Болит живот

Операционное лечение подагры —

Почему возникает подагра?

Раньше считалось, что подагра – это заболевание мужское. Однако все чаще его стали диагностировать у женщин, особенно в период менопаузы.

Именно в это время организм пациенток претерпевает гормональные перестройки, которые не могут не отразиться на состоянии здоровья.

малоактивный образ жизни, сидячую работу; постоянное переедание; злоупотребление спиртными напитками (натуральное красное вино не исключение); употребление большого количества пищи с пуринами; нарушение работы почек; лечение новообразований, аутоиммунных заболеваний.

Одним из проявлений этой болезни являются тофусы – локальные отложения кристаллов мочевой кислоты под кожей над локтевыми суставами, на кисти и стопе, ушах, бедре, голени, реже в области лба.

Чем характеризуются тофусы при подагре:

  • Образуются при длительном течении болезни – 5-6 лет.
  • Первично безболезненны.
  • Обычно желтоватого цвета.
  • Размер: несколько мм – 2 см.

В случае появления симптомов болезни, не пытайтесь лечиться самостоятельно, обратитесь к специалисту.

Главная причина – локальное отложение солей мочевой кислоты. Правильно диагностировать, лечить подагру стало возможно после открытия уринов в составе подагровых узлов. Причины появления тофусов:

  • В организме синтезируется много пуринов, которые превышают суточную норму.
  • Нарушенный обмен веществ вовремя не перерабатывает пурины, поступающие с пищей и те, что организм сам вырабатывает.
  • Образование тофусов говорит о том, что болезнь прогрессирует не менее пяти лет, кристаллов много.
  • Гранулы появляются при заболеваниях костного мозга онкологического характера.
  • Провоцировать возникновение тофусов способны серьёзные болезни почек.
  • Кристаллические образования появляются в результате хронической болезни, затрудняющей выведение пуринов.

Обследование у врача

Чаще подагрой ног страдают мужчины после достижения сорокалетнего возраста. На начальной стадии болезни пациент не знает о её существовании — подагра внешне не проявляется. После нескольких лет прогрессивного развития над суставами ног образуются тофусы, свидетельствующие о длительном сроке протекания болезни.

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов.

Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

  • снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
  • нервозность;
  • отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
  • общее плохое самочувствие.

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • изменение формы сустава;
  • разрушение хрящей и костной ткани;
  • сустав может обездвиживаться;
  • возникновение затруднений при ходьбе;
  • постоянные болевые ощущения;
  • приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
  • возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
  • у женщин грубеет голос;
  • развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
  • может появиться катаракта, сахарный диабет;
  • в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться.

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

  • болевые ощущения;
  • опухание области сустава;
  • увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически.

Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими.

Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться.

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни.

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

  • шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
  • тофусы при подагре имеют четкие контуры;
  • опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
  • образование на ощупь напоминает хрящи;
  • при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.
  1. малоактивный образ жизни, сидячую работу;
  2. постоянное переедание;
  3. злоупотребление спиртными напитками (натуральное красное вино не исключение);
  4. употребление большого количества пищи с пуринами;
  5. нарушение работы почек;
  6. лечение новообразований, аутоиммунных заболеваний.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно.

Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

  • более одного приступа артрита;
  • максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
  • артрит имеет моноартикулярный характер;
  • кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
  • образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
  • поражение суставного аппарата одностороннее;
  • подозревается формирование тофусов;
  • гиперурикемия;
  • рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
  • при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
  • кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Быстро распознаем и лечим подагру различными методами

Подагра является суставным заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ и отложением солей мочевой кислоты.

Подагра – одно из самых старых заболеваний, упоминаемых в древних медицинских источниках. Еще древнегреческий врач Гиппократ, говоря об острых болях в стопе, называл их подагрой, что переводится, как «капкан для ноги».

Заболевание носит явно мужское начало, согласно статистике, на одну представительницу слабого пола с этим диагнозом приходится в среднем от 3 до 7 мужчин, которых поразил тот же коварный недуг.

Высокое содержание в крови солей мочевой кислоты, становится основной причиной, провоцирующей развитие подагры.

Следующей причиной является неправильное питание, которое вызвано:

  • жирной и белковой пищей,
  • спиртными напитками,
  • избыточным потреблением кофе, чая, шоколада и какао.

Возникновение подагры зависит от наследственной предрасположенности пациента к этому заболеванию.

На развитие болезни влияет малоподвижный образ жизни или излишние физические нагрузки.

Основным признаком подагры считается острый приступ подагры. Обычно он начинается после чрезмерного приема мясных блюд, запиваемых пивом или красным вином. Неожиданно, вечером или ночью, возникают интенсивные острые боли в каком — либо из суставов.

Внезапный приступ начинается с поражения большого пальца ноги, но иногда затрагивает коленный или локтевой суставы. Сустав поражает сильная боль, поэтому любые прикосновения к нему крайне болезненны. Кожа вокруг сустава припухает и приобретает багрово-красноватый цвет.

Если не обратиться к врачебной помощи, такое болезненное состояние продлится несколько дней и более. Но сильная боль, заставляет человека прибегнуть к экстренной медицинской помощи, для снятия острого болевого приступа.

Частота таких приступов напрямую зависит от тяжести течения заболевания, соблюдение всех требований и рекомендаций, поможет уменьшить и даже избавиться от них.

Для точного установления диагноза и назначения правильного лечения подагры, ревматолог назначает проведение диагностических исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование суставов;
  • проведение пункции суставов;
  • УЗИ почек.

Диагностировать заболевание возможно на основе клинических исследований и анализов. Также существуют критерии и симптомы, характерные только для подагры.

  • наличие суставных болей в анамнезе больного;
  • припухлость и сильная боль в пальце ноги;
  • моментальное воспаление сустава, сопровождающееся жгучей болью;
  • изменение цвета кожи в области воспаленного сустава;
  • резкое увеличение в крови мочевой кислоты.

Подагра обычно легко определяется визуальным осмотром пораженных суставов, но для точной постановки диагноза, нужно обязательное подтверждение вышеописанных пунктов.

Вся тяжесть заболевания приходится на суставы ног, поэтому больные подагрой, сначала идут на прием к хирургу, ортопеду или травматологу.

Это не совсем верно, ведь подагра проявляется нарушением обмена веществ, и только затем приходят суставные боли, следовательно, лечением подагры занимается врач-ревматолог, хотя опытный терапевт также может назначить правильное лечение.

Виды операций

Основной целью хирургического удаления тофусов является купирование болевых симптомов, возвращение подвижности суставов и эстетичного внешнего вида. Сегодня существует много методов оперативного лечения подагры, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Лазерное удаление подагры на ногах является современной и весьма востребованной методикой. Основными преимуществами считаются:

  • быстрота и малая травматичность;
  • отсутствие необходимости применения общего наркоза;
  • стерильность процедуры;
  • короткий период восстановления.

При этом операция отличается достаточно высокой стоимостью, выполнять ее должен только высококвалифицированный специалист.

Процедура проходит под местной анестезией и занимает не более 1 часа. Сегодня проводят несколько видов лазерного удаления подагры:

  1. Экзостектомия. С помощью излучения ненужный участок костной ткани выпаривается, ликвидируются кристаллы мочевой кислоты.
  2. Остеотомия. Проводится реже, подразумевает под собой частичное удаление фаланги большого пальца вместе с уратами крупных размеров. В таком случае у пациента в будущем ограничивается движение этим суставом.

Перед проведением иссечения тофусов пациент обязательно сдает анализ крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование.

Резекция экзостоза

Предполагает удаление нароста между I плюсневой костью и наростом. Проводится под местным или общим наркозом. Для этого используют метод Шеде, в основе которого лежит удаление нароста на косточке ноги путем небольшого надреза с помощью специальной фрезы (она помогает отшлифовать головку плюсневой кости и уменьшить размеры нароста).

Используя метод Брандерса можно вернуть пальцам эстетичный вид. В основе операции лежит вытяжение большого пальца ноги за дистальную фалангу после предварительного удаления тофусов.

Назначается в случае полного разрушения сустава. Вначале пациенту проводят остеотомию (создание искусственного перелома тела и головки первой плюсневой кости). В дальнейшем хирург устанавливает имплант, который изготавливается из сухожилия больного. Суть операции заключается в следующем:

  • пациенту удаляют клиновидный участок первой плюсневой кости (под местной анестезией);
  • в полученную полость внедряют имплант, который фиксируют с помощью специальных спиц (со временем их извлекают);
  • накладывают швы и гипс (для лучшей фиксации прооперированного сустава).

Лечение подагры медикаментами: лучшие препараты

Самым важным препаратом, который будет снижать количество мочевой кислоты, станет Аллопуринол. Под контролем уровня мочевой кислоты в крови, врач будет назначать дозировку препарата, которую необходимо соблюдать.

Дополнительно ревматолог может назначить урикозурические препараты (Пробенецид, Сульфинпиразон). Эти лекарства улучшают выведение уратов с мочой. Для контроля суставных атак могут быть использованы Колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты.

Только ревматолог может оценить показания и противопоказания для назначения любого перечисленного препарата в определенной дозировке.

Рекомендуем строго придерживаться плана лечения, а при возникновении побочных эффектов немедленно проконсультироваться со специалистом.

Препарировать поражённую область стоит при небольшом разрастании узла. Для каждого пациента операция проводится по индивидуальной схеме. Хирург выбирает число, форму разрезов в зависимости от величины и места расположения подкожного образования.

Лечение подагры народными средствами

Народные способы лечения тофусов, подагры:

  1. Питье свежего сока берёзы.
  2. Приём травяных отваров из крапивы, льняных семян.
  3. Водные процедуры с настоем из цветов лекарственной ромашки.
  4. Применение примочек, настоянных на овсяной соломе, сибирской лиственнице.
  5. Лечение методом пчелиных укусов в поражённые области.
  6. Употребление «живой» щелочной воды.

Эффективно устранить болезнь, тофусные узлы можно только при комплексном терапевтическом, операбельном подходе. Для профилактики снятия воспалительного процесса стоит избрать диету, советы народной медицины, для угнетения мочевой кислоты применять медикаменты, для удаления сложных узлов прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда образуются тофусы при подагре, лечение, скорее всего, было очень длительным, около пяти лет и даже больше. Подагра – известный недуг, который проявляется при нарушении обмена пуринов. Тофусами называют типичные для обостренной подагры узелочки на кожном покрове. Подобные образования – показатель отнюдь не ранних этапов болезни.

Причиной, по которой появляются тофусы, считается то, что соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в организме, окруженные соединительной тканью. Так как в органах одновременно происходит еще и отложение солей кальция, вполне вероятен развивающийся кальциноз эпителия.

Наиболее частое появление тофусов при таком заболевании, как подагра, наблюдается через 5 лет с момента начала и развития болезни. Однако если заболевание носит ювенильный характер, больны почки или применялись диуретики, то узелочки тофусов могут начать образовываться намного раньше.

Причины появления заболевания

С такой болезнью, как подагра, человечество знакомо с давних пор. Самым важным событием для исследующих это заболевание ученых-медиков стало обнаружение мочевой кислоты, а также уратов в узелочках при подагре.

Эта болезнь имеет широкое распространение: по статистике, чаще всего заболеванию подвержены представители мужского пола в возрасте 40 лет и более. Что касается женщин, то они с подагрой в основном сталкиваются после того, как перенесли климакс.

Какими основными причинами объясняется то, что при подагре возникают тофусы? Известно, что в каждом человеческом теле есть определенное количество мочевой кислоты, образованию которой люди обязаны распаду пуринов.

В зрелом возрасте средняя норма данного вещества равняется 1000 мг с учетом того, что скорость обращения в сутки составляет около 650 г. Пурины попадают в организм человека, когда он употребляет пищевые продукты.

Однако в тех случаях, когда концентрация мочевой кислоты становится довольно высокой, т.е. выходит за пределы нормы, можно говорить о начальной стадии гиперурикемии, что с большой долей вероятности способно спровоцировать такую болезнь, как подагра.

Нередкой является ситуация, когда у заболевшего человека началась гиперурикемия, однако внешние проявления отсутствуют, поэтому невозможно заподозрить, что больной нуждается в обязательном врачебном осмотре и последующем лечении.

Зачастую болезнь протекает совершенно бессимптомно в течение не одного года, после чего становятся заметными клинические проявления заболевания. При усиленном развитии кристаллов уратов они начинают откладываться в организме пациента и способствуют появлению тофусов.

Основные признаки подагры и тофусов

Первоначальным признаком подагры зачастую становится неожиданный сильный приступ. Сами тофусы, имеющие вид уплотненных узелков с довольно четкими краями, проявляются через некоторое время. Содержимое такого тофуса является плотным, иногда даже каменистым, а поверхностный слой скорее шероховатый. Если тофусы расположены неглубоко, то через тонкий кожный слой видно их бело-желтое содержимое.

Таким образом, типичными признаками тофусов являются шероховатая поверхность, легко очерченный контур узла, внутренняя часть узла, которая плотнее окружающих его тканей и напоминает плотность хряща. При этом, если подагрический узел находится неглубоко, можно увидеть желтого или белого оттенка содержимое тофуса.

Лечение тофусов при подагре медицинскими методами

При лечении тофусов при подагре врачи преследуют, как правило, две цели:

  1. Провести терапевтическое лечение болезни для того, чтобы снизить содержащиеся в плазме соли мочевой кислоты.
  2. Купировать симптоматику и обострение болезни.

Кроме того, лечащимся от подагры людям необходимо соблюдать строжайшую диету, полностью отказаться от алкогольных напитков и не употреблять продукты с высокой концентрацией пуринов, например, бобовые, грибы, речную рыбу и т.д. Крайне полезно для укрепления здоровья заниматься спортом, особенно при наличии избыточного веса.

При лишнем весе необходимо употреблять меньше калорий, хотя ни в коем случае не следует пытаться вылечить заболевание голодом.

Операционное лечение подагры -

Если тофусы проявляют тенденцию к экстенсивному разрастанию, к тому же негативно влияют на окружающие ткани, то для удаления узелков показано хирургическое вмешательство.

Лечение тофусов при подагре народными средствами

Народные средства лечения тофусов при подагре – весьма распространенный метод снятия симптомов болезни. При этом основными средствами считаются березовый сок (употребляется в свежем виде), отвар из листьев брусники, семена льна, горячие примочки или припарки из овсяной соломы.

При необходимости применяется апитерапия – лечение жалом пчелы. Но в этом случае следует быть осмотрительными и предварительно проконсультироваться с врачом, так как существует много противопоказаний.

При возникновении подагрических узлов – тофусов – прогноз исхода заболевания зависит от интенсивности выведения почками уратов. Если ураты выводятся хорошо, то и заболевание протекает достаточно благополучно, узлы не увеличиваются до больших размеров.

Лечение подагры с помощью операции — радикальный метод при осложнениях

В основе недуга подагрический артрит лежит гиперурикемия. Это означает, что в крови у пациента превышен процент содержания мочевых кислот. В результате суставы воспаляются и на них образовываются тофусы (наросты в виде шишки).

Современная медицина научилась лечить подагру различными способами. Если ни один из них не дал желаемого результата и не облегчил страдания больного, то применяется радикальный метод – хирургическое вмешательство.

Содержание

  • сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • лишний вес;
  • тромбофлебит.

Перед назначением операции пациент должен обязательно пройти комплексное обследование, которое поможет исключить возможные противопоказания.

Этап включает в себя:

  • предварительную консультацию у хирурга, решение о целесообразности проведения операции;
  • сдача анализа крови на биохимические и общие показатели;
  • сдача общего анализа урины;
  • рентгенографический снимок пораженного сустава;
  • прохождение МРТ, КТ или ультразвуковой диагностики.

В день проведения операции пациент является в назначенное время, в зависимости от вида операции ему проводят местный или общий наркоз.

Обязательно в период реабилитации больному назначают комплекс физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК и т.д.), ношение специальной ортопедической обуви, диету и др. Для купирования болевых симптомов  первые несколько дней можно принимать местные обезболивающие средства.

Содержание

Лечение подагры с помощью операции — радикальный метод при осложнениях

Содержание

Основным осложнением считается повторный рецидив. Это зачастую происходит, если пациент не выполняет рекомендаций врача. В течение первых 10 дней после операции необходимо:

  • избегать посещения бассейнов, бань, саун и т.д.;
  • проводить ежедневную обработку послеоперационной раны;
  • ограничить физические нагрузки.

Еще одним неприятным осложнением является инфицирование раны. Для профилактики этого процесса пациенту назначают курс антибиотиков после операции.

Для снижения риска повторного отложения кристаллов мочевой кислоты рекомендуется выполнять следующие требования:

  1. Придерживаться строгой диеты, которая исключает продукты, содержащие пурины.
  2. Вести регулярный контроль за уровнем мочевины в крови.
  3. Умеренно заниматься спортом.

При первых подозрениях на ухудшения состояния необходимо сразу обратиться к врачу.

Содержание

Лечение подагры: от диеты до современных технологий гравитационной хирургии крови

Больным стоит помнить, что диета при подагре на ногах так же важна, как и основное медикаментозное лечение. При подагре необходимо ограничить употребление мясных и рыбных блюд, кофе, черного чая, бобовых.

Количество употребляемых белков необходимо сократить до 1г/кг, жиров аналогично, и даже меньше. Потребность в калориях необходимо удовлетворят за счет углеводов. К сожалению, даже строгая диета не поможет уменьшить в крови содержание мочевой кислоты не больше 0,06 ммоль/л.

Для большей части больных этого недостаточно. Однако, следует отметить, что при рецидивирующем артрите, данные меры, в виде ограничения в меню при подагре, снижения излишней массы тела, и отказ от алкогольных напитков, в частности пива, может принести хороший лечебный эффект и должно рекомендоваться перед назначением лекарственных препаратов.

Почему возникает подагра

Неважно, применяются или нет антиподагрические средства, необходимо снижать избыточный вес тела, для нормализации артериального давления. Полезно выпивать в день не менее чем два три литра жидкости, особенно при приеме лекарственных препаратов, чтобы суточное количество мочи было не меньше двух литров, также важно, чтобы диурез был достаточным и в ночное время суток.

Кроме диеты необходимо использовать мазь от подагры. Купить ее можно в аптеке, но лучше проконсультироваться с врачом.

Современные подходы к лечению подагры основываются на сочетании следующих принципов:

  • Назначение лечебной диеты с пониженным содержанием продуктов, богатых пуриновыми основаниями (диета №6);
  • Прием или инъекционное введение лекарственных препаратов, подавляющих воспалительные процессы, уменьшающих болевой синдром при обострении (колхикум);
  • Нормализация уровня мочевой кислоты посредством приема таких препаратов, как аллопуринол и др.
  • Выведение отложений из суставов за счёт очищения крови методами экстракорпоральной гемокоррекции и снижения концентрации мочевой кислоты в крови. Тем самым уменьшается степень поражения и разрушения суставных органов солями, предупреждается обострение (подагрическая атака).

Применение технологий экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении подагры позволяет быстро купировать обострение, снять боль, предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.

Народные средства, диета

Острые, нестерпимые боли в этом месте — основной признак подагры, недуга не смертельного, но сильно осложняющего жизнь. Бороться с подагрой сложно; строго говоря, болезнь эта не лечится, но вот « заморозить» ее на многие годы, не допуская приступов боли, можно.

Медикаменты должен прописывать врач-ревматолог в зависимости от состояния больного. Обычно назначают бензбромарон, нормурат, если не в порядке почки (ведь подагра напрямую связана с состоянием мочевыводящей системы организма) — аллопуринол, мирурит, циклорик.

А чтобы снять боль: — пейте нестероидные противовоспалительные препараты — ортофен, диклофенак, максиган, кетанов. Только учтите — эти лекарства тоже не очень хорошо действуют на почки, и долго принимать их не следует.

Параллельно с лечением обязательно придерживайтесь диеты (к сожалению, подагрик обречен на пожизненные ограничения за столом).

— Употребляйте как можно меньше соли, а лучше и вовсе откажитесь от нее.— Исключите из меню животные жиры, крепкие мясные бульоны, газированные напитки, вино, пиво ) (в крайнем случае можно ; выпить немного водки или ;

коньяка) и продукты, содержащие белки, — сою, бобовые, жирные жареные мясо и рыбу.— Ешьте побольше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, выпивайте не менее 2 литров любой жидкости (соки, чай, щелочная минеральная вода без газа и пр.) в день. Максим Ларионов, хирург

Слюна от подагры. Сразу после пробуждения смазывать косточки (еще в постели) собственной слюной. Курс лечения не ограничен.

Мазь на курином яйце от подагры. Свежее куриное яйцо положить в стакан, залить 100 г крепкого винного уксуса и держать в темном прохладном месте 3-4 дня, пока скорлупа не растворится. На 4-5 день вынуть яйцо из уксуса, проколоть пленку и вылить белок, а желток растереть в миске до пены, затем прибавить к нему уксус вместе с осадком от скорлупы и добавить 100 г скипидара.

Уксус и скипидар вылить в желток не сразу, а небольшими порциями, хорошо размешивая. Полученную смесь перелить в темную бутыль и хранить в прохладном месте. Лечение проводить следующим образом: в 0,5 л горячей воды растворить как можно больше морской (или поваренной) соли, дать этому раствору немного остыть.

Смочить в нем шерстяную ткань и натереть косточку, затем вытереть сухим полотенцем и помазать приготовленной мазью (предварительно ее взболтать). Покрыть сухой шерстяной тканью, сделать согревающий компресс, надеть носки и держать до утра.

Хорошо зарекомендовал себя способ лечения подагры зубной пастой «Поморин». Ноги хорошо напаривают (до покраснения кожи), затем хорошо вытирают, немного ждут, пока ноги после вытирания снова станут влажными, вытирают их насухо и только после этого смазывают пастой.

Она хорошо всасывается и не требуется никаких повязок. Процедура делается перед ночным сном. Обычно 2-х недельный курс помогает избавиться от косточек и пяточных шпор, но может случиться, что лечение следует проводить и более длительное время.

Пяточные шпоры также быстро рассасываются, если в носок или чулок под пятку насыпать щепотку красного молотого перца и ходить с ним целый день. Больные уже после первого дня отмечают заметное облегчение, а через неделю-полторы вообще забывают о беспокоящих их болях.

Урина от подагры. Прикладывать к косточкам компресс из урины на ночь. Процедуру проводить в течение 7 дней, затем сделать перерыв и можно повторить.

Перцовая настойка от подагры. Взять 1 бутылку медицинской желчи (продается в аптеке), 4 бутылочки (по 40 мл) камфорного масла, 4 средних стручка горького перца (предварительно пропустить через мясорубку), 1 ст.

ложку молотого красного перца. Все перемешать и поставить на неделю в темное прохладное место. Из этой смеси делать на ночь компрессы (терпеть, сколько сможете). Курс лечения — 10 дней, затем сделать перерыв на 3 месяца и курс можно повторить.

Репчатый лук от подагры. Взять небольшую головку репчатого лука, разрезать ее пополам, удалить сердцевину и пленку, наложить на косточку и завязать бином. Процедуру делать на ночь. Курс лечения — 1 месяц.

Свежая рыба от подагры. Накладывать на ночь кусочки свежей рыбы (желательно речной). Рыбу не замораживать, а держать просто в холодильнике. Делать это в течение 7 дней, затем 7 дней втирать в косточки пихтовое масло (продается в аптеках).

Если же нет пихтового, то в крайнем случае можно использовать растительное масло без запаха. Повторить процедуру через 3 месяца. Обычно косточки перестают расти, постепенно размягчаются, боль исчезает.

Горчица от подагры. Приготовить по одной чайной ложке сухой горчицы, меда и соды. Компоненты перемешать до образования кашицеподобной массы, которую затем наложить на «косточки» у больных пальцев ног (ноги предварительно распарить в воде).

операция при подагре на ногах

Поверх кашицы наложите целлофан и обмотайте бинтом. Оставить состав для лечебного воздействия на ночь. Такие повязки накладывать ежевечерне в течение 10—12 суток. При необходимости после перерыва лечебный курс можно повторить.

Самым эффективным средством от косточки на ногах служит желчь домашних птиц. Желчь домашних птиц эффективнее помогает выздоровлению ног. А если болят косточки на ногах, то следует прикладывать речную, свежую рыбу.

Мякоть тыквы от подагры. Прикладывать к пораженным местам мякоть из тыквы или арбуза (ту часть мякоти, где находятся семечки) на ночь.

Из напара цветов ромашки, смешанного с поваренной солью (200 г на 10 л воды), делают ванны при подагрических опухолях рук и ног.

Основываясь на народном опыте и личных наблюдениях, могу описать следующий способ применения ромашки при подагре и ревматических воспалениях. К больным местам прикладывают подушечки, наполненные цветами черной бузины и ромашки.

Делается это так: смесь цветов слегка смачивают кипятком, затем сильно нагревают на огне в кастрюле и, наполнив ими (цветами) мешочек, прикладывают его к больному месту и старательно обвязывают. Такие же подушечки применяют и во время «прострела» (боль в пояснице).

Подагру усмирю фольгой. Вижу, что многие люди страдают подагрой, и каждый по-своему спасается от этой напасти. Надеюсь, что мой способ лечения народу тоже пригодится. Вот моя подагра «не переносит» простую обувь, ей подавай кожаную и мягкую, а иначе будет болеть нестерпимо.

Но моя пенсия не позволяет купить мне качественные ботинки. Приходится обходиться тем, что есть, а это — самая дешевая обувь. Так вот, прежде чем надеть носки и ботинки, я накладываю на подагрическую шишку кусок фольги. И скажу вам точно, что ничего не болит. Попробуйте сами — очень помогает!

Чаи: шиповник, одуванчик, примула высокая, хвощ полевой, яснотка белая. Эти чаи полезны и с точки зрения профилактики. Красная капуста на все случаи жизни. Сироп из сока красной капусты можно использовать для компресса при подагре и ревматизме.

Компресс из твердых листьев капусты облегчит головные и мышечные боли. Разомните листья, немного поджарьте и, пока горячие, заверните в шерстяной платок и положите на больное место.

Назначение: золотуха, чесотка, ревматизм, подагра. Лечение: самый эффективный способ лечения можжевельником — жевать ягоды по следующей схеме:завтрак обед ужин1-й день 4 шт. 4 шт. 4 шт. (ягоды)2-й 5 553-й 6 664-й 7 775-й 8 886-й 9 997-й 10 10 108-й 11 11 119-й 12 12 1210-й 13 13 1311-й 12 12 1212-й 11 11 1113-й 10 10 1014-й 9 9915-й 8 8816-й 7 7717-й 6 6618-й 5 5519-й 4 44Ягоды съедать непосредственно перед едой.

Местно на увеличенные косточки можно накладывать компресс из прополиса. Кусочек прополиса размягчают рукой, придают форму косточки и накладывают сухую повязку на всю ночь. Жар костей не ломит. А холод?

(доктор Попов П.А.). Подагра, полиартрит — это такие заболевания, о которых говорят, что вылечить их невозможно. А я расскажу вам о способе, который помогает полностью вылечить и эти болезни. Этот метод лечения изобрел японский врач, который создал клинику, где начал лечить больные суставы холодом.

В один сосуд нужно налить максимально холодной воды. А в другой — положить зерна различных злаков (овса, пшеницы, ржи, проса) и залить их кипятком, чтобы они слегка распарились, но не остыли. Зерна должны оставаться теплыми, даже лучше горячими (чтобы рука могла терпеть).

Опустить больную руку в холодную воду — всего на несколько секунд. И сразу же после этого опустить ее в другой сосуд и начать разминать зерна, массируя при этом пальцы и руку. Эта процедура доставляет огромное удовольствие — сами убедитесь! А после нее руку нужно завернуть в шерстяную ткань, чтобы прогреть как следует больные суставы.

Эту процедуру необходимо делать длительно. И если у вас хватит терпения, то спустя два-три месяца вы почувствуете, что болезнь совсем ушла.

Для уменьшения болей — холодные компрессы, грелка со льдом, души, умывание фруктовым уксусом. Теплые ванны всего тела (3 раза в день) с крапивой или несколькими каплями розмаринового масла. Массаж пораженных мест лавандовым, зверобойным или розмариновым маслом.

Чтобы облегчить ходьбу и снять боль, на косточки надо положить кусочек фольги (серебряная бумажка).

В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений.

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы.

Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Подагра — симптомы, профилактика, лечение

Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.

Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга. Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

При остром приступе подагре суставы распухают, краснеют и очень болят даже при легком прикасании. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Приступы подагры, однако, могут стать и хроническими. В суставах при этом возникают подагрические узлы под кожей, которые нужно лечить, так как они могут вызвать деформацию суставов. К осложнениям относятся и повреждения почек.

Вызывающими подагру факторами являются неправильное питание, избыточный вес, частое употребление алкоголя и кофе и заболевания почек.

Тофусы при подагре, лечение которых не стоит откладывать в долгий ящик, представляют собой скопившуюся в гранульные кристаллики мочевую кислоту. Как правило, гранулы мочевой кислоты концентрируются в мягких тканях и формируются в их окрестностях.

Обычно концентрированные кристаллы локализуются в следующих местах: на ахилловых сухожилиях, бедрах, над суставной частью стопы. Тофус, как правило, является спутником подагры, так как именно при этом недуге возрастает уровень мочевой кислоты в организме.

Вследствие этого начинается отложение мочевой соли, которая сдерживается соединительной тканью (из-за чего и начинается отложение). Может случиться так, что к мочевой могут примешаться и соли кальция, в таких случаях появляется другое заболевание, именуемое кальцинозом.

Операционное лечение подагры -

Как правило, появление тофусов говорит о том, что человек болеет подагрой более 5 лет. Другими словами, тофусы появляются спустя несколько лет после того, как началось заболевание. Но в некоторых случаях тофусы могут появиться намного раньше.

Этот недуг широко распространен на всей планете. Как показывает практика, болезни больше подвержены мужчины в возрасте от 40 лет. У представительниц прекрасного пола, как правило, такое заболевание может развиться только после наступления климакса, однако, как и везде, бывают исключения.

Лечение недуга занимает длительное время в силу запущенности болезни. Кроме того, образоваться тофусы могут и на поверхности внутренних органов, в таких случаях их очень сложно диагностировать.

Размеры тофусов могут быть самыми разными от мельчайших до действительно больших – со спелое яблоко.

В организме любого человека находится мочевая кислота, образуемая после распада пуринов. Как правило, количественная норма мочевой кислоты в организме взрослого человека составляет 1000 мг, при этом это количество циркулирует в количестве 650 гр за сутки.

Вещество, после распада которого образуется мочевая кислота, поступает в организм в процессе приема пищи, кроме того, оно синтезируется в процессе обмена нуклеотидов. Мочевая кислота находится в человеческой крови, точнее, в ее плазме в виде урита натрия или же, как это вещество называют по-другому, свободной соли.

Если количество мочевой соли увеличится, существует большой риск наступления гиперурекимии, что в свою очередь является благоприятным условием для развития подагры. В большинстве случаев развитие заболевания происходит практически бессимптомно, а если симптомы и проявляются, в основном люди не придают им значения.

В таких ситуациях люди и не догадываются, что в скором времени у них может появиться подагра. Явные симптомы недуга проявляются примерно через несколько лет. После того как признаки заболевания становятся уже явными, в процессе прогрессии недуга происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях, что и приводит к появлению тофусов.

Визуально тофусы напоминают воспаленные выпуклости на коже. Обычно они появляются после того, как подагра перейдет из острой в хроническую стадию. Образование имеет тупые резкие углы, при этом тофусные узлы очень плотные.

Операционное лечение подагры -

В моменты, когда они появляются, можно рассмотреть их цвет – желто-белый. Как уже было сказано, по своим размерам образования разнятся от самых малых до действительно гигантских. Помимо размера тофусы отличаются друг от друга и глубиной, в которой находятся.

Тофусы могут локализоваться на следующих участках человеческого тела:

  1. Подкожная клетчатка или сама кожа.
  2. Мышцы.
  3. Суставы.
  4. Некоторые участки костей.
  5. В некоторых случаях возможно образование на стенках внутренних органов.
  6. Сухожилия.

Наиболее распространенные локализации образования узлов кристаллов мочевой соли, как правило, приходятся на:

  1. Область ушных раковин, на эту локацию приходит около 30% от всех случаев образования недуга.
  2. Суставы, локализация в локтях и близлежащих местах.
  3. Кисти рук.
  4. Стопы.

Очень редко тофусы появляются и в следующих местах:

  1. Кожа на лице.
  2. Глазная роговица и склеры.
  3. Крайняя плоть мужского детородного органа и мошонка.

В большинстве случаев тофусы после своего появления не прогрессируют, сохраняя свой вид и положение на долгие годы. Однако это относится только непосредственно к самим тофусам; если же прогрессировать начнет подагра, это неминуемо приведет и к увеличению размеров солевых узлов.

Операционное лечение подагры -

Стоит сказать, что тофусы могут вырасти так стремительно и до таких размеров, что ткани, которые их сдерживают, не выдержат и лопнут. Симптомом такого положения вещей будет резкая и сильная боль в местах образования тофусов, а также начало воспалительных процессов.

В момент, когда узел превысит свои возможности роста, он попросту вскроется, вследствие чего образуется впадинка, из которой будет выделяться содержимое узла, как правило, желто-белого цвета. Содержимое тофуса может быть жидким, гелеобразным или же наподобие твердой крошки. На месте впадинки образуется язва, которая периодически будет заживать и лопаться вновь.

Единственное лечение тофусов заключается в избавлении пациента от подагры.

А методика излечения от подагры к каждому человеку подбирается индивидуально. Назначения врача зависят от анализов, учитывается общее состояние человека и другие показатели. В любом случае лечение преследует следующие цели:

  1. Главной задачей является уменьшение уровня мочевой кислоты в организме, равно как и понижение уровня мочевой соли в плазме крови. Для достижения этого обычно используют противоподагрическую терапию.
  2. Избавление от симптоматики подагры, особенно ее осложнений.

Помимо этого, подверженному подагре человеку советуют придерживаться строгой диеты, исключается употребление алкоголя и продуктов, в которых большой уровень содержания пуринов. Полезны и лечебные физические упражнения.

Людям с ожирением советуют принимать в пищу низкокалорийные продукты, однако это не значит, что нужно голодать – как раз этого делать категорически нельзя. Если тофусы достигают чересчур больших размеров, рвут ткани и всячески мешают жизни, допускается их хирургическое удаление.

В целом прогноз при образовании тофусов целиком зависит от их размеров, а также от интенсивности выведения почками уратов. Если экскреция находится на хорошем уровне, недуг длится долгое время, но при этом имеет хорошие прогнозы и проходит без проблем.

Кроме того, размеры тофуса остаются минимальными, то есть они не увеличивается. При самом худшем раскладе начнется образование массивных тофусов, которые будут оказывать деструктивное влияние на ткани и суставы. В таких случаях может наступить инвалидность.

Если заболевание выявлено у кровного родственника, необходимо периодически проходить обследования и сдавать анализы на уровень мочевой соли в организме. И если ее уровень превышен, рекомендуется прохождение предупредительного курса лечения.

Несмотря на возможное легкое протекание недуга, необходимо обратиться к врачу, так как если откладывать лечение, прогрессировать начнет подагра, а на этом фоне начнется увеличение тофусов, вследствие чего может понадобиться хирургическое вмешательство.

Страдают подагрой примерно три человека из тысячи, причем мужчины составляют подавляющее большинство.

Подагра подобна коварной женщине, которая заманивает в свои объятия представителей сильного пола в самом расцвете сил — чуть старше 40 лет, энергичных, жизнерадостных, любящих комфорт и обильные застолья. Недуг может обнаружиться и у женщин, но только после менопаузы, в климактерический период.

Небезынтересно отметить, что подагра — одно из древнейших заболеваний. Ее впервые описал Гиппократ, а упоминают это грозное заболевание на протяжении веков не только в медицинской, но и в художественной литературе.

Подагра, или артрит подагрический, — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Для него характерно отложение солей мочевой кислоты (уратов) в тканях с развитием в них воспалительных, а затем деструктивно-склеротических изменений.

Подагрический артрит относится к группе дистрофических неинфекционных артритов. Заболевание относится к так называемым неследственно-конституциональным состояниям, поскольку подагра чаще всего встречается в определенных семьях в ряде поколений.

Исследования ученых показывают, что подагрой чаще всего страдают те, кто предпочитает высококалорийную пищу с преобладанием продуктов животного происхождения, а также те, кто любит дополнить трапезу рюмкой спиртного.

Причина «любви подагры» к таким людям объяснима: одним из источников образования мочевой кислоты в организме являются так называемые пурины, содержащиеся по преимуществу в белковых продуктах питания.

При обильном поступлении пуринов с пищей повышается содержание мочевой кислоты в крови, а любые алкогольные напитки способствуют замедлению выведения вышеназванной кислоты почками. В результате мочевая кислота начинает откладываться в суставах в виде кристаллов, вызывая сильный болевой приступ. Мочевая кислота и ее соли откладываются также в мочевыводящих путях в виде камней.

Подагра — симптомы, профилактика, лечение

На сегодня еще не существует лекарственного препарата, способного одночасно и полностью избавить пациента от проблемы. Можно лишь держать ее под контролем, но при условии своевременного обращения в поликлинику.

Медики предложат сдать кровь на биохимию для выявления в ней мочекислых солей, сделать рентгенограмму пораженного места.

Лечение начинают с изменения пищевых привычек больного. Важно соблюдать рациональную диету, не допуская голодания. Скудный рацион не менее опасен, чем переедание.

Кушать следует блюда, приготовленные в пароварке или отварные. Противопоказаны:

  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • субпродукты;
  • икра рыб;
  • красное мясо, жирная рыба;
  • бобы;
  • кофе, чай;
  • консервы;
  • шпинат, щавель;
  • томаты;
  • цветная капуста;
  • спаржа.

Подагра требует отказа от кухонной соли, специй, острых, пряных соусов.

Хорошо пить как можно больше чистой воды без газа. Правильный питьевой режим способствует быстрому вымыванию уратов из организма. Полезной также станет щелочная минеральная вода при подагре, например, Боржоми, Ессентуки.

Пациент с подагрой должен включать в меню много сезонных овощей и фруктов. Благоприятно на организм воздействует употребление белокочанной капусты, причем и свежей, и квашенной. Еще врачи рекомендуют кушать арбузы.

Положительно скажутся на здоровье систематические занятия спортом или хотя бы утренней зарядкой. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, кататься на велосипеде, плавать в бассейне.

Что касается медикаментозной терапии, то врачи назначают противовоспалительные препараты и средства, затормаживающие образование мочекислых солей.

Эффективно при заболевании подагра и народное лечение. Повлиять на первопричину патологии нетрадиционная медицина не в состоянии, но снять симптомы вполне сможет. Для снижения проявлений воспаления показано применение компрессов на основе:

  1. отвара аптечной ромашки;
  2. белокочанной капусты.

Помогут обычные еловые шишки, если их залить 500 мл кипятка и настаивать ночь. Готовое средство пьют трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Также широко применяют пункцию сустава с параллельным введением в суставное пространство кортикостероидных препаратов.

Если подагра развивается более 10 лет, то велика вероятность, что в почках у пациента образовались камни. Для их удаления применяют экстракорпоральную литотрипсию.

Без оперативного вмешательства не обойтись, если консервативные способы малоэффективны, а подагра продолжает прогрессировать. Операция предусматривает удаление крупных, массивных тофусов, которые вызывают:

  1. боли;
  2. давление на сустав;
  3. его деформацию.

Операционное лечение обычно проводят под новокаиновым инфильтрационным обезболиванием. Возможна анестезия лидокаином, если у пациента непереносимость новокаина.

Если тофусы не связаны с сухожилиями и суставными оболочками, то их удаляют без особого труда. Подобные шишки твердые на ощупь, наполнены вязкообразной мочевой кислотой, по консистенции схожей с зубной пастой.

Операционное лечение подагры -

Когда новообразования значительно разрушили близлежащие ткани, сухожилия и костную ткань суставов, основная масса солей удаляется, но часть их все-таки остается между волокнами сухожилий.

Обычно послеоперационный период протекает гладко, но иногда манипуляция может спровоцировать присоединение вторичной инфекции и сепсис.

концентрированные мясные и рыбные бульоны; субпродукты; икра рыб; красное мясо, жирная рыба; бобы; кофе, чай; консервы; шпинат, щавель; томаты; цветная капуста; спаржа.

отвара аптечной ромашки; белокочанной капусты.

боли; давление на сустав; его деформацию.

Пожалуйста, напечатайте рецепты, которые помогут избавиться или хотя бы снять боль при костных наростах на пальцах ног. Очень трудно подобрать обувь, а после длительного ношения (особенно тесной обуви) они ужасно болят. Збруева А. Н., г. Сланцы

Наросты на костях. … в районе суставов появились наросты и пальцы как бы скрючились. В общем, зрелище не из приятных. Увидела мои руки знакомая и обрадовала — не переживай, у меня были такие же, и я сама их вылечила.

А рецепт таков. В 10-миллиграммовой бутылочке йода следует растворить пять таблеток обычного аспирина. Взболтать бутылочку, и аспирин растворится, а йод станет бесцветным. Этим раствором нужно на ночь намазать больное место -наросты на руках или косточки на ногах — и поместить конечности в тепло — на руки надеть перчатки, на ноги носки. Эффект не заставит себя долго ждать.

Подагры не будет, если кушать уголь! …Меня этот недуг измучил совсем: во время обострений не то что ходить, ложку в руках удержать не могла от боли. Лечила я эту болезнь всячески: и таблетками, и травками, но облегчение не наступало.

Взяла я 1/2 стакана угольного порошка (смолола на кофемолке таблетки активированного угля) и смешала со столовой ложкой льняного семени, добавила немножко воды. Получилась паста. На ночь намазала ею больной сустав.

Сверху закрыла вощеной бумагой и обвязала бинтом. К утру вся боль прошла. И еще я узнала, что подагра появляется от избытка мочевой кислоты в крови, а активированный уголь помогает снизить его уровень.

Самый доступный способ лечения косточек — смазывание голодной слюной. Утром, натощак, когда еще не полоскали рот, смазывают косточки слюной, в том числе и пяточные шпоры.

Размягчите косточку. У меня когда-то была подагра, и я от нее сильно мучилась: противная косточка на суставе не просто разрасталась, но еще и болела. Однажды в очереди в обувном магазине разговорилась с женщиной преклонного возраста.

И она сказала, что избавилась от подагры с помощью средства, которым пользовалась еще ее бабушка. И я даме поверила, потому что обувь на ней была не по возрасту — с узким носом. Так вот она мне рассказала, как сделать целебную смесь.

Операционное лечение подагры -

Нужно взять сырое куриное яйцо, положить в стакан и залить доверху виноградным уксусом или крепким прокисшим домашним вином. Убрать смесь в темное место на пять дней. Потом аккуратно ложкой достать яйцо и извлечь из него желток (белок выкинуть), растереть добела, добавить столовую ложку живичного скипидара и влить жидкость, в которой настаивалось яйцо, все взбить.

Каждый вечер перед лечением сначала сделать солевой раствор (развести в литре теплой кипяченой воды три столовые ложки обыкновенной поваренной соли). Смочить в нем грубую суконную тряпку и хорошенько помассировать ею больную косточку на ноге.

После того как сустав разогреется, смазать его приготовленной яично-уксусной смесью, сверху обмотать целлофаном, забинтовать и надеть теплый носок. Утром мазь смыть, а вечером все повторить. Я вывела свои наросты через полгода. Но уже после пятой процедуры они стали мягче.

Косточки на ногах. Быстрое облегчение при разросшихся косточках можно получить, если положить на них кусочки фольги от шоколада. Попробуйте также на увеличенные косточки на всю ночь накладывать компрессы из прополиса.

Капустный лист от подагры на ногах. Капустный лист смазать медом и посыпать солью. Приложить на ночь на распаренную косточку, сверху -целлофан и теплые носки. Пихтовое масло при подагре. При болях в косточках натирать больные места пихтовым маслом. Боль проходит сразу.

Питание при подагре: избегайте темного мяса, говядины, внутренностей, сардин в масле, грибов, острых приправ, шоколада, кофе, алкоголя. Ешьте много черешен и слив, которые имеют прекрасное мочегонное свойство. Стараться уменьшить вес. Много пить (воду, чай), ограничить потребление алкоголя.

Лечебная кашица от подагры. Смешать по 1 части 3%-го йода и сока лимона, добавить 2 таблетки растолченного в порошок аспирина. Все перемешать. Наложить кашицу на ватку и приложить ее на косточку, хорошо закрыть чем-нибудь теплым, а сверху — пленкой.

Делать 3 дня подряд, затем — неделя перерыв. ! Йод должен быть 3%-м. При использовании 5%-го йода можно получить ожоги. Травы при подагре. « Вы, наверное, не раз видели уродливые косточки на ногах — это подагра.

Такая же болячка когда-то была и у моей сестры, она на Украине живет, и видимся мы с ней не часто. И вот как-то приехала я к ней в гости, а она и по дому и в огороде босиком бегает, а на ногах — никаких выступающих косточек.

Я было решила, что отважилась она операцию сделать, тем более что сустав у нее не сильно деформирован был и только на правой ноге. Но оказалось, что избавилась от подагры она с помощью народных средств.

Внутрь надо принимать настой корней марены красной: чайную ложку измельченных корней залить стаканом воды и на водяной бане кипятить 10 минут. Остудить и процедить. Пить по половине стакана утром и вечером до еды. Совсем несложно и необременительно.

А вот наружное лечение подагры не такое простое, я бы даже сказала неприятное. Сначала приготовьте лечебную смесь: смешайте флакон «Тройного» одеколона с 3 пузырьками аптечной настойки валерьянки и поставьте на сутки в темное место.

После чего кусок ваты смочите в этом растворе и приложите к выступающей косточке, сверху — кусок целлофана и что-нибудь теплое. Делать так на ночь. Главное, не пугайтесь, когда сустав начнет неприятно крутить.

А через несколько дней место, куда прикладывали компресс, будет зудеть, кожа приобретет белый цвет и сойдет. Тут понадобиться терпение и осторожность. И сильно тампон не смачивайте, чтобы настойка не стекала по стопе и не обожгла.

Содержание

  • сидячий образ жизни, отсутствие движения;
  • злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
  • постоянное переедание;
  • частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
  • плохая работа почек;
  • лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
  • сахарный диабет, гипертония;
  • наследственность.

Содержание

  • Подагрическая атака;
  • Недостаточная эффективность базовой медикаментозной терапии, лекарственная непереносимость назначенных препаратов;
  • Прогрессирование болезни;
  • Гиперурикемия: повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови.
  • Прерывание подагрической атаки;
  • Быстрая нормализация уровня мочевой кислоты;
  • Снижение скорости развития заболевания и его осложнений;
  • Нормализация уровня холестерина и липидов;
  • Повышение текучести крови, как следствие, улучшение питания тканей;
  • Увеличение эффекта от фармакотерапии, снижение доз лекарственных препаратов.

Содержание

Подагра — симптомы, профилактика, лечение

Симптомы подагры

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

Подагрический артрит имеет ряд характерных особенностей: — он часто развивается ночью; — интенсивность боли нарастает очень быстро и за несколько часов достигает максимума; — боль очень сильная, движения в суставе становятся невозможными;

Внимание! У 15-20 % больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, причем приступ почечной колики нередко является первым признаком подагры.

Операционное лечение подагры -

Характерной особенностью артрита при подагре является также его спонтанное (без лечения) полное обратное развитие за несколько часов или дней.

Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Подагра проявляется через внезапную и интенсивную боль, возникают покраснение и жар в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью.

Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Появлению нового острого приступа способствуют любые резкие изменения содержания мочевой кислоты в крови, как повышение ее уровня, так и понижение.

Провоцировать колебание ее концентрации могут травмы (даже легкие ушибы), эмоциональный стресс, физическая нагрузка, резкое изменение диеты (как переедание, так и голодание), употребление алкоголя, кровотечение.

При хроническом течении подагры, наряду с рецидивирующим артритом, происходит образование мелких очагов отложения уратов в тканях — так называемых тофусов. Тофусы в виде округлых беловатых шишечек могут быть видны на краю ушной раковины, на пальцах кистей, в области локтей или коленей.

Они безболезненны и, как правило, располагаются в большом количестве вокруг стойких изменений суставов. Тофусы могут откладываться и в костной ткани, но диагностика их возможна только на рентгене. Более редко они обнаруживаются в гортани, сердце, структурах глаза, разумеется, нарушая функционирование этих органов.

Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения — продолжительнее. Подагра «обживает» все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути, может возникнуть почечная недостаточность, и тогда уже невозможно предотвращение избыточного образования кристаллов мочевой кислоты.

Диагностика подагры

Диагноз устанавливает ревматолог в результате осмотра и опроса больного. Как правило, диагноз подтверждается анализом крови, взятой из вены, для выявления повышенного содержания мочевой кислоты. Однако в некоторых случаях врач может взять шприцом пробу суставной жидкости, чтобы убедиться в наличии кристаллов мочевой кислоты под микроскопом.

Римские диагностические критерии подагры (1963 г.) — гиперурикемия — мочевая кислота в крови более 0,42 ммоль/л у мужчин и более 0,36 ммоль/л у женщин; — наличие подагрических узелков (тофусов); — обнаружение при химическом или микроскопическом исследовании кристаллов мочекислого натрия (уратов) в синовиальной жидкости или тканях;

Диагноз подагры считается определенным, если выявляются, по крайней мере, два любых признака.

Диагностические критерии подагры в баллах (В. А. Насонова. М. Г. Астапенко. 1989 г.) — наличие в анамнезе или при наблюдении больного не менее двух атак опухания и/или покраснения и сильной боли в суставе (суставах) конечности с выздоровлением через 1-2 недели.

Острый артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе или статусе

Анамнез (греч. апатпеsis — воспоминание) — сведения об условиях жизни больного, предшествовавших болезни, а также вся история развития болезни.

тофусы — 4 балла мочекаменная болезнь — 1 балл симптом «пробойника» или крупные кисты на рентгенограмме — 2 балла гиперурикемия — 3 балла При сумме баллов 8 и более — подагра определенная; при сумме баллов 5-7 — подагра вероятная; при сумме баллов 4 и менее — подагра отрицается.

Лечение подагры

Лечение подагры складывается из диетотерапии и приема лекарственных препаратов. И то и другое помогает снизить концентрацию уратов в крови и тканях организма. Больному необходимо снизить массу тела и периодически посещать баню, что также способствует выведению уратов.

Основные задачи диетотерапии: — нормализация массы тела — ограничение жиров, легко всасывающихся углеводов, применение разгрузочных дней; — нормализация обмена мочевой кислоты — исключение продуктов, которые содержат большое количество пуринов, мочевой кислоты или угнетают выведение солей мочевой кислоты из организма.

Диета предусматривает следующие мероприятия: исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, мочевой кислоты; отказ от алкоголя; ограничение соли; ограничение жира; снижение в рационе животных белков;

наличие достаточного количества витаминов; употребление щелочных минеральных вод и цитрусовых; если нет противопоказаний со стороны почек и сердечнососудистой системы, то следует увеличить количество жидкости до 2,5 литра в день;

Лекарственное лечение подагры

Из лекарств для лечения подагры используют противовоспалительные средства и средства, тормозящие образование мочевой кислоты. Кроме того, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие вероятность образования камней в почках.

Из новых методов лечения подагры эффективны процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов — плазмофорезогемосорбция. Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Профилактика подагры

Для профилактики обострений подагры рекомендуется ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Симптомы подагры

Диагностика подагры

Лечение подагры

Показания для хирургического вмешательства при подагре

Накопление мочевой кислоты в крови и внутрисуставной жидкости может быть обусловлено двумя основными причинами:

  • Снижением активности ферментов, ответственных за переработку пуриновых оснований (аденина, гуанина, ипоксантина);
  • Нарушением выведения (экскреции) мочевой кислоты почками при различных заболеваниях самих почек и других органов.

Итак, уровень кислотных соединений этого типа определяется, с одной стороны, скоростью поступления продуктов, из которых она образуется, с другой стороны – скоростью ее выведения из организма. В норме почти 70% суточного выделения (экскреции) обеспечивается почками, около 30% выводится через желудочно-кишечный тракт.

Лабораторная диагностика при лечении подагры с легкостью определяет концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Для взрослых мужчин нормальная концентрация равна 210-420 мкмоль/л, для женщин – 150-350 мкмоль/л.

Особенно велика вероятность развития болезни при чрезмерном употреблении алкоголя, когда печень и почки сильно изношены. Как правило лечение алкоголизма в большинстве случаев сопровождается лечением подагры.

образования кристаллов в кислой среде и при пониженной температуре. Такие условия нередко возникают в суставных тканях и почках, которые являются органами-мишенями. Доказано, что к развитию болезни особенно предрасположены мужчины старшего возраста, имеющие избыточную массу тела, страдающие гипертонией, ведущие малоактивный образ жизни.

Лечение подагры начинается с диагностики, оценки клинической картины заболевания.

Операционное лечение подагры -

Приступ подагры (обострение рецидивирующего подагрического артрита) имеет следующие характерные проявления:

  • резкая боль поражённого одного или сразу нескольких суставов (могут быть задействованы стопы, голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные и др.).
  • кожа над пораженным суставом становится красной, воспаленной, все это сопровождается сильнейшей болью, напоминающей боль при вывихе,
  • повышением локальной температуры, ознобом.

При длительном течении болезни соли начинают откладываться не только в пораженных суставах, но и вокруг них, вдоль сухожилий, образуя так называемые тофусы (отложения солей мочевой кислоты) Тофусы часто выявляются в области ахиллова сухожилия, локтевой бурсы, за ушами.

Большое значение при диагностике степени поражения суставных соединений, для лечения помимо лабораторных исследований крови, имеют вспомогательные методы обследования: рентгенография, ультразвуковое исследование.

Наличие мочевой кислоты в организме человека считается нормой, это вещество образуется в результате метаболизма. Однако при превышении адекватного показателя почки не справляются с выведением мочевины из организма, и она начинает откладываться в суставах.

Чаще всего подагрическому артриту поддаются локти, ноги и фаланги пальцев на руках. Болезнь сопровождается неприятными признаками на острой стадии (отечность, болезненность, припухлость и т.д.). В результате сильного воспалительного процесса у больного подагрой ограничивается двигательная активность.

При осложнениях подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и в самих почках. Если проблему не начать решать своевременно, то это приведет к острой или хронической почечной недостаточности.

Операционное лечение подагры -

Основные показания к хирургическому удалению подагрических тофусов:

  • отложения имеют крупные размеры и доставляют сильную боль пациенту;
  • тофусы локализируются атипично;
  • образование свищей из-за кристаллов мочевой кислоты больших размеров;
  • разрушение суставов и “склеивание” синовиальных оболочек;
  • полное или частичное повреждение гиалинового хряща.

Стоит отметить, что хирургическое удаление тофусов не дает 100% гарантию полного избавления от подагры. Если пациент не изменит свой образ жизни, то риск повторного рецидива повышается в несколько раз.

Современные способы избавления от косточек на ногах

Тофусы при подагре: как их удалить? Наиболее эффективным способом избавления от отложений солей является хирургическое вмешательство. Его применяют при осложненных формах заболевания. В ходе операции мягкие ткани очищаются от солей мочевой кислоты.

Помимо хирургических вмешательств в современных клиниках применяют плазмаферез — выведение токсинов с помощью специальной установки. Удаление тофусов при подагре не гарантирует полного излечения. Через некоторое время после операции наросты появляются вновь.

Избавиться от тофусов можно и консервативными методами. Необходимо длительное лечение с применение урикозурических препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в организме. Уменьшить размеры наростов можно с помощью лекарств, ускоряющих выведение этого вещества почками.

Бензбромарон принимают 1 раз в день в назначенной лечащим врачом дозе. Пробенецид же вводится 2 раза в сутки. Этебенецид — аналог предыдущего препарата, обладающий меньшим количеством побочных действий.

Активное вещество Аллопуринола оказывает воздействие на синтез мочевой кислоты. В итоге количество поступающих в кровь уратов резко снижается. Дозировка препарата подбирается на основании результатов обследования.

Хирургическое удаление тофусов является целесообразным только при разрушении хрящевых или соединительных тканей, наличии признаков воспаления и некроза, поражении нервных окончаний, наличии эстетических дефектов.

При подагре применяются и народные способы лечения. Нанесение на пораженные области раствора йода способствует уменьшению размеров тофусов. Его смешивают с измельченными таблетками аспирина.

Избавиться от болевых ощущений помогают теплые ванночки с морской солью.

Внутрь принимают отвары и настои лекарственных растений:

  • черной бузины;
  • листьев брусники;
  • крапивы двудомной;
  • кукурузных рылец.

Наиболее эффективным при подагре является гомеопатический препарат на основе багульника и плауна булавовидного. Лечение тофусов должно сочетаться с соблюдением диеты.

Тофусы — это подагрические узелки, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

Эти малоэстетичные образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они начинают разрастаться, разрушать хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроза кожных покровов.

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов и присутствует в каждом организме. В норме у взрослого человека ее содержание составляет 1000 мг. Пурины синтезируются в результате обменных процессов.

Также они поступают в организм вместе с пищей. Мочевая кислота присутствует в плазме крови в виде уратов натрия. Иначе их называют «свободными» солями. При увеличении уровня мочевой кислоты развивается гиперурикемия. С течением времени она приводит к подагре.

Начало заболевания обычно протекает бессимптомно. Многие люди даже не подозревают о нарушениях в организме. Клинические проявления выявляются только спустя несколько лет. Все это время уратные кристаллы скапливаются в тканях и суставов, нанося существенный вред организму.

Тофусы представляют собой плотные образования округлой формы. Их величина может варьироваться от 2 мм до 8 см. Чаще всего располагаются в подкожной клетчатке вблизи суставов. Поверхностная локализация подагрических узлов помогает их диагностировать при физикальном осмотре.

В период ремиссии образования имеют статическое положение, не проявляют склонность к увеличению в размерах. Прогрессирование заболевания и недостаточное лечение способствуют росту подагрических узлов, воздействию на окружающие ткани. Возможно усиление болевого синдрома.

Активное течение патологического процесса приводит к вскрытию подагрического тофуса и формированию свищей. Из последних при этом выделяется желтоватый секрет. Данное осложнение сопровождается повышением температуры и сильными болями в пораженном участке.

Отложения уратов чаще всего наблюдаются на участках с плохо развитой сетью сосудов. Температура в этих областях ниже по сравнению с другими отделами организма.

У большинства пациентов тофусы локализуются в следующих зонах:

  • пальцы рук и ног;
  • уши;
  • стопы;
  • колени;
  • область локтевого сустава.

В особо серьезных случаях, когда уровень мочевой кислоты в теле превышает все допустимые нормы, ураты начинают скапливаться во внутренних органах. Речь идет о почках и костной ткани.

Больные с диагнозом «подагра» должны понимать, насколько опасно это заболевание. Тофусы — это скопление солей уратов. При высоких концентрациях мочевой кислоты в уплотнениях однажды наступает момент, когда данный компонент начинает поступать обратно в кровь.

Операционное лечение подагры -

При отсутствии лечения подагрические тофусы со временем начинают распространяться на все новые области. Они могут покрывать не только пальцы конечностей, но также уши и локти. Образования быстро разрушают скелетные элементы, заметно ухудшают состояние кожных покровов и суставов.

Появление на теле подагрических тофусов, фото которых представлено чуть выше, свидетельствует об активном накоплении моноурата натрия в организме. Игнорировать данные проявления не стоит, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Невнимание к признакам подагры может привести к развитию осложнений.

Диагностика образований включает в себя внешний осмотр, а также проведение инструментальных методов обследования. Больному обязательно нужно сдать анализы крови и мочи для определения показателей мочевой кислоты.

С целью выявления глубоко расположенных узелков назначают рентген. Подагрические тофусы также можно обнаружить на снимках МРТ и с помощью УЗИ связочного аппарата, суставов. По результатам обследования подбирается комплексное лечение. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

  1. Изменение образа жизни (отказ от пагубных привычек, алкоголя).
  2. Соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (рыба, грибы, бобовые).
  3. Медикаментозная терапия.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Физиопроцедуры, массаж.
  6. Оперативное вмешательство.

Главная цель такого комплексного лечения — предупреждение развития осложнений, купирование симптоматики.

Медикаментозная терапия считается своеобразным фундаментом в борьбе с подагрическими тофусами. Как правило, лечение начинают с препарата «Аллопуринол» для понижения показателей мочевой кислоты в организме. Дозировка и продолжительность приема подбирается строго индивидуально.

В качестве дополнительной медикаментозной терапии прописывают урикозурические средства. Они усиливают выведение мочевой кислоты из крови. Эта группа средств представлена «Пробенецидом» и «Сульфинпиразоном».

Характер протекания подагры переменчивый. В ее развитии бывают острые периоды, когда болевой синдром особенно выражен, и этапы ремиссии. Для купирования неприятной симптоматики задействуют нестероидные противовоспалительные препараты («Ортофен», «Диклофенак»). Их применяют в виде уколов и мазей.

Как и в случае с другими нарушениями опорного аппарата, борьба с подагрическими тофусами не обходится без физиотерапевтического воздействия. Оно способствует нормализации кровообращения в пораженном участке, расслабляет мышечную мускулатуру. Применение конкретных процедур зависит от этапа течения патологии:

  • в острой фазе задействуют импульсные точки и обработку УФ-лучами;
  • на этапе ремиссии целесообразно применять ультрафорез и грязелечение.

Операционное лечение подагры -

При отсутствии болевых ощущений в домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа. Процедуры рекомендуется начинать с поглаживания периферии сустава и легких растираний, постепенно переходя на соседние ткани.

Такой подход способствует общему расслаблению мышц. При подагре массаж следует начинать с отдаленных областей, последовательно подбираясь к очагу боли. Длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут.

Рассмотрим пример с подагрическим тофусом на пальце ноги. В этом случае к массажу следует приступать с голени, постепенно приближаясь к эпицентру боли. Мягкое воздействие на пораженный сустав стимулирует кровообращение, что способствует выведению уратов натрия в кровь.

Когда консервативное лечение оказывается неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление образования. Кроме того, к операции прибегают в следующих случаях:

  • отложения уратов достигли чрезмерных масштабов;
  • наблюдается сильная деформация суставной структуры;
  • узелки проросли в близлежащие ткани.

Сама операция при подагрическом тофусе состоит из нескольких этапов. Сначала вводят местную анестезию. Затем на пораженном участке выполняется небольшой разрез. Через него сумка с патологическими тканями иссекается. Эту область промывают антисептическими растворами и накладывают косметические швы.

Следующие 7-10 суток пациент находится в больнице под наблюдением. Ежедневно ему делают перевязки. По истечении 10 дней швы снимают, а прооперированную область осматривает врач. При положительном результате и отсутствии осложнении пациента отпускают домой.

Adblock
detector