Болит живот

Код мкб 10 демодекоз — Все про паразитов

Причины появления

Внешние признаки заболевания начинают появляться по причине безудержного размножения клеща. Как правило, это происходит на фоне ухудшения иммунной защиты, но точных причин превращения условно-патогенной флоры в патогенную не выявлено. Основные факторы развития демодекоза у человека таковы:

  • нервное перенапряжение и эмоциональный стресс;
  • большое количество острой и жирной пищи в рационе;
  • неумеренное применение жирных мазей и кремов;
  • применение кремов для лица из одной и той же ёмкости (повторное заражение);
  • частые перепады температуры и режимов влажности (баня, сауна);
  • гормональные средства, нарушающие обмен веществ в кожной ткани;
  • длительное нахождение под солнечными лучами и сильный загар.

Указанные факторы провоцируют выработку кожного сала выше нормы, что приводит к возникновению вольготных условий для размножения паразита. Когда иммунная система даёт слабину, большое количество размножившихся клещей приводит к появлению патогенной симптоматики.

Чаще всего появляется демодекоз у людей с чувствительной, мягкой и рыхлой кожей, которая склонна менять оттенки и краснеть. Болезнь поражает женщин в большем числе случаев, чем мужчин, так как они реже используют косметические средства и часто бреют лицо. Это способствует удалению отмирающего эпителия вместе с засевшими там клещами.

Демодекоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • очень жирная кожа и соответственно – повышенная выработка кожного сала;
  • пренебрежение гигиеной, в результате чего сальные и потовые железы могут быть закупорены;
  • злоупотребление косметическими препаратами, в особенности – содержащими гормональные компоненты;
  • раны или воспалительные процессы на коже, имеющие вирусный или инфекционный характер;
  • ослабленный после перенесенных болезней иммунитет;
  • большое количество принимаемых лекарств (особенно – кортикостероидов);
  • проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические;
  • злоупотребление солнечными ваннами – естественными и искусственными;
  • частые походы в общественные бани и сауны, где может возникнуть риск заражения;
  • возрастные изменения кожи у людей после 65 лет.

Для демодекоза, по мнению ряда специалистов, очень важна психосоматика. Существует статистика, согласно которой 85% заболеваний имеют те или иные психологические обоснования. Демодекоз, если его рассматривать с точки зрения психики, – это своеобразная попытка человека замкнуться в себе, установить барьеры, препятствующие общению с другими людьми, стать «неприкасаемым».

Демодекоз – симптомы и клиническая картина заболевания

Самыми яркими признаками деятельности клещей являются: гнойники и язвочки, угревая сыпь, повышенная жирность кожи, изменение цвета кожного покрова, расширение пор, зуд на разных участках кожи головы, слезотечение, выпадение ресниц и волос.

Как уже было сказано выше, у здоровых людей демодексы ничем не проявляют себя, но при наличии сопутствующих благоприятных факторов они резко активизируются. Самки клеща выбираются на поверхность кожи, «ныряют» в свободные сальные железы и откладывают яйца глубоко в толще кожного покрова. Через некоторое время из них вылупятся новые клещи. Так и возникает демодекоз, лечение которого может растянуться на долгие месяцы, а то и годы.

В том месте, где была сделана кладка, появляется воспаление, перерастающее в сыпь с образованием угрей и прыщей. Чаще всего наблюдается демодекоз лица в районе носа, глаз и губ. Со временем заболевание прогрессирует. Кожа на лице становится бугристой, покрывается узелками, язвочками и нарывами. Само лицо становится одутловатым и приобретает землисто-серый оттенок. Демодекоз у человека приводит к нарушению мимических функций и другим факторам, снижающим качество жизни. Особенно же неприятно, если появляется ринофима – резкое разрастание кожи носа, который вскоре начинает напоминать огромную сливу.

Виды и локализация болезни

Различают две формы демодекоза в зависимости от локализации: дерматологическую, при которой поражаются кожные покровы лица и тела, и офтальмологическую, если клещ повреждает веки и глазные яблоки.

Дерматологическая форма представлена несколькими видами:

  • эритематозным – симптомы болезни сводятся к покраснениям на кожных покровах;
  • пустулезным – имеется большое количество гнойников;
  • папулезным – характеризуется в основном мелкой сыпью;
  • комбинированным – когда симптоматика включает в себя и покраснения, и сыпь, и гнойники.

Подкожный клещ поражает лицо и голову (в том числе ее волосистую часть), реже – тело и конечности. Рассмотрим каждый случай подробнее.

Лицо (глаза, веки)

Почему лицо особенно часто оказывается в зоне поражения клещом? Всё очень просто – именно здесь расположено большое количество сальных желез, которые к тому же довольно часто загрязняются.

От клеща в первую очередь страдают:

  • веки и надбровные дуги;
  • лоб;
  • кожа вокруг губ и подбородок;
  • носогубные складки;
  • кожа в районе слухового отверстия.

При диагнозе «демодекозный блефарит» страдают не только веки (кожа становится красной, отекает, зудит), но и глазное яблоко. Из-за спровоцированного болезнью дефицита слезной жидкости возникает ощущение инородного тела либо песка в глазах. Острота зрения ухудшается, глаза очень быстро устают.

Если лицевой подкожный клещ разрушает фолликулы ресниц, возникает еще одна проблема: ресницы начинают расти неправильно, внутрь, и в результате травмируют роговицу. У пациента может появиться в дополнение к имеющимся проблемам еще одно заболевание – краевой кератит, характеризующийся появлением на краях роговой оболочки язвочек. За этим могут последовать светобоязнь и спазм век, вызывающий сильную боль.

Если в зоне интереса клеща оказалась волосистая часть головы, человек сначала почувствует легкий зуд. Затем обнаружатся и другие симптомы: кожа начнет шелушиться, волосы утратят свой естественный блеск, будут быстро становиться грязными, а затем – выпадать. Если вовремя не начать лечение, через несколько недель спасать на голове может быть нечего.

До этих мест клещ добирается значительно реже. Дело в том, что его «плотность на квадратный сантиметр» уменьшается в направлении сверху вниз в связи с сокращением количества «пунктов питания» — сальных желез. На спине и груди шансов перекусить у клеща меньше, чем на лбу или подбородке. Ну а на стопах признаков демодекоза практически никогда не бывает, поскольку там подобных желез – минимум.

Для лечения могут потребоваться сильные лекарства, в том числе и антибиотики.

К характерным для демодекоза симптомам добавляются специфический, очень неприятный запах, ощущение стянутости кожных покровов, сильное жжение.

Что делать при беременности

Что делать точно нельзя, так это заниматься самолечением. Для избавления от демодекоза, обычно используются очень сильные препараты, которые могут быть опасны для будущего ребенка. Позиция медиков в этом вопросе такова: если болезнь не причиняет женщине серьезных неприятностей, то лечение такими препаратами лучше отложить на то время, когда ребенок появится на свет.

А вот что допустимо, это местная терапия с помощью антибактериальных средств, некоторые народные методы лечения, которые нужно согласовывать с врачом. Что касается таких процедур, как криомассаж, то они могут быть опасны для будущей мамы, поскольку воздействуют на тонус матки.

Симптомы и признаки заболевания

Несмотря на то, что признаки этого заболевания практически те же, что и при угревой сыпи, есть особенность характерная именно для демодекоза – это образовывающийся по краю век налет, из-за которого ресницы сначала слипаются, а затем начинают выпадать.

Симптомы болезни:

  • розовые или красные пятна, трансформирующиеся в угревую сыпь;
  • зуд, который становится нестерпимым после умывания;
  • изменение структуры кожи – она выглядит неровной, бугристой;
  • кровеносные сосуды, расположенные в районе кожных покровов, расширяются и становятся более четко выраженными;
  • в зонах поражения прекращается рост волос, а имеющиеся (если поражены ресницы, брови, шевелюра) начинают выпадать;
  • на коже появляются небольшие лопающиеся пузырьки, начинается шелушение.

Симптомы

По международной классификации болезней десятого пересмотра (по МКБ 10), код демодекоза – B88.0. Это означает, что заболевание относится к аскариазам, и поэтому имеет типичные проявления кожной болезни, связанной с выводными протоками сальных желёз. Говоря о том, что это такое, демодекоз у человека, выделяют следующие симптомы:

  • очаги воспаления концентрируются на коже лица;
  • чаще всего поражены лоб, щёки, подбородок, веки, нос и носогубный треугольник;
  • появляются розовые угри;
  • возникает выраженная гиперемия кожи лица;
  • формирование пустул и папул, а также телеангиэктазии;
  • в поражённых местах уплотняется кожа.

Если заболевание оставлено без лечения, может развиться ринофима, которая исказит очертания носа, что характерно для жирной кожи. В некоторых случаях также развивается блефарит или блефароконъюнктивит. Также наблюдается сухость глаз и повышенная слезоточивость, ломкость ресниц, зуд и отекание век.

Отсутствие лечение приводит к выраженной гипертрофии поражённых участков кожи, в основном на щеках, подбородке и носу. При болезни может быть поражена либо вся гладкая кожа лица, или же только её участки, так как проявляется демодекоз у человека в этом случае изолированно. Из этих мест и берут анализы для проведения диагностики.

Диагностика: какие анализы нужно сдавать

Чтобы правильно определить диагноз больного, врачу, помимо визуального осмотра и изучения анамнеза (сведений о пациенте и его заболевании), потребуются данные лабораторных исследований. Материалом для них является соскоб фолликул, сальных желез. На исследование берутся также волоски ресниц и бровей.

Чтобы картина заболевания была объективной, пациент за 3 дня до взятия соскоба не должен умываться – только так удастся обнаружить и самого клеща, и следы его жизнедеятельности, и личинок. Результаты лабораторных исследований врач получает через 2-3 дня после забора материала.

Заразен ли он, передается ли окружающим людям?

Код мкб 10 демодекоз - Все про паразитов

Демодекоз – болезнь заразная, легко распространяется контактным способом. Однако это – не повод для паники. По сути 97% людей здоровых (это данные медицинской статистики) являются носителями Demodex folliculorum, но, чтобы клещ перешел в наступление, ему необходимы благоприятные условия, о которых шла речь в начале статьи.

Особенно много носителей болезни среди пожилых людей – клещом заражены каждые два человека из трех. У ребенка потенциальная опасность ниже – заражен один человек из трех. У людей среднего возраста эта статистика составляет 50 на 50.

Информация для владельцев кошек и собак: наши домашние питомцы тоже могут болеть демодекозом, однако для людей эти формы заболевания абсолютно безопасны.

Лечение и профилактика

Определившись с тем, что такое демодекоз у человека и как его лечить, врач разрабатывает терапевтический курс, с которым позже ознакомит своего пациента. Практически невозможно полностью избавиться от паразита, ведь большинство окружающих людей являются носителями демодекозного клеща.

Как правило, в ходе терапии применяются противопротозойные мази и гели для лица на основе Метронидазола. Спирт оказывает дезинфицирующее воздействие, однако сушит кожу, что приводит к повышенной выработке кожного сала. Это создаёт для размножения клеща благоприятные условия, поэтому лечение спиртом должно контролироваться врачом.

Лечение увлажняющими противопаразитными мазями должно продолжаться до тех пор, пока организм не начнёт справляться с болезнью самостоятельно. Дополнительно может быть назначен врачом электрофорез с применением антибиотических лекарств. Если болезнь затронула веки, то применяются специальные лекарственные ванночки.

Также рекомендуется чаще менять нательное и постельное бельё, подвергая его высокотемпературной термической обработке, например, проглаживая утюгом. Демодекозные клещи гибнут при высоких температурах и стирке с применением порошка. Также следует совершать периодические визиты к дерматологу, если есть кожные проблемы.

Некоторые пациенты, в основном женщины, считают демодекоз косметической проблемой, которую можно решить с помощью тонального крема. Результат в этом случае – как у страуса, который прячет голову в песок и чувствует себя в полной безопасности.

Демодекоз лечится врачами-дерматологами долго, обстоятельно, чтобы исключить риск рецидива. Лечение включает целый комплекс мер.

Таблетки

Кроме того, врач назначает антигистаминные препараты: Супрастин, Клемастин, Тавегил. Они помогают снять отек, избавляют от зуда и оберегают человека от риска интоксикации, которая может быть вызвана продуктами жизнедеятельности клеща.

Больные демодекозом должны также принимать витамины, чтобы восстановить здоровье и укрепить иммунную систему. В этом плане хорошо себя зарекомендовали Витрум – витаминный комплекс из 30 необходимых организму полезных веществ, а также Селмевит Интенсив – он содержит 20 витаминов и минералов.

Мази, гели

Эти препараты – необходимые средства местной терапии при демодекозе. Среди них традиционно – серная, цинковая мазь, а также препараты, содержащие деготь, ртуть. Больному демодекозом могут быть назначены мази и гели:

  • Демалан,
  • Бензилбензоат,
  • Спрегаль,
  • Клион,
  • Розамет,
  • Ихтиол (ихтиоловая мазь),
  • Перметриновая мазь,
  • Амитразол,
  • Стрептоцид растворимый,
  • Солантра,
  • Скинорен,
  • Трихополовая мазь,
  • Клензит С (гель)
  • Димексид (эмульсия).

Если после 7-10 дней использования той или иной мази положительный эффект так и не появляется, врач постарается решить проблему с помощью антибиотика. В этом качестве может быть использована болтушка с Левомицетином. Одновременно используется Метрогил гель.

Если положительного результата нет по прошествии месяца с начала лечения, то врач может назначить антибиотик Зинерит (он выпускается в виде кремов и глазных капель).

Лечение кремами и мазями при демодекозе длится от 1 месяца до года. За это время врач успевает назначить пациенту несколько курсов с обязательными перерывами в течение 1 недели. Иногда больному назначают несколько мазей и кремов одновременно. Среди них может оказаться мазь Ям (аверсектиновая мазь) – она предназначена для лечения животных, но помогает и человеку. В ее составе сера, салициловая кислота, деготь.

Для лечения последствий заболевания используются такие средства, как Имофераза, избавляющие кожу от рубцов, неровностей, шрамов.

При офтальмологическом демодекозе врач прописывает глазной препарат в виде капель (Армин, Тосмилен, Ципрофлоксацин, Левомицетин). Их использование не всегда бывает традиционным. Например, каплями Карбахол и Фосфакол смазывают края век. Это вызывает сокращение круговой мышцы глаза, во время которого из желез наружу выходит их содержимое, в том числе и клещи.

Шампуни

Некоторые фармакологические компании выпускают линейки продуктов для лечения тех или иных заболеваний. В случае с демодекозом можно воспользоваться препаратами «Стоп демодекоз» — в них есть гели, мыло, шампунь для ежедневного ухода за больной кожей.

Из других шампуней больному могут быть рекомендованы марки:

  • Демодекс (в его составе сера, масло чайного дерева);
  • Ованте;
  • Демазол;
  • Мантинг.

В домашних условиях люди часто прибегают к народным средствам. При демодекозе все их следует согласовать с лечащим врачом.

Это отвары таких растений, как чистотел, алоэ, полынь, анабазис, ромашка, настойка календулы, сок лопуха, отвар, приготовленный из дубовой коры.

Благодаря подобным средствам, которыми протирают воспаленную кожу, уничтожается благоприятная среда, необходимая клещу для его активной жизни и размножения.

Для волосистой части головы полезен деготь березовый (им смазывают пораженные участки кожи), как в чистом виде, так и в составе различных средств для ухода за кожей (дегтярное мыло и шампунь). Можно также добавлять в шампунь или ополаскиватель для волос 10-процентный спиртовой настой прополиса.

Лечение заболевания осуществляется в комплексе и только после того, как диагноз будет подтвержден дерматологом на основании лабораторных анализов. В 70% случаев клещей удается обнаружить при рассмотрении образцов кожи под микроскопом, но в наши дни существуют гораздо более совершенные методики, позволяющие не только выявить факт наличия демодексов, но и дать оценку уровню угрозы.

Демодекоз, симптомы которого были адекватно оценены на ранних стадиях заболевания, вылечивается достаточно легко. Курс длится не более 4-х недель и позволяет избежать многих серьезных осложнений. С хронической формой болезни все гораздо сложнее. В данном случае на полное выздоровление пациента могут уйти месяцы, а то и годы. Впрочем, результат стоит затраченных усилий, ведь демодекоз у человека вызывает множество проблем, в том числе трудности при общении с другими людьми и явственно ощущаемый психологический дискомфорт.

Лечение демодекоза предполагает проведение целого ряда процедур:

  • антипаразитные и отшелушивающие процедуры – 6% раствор соляной кислоты, сильнодействующие мази на основе серы, притирания серно-дегтярным спиртом, присыпки, тиосульфат натрия, криотерапия;
  • для защиты от аллергии принимают антигистаминные средства;
  • для борьбы с нарушениями кислотно-щелочного баланса рекомендованы: витаминотерапия, курсы антибиотиков (при тяжелых формах), употребление абсорбентов и процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов;
  • необходимо придерживаться строгой диеты, исключить из рациона жаренные и жирные продукты питания, а также слишком острую или соленую пищу;
  • на время нужно отказаться от косметических процедур, походов в солярий или в баню, да и потом злоупотреблять ими не стоит, потому что демодекоз у человека может возникнуть вторично;
  • строгое соблюдение правил санитарии и личной гигиены тела.

Еще раз заметим, что демодекоз, лечение которого проводится без исследования анализов, только на основании жалоб пациента, может на самом деле являться акне или розацеей. Соответственно, выбранное лечение не приведет к ожидаемым результатам. Чтобы этого не случилось, тщательно выбирайте лечащего врача, который должен учесть множество самых различных нюансов, начиная с того, как ваша кожа переносит воду и заканчивая тем, нет ли у вас кишечных расстройств. Только в случае грамотного подхода вы сможете вылечить демодекоз и навсегда избавиться от клещей.

Есть ли те, кто успешно вылечился и избавился от недуга навсегда?

Прогноз этого заболевания – победа над болезнью за 30-60 дней. Кроме того, учеными из Оренбурга разработана схема и созданы лекарства, с помощью которых демодекоз излечивается за 4 дня. В состав «секретного оружия» входят мазь Бензилбензоат и кремы – Унидерм и Эмолиум. С инструкцией по применению крема Эмолиум можно ознакомиться по этой ссылке.

К сожалению, говорить об избавлении от недуга навсегда можно с большой осторожностью. Проблема в том, что даже после длительной ремиссии каждый десятый случай демодекоза отмечен рецидивом. Да и отзывы в Интернете на эту тему зачастую не самые оптимистичные. Например: «Казалось, что вылечилась полностью и даже на 3 года забыла о проблеме, но затем, после пережитого сильного стресса заболела демодекозом вновь».

Профилактика

Меры профилактики позволяют людям защитить себя от рецидива неприятного заболевания. Очень важно:

  • соблюдать гигиенические процедуры по уходу за кожей лица;
  • вытирать лицо одноразовыми салфетками, а не полотенцем;
  • постельное, нательное белье следует регулярно менять, кипятить и обязательно гладить утюгом;
  • покупая новые подушки, останавливать выбор на изделиях с противопаразитарными добавками Акарил, Аллергофф;
  • избегать походов в сауну и солярии;
  • быть осторожнее с косметологическими процедурами;
  • использовать косметику высокого качества от надежных производителей;
  • поддерживать иммунную систему, соблюдая здоровый образ жизни и отказавшись от вредных привычек.
Adblock
detector