результате которой эпидермис становится желтоватым, также как и слизистая оболочка.

Современная фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор таблеток от малярии, так что человек порой и не знает, какие ему выбрать. На самом деле все так сложно, так как имеются таблетки, предназначенные для борьбы с тканевыми возбудителями и те, которые противостоят эритоцитарным формам недуга. Если говорить о результативности терапии, то здесь все напрямую зависит от того, насколько она была своевременно начата и как правильно сделан выбор медикаментов. Препараты для эффективного лечения малярии можно приобрести в аптеке, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Если болезнь прогрессирует в острой форме, то целесообразно лечиться гематоцидами.

Фундамент клинической диагностики малярии составляет триада признаков: приступообразная интермиттирующая лихорадка, повторяющаяся каждые 48 или 72 часов, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия. Одновременно выясняется факт посещения больным эндемичных регионов, перенесенных гемотрансфузий и парентеральных вмешательств в течение последних 2-3-х месяцев.

Специфическим лабораторным методом диагностики малярии служит микроскопия толстой капли крови, позволяющая обнаружить наличие и количество паразитов. Качественную идентификацию вида плазмодия и стадию шизогонии проводят путем исследования на малярийный плазмодий мазка крови. Забор крови лучше производить на высоте лихорадочного приступа. Вспомогательную роль в выявлении малярии играют серологические методы – РИФ, РФА, РНГА. В плане дифференциальной диагностике наибольшее значение имеет исключение у лихорадящего больного бруцеллеза, возвратного тифа, лейшманиоза, сепсиса, туберкулеза, менингоэнцефалита, гемолитической желтухи, цирроза печени, лейкоза и др.

Фансидар

Ранняя диагностика и лечение малярии способствуют уменьшению тяжести болезни и предотвращению смерти. Это также способствует снижению уровня передачи малярии. Наилучшим имеющимся лечением, особенно в случае малярии P. falciparum, является основанная на артемизинине комбинированная терапия (АКТ).

ВОЗ рекомендует, чтобы все предполагаемые случаи малярии подтверждались диагностическим тестированием (либо микроскопией, либо диагностическим экспресс-тестом), основанным на выявлении паразита, до предоставления лечения. Результаты паразитологического подтверждения могут быть получены за 30 минут или менее. Лечение на основании одних лишь симптомов необходимо предоставлять только в тех случаях, когда паразитологический диагноз невозможен. Более детальные рекомендации имеются в третьем издании «Руководящих принципов по лечению малярии» опубликованном в апреле 2015 года.

Малярия представляет собой опасное заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями. В современном мире появилась возможность осуществить в  клинике диагностику и профилактику, а также лечение малярии на любой стадии проявления, так как медицинские учреждения располагают необходимым оборудованием для быстрого выявления заболевания.

Лечение должно производиться оперативно, это снизит риск проявления негативных последствий, которые могут повлиять на дальнейшее течение жизни человека.

Как передается малярия?

Источником возбудителя инфекции при малярии является инфицированный человек или носитель паразитов, кровь которого содержит гаметоциты плазмодия. Передается малярия:

  • через укусы москитов рода Anopheles;
  • от матери плоду (вертикальное инфицирование);
  • во время переливания крови от носителя паразитов (гемотрансфузионная передача);
  • через использование загрязненных кровью больного человека шприцов (инъекционная малярия у наркоманов).

Малярия – это трансмиссивная инфекция, поэтому заразиться от больного человека при разговоре, поцелуе, использовании общей посуды и т.д. невозможно.

В большинстве случаев малярия передается через укусы самок комаров Anopheles. Существует более 400 различных видов комаров Anopheles; около 30 являются значимыми переносчиками малярии. Все значимые виды переносчиков кусают в сумерках и на рассвете. Интенсивность передачи зависит от факторов, связанных с паразитом, переносчиком, организмом человека-хозяина и окружающей средой.

Комары Anopheles откладывают в воду яйца, из них выводятся личинки, которые в конечном счете превращаются во взрослых комаров. Самкам комаров кровь необходима для откладывания яиц. Каждый вид комаров Anopheles имеет свою водную среду обитания; некоторые, например, предпочитают небольшие, мелкие скопления пресной воды, такие как лужи и следы от копыт, которые в дождливые сезоны в тропических странах имеются в изобилии.

Более интенсивная передача инфекции происходит в местах с более длительной продолжительностью жизни комаров (при которой паразит имеет достаточно времени для завершения своего развития в организме комара) и там, где переносчик предпочитает кусать скорее людей, чем животных. Так например, длительная продолжительность жизни африканских видов переносчиков и тот факт, что они стабильно предпочитают кусать людей, являются основными причинами того, что примерно 90% всех случаев смерти от малярии происходит в Африке.

Передача инфекции зависит также от климатических условий, которые могут влиять на численность и выживание комаров, таких как режим распределения осадков, температура и влажность. Во многих местах передача инфекции является сезонной и достигает пика во время сезонов дождей и сразу же после них. Эпидемии малярии могут происходить в случаях, когда климатические и другие условия внезапно становятся благоприятными для передачи инфекции в районах, где люди имеют слабый иммунитет к малярии или не имеют его. Кроме того, эпидемии могут происходить, когда люди со слабым иммунитетом попадают в районы с интенсивной передачей малярии, например, в поисках работы или в качестве беженцев.

Другим важным фактором является иммунитет человека, особенно среди взрослых людей в районах с умеренной или интенсивной передачей инфекции. Частичный иммунитет вырабатывается за несколько лет воздействия, и, несмотря на то, что он никогда не обеспечивает полной защиты, он уменьшает риск развития тяжелой болезни в случае малярийной инфекции. По этой причине большинство случаев смерти от малярии в Африке происходит среди детей раннего возраста, тогда как в районах с менее интенсивной передачей и низким иммунитетом риску подвергаются все возрастные группы.

Лечение 4-х дневной малярии

Малярия может иметь легкую форму, но иногда герпетические высыпания полностью поражают не только поверхность губ, но и кожу лица и даже глаза. Чем раньше будут приняты меры, сдерживающие вирус, тем быстрее он отступит. В аптеках имеется большой выбор разных гелей и мазей для борьбы с герпесом.

Несколько советов о том, как быстро избавиться от инфекции:

  1. Лекарственное средство нужно наносить ватной палочкой, а не подушечками пальцев.
  2. Пораженный участок мазать через каждые 1-2 часа, это позволит снизить зуд.
  3. Не прикасаться к открытым ранкам или пузырькам руками, чтобы не разносить инфекцию.
  4. Соблюдать гигиену.
  5. Пользоваться отдельной посудой, иметь личное полотенце.
  6. Перед нанесением крема обработайте ранки антисептическим препаратом, не содержащим спирта.

Лечебную мазь желательно всегда иметь при себе, чтобы пользоваться ей в течение всего дня. Если все делать правильно, то вылечить малярию можно в течение двух-трех дней.

Быстрое лечение малярии вполне возможно. Как только появились первые признаки: пощипывание, ощущение необычной сухости на губах — сразу намажьте больное место «Фенистил-пенцивиром». Буквально на следующий день вы уже не заметите никаких следов присутствия вируса.

Чтобы еще быстрее убрать последствия вирусной активности с губ, принимайте дополнительно 1-2 раз в день таблетированные препараты. Например, Фамвир, Минакер, Валтрекс, Валавир. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Бигумаль

Однодневный курс лечения с помощью повышенных дозировок лекарственных средств (Фамцикловира) практически не уступает обычной терапии, рассчитанной на 5-7 дней с более низкими дозами.

Всех больных с малярией госпитализируют в инфекционный стационар.

Этиотропное лечение малярии: «Хингамин», «Хинин», «Хлоридин», «Хлорохин», «Акрихин», сульфаниламиды, антибиотики – «Тетрациклин», «Доксициклин».

  1. 56866«Хингамин» — широко применяемое противомалярийное лекарственное средство, вызывающее гибель плазмодиев. Таблетки назначают больным малярией и используют для профилактики инфекции. Принимать их следует после еды в течение 5 дней. В тяжелых случаях препарат вводят внутривенно капельно. Детям «Хингамин» назначают в виде внутримышечных инъекций двукратно с интервалом в 6 часов. Чтобы ускорить и усилить терапевтический эффект препарата, его назначают вместе с противовоспалительными и гормональными средствами.
  2. «Хлоридин» представляет собой лекарственное средство, оказывающее повреждающее воздействие на различные формы плазмодиев. Этот препарат является довольно эффективным, но действует медленнее «Хингамина». В тяжелых случаях их рекомендуют принимать одновременно.
  3. «Хинин» — быстродействующий противомалярийный препарат,оказывающий влияние на все штаммы плазмодиев. Препарат вводят внутривенно капельно. Это необходимо для создания высокой концентрации лекарства в сыворотки крови. Длительность лечения «Хинином» составляет 7-10 дней. Если внутривенное введение лекарства становится невозможным, его вводят внутримышечно или перорально. Лечение одним «Хинином» часто бывает недостаточным. В таких случаях его прием совмещают с приемом антибиотиков из группы тетрациклинов или других противомалярийных средств.

Кроме этиотропной терапии проводят симптоматическое и патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикационные мероприятия, восстановление микроциркуляции, противоотечную терапию, борьбу с гипоксией.

Внутривенно вводят коллоидные, кристаллоидные, сложносолевые растворы, «Реополиглюкин», изотонический физиологический раствор, «Гемодез». Больным назначают «Фуросемид», «Маннитол», «Эуфиллин», проводят оксигенотерапию, гемосорбцию, гемодиализ.

Для лечения осложнений малярии используют глюкокортикостероиды – внутривенно «Преднизолон», «Дексаметазон». По показаниям переливают плазму или эритроцитарную массу.

Больным малярией следует укреплять иммунитет. В ежедневный рацион рекомендуют добавлять орехи, сухофрукты, апельсины, лимоны. Необходимо во время болезни исключить употребление «тяжелой» пищи, а отдавать предпочтение лучше супам, овощным салатам, кашам. Следует пить как можно больше воды. Она понижает температуру тела и выводит токсины из организма больного.

Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев.

Народные средства помогут ускорить процесс выздоровления:

  • 346273889Чтобы понизить температуру, тело больного растирают водой с добавлением уксуса.
  • В стакане с водой растворяют чайную ложку меда и щепотку корицы, тщательно перемешивают, кипятят, остужают и пьют. Это хорошее средство от малярии.
  • Сухие листья базилика заливают кипяченой водой и настаивают три часа. Полученный настой процеживают и принимают дважды в день.
  • Высушивают кору ивы, измельчают ее и заливают кипятком. Процеживают средство через марлю и принимают трижды в день до еды.
  • Заваривают высушенную траву полыни и принимают настой несколько раз в день.
  • Для укрепления иммунитета готовят средство из воды, сока лимона, цедры апельсина. Полезно пить натуральный сок граната, апельсина, абрикоса, грейпфрута.

Своевременная диагностика и специфическая терапия сокращают продолжительность болезни и предупреждают развитие тяжелых осложнений.

Лечение малярии начинается в 2-х случаях:

  • при подтверждении диагноза лабораторными методами исследования;
  • при подозрении на заболевание в связи с наличием эпидемиологических и клинических показаний.

Принцип лечения малярии:

  1. Борьба с острыми проявлениями заболевания и обеспечение клинического эффекта.
  2. Назначение гемашизотропных препаратов при четырехдневной и тропической малярии и гистошизотропных препаратов при трехдневной и овале-малярии с целью предупреждения рецидивов заболевания.
  3. Назначение препаратов, эффективных в отношении гаметоцитов (первичных половых клеток) с целью обеспечения эпидемиологического эффекта.
  4. В схеме лечения необходимо предусмотреть симптоматическую и патогенетическую терапию. Обязательным компонентом комплексного лечения должна быть общеукрепляющая терапия.

Наиболее эффективной схемой лечения малярии является комбинация Акрихина, Плазмоцида и Бигумаля. При ее использовании быстро достигается полный терапевтический эффект, ликвидируется гаметоносительство и сокращается до минимума число рецидивов. Из-за развития побочного действия противомалярийных препаратов лечение больных необходимо проводить в стационаре.

  1. Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится 2-я препаратами: гематошизотропным препаратом Делагил в течение 3-х дней и гистошизотропным препаратом Примахин в течение 14 дней.
  2. При развившейся резистентности малярийных плазмодиев к Хлорохину и его производным лечение проводится Хлоридином в течение 3 — 6 дней и сульфаниламидными препаратами в течение 7 дней. Можно использовать сочетание Хинина с Тетрациклином или сульфаниламидными препаратами. Используется препараты глубокого резерва Мефлохин или Галофантрин.
  3. При тяжелых формах малярии производные Хлорохина дифосфата вначале вводятся внутривенно или внутримышечно, а в последующем осуществляется переход на пероральный прием.
  4. С целью предупреждения развития поздних рецидивов воздействие на дремлющие формы P. vivax- и Р. оvalе осуществляется путем приема Примахина и Хиноцида.
  5. С целью проведения общественной профилактики в эндемичных по малярии регионах в период перед началом передачи возбудителей в течение 14 дней показан прием гамонтотропного препарата Примахина дифосфата, который препятствует развитию спорозоитов в теле комара.

При лечении 4-х дневной малярии применяется только один гематошизотропный препарат. Препаратом выбора в данном случае является Хлорохин дифосфата в течение 5 дней. В эпидемический сезон Хлорохин применяется вместе с гамонтотропным препаратом Примахином в течение 3-х дней.

Широкое распространение лекарственной устойчивости Plasmodium falciparum и развитие опасных осложнений у неиммунных пациентов часто приводит к значительным трудностям, возникающих в процессе лечения тропической малярии.

Противорецидивное лечение проводится через 1,5 — 2 месяца после завершения основного курса лечения. Для его проведения можно использовать те же противомалярийные препараты, что применялись ранее, но доза при этом уменьшается на 1/3. Далее противорецидивное лечение проводится через год: в апреле при 3-х дневной малярии, в августе — сентябре — при тропической малярии.

Дети с весом до 40 кг Взрослые
11-20 кг — 1 табл. в день
21-30 кг — 2 табл. в сутки
31-40 кг — 3 табл. в день
Для профилактики: 1 табл. 1 раз в день
Для лечения: 4 табл. в сутки

Особенности этиотропной терапии

Для угнетения плазмодий применяют этиотропную терапию. Основными лекарственными средствами лечения считаются таблетки против возбудителя малярии и внутривенные капельные инъекции.

Хлорохин (Делагил, Хингамин) — один из самых популярных препаратов группы хинолилметанолов. Оказывает гематошизотропное и гаметоцидное действие. Применяется как средство для угнетения иммунной системы возбудителя инфекции, а также для профилактики заражения малярией лиц, планирующих путешествия в тропики. Особенно если поездка будет проходить в отдаленных регионах эндемичных стран, где нет доступа к необходимым лекарствам.

Форма выпуска — таблетки, раствор для инъекций. Дозировка препарата зависит от поставленной задачи — для устранения симптомов заболевания средство принимают в течение трех дней, тогда как курс профилактики инфицирования малярией составляет семь дней.

Побочные действия Хлорохина — головокружение и тошнота, возможны головные боли и нарушения слуха. Средство противопоказано пациентам с патологиями сердца.

Хинин (Хинина сульфат, Гексахин, Хинина гидрохлорид) — гематошизотропный противомалярийный препарат, препятствующий проникновению клеток плазмодий в эритроциты. В качестве гематоцидного средства оказывает воздействие на половые формы возбудителя.

Лекарство эффективно в отношении всех видов плазмодий, включая формы, устойчивые к Хлорохину. Не рекомендуется к приему беременными и кормящими. Основные противопоказания — болезни среднего уха, малярийная гемоглобунария.

Мефлохин (Лариам) — таблетки из группы хинолилметанолов. Оказывают гематошизотропное действие при тропической лихорадке и формах заболевания, устойчивых к Хинину и Хлорохину. Также применяется для предупреждения малярии как средство профилактики.

Схемы лечения малярии

Для лечения инфекции препарат принимают в два приема с интервалом 12 часов. Для профилактики прием средства начинают за 4 недели до поездки и продолжают прием в течение месяца после поездки.

Артеметер Лумефантрин — комбинированное полусинтетическое противомалярийное средство нового поколения. Эффективен в отношении любых видов плазмодий.

Противомалярийные средства: классификация

После постановки диагноза медики приступают к схеме терапии. Лечить патологию можно не только с использованием таблетки, но и мазями. Рассмотрим распространенную группу лекарственных средств, которые помогают справиться с инвазией.

Для лечения заболевания применяют специальные таблетки от малярии – препараты Хинина, Хлорохина, Акрихина, Пириметамина, Хиноцида, сульфаниламидные средства, доксициклин, комбинированные препараты по типу Маларона, Саварина, Коартема. В российских аптеках можно купить только примахин.

Терапия проводится комплексно, в зависимости от возбудителя (при неустановленном типе, лечение проводят по протоколу терапии тропической малярии) с применением комбинации средств, с целью максимально эффективного устранение лихорадочных приступов, предупреждения развития рецидива и паразитоносительства. Также проводится поддерживающая терапия, направленная на устранение и профилактику осложнений.

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Первые признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на ранних стадиях, инкубационный период

lifetab.ru

Препарат (действующее вещество) Возможность применения Краткая характеристика
у взрослых у детей
Коартем (Артеметер 20 мг/Люмефантрин 120 мг) Да Да. При массе тела более 5 кг Лечение острой неосложненной малярии за 3 дня. Не используется для профилактики
Лариам (Мефлохин 250 мг) Лечение малярии за 1 день. Также используется для профилактики малярии
Маларон (Атоваквон 250 мг/Прогуанил 100 мг) Да Да. При массе тела более 11 кг Лечение острой неосложненной малярии за 3 дня. Применяется для профилактики
Маларон детский (Атоваквон 62,5 мг/Прогуанил 25 мг) Возможно (лучше использовать Маларон для взрослых) Да. При массе тела от 5 до 11 кг
Бассадо (Доксициклин 100 мг) Да Да. В возрасте старше 12 лет Используется для профилактики малярии в непродолжительных поездах (до 4 месяцев) по странам, в которых отмечается устойчивость возбудителя к Мефлохину (некоторые регионы Комбоджи, Мьянмы, Таиланда). Длительность приема — индивидуально
Тест на малярию Да Да Специальный набор, в составе которого есть все необходимое для точной диагностики заболевания в полевых условиях.

Выбор лекарства также должен осуществляться с учетом вида плазмодия-возбудителя, который циркулирует в определенной стране. Также важна его чувствительность к каждому препарату.

Для удобства мы собрали и объединили в таблицу всю известную информацию, с помощью которой Вы сможете легко подобрать эффективный антималярийный препарат: «Подбор антималярийного препарата по стране пребывания в соответствии с распространённым там типом малярии».

1. Коартем. Таблетки необходимо проглатывать целиком во время еды, запивая жидкостью (лучше молоком). Для детей таблетку можно растолочь и растворить в жидкости (примерно 1-2 чайной ложки). Доза лекарства зависит от веса пациента.

Лечение малярии препаратом Коартем.

Вес заразившегося Количество препарата на один прием Схема лечения
От 5 до 15 кг 1 табл. Соответствующая доза принимается 1 раз утром и 1 раз вечером с интервалом не менее 8 часов. Лечение продолжается в течение 3 дней.
От 15 до 25 кг 2 табл.
От 25 до 35 кг 3 табл.
Более 35 кг 4 табл.

2. Лариам. Принимать внутрь в целом виде после еды с большим количеством жидкости. Для детей лекарство можно растолочь и смешать с любой жидкостью.

Профилактика малярии с помощью препарата Лариам

Вес Разовая дозировка Кратность приема
От 5 до 10 кг 1/8 табл. 1 раз в неделю в один и тот же день (желательно в одно и то же время) не менее за 7 дней до отъезда в опасный регион. Повторять прием до возвращения.
От 10 до 20 кг 1/4 табл.
От 20 до 30 кг 1/2 табл.
От 30 до 45 кг 3/4 табл.
Больше 45 кг 1 табл.

Лечение малярии препаратом Лариам

Вес Разовая доза Кратность приема
От 5 до 10 кг 1/2-1 табл. однократно
От 10 до 20 кг 1-2 табл.
От 20 до 30 кг 2-3 табл. 2 табл. сразу, через 6-8 ч еще 1 табл.
От 30 до 45 кг 3-4 табл. 2 табл. сразу, через 6-8 ч еще 2 табл.
От 45 до 60 кг 5 табл. 3 табл. сразу, через 6-8 ч еще 1 табл.
Больше 60 кг 6 табл. 3 табл. сразу, через 6-8 ч еще 2 табл., через 6-8 ч. еще 1 табл.

3. Маларон. Внутрь вместе с едой каждые 24 часа. Для профилактики: по 1 табл. за 1-2 дня до посещения опасного региона. Продолжать во время пребывания в стране и 7 дней после выезда из страны. Для лечения: по 4 табл. за один прием ежедневно в течение 3 дней.

Препарат также используется для лечения малярии у детей с весом более 11 кг по следующим схемам.

Вес, кг Схема применения
От 11 до 20 По 1 табл. ежедневно 3 дня подряд
От 20 до 30 По 2 табл. ежедневно 3 дня подряд
От 31 до 40 По 3 табл. ежедневно 3 дня подряд
40 кг и более Применяется схема для взрослых
Вес Суточная дозировка
11-20кг 1 табл.
21-30 кг 2 табл.
31-40 кг 3 табл.
Более 40 кг Применяется Маларон для взрослых

Детям 5-8 кг – по 2 табл. за один прием ежедневно в течение 3 дней.

Детям 9-10 кг — по 3 табл. за один прием ежедневно в течение 3 дней.

При весе более 11 кг используется Маларон для взрослых.

5. Бассадо. Принимать за 2ч до еды или через 2ч после еды. Не запиватьмолоком и молочными напитками. Используйте для этого чистую воду. Для профилактики: По 100 мг (1 табл.) ежедневно. Начать за 1-2 дня до отъезда, продолжать во время пребывания в стране и в течение 4 недель после возвращения. Для лечения: 1й день – 2 табл. в один прием 1 раз в сутки, последующие дни – 1 табл. 1 раз в сутки. Длительность приема – не менее 7 дней.

6. Тест на малярию. Последний по списку, но первый по значению. Правильная диагностика – это залог эффективного лечения. При отсутствии специфических медицинских клинических знаний крайне тяжело установить правильный диагноз только лишь по симптомам и косвенным признакам заболевания. Тест на малярию позволяет точно определить наличие возбудителя в крови и только потомначать лечение.

Для проведения теста необходимо обработать кожу на пальце антисептиком, сделать прокол, набрать кровь в пипетку и внести на тест-карту. Затем нужно добавить раствор-реагент. Через 5 минут – оценка результата. Положительная реакция – имеется 2 полоски, отрицательная реакция – 1 полоска. Отсутствие полосок — тесткарта неисправна, требуется новый анализ.

Собираясь в тропические страны обязательно позаботьтесь о своем здоровье и здоровье Ваших детей. Используйте для профилактики, диагностики и лечения малярии лекарства из Европы, которые уже неоднократно доказали свою эффективность против этого опасного заболевания, как и низкие побочные эффекты. С европейскими антималярийными лекарствами создаётся надежная защита как взрослым, так и детям.

Перечисленные выше антималярийные препараты уже спасли — без всякого преувеличения — миллионы человеческих жизней. Так что отправляться в опасный по малярии регион — следует имея в аптечке какой-то из этих препаратов — и лучше пусть он будет, но не понадобиться, чем наоборот. Кроме того, если берёте с собой в поездку домашнее животное — имейте в виду, что оно так же подвержено заболеванию малярией и лучше подумать о защите своего любимца заранее.

Существует несколько групп противомалярийных препаратов. Их градация основана на воздействии на ту или иную стадии развития малярийных плазмодиев в организме больного.

Летом, когда отпускной период в самом разгаре, поток туристов в экзотические страны значительно увеличивается. Поездка в страну, которая находится в тропической климатической зоне, обещает, конечно, захватывающие впечатления. Чтобы не омрачить отпуск, помните о мерах профилактики самых распространенных в этих широтах и опасных для здоровья болезней, с возбудителями которых вы можете столкнуться. Если вы решили отправиться в страны Азии, Южной и Центральной Америки, Тихого Океана, в вашей дорожной аптечке обязательно должно найтись место для таблеток от малярии.

Переносчики возбудителя малярии — комары рода Anopheles. Для малярии характерны очаговые вспышки распространения. Из-за особенностей климата устойчивые очаги сформировались в странах с теплым и влажным климатом. Дело в том, что созревание малярийного плазмодия в теле комара происходит при температуре в пределах 16°С — 30°С. Для размножения комаров требуются малопроточные водоемы с чистой и теплой водой.

Для профилактики малярии могут также использоваться противомалярийные препараты. Профилактику малярии среди людей, совершающих поездки, можно осуществлять с помощью химиопрофилактики, которая подавляет стадию малярийной инфекции в крови, предотвращая тем самым развитие болезни.

Кроме того, ВОЗ рекомендует проводить интермиттирующую профилактическую терапию сульфадоксином-пириметамином среди беременных женщин, живущих в районах от умеренной до высокой передачи инфекции, во время каждого планового дородового посещения врача после первых трех месяцев беременности. Аналогично этому, детям грудного возраста, живущим в районах Африки с высокой передачей инфекции, также рекомендуется предоставлять три дозы интермиттирующей профилактической терапии сульфадоксином-пириметамином в рамках регулярной вакцинации.

В 2012 году в качестве дополнительной стратегии профилактики малярии в районах африканского субрегиона Сахели ВОЗ рекомендовала проводить Сезонную химиопрофилактику малярии (СХПМ). Эта стратегия включает проведение месячных курсов терапии амодиахином плюс сульфадоксином-пириметамином среди всех детей в возрасте до пяти лет во время сезона высокого уровня передачи.

Инструкция по применению

В инструкции по применению «Маларона» сказано, что препарат назначается людям разных возрастов, в том числе и детям. Принимать его врачи рекомендуют в следующих ситуациях:

  • лечение малярии;
  • профилактика малярии;
  • желтая лихорадка;
  • болотная лихорадка.

В большинстве случаев его рекомендуют приобретать людям, путешествующим в теплые страны с влажным климатом. Именно в этих условиях размножаются и обитают комары являющиеся переносчиками малярийной инфекции.

В инструкции по применению таблеток «Маларон» указано, что принимать средство необходимо только после назначения лечащего доктора. Препарат в организм вводится пероральным путем одновременно с приемами пищи. Рекомендуется запивать средство молоком или молочными продуктами. Так улучшается всасываемость активных веществ, и это делает «Маларон» более эффективным.

Схема профилактики и лечения Маларон общая. В некоторых случаях врач может скорректировать дозировку, исходя из особенностей организма пациента. Чтобы понять, как принимать Маларон для профилактического или лечебного курса необходимо изучить все аспекты инструкции по применению. Консультация врача также обязательна.

Народные рецепты

Нельзя не затронуть вопрос о том, как избавиться от малярии на губах, используя народные средства. Природные компоненты способны оказывать прекрасное лечебное воздействие. Малярия на губах успешно лечится пихтовым маслом, которое хорошо заживляет язвочки. После нанесения оно немного жжет кожу, но эти неприятные ощущения постепенно исчезают. Смазывать губы нужно каждые два часа.

Герпес помогают убирать сок каланхоэ, свежезаваренный черный чай. Эти жидкости можно нанести на обратную сторону чайной ложки и периодически прикладывать ее к губам. Ложку можно нагреть в горячем чае или кипятке, а затем прижигать ею пузырьки.

Лечение и профилактика малярии

Предотвратить развитие герпеса на раннем этапе развития поможет йод. Его наносят до образования пузырьков, когда болезнь еще не успела до конца развиться.

Пузырьки хорошо прижигаются настойкой прополиса, а спустя полчаса губы мажут увлажняющим кремом, приготовленным на основе ромашки или календулы. Некоторые смазывают пораженные участки заранее растворенным в воде мумие.

Обычно малярия при положительной динамике проходит за 7-10 дней. Если лечение в домашних условиях не принесло положительных результатов, тогда обращайтесь к врачу. Такой герпес свидетельствует о наличии более серьезного заболевания.

Показания к применению

В инструкции по применению «Маларона» говорится и о том, что в некоторых случаях его не рекомендуется принимать:

  • при выраженной индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав;
  • при нарушениях работы почек и при почечной недостаточности;
  • женщинам, вскармливающим детей грудным молоком.

С особой осторожностью применять средство необходимо беременным женщинам. Также под наблюдением врача должен происходить прием препарата в период планирования беременности.

Во время применения у пациентов могут наблюдаться побочные эффекты. К ним относятся:

  • высыпания на кожных покровах и зуд;
  • образование небольших пузырьков с бесцветной жидкостью в области ротовой и носовой полости, а также рядом с гениталиями;
  • затрудненное дыхание, отечность горла и лица;
  • тошнота и рвота;
  • кашель, лихорадка и тревожные состояния.

Также в инструкции по применению «Маларона» упоминается и то, что у людей при приеме средства может возникнуть воспаление печени. При первых проявлениях подобного нарушения необходимо в срочном порядке обратится в медицинское учреждение. Лечение побочных эффектов является симптоматическим и назначается лечащим врачом.

Осложнения малярии

Самым опасным последствием данного вирусного заболевания является переход герпеса из области губ на глаза. Заражение может произойти, если человек сначала дотронулся до больных губ, а затем тем же пальцем потер глаза. Инфекция переносится при вытирании лица полотенцем. При отсутствии лечения больному грозит слепота.

Заболевание может осложняться:

  • поражением ЦНС (развитие церебральной малярии или малярийной комы);
  • отеком мозга и легких;
  • поражением почек, с развитием ОПН (острая почечная недостаточность);
  • гемоглобинурийной лихорадкой;
  • тяжелой гипохромной анемией;
  • малярийным алгидом, проявляющимся тяжелейшими гемодинамическими и микроциркуляторными нарушениями, а также полиорганой недостаточностью.

Тяжелыми, порой жизнеугрожающими осложнениями малярии могут служить малярийная кома, малярийный алгид, разрыв селезенки, отек мозга, ОПН, ДВС-синдром, психические нарушения. Малярийной комой чаще всего осложняется течение тропической малярии. Развитие комы связано с нарушениями микроциркуляции головного мозга в результате образования паразитарных тромбов, состоящих из эритроцитов, зараженных шизонтами. В течении малярийной комы выделяют периоды сомноленции (сонливость, адинамия), сопора (резкая заторможенность, снижение рефлексов) и глубокой комы (отсутствие сознания и рефлексов). Летальный исход при возникновении данного осложнения наступает в 96-98% случаев.

Малярийный алгид сопровождается развитием коллаптоидного состояния с артериальной гипотонией, нитевидным пульсом, гипотермией, снижением сухожильных рефлексов, бледностью кожных покровов, холодным потом. Нередко возникают поносы и явления дегидратации. Признаки разрыва селезенки при малярии возникают спонтанно и включают в себя кинжальную боль в животе с иррадиацией в левое плечо и лопатку, резкую бледность, холодный пот, снижение АД, тахикардию, нитевидный пульс. По данным УЗИ выявляется свободная жидкость в брюшной полости. При отсутствии экстренного оперативного вмешательства быстро наступает смерть от острой кровопотери и гиповолемического шока.

Отек мозга развивается при злокачественной, молниеносной форме трехдневной малярии, чаще у детей-дошкольников и подростков. Возникает на высоте лихорадочного пароксизма и характеризуется сильной головной болью, судорогами с потерей сознания, выделением пены изо рта и скорой гибелью пациента. Развитие острой почечной недостаточности при малярии связано с массивным внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, нарушением почечного кровообращения, интенсивной гемоглобинурией. Обычно является исходом гемоглобинурийной лихорадки. Специфическим осложнением тропической малярии выступают психические расстройства, включающие в себя психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации и т. д.

Профилактика малярии

Укрепление иммунитета, правильное питание, свежий воздух, подвижность помогут победить самую сильную вирусную инфекцию. Не переживайте сильно по поводу болезни, настраивайте себя на положительный лад, соблюдайте гигиену, и тогда все наладится.

Профилактические мероприятия требуются людям, которые проживают в тропических странах, любителям отдохнуть за границей. При поездке в страну, где отмечены вспышки заболевания, требуется тщательное подготовиться. В период вынашивания плода и маленьким детям стоит отказаться от поездки. Профилактика направлена на выполнения нескольких целей:

  1. Защитить пациента от укусов насекомых. Для этого можно использовать москитные сетки; репелленты или препараты, которые отпугивают насекомых; инсектициды, которые уничтожают комаров.
  2. Медикаментозная профилактика или использование противомалярийных таблеток. Однако стоит учесть, чтоб медикаментозная профилактика не дает стопроцентной гарантии на защиту от заболевания, но снижает риск его распространения.
  3. Выявление, своевременная диагностика и начало лечения больных.

Малярия – это серьезное инфекционное заболевание. Ежегодно по Земному шару диагностируют более 100000 вспышек инвазии. К сожалению, не всегда врач успевает помочь больному и развиваются осложнения, которые приводят к смерти. Не стоит отказываться от помощи специалистов. И перед поездкой в теплые страны, надо получить консультации инфекциониста. В качестве профилактики, медик предложит препараты о малярии. Это поможет уберечься от заражения и снизить риск возможных осложнений.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении больных малярией и носителей малярийного плазмодия, проведении эпидемиологического надзора за эндемическими регионами, уничтожении комаров и использовании средств от их укусов.

Прививка от малярии в настоящее время не разработана. Специфическая профилактика малярии заключается в использовании противомалярийных препаратов. Лица, выезжающие в эндемичные районы, должны пройти курс химиопрофилактики «Хингамином», «Амодиахином», «Хлоридином». Для наибольшей эффективности эти препараты рекомендуют чередовать каждый месяц.

С помощью натуральных или синтетических репеллентов можно защитить себя от укусов комаров. Они бывают коллективными и индивидуальными и выпускаются в виде спрея, крема, геля, карандашей, свечей и спиралей.

Комары боятся запаха томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят его на открытые участки тела.

uhonos.ru

Каждый человек в первую очередь желает себе как можно больше здоровья. Каждый из нас хочет жить здоровой, а, следовательно, и красивой жизнью. Однако очень часто мы забываем о том, что, чтобы этого добиться, нужно что-то делать. Как часто каждый из Вас слышал слова о том, что «Болезнь легче предупредить, чем ее же лечить«? Вне всякого сомнения, данные слова известны каждому жителю нашей планеты.Так почему же никто из нас не хочет к ним прислушаться?

Ведь не зря за границей на сегодняшний день самой большой популярностью пользуется именно профилактическая медицина. Постепенно люди начинают понимать, что профилактика заболеваний – это прямой путь к здоровой и счастливой жизни. Так давайте же любить себя и ценить свое здоровье! Давайте обратимся за помощью к профилактике различного рода заболеваний! Особенно важно делать это в том случае, когда речь идет об очень серьезных заболеваниях, инфицирование которыми может привести к нашей смерти. Одним из таких заболеваний является малярия. Все о профилактике малярии медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам прямо сейчас.

Малярия – это инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки, анемией, увеличением печени и селезенки и, в большинстве случаев, рецидивирующим течением. На сегодняшний день известны четыре вида возбудителей данного весьма сложного заболевания. Это — возбудитель тропической малярии, возбудитель трехдневной малярии, возбудитель четырехдневной малярии, а также возбудитель овале-малярии. Многие люди задаются одним и тем же вопросом – почему до сих пор никому не удалось искоренить малярию. Ответ прост.

Именно поэтому людям нужно, прежде всего, обратить свое внимание на профилактику малярии. К мерам профилактики малярии нужно отнести, в первую очередь, защиту от комаров. Люди, проживающие в эндемических районах, должны беречься от комаров. От заката до восхода – это самый опасный период для всех жителей жарких стран. Именно в это время суток все комары выходят «на охоту». Именно поэтому в данный период времени лучше всего оставаться в домах, окна которых очень плотно засетчаны. Не стоит забывать и о специальных кремах и мазях, помощью которых можно воспользоваться для отпугивания комаров. Существует также защитная одежда от комаров, которая пропитана перметрином – веществом, отпугивающим комаров.

Малярию можно «зацепить» и в медицинских учреждениях. Опасность заключается в том, что не всегда врачи тщательно обрабатывают инструменты. А ведь малярия может передаться и парентерально. Именно поэтому, уважаемые врачи, обрабатывайте хорошо все инструменты. Ведь от этого зависят жизни людей.

Одной из мер профилактики малярии принято считать и медикаментозную профилактику. Мнения относительно медикаментозной профилактики малярии весьма разнообразны. Одни ученые считают, что таким образом все же можно избежать заражения. Другие же, наоборот, считают это абсурдом и утверждают, что ни один лекарственный препарат не в силах противостоять инфицированию. Несмотря на это люди все же продолжают пить препараты данной группы в качестве профилактических средств.

К таким препаратам можно отнести: мефлохин, доксициклин, примахин, хлорохин и некоторые другие. Следует отметить, что данные препараты особенно важно принимать во время беременности. Также довольно часто их назначают детям, начиная с трех месяцев их жизни. В большинстве случаев все профилактические медикаменты от малярии переносятся организмом человека очень хорошо. Однако есть случаи, когда они вызывали побочные эффекты, такие как: тошнота, головокружение, бессонница, психозы и некоторые другие.

Если Вы не живете в малярийном районе, однако в скором будущем собираетесь его посетить, тогда Вам также нужно провести медикаментозный профилактический курс от малярии. Начните принимать препарат еще за пять дней до отъезда в малярийный район. Не прекращайте прием препарата и на протяжении всего того времени, пока Вы будете находиться в данном районе, и, наконец, что очень важно, продолжайте принимать профилактический препарат еще в течение четырех – шести недель после выезда из очага заражения.

Следуйте всем правилам профилактики малярии! Принимайте специальные БАД (биологически активные добавки) и надейтесь на лучшее!

www.tiensmed.ru

Если вы отправились путешествовать в тропическую глушь, то обязательно запаситесь заранее антималярийными препаратами в крупных городах, которые вы будете проезжать. Выделите время, зайдите в аптеку и купите пару-тройку упаковок препарата. В Африке и в Индии очень распространена тропическая малярия, так что не берите туда делагил, а запаситесь хинином. Если не знаете, как употреблять тот или иной препарат, то пейте из расчета максимум 0.5 гр в день, больше не пейте, потому что он может вызывать побочные эффекты.

Для профилактики малярии вы можете использовать все те же препараты, что и для её лечения. Но стоит помнить, что если вы-таки заболели малярией, несмотря на приём препаратов,  для её лечения вам необходимо использовать другой вид лекарств. Для профилактики применяют тот же хинин, примахин, лариам (мефлохин), маларон и др.

Однако, несмотря на небольшие дозы приёма препарата в профилактических мерах (2 раза в неделю, начиная за 2 недели до поездки, и 2 после), препараты всё равно оказывают вредное воздействие на организм из-за побочных эффектов. Целесообразнее всего лечить малярию уже по факту появления. Начать приём следует немедленно, при первых симптомах. Как только вы почувствовали повышение температуры — смело пейте ваши заветные таблетки согласно ранее подобранной дозировке.

Профилактические меры по борьбе с малярийными паразитами состоят из схемы направленных действий. Включает она индивидуальную защиту, массовые мероприятия и борьбу с переносчиками инфекции. Люди, направляющиеся в страны с высоким процентом зараженных, должны проходить обязательную химиопрофилактику. Достаточно пропить курс медикаментозных препаратов. Важной мерой является защита от атаки комаров. Для этого достаточно использовать спреи против насекомых в помещении и натянуть сетки на окна дома. При прогулке после заката солнца специалисты рекомендуют выбирать максимально закрытую одежду светлых тонов. При подозрении на заражение немедленно обратиться к доктору.

Вакцины против малярии

На данный момент прививка от малярии не выполняется. Однако проводятся исследования эффективности вакцинирования живыми плазмодиями. В странах Африки иногда используют вакцину Mosquirix (RTS,S) обеспечивающую частичный иммунитет у детей, младшего возраста.

Профилактика малярии проводится специальными противомалярийными таблетками. Также профилактика малярии может проводиться за счет борьбы с переносчиками (малярийные комары). С этой целью в помещениях устанавливают противомоскитные сетки (предварительно их обрабатывают инсектицидами), а также распыляют инсектициды в комнатах.

Таблетки для профилактики малярии показаны туристам или рабочим, отправляющимся в эндемичные по малярии районы. Также, по медицинским показаниям, беременным женщинам, проживающим на данных территориях (во втором или третьем триместре), проводится профилактика сульфадоксином-пириметамином. Данное средство от малярии противопоказано в первом триместре и детям, младше пяти лет (может быть показана сезонная месячная профилактика — комбинацией сульфадоксина-пириметамина и амодиахина).

Также для профилактики малярии могут использоваться  препараты Доксициклина, Хингамина, Хинина, Хлорохина.

RTS,S/AS01 (RTS,S) – известная также как Mosquirix™ – является инъекционной вакциной, обеспечивающей частичную защиту от малярии у детей раннего возраста. Вакцина оценивается в Африке к югу от Сахары в качестве дополнительного инструмента для борьбы с малярией, который потенциально можно включить в основной пакет рекомендуемых ВОЗ мер в области профилактики, диагностики и лечения (но не использовать ее вместо этого пакета мер).

В июле 2015 г. вакцина получила положительные отзывы Европейского агентства по лекарственным средствам — органа, осуществляющего строгое регулирование лекарственных средств.

В октябре 2015 года две консультативные группы ВОЗ рекомендовали пилотное применение RTS,S в ограниченном числе африканских стран. ВОЗ приняла эти рекомендации и решительно поддерживает необходимость продолжения пилотного применения в качестве следующего шага к первой вакцине от малярии в мире. Эти пилотные проекты могут проложить путь для более широкого применения вакцин через 3-5 лет в случае, если их безопасность и эффективность будет признана приемлемой.

В ноябре 2016 г. ВОЗ объявила о развертывании пилотных проектов по использованию вакцины RTS,S в выбранных областяхна территории  3 стран Африки к югу от Сахары: Гане, Кении и Малави. К настоящему времени мобилизованы финансовые средства для начальной стадии осуществления этой программы, и вакцинацию планируется начать в 2018 году. Эти пилотные проекты могут проложить путь для более широкого применения вакцины в случае, если ее безопасность и эффективность будут признаны допустимыми.

Цена и где купить

Продажа таблеток Malarone для взрослых и детей на территории РФ ограничена и производится преимущественно под заказ. Найти и купить препарат в аптеке возможно, но очень высокая вероятность подделки.

Сделать заказ сертифицированной продукции можно через сайт, который является официальным представителем фармацевтической компании в Германии. Доставка противомалярийного средства из Европы производится в короткие сроки, оговоренные посредником и заказчиком.

Примерная цена таблеток Маларон за 1 упаковку (12 штук):

  • Москва — 5 000 — 6 300 рублей;
  • Санкт — Петербург — 4 800 — 6 000 рублей.

Аналоги и отзывы

В инструкции по применению «Маларона» об отзывах не содержится информации. Однако люди, принимающие подобное средство, отзываются о нем положительно. Указывается что при правильном приеме средство довольно эффективно как при терапии, так и во время профилактики.

Отмечаются случаи проявления побочных эффектов. В большинстве случаев это связано с нарушением графика применения и самостоятельным превышением дозировки.

Существуют препараты схожие по составу, методу воздействия и по инструкции по применению с «Маларона». Аналогами считаются такие медикаментозные средства как «Мефлохин», «Лариам», раствор хинина, «Делагил» и «Резохин».

Купить противомалярийное средство можно в интернет-аптеках с доставкой из европейских стран. В России препарат не продается.

В инструкции по применению «Маларона» указано, что хранить средство необходимо при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию. Также необходимо следить, чтобы на препарат не попадал солнечный свет.

Путешествуя в тропические страны взрослым и детям требуется защита от укусов самки комаров рода Anopheles. После инфицирования развивается тяжелая клиника в виде лихорадки, озноба, увеличения размера селезенки и печени, анемии.

Заболевание быстро прогрессирует, ухудшая самочувствие больного. Большинство ведущих врачей, инфекционистов и специалистов по паразитарных заболеваниям склоняются к мнению, что взаимодействие активных веществ Malarone позволяет хорошо противостоять возбудителю инфекции.

Галимзянов Халил Мингалиевич, инфекционист, доктор медицинских наук, заслуженный врач России

Маларон — один из наиболее качественных препаратов, используемых для профилактики и лечения малярии. Ко мне обращается много пациентов, планирующих поездку в тропики, за помощью и рекомендациями. Всем советую Malarone, при необходимости корректирую схему лечения. За много лет это уберегло множество людей от инфекционного заболевания.

Сафьянова Татьяна Викторовна, профессор, руководитель кафедрой эпидемиологии и инфекционных заболеваний, научный деятель

Благодаря проведенным исследованиям об эффективности таблеток Malarone, мы пришли к выводу, что лекарство обладает высокой активностью в борьбе с паразитом малярийного плазмодия. Препарат на протяжении многих лет использовали люди различной весовой и возрастной категории. У большей половины пациентов отмечалось отличное самочувствие после приема лекарства, побочные эффекты отсутствовали. Незначительная часть людей жаловались на тошноту и единичные приступы рвоты. Было несколько случаев малярии у больных, которые заранее не обезопасили себя от инфекции. После приема таблеток в стандартной суточной дозе уже на второй день отмечалось улучшение самочувствия.

Софа, 34 года

Очень люблю путешествовать. Два года назад была с друзьями в Уганде. Противомалярийное средство покупали уже в местной аптеке, так как заранее не продумали. Препарат пили по рекомендуемой дозе 4 дня, на протяжении которых все страдали от боли в животе, изжоги и тошноты. Питаться нормально не получалось, все было ужасно. В прошлом году уже такой ошибки не было. Я заранее заказала на сайте таблетки Malarone. Поездка прошла удачно, проблем с побочным влиянием не было.

Андре Петрович, 48 лет

Я очень часто бываю в тропических странах, что связано с работой. Malarone мне посоветовал мой лечащий терапевт. Препарат принимаю в качестве профилактики, хорошо переносится и действует эффективно.

Adblock
detector