Болит живот

Клонорхоз симптомы лечение — Все о печени

Описание паразита

Возбудителем заболевания клонорхоз у человека является гельминт Clonorchis sinensis (китайская двуустка), принадлежащий к семейству трематод Opisthorchidae.

Тело гельминта плоское, имеет длину от 10 до 20 миллиметров при ширине в 2-4 миллиметра. На переднем сегменте тела имеется ротовая присоска, а между первым и вторым сегментом расположена брюшная присоска.

Яйца паразита имеют желтовато-коричневый окрас и запирательную крышечку на одном из концов. Размеры яиц глиста Clonorchis sinensis составляют 0,026-0,034 x 0,012-0,0194 миллиметров.

Впервые паразит был описан в 1884 году ученым Мс Соnnеll, также был описан в 1910 году врачом Kobajashi.

Клонорхоз (Clonorchosis) — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы.

Клонорхоз — заболевание, вызываемое китайской двуусткой, «собрата» кошачьей. У возбудителя небольшое (до 2 см) листообразное тело. Это биогельминт со сложным жизненным циклом. До заражения человека он должен сменить два промежуточных звена: моллюска и рыбу из семейства карповых: сазана, белого амура, золотого карася и другие.

В желудке человека оболочка личинки растворяется и глист попадает в желчные протоки и печень. Там он превращается во взрослого червя, питается кровью и через каждые 30 секунд откладывает яйца.

Паразитирование сопровождается отравлением человека. Продукты жизнедеятельности паразита, чужеродные для хозяина, воспринимаются им как аллергены. Вот почему на ранней стадии клонорхоза наблюдаются симптомы аллергии. При длительной инвазии, а она может продолжаться 35—40 лет, нарушается обмен липидов, в результате чего формируются холестериновые желчные камни.

Китайские сосальщики потребляют почти всю желчь, что создает у хозяина проблемы с перевариванием жиров. Паразиты и их яйца могут закупорить желчные протоки. У детей развивается инфекционная болезнь.

Болезнь отличается высокой восприимчивостью. После перенесенного клонорхоза развивается иммунитет, но он не отличается особой стойкостью и продолжительностью. Человек может заразиться снова и заболеть.

Наследственный фактор, а именно трансплацентарная передача антител, обеспечивает легкую форму гельминтоза среди местного населения. А вот  заезжих не иммунных командировочных и туристов болезнь не жалует, у них развивается острый гельминтоз, протекающий даже тяжелее, чем описторхоз.

У человека этот возбудитель появляется при употреблении сырой или не достаточно приготовленной рыбы. Под ее чешуей и кожей расположены метацеркарии.

Попадая в 12-перстную, они поражают оболочку и фатерову ампулу, а оттуда проникают в желчный поток. Именно в желчных капиллярах личинки созревают до взрослых паразитов-гермафродитов.

Клонорхоз симптомы лечение — Все о печени

Их яйца созревают за просторами человеческого организма. Практика показывает, что поражение поджелудочной железы в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. В частности, когда паразитов немного.

Двуустка китайская (Clonorchis sinensis) представлена плоским паразитическим червем, который в большинстве случаев локализуется в печени больного человека, а также домашних животных или крупных млекопитающих.

Clonorchis sinensis имеет полупрозрачное тело с красноватым оттенком. Длина двуустки составляет от 10 до 25 мм. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет двух промежуточных хозяев (моллюски и рыбы). Окончательным хозяином китайской двуустки выступает человек и такие домашние питомцы, как кошки и собаки.

Двуустка представляет собой трематоду из семейства Opisthorchidae и впервые о данном гельминте люди узнали в 1874 году. Паразит имеет плоское тело, которое достигает 2 сантиметров в длину и несколько миллиметров в ширину. У двуустки имеется две присоски, одна располагается на брюшке, вторая на ротовой полости, что позволяет ей надежно закрепляться в организме человека, тем самым осложняя курс лечения.

Промежуточными хозяевами двуусток являются пресноводные обитатели водоемов, например рыбы и ракообразные. Если паразит попадет в организм человека, а симптомы заражения будут проигнорированы, то гельминт может прожить в нем около 30-40 лет. При этом, заражение клонорхозом от человека к человеку невозможно.

(Clonorchosis) — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы.

Патогенез и симптомы

У лиц, проживающих в эндемичных районах, развивается иммунитет, передающийся трансплацентарно, что обусловливает более легкое течение заболевания. В очагах клонорхоза заражение происходит в раннем детстве и болезнь протекает в острой форме, оставаясь нераспознанной. В основе патогенеза лежат аденоматозная пролиферация эпителия желчных ходов (рассматриваемая как предраковое состояние), присоединение вторичной микробной флоры, механическое воздействие гельминта, токсико-аллергические реакции, нейротрофические расстройства.

После использования в пищевых целях инфицированной рыбы или раков метацеркарии проникают в желудочно-кишечный тракт и непосредственно в желчевыводящие протоки, где через 3-4 недели они:

  • созревают;
  • достигают половой зрелости;
  • становятся способными к откладыванию яиц.

В организме дефинитивного хозяина возбудитель может существовать более 40 лет. На начальной стадии заболевания патологические изменения, происходящие в организме, обусловлены:

  • механическим раздражением;
  • аллергическими и токсическими реакциями.

На более поздних этапах жизнедеятельность паразита приводит к:

  • аденоматозной пролиферации эпителиальной выстилки желчевыводящих протоков (предопухолевое состояние);
  • развитию хронического холангита и поражению ткани поджелудочной железы с фиброзными изменениями в них.

Следует отметить, что у лиц, проживающих на территориях с высоким уровнем заболеваемости, клонорхоз имеет относительно легкое течение в связи с наличием трансплацентарного иммунитета.

Возбудителем данного заболевания является китайская двуустка(Clonorchis sinensis) из семейства Opisthorchidae. У данного паразита плоское тело длиной 20мм и шириной 4 мм. На переднем конце тела расположена ротовая присоска, а чуть ниже брюшная присоска. Яйца китайской двуустки имеют желтовато – коричневый цвет и небольшие размеры. Взрослые особи китайской двуустки паразитируют у человека и млекопитающих, которые являются для них окончательными хозяевами. Для своего развития паразит нуждается в двух промежуточных хозяевах: пресноводных моллюсках и рыбах семейства карповых.

Клонорхоз симптомы лечение — Все о печени

Китайская двуустка способна прожить  в организме окончательного хозяина до 40 лет, что объясняет долгую хроническую инфекцию в течение всей жизни.

Источниками инфекции являются больные люди, домашние собаки и кошки, а также дикие животные (барсуки, ондатры, куницы, норки). Яйца, выделенные взрослыми особями, откладываются в желчных протоках окончательных хозяев, проникают в кишечник и выводятся наружу с каловыми массами. Затем испражнения с яйцами паразитов попадают в пресноводный водоем, где превращаются в личинки и заглатываются моллюсками или рачками. Они являются первыми промежуточными хозяевами.

В теле моллюска личинки подвергаются бесполому размножению, превращаясь в следующий тип личинок – церкарии. Высвобождаясь в воду, церкарии свободно там плавают в ожидании другой жертвы (второго промежуточного хозяина) —  пресноводной рыбы семейства карповых. Попадая в кожу пресноводных рыб, церкарии инцистируются в ее мышечной ткани и превращаются в метацеркарии (инвазивную форму китайской двуустки). При поедании сырой или некачественно приготовленной рыбы, паразит проникает в организм человека, где происходит его дальнейшее созревание.

В качестве пресноводной рыбы выступают:

  • карась;
  • лещ;
  • сазан;
  • вобла;
  • белый амур;
  • плотва;
  • карп.

Также личинки способны жить в раках и крабах.

В результате воздействия желудочных ферментов метацеркарии высвобождаются из цист в двенадцатиперстную кишку и проникают в желчные протоки, где становятся половозрелыми  особями в течение одного месяца.

Клонорхоз симптомы лечение — Все о печени

Поскольку китайская двуустка, как и все другие печеночные сосальщики, являются гермафродитами, то продуцируют яйца сразу же с эмбрионами без спаривания. Распространение инфекции строго ограничивается эндемическими районами, которые отражают географическое распространение основных видов улиток и рачков.

При попадании в кишечник основного хозяина циста китайской двуустки растворяется, высвобождая личинку. Освобожденная личинка мигрирует  в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, а также в протоки поджелудочной железы, печень, желчный пузырь, где созревает до взрослой особи. Результатом распространения личинок по организму и выделение ими продуктов отхода является токсико – аллергическая реакция, которая проявляется на ранней стадии заболевания.

Существует взаимосвязь между степенью выделения яиц и каловыми массами. В начальной ранней стадии развития заболевания, в желчных протоках развивается сильный воспалительный процесс, который сопровождается формированием густой желчи со слизью. В этом случае количество яиц паразита в каловых массах совсем незначительно. В хронических стадиях клонорхоза происходит повышенный синтез коллагена, что приводит к фиброзу, к нарушению липидного обмена и синтеза желчных кислот, что приводит к формированию холестериновых желчных камней.

Пройдя определенный процесс  Clonorchis sinensis попадает к окончательному хозяину, которым может быть человек или животные (собаки, свиньи, кошки, куницы, барсуки, норки, хорьки, крысы), все, кто может питаться свежей пресноводной рыбой. Взрослые гельминты продуцируют яйца в желчных протоках млекопитающих – основных хозяев, пройдя кишечник, они выбрасываются с калом. Попав в пресные водоемы, яйца паразитов служат продуктом питания для улиток, они то и являются промежуточными хозяевами личинок.

В улитке личинка находится 4-5 недель, за это время она подвергается метаморфозу и бесполому  размножению, затем в виде церкарии выводится в водоем. На таком этапе они проникают в организмы пресноводных рыб, церкарии являются свободноплавающими формами. Пресноводные  рыбы, в основном это многочисленные  представители семейства карповых, являются вторым промежуточным хозяином. За небольшое количество времени, буквально за несколько дней, в мышцах рыб церкарии приобретают форму метацеркария. А дальше человек, а также животные заражаются клоронхозом, употребляя в пищу сырую или некачественно приготовленную рыбу.

В течение одного месяца паразит развивается в организме основного хозяина, при процессе пищеварения в желудочно-кишечном тракте метацеокарии освобождаются от цист, пройдя двенадцатиперстную кишку, мигрируют в желчный проток, где  вырастают взрослые особи червей.

Взрослый червь достигает длины от 10 до 25 мм, это небольшой трематод эллиптической формы. Этот паразит считается истинным гермафродитом, так как выводит и закладывает яйца без спаривания и сразу с эмбрионами, как и другие  печеночные сосальщики. Китайская двуустка считается долгожителем, в организме хозяина может паразитировать от 20 до 25 лет, этим объясняется хроническая инвазия длительный период времени. Но данное заболевание охватывает географическое обитание основных видов улиток — промежуточных хозяев, жизненный цикл которых ограничивается эндемическим регионом инвазии.

При употреблении какой рыбы можно заразиться?

Инфицироваться паразитарным заболеванием  можно при употреблении в пищу пресноводной  рыбы, самая распространенная из семейства карповых, но и другими видами, например, карась, белый амур, сазан и др. Личинки  китайской двуустки поражают пресноводных раков и крабов.

Взрослые китайские двуустки, или, как их иногда называют, клонорхи имеют типичное для трематод листообразное тело небольшого размера — от 1 до 2,5 см в длину (на фото). Черви являются гермафродитами и отличаются сложным циклом развития: до заражения окончательного хозяина (человека, собаки, кошки, свиньи, крысы, горностая, буйвола или верблюда) они должны пройти через двух промежуточных хозяев — улитку и рыбу.

Жизненный цикл двуустки начинается с яйца, в котором содержится мирацидий — первая личиночная форма двуустки и других трематод. Попав с фекалиями окончательного хозяина в пресную воду, яйца плавают там до тех пор, пока не заглатываются улитками. Внутри моллюска мирацидий покидает яйцо и начинает расти, пока не разовьётся во вторую личиночную стадию — материнскую спороцисту.

Внутри материнской спороцисты путём партеногенеза из зародышевых клеток рождается множество дочерних спороцист (редий) — представителей третьей личиночной стадии. В редиях же начинает развиваться четвёртая личиночная стадия — церкарии.

Покинув тело улитки, церкарии принимаются активно искать второго промежуточного хозяина. Ими выступают такие рыбы Амурской области, как:

  • сазан;
  • белый амур;
  • золотой карась;
  • амурский чебачок;
  • востробрюшка;
  • горчак.

Проникнув сквозь кожу в мышечную ткань рыбы, церкарий создаёт вокруг себя кислотоупорную цисту, превращаясь таким образом в последнюю личиночную стадию — метацеркарий. Защитная оболочка позволяет метацеркарию избежать переваривания в желудке человека (или другого животного), употребившего заражённую рыбу.

Клонорхоз симптомы лечение — Все о печени

Достигнув тонкого кишечника, метацеркарии пробуривают его стенку и направляются по кровеносным сосудам в печень — место их конечной локализации. Именно в ней китайский сосальщик достигает стадии мариты — взрослой половозрелой особи. Питается этот паразит кровью, а яйца откладывает через каждые 1–30 секунд.

Яйца выходят с калом, попадают в пресноводный водоём, поглощаются моллюсками, и цикл повторяется.

Жизненный цикл китайского сосальщика включает последовательную смену окончательных и промежуточных хозяев. Источники гельминтоза – инфицированный человек, кошки, собаки и дикие животные, употребляющие сырую рыбу. Они же являются окончательными хозяевами клонорхов. Промежуточные хозяева – это пресноводные моллюски и карповые рыбы, рыба семейства бычковых и сельдиевых. Подробнее информация представлена в таблице 1 ниже.

Вид промежуточного хозяина Географическая распространенность и степень зараженности
Моллюск Parafossarulus machouricus Пойменные водоемы и небольшие озера бассейна Амура, степень зараженности личинками клонорха составляет в среднем 0,14-6,25%. В южных районах зараженность моллюсков в разы выше, чем в северных (до 40%)
Моллюск Parafossarulus sungariensis Обитает в бассейне реки Сунгари на границе с Китаем
Моллюск Parafossarulus spiridonovi Среднее Приамурье, инфицированность личинками клонорхов составляет примерно 18%
Моллюск Alocinma longicornis Юго-Восточная Азия, инфицированность составляет в среднем 18%
Моллюск Bulimus fuchsianus Недостаточно данных
Моллюск Parafossarulus striatulus Бассейн реки Амур, реки Юго-Восточной Азии Инфицированность составляет около 0,09-12,5%

Причины и пути заражения заболеванием

Жизненный цикл трематоды начинается в тот момент, когда паразит проникает в водную улитку. Именно в ней яйца развиваются до мельчайших личинок, после чего покидают организм своего носителя. Уже в воде гельминты поражают рыбу, а уже потом могут поразить организм человека или животного. Клонорхоз не может передаваться от человека к человеку, или от животного. Заражение происходит только после употребления в пищу рыбы.

В какой рыбе чаще всего проживают гельминты:

  • вобла;
  • чехонь;
  • карп;
  • карась;
  • линь;
  • лещ;
  • пескарь.

Возбудителем клонорхоза является Clonorchis sinensis из семейства Opisthorchidae. Это крупная трематода, имеющая плоское тело длиной 1-2 см с двумя присосками (брюшной и ротовой). В сутки самка паразита способна отложить более 2 тысяч яиц, которые остаются жизнеспособными в водной среде до 3 месяцев.

Цикл развития гельминта происходит со сменой дефинитивного (окончательного), промежуточного и дополнительного хозяина.

  • Источником возбудителя является человек и некоторые животные (собаки, кошки, ондатры, лисы), в организме которых паразитирует половозрелая особь гельминта.
  • Они же выступают в роли окончательных хозяев.
  • Промежуточными хозяевами паразитов являются моллюски (живущие в пресных водах), дополнительными – некоторые виды рыб (карповые) и пресноводные раки.

Заражение человека осуществляется пищевым путем при употреблении мяса раков или рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Через некоторое время паразиты откладывают яйца, и они выделяются во внешнюю среду с фекалиями. После попадания их в водоемы яйца заглатывают моллюски, внутри которых накапливаются личинки гельминта (церкарии). Последние способны активно внедряться под кожу рыб или раков, где превращаются в инвазивную форму (метацеркарии).

Для дальнейшего развития паразиту необходимо попасть в организм человека или животного, после чего цикл его развития повторяется.

Заражение клонорхозом, симптомы и лечение которого схожи с признаками других видов гельминтозов, происходит при употреблении в пищу недостаточно обеззараженной рыбы или продуктов из неё. Заболевание вызывает трематода, известная как китайская двуустка. Червь паразитирует в теле промежуточного хозяина — пресноводной рыбы или раков, — после чего попадает в организм человека, поражая печень и жёлчные протоки.

Возбудитель болезни клонорхис синенсис (Clonorchis sinensis) также может передаваться от матери к ребёнку. Из-за того, что метацеркарий червя (промежуточная стадия организма) паразитирует в мышечных тканях рыбы, инвазии могут быть подвержены работники рыбоперерабатывающей и пищевой промышленности.

Возбудитель – паразит клонорх (Clonorchissinensis) или китайская двуустка. Относится к типу плоские черви (Plathelmintes), классу трематоды (сосальщики) — TrematodaRudolph, семействуOpistorchiidae. Это плоские паразиты до 20 мм длиной и до 5 мм шириной.

Клонорх, паразит.

Клонорхоз симптомы лечение — Все о печени

Возбудитель клонорхоза двуустка китайская (Clonorchis sinensis). Имеет плоское тело, длинной до 1 – 2 см. На переднем конце тела находится ротовая присоска. Яйца гельминта овальные, один конец заострен.

Источником инфекции служат инфицированные люди, а также кошки, собаки и дикие плотоядные животные. Человек заражается при поедании сырой или недостаточно приготовленной рыбы или креветок.

Окончательные хозяева клонорхоза люди и животные питающиеся рыбой (кошки, свиньи, куницы). Яйца гельминта, которые они выделяют в окружающую среду с фекалиями, заглатываются моллюском из рода Codiella. В моллюске из яиц развиваются личинки, которые покидая его тело, заглатываются рыбами, преимущественно из семейства карповых – карась, сазан, лещ, реже, это бычковые и сельдевые, и креветками. Гельминт проникает в мышцы, созревает и покрывается прочной капсулой.

Эпидемиология

Клонорхоз часто встречается у людей, проживающих на Дальнем Востоке, именно там чаще всего встречаются эпидемии заражения гельминтами. Также болезнь встречается в восточной части России, во Вьетнаме и в Корее. Дело в том, что именно в этих районах имеется обычай употреблять в пищу рыбу, которая не прошла термическую обработку. Заражение clonorchis sinensis может произойти и в других районах, но происходит это только в том случае, если в регион поступила зараженная паразитами рыба.

Если говорить о степени заражения и возрастных группах, то чаще всего от клонорхоза страдают люди пожилого возраста, также очень часто заражаются гельминтами мужчины. Если говорить о детях и женщинах, то здесь случаев заражения намного меньше. Как выяснили специалисты, у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, проживающих в опасных районах, количество заражения достигает максимальной отметки. Такое количество заражения, а также тяжелое протекание заболевания связано с тем, что у пожилых людей иммунная система достаточно слаба.

Причиной развития заболевания является употребление морских продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку.

Наиболее часто люди заражаются при поедании суши, сырой рыбы, раков или креветок.

Источником заражения выступают уже инфицированные люди или питомцы. Во время испражнения вместе с фекалиями в воду попадают яйца гельминтов. Далее яйца двуустки заглатывают моллюски. В теле моллюсков на протяжении двух недель формируются так называемые церкарии (личинки), которые далее проникают в организм рыб, раков или креветок. Там они превращаются в метацеркариев.

В связи с широким употреблением морских продуктов на территории Китая, Японии, а также в бассейне Амура и Приморья, данные территории наиболее подвержены риску заражения клонорхозом.

Патогенез клонорхоза во многом зависит от распространения заболевания. В эндемически значимых районах иммунитет к заболеванию передается от матери к ребенку трансплацентарным путем. В случае отсутствия врожденного иммунитета к заболеванию, заражение на данных территориях протекает в большинстве случаев в детском возрасте. Для данной патологии характерно острое течение, но болезнь в эндемических районах протекает настолько быстро, что часто остается нераспознанной.

Этиология

Клонорхоз вызывается двуусткой китайской — Clonorchis sinensis. Длина тела паразита 2 см. На более коротком конце тела у него располагается ротовая присоска. В первой четверти тела есть брюшная присоска. На другом конце тела находятся семенники с желто-коричневыми яйцами, которые на разных концах имеют крышечку и бугорок.

Цикл жизни паразита включает смену хозяев. Человек — остаточный хозяин, рыба или крабы — промежуточные. Яйца, попав в воду, проглатываются моллюсками. В теле моллюска яйцо превращается в личинку. Рыба или краб, употребляя моллюсков, заражается личинками двуустки. Человек инвазируется, употребляя непрожаренное мясо рыб или крабов. Все развитие двуустки китайской можно поделить на несколько стадий:

  • яйцо в защитной оболочке, которое выделяется с фекалиями в воду;
  • церкарии — личинка в теле моллюска;
  • метацеркарии — трансформация личинки в теле рыбы и крабов;
  • половозрелая особь — паразитирует в человеческом организме.

Заражение возможно только путем употребления сырых или плохо прожаренных рыбы или крабов. Главным источником глистов является больной. Паразиты попадают наружу вместе с фекалиями. Клонорхоз встречается в регионах, где есть традиция употребления сырой рыбы. Это Китай, Япония, вся Юго-Восточная Азия, Россия (бассейн реки Амур).

Отличия заболевания и пути заражения

Клонорхоз у человека может проявиться в том случае, если произошло заражение. Гельминты попадают в организм только в процессе употребления сырой пищи. Во многих районах, где достать рыбу не составляет труда, местные жители просто замачивают пресноводную рыбу в уксусе, а затем употребляют в пищу. Уксус не уничтожает гельминтов, поэтому они легко проникают в организм. Метацеркации проживают под чешуей свежей рыбы, и погибают только от воздействия высоких температур.

Когда метацеркарии попадают в кишечник человека, они постепенно проникают в желчный пузырь, так как легко проедают оболочку кишечника. Когда личинки проникают в желчные протоки, они начинают развиваться, и вырастают до половой зрелости. Яйца гельминта не могут проживать в организме носителя, поэтому им необходима другая среда.

[flash title=»»]Важно! Изначально никакой симптоматики человек на себе не ощущает, но это только в том случае, если в организме поселилось небольшое количество возбудителей clonorchis sinensis.[/flash]

Какие условия способствуют развитию болезни?

Основная причина инфицирования — поедание сырых, частично-вареных, соленых морепродуктов или недостаточно обработанных.

К человеку китайская двуустка попадает от домашних животных. Свиньи, коровы, нутрии заразны только тогда, когда их мясо недоваренное или недожаренное.

Попав в человеческое тело, паразит через желудочно-кишечный тракт перемещается в печень, поселившись в желчных протоках, где превращается во взрослого червя. Китайская двуустка начинает откладывать яйца. Личинки паразита попадают в кишечник из желчных протоков и выходят вместе с каловыми массами. В группу риска входят:

  1. Люди, употребляющие недоваренную, замаринованную или необработанную рыбу, имеют высокий риск заражения.
  2. Живущие возле пресноводных водоемов (реки, пруды, озера) в эндемичных районах Кореи, Китая, Тайваня, Вьетнама, Японии, где паразитарный червь китайская двуустка широко распространена.
  3. Любители суши, салатов с рыбой, цитрусового сорбета с тунцом и других блюд, содержащих в составе сырые морепродукты.

Наличие китайской двуустки в организме человека может спровоцировать такие осложнения: хронический гепатит, гастродуоденит, холецистит и панкреатит, рак поджелудочной железы, язва 12-перстной кишки и желудка.

Признаки и симптомы клонорхоза у человека

На ранней стадии симптомы заболевания практически незаметны. Однако постепенно у пациента могут появиться признаки, характерные для начальных стадий острого респираторного заболевания: лихорадка, озноб, повышение температуры до 38 С, которое не удается сбить даже применяя медикаментозное лечение, аллергические высыпания, похожие на крапивницу.

На ранних стадиях клонорхоз подобен начальной стадии гриппа. Повышение температуры до 38 С, ощущение вялости, слабости, озноб, утрата аппетита, аллергические высыпания – вот наиболее характерные признаки такого заболевания.

На более поздних стадиях, когда взрослые особи китайской двуустки активно производят потомство, увеличивается уровень интоксикации в организме. Данный процесс может сопровождаться болями в области печени – сначала периодическими, однако со временем они приобретают хронический характер. Характерными признаками заболевания клонорхоз являются увеличение селезенки и печени. При прогрессировании заболевания у пациента могут пожелтеть склеры (белая часть глазного яблока). Еще один признак, по которому можно диагностировать клонорхоз самостоятельно, – окрашивание мочи в темный цвет.

Главная опасность клонархоза в том, что на ранней стадии заболевания практически отсутствуют признаки. Симптомы появляются постепенно.

Первые основные симптомы болезни:

  • похожи на ОРЗ, повышается температура тела, которую невозможно ничем сбить;
  • появляется отвращение к еде;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высыпания на кожных покровах.

Очень трудно понять, что у человека прогрессирует именно клонорхоз.

Если первые симптомы не прошли, а у человека прибавилась общая слабость, раздражительность, головокружение, начались боли в области печени, пожелтело глазное яблоко, цвет мочи стал темным, на теле высыпала крапивница, это, несомненно, признаки клонорхоза.

Надо срочно принимать меры, так как известны случаи летального исхода заболевания запущенной формы.

Пути распознания клонорхоза у человека

Клонорхоз, как и любое заболевание, имеет две стадии: острую и хроническую.

  1. Острая стадия – «обживание» паразитов в организме. Распознать ее можно через две, максимум, четыре недели после заражения. У больного начинается жар, на теле появляется сыпь разного характера, кашель, может развиться желтуха. Острая стадия длится до четырех недель. Затем организм постепенно адаптируется, привыкая жить с паразитами, и болезнь приобретает хроническую форму.
  2. Хроническая стадия может длиться долго, медленно убивая человека. Распознать ее тяжелее, чем острую стадию, так как можно спутать с холециститом, панкреатитом и другими болезнями желчевыводящих путей. Обостряются боли в правом боку, наблюдается постоянное вздутие живота, тошнота. Растет интоксикация организма в целом, может развиться пневмония.

Конечно, эти симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо срочное обращение к врачу, чтобы провести диагностику заболевания для дальнейшего правильного лечения.

Дополнительные симптомы

Возбудитель клонорхоза может иметь разные симптомы в зависимости от стадии протекания болезни. Стадии бывают острыми, подострыми и хроническими. Во время заражения в организме человека происходят изменения, однако, проявления в инкубационном периоде незначительные. Симптомы можно заметить спустя 20 дней после проникновения возбудителя в организм.

Протекание острой формы заболевания характерно для туристов или тех, кто приехал в зону распространения возбудителя. Основные проявления на этой стадии – повышение температуры тела до 39 градусов, а также сильные боли в области печени. Кожа, зараженного человека приобретает желтоватый цвет, склер глаз также подвергается желтушности. Обнаружить инфекционный процесс в организме можно по аллергическим реакциям на кожном покрове. Как правило, возникает сыпь или крапивница, характеризующаяся сильным жжением и покраснением. Изменению подвергается и структура крови – повышается уровень лейкоцитов. Этот период длится примерно от двух до трех недель, однако, состояние крови нормализуется спустя 2 месяца.

Все что касается подострой формы, то клонорхоз протекает почти бессимптомно. Больной, в этот период протекания болезни, жалуется на быструю утомляемость, слабость, несварение желудка. При обнаружении незначительных проявлений необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. После лабораторного обследования, специалист установит причину болезни и форму протекания и назначит лечение.

В случае запущенности заболевания развивается хроническая форма, которая также может протекать бессимптомно. Однако, в некоторых случаях, зараженные люди жалуются на сильные боли, отсутствие аппетита, горечь во рту, нарушение работы нервной системы. Как правило, в результате хронического заболевания появляются панкреатит, холангит, хронический холицестит.

Осложнения клонорхоза у человека приводят к таким заболеваниям как:

  • поражение печени;
  • желчно-каменная болезнь;
  • холангикарциома.

Как можно заметить, клонорхоз является крайне тяжелым заболеванием, и его симптомы зависят от степени запущенности. Самое главное в предотвращении появления осложнений – своевременное выявление признаков заболевания. Кроме этого, необходимо соблюдать меры, которые помогут избежать возникновения clonorchis sinensis.

Итак, к профилактическим мерам относятся следующие правила – рыбу необходимо разделывать на отдельной доске, в противном случае, вирус может попасть и в другие продукты. Хозяйки должны соблюдать условия термической обработки рыбы, например, если осуществляется варка, то рыбное блюдо должно как минимум 20 минут пробыть в воде, после закипания. Все что касается процесса жарки, то рыба должна быть хорошо обжарена со всех сторон. Если нравится рыба в маринаде, то готовое блюдо должно находиться в крепком рассоле в течение месяца. Соблюдение правил гигиены также важно в предотвращении появления заразной болезни.

В большинстве случаев первые симптомы гельминтоза проявляются через 2-4 недели после заражения. Заболевание Клонорхоз может развиваться в двух формах – острой или хронической. Каждая из этих форм имеет свои собственные симптомы.

  • Клонорхоз в острой форме в большинстве случаев совершенно незаметна, ее симптомы не имеют яркой выраженности. Одним из характерных проявлений острой формы заболевания является повышение температуры тела до 37,5° — 38°. Повышенная температура может держаться на протяжении длительного времени – до 14 дней. Кроме того, человека могут беспокоить кожные аллергические высыпания, понижение работоспособности, слабость, недомогание, тошнота, рвота и, как следствие, утрата аппетита.
  • Симптомы хронической формы заболевания появляются в том случае, когда острая стадия становится запущенной и не получает своевременного лечения. Симптомы хронической формы – чувство дискомфорта и тяжести в области желудка, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, диарея и изжога. При поражении печени происходит ее увеличение, в случае развития инвазии в области поджелудочной железы могут появиться спазмообразные боли, «отдающие» в шею, плечи, грудную клетку или поясницу. Именно так проявляется Клонорхоз.

Также Клонорхоз подразделяется на несколько разновидностей в зависимости от тяжести протекания: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них характеризуется специфическими признаками.

Легкая форма характеризуется слабостью, снижением работоспособности, сильным головокружением, утратой аппетита, расстройствами стула, повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия. Человек чувствует постоянную усталость и апатию.

Клонорхоз в средней форме гельминтоза – аллергические реакции кожи (покраснения, высыпания, зуд), рвота, диарея, чувство боли и ломоты в суставах и мышечных тканях, увеличенные размеры печени.

Для клонорхоза характерны систематические нарушения со стороны печени, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов и сердечно-сосудистой системы. Осложненные формы заболевания приводят к сбоям в работе легких и пищеварительной системы. На фоне ослабленного иммунитета пациент оказывается беззащитным перед вторичными инфекциями и бактериями. Сложить воедино все симптомы по силам только опытному специалисту.

В детском возрасте и у молодых людей заболевание протекает достаточно медленно и с минимальным количеством симптомов. Если же говорить о людях, которым уже за 30, то в этом случае клонорхоз развивается более стремительно. Взрослые страдают от заболевания гораздо чаще, чем дети. В большинстве случаев, симптомы никак не настораживают пациентов, поэтому инфицированные люди не проходят необходимого лечения.

Инкубационный период может длиться до трех недель, а уже после этого начинают возникать незначительные симптомы, которые не всегда связывают с развитием гельминтоза. У детей симптомы клонорхоза проявляются в виде острой аллергической реакции. При этом аллергия может длиться до двух недель.

клонорхоз

Симптоматика детского заболевания:

  • недомогание и слабость;
  • приступы тошноты;
  • болезненность в кишечнике;
  • обильная диарея;
  • повышение температуры тела;
  • сыпь на кожных покровах.

[flash title=»»]Важно!Могут возникать некоторые скрытые симптомы, которые родители просто не замечают, ввиду более явной симптоматики. Скрытые симптомы могут выявить только в стационаре. Врач может пальпировать область живота, и обнаружить увеличение селезенки, а также печеночной железы. Большую часть всех симптомов родители списывают на банальную простуду, или отравление продуктами питания. Симптоматика полностью проходит через 14 дней.[/flash]

Симптоматика у взрослых очень схожа, но имеет некоторые отличительные моменты, особенно в том случае, если гельминтоз сильно запущен. Взрослые носители сталкиваются с такими признаками, как:

  • отечность лица;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • может развиться хронический гепатит.

При поражении паразитами печени, может проявляться нарушение в работе печеночной железы. В этом случае развивается хроническая форма панкреатита, гепатита и холецистита. Симптоматика совсем не похожа на заражение глистами, и многие специалисты даже не подозревают развитие клонорхоза. По этой причине пациенты могут годами лечить обострение хронических заболеваний, не зная о заражении гельминтами.

Общность биологии и эпидемиологии возбудителей клонорхоза и опистрохоза определяет сходство клинических проявлений обоих гельминтозов. У неиммунных лиц, прибывших в очаг, заболевание протекает по типу острого аллергоза (недомогание, высокая лихорадка, увеличение печени, редко — селезенки, лимфаденит, эозинофилия, иногда до 80%), может наблюдаться субиктеричность склер. Спустя 2-4 недели острые проявления стихают, одновременно в фекалиях больных появляются яйца клонорхисов.

Признаки заболевания появляются через 3 недели после употребления зараженной рыбы. Хроническая форма клонорхоза, в отличие от острой, протекает бессимптомно.

Симптомы клонорхоза у взрослых:

  • высокая температура тела (39°C и выше);
  • боли в области печени;
  • желтизна кожи и белочной оболочки глаз;
  • поражение легких;
  • крапивница.

Острая форма гельминтоза со временем перетекает в хроническую. Но чаще имеет место первично-хронический клонорхоз, который отличается отсутствием ранней стадии и жалоб. Лишь иногда имеет место недомогание с болью в правом подреберье и отсутствием аппетита.

У некоторых больных клиническая картина дополняется:

  • депрессиями;
  • субфебрилитом (повышением температуры тела);
  • запорами или диареей.

Заболевание имеет хроническое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. В очаге инфекции заражение может происходить в детском возрасте, при этом данная патология нередко имеет острое течение и остается незамеченной.

После инфицирования начинается инкубационный период, который длится 2-3 недели. Длительное время гельминтоз может иметь латентное течение, но при этом выявляются изменения в анализе крови:

  • высокий уровень эозинофилов;
  • повышение концентрации лейкоцитов;
  • нарастание СОЭ.

Общие принципы диагностики и лечения

Успешное лечение напрямую зависит от того, на каком этапе развития заболевания оно было начато. Чрезвычайно важная роль отводится своевременной, грамотной диагностике клонорхоза. Для диагностирования используется широкий спектр лабораторных исследований, опрос больного, анализы кала и мочи, общий и биохимический анализ крови.

Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование брюшной полости – этот метод помогает выявить увеличение размеров печени, изменение толщины стенок желчного пузыря и его патологические изменения.

Врач обязательно опрашивает пациента об употребляемой пище, а также посещении регионов, в которых зафиксированы случаи гельминтоза. Это позволяет получить полную клиническую картину и назначить оптимальное лечение.

Для установления точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований, а также изучение анамнеза больного. Диагностика клонорхоза обязательна, если человек был в регионах, где существуют очаги заболевания или употреблял сырые морепродукты. Основные лабораторные анализы и их показатели при клонорхозе:

  • общий анализ крови — наблюдается увеличенные уровня лейкоцитов, уменьшение эритроцитов;
  • биохимический анализ крови — снижение количества альбумина и, в то же время, повышение уровня билирубина;
  • ультразвуковое исследование в области живота — увеличена печень, дискинезия желчных путей, утолщенные желчного пузыря;
  • анализ кала — наличие яиц паразита;
  • серологическая диагностика — наличие антител в крови к антигенам паразита.

Для составления общей картины заболевания, лечащим врачом собирается общий анамнез пациента, исследуются возможные пути заражения двуустками. После внешнего осмотра и опроса, назначаются обязательные лабораторные исследования биоматериала (взятого у пациента). На анализ берутся образцы крови и кала. Только результаты исследований могут подтвердить опасный диагноз – паразитарный гельминтоз (заражение двуустками свидетельствует о развитии клонорхоза).

По отдельности и в совокупности основные методы исследования биоматериала позволяют установить точный диагноз и начать своевременное лечение паразитарного заболевания.

Чтобы выявить клонорхоз в организме, необходимо провести правильную диагностику. Врач может назначить анализ кала, для определения наличия данных личинок. Если поликлиника располагается в регионе, где заболевание прогрессирует, врачи должны постоянно собирать сведения о болезни и опрашивать население, для выявления симптоматики.

Для начала паразитолог назначает пациенту анализ крови, чтобы определить количество эозинофилов. После этого используют кал, в нем могут находиться яйца этого гельминта. С первого раза обследование может не показать наличие болезни, это происходит в том случае, если яйца паразита недостаточно развиты.

Хроническая форма заболевания обнаруживается случайно. Чтобы выявить клонорхоз врач оценивает клиническую картину гельминтоза, использует данные эпидемиологического анамнеза, а также лабораторной диагностики после:

  • Исследований кала и желчи для выявления яиц глистов;
  • Исследования крови на предмет обнаружения антител;
  • Биохимии и общего анализа крови;
  • УЗИ.

Диагноз «клонорхоз» устанавливается на основании:

  • жалоб пациента;
  • истории заболевания;
  • эпидемических данных (проживание или временное пребывание в эндемичных районах);
  • обнаружения яиц трематод в испражнениях или дуоденальном содержимом;
  • выявления в крови антител к возбудителю методом иммуноферментного анализа.

Лечение таких больных проводится через 1-2 месяца после заражения (раньше нежелательно, так как незрелые особи малочувствительны к действию лекарств) антигельминтными препаратами по схеме.

  • Наиболее эффективным считается Празиквантел.
  • При его неэффективности или непереносимости назначается Альбендазол или Хлоксил.

По окончании терапевтического курса вышеуказанными средствами целесообразен прием желчегонных средств и проведение слепого зондирования.

Диагностируют заболевание при помощи следующих исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (белок и его фракции, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, амилаза, трипсин, сахар крови);
  • холецистография;
  • инструментальные методы: УЗИ внутренних органов (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени);
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • исследование дуоденального сока;
  • серологические тесты: РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РИД (реакция иммунодиффузии).

Диагноз подтверждается в следующих случаях:

  • развитие клинических симптомов (жалобы больных для острого и хронического периода);
  • эпидемиологический анамнез (употребление речной рыбы в пищу);
  • лабораторные исследования;
  • анализ кала (копроовоскопия).

Главным методом выявления трематоды клонорхис являются лабораторные исследования. Помочь правильному назначению проводимых анализов может и опрос пациента на предмет посещения опасных в отношении инвазии районов, потребления рыбы или рыбных блюд.

Лучше всего себя зарекомендовали следующие виды исследований:

  • общий анализ крови (у пациентов наблюдается повышенное количество эозинофилов);
  • биохимические анализы (отмечаются нарушения белкового состава крови и повышенный уровень билирубина);
  • исследования содержимого двенадцатиперстной кишки на предмет наличия яиц гельминтов.

Заболевание клонорхоз  возможно заподозрить при выше перечисленных симптомах,а так же у людей проживающих в эндемических регионах, употреблявших в пищу сырые рыбные продукты. При печеночной и желчекаменной болезни с похожими симптомами назначается диагностический анализ кала на обнаружение яиц паразитов. Возможно проведение серологической реакции, когда исследуют содержимое двенадцатиперстной кишки и кала на наличие яиц клонорхоза.

В современное время заболевание клонорхоз часто обнаруживается совершенно случайно, при рентгеновской диагностике либо УЗИ желудочно-кишечного тракта или органов брюшной полости, возможно обнаружение паразитов и при других методах визуализации органов. Симптомы клонорхоза невнятны и неспецифические почти во всех формах болезни.

Чаще всего яйца двуусток обнаруживаются при микроскопическом исследовании кала или дуоденальном зондировании. В «продвинутых» клиниках диагностика клонорхоза осуществляется с помощью иммуноферментного анализа (поиска антител класса IgG к определённым антигенам червей) и полимеразной цепной реакции (поиска ДНК из яиц в фекалиях). Анализ крови на антитела паразита может выполнить далеко не каждая лаборатория. В Москве при подозрениях на клонорхоз можно обратиться в медицинскую лабораторию «Инвитро».

Традиционная медицина осуществляет лечение клонорхоза следующими препаратами:

  • празиквантел;
  • битионол;
  • никлофолан;
  • хлоксил;
  • трибендимидин.

Эффективным и наиболее безвредным для человека препаратом считается трибендимидин, однако в России он не продаётся, равно как и битионол, хлоксил и никлофолан, поэтому препаратом выбора остаётся празиквантел.

Празиквантел назначают в дозе от 20 до 60 мг на 1 кг веса. При необходимости дозу можно разделить на 2-3 приёма за сутки. Курс лечения — 1 день.

Диагностические мероприятия у пациента с подозрением на клонорхоз включают ряд общих и специфических тестов.

  1. 1ОАК – характерное для большинства гельминтозов увеличение СОЭ, эозинофилия. При выраженной инвазии и симптомах холангита лейкоцитоз, нейтрофилез.
  2. 2Биохимический анализ крови – гипопротеинемия (за счет снижения содержания альбумина), увеличение уровней общего, прямого и непрямого билирубина, АСТ, АЛТ.
  3. 3ОАМ – малоинформативен, возможно обнаружение билирубина и уробилирубиногена в моче, как косвенных признаков желтухи.
  4. 4Анализ кала на яйца клонорхов – это стандартное исследование, желательно изучение нескольких образцов кала (минимум 3-х) с интервалом в 7 дней.
  5. 5Для увеличения информативности копрововоскопии возможно использование мофидицированных методов – Горячева, Като, Калантаряна.
  6. 6Микроскопия дуоденального содержимого, полученного при ФГДС, также является информативным методом, позволяющим обнаружить яйца клонорха.
  7. 7Серологические реакции (РСК, твердофазный иммуноферментный анализ ELISA) для диагностики клонорхоза разработаны, но мало распространены на территории РФ.

Среди инструментальных методов диагностики определенную информативность имеют чрескожная чрезпеченочная холангиография, ЭРХПГ, МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих протоков. На представленных ниже примерах (рисунок 6) УЗИ гепатобилиарной системы нескольких пациентов определяются расширение внутрипеченочных желчных протоков (А, D), повышение эхогенности вокруг них (В), части гельминтов и продукты их метаболизма в желчном пузыре (С).

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимические показатели (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, трансаминазы (АЛТ, АСТ), щелочная фосфатаза, сахар крови, липаза, амилаза, трипсин).
  • Анализ крови и мочи на диастазу.
  • Инструментальные методы: холецистография, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, фиброгастродуоденоскопия.
  • Специфическая диагностика — обнаружение яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом.
  • Серологические методы исследования (информативны только в хронической стадии заболевания) – РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РИД (реакция иммунодиффузии).

Диагностика клонорхоза и пути заражения

Возбудитель заболевания – китайская двуустка клонорхоз, или, Clonorchis sinensis, к ней есть подробное описание, и известно лечение. Посмотрев на фото гельминта, можно увидеть, что он характеризуется продолговатой и плоской формой тела, длина которого составляет 15-20 мм, а ширина от 3 до 4 мм. Тело паразита имеет легкий красный оттенок, яйца гельминтов – желтый или коричневый цвет.

Несмотря на свое название, китайская двуустка распространена и далеко за пределами Китая – например, в Корее, Японии, а также на Дальнем Востоке, в районах протекания реки Амур. Основным источником, при котором появляется клонорхоз, является рыба, креветки, пресноводные раки, зараженные люди, кошки или собаки, некоторые дикие животные.

Чаще всего источником инвазии становится рыба семейства карповых, бычковых: сазан, карась, лещ, язь. Основной путь заболевания – употребление сырой, мороженой, слабосоленой рыбы, креветок или других моллюсков, а также при их недостаточной термической обработке.

Основным путем распространения инфекции является употребление недостаточно термически обработанной речной рыбы, выловленной из водоемов, зараженных фекалиями, содержащими паразита.

Печеночный сосальщик Clonorchis siensis относится к плоским червям и достигает до 2 см в длину и 0,5 см в ширину. Тело паразита полупрозрачное и красноватое. При этом заболевании заражение происходит при попадании в организм окончательного хозяина – человека. В теле домашних и диких животных происходит личиночная стадия развития паразита; первоисточник развития паразита происходит в организме промежуточного хозяина – моллюсков и речных рыб из семейства карповых.

Первым делом сдается клинический анализ крови на эозинофилов. После кал, в котором также много находится яиц.

Такая диагностика с первого раза может не определить болезнь, особенно, если яйца червя плохо развиты.

В районах, где преобладает возбудитель клонорхоза, специфическая диагностика населения обязательна. Лечение сложностей не вызывает.

Для людей, которые заботятся о своем здоровье и не желают чтобы в их организме развивались какие-либо гельминты, нужно помнить, что все мясные и рыбные продукты нуждаются в качественной термической обработке. Ни в коем случае нельзя употреблять сырую или плохо приготовленную пресноводную рыбу, это огромный риск для любого человека, особенно для детей. Чтобы не заразиться клонорхозом, достаточно следовать простым правилам:

  • обрабатывайте рыбу или ракообразных при температуре не менее 65 градусов по Цельсию;
  • замораживайте рыбу или ракообразных при температуре ниже -20 градусов по Цельсию на неделю. Либо же возможна заморозка на 15 часов, при температуре ниже -35 градусов.

Методы лечения болезни

Учитывая тот факт, что клонорхоз требует незамедлительного лечения, больные должны обратиться к врачу как можно раньше. Во время избавления от этой болезни, применяется та же самая схема лечения, что и при описторхозе. Для достижения результатов, лечение проводят в несколько этапов:

  • подготовительный;
  • противопаразитный;
  • восстановительный.

Прежде чем начать мероприятия по устранению трематоды, необходимо провести диагностику. Пациент должен представить врачу все симптомы и жалобы, на основе которых врач сможет установить стадию запущенности болезни. После осмотра больного, врач проводит микроскопическое исследование фекалий. Чтобы выявить клонорхоз, а именно личинки, исследуют материал, который добывается в процессе зондирования. Затем проводится УЗИ и выявляется уровень сопротивляемости к паразиту.

Важно!На первом этапе терапии, необходимо удалить и вывести из организма вредные вещества и токсины, которые отравляют организм. Врачи назначают такие лекарственные средства, которые способны активизировать выработку желчи. Во время первого этапа необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, сбалансированная пища, богатая витаминами и аминокислотами, способна уменьшить влияние токсинов на организм. Диета заключается в отказе от соленой, жареной, жирной и мучной пищи.

Специалисты назначают желчегонные препараты – Холосас, Гепабене, Фламин и Одестон. В качестве спазмолитиков применяются Спарекс, Но-шпа, которые уменьшают сильные спазмы и нормализуют работу жизненно важных органов. В процессе лечения врачи назначают также курс приема настоек из лекарственных травок. Народная медицина, способна восстановить и укрепить иммунную систему, в результате чего, организм пораженного человека начнет вырабатывать антитела.

Назначить терапию может только высококвалифицированный специалист, основываясь на результатах анализа, лабораторного исследования и состояния больного, которого поразил клонорхоз. Минимальный срок терапии не должен превышать двух недель, и в процессе лечения, пациент должен соблюдать все рекомендации врача и серьезно отнестись к советам. Эти меры помогут предотвратить распространение инфекции по организму и приведут к скорейшему выздоровлению.

В процессе противопаразитной стадии, врач назначает применение Бильтрицида. Лечение проводится в стационаре специалистом, поэтому нет необходимости рассчитывать дозировку этого средства. Дозировка не должна превышать 75мг/кг, а прием лекарственных средств должно проводиться строго в назначенное время. После того, как пациент пройдет медикаментозную терапию, проводится процесс зондирования, а затем и инфузионная терапия. В том случае, если пациенту противопоказано это средство, может быть назначен Хлоксил. Курс приема не должен превышать 5 дней.

После этих процедур, пациент проходит реабилитацию, так как организм истощен. На этом этапе назначаются лекарственные средства, которые очистят организм. К ним относят – слабительные, желчегонные средства, которые призваны активизировать работу органов и выработать желчь.

Интересно, что во время лечения и избавления от Clonorchis sinensis, больной должен находиться под строгим контролем инфекциониста в течение 6 месяцев. За этот период, необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключить вредную пищу и отказаться от вредных привычек. Алкоголь и сигареты уменьшают эффективность лекарственных средств. Специалист назначает также и лекарственные травки, которые очистят организм от токсинов.

Приобрести желчегонные травки можно в любом аптечном пункте, однако, существуют растения, которые можно найти и в огороде. Итак, к лекарственным растениям, которые обладают желчегонными свойствами относятся:

  • крапива жгучая;
  • одуванчик;
  • полынь;
  • мята;
  • кукурузные рыльца;
  • арника горная;
  • корень аира;
  • чистотел.

Отвары из трав можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, однако, необходимо четко соблюдать пропорцию, чтобы избежать обратной реакции организма. Настойка может состоять как из одного растения, так и из сбора трав. Перед тем как начать лечение посредством народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Если игнорировать ограничения по применению, то можно нанести серьезный вред своему организму.

При использовании одуванчика, как мочегонного средства необходимо измельчить корни и залить водой, как только вода начнет кипеть необходимо убрать с плиты и оставить до полного охлаждения. Однако лекарственную травку нельзя применять, если имеются камни в желчном пузыре. Противопоказано средство также при колите, геморрое и гастрите.

Отвар из кукурузных рылец нельзя применять женщинам, которые находятся в положении, так как при его приеме увеличивается риск выкидыша. При варикозном расширении вен, тромбозе, и отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы использование этих трав категорически запрещено.

Во время лечения лекарственными травками, необходимо четко следовать инструкции приготовления, а также придерживаться дозировки. В противном случае, вместо ожидаемого эффекта, можно столкнуться с негативными последствиями. Перед использованием необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который рассчитает все за и против, а также возможные риски.

Важно! Контроль нормальной работы органов и выработкой желчи должен быть регулярным, чтобы предотвратить повторение такого заболевания как клонорхоз. Для этих целей проводится овоскопия, которая должна делаться 3 раза. Спустя полгода, необходимо осуществить повторное исследование и уже на основе этих результатов, специалист решает какие принять меры.

Для эффективного лечения клонорхоза применяются различные медикаментозные препараты. Чаще всего применяется комплексное лечение, состоящее из антигельминтных препаратов и симптоматических средств, способствующих улучшению общего самочувствия и устранению любых симптомов интоксикации организма.

  1. Хлоксил – рекомендуемая дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела, по 0,3г на 1 кг веса. Суточную дозу лекарства делят на 3 приема и употребляют после пищи, растворяя препарат в ½ стакана молока.
  2. Празиквантел – дозировка назначается в индивидуальном порядке, ориентируясь на массу тела больного. Чаще всего рекомендуется принимать по 50 мг/кг массы тела трижды в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести заболевания может колебаться от 1 до 3 дней.
  3. Альбендазол – дозировка лекарственного препарата рассчитывается по формуле 10 мг на 1 кг массы тела. Медикамент рекомендуется употреблять раз в сутки, непосредственно во время приема пищи.
  4. Битионол – 40 мг/кг веса, 1 раз в 48 часов на протяжении 3 недель.

Симптоматическое лечение подразумевает применение лекарственных препаратов, улучшающих общее самочувствие и предотвращение развития различных осложнений заболевания.

  • Лекарства-сорбенты – Атаксил, Полисорб, Энтеросгель.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимид, Ибупрофен.
  • Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин.

Вылечить паразитарное заболевание можно только с помощью комплексного подхода к возникшей проблеме. Терапия, помогающая избавиться от паразитов, включает прием сильнодействующих препаратов (уничтожают здоровые особи), средств для выведения токсинов (следствие жизнедеятельности гельминтов) и укрепляющих иммунную систему лекарств. Без комплексного подхода могут пострадать здоровые органы и ткани человека.

Выбор основного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его чувствительности к отдельным компонентам лекарства. На время лечения человек придерживается щадящей диеты и здорового образа жизни. Выведение паразита происходит постепенно, поэтому наряду с основным лечением используются средства, выводящие токсины. После терапии, пациент восстанавливает защитные свойства организма и иммунитет. 

Перед тем как начинать лечение препаратами против гельминтов, следует пройти полноценное обследование, чтобы точно установить наличие паразитов. Если рассмотреть паразитов на фото, то можно понять, что трематоды обладают очень мелкими размерами, и обнаружить их самостоятельно просто невозможно. Паразитологи, после проверки анализов и подтверждения инфицирования, назначают медикамент под названием Празиквантел, который прекрасно борется с этим видом паразитов.

Это лекарственное средство может назначаться в качестве профилактики тем людям, которые не страдают от симптомов болезни, но при этом проживают в районах, где заражение гельминтами встречается часто. Для лечения применяют препарат по инструкции, как указано в назначении, пациенту рассчитывают количество препарата, исходя из веса, на один килограмм берется 25 мг активного вещества. Применяют средство три раза за день, курс лечения составляет один день.

Терапия клонорхоза состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный длится 2 недели. За это время организм зараженного человека подвергается чистке от ядовитых продуктов жизнедеятельности глистов, запускается желчевыделительная функция на фоне диетотерапии.

На подготовительном этапе используются:

  • фитотерапия, включающая прием настоек бессмертника и пижмы;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель и др.);
  • спазмолитические составы (Но-шпа, Спарек, Дюспатилин и пр.);
  • желчегонные (Холосас, Хофитол).
  1. Антигельминтная терапия проводится в стационаре. Врач назначает Бильтрицид (празиквантел) из расчета 20—60 мг/кг, прием осуществляется 1—3 раза в день. Курс длится 1 день. В качестве альтернативы может использоваться Хлоксил с курсом в 5 дней и дозировками 0,3 г/кг в сутки. Также проводится инфузионная терапия.
  2. Восстановительный период ставит целью нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Проводится с применением желчегонных средств, пробиотиков, гепатопротекторов и слабительных составов.

Методы и способы терапии

Лечение клонорхоза проводится под контролем инфекциониста, госпитализация требуется только пациентам среднетяжелой и тяжелой формой заболевания, беременным и детям. Клонорхоз не передается между членами семьи и другим контактным лицам, поэтому карантинные мероприятия не проводятся. Членам семьи, употреблявшим те же самые продукты питания, что и инфицированный, рекомендовано пройти обследование и выполнить анализ кала для выявления яиц клонорха.

К препаратам выбора для лечения клонорхоза по рекомендациям зарубежных авторов, CDC и ВОЗ относятся:

  1. 1Празиквантел (Бильтрицид);
  2. 2Альбендазол (Зентел, Немозол).

В РФ помимо данных препаратов рассматриваются и другие (никлофолан, битионол, хлоксил). В таблице 2 ниже приведены дозировки, схемы лечения у взрослых, детей и беременных, а также меры предосторожности при приеме антигельминтных средств.

Наименование препарата Взрослые Дети Беременные Особенности лечения
Празиквантел 75 мг/кг/сутки разделенных на три приема в течение 2-3 дней последовательно, с большим количеством жидкости во время еды Дозировка та же, может использоваться у пациентов старше 4 лет Препарат относится к категории В, может использоваться во время беременности, если риск и тяжесть заболевания намного выше риска от терапии. При относительно нормальном самочувствии лечение переносится на послеродовой период Лечение проводится под контролем врача. Препарат в низких концентрациях проникает в грудное молоко
Альбендазол (альтернативный препарат) 10 мг/кг в сутки в течение 7 дней, желательно принимать во время еды Дозировка та же, может использоваться у маленьких пациентов с 6 лет (по данным ВОЗ безопасно применять альбендазол с 1 года, но в меньших дозах) Препарат относится к категории С, нежелателен к применению во время беременности, особенно в 1 триместр Лечение проводится под контролем врача, не использовать альбендазол во время лактации (нет данных о безопасности)
Битионол 30-50 мг/кг массы тела в сутки через день в течение 2-3 недель Дозировка та же, можно назначать пациентам с 8 лет Не показан Эффективность лечения данными препаратами несколько ниже, чем празиквантелом, а вероятность побочных эффектов выше
Хлоксил 60 мг/кг массы тела в сутки в три приема, через 15 минут после еды в течение 5 дней Дозировка та же Не показан Эффективность лечения данными препаратами несколько ниже, чем празиквантелом, а вероятность побочных эффектов выше

Клонорхоз симптомы лечение — Все о печени

Дегельминтизация проводится на фоне симптоматической и патогенетической терапии, при необходимости выполняется подготовка пациента до достижения субнормальных цифр АСТ, АЛТ, билирубиновых фракций, уменьшения симптомов интоксикации. Обоснованно назначение системных глюкокортикостероидов (преднизолон) для уменьшения воспалительной и аллергической реакций на продукты распада гельминтов.

Контроль эффективности терапии должен осуществляться через 1, 3 и через 6 месяцев после курса антигельминтных препаратов. Для оценки успешности и эрадикации клонорха выполняют копроовоскопию нескольких образцов кала и микроскопию дуоденального содержимого. Помимо отрицательных результатов исследований у пациента должно наблюдаться клиническое выздоровление (при легких и средней степени тяжести формах) или значительное улучшение (при тяжелой форме клонорхоза).

Если поставлен диагноз клонорхоз, то лечение инфекционной болезни проводится с помощью антибактериальной терапии, противоглистных лекарств. Существует большое количество препаратов от паразитов. При клонорхозе назначают Празиквантел, Альбендазол.

Отличные результаты получены при лечении заболевания Никлофоланом, Бильтрицидом, Хлоксилом. Лекарства применяются после назначения врача, способ применения исключительно индивидуальный.

Для снятия болевых симптомов заболевания, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Пациенту назначают желчегонные лекарства и ферментные средства. При появлении болевых ощущений в желудке, пострадавшему выписывают препарат Пантопразол. Спазмы снимет лекарство Но-шпа.

Вылечить клонорхоз можно, если не скрывать новые симптомы, соблюдать назначенную схему лечения, принимать препараты. Терапия такого паразита, как китайская двуустка может осуществляться в домашних условиях с помощью народных средств. Целители рекомендуют принимать сок, мякоть кокосового ореха.

Эффективен в избавлении от паразита китайская двуустка жидкий деготь. Две капли средства растворяют в стакане молока и выпивают утром натощак. Каждый день количество дегтя увеличивают. Достигнув 10 капель, начинают обратный отсчет. Через месяц процедуру избавления от китайской двуустки необходимо повторить.

Большой популярностью при клонорхозе пользуется водочная настойка на чесноке и луке. Ее настаивают 10 дней, принимают предварительно разбавив 50 мл средства в 200 мл молока. Спирты убивают китайскую двуустку, злоупотреблять ими нельзя.

Первая помощь для пациента

Клонорхоз и его симптомы не должен оставаться без должного внимания. Первичным приемом пациента занимается терапевт или хирург в тех случаях, когда симптоматика паразитарного заболевания выражается в постоянных болевых ощущениях. Лечением болезней, связанных с размножением паразитов занимаются паразитологи. Выбор опытного специалиста первостепенная задача для каждого человека, заразившегося опасным гельминтом.

Возникновение клонорхоза предшествует заражению опасным видом гельминтов, которые обитают во влажной среде и водоемах. Предотвратить паразитарную болезнь сложно, но выполнение несложных правил личной гигиены и обработки продуктов питания – позволят избежать неприятных симптомов и последующей интоксикации организма.

Народные рецепты против клонорхоза

Для лечения этого заболевания можно применять не только лекарственные препараты, но и народные рецепты которые обладают очень высокой эффективностью. Например, хорошо себя зарекомендовали препараты, которые сделаны на основе лука и чеснока. Из них в основном готовится настойка. Чтобы сделать средство, берется лук и чеснок в равных пропорциях, а затем складывается в баночку, заполнить емкость необходимо наполовину.

Китайская двуустка, вызывающая клонорхоз

Сырье заливают водкой до краев, а затем настаивают не менее десяти суток в темном месте. В первый день лечения, в молоко капают три капли настойки, принимают напиток три раза за сутки. Лечение длится десять дней, на вторые и последующие сутки, в молоко добавляют по 7 капель продукта.

Если заболевание было обнаружено у ребенка, то в качестве лечебного средства применяется лекарственная ромашка. Чтобы приготовить средство, достаточно залить стаканом кипятка одну ложку сушеной травы, а затем давать ребенку пить такой состав. К напитку можно добавить немного меда, чтобы придать ему сладкий вкус. Вместо ромашки рекомендуется использовать кору дуба, но она обладает горьким вкусом, и нравится не всем детям. Такими средствами можно провести не только лечение, но и профилактику гельминтоза.

Осложнения и профилактика клонорхоза

Клонорхоз плотоядных (а заболеванию подвержен не только человек, но и домашние животные, употребляющие в пищу рыбу), переходя в хроническую форму, может вызвать ряд осложнений. Чаще всего из них наблюдались:

  • развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастродуоденит;
  • хронические холецистит или панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • рак желудка;
  • рак поджелудочной железы.

В ряде случаев (при длительной инвазии) первичное лечение заболевания не даёт положительного результата. В таком случае рекомендуется повторное прохождение курса лечения.

Несмотря на то, что клонорхоз является опасным гельминтозом, способным спровоцировать необратимые изменения в организме, современные методы лечения в большинстве случаев позволяют успешно справиться с заболеванием. Важно также придерживаться правил личной гигиены и правильной обработки пищевых продуктов.

К медицинским осложнениям заболевания клонорхоза можно отнести:

  • гнойный холангит,
  • желчнокаменное заболевание,
  • хронический холецистит,
  • панкреатит,
  • холангиокарцина (злокачественная опухоль желчных протоков).

Симптомные проявления клонорхоза клинически похожи на многие печеночные и желчные заболевания.

Осложнениями клонорхоза могут быть абсцессы печени, острый панкреатит, желчно-каменная болезнь, холангиокарцинома, рецидивирующий холангит.

Фото яйца китайской двуустки, вызывающей клонорхоз

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. В ряде случаев требуются повторные курсы химиотерапии (чаще при длительной инвазии).

Клонорхоз – заболевание не частое, но серьезное. В запущенной форме может вызвать следующие осложнения:

  • хронический панкреатит и холецистит
  • заболевания печени различной тяжести, вплоть до цирроза.

Профилактика: как не заразиться клонорхозом

Для того, чтобы избежать клонорхоза, категорически не рекомендуется употреблять в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу и другие морепродукты. Варить, обжаривать или запекать рыбу необходимо на протяжении 25-30 минут. Также разрешается употреблять в пищу рыбу горячего копчения, так как такой метод готовки позволяет полностью уничтожить любые патогенные микроорганизмы.

Высока вероятность развития гельминтоза при употреблении суши, поэтому врачи советуют не экспериментировать с этим блюдом, а также любыми другими блюдами, в состав которых входит сырая рыба. Также нужно помнить, что замороженные рыбные продукты могут быть источником гельминтов, так как замораживание не приводит к гибели китайской двуустки.

Домашние животные или грызуны могут быть переносчиками китайской двуустки, поэтому после любого контакта с животным необходимо тщательно мыть руки при помощи дезинфицирующего средства.

Рекомендуется проводить просветительную работу среди населения, особенно в очаговых регионах, чтобы предотвратить загрязнения вод фекалиями и обезопасить людей от употребления сырых или плохо приготовленных морепродуктов. Личная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, в хорошем прожаривании рыбы. Следует удержаться от покупки морепродуктов в сомнительных местах или в очаговых регионах.

Осложненный клонорхоз, симптомы и дальнейшее лечение не происходят за один день. Людям, перенесшим заболевание и всем тем, кто заботиться о собственном здоровье, рекомендуется проводить небольшую профилактику клонорхоза. Соблюдение личной гигиены и тщательная обработка морских продуктов уберегут от нежелательных последствий размножения паразитов внутри организма. Особое внимание необходимо уделить выбору продуктов питания – некачественная еда гарантирует возникновение гельминтоза. Любые симптомы клонорхоза – повод для обращения к специалисту. Для людей, находящихся в зоне риска заражения гельминтами, лечащим врачом назначается профилактический прием противогельминтных средств с небольшой дозировкой.

Чтобы не заразиться трематодами, достаточно просто исключить из своего рациона рыбу, которая плохо обработана высокими температурами, или вовсе сырая. Также следует учитывать некоторые нюансы подготовки продукта, они позволят избежать заражения в домашних условиях, при покупке зараженной рыбы.

Можно просто приготовить пресноводную рыбу с помощью термической обработки, для этого температура внутри тушки должна быть не меньше 63 градусов. Именно при такой температуре гельминты погибают. Кроме этого подойдет метод длительной заморозки. Личинки погибают при температуре в -20 градусов, при этом выдержать продукт в такой температуре необходимо минимум неделю. При заморозке при температуре в -35 градусов, достаточно выдержать рыбу в морозильной камере всего 15 часов.

Большое значение имеет охрана вод от фекального загрязнения, а также санитарно-просветительная работа, цель которой — убедить население не употреблять в пишу сырую и полусырую рыбу. Метацеркарии погибают при варке рыбы куском через 20 мин. Горячее копчение полностью обеззараживает рыбу. Жарить рыбу следует пластованной 15-20 мин. Солят рыбу в течение 14 дней, расход соли 27-29 кг на 100 кг рыбы, содержание ее в готовом продукте не ниже 14%. Обеззараживание инвазированной рыбы замораживанием в естественных условиях и льдосолевой смесью не рекомендуется, так как метацеркарии сохраняются в этом случае до 2-4 нед.

Избежать заражения китайской двуусткой можно, соблюдая некоторые правила:

  • Разделывать рыбу отдельным ножом и на специально предназначенной для рыбы доске с последующим мытьем рук.
  • Варить рыбу с момента закипания минимум 20 минут.
  • Жарить небольшие распластанные куски со всех сторон не менее 15 минут.
  • Замораживать на протяжении 7 дней при -20°C и в течение суток при -35° C.
  • Солить 20—40 суток, выдерживая в крепком рассоле, который готовится из расчета 28 кг соли на 100 кг рыбы.

Правда, после такого жесткого соления и термической обработки, рыба как продукт питания теряет всякий смысл.

Профилактические мероприятия при клонорхозе направлены на:

  • раннюю диагностику заболевания и адекватное лечение больных;
  • дегельминтизацию животных;
  • борьбу с загрязнением водоемов сточными водами;
  • контроль качества рыбы и раков в торговых сетях;
  • соблюдение установленных правил термической обработки, соления и копчения рыбы;
  • информирование населения о путях заражения гельминтозами и их симптомах.

Чтобы избежать инфицирования китайской двуусткой прежде всего необходимо подвергать качественной термической обработке рыбу.

Варить рыбу нужно не менее 20 минут, только в этом случае в ее организме погибают метацеркарии. Жарить рыбу надо 15-20 минут только на одной стороне. Следует помнить, что в соленой, копченой и вяленой рыбе метацеркарии сохраняют свою жизнеспособность. Качественно обеззараживает рыбу горячее копчение. Правильная засолка рыбы позволяет уничтожить гельминтов, находящихся в ней. Замораживать рыбу не стоит, поскольку метацеркарии сохраняют свою жизнеспособность в течение месяца.

Разделку рыбы следует проводить на отдельной разделочной доске, специальным ножом. Соблюдение личной гигиены, особенно после обработке рыбы, является важным условии в предупреждении развития инфекции.

Также важную роль в профилактике клонархоза  играет санитарно – просветительная работа и охрана пресноводных вод от загрязнения фекалиями.

Профилактика заболевания не сложная, необходимо оградить себя от употребления в пищу сырых или недостаточно термически обработанных пресноводных рыб и рыбных продуктов.

Профилактика клонорхоза крайне проста — не есть сырой или плохо обработанной амурской рыбы. Метацеркарии китайских двуусток погибают при 20-минутной варке, также их полностью уничтожает горячее копчение. Жарить амурскую рыбу необходимо разрезанной на куски и не менее 15 минут. Солить — не меньше 2 недель при расходе соли в 28 кг на 100 кг рыбы, при этом содержание соли в конечном продукте должно быть не ниже 14%. Замораживание против метацеркариев малоэффективно — они способны сохранять жизнеспособность в замороженной рыбе в течение месяца.

Клонорхоз — чрезвычайно опасное паразитарное заболевание, возбудитель которого (Clonorchis sinensis, или китайская двуустка) способен спровоцировать у человека рак желчных протоков, желудка и поджелудочной железы. Заражаются двуустками исключительно через употребление сырой или некачественно приготовленной рыбы, а в группу риска попадают жители Приамурья, а также любители путешествовать по Китаю, Корее и Японии. Лечится клонорхоз однодневным приёмом празиквантела или же натуральными препаратами из противоглистных трав.

Профилактика заражения клонорхом может быть индивидуальной и общественной. К основным мероприятиям относятся:

  1. 1Употребление рыбы только после тщательной обработки – жарка, варка и др. способы обработки.
  2. 2Следует с крайне осторожностью употреблять в пищу рыбу семейства карповых (основные виды промежуточных хозяев указаны выше). Инфицированность личинками китайского сосальщика этого семейства рыб  составляет по разным оценкам 10-20%.
  3. 3Не следует покупать рыбу, рыбные субпродукты и полуфабрикаты с неизвестным происхождением, на нерегулируемых рынках и местах торговли. Право покупателя запросить у продавца информацию о поставщике и документы, подтверждающие безопасность продукции.
  4. 4Своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов клонорхоза и описторхоза.
  5. 5Ежегодная диспансеризация среди детского и взрослого населения с выполнением анализа кала на яйца гельминтов.
  6. 6Туристическая поездка в эндемичные регионы должна быть согласована с врачом-инфекционистом, который при необходимости даст рекомендации по химиопрофилактике.
  7. 7Во время туристической поездки желательно избегать употребления пищи в незнакомых местах, на улицах, стремясь почувствовать «местный колорит». Предпочтите привычную еду, либо экспериментируйте в проверенных местах.
  8. 8После возвращения на родину желательно находиться под наблюдением врача в течение 2 месяцев, выполнить серию анализов (копроовоскопию).
  9. 9Со стороны врача должна быть настороженность в отношении данной группы гельминтозов, особенно у лиц, проживающих в Приамурье и выезжающих в страны Юго-Восточной Азии. Основная задача медперсонала выявить гельминтоз и назначить лечение, после курса терапии пациент берется на диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев.
  10. 10Задача общественного здравоохранения и биологов наблюдать за природными очагами клонорхоза и своевременно выявлять случаи увеличения степени зараженности промежуточных и окончательных хозяев, а также расширения границ очагов.

infopechen.ru

1) Разделка рыбы на отдельной от других продуктов доске, отдельным ножом;

2) Тщательное соблюдение правил тепловой обработки речной рыбы (при варке рыбы – выдержка после закипания в течение 20 минут; тщательное обжаривание рыбы со всех сторон (минимум – 63°С), замораживание при – 20°в течение недели или при -35° в течение 20 часов, засолка рыбы в крепком рассоле с выдержкой не менее 20- 40 суток);

3) Соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук после разделки рыбы).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

www.medicalj.ru

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактика клонархоза предусматривает соблюдение следующих правил:

  • Необходимо подвергать тщательной тепловой обработке сырую рыбу; солить ее с соблюдением всех норм в крепком рассоле не менее сорока суток.
  • Нож и доска для разделки рыбы должны быть отдельными.
  • Везде и всегда соблюдать правила личной гигиены.

parazitoved.ru

Массовая профилактика развития и рецидива клонорхоза заключается в своевременном выявлении и лечении больных. Индивидуальная профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены и тщательную термическую обработку рыбных продуктов перед употреблением. Также следует употреблять только качественные и свежие продукты.

Таким образом, клонорхоз в связи с широким распространением суши и других рыбных продуктов питания с недостаточной термической обработкой представляет собой тяжелое заболевания, требующее тщательной диагностики. Лечение данной патологии основывается не только на эрадикации (устранении) возбудителя, но и на терапии всех возможных осложнений. На сегодняшний день наилучшим средством для профилактики является употребление хорошо термически обработанных продуктов питания.

  • своевременное выявление и лечение больных клонорхозом;
  • употребление в пищу термически обработанную рыбы;
  • соблюдение правил личной гигиены.
Adblock
detector