Болит живот

Амебиаз — лечение амебиаза народными средствами и методами

Что такое амебиаз?

называется инфекционное заболевание, вызванное паразитическим одноклеточным микроорганизмом (амебой), и характеризующееся поражением толстого отдела

с образованием язв на слизистой оболочке кишки. Течение амебиаза часто бывает затяжным или хроническим, может сопровождаться образованием

(гнойников) в таких внутренних органах, как

и др.

амебиаза похожи на симптомы

, поэтому раньше заболевание называли амебной дизентерией.

Амебиаз (амёбный колит, амёбная дизентерия) — протозойная антропонозная инфекция, проявляющаяся язвенным поражением толстой кишки и развитием абсцессов в различных органах (чаще всего в печени).

Код по международной классификации болезней МКБ-10: A06 Амебиаз

Виды заболевания:

  1. В зависимости от локализации:
    • кишечный;
    • внекишечный амебиаз (амебные абсцессы печени, легких, мозга; мочеполовой системы);
    • кожный.
  2. По выраженности симптомов:
    • бессимптомный (до 90% случаев);
    • манифестный.
  3. По длительности:
    • острый;
    • хронический (непрерывный или рецидивирующий).
  4. По тяжести течения:
    • легкий;
    • средней тяжести;
    • тяжелый.

В отечественной практике внекишечный и кожный амебиаз расценивают как осложнение кишечной формы. Кишечный амебиаз может протекать в виде острого, хронического рецидивирующего и хронического непрерывного вариантов в различных по тяжести формах.

Впервые вид микроорганизма был описан русским врачом-терапевтом Ф. А. Лёшем в 1875 году, когда учёный определил возбудителя кишечной инфекции. Как и кишечная палочка, амёба развивается в толстом отделе кишечника. Определено, что болезнь наиболее распространена в жарких странах, где условия антисанитарии превышают допустимые нормы. Эпидемиологические вспышки регистрируют не только в традиционных зонах инфицирования – Мексике и Индии, но и в сравнительно благополучных местах, например, Соединённые Штаты Америки.

Влажная и тёплая среда для цисты — это наиболее благоприятные условия, где она способна существовать от 2 до 4 недель. Габаритные размеры кишечной амебы человека ничтожно малы и составляют около 25 мкм. Попадая в тонкую кишку носителя, т. е человека, цисты сбрасывают свою оболочку. Из зрелой особи выходит материнская амёба, которая делится ещё на восемь одноядерных амёб. Такое вегетативное размножение может быть непрерывным, если среда обитания благоприятствует этому.

Лишь естественная заморозка и /или высушивание способно остановить процесс развития паразита. При хорошей сопротивляемости кишечная амеба у ребенка или взрослого человека может долго находиться в органе пищеварения, не вызывая дискомфортных ощущений.  В этом случае течение амёбиаза происходит без симптоматических признаков. Патологическое развитие инфицирования происходит по нисходящему принципу. Чтобы оказаться кишечной амёбе в кале, необходимо пройти сложный путь.

Механизм развития заболевания

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Причина болезни

Дизентерийная амеба — это саркодовое простейшее, которое обитает в кишечнике человека. В цикле развития амебы существуют 2 стадии: вегетативная и цистная. В свою очередь, вегетативная стадия представляет собой 4 формы: большая вегетативная, малая вегетативная, тканевая и предцистная. Переход одной формы в другую зависит от создавшихся условий в кишечнике.

Одноклеточный мелкий организм неправильной формы с псевдоподиями, размерами до 12-20 мкм. Располагается в верхнем отделе толстого кишечника, где питается преимущественно его содержимым и бактериями. Эта форма неустойчива в окружающей среде, поэтому быстро погибает. При усиленной перистальтике кишечника она с испражнениями выводится из организма. Если перистальтические волны слабые, то малая форма дальше поступает в нижний отдел толстого кишечника и превращается в предцистную форму. Малую форму амебы можно выявить у лиц, у которых острый амебиаз, у носителей и при хроническом амебиазе.

Предцистная форма

Представляет собой промежуточную форму между просветной формой и цистой. Она малоподвижна, округлой формы, диаметром до 10-15 мкм. Покрыта однослойной оболочкой, содержит 1-2 ядра. При неблагоприятных условиях предцистная форма быстро превращается в зрелую цисту.

Циста у дизентерийной амебы четырехъядерная, размерами 10-12 мкм, неподвижная. Снаружи покрыта двухслойной оболочкой. В цитоплазме располагаются зерна хроматина и хроматоидные тельца. Циста устойчива к условиям внешней среды. В фекалиях она может хранится больше 1 недели при температуре воздуха 26- 30 градусов. Еще дольше выживает во влажной почве, воде. Двухконтурная оболочка цисты позволяет хорошо переносить засушливую погоду. Циста быстро погибает при кипячении, использовании дезинфицирующих средств (кроме растворов, содержащих хлор). Данная форма амебы обнаруживается в кале у выздоравливающих и у цистоносителей.

При благоприятных условиях превращается из малой. Ее размеры варьируют от 40 до 60-80 мкм. Эта форма активная и подвижная за счет ложноножек. Цитоплазма представлена эктоплазмой и эндоплазмой, в которой находится 1 ядро. Большая форма способна вырабатывать фермент гиалуронидазу, который повреждает слизистую оболочку кишечника и стенки капилляров. Данную форму амебы еще называют эритрофаг, т. к. она питается эритроцитами. Захват красных клеток крови осуществляется псевдоподиями, далее, эритроциты оказываются в цитоплазме, где и перевариваются. При плохих условиях обитания большая форма не способна перейти обратно в малую или образовать цисту. Поэтому, она быстро погибает. Такую форму амебы можно выделить только из фекалий больных острым амебиазом.

Тканевая форма

Представляет собой разновидность большой вегетативной формы, только меньше размером (до 20-25 мкм). Она также имеет экто- и эндоплазму, подвижна, вырабатывает гиалуронидазу, содержит специфический протеин лектин-N-ацетилгалактозамин. Тканевую форму можно обнаружить только при остром процессе в пораженном органе, потому что она внедряется в стенку кишки и не выходит в ее просвет. Очень редко, при распаде язв в стенке толстого кишечника, тканевая форма может попасть в испражнения.

Болеют амебиазом возрастные группы обоего пола, но преимущественно:

  • беременные из-за физиологического подавления иммунной системы, а именно клеточного иммунитета.
  • дети, ввиду незрелой иммунной системы;
  • лица получавшие иммунодеперссантную терапию (ГКС, цитостатики и др).

Заболеваемость регистрируется круглогодично, с максимальным подъёмом в жаркие месяцы. Особенно это заболевание распространено в странах с жарким климатом, в том числе в странах Средней Азии, в Закавказье.

Источник – человек, выделяющий цисты, может быть как с симптомами, так и без. Выделение возбудителя продолжается многие годы, за сутки выделяется 300 млн цист и более. При ярких симптомах больные не опасны, т.к выделяют вегетативные формы, не устойчивые во внешней среде.

Классификация. Формы амебиаза

Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный

Внекишечный:

  • печеночный:
    • острый амебный гепатит;
    • абсцесс печени.
  • легочный;
  • церебральный;
  • мочеполовой.

Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Приложение Г2. Критерии оценки степени тяжести инвазивных форм кишечного амебиаза по клиническим признакам

Признак

Характеристика признаков

Легкая степень тяжести

Средняя степень тяжести

Тяжелая степень тяжести

(амебная дизентерия, амебный колит, внекишечный амебиаз)

Возраст больных

Подростки, взрослые

Дети младшего возраста

Дети раннего возраста

Начало болезни

Постепенное

Постепенное

Постепенное

Выраженность и длительность интоксикации

Отсутствует

Отсутствует или легкая выраженность, длится 1-5 дней

Умеренной выраженности,

длится 6-7 дней

Выраженность и продолжительность лихорадки

Отсутствие температурной реакции или повышение температуры до 37,5°С, длительность 1-3 дня

Отсутствие температурной реакции или повышение температуры до 38°С, длительность 1-5 дней

Повышение температуры более 38,5°С, длительность более 2 дней

Спастические абдоминальные боли

Отсутствуют

Умеренной интенсивности

Интенсивные

Тенезмы

Отсутствуют

Редкие

Редкие

Консистенция стула

Жидкий или кашицеобразный

Жидкий или кашицеобразный

Жидкий

Частота стула

Частота стула до 2-4 раз в сутки

Частота стула до 8-10 раз в сутки

Частота стула до 10-14 раз в сутки

Патологические примеси в стуле

Отсутствуют признаки гемоколита

Умеренное количество слизи и крови в фекалиях

Большое количество слизи и крови в фекалиях

Степень обезвоживания

Отсутствует

I степени или отсутствует

I — II степени

Воспалительные изменения в гемограмме

Отсутствуют

Незначительно выражены

Умеренно или резко выражены

Воспалительные изменения в копрограмме

Отсутствуют или незначительные

Отсутствуют или незначительные

Умеренно или резко выражены

Распространенность поражения кишечника

Сегментарное, чаще в области слепой кишки

Сегментарное и распространенное (в области слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной, прямой кишки, аппендикса, терминального отдела подвздошной кишки)

Распространенное (в области слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной, прямой кишки, аппендикса, терминального отдела подвздошной кишки)

Особенности морфологических изменений слизистой оболочки кишечника

На фоне нормальной (интактной) слизистой оболочки отмечаются участки гиперемии (диаметром 2-5 мм), несколько возвышающиеся над уровнем неизмененных отделов кишки

Язвы с подрытыми краями с небольшой с реактивной гиперемией вокруг на фоне нормальной (интактной) слизистой оболочки

Множественные язвы слизистой оболочки кишечника с неровными краями, на дне язв фибрин

Осложнения

Нет

Развиваются редко

Развиваются

Механизм развития заболевания

Попав в организм, амеба локализуется в толстом кишечнике, перерождается в активные паразитирующие микроорганизмы. Дальнейшее их поведение полностью зависит от состояния иммунной системы. При сильном иммунитете микроорганизмы живут в кишечнике. Питаются его содержимым, но не вызывают болезненных симптомов. Через некоторое время они переходят в цисты. Больной становится носителем инфекции, присутствует бессимптомный амебиаз.

В организме со слабым иммунитетом амебы ведут себя враждебно. Прикрепляются к стенкам кишки, высасывают соки, повреждают целостность тканей, образовывают язвы. Диаметр их составляет в пределах 10 мм. Вследствие жизнедеятельности амеб выделяются токсины, которые через раны проникают в кровь, нарушают деятельность многих органов. Иногда язвы затрагивают полностью весь толстый кишечник, способны разрушить ткани насквозь. Содержимое кишечника проникает в брюшную полость, начинается осложнение, сложные воспалительные процессы. При расположении язв в непосредственной близости к кровяной артерии, возможно внутреннее кровотечение.

Попав в кровяное русло, амебы мгновенно разносятся. Способны проникать в печень, легкие, головной мозг. Нередко провоцируют абсцессы – гнойники на этих органах. Позднее обнаружение патологических микроорганизмов вызывает смерть.

Лечение амебиаза у взрослых, детей

Лекарственная группа

Лекарственные средства

Показания

Уровень* доказательности

Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

Метронидазол

Клинические проявления инвазивного амебиаза у пациентов старше 2 лет; внекишечные формы амебиаза у пациентов у пациентов старше 2 лет

2

Секнидазол

Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте

2

Орнидазол

Клинические проявления инвазивного амебиаза в любом возрасте; внекишечные формы амебиаза в любом возрасте

2

Глюкокортикоиды

Преднизолон

При тяжелой (фулминантной) форме амебиаза, с выраженными проявлениями лекарственной аллергии

2

Дексаметазон

При тяжелой (фулминантной) форме амебиаза, с выраженными проявлениями лекарственной аллергии

2

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Калия хлорид
Кальция хлорид
Магния хлорид
Натрия ацетат
Натрия хлорид

С целью дезинтоксикации

2

Калия хлорид
Натрия ацетат
Натрия хлорид

С целью дезинтоксикации

2

Меглюмина натрия
сукцинат

С целью дезинтоксикации

2

Натрия хлорида
раствор сложный
[Калия хлорид
Кальция хлорид
Натрия хлорид]

С целью дезинтоксикации

2

Другие ирригационные растворы

Декстроза

С целью дезинтоксикации

2

Растворы электролитов

Натрия хлорид

Восполнение электролитных нарушений

2

Калия хлорид

Восполнение электролитных нарушений

2

Адсорбирующие кишечные препараты

Смектит
диоктаэдричес-кий

С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное средство

2

Лигнин гидролизный

С целью дезинтоксикации и как антидиарейное и цитопротективное средство

2

Производные
пропионовой
кислоты

Ибупрофен

Фебрильная лихорадка

2

Анилиды

Парацетамол

Фебрильная лихорадка

2

Миотропные спазмолитики

Дротаверин

Абдоминальный болевой синдром

2

Антигистаминные средства сисиемного действия, производные пиперазина

Цетиризин

С целью купирования аллергических проявлений

2

Примечание: * — Уровень доказательности в соответствии с уровнями достоверности доказательств

Проявления практически ничем не отличаются. С той лишь разницей. Что инкубационный период болезни составляет не более 1 недели. Симптомы выражены ярко. Начинается с частой дефекации. Изначально все напоминает пищевое отравление. Насторожить должно присутствие крови в кале. Наблюдается повышение температуры более 38 градусов.

Присутствует рвота. У ребенка редко присутствует скрытая форма. Амебы ведут себя агрессивно.

Легкая форма болезни лечится в домашних условиях. В тяжелых случаях терапию проводят в стенах больницы. Избавляются от паразитов под контролем врача. Применяются медикаментозные препараты, средства народной медицины. Особой диеты не требуется. Следует соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить самозаражение. Цисты устойчивы к хлору, погибают от высоких температур. Воду стоит пить не хлорированную, а кипяченую. Фрукты, овощи обдавать кипятком перед употреблением в пищу.

Для терапии амебиаза имеется большое количество препаратов, это не повод для самолечения. Врач должен подобрать наиболее подходящий, исходя из симптомов болезни, формы, осложнений, наличия либо отсутствия абсцессов. У детей амебиаз лечится по той же схеме, что у взрослых. Учитывается возраст ребенка, для определения наиболее подходящего препарата.

Особенно остро проявляется инфицирование кишечной амебой у ребенка до 3 лет. В этом возрасте очень сложно провести качественный анамнез симптоматических признаков. Однако существуют определенные проявления, которые должны озадачить родителей:

  1. Начальная стадия инфицирования вызывает у малыша рвотный рефлекс и тошноту. У ребенка постоянно журчит живот, иногда заметны боли схваткообразного характера. Жидкий стул чередуется с запорами.
  2. После 7-10 дней инфицирования, у ребенка появляется субфебрильная температура, жидкий стул становится частым, а в каловых массах содержится примесь слизи с кровяными выделениями.
  3. Критическая стадия заболевания – это острая интоксикация, когда нарушен ритм здоровой работы органов пищеварения. Ребенок постоянно рвёт, у него появляется лихорадка и озноб, мышцы верхнего отдела живота напряжены. Кроме того, цвет кожи может приобретать желтушный оттенок, что свидетельствует о дегенеративных изменениях в печени.

Что же делать родителям при подозрении на кишечную инвазию у ребенка? Естественно, немедленно обращаться в медицинское учреждение. Сделать это нужно немедленно, как только обнаружен рвотный рефлекс и тошнота. Своевременная микроскопическая диагностика каловых масс и колоноскопия позволяют определить объемы экстренных мер терапевтического воздействия.

Симптомы амебиаза

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

  • Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
  • Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5о и выше).
  • Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
  • Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.


В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

  • ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • увеличение печени;
  • развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
  • могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
  • появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).
  • прободение стенки кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
  • гангрена толстой кишки.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.

Острый амебный гепатит характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38о.

При развитии амебного абсцесса печени, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Легочный (или плевролегочный) амебиаз развивается в случае, когда абсцесс печени прорывается в легкие (через диафрагму). Реже причиной данного заболевания может стать занос амеб в легкие с током крови. Возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом.

Церебральный амебиаз возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.

Самой частой формой болезни является амебная дизентерия. У большинства зараженных людей заболевание начинает себя проявляет в виде диарейного синдрома: выделяется жидкий стул до 3-5 раз в сутки, неприятного запаха. Позже в кале может появится слизь и кровь, что придаст испражнениям вид «малинового желе». При присоединении вторичной бактериальной инфекции в фекалиях появится и гной. Параллельно с диареей человека будет беспокоить вздутие живота, постоянная или приступообразная боль, особенно в подвздошной области справа. При такой клинической картине общее состояние человека обычно не страдает.

Отдельно выделяют молниеносную форму амебиаза. Она может возникнуть у лиц со сниженным иммунитетом, у детей и беременных. Заболевание начинается остро, нарастает интоксикация, максимально проявляются все вышеперечисленные симптомы. Такое состояние нередко приводит к летальному исходу.

Хроническая форма кишечного амебиаза может иметь непрерывно прогрессирующее и рецидивирующее течение. В первом случае клинические симптомы постоянно нарастают, и нет периодов ремиссии. Кроме основных проявлений поражения кишечника появляется синдром общей интоксикации, развивается анемия, снижается масса тела. Этот вариант рассматривается как неблагоприятное течение. При рецидивирующем течении между клиническими симптомами появляются промежутки в несколько недель или месяцев, когда эти проявления отсутствуют.

Внекишечный амебиаз — одна из форм болезни, которая, по сути, является осложнением амебной дизентерии. При массивной инвазии и тяжелом течении патогенные формы (большая вегетативная и тканевая) способны проникать в кровь и распространяться на другие органы.

Чаще всего развивается абсцесс печени. Абсцесс преимущественно локализуется в правой доле печени, под куполом диафрагмы. При его формировании отмечается ухудшение состояния: повышение температуры до фебрильных цифр, усиление потоотделения в ночное время, боли в правом подреберье. Если абсцесс затрагивает диафрагму, то боль может усиливаться при дыхании, иррадиировать в правое плечо. Желтуха для амебного абсцесса печени не характерна.

Абсцесс легкого встречается реже, т. к. для его формирования необходимо разрушение абсцесса печени и поступление амеб через диафрагму на плевру и легкие, либо гематогенное распространение амеб из кишечника. Для абсцесса легкого характерна боль в грудной клетке, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты, одышка.

Если абсцесс печени образовался в левой ее доле, то при его прорыве может пострадать перикард и сердце. Обычно это приводит к развитию острого миокардита или тампонады сердца.

Абсцесс мозга — очень редкая патология при амебиазе. В зависимости от локализации абсцесса возможно появление общей (головокружение, головная боль, тошнота, рвота) или очаговой (парезы, параличи, нарушения походки) неврологической симптоматики.

У лиц с иммунодефицитными состояниями амебы могут вызвать и поражение кожи. В результате образуются эрозии и язвы, которые чаще всего находятся на ягодицах, в области половых органов.

Продолжительный инкубационный период имеет амебиаз у детей: симптомы заболевания ощутимы через неделю, месяц или год, а зависит этот факт от иммунитета ребенка. Если же болезнь все-таки прогрессирует, то протекает остро, а представлена следующими тревожными признаками:

  • тупая боль в животе;
  • диарея, склонная к хроническому течению;
  • нарушенный температурный режим;
  • болезненность при дефекации;
  • частые позывы в туалет;
  • снижение аппетита;
  • систематические приступы мигрени.

Амебиаз - лечение амебиаза народными средствами и методами

Остальные симптомы зависят от формы заболевания, преобладающей клинической картины и специфики организма.Такие симптомы, особенно в начале заболевания, легко принять за дизентерию, пищевое отравление, кишечный грипп и другие проблемы с кишечником. Но данное заболевание характеризуется еще и появлением в стуле слизи и даже крови, что должно насторожить родителей.

Именно поэтому нужно наблюдать за содержимым памперса или горшка малыша, чтобы вовремя забить тревогу. Однако, у грудных детей это зависит от многих факторов, не всегда связанных с инфекцией. Поэтому родители должны знать, каким должен быть стул у новорожденного в норме.

Врачи выделяют следующие диагнозы:

  • амебный колит, при котором болезнь может протекать бессимптомно, разрушая органы ЖКТ, осложняя пищеварения и способствуя формированию абсцессов;
  • острый процесс прогрессирует стихийно, а первым симптомом является острая боль при сильнейшей диарее с повышенной температурой, лихорадкой;
  • хронический процесс имеет место при отсутствии лечения, а симптоматика выражена слабо, склонна к рецидивам и обострениям на уровне органов ЖКТ. Имеет место дистрофия, анемия, пневмония, а болезнь преобладает в легкой и тяжелой формах.

Симптомы «острого» кишечного амебиаза (начало подострое – т.е симптомы заметны не в первый день, а с нарастанием за 2-3 дня):

  • жидкий стул 4-6 раз в сутки, с прозрачной слизью и резким запахом;
  • постепенно нарастает частота дефекаций до 10-20 раз в сутки и стул уже не калового характера, а в виде стекловидной слизи;
  • спустя несколько дней или сразу в испражнениях появляется примесь крови в виде «малинового желе»;
  • постоянные или схваткообразные боли различной интенсивности, усиливающиеся при дефекации;
  • появление тенезмов – ложных позывов на дефекацию, они являются мучительными, длительными и не приводящими к результатам;
  • субфебрильная температура 37-38ºС, держится несколько дней;
  • вздутие и болезненность живота.

Появление крови в кале говорит о том что стенка уже разрушена внедрившимися паразитами, а появление тенезм обусловлено поражением нервных окончаний стенок кишок. Данная симптоматика протекает на протяжении 4-6 недель при своевременном начале специфического лечения.

Если же не лечить, после этого возникает ремиссия и болезнь принимает хроническое течение, что ведёт к более обширному поражению стенок кишок, а в последствии к нарушению переваривания и всасывания.

Диагностика заболевания

Диагноз амебиаза врач устанавливает, сопоставляя клиническую картину заболевания, данные эпидемиологической обстановки и результаты лабораторных исследований. Наиболее значимым для

является обнаружение амеб или их цист в испражнениях больного (паразитологическое исследование).

2.1 Жалобы и анамнез

При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость, головные боли). Целенаправленно выявляют жалобы на диспептические явления (рвота, диарея, вздутие живота, усиленное отхождение кишечных газов), боли в животе, появление патологических примесей в кале (кровь, слизь, гной); выявляют жалобы на снижение диуреза, кашель. Подробно изучают эпиданамнез болезни, наличие контактов с больными амебиазом или носителями амебы дизентерийной, употребление некипяченой воды из естественных открытых водоемов, колодцев, родников и т.д.

Наиболее частые синдромы и осложнения амебиаза

Наиболее частые синдромы и осложнения амебиаза приведены в Приложении Г1.

  • Рекомендовано измерение температуры тела утром и вечером.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 3).

Для постановки диагнозы важны не только данные эпидемиологического анализа и клинические симптомы, но и результаты лабораторных и дополнительных методов исследования.

Картина общего анализа крови зависит от тяжести течения, формы болезни, наличия сопутствующих осложнений. Если при легком и среднетяжелом течении никаких изменений со стороны крови нет, то при тяжелом прогрессирующем течении возможно повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов. Несмотря на то, что дизентерийная амеба часто поражает печень, изменения в печеночных пробах практически всегда отсутствуют.

Чтобы выявить самого возбудителя, прибегают к паразитологическому методу. Из собранного материала (испражнения, содержимое абсцесса печени, содержимое кишечных язв) делают нативные мазки. Один из мазков окрашивают раствором Люголя, а ко второму добавляют изотонический раствор. Далее, их исследуют под микроскопом. При этом, у лиц с острым и подострым амебиазом в мазках находят вегетативные формы, а у носителей и реконвалисцентов — цисты и просветную форму.

Если у человека нет симптомов кишечного амебиаза, либо есть клинические проявления, но в материалах не были найдены амебы, то можно предложить провести серологический метод. С помощью таких методов как ИФА, РИФ, РНГА в крови обнаруживаются специфические антитела к паразиту. Диагностический титр при амебиазе — 1:80.

Высокоэффективный и информативный метод обнаружения амеб — ПЦР, который выявляет ДНК возбудителя в материале.

Дополнительные методы исследования включают в себя:

  • УЗИ гепатобилиарной системы;
  • рентгенографическое исследование органов грудной и брюшной полости;
  • пункция абсцесса под контролем УЗИ (получают вязкое содержимое шоколадного цвета);
  • ректороманоскопия;
  • гистологическое исследование биоптата, взятого между абсцессом и здоровой тканью, с язв кишечника.

Перед тем как лечить амебиаз у детей, требуется определить реальное состояние организма и поставить окончательный диагноз. Для этих целей используют следующие методы прогрессивной диагностики:

  • паразитоскопический;
  • серологический;
  • паразитологический.

Последний вариант является решающим при постановке окончательного диагноза, поскольку патогенный материал наглядно визуализируется в биологическом материале, которым могут выступать фекалии, биопсия язв и ректальные мазки.

Методы диагностики применяются от простого к сложному:

  1. Анамнез:
    • динамика развития;
    • характер стула;
    • эпидемиологические данные
  2. Микроскопическое исследование:
    • испражнений больного;
    • при наличии осложнений: мокроты, соскобов со слизистых носоглотки, биоптатов поражённых участков.
  3. Эндоскопия проводится при невозможности получения испражнений по тем или иным причинам:
    • берутся биоптаты со стенок кишки;
    • оценивается состояние стенок, а именно язв, образованных амебой;
    • в тканевых культурах биоптатов обнаруживают вегетативную форму с эритроцитами внутри, поэтому её называют гемофаг и это частично объясняет развитие анемии.
  4. Серологические методы направлены на обнаружение антител:
    • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
    • ИФА (иммуноферментный анализ) – методы направлены на обнаружение антител.
  5. Дополнительные методы:
    • УЗИ органов брюшной полости и почек,
    • биохимические анализы;
    • ОАК и ОАМ – эти показатели могут быть информативными при подозрении на наличие абсцессов, декомпенсации со стороны органов и систем и др.

Изначально врач составляет клиническую картину заболевания исходя из жалоб пациента, внешних проявлений. Сопоставляет результаты эпидемиологической службы. Поскольку болезнь может носить массовый характер. Главную роль в диагностике амебиаза является анализ кала, обнаружение в исследуемом материале простейших микроорганизмов. Для анализа кала берут свежий материал. Чтобы обнаружить амеб, требуется качественный микроскоп, квалифицированный работник.

Наиболее простым способом выявления амеб является лабораторная диагностика. Исследуют фекалии. При обнаружении цист или фрагментов подвижных амеб дополнительно проводится колоноскопия, биопсия толстого кишечника.

Диагностика внекишечного амебиаза осуществляется с помощью компьютерного исследования, УЗИ. В легких обнаружить абсцессы позволяет рентгеновское обследование. В кале амебы отсутствуют.

При кожном амебиазе проводят серологическую диагностику. Назначение кортикостероидов без данной процедуры существенно усложняет развитие болезни. В сыворотке крови обнаруживают антитела к простейшим паразитам. Анализ крови целесообразно проводить при любой форме заболевания. Он выявляет скрытый амебиаз, степень зараженности, стадию болезни. Помогает разобраться с причинами патологий, если в кале паразиты не обнаруживаются.

Пути инфицирования

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные

, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Источником инвазии является человек с бессимптомным амебиазом, который с испражнениями выделяет цисты в окружающую среду. Больные, у которых острый амебиаз не представляют эпидемиологическую опасность для других людей, т. к. выделяют большую вегетативную форму, которая неустойчива вне человеческого организма. Механизм передачи — фекально-оральный. Человек может заразиться цистами амебы при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, некипяченой воды, при купании в закрытых водоемах в случае заглатывания воды. Переносить амеб способны некоторые насекомые (мухи, тараканы). Иногда амебиазом можно заболеть при пожатии грязных рук, зараженных цистами, при попадании цист на предметы обихода.

Заразившись амебой, человек может перенести или одну из ее клинических форм, или все последовательно. Выделяют кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (поражение печени, головного мозга, легких), бессимптомное амебоносительство.

Инкубационный период может быть от 1 недели до 2-3 месяцев. Цисты или вегетативные формы попадают в желудок, где подвергаются действию соляной кислоты. При этом, вегетативные формы погибают, а цисты далее продвигаются в верхний отдел толстого кишечника. При достаточно хорошем иммунном ответе организма человека либо остаются цисты, либо из них образуется просветная (малая) форма. Так развивается бессимптомное носительство амеб с выделением цист.

Если у человека снижен иммунитет, действуют неблагоприятные факторы (недостаточное питание, дисбиоз), то из малой формы сначала образуется большая вегетативная форма, которая затем внедряется в стенку кишечника и становится тканевой формой. В таком случае развивается амебная дизентерия со всеми ее клиническими проявлениями. Патогенные формы выделяют ферменты, которые разрушают слизистый и подслизистый слои кишки с образование язв. Повреждения могут быть настолько глубокими, что могут привести к появлению перфорации и развитию перитонита. В результате рубцевания язв может возникнуть стеноз просвета кишечника.

При повреждении слизистой нарушается всасывание питательных веществ и витаминов, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Преимущественно в процесс вовлекаются слепая кишка, восходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Длительное уничтожение эритроцитов простейшими может привести к развитию гипохромной анемии. При значительных повреждениях слизистой кишки и капилляров амеба может попасть в кровоток с последующим распространением в другие органы (в печень, легкие). Тогда проявится внекишечный амебиаз. Во внутренних органах жизнедеятельность амебы приводит к развитию абсцессов или язв.

Возбудителем выступает особая разновидность амебы – дизентерийная, гистолитическая. Известна ее активная форма, пассивная – в виде цисты. Переход в неподвижное состояние осуществляется при отсутствии терапии либо не долеченной болезни. Цисты попадают с калом во внешнюю среду, являются основным источником заражения других. Человек ощущает себя абсолютно здоровым, симптомы исчезают, но микроорганизм продолжает жить у него внутри. Заболевание переходит в хроническую форму, периодически дает о себе знать.

Заражение происходит от больного человека при несоблюдении правил гигиены. Амебиаз относится к болезням грязных рук. Определить заразного человека невозможно, поскольку клиника заболевания полностью отсутствует. При этом возрастает риск вспышки эпидемии. Фекалии зараженного человека могут попасть в воду, выпив ее в сыром виде, человек получает заражение. При несоблюдении правил личной гигиены, цисты остаются на руках больного человека после посещения туалета.

Лечение народными средствами, эффективные рецепты

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

  • на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
  • на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
  • косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.

Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

Народные средства

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт)100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснокаК 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Настой плодов черемухи10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Выбор метода лечения амебиаза зависит от клинической картины, степени тяжести заболевания, наличия осложнений [1, 2, 3, 5, 11].

Лечение амебиаза включает:

  • режим (степень ограничения режима пациентов зависит от тяжести заболевания и характера имеющихся осложнений)
  • диету (рекомендуется диета 4 по Певзнеру, предусматривающая ограничение употребления молока и молочных продуктов)
  • методы медикаментозного лечения
  • средства этиотропной
  • средства симптоматической терапии;
  • средства нормализации микробиоценоза кишечника
  • методы немедикаментозного лечения
  • физические методы снижения температуры
  • физиотерапевтические методы лечения

Показания к госпитализации

В амбулаторных условиях лечение проводят детям цистовыделителям в анамнезе которых был ранее перенесенный инвазивный амебиаз.

— пациенты, переносящие заболевание в клинически манифестной форме;

— с осложнениями болезни.

3.1 Консервативное лечение

Этиотропная терапия

Цели терапии:

  • эрадикация дизентерийной амебы;
  • снижение тяжести течения заболевания;
  • уменьшение риска развития осложнений.
  • Рекомендовано проведение этиотропной терапии амебиаза с учетом формы заболевания (Приложение Г3).

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств — 2).

Фото: polki.pl

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Лечение амебиаза рекомендуется проводить в стационаре, потому что существует большая вероятность развития осложнений. При проявлениях кишечной дисфункции необходимо назначать механически и термически щадящую диету (еда теплая, без грубой клетчатки, жиров и углеводов, богатая витаминами). Принимать еду нужно дробно, т. е. малыми порциями 5-6 раз в сутки.

Назначаются в основном для уничтожения амеб у носителей, т. к. действуют только на просветные формы (на цисты и малую вегетативную форму):

  • Хиниофон — препарат содержит 25% йода, что губительно действует на возбудителя. Дается взрослым по 2 таблетки трижды в сутки в течение 10 дней;
  • Йодохинол — йодсодержащий препарат, который назначается по 1 таблетке (0,65 г) через каждые 8 часов во время приема еды. Курс лечения — до 20 дней;
  • Дилоксанида фуроат — принимают по 1 таблетке (0,5 г) через каждые 8 часов на протяжение 10 дней.

Тканевые амебоциды

Это препараты, которые уничтожают тканевую и большую вегетативную форму, не действуют на цисты и малую форму, способны проникать в кровоток и лечить внекишечные формы амебиаза:

  • Эметин — препарат, который разрушает ядра амеб и нарушает синтез белка, что приводит к гибели. Назначают по 1,5 мл 1% раствора в/м или п/к 2 раза в сутки. Курс терапии продолжается 5-6 дней. Желательно после пройденного первого курса повторить терапию через 10 дней;
  • Делагил — производное 4-аминохинолина, которое угнетает образование ДНК, нарушает функцию ферментов. Принимают по 1 таблетке (0,15 г) 3 раза в день около 2 недель. Принимать необходимо под контролем печеночных проб, т. к. сам по себе препарат гепатотоксичен.

Такие препараты оказывают свое действие на все формы амеб:

  • Метронидазол (трихопол) — тормозит синтез ДНК паразита, что нарушает его жизнедеятельность и размножение. При остром кишечном амебиазе принимают по 2,25 г трижды до прекращения симптомов. При хроническом течении — по 1,5 г в день (дозу делят на 3 приема) на протяжение 7-10 дней. В случае развития абсцесса печени принимают по 2,5 г в день 3-5 дней в сочетании с другими методами лечения;
  • Тинидазол — разрушает ДНК возбудителя и оказывает бактерицидное действие. Назначается по 3 таблетки 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Эффективность противоамебной терапии возрастает, если назначать эти препараты в комбинации друг с другом или с антибиотиками.

При хроническом рецидивирующем течении амебиаза для коррекции анемии назначаются препараты железа (феррумлек, ферковен). Для восстановления функции поврежденного кишечника рекомендуют принимать бифидум- и лактобактерии. Для нормализации переваривания пищи дают ферменты (креон, панкреатин, фестал).

В случае абсцесса печени и неэффективности противопаразитарной терапии в первые 48 часов, возможно дренирование абсцесса под контролем УЗИ. Показания:

  • абсцесс диаметром более 6 см;
  • абсцесс локализуется в левой доле печени;
  • выраженная боль в правом подреберье и напряжение мышц.

При разрыве абсцесса, невозможности его дренирования применяется оперативное вмешательство.

Лечение протекает в условиях госпитализации, пациента изолируют от окружающих во избежание инфицирования. Важен комплексный подход, а основа – прием этиотропных средств, общеукрепляющая терапия и лечебная диета.

Продолжительность медикаментозной терапии – 5 – 7 суток, но также важно вспомогательная терапия.

Лечебное питание предусматривает диетический стол №5, а допустимые продукты питания желательно обсудить индивидуально.

Есть несколько групп препаратов, которые действуют на разных этапах заболевания:

  1. Препараты прямого контактного действия (прямые амебоциды) которые губительно действуют на просветные формы возбудителя. Применяют для санации носителей амёб и лечения хронического амебиаза в стадии ремиссии:
    • Хиниофон(можно применять в виде клизм);
    • Дийодохин.
  2. Препараты, действующие на тканевые амебоциты, т.е против тканевых и просветных форм в стадии острого кишечного (можно и внекишечного) амебиаза:
    • Эметин;
    • Дигидроэмитин;
    • Амбильгар;
    • Хинамин (при амебных абсцессах печени).
  3. Антибиотики применяют для изменения микробного биоценоза в кишечнике.
    • Метронидозол (трихопол);
    • Фурамид.
  4. Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника:
    • пребиотики;
    • пробиотики;
    • симбиотики;
    • комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП).
  5. Ферментные препараты для купирования колитического синдрома:

Для предотвращения заражения амебиазом требуется выявление и деление цистовыделителей и носителей и соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий. Специфической профилактики на данный момент не разработано.

Терапия осуществляется 3 группами лекарственных средств:

  1. Прямого действия. Лекарства предназначены для уничтожения простейших микроорганизмов.
  2. Препараты, оказывающие влияние на ткани микроорганизмов. Назначают при кишечном, внекишечном амебиазе.
  3. Универсальные лекарства, что используются при любых формах болезни.

Кроме этого, применяются лекарственные средства для симптоматического лечения. В большинстве случаев показано лечение антибиотиками.

Эти же препараты назначают для предотвращения рецидивов.

Для терапии амебиаза с ярко выраженными симптомами назначают системные тканевые амебоциды в форме таблеток:

  • Метронидазола;
  • Секнидазола;
  • Тинидазола;
  • Орнидазола.

При наличии абсцессов в печени назначают Хлорохин.

Медикаменты применяются для лечения взрослых, детей. Дозировка определяется исходя из массы тела, возраста.

  1. Метронидазол трижды в день 10 суток. Доза 30 мг/кг массы тела.
  2. Тинидазол принимают 3 дня, 1 раз в сутки.
  3. Орнидазол – дважды в день в течение 3 суток.

Средства принимают при амебном абсцессе. После завершения курса основного лечения, назначают на 10 дней Этофамид, Паромомицин.

Аспирацию назначают при сильных абсцессах, открытое хирургическое вмешательство проводят в случае разрыва абсцесса вместе с тканями внутреннего органа. Сложные формы болезни лечат с добавлением препаратов для симптоматической терапии – обезболивающие, укрепляющие, поддерживающие. Косвенным образом на жизнедеятельность амеб действуют антибиотики тетрациклины.

Лекарства

  1. Боярышник и облепиха. Из плодов готовят настой. Используют по отдельности. облепихаЗаваривают 100 г ягод, настаивают полчаса. Пьют охлажденным на протяжении дня.
  2. Лечение чесноком. Приготовить необходимо настойку. Измельчают 40 г чеснока, заливают 100 мл водки либо медицинского спирта. Настаивают в стеклянной таре 2 недели в темном месте. Пьют трижды в день. Добавляют в молоко, кефир по 15 капель.
  3. Плоды черемухи. Для приготовления лекарства понадобится 10 г сухих ягод черемухи. Заливают их 200 мл кипятка, настаивают около часа. Разделяют на 3 приема. Выпить нужно за день.
  4. Травяной сбор. Смешивают корневище кровохлебки, траву пастушьей сумки в пропорциях 1:2. Заливают 400 мл кипятка. Настаивают 2 часа. Принимают трижды в день. За сутки выпивают все приготовленное лекарство. На следующий день готовят новое. Терапия длится не менее 10 дней.
  5. Плоды тмина. Приготовить необходимо настойку. 20 г плодов заливают 200 мл кипятка. Варят на маленьком огне 15 минут. Охлаждают. Добавляют воды до 200 мл. Настаивают в темном месте 2 дня. Пьют лекарство по 100 мл дважды в день после еды.
  6. Конский щавель. 5 г сырья заливают 200 мл кипятка. Проваривают на медленном огне 20 минут. Добавляют воды, чтобы лекарства получилось 1 стакан. Принимают по 1/3 за полчаса до еды.

Народные средства не способны убить амеб, но предотвращают их размножение внутри организма. Снижают нагрузку на внутренние органы, защищают от образования абсцессов. Применяются в качестве дополнительного средства к основному лечению.

Профилактикой амебиаза должны заниматься соответствующие инстанции. Контроль заключается в проверке торговых точек, общественных заведений, наличия санитарных книг у продавцов, аптекарей, поваров, медицинского персонала. Каждый человек должен соблюдать правила личной гигиены, вовремя обращаться за помощью к специалистам, выполнять рекомендации врачей.

Народные средства

1. Настойка из чеснока — берут 100 г чеснока и заливают его 400 мл водки. Желательно все это поместить в бутыль с плотной крышкой, чтобы эта смесь настоялась в течение 7 суток. Затем, нужно принимать по 10-20 капелек 3 раза в сутки перед едой.

2. Отвар из черемухи обыкновенной — 10 г листьев черемухи заливают стаканом горячей воды. Выпивают по полстакана в день до употребления пищи.

3. Настойка из плодов тмина — плоды тмина в объеме 20 г заливают кипяченой горячей водой и нагревают следующие 20 минут на водяной бане. Далее, настой охлаждается в течение 45 минут. После, процеживают и принимают по 200 мл 2-3 раза в сутки после еды.

4. Настой из ягод боярышника и облепихи — 5 столовых ложек ягод растений помещают в 400 мл кипяченой воды и доводят до кипения. Затем, настой остывает при комнатной температуре. Выпивать по 1 стакану в течение 5-7 дней.

5. Листья эвкалипта — 5% спиртовый раствор листьев эвкалипта добавляют в стакан кипяченой воды. Рекомендовано принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до еды.

6. Щавель конский — 5 г листьев щавеля заливают стаканом горячей кипяченой воды и подогревают около 30 минут на водяной бане. Потом, остужают и процеживают отвар. Выпивают по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

https://www.youtube.com/watch?v=9G9xF5QMqI0

7. Отвар из комплекса трав — берут по 25 г корневища кровохлебки и лапчатки прямостоячей, 50 г пастушьей сумки. Ингредиенты заливают 200 мл горячей воды. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день до приема пищи.

Осложнения амебиаза

1. Кишечный амебиаз:

  • перфорация стенки кишечника с развитием перитонита;
  • кишечное кровотечение;
  • стеноз просвета кишечника;
  • амебома (опухолевидное образование, возникшее в результате грануляций язвенных дефектов) и обтурация просвета кишечника;
  • дисбиоз;
  • анемия.

2. Внекишечный амебиаз:

  • прорыв абсцесса печени в брюшную полость с последующим развитием перитонита;
  • прорыв абсцесса печени в плевральную полость с развитием плеврита;
  • вторичное инфицирование амебных абсцессов;
  • снижение иммунитета.

Если возник амебиаз кишечника у детей, стоит знать, что осложнения бывают кишечными, внекишечными. В обеих клинических картинах развивается кишечное кровотечение, которое характеризуется высокими показателями летального исхода.

При внутренних поражениях врачи диагностируют перфорацию стенки кишки, амебому, острый аппендицит, расслаивающий колит, периколит и патологическое сужение кишки.

Внекишечный амебиаз при отсутствии лечения острой, хронической формы может спровоцировать в детском организме амебный гепатит, абсцесс печени, селезенки, легких, почек и даже мозговых структур.

Амебный абсцесс печени – самое распространенное осложнение, которое первым прогрессирует спустя несколько месяцев после инфицирования. В последней клинической картине печень патологически увеличивается, ощущается боль при пальпации, имеет место желтушность кожных покровов. Если проблему не лечить, то интоксикация организма может закончиться летальным исходом.

Церебральный амебиаз поражает мозговую оболочку, а патогенные очаги могут локализоваться на любом участке одного из полушарий. Стремительно прогрессирующий патологический процесс приводит к смерти пациента, а диагноз чаще всего ставится патологоанатомом. Что же касается амебиаза кожи, то на верхнем слое эпидермиса визуализируются язвы и эрозии, которые объединяются в обширные очаги патологии.

Профилактика

Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.

Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).

Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

  • люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
  • жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
  • лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
  • работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
  • работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
  • гомосексуалисты.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

Общие подходы к профилактике. Больного изолируют в домашних условиях или в условиях стационара в отдельном боксе или с детьми, имеющими аналогичную нозологию до полного клинического выздоровления (в среднем на 2-3 недели) и стойкого исчезновения дизентерийной амебы из испражнений. После клинического выздоровления ребенок допускается в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. В очаге амебиаза проводится комплекс мероприятий, используемых для профилактики инфекций с фекально-оральным механизмом передачи. Необходимо обеспечение больного отдельной посудой, предметами ухода.

Контактным лицам проводится паразитологическое исследование фекалий, карантинно-изоляционные мероприятия в отношении их не организовываются.

Специфическая профилактика амебиаза не разработана.

Диспансеное наблюдение.

Длительность диспансерного наблюдения составляет при кишечной форме 6 мес., при внекишечной  12 мес., а при наличии остаточных явлений после оперативного вмешательства  срок диспансерного наблюдения продлевается до 2 – 3 лет.  Медицинский осмотр инфекционистом (хирургом, гастроэнтерологом и др. специалистами  по показаниям) и лабораторное обследование (исследование фекалий и, при необходимости  постановка серологических реакций) проводится 1 раз в 3 мес.

Профилактика амебиаза представляет собой соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены, выявление больных хроническими формами и амебоносителей. К группе риска по заражению амебой относятся лица с проблемами пищеварительного тракта, люди, проживающие в местности без канализаций и очистительных сооружений.

Заражению паразитом подвержены и лица, работающие в пищевой промышленности. Правила личной гигиены включают в себя мытье рук после транспорта, улицы. Сюда же относится и употребление кипяченой воды, мытье фруктов и овощей чистой водой. Люди, которые работают в пищевой промышленности, в детских учреждениях обязательно должны проверяться на амебиаз с помощью копрологического исследования. В случае выявления зараженного, его не допускают к работе, пока он не вылечится.

Лицам, которые собираются ехать в эпидемически опасные по амебиазу страны, рекомендуется пройти семидневную профилактику путем приема хиниофона по 0,5 г дважды в сутки.

Каких-либо специально разработанных мер по борьбе с кишечным амебиазом на сегодняшний день не существует. Находясь на территории с неблагоприятными эпидемиологическими условиями, следует соблюдать правила санитарно-гигиенической профилактики. Пейте только очищенную бутилированную воду, имеющую сертификат качества. Избегайте попадания в рот воды при купании в бассейнах и открытых водоемах. Все продукты питания должны проходить термическую обработку.

Берегите себя и будьте всегда здоровы! 

Прогноз заболевания

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

Adblock
detector