Болит живот

Дикроцелиоз — описание болезни

Описание дикроцелиоза

Возбудителем заболевания дикроцелиоз является гельминт (трематода) Dicrocoelium lanceatum (дикроцелий или двуустка ланцетовидная). Специализируется дикроцелий на домашних и диких животных, однако может паразитировать и в организме человека.

Паразит поражает желчный пузырь и протоки печени человека, оседая и паразитируя в них. При этом дикроцелий способен прожить в организме хозяина больше 6 лет.

Чаще всего дикроцелиоз регистрируется в Украине, России, Африке, Азии, некоторых странах Европы и в обоих Америках. В странах СНГ болезнь регистрируется преимущественно в южных регионах стран, при этом в таких регионах мелкий рогатый скот практически поголовно заражен этим паразитом.

Дикроцелиоз (dicrocoeliosis) — гельминтозная болезнь домашних и диких животных, а также человека, характеризующаяся поражением печени и желчного пузыря.

Дикроцелиоз (dicrocoeliosis) — гельминтозная болезнь домашних и диких животных, а также человека, характеризующаяся поражением печени и желчного пузыря.

Дикроцелиоз (dicrocoeliasis) относится к гельминтозам – заболеваниям, вызываемым паразитическими червями. Такой вид инвазии чаще встречается у жвачных животных, но может поражать и человека. Болезнь не относится к сложным или опасным и довольно легко лечится, если не запускать процесс. Встречается данный гельминтоз в России, Европе, Австралии и Северной Америке.

(dicrocoeliosis) — гельминтозная болезнь домашних и диких животных, а также человека, характеризующаяся поражением печени и желчного пузыря.

Патогенез

Основные пути заражения гельминтами-трематодами:

  • употребление немытых ягод;
  • поедание прямо с грядок овощей;
  • через луговые травы.

На растениях может «сидеть» инфицированный муравей, которого можно случайно проглотить.

После попадания насекомого в желудочно-кишечный тракт, он «передает» цисты глистов человеку, дальнейшее распространение которых переходит в желчные протоки, где инвазионная стадия яйца продолжается на протяжении полутора месяцев.

По достижении половозрелого возраста вредители обосновываются в печени либо в желчном пузыре. И уже спустя месяц они готовы начать продуцировать новые личинки, которые потом выводятся из организма с фекалиями.

Яйца передаются в фекалиях окончательного хозяина. Фекалии вместе с яйцами поглощаются наземными улитками, которые являются первым промежуточным хозяином. Мирацидий (первая личиночная стадия) высвобождается из яйца, находясь внутри кишечника улитки. Затем он проникает в кишечную стенку и становится материнской спороцистой. При помощи бесполого размножения эта спороциста воспроизводят многочисленные дочерние спороцисты, которые содержат церкарии. Церкарии, освободившись от спороцист, выводятся из организма улиток с шаром слизи. Муравьи глотают эту слизь и становятся вторым промежуточными хозяевами паразита.

После поглощения муравьями, большая часть метацеркарий инкапсулируется, но несколько из них достигают мозга муравья, где в результате своей жизнедеятельности изменяют поведение хозяина. При этом возникает понижение температуры тела муравьев, они днем прикрепляются к верхней части травы и не двигаются. Это увеличивает вероятность поедания муравьев окончательными хозяевами, которыми являются травоядные животные пастбищных земель. Если муравья за светлое время суток не съедают, то он возвращается к остальным. И так изо дня в день, пока паразит вместе с муравьем не попадет в травоядное животное.

Внутри кишечника дефинитивного (окончательного хозяина) хозяина паразит живет в желчных протоках. Метацеркариям необходимо около шести-семи недель, чтобы созреть внутри желчных протоков и около месяца, чтобы начать продуцировать яйца. Яйца с калом выводятся в окружающую среду.

Люди инфицируются дикроцелиозом таким же самым путем – при заглатывании инфицированного муравья. Но малая вероятность этого и является причиной редких случаев дикроцелиоза у человека.

В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в желчных протоках и в желчном пузыре крупного и мелкого рогатого скота и других млекопитающих, изредка у человека (окончательные, или дефинитивные, хозяева).

Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например с огородными овощами, ягодами, луговыми травами.

Естественная восприимчивость людей не определена.

У людей описаны лишь единичные случаи дикроцелиоза в разных странах.

Паразитирует гельминт-трематода в организме человека, рогатого скота, лошадей, ослов, верблюдов, мулов, кроликов и сусликов. Паразит откладывает яйца в виде развитых мирацидий, которые вылупляются после заглатывания наземными моллюсками. В организмах моллюсков развиваются спороцисты, из которых формируются церкарии и выделяются наружу. Далее развитие паразита происходит в организме муравья, до формы метацеркария.

Дикроцелиоз - описание болезни

Эпизоотология дикроцелиоза зависит от активности моллюсков, которая максимальна при большой влажности и невысокой температуре. Именно поэтому выход церкариев с организма моллюсков происходит в период дождей. Яйца ланцетовидных двуусток обладают устойчивостью к внешней среде, даже высушивание их не убивает на протяжении целой недели. Они не боятся даже очень низких температур.

На протяжении стадии половой зрелости обитают гельминты в области желчного пузыря, в желчных протоках мелкого и крупного рогатого скота и иных млекопитающих. В некоторых случаях на данной стадии развития паразит находится в человеческом организме. Человек заразиться может при случайном проникновении в организм инвазированных муравьев, например при употреблении огородных ягод или овощей, а также луговых трав. До сих пор не определена естественная восприимчивость людей, описано всего несколько случаев дикроцелиоза.

Инкубационный период инвазии гельминтом-трематодой не определен. В период течения острой стадии болезни могут возникнуть следующие симптомы:

  1. в острой стадии может возникнуть лихорадка;
  2. аллергический синдром общего характера (гиперэозинофилия, кожная сыпь);
  3. жидкие испражнения;
  4. характерные боли в животе.

При хронической форме дикроцелиоза может присутствовать приступообразная боль в районе правого подреберья, жидкий неустойчивый стул, нарушение аппетита. В момент присоединения бактериального инфицирования развивается лихорадка, печень становится больше, в крови повышается СОЭ и возникает лейкоцитоз.

В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в желчных протоках и в желчном пузыре крупного и мелкого рогатого скота и других млекопитающих, изредка у человека (окончательные, или дефинитивные, хозяева). Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например с огородными овощами, ягодами, луговыми травами.

людей не определена. У людей описаны лишь единичные случаи дикроцелиоза в разных странах.

В основе патогенеза дикроцелиоза лежит механическое и токсическое воздействие гельминтов на ткани. Поскольку они паразитируют в желчном пузыре и печени, основные патоморфологические изменения затрагивают эти органы:

  • желчные протоки расширяются, их стенки утолщаются за счет гиперплазии эпителиальных клеток;
  • в тканях запускается воспалительный процесс – накапливаются лейкоциты, возникают очаги лимфопоэза (зоны синтеза лимфоидных клеток);
  • на краях печеночных долей образуются диффузные очаги поражения.

Кроме того, продукты жизнедеятельности двуусток ланцетовидных провоцируют общую сенсибилизацию организма.

В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в желчных протоках и в желчном пузыре крупного и мелкого рогатого скота и других млекопитающих, изредка у человека (окончательные, или дефинитивные, хозяева). Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например с огородными овощами, ягодами, луговыми травами. Естественная восприимчивость людей не определена. У людей описаны лишь единичные случаи дикроцелиоза в разных странах.

Патогенез аналогичен таковому при фасциолезе, но патологические процессы и проявляющаяся симптоматика выражены в разы слабее. При интенсивной инвазии, за счет нарушения оттока желчи, развиваются ангиохолит, катаральный холангит, дискинезия ЖВП, иногда и гепатит.

Патологическое состояние у человека при попадании внутрь гельминтов развивается из-за механического поражения тканей и органов, а также вследствие отравления организма продуктами их жизнедеятельности. Паразиты локализуются в желчном пузыре, его каналах и в тканях печени, поэтому основные негативные процессы происходят именно здесь. Чаще всего возникает:

  • расширение и утолщение стенок желчных каналов (гиперплазия), из-за чего ухудшается выход желчи;
  • развивается воспаление в тканях печени и желчного пузыря;
  • происходит общая интоксикация организма, такие изменения приводят к возникновению опасных заболеваний (гепатит и другие).

Причины и факторы риска

Дикроцелиоз - описание болезни

Возбудитель дикроцелиоза — гельминт-трематода ланцетовидная Dicrocoelium lanceatum — двуустка ланцетовидная. Длина паразита 5-15 мм, ширина 1-2, 5 мм. Яйца темно-коричневые, имеют толстую оболочку; размер яиц 0, 038- 0, 045 х 0, 022-0, 030 мм. Паразитирует у овец, коз, крупного рогатого скота, буйволов, верблюдов, лошадей, ослов, мулов, маралов, зайцев, кроликов, сусликов и человека.

Возбудитель откладывает яйца с уже развитым мирацидием, который вылупляется после того, как яйцо будет заглочено наземными моллюсками.

В организме моллюска происходит развитие спороцист, после чего сформировавшиеся церкарии выделяются в окружающую среду. Затем они попадают в организм муравьев, где развиваются метацеркарии.

В эпизоотологии дикроцелиоза большое значение имеют условия активности моллюсков. Активность максимально проявляется при 67 — 100%-ной влажности и температуре воздуха 3,5 18 ‘С. Поэтому церкарии выходят из моллюсков чаще после дождей. Яйца дикроцелий устойчивы во внешней среде.

— гельминт-трематода ланцетовидная

— двуустка ланцетовидная. Длина паразита 5-15 мм, ширина 1-2, 5 мм. Яйца темно-коричневые, имеют толстую оболочку; размер яиц 0, 038- 0, 045 х 0, 022-0, 030 мм. Паразитирует у овец, коз, крупного рогатого скота, буйволов, верблюдов, лошадей, ослов, мулов, маралов, зайцев, кроликов, сусликов и человека. Возбудитель откладывает яйца с уже развитым мирацидием, который вылупляется после того, как яйцо будет заглочено наземными моллюсками. В организме моллюска происходит развитие спороцист, после чего сформировавшиеся церкарии выделяются в окружающую среду.

Затем они попадают в организм муравьев, где развиваются метацеркарии. В эпизоотологии дикроцелиоза большое значение имеют условия активности моллюсков. Активность максимально проявляется при 67 — 100%-ной влажности и температуре воздуха 3,5 18 ‘С. Поэтому церкарии выходят из моллюсков чаще после дождей. Яйца дикроцелий устойчивы во внешней среде. Высушивание при температуре 18 — 20 ‘С не убивает их в течение недели. Они переносят также сильный холод (до — 23, а иногда до -50 ‘С). Таким образом, первый промежуточный хозяин паразита наземные моллюски, второй — муравьи, окончательные хозяева — сельскохозяйственные и дикие животные, а также человек.

Заболевание дикроцелиоз развивается в результате заражения трематодой под названием двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum). Инфицирование может произойти при непроизвольном заглатывании инвазированных насекомых вместе с овощами, фруктами или зеленью. Дикроцелиоз у человека наблюдается относительно редко: описаны единичные случаи патологии. Природная восприимчивость людей не установлена.

Двуустка ланцетовидная – плоский червь класса трематод рода Dicrocoelium длиной 5-15 мм и шириной 1-2,5 мм, который обитает в Азии, Европе, Северной Америке, Австралии и Африке. Гельминт откладывает темно-коричневые яйца с плотной оболочкой, их диаметр – 0,03-0,04 мм.

Яйца двуусток обладают высокой устойчивостью к условиям внешней среды. Они не погибают в результате высушивания в течение 7 дней при температуре 18-20 ºС, а также переносят мороз до 23 ºС. Оптимальные условия для их развития: температура – 3,5-18 ºС, влажность – 100%.

Промежуточная стадия развития ланцетовидных двуусток происходит в наземных улитках. В их печени созревают спороцисты, рождающие церкарий (расселительных личинок). В период дождей церкарии выходят из организма улиток вместе со слизью через дыхательное отверстие. Их заглатывают муравьи.

Основная масса личинок проникает через зоб в тело насекомого и превращается в метацеркарий. Одна из церкарий попадает в подглоточный нервный узел муравья и образует там цисту, влияющую на его поведение. В результате в ночное время муравьи не возвращаются в муравейник, а поднимаются на верхушки стеблей травы и прикрепляются к ним челюстями. Из-за выделяемых гельминтом токсинов челюсти насекомых парализуются, и они остаются на траве.

Вместе с травой зараженных муравьев заглатывают животные – овцы, лошади, коровы, свиньи, зайцы, собаки и так далее. В редких случаях они попадают в организм человека. Далее метацеркарии проникают в желчные протоки и ткани печени окончательного хозяина, достигают зрелости и откладывают яйца, которые выделяются вместе с фекалиями. Они заглатываются улитками, и жизненный цикл двуусток замыкается.

Иногда у человека возникает ложный дикроцелиоз при употреблении печени без термической обработки. В кале пациентов обнаруживаются яйца гельминтов. При нормализации рациона симптомы проходят.

Возбудитель дикроцелиоза — гельминт-трематода ланцетовидная Dicrocoelium lanceatum — двуустка ланцетовидная. Длина паразита 5-15 мм, ширина 1-2, 5 мм. Яйца темно-коричневые, имеют толстую оболочку; размер яиц 0, 038- 0, 045 х 0, 022-0, 030 мм. Паразитирует у овец, коз, крупного рогатого скота, буйволов, верблюдов, лошадей, ослов, мулов, маралов, зайцев, кроликов, сусликов и человека. Возбудитель откладывает яйца с уже развитым мирацидием, который вылупляется после того, как яйцо будет заглочено наземными моллюсками.

Печеночный сосальщик

В организме моллюска происходит развитие спороцист, после чего сформировавшиеся церкарии выделяются в окружающую среду. Затем они попадают в организм муравьев, где развиваются метацеркарии. В эпизоотологии дикроцелиоза большое значение имеют условия активности моллюсков. Активность максимально проявляется при 67 — 100%-ной влажности и температуре воздуха 3,5 18 С. Поэтому церкарии выходят из моллюсков чаще после дождей. Яйца дикроцелий устойчивы во внешней среде.

Яйца двуустки ланцетовидной – паразитического плоского червя (трематоды) рода Dicrocoelium – характеризуются высокой устойчивостью к факторам окружающей среды. Они выдерживают понижение температуры до −23 ºС (в ряде случаев – до −50 ºС) и переносят высушивание при комнатной температуре на протяжении недели.

Передача яиц осуществляется с фекалиями окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами двуустки ланцетовидной являются наземные улитки и муравьи, окончательными хозяевами – домашние и дикие животные, а также человек. Распространенность заболевания коррелирует с наличием промежуточных хозяев в условиях, благоприятных для развития паразита.

Заражение человека может произойти при непреднамеренном проглатывании инфекционного агента вместе с продуктами питания (овощами, фруктами), а также при случайном заглатывании муравья. Дети заражаются чаще, чем взрослые.

Возбудителем дикроцелиоза является трематода, называемая двуустка ланцетовидная. Заражение происходит в результате случайного проглатывания насекомых, в первую очередь, муравьев пораженных возбудителем, при поедании фруктов, ягод и зелени. Чаще этим заболеванием страдают дикие и домашние животные, поедающие зараженных насекомых вместе с травой. Наиболее распространен дикроцелиоз в степных и горных районах Северного Кавказа, Черноземья, Казахстана, Украины, Молдавии.

Червь в печени

Двуустка ланцетовидная относится к представителям плоских червей класса трематод, размера от 5 до 15 миллиметров в длину, является гермафродитом, питается и крепится в теле хозяина с помощью присосок. Паразит откладывает темные коричневые яйца с толстой оболочкой.

Трематода устойчива к воздействию среды, способна выдерживать заморозки до 23 градусов и высушивание. Промежуточным хозяином для них служат наземные улитки, в печени которых созревают спороцисты, порождающие расселительных личинок, во время дождей выходящих из тела моллюска и заглатываемых муравьями.

Пораженные насекомые изменяют свое поведение, не возвращаясь ночью в муравейник, а карабкаясь на верхушки травы и закрепляясь там челюстями. В дальнейшем их при поедании травы заглатывают млекопитающие, служащие окончательным хозяином для двуустки ланцетовидной.

Возбудитель дикроцелиоза – паразитический червь ланцетовидная двуустка (Дикроцелиум ланцеатум). Он достигает размеров от 5 до 15 мм в длину и до 2,5 мм в ширину. Яйца этого паразита имеют характерный коричневый цвет. После того, как взрослая особь откладывает яйца, они попадают в тело моллюска, где вылупляются и становятся спороцистами, а после этого и церкариями. В таком состоянии они покидают моллюска и выходят в окружающую среду. Далее они заглатываются муравьями и развиваются там до метацеркариев. В таком виде они и попадают в организм своего окончательного хозяина – в человека или млекопитающих животных (при проглатывании муравьев с немытыми овощами, фруктами, зеленью).

Попав в кишечник человека, паразиты мигрируют в желчные пути и печень, где и начинают свое паразитирование. Половозрелые особи вызывают воспалительные реакции в желчном пузыре, его протоках.

Эпидемиология

дикроцелиоз у человека

Вспышки дикроцелиоза – это споратические явления, встречающиеся в виде единичных случаев. Заболеванию подвергаются в первую очередь животные и люди, проживающие в регионах, где преобладают щелочные и сухие почвы, горные и равнинные пастбища – местах, способствующих нормальной жизнедеятельность промежуточных хозяев паразитов – муравьев и наземных улиток.

Чаще всего заболеваемость этим видом гельминтоза наблюдается в Бразилии, Испании, некоторых странах средиземноморья. Время от времени дикроцелиоз также встречается в:

  1. Австралии.
  2. Японии.
  3. Китае.
  4. Странах Европы.
  5. Южной Америке.
  6. Африке.
  7. Некоторых частях Северной Америки.

Однако поражение ланцетовидными двуустками человека происходит довольно редко.

Численность случаев возникновения дикроцелиоза зависит от присутствия промежуточных хозяев возбудителей этого заболевания и условий, которые способствуют их выживанию. Одним из главных факторов распространения Dicrocoelium dendriticum и Dicrocoelium hospes является наличие в регионе сухих и щелочных почв.

В целом дикроцелиоз присутствует спорадически (т.е. встречается в единичных случаях) в Европе, Китае, Японии, Северной Африке, Южной Америке и некоторых частях Северной Америки, Австралии и Африки. Эндемическим он считается в нескольких частях Испании, Бразилии и некоторых средиземноморских странах.

Ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium dendriticum) или ланцетовидный сосальщик встречаются на сухих равнинных или горных пастбищах, которые обеспечивают достаточные условия для выживания улиток и муравьев.

Дикроцелиоз — гельминтоз многих видов домашних и диких животных. Возбудителем явлляется тремада с названием Dicrocoelium lanceatum, это паразит, обитающий в желчном пузыре и протоках печени хозяина. Они могут жить в чужом организм около 6 лет и больше. Человек также болеет дикроцелиозом. Он регистрируется в странах Азии, Европы, в Африке, обоих Америках, Росии и Украине. То есть заболевание распространено практически повсеместно, наиболее интенсивные инвазии отмечают в южных регионах страны, где мелкий рогатый скот (овцы, козы) поголовно поражены этим гельминтом.

Источник заражения – это окончательные хозяева гельминта, такие животные:

  • козы
  • овцы
  • дикие копытные
  • крупный рогатый скот (домашний)
  • медведи
  • зайцеобразны
  • некоторые грызуны

Как происходит заражение человека? Он заболевает, заглатывая инвазированных муравьев, которые могут быть в ягодах, овощах, а также в дикорастущих травянистых растениях, которые можно употреблять в пищу. Заболевают чаще всего дети, а не взрослые. Отдельные, не связанные случаи бывают на всех континентах, где живут люди.

Клиническая картина заболевания

Паразиты оказывают как механическое, так и токсическое воздействие на внутренние органы человека. Наличие гельминта препятствует нормальной выработке желчи, затрудняя вывод секрета в желудочно-кишечный тракт. От этого нарушаются пищеварительные процессы, и возникает пожелтение кожи.

В ходе своей жизнедеятельности гельминты выделяют ряд токсических веществ, которые пагубно влияют на работоспособность органов и общее самочувствие заболевшего человека. Именно поэтому наблюдаются болевые ощущения, потеря работоспособности и слабость. В ответ на инородные тела, иммунная система человека реагирует повышением температуры и выработкой антител.

Стадии развития гельминта

До того, как попасть в организм конечного хозяина, паразит проходит следующие стадии развития:

  1. Яйцо. Его откладывает взрослая особь. Оно имеет насыщенный коричневый цвет, и достаточно плотную оболочку. Это делает его устойчивым к негативной внешней среде и позволяет сохранять свою жизнеспособность в интервале температур от -23 до 20 в течение 7 дней. Оптимальными условиями для его существования считается температура 4- 15 градусов и высокая влажность. Средний размер такой личинки от 0,03- до 0,05 мм.
  2. Спороцист. Яйцо паразита, попадая в организм промежуточного хозяина, начинает первую стадию своего развития. Как правило, промежуточным владельцем гельминта становятся улитки, которые заглатывают его вместе с травой или другим кормом. При попадании в печень, спороцисты переходят в следующую стадию своего развития.
  3. Церкарий. На этой стадии, паразит из тела улитки вместе со слизью выходит в окружающую среду, и попадает в организм следующего хозяина. Чаще всего им становятся муравьи.
  4. Метацеркарий. Эту стадию развития глист проходит в теле муравья. Поражая его нервную систему, наносит непоправимый вред насекомому, которое вместе с травой и паразитом попадает в пищеварительный тракт конечного хозяина – животного или человека.

Признаки болезни

Дикроцелиоз проходит три стадии, для которых характерны различные симптомы. Самая первая – инкубационная. Она длится несколько недель после заражения глистами. По причине того, что у человека проявляется естественная восприимчивость к личинкам двуустки, на инкубационной стадии никаких симптомов не возникает, самочувствие у человека нормальное.

Следующая стадия – острая. Паразиты растут, становятся взрослыми особями, и их вред становится более ощутим для организма человека. Характерны следующие симптомы острого дикроцелиоза:

  • Резкое повышение температуры до 38 градусов.
  • Аллергические симптомы (сыпь, краснота, гипорэозинофилия).
  • Боли по всему животу, тошнота, слабость, потеря аппетита.
  • Достаточно сильная диарея, особенно в утренние часы.

Симптомы острой стадии длятся недолго – всего пару дней. Затем болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы этой стадии дикроцелиоза следующие:

  • Тупые боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожных покровов.
  • Снижение веса на фоне слабого аппетита.
  • Хроническая диарея.
  • Ослабление иммунитета – по этой причине велик риск присоединения бактериальных инфекций.

Если не начать лечение вовремя, то глисты нанесут тяжелый вред здоровью. Например, хронический дикроцелиоз, длящийся больше года, почти всегда провоцирует развитие гепатита.

Дикроцелиоз у человека: симптомы и лечение

Как уже было сказано ранее, клиническая картинка дикроцелиоза часто напоминает клинику фасциолеза. Различия лишь в том, что дикроцелиоз протекает гораздо легче. Из-за столь мягкого течения дикроцелиоза его нередко путают с другими заболеваниями ЖКТ неинфекционной природы, из-за чего пациента месяцами могут лечить от несуществующей язвы, колита или диспепсии.

В большинстве случаев у больных с дикроцелиозом наблюдаются следующие симптомы:

  1. Субиктеричность склер и кожи.
  2. Боли в области живота (преимущественно в правой половине).
  3. Тяжесть в эпигастрии.
  4. Аллергические проявления в виде крапивницы или зуда.
  5. Жидкий стул.
  6. Приступы боли в правом боку под ребрами.
  7. Тошнота или, реже, рвота, не приносящая облегчения больному.
  8. Незначительно повышение температуры тела.
  9. Горечь и неприятный привкус во рту.
  10. Повышенное слюнотечение (гиперсаливация).

Точная продолжительность инкубационного периода при дикроцелиозе пока не установлена. Болезнь начинается с развития острой стадии, которая проявляется следующими симптомами:

  1. Лихорадка, повышение общей температуры тела;
  2. Сильные боли в области живота;
  3. Аллергическая реакция в виде сыпи по всему телу;
  4. Сильный понос.

При поражении печени к вышеуказанным симптомам могут добавится следующие признаки:

  • Усиленная выработка печёночных ферментов (гиперферментемия);
  • Понижение уровня альбумина в крови (гипоальбуминемия);
  • Повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Если при острой фазе заболевания больной не получил своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерны такие симптомы, как:

  1. Острые приступообразные боли в области правого подреберья;
  2. Полное отсутствие аппетита;
  3. Частые диареи;
  4. Заметное увеличение размеров печени;

Хронический дикроцелиоз нередко провоцирует тяжелое поражение печени, что может стать причиной инфицирования большого органа бактериальной инфекцией. Это приводит к развитию сильнейшего воспаления печени, которое заканчивается тяжелыми осложнениями – образованием абсцессов и некрозов тканей.

На присоединение бактериальной инфекции указывают следующие признаки:

  • Лихорадочной состояние, резкое повышение температуры;
  • Неутихающая боль в правом подреберье;
  • Увеличение числа лейкоцитов в крови (лейкоцитоз);
  • Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови, которое говорит о сильном воспалении.

При острой и хронической форме заболевания у больного отмечается серьезное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а в особенности желчевыводящих протоков.

Течение болезни может происходить в острой либо в хронической форме.

Острый дикроцелиоз сопровождается следующими недугами и ухудшением состояния:

  1. Диареей.
  2. Повышением температуры тела.
  3. Возникновением аллергической реакции в виде кожной сыпи.
  4. Сильными болями в желудочно-кишечном тракте или в области правого подреберья.
  5. Лихорадкой.

При хроническом течении заболевание имеет следующие клинические признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • существенная потеря в весе;
  • жидкий стул;
  • боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожи;
  • увеличение печени;
  • повышение СОЭ;
  • появление лейкоцитоза.

Стоит отметить, что патогенез гельминтоза может быть весьма продолжительным и никак себя не обнаружить. Очень редко дикроцелиоз проявляется сразу. Сроки развития и созревания цист ланцетовидных двуусток определены весьма неточно. В первую очередь это связано с тем, что подобное инфицирование встречается нечасто, поэтому осложняет его изучение.

Различают два этапа течения болезни – острый и хронический. На этапе острого течения болезни возникают боли в ЖКТ, диарея, повышение температуры, кожная сыпь.

Долгое время после заражения симптомы дикроцефалеза могут не проявляться или быть слабовыраженными, хотя при этом могут происходить патологические изменения в желчевыделительной системе.

При хроническом дикроцелиозе симптомы похожи, однако проявляются с меньшей интенсивностью. Кроме того при этой форме болезни наблюдаются потеря аппетита, боль в правом подреберье, небольшое увеличение печени.

Симптоматика дикроцелиоза, ее интенсивность зависит от стадии, выделяют две: острую, хроническую. Основные признаки острой формы инвазии:

  • резкие боли в области желудка и кишечника;
  • высокая температура;
  • сыпь на коже;
  • кишечные расстройства по типу диареи.

Интенсивность перечисленных симптомов дикроцелиоза определяют индивидуальные параметры человеческого организма: состояние иммунной системы, чувствительность к чужеродному агенту.

Все выше перечисленные признаки дикроцелиоза у человека наблюдаются и при хронической форме гельминтоза, они выражены не так ярко, их дополняют другие неприятные проявления болезни.

При дикроцелиозе у человека начинаются проблемы с аппетитом, может возникнуть стойкое неприятие любых продуктов. Помимо этого, печень увеличивается в размерах, и возникают боли в правой стороне под ребрами.

Общими признаками острой и хронической формы дикроцелиоза являются симптомы, говорящие о проблемах ЖКТ и органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки). Это классические проявления:

  • склонность к жидкому стулу;
  • кожа, слизистые ткани и склера глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • возможны кожные высыпания аллергического типа.

Все названные симптомы у одних больных есть, и болезнь протекает чрезвычайно тяжело, у других они могут отсутствовать или проявляться в слабой мере.

В развитии болезни выделяют 2 стадии:острая и хроническая.

Стадии Симптомы Лечение
Острая Небольшое повышение температуры; сыпь на теле; расстройство желудка; слабая боль в животе. Триклобендазол –однократно, 10 мг / кг.

Празиквантел – однократно, 4 мг/кг

Хроническая Потеря аппетита, стойкая субфебрильная температура; боли в правом подреберье, тошнота. Триклобендазол – однократно, 10 мг / кг.

Празиквантел – однократно, 4 мг/кг;

Но-шпа по 2 таб. 2 раза в день.

Ланцетовидные двуустки оказывают негативное влияние на печень, вызывая холангит, гепатит и даже цирроз.

Иногда заболевание дикроцелиоза принимают за заболевания неинфекционной природы. Годами могут лечить пациентов  от язвы, колита и т.д.

Только правильная проведенная диагностика и лабораторные исследования могут установить правильный диагноз. К счастью, заражение человека ланцетовидные двуусткой происходит редко.

Инкубационный период не определен.

Острая стадия может проявиться лихорадкой, общим аллергическим синдромом (кожная сыпь, гипорэозинофилия), болями в животе, жидкими испражнениями. При поражении печени обнаруживают гипербилирубинемию, умеренную гиперферментемию (главным образом за счет щелочной фосфатазы), гипоальбуминемию.

Для хронической стадии дикроцелиоза характерны приступообразные боли в правом подреберье, снижение аппетита, неустойчивый стул, при присоединении бактериальной инфекции — лихорадка, увеличение размеров печени, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Инкубационный период не определен. Острая стадия может проявиться лихорадкой, общим аллергическим синдромом (кожная сыпь, гипорэозинофилия), болями в животе, жидкими испражнениями. При поражении печени обнаруживают гипербилирубинемию, умеренную гиперферментемию (главным образом за счет щелочной фосфатазы), гипоальбуминемию. Для хронической стадии дикроцелиоза характерны приступообразные боли в правом подреберье, снижение аппетита, неустойчивый стул, при присоединении бактериальной инфекции — лихорадка, увеличение размеров печени, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

не определен.

может проявиться лихорадкой, общим аллергическим синдромом (кожная сыпь, гипорэозинофилия), болями в животе, жидкими испражнениями. При поражении печени обнаруживают гипербилирубинемию, умеренную гиперферментемию (главным образом за счет щелочной фосфатазы), гипоальбуминемию. Для

характерны приступообразные боли в правом подреберье, снижение аппетита, неустойчивый стул, при присоединении бактериальной инфекции — лихорадка, увеличение размеров печени, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Дикроцелиоз в острой стадии сопровождается следующими симптомами:

  • повышением температуры;
  • сыпью на коже в форме крапивницы;
  • неприятными ощущениями в правом подреберье;
  • поносом, который сменяется запором.

Если патология приобретает хроническое течение, возникают такие клинические признаки, как:

  • желтизна кожных покровов;
  • увеличение печени;
  • снижение аппетита, потеря веса;
  • диарея;
  • приступообразная боль в подреберье с правой стороны.

Простые правила личной гигиены помогут избежать попадания в организм тех или иных паразитов

При присоединении к дикроцелиозу бактериальной инфекции, наблюдает повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

При малой интенсивности инвазии заболевание протекает часто субклинически или бессимптомно.

При манифестном течении заболевания острая фаза ярко выражена. Возникают тошнота, рвота, изжога,  слюнотечение, горечь в полости рта. Появляются головные боли, температура тела повышается в большей или меньшей мере. от больных поступают жалобы на боли в правой половине живота или в эпигастрии. Отмечают субиктеричность склер и кожи. Печень увеличена, поверхность ее гладкая, края закруглены; иногда увеличена селезенка. Эозинофилия не превышает 6-10%. Нередко выявляют аллергический синдром (крапивницу), появляется жидкий стул. При массивной инвазии — гипербилирубинемия, умеренная гиперферментемия (за счет ЩФ), гипоальбуминемия.

Диагностика

Диагностировать дикроцелиоз у человека довольно сложно. Это объясняется тем, что данное заболевание редко поражает людей, являясь главным образом болезнью крупных травоядных животных.

Поэтому многие современные медики не имеют достаточно опыта для своевременного определения этой разновидности гельминтоза.

Диагноз дикроцелиоз как правило ставится больному по совокупности следующих факторов:

  1. Проживание больного в районе, где были зафиксированы случаи заболевания дикроцелиозом у животных;
  2. Частые контакты пациента с растениями, например, при выполнении сельскохозяйственных работ;
  3. Наличие у больного характерных для этого заболевания симптомов.

Сдать анализ кала. У человека, больного дикроцелиозом, в каловых массах присутствуют яйца ланцетовидной двуустки, что непосредственно указывает на заражение паразитами. Однако иногда яйца попадают в организм человека при поедании печени больного животного. В этом случае он не зарежется гельминтами, поскольку яйца могут развиваться только в теле улитки. Они проходят сквозь пищеварительную систему человека и выходят естественным путем в неизменном виде. Для подтверждения диагноза больному необходимо сдать повторный анализ кала через недельный перерыв;

Сдать анализ крови. При общем анализе крови у больного выявляется повышенный уровень эозинофилов, что прямо указывает на заражение паразитами. При инфицировании печени патогенными бактериями и развитии вторичной инфекцией, в крови у пациента наблюдается повышение числа лейкоцитов и увеличение уровня СОЭ.

Пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). Дли диагностики дикроцелиоза проводится ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих протоков. У человека, зараженного ланцетовидной двуусткой, желчные пути значительно увеличены, а в печени наблюдается заметное разрастание соединительной ткани. Сама печень изменяется в размерах и приобретает округлую форму.

Другие виды диагностики малоэффективны для выявления дикроцелиоза.

Чтобы поставить диагноз, специалистам необходимо провести комплекс мероприятий и исследований:

  1. Изучить симптомы заболевания.
  2. Провести анамнез – общение с пациентом и выявление того, действительно ли мог быть контакт человека с источником инвазии.
  3. Сделать лабораторные анализы, включающие в себя сбор кала, забор крови.
  4. Осуществить инструментальные исследования.

Несмотря на то что самым популярным и распространенным методом выявления гельминтов является анализ кала, он не всегда может быть достоверным. В случаях с ланцетовидными двуустками положительный результат порой ошибочен.

Это происходит, если человек употреблял в пищу недоготовленную, плохо прожаренную печень. Поэтому специалисты рекомендуют сделать повторный анализ через неделю-полторы, чтобы убедиться в том, что в действительности было причиной недомогания, инфицирования.

В крови, как правило, при дикроцелиозе наблюдаются следующие изменения:

  • повышается иммуноглобулин Е;
  • увеличивается количество эозинофилов;
  • увеличивается щелочная фосфатаза;
  • повышается уровень билирубина.

В некоторых случаях наблюдается рост числа лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Инструментальное исследование осуществляется посредством:

  1. Фиброгастродуоденоскопии (дуоденального зондирования), представляющей собой забор дуоденального сока.
  2. УЗИ брюшной полости, позволяющего выявить изменения в желчных протоках, печени и желчном резервуаре из-за негативного влияния на них паразитов.

Традиционно диагностика дикроцелиоза включает идентификацию яиц Dicrocoelium dendriticum и Dicrocoelium hospes в фекалиях человека или животного. Тем не менее, у человека, яйца в кале может быть результатом проглатывания сырой печени инфицированного животного и тем самым давать ложно-положительный результат на наличие заболевания. Поэтому более точным методом диагностики дикроцелиоза является микроскопическое изучение содержимого желчных протоков или двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование) на содержание яиц гельминтов.

Выявляют наличие паразита в организме человека двумя способами. Первый метод диагностики сводится к исследованию кала на присутствие в нем яиц почечного сосальщика. Второй метод основан на исследовании взятого из желчных протоков содержимого.

Лабораторное исследование кала не позволяет получить достоверную информацию. Даже при обнаружении дикроцелий в каловых массах нельзя говорить о наличии у человека болезни. Яйца в кале могут присутствовать, если причина их появления — употребление сырой или плохо прожаренной (проваренной) печени любого млекопитающего животного.

В этом случае заражения не происходит, так как яйца выходят наружу. Чтобы исключить ложную диагностику дикроцелиоза, человек должен устранить из своего рациона блюда с печенью и спустя 7 дней вновь сдать кал на анализы.

Исследование содержимого желчных протоков дает более точную картину дикроцелиоза. Для получения материала для исследования применяют метод дуоденального зондирования. С его помощью устанавливают присутствие в организме гельминтов. Находят яйца двуустки в желчи либо в двенадцатиперстной кишке.

Пациенту требуется сдать общий анализ крови. Признаком глистной инвазии является повышенный уровень эозинофилов. Большое количество лейкоцитов говорит о присоединении бактериальной инфекции.

О нарушении работы печени судят по результатам биохимического анализа крови:

  • повышен билирубин;
  • выше нормы АлАТ и АсАТ;
  • высокий уровень щелочной фосфотазы.

Для получения точной картины дикроцелиоза пациенту могут назначить ультразвуковое исследование. С его помощью обследуют печень и желчевыводящие пути. По окончании терапии диагноз «дикроцелиоз» снимают при получении 3 отрицательных анализов на возбудителя болезни.

Диагноз дикроцелиоза устанавливают на основании клинической картины болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований. Диагноз подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта.

Диагноз дикроцелиоза устанавливают на основании клинической картины болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований. Диагноз подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта.

устанавливают на основании клинической картины болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований. Диагноз подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта.

Диагностика дикроцелиоза осуществляется на основании:

  • клинических симптомов;
  • сбора анамнеза – устанавливается факт употребления немытых плодов или зелени;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных исследований.

Базовые лабораторные тесты:

  • Общий и биохимический анализы крови. Показывают повышение количества эозинофилов, иммуноглобулина Е, билирубина, щелочной фосфатазы. При присоединении бактериальных осложнений увеличиваются СОЭ и число лейкоцитов.
  • Анализ кала. Обнаруживаются яйца гельминтов. Если человек употреблял сырую или плохо обработанную печень, исследование повторяют через 7-10 дней после ее удаления из рациона.

Основной инструментальный метод – фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры проводится забор дуоденального сока. При дикроцелиозе в нем присутствуют яйца ланцетовидных двуусток. Кроме того, может проводиться УЗИ органов брюшной полости, демонстрирующее характерные изменения в печени, желчном резервуаре и протоках.

Диагноз дикроцелиоза  устанавливают на основании клинической картины болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований. Диагноз подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта.

Дифференциальную диагностику проводят с другими трематодозами.

Диагностика основана на клинической картине болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований.

При лабораторном исследовании обнаруживают яйца в дуоденальном содержимом или в испражнениях больного.

После употребления в пищу печени мелкого или крупного рогатого скота, пораженной гельминтами, в фекалиях обнаруживают транзитные яйца. За несколько дней до исследования из рациона следует исключить печень и продукты ее переработки.

Стандартная схема диагностики дикроцелиоза человека:

  • сбор анамнеза;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • лабораторные исследования кала и дуоденального содержимого на наличие яиц гельминта;
  • инструментальное обследование (УЗИ, фиброгастродуоденоскопия).

Проводится дифференциальная диагностика заболевания с другими глистными инвазиями.

При употреблении в пищу печени крупного или мелкого рогатого скота, инфицированного ланцетовидной двуусткой, в кале могут быть обнаружены транзитные яйца гельминта. Поэтому во избежание получения ложноположительных результатов за несколько дней до исследования кала необходимо исключить из рациона печень и продукты ее переработки.

Для диагностики дикроцелиоза обязательно сдается кал на анализ. Иногда это приходится делать несколько раз по причине того, что на определенном этапе жизненного цикла яиц в исследуемом материале может не быть. Перед сдачей анализа врач выясняет у пациента, не употреблял ли он сырую печень. Потому что в этом случае результат может оказаться положительным, но это не говорит о дикроцелиозе.

Если анализа кала для диагностики оказывается недостаточно, дополнительно проводят дуоденальное зондирование. Это позволяет изучить содержимое желчных протоков на предмет наличия в нем паразитов.

Для назначения эффективного лечения необходимо выяснить, что вызвало поражение организма человека. Как проводится диагностика дикроцелиоза? Она включает такие действия:

  • Сбор информации по поводу возможности инфицирования человека. Выясняется, употреблял ли он немытые фрукты и ягоды, сырое или полусырое мясо (в первую очередь печень) домашних или диких животных.
  • Выявление симптомов заражения. Врач должен произвести тщательный осмотр, а также опрос пациента с целью установления признаков присутствия в организме паразитов.
  • Исследование с помощью специальных инструментов.
  • Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
  • Изучение результатов лабораторных анализов. При подозрении на дикроцелиоз делается биохимический, а также общий анализ крови, анализ фекалий. Если глисты присутствуют в тканях органов, в кале обнаруживаются их яйца.

Анализы

Как вы, наверное, заметили, симптомы у дикроцелиоза достаточно путанные – точно такие же проявления имеет большинство заболеваний. Это усложняет задачу врача – ему надо вычесть все возможные варианты болезней с данным набором симптомов и правильно поставить диагноз (ведь от этого зависит дальнейшее лечение). При подозрении на дикроцелиоз пациенту надо сдать:

  • анализ кала на содержание яиц паразита;
  • анализ крови (на выявление повышенного количества эозинофилов, иммуноглобулина Е, СОЭ);
  • сдать печеночные пробы (на определение уровня билирубина и щелочной фосфатазы);
  • фиброгастродуоденоскопия, во время которой проводится забор дуоденального сока (если у человека дикроцелиоз, то в пробе будут присутствовать яйца двуусток).

Пациент также может быть отправлен на ультразвуковое обследование – при хроническом развитии дикроцелиоза наблюдается увеличение печени в размерах.

Возбудитель и пути заражения

Жизненный цикл ланцетовидной двуустки предполагает смену трех хозяев – двух промежуточных и одного основанного. Развитие паразита начинается в кишечнике улитки, где он достигает первой личиночной стадии. После ее завершения личинки покрываются шарообразной оболочкой и преобразуются в спороцисты.

Далее они выходят наружу вместе с комком слизи, которая привлекает вторых промежуточных хозяев – муравьев. Поедая слизь, муравьи заглатывают спороцисты паразитов и тем самым заражаются ланцетовидной двуусткой.

Оказавшись в теле насекомого, паразит развивается до второй личиночной стадии и поражает центральную нервную систему муравья. Воздействуя на насекомого, личинка изменяет его поведение, заставляя муравья взбираться на траву и замирать там в неподвижности до тех пор, пока он не будет проглочен травоядным животным.

Чаще всего в качестве окончательных хозяев ланцетовидной двуустки выступает крупные и мелкий скот, а именно, коровы, овцы и лошади, а также дикие животные – олени и лоси.

Человек может заразится дикроцелиозом случайно проглотив зараженного муравья. Этот обычно происходит при поедании ягод прямо с куста или употреблении немытых овощей и фруктов.

Человек заражается дикроцелиозом случайно, проглатывая инфицированных муравьев с фруктами, овощами, зеленью. Так ланцетовидная двуустка приобретает окончательного хозяина. Излюбленные места поселения – печень и желчевыводящие пути. Жить в организме человека червь может до 7 лет.

Какова причина начала болезни? Дикроцелиоз возникает, когда в теле человека заводится паразитический червь – двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium dendriticum). Этот глист достаточно крупный (по крайней мере, в отличие от многих других вредителей, его можно увидеть и без микроскопа). Взрослая особь имеет ширину до 2,5 мм, а длину 1,5-2 см. Размер их яиц составляет от 0,03 до 0,04 мм.

Каким образом двуустка может попасть в тело человека? Главная причина – попадание насекомых-носителей в организм (переносчиками глистов являются мошки и муравьи). Стандартный путь заражения следующий:

  • Яйца глиста находятся в воде. Из них вылупляются личинки, которые селятся в улитках и других моллюсках.
  • На определенной стадии развития личинка покидает первого хозяина и выходит на землю, где проникает в тела насекомых.
  • Человек случайно проглатывает насекомого (например, мошка залетает в рот или муравей заглатывается с немытой едой), и тогда паразит продолжает развитие уже в теле человека.

Еще одна причина заражения человека дикроцелиозом – через пищу. Если человек съест сырую или плохо обработанную печень зараженного животного, то глисты перейдут в его организм. У человека дикроцелиоз поражает печень и желчные пути (по причине того, что именно в этих органах селятся глисты).

Возникающие впоследствии симптомы связаны с клинической реакцией организма человека на наличие паразита: желчные протоки увеличиваются, их стенки утолщаются по причине гиперплазии эпителиальных клеток; в тканях накапливаются лейкоциты, возникают очаги лимфопоэза; на краях печеночных долей образуются диффузные очаги поражения. Сильно выраженные симптомы заболевания возникают из-за того, что взрослые особи червей вызывают достаточно сильные воспалительные реакции во внутренних органах, а выделяемые глистами продукты жизнедеятельности отравляют организм.

Возбудителем дикроцелиоза является гельминт, принадлежащий к классу трематод (плоских червей), который называется ланцетовидная двуустка. Она размножается, откладывая яйца, обладающие повышенной устойчивостью к перепадам температур. Развитие личинок глистов происходит в печени улиток (наземных), которые питаются яйцами двуусток. Это наиболее подходящая среда для них (высокая влажность и умеренное тепло). Во время дождей личинки выходят наружу в виде слизи, а после ее поедают муравьи. Токсические вещества личинок гельминтов отравляют их и парализуют. Именно через них происходит заражение. Паразиты попадают в организм человека такими способами:

  • непосредственно через инфицированных муравьев, при употреблении грязных овощей и ягод, на которых они могут находиться;
  • при употреблении в пищу зараженной печени домашних (коровы, овцы, козы, кролики) и диких животных (медведи, зайцы и другие), когда она недостаточно прожарена или сварена.

Недостаточная термическая обработка приводит к тому, что выжившие личинки, попадая в организм человека, начинают активно расти и размножаться. В этот период яйца дикроцелия у человека выходят вместе с калом и попадают во внешнюю среду. Таким образом, процесс жизнедеятельности двуусток продолжается.

Меры по профилактике этого заболевания у человека до сих пор не разработаны. Поэтому единственный выход — самому человеку заботиться о своем здоровье. Для этого нужно соблюдение общих правил гигиены: не забывать мыть руки перед едой, обязательно обрабатывать и мыть фрукты и овощи перед их употреблением.

Внимание! Это касается туристов! В походах по лесам и степям необъятной родины следует бдительно смотреть за муравьями, чтобы они не заползали на продукты питания. Питаться муравьями очень вредно для здоровья и грозит дикроцелиозом.

Лечение

Лечение дикроцелиоза должно обязательно проводится в больнице в условиях стационара под наблюдением квалифицированного врача-паразитолога. Любые попытки самостоятельного лечения болезни могут привести к значительному ухудшению состояния больного и даже угрожать его жизни.

На сегодняшний день не существует специальной лечебной терапии, направленной на избавление человека от ланцетовидной двуустки. Поэтому в лечение пациента от дикроцелиоза применяются методики, которые эффективно помогают при заражении другими видами трематодов, в особенности печёночными сосальщиками.

Основу лечения от дикроцелиоза составляет прием противопаразитарных препаратов. Среди них наиболее сильным лечебным действием обладают такие лекарственные средства, как Хлоксил, Празиквантел, Триклобендазол.

  • Хлоксил – это один из наиболее эффективных современных противопаразитарных препаратов. Он выпускается в форме желатиновых капсул. Чтобы обеспечить наиболее полное впитывание лекарственного средства капсулу необходимо растворить в половине стакана теплого молока. Принимать данный препарат следует утром через час после завтрака. Дозировка препарата рассчитывается по следующей схеме – 0,1-0,5 г 1 кг веса больного. В среднем доза для взрослого человека составляет 6-9 г. Принимать лекарство нужно частями, примерно по 2 г каждые 10 минут. Через 2,5-3 часа больному нужно принять желчегонное и спазмолитические средство. Общий курс лечения может быть достаточно продолжительным и составлять 5 месяцев. В первые 2 месяца лечения больному необходимо дважды в неделю проходить процедуру дуоденального зондирования, что должно усилить отток желчи.
  • Празиквантел – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для лечения различных видов гельминтоза, в том числе и дикроцелиоза. Он отличается хорошей всасываемостью в организм больного и высокой эффективностью в борьбе с паразитами. Для лечения дикроцелиоза его необходимо применять по следующей схеме: по 0,75 г на 1 кг в сутки. Данную суточную дозу необходимо разделить на три равные части и принимать их трижды в день с интервал не более 6 часов. Длительность курса лечения устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания и наличия либо отсутствия осложнений.
  • Триклобендазол. Данное лекарственное средство не столь широко используется как вышеприведенные препараты, однако он также обладает выраженным противопаразитарным действие и эффективен в борьбе с дикроцелиозом. Дозировку Триклобендазола необходимо рассчитывать по следующей формуле – 10 мг на 1 кг веса пациента единовременно. В особо тяжелых случаях дозу препарата можно увеличить до 20 мг на 1 кг веса больного, однако в этом случае ее необходимо разделить на две части и принимать дважды в день с интервалом не менее 12 часов.

Помимо приема лекарственных препаратов для скорейшего выздоровления от дикроцелиоза больному необходимо обязательно соблюдать специальную лечебную диету. Кроме того, для поддержания организма в ходе лечебной терапии рекомендуется принимать поливитаминные препараты и иммуномодулирующие средства.

Также в качестве дополнения к основному лечению разрешается использовать рецепты народной медицины, который помогут очистить организм, нормализовать работу системы пищеварения и ускорить восстановление больного. О проблеме паразитов — в видео в этой статье.

Борьба с дикроцелиозом наиболее эффективна, если терапия осуществляется под присмотром врачей, в стационаре.

Для ликвидации вредителей из организма применяется комплекс препаратов:

  • противогельминтные (противопаразитарные) средства – основа лечения;
  • гепатопротекторы;
  • поливитамины;
  • антибактериальные средства – в случаях присоединения бактериальной инфекции.

Самыми распространенными антигельминтиками являются:

  1. Празиквантел – медикамент с широким спектром действия. Входящие в его состав вещества проникают в мембраны клеток паразитов, парализуя их. Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально. В основном она составляет 0,04 г/кг один раз в сутки.
  2. Триклабендазол – препарат, производный от бензимидазола, воздействующий на плоских червей и их личинок на всех стадиях развития. Рекомендуемая его дозировка – 10 мг/кг однкратно.
  3. Хлоксил – эффективное средство против печеночных глистов. В сутки назначается от 0,1 до 0,15 г/кг, но не больше 10 г, разделенных на три и более приема. Продолжительность лечения – 2 дня. Лекарство рекомендуется запивать молоком.
  4. Эметин – раствор для инъекционного введения. Основной компонент – корень ипекакуаны. Препарат вводится дважды в сутки в объеме 1,5 мл. Длительность терапии – 3 суток, после чего перерыв 4 дня и снова повторить. Количество повторений – 4-5 раз.

Во время ликвидации двуусток из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • жирные блюда;
  • маринованные изделия;
  • жаренное;
  • копчености;
  • алкоголь.

В период лечения важно употреблять побольше жидкости.

Своевременное выявление проблем и наличия в организме вредителей позволит избежать нежелательных последствий и серьезных осложнений. Игнорирование же симптомов и самолечение может привести к разного рода проблемам со здоровьем, в том числе к развитию хронического гепатита.

Дикроцелиоз в организме человека лечится относительно легко, несмотря на свою редкость. Такие противогельминтные средства, как празиквантел и триклабендазол, если они используются в правильной дозировке в течение установленного периода времени, как правило, успешны в избавлении от печеночных сосальщиков.

Кроме того, египетский препарат Миразид может быть использован в терапии, и были описаны положительные результаты у овец и коз, а также людей. Хотя его можно считать одним из самых безопасных противогельминтных средств, так как имеет полностью натуральную основу, но его эффективность давно поставлена под сомнение.

Больного с диагнозом дикроцелиоз лечат в условиях стационара. Терапию назначает врач-паразитолог. Самолечение дикроцелиоза исключено, так как может привести к тяжелым последствиям. Специальных методик лечения инвазии, вызванной ланцетовидной двуусткой, не существует. Для лечения дикроцелиоза медики применяют способы борьбы, отработанные на других видах трематод.

Главную роль в терапии дикроцелиоза играют противопаразитарные препараты. Практика показала, что сильное лечебное действие оказывают «Триклобендазол», «Хлоксил», «Празиквантел».

Наименование

лекарства

Форма выпуска Способ применения Время приема Норма на 1 кг веса Длительность курса Особенности
«Хлоксил» Капсулы (желатиновые) Растворяют капсулу в ½ стакана молока (теплого) В утреннее время, после завтрака должно пройти не менее 60 минут 0,1-0,5 г 2 дня Лекарство выпивают в несколько приемов, промежуток между приемами 10 минут, спустя 3 часа требуется выпить лекарство желчегонное и спазмолитическое
«Празиквантел» Таблетки в оболочке После еды, не разжевывать, запивать водой 3 раза в день, интервал от 4 до 6 часов 0,75 г По усмотрению врача Не рекомендуется превышать 6 часов между приемами
«Триклобендазол» Таблетки После еды (желательно жирной), запивать водой Однократно либо двукратно с промежутком в 12 часов От 10 мг до 20 мг Разовый прием

Самым эффективным средством от двуустки считается «Празиквантел». Препарат быстро всасывается и показывает хорошие результаты в борьбе с паразитами.

Для лечения дикроцелиоза может быть использован препарат «Эметин». Это раствор для инъекций, его изготавливают из корня растения ипекакуана. Лечение больного проводят циклами, состоящими из 3-дневных курсов. Количество циклов от 4 до 5, интервал между ними 4 дня.

Помимо противопаразитарных лекарств, больному при дикроцелиозе назначают:

  • гепатопротекторы;
  • комплексы поливитаминов;
  • средства, улучшающие функции печени, желчевыводящих путей.

Необходимость в антибактериальных препаратах возникает при наличии воспаления бактериального характера. Для снятия болевого синдрома при дикроцелиозе в схему лечения больного включают анальгетики, спазмолитики.

Лечение дикроцелиоза проводят в стационаре хлоксилом по схеме: препарат принимают после еды в течении 2-х дней, запивая молоком.

Прогноз благоприятный.

Лечение дикроцелиоза проводят в стационаре хлоксилом по схеме: препарат принимают после еды в течении 2-х дней, запивая молоком. Прогноз благоприятный.

проводят в стационаре хлоксилом по схеме: препарат принимают после еды в течении 2-х дней, запивая молоком.

благоприятный.

Дикроцелиоз лечится с помощью противопаразитарных препаратов: триклабендазола, празиквантела, эметина или хлоксила.

Триклабендазол – синтетический антигельминтик, являющийся производным бензимидазола. Он воздействует на все стадии развития трематод. Назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы тела пациента один раз.

Празиквантел – антигельминтный препарат широкого спектра действия. Он влияет на проницаемость мембран клеток плоских червей, провоцируя их паралич. Схема лечения подбирается индивидуально. Чаще всего назначается 0,04 г/кг в сутки однократно.

Хлоксил – противопаразитарное средство, используемое при печеночных гельминтозах. Суточная норма рассчитывается исходя из пропорции – 0,1-0,15 г/кг, но не более 10 г в день. Доза разделяется на 3 приема (можно больше). Лекарство следует запивать молоком. Продолжительность терапии – 2 суток.

Раствор эметина гидрохлорида (2% концентрация) получают из корня ипекакуаны. Он является противопротозойным препаратом для инъекционного введения. Цикл терапии – по 1,5 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Всего требуется 4-5 циклов с интервалом 4 дня.

Кроме того, лечение дикроцелиоза может дополняться гепатопротекторами, поливитаминными комплексами, а также другими препаратами, оказывающими положительное влияние на работу печени и желчевыводящих путей. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Во время терапии пациенту следует соблюдать щадящую диету: исключить алкоголь, копчености, маринованные, жирные и жареные блюда. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Лечение дикроцелиоза  проводят в стационаре хлоксилом по схеме: препарат принимают после еды в течении 2-х дней, запивая молоком. Прогноз благоприятный.
Меры иммунопрофилактики не разработаны. Профилактика заключается в предупреждении заползания на продукты питания муравьев, особенно в экспедициях, туристских походах; в выявлении и лечении домашних животных, больных дикроцелиозом.

Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение

Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.
Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов!

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая.


***************************************************************************************************************************************************

Терапия

Если дикроцелиоз обнаружен на ранних стадиях и начато своевременное лечение, то прогноз терапии является 100 % благоприятным. Осложненные стадии лечить достаточно трудно по причине того, что хронический дикроцелиоз провоцирует развитие других болезней (инфекционное поражение печени и гепатит).

План лечения или профилактики должен составлять только врач. Самолечение при дикроцелиозе не допускается по причине того, что для данного вида глиста требуются препараты узкого спектра действия и важно подбирать их на основе данных анализов и установленной степени заболевания. Неправильно подобранные препараты для терапии или профилактики не только не избавят человека от глистов, но и нанесут вред его здоровью.

Проведя обследования пациента и изучив анализы, доктор составляет план этиотропной медикаментозной терапии: пациенту подбираются противогельминтные лекарственные средства, способные уничтожить особи двуустки ланцетовидной. По причине того, что дикроцелиоз поражает печень, в лечение часто включаются гепатопротекторные средства, а также другие препараты, улучшающие состояние печени и желчевыводящих путей, устраняющие воспалительный процесс, происходящий в этих органах.

Достаточно мощный противогельминтный препарат. Курс приема составляет всего двое суток (дозировка средства – 0.1 мг на каждый килограмм веса пациента). Минусы лекарства – большой список ярко выраженных побочных реакций. Выпускается в форме порошка, который надо разводить в молоке. Для профилактики не подходит.

Лекарственное средство, вызывающее паралич паразитов через 2 часа после приема препарата. Беременным и маленьким детям это лекарство противопоказано. Как и Хлоксил, имеет много побочных эффектов: повышение температуры, головокружение, рвотные позывы, тошнота, крапивница, головные боли и пр. Принимать крайне осторожно и только по назначению врача. Для профилактики не подходит.

  • Раствор эметина гидрохлорида.

Для лечения пациента от осложненного дикроцелиоза может использоваться 2 % раствор эметина гидрохлорида, получаемого из корня ипекакуаны. Вводится внутривенно. Схема терапии этим лекарством следующая: пациенту делают инъекцию по 1,5 мл 2 раза в день в течение 3 суток. Через 4 дня курс повторяют (всего требуется 3-4 таких цикла). Для профилактики не подходит.

В процессе терапии пациенту надо будет обязательно соблюдать щадящую диету: на 1-2 месяца потребуется исключить из своего рациона питания жирные, жареные, копченые и острые блюда, полностью прекратить употребление алкогольных напитков. Эти продукты очень вредны для печени, а лишняя нагрузка на ослабленный паразитарным заражением орган будет только вредить пациенту.

Народная медицина

Народная медицина рекомендует регулярное применение перца черного и красного в качестве специй. Так же спиртовой настой из листьев полыни горькой, семян арбуза, тыквы и кабачков, который через неделю можно отжать и принимать два раза вдень перед едой по 50 грамм.

Еще одним средством народной медицины является репчатый лук (3 головки), залитый литром сухого виноградного вина, настаивают в течение недели в темном месте. После готовности настой принимают утром натощак по 1 стакану за раз.

Однако, стоит помнить, что самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Возможные осложнения

Хроническое течение дикроцелиоза может привести к осложнениям, все они связаны с работой печени и функциями желчных протоков. Большое количество глистов, отсутствие адекватного лечения дикроцелиоза могут спровоцировать гепатит, билиарный цирроз печени. Не исключен и другой плохой прогноз при дикроцелиозе — печеночная недостаточность.

При отсутствии лечения дикроцелиоз может привести к поражению печени (хроническому гепатиту). В редких случаях дикроцелиоз способен осложниться билиарным циррозом печени.

При соблюдении назначений врача наблюдается полное излечение с минимальными последствиями для печени. Однако, нарушение рекомендаций может привести к развитию хронического гепатита.

К осложнениям дикроцелиоза относятся следующие патологические состояния:

  • Развитие гепатита
  • Присоединение бактериальной инфекции

Профилактика

Лучший способ защиты от заражения плоскими червями – профилактика заболевания. Она включает в себя несколько правил и мероприятий, придерживаясь которых человек способен оградиться сам и оградить своих близких от инвазии. В их числе:

  1. Меры личной профилактики или соблюдение личной гигиены, включающей регулярное мытье рук, особенно после прихода с улицы, посещения туалета, употребление в пищу только тщательно вымытых продуктов, в первую очередь фруктов и овощей.
  2. Внимательное употребление пищевых продуктов на природе: в походах, во время пикника и т. д., когда муравьи находятся в непосредственной близости от самого человека.
  3. Обязательное лечение дикроцелиоза у домашних животных.
  4. Употребление в пищу только тщательно приготовленной печени животных.

Профилактика инфекции в организме человека может быть достигнута путем избегания употребления в пищу сырой или плохо приготовленной печени животных. Во время пребывания на пикниках следует внимательно осматривать употребляемую еду на предмет наличия на ней муравьев. Также необходимо придерживаться элементарных правил гигиены (мытье рук, мытье овощей и фруктов перед употреблением и др.).

Соблюдение элементарных правил гигиены может гарантировано избавить человека от заражения двуусткой:

  • мытье рук перед едой, особенно если прием пищи организован на природе;
  • тщательная обработка продуктов перед их употреблением в пищу (мытье, термическая обработка).

В первую очередь это касается людей, употребляющих в пищу сырую печень инфицированных животных. Блюдо из этого субпродукта должно проходить тщательную термическую обработку.

Очень просто занести в организм яйца двуустки во время отдыха на природе в местности, где обитают улитки — первичные носители паразитов. Человеку на природе опасаться нужно муравьев — вторичных носителей заразы. Насекомые могут попасть в организм вместе с пищей во время пикника.

Меры иммунопрофилактики не разработаны. Профилактика заключается в предупреждении заползания на продукты питания муравьев, особенно в экспедициях, туристских походах; в выявлении и лечении домашних животных, больных дикроцелиозом.

Для предотвращения проникновения в организм человека таких паразитических червей, как дикрацелии следует проводить дегельминтизацию крупного скота. Для этих целей широко используют такой лекарственный препарат, как Триклобендазол. Лекарство принимается однократно в дозе равной 10 мг на 1 кг веса.

Многие специалисты рекомендуют лечить дикроцелиоз у животных с помощью Альбендазола, обладающего хорошей эффективностью против двуусток. С помощью данных препаратов не рекомендуется лечить самок после оплодотворения на протяжении 1 месяца. После использования лекарственного средства нельзя использовать мясо животных в пищевых целях в течение 14 дней, а молоко – 2 суток.

До сегодняшнего дня еще не разработаны меры иммунопрофилактики, поэтому единственным способом предотвратить заражение является соблюдение общепринятых правил гигиены. Обязательно следует мыть руки, овощи и фрукты перед едой. В туристических походах и на пикниках следует избегать попадания муравьев на продукты питания. В обязательном порядке рекомендуется проводить профилактическое лечение домашних животных и скоты.

Меры иммунопрофилактики не разработаны. Профилактика заключается в предупреждении заползания на продукты питания муравьев, особенно в экспедициях, туристских походах; в выявлении и лечении домашних животных, больных дикроцелиозом.

Основные меры профилактики заражения ланцетовидной двуусткой:

  • лечение домашних животных с дикроцелиозом и превентивная дегельминтизация;
  • предупреждение попадания муравьев на пищевые продукты во время туристических походов;
  • тщательное очищение овощей, фруктов и зелени под проточной водой перед употреблением в пищу либо их предварительное замачивание в течение нескольких минут (муравьи при этом всплывут).

Вакцинация от дикроцелиоза не проводится.

Прогноз благоприятный.

Профилактика: ветеринарные мероприятия, касающиеся санации (обеззараживания) инфицированных животных; санитарно-просветительная работа с населением, особенно среди лиц, профессионально связанных с животноводством; исключение проникновения муравьев в пищу.

Для предупреждения дикроцелиоза необходимо тщательно мыть и обрабатывать кипятком луговую растительность (щавель и др.) перед употреблением ее в пищу. В туристических походах продукты рекомендуют упаковывать в полиэтиленовые мешки.

К мерам профилактики инфицирования двуусткой ланцетовидной относятся:

  • тщательная обработка фруктов, овощей, зелени перед употреблением в пищу;
  • проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в особенности информирование лиц из групп риска (сфера животноводства и пр.);
  • предупреждение попадания муравьев в продукты питания;
  • лечение инфицированных домашних животных.

Для профилактики дикроцелиоза следует соблюдать элементарные правила. Самое главное, не допускать заглатывания муравьев. Для этого нужно внимательно проверять употребляемую пищу во время туристических походов или обедов на даче на веранде. Сорванные с грядок овощи должны тщательно очищаться от остатков почвы и от насекомых. Перед ночевкой в палатке, нужно внимательно ее осматривать на предмет наличия муравьев.

Чтобы уберечь себя от дикроцелиоза на 100%, нужно убедиться, что у крупного рогатого скота, живущего на участке или по соседству, нет паразитарных инфекций. В этом помогут регулярные ветеринарные осмотры и своевременно сделанные животным прививки.

Как обезопасить себя от попадания в организм гельминтов? Профилактика заключается в том, чтобы не допустить инфицирования паразитами. Для этого необходимо придерживаться простых правил: не есть сырую или полусырую печень и мясо, их следует хорошо обработать с помощью высоких температур (сварить, обжарить, запечь в духовке), придерживаться элементарной гигиены (мыть руки перед употреблением пищи, тщательно мыть овощи и ягоды).

К мерам профилактики относится соблюдение санитарно-гигиенических правил: мыть руки перед едой, тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой. Во время походов не допускать появления муравьев в пище. Своевременная терапия домашних животных.

Для профилактики развития дикроцелиоза следует тщательно мыть все овощи, фрукты и зелень, на которых могут находиться инфицированные муравьи. Также следует следить за сельскохозяйственными животными и в случае их заболевания проводить незамедлительное лечение.

Эффективным способом предотвращения дикроцелиоза в скотоводческом хозяйстве выступает периодическая дегельминтизация всего поголовья. Причем проводится такая процедура, как правило, в период с ноября по декабрь, когда животных определяют на стойловое содержание. Повторно процедуру проводят перед выгоном коров на пастбище.

Чтобы предотвратить попадание гельминтов в организм, крс лучше выпасать на благополучных по дикроцелиозу пастбищах. Кроме того, снизить риск заболевания коров позволяет региональный запрет на вывоз навозных масс на территории, выделенные под пастбища.

Улучшение существующих территорий для выпаса осуществляется путем уменьшения популяции сухопутных моллюсков. Реализуется такая профилактическая мера следующими способами:

  1. Ручная сборка. Осуществляется в летнее время, когда моллюски пережидают жару на стеблях и ветках растений.
  2. Выпас кур на пастбище. По результатам исследований отечественных ученых было установлено, что 300 кур способны за 5 минут более чем на 80 % снизить количество улиток на территории в 4 га. В последующие 20 дней этот показатель возрастает до отметки 97 %.
  3. Облагораживание территории. Такой метод предполагает уборку с пастбища кустарников, кочек, мусора, камней. В этом случае ликвидируются естественные места гнездовий улиток, что приводит к снижению их популяции.
  4. Химическая обработка. Она проводится путем распыления на территории пастбища специальных химических соединений. К их числу относятся препарат «Д», хлористый калий, метальдегид в гранулах (5 %).

Диета при заболевании

У больного при хронической форме дикроцелиоза наблюдается снижение аппетита. Пациенту предписывают специальную диету, которая помогает восстановить функции печени. Меню инфицированного двуусткой человека не должно включать в себя:

  • жареные блюда;
  • соленые овощи, рыбу, мясо;
  • копченые деликатесы;
  • кофе;
  • алкоголь.

Рацион больного дикроцелиозом должен состоять из каш, овощей, фруктов. Такой структуры питания инфицированные двуусткой пациенты вынуждены придерживаться вплоть до полного выздоровления (1-2 месяца). Диета ускоряет процесс восстановления печени.

В дополнение к диете врач прописывает больному витаминно-минеральные комплексы. Для очистки организма от паразитов и нормализации работы ЖКТ больному дикроцелиозом не возбраняются нетрадиционные методы лечения.

Принцип питания пациента во время болезни и после ее лечения должен максимально щадить работу печени и всего пищеварительного тракта.

Для этого рекомендовано:

  • принимать еду небольшими порциями по 4-5 раза в сутки;
  • отказаться от острого, кислого, соленого;
  • избегать жареной пищи, отдавать предпочтение отварной и тушеной;
  • не употреблять алкоголь, жирную и копченую пищу;
  • исключить продукты содержащие красители, ароматизаторы, усилители вкуса и консерванты;
  • отказаться от газированных напитков, крепкого кофе;
  • пить большое количество жидкости, отдавая предпочтение желчегонным сборам, травяному и зеленому чаю, чистой воде.

Соблюдение этих правил поможет избавиться от токсинов в организме и нормализовать работу внутренних органов.

Adblock
detector