Болит живот

Дадут ли больничный при герпесе?

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Типы заболевания

Герпесом болеют многие люди, заболевание достаточно распространено. Вызывает недуг особая герпетическая инфекция. Поражению подвергаются практически все органы человека. Наиболее распространенным считается вирус простого герпеса. Он формирует целую группу, которая включает в себя серотипы. Многообразие указанных видов способно приводить к различным формам недуга.

При герпесе 1 типа наблюдается генитальная форма недуга. Он может возникать на губах, глазах. Также он приводит к пневматическим течениям, поражению головного мозга человека. Второй тип болезни поражает половые органы, есть риск заряжения плода внутриутробно.

Опоясывающий герпес проявляется в виде ветряной оспы и лишая. Вирус простого герпеса 6 типа достаточно опасен для здоровья, так как относится к группе этиологического агента. Под его воздействием могут возникать рассеянный склероз, лихорадочные проявления и прочие опасные поражения. Седьмой тип причисляется медиками к синдрому хронической усталости организма.

С герпесом 8 типа связно очень опасное проявление, которое представляет собой опухоль злокачественной формы. Она, как правило, возникает у людей, которые являются ВИЧ-инфицированными, или же у тех, чья иммунная система ослаблена. Рассматриваемая форма направлена на кодирование белков в организме человека, функция которых заключается в контроле над ростом клеток.

С герпесом связан и цитомегаловирус. Данный тип направлен на заражение внутренних органов человека. Кроме того, он способен поражать плод во время внутриутробного развития. Все указанные типы проявляются определенными симптомами, при которых необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. В зависимости от типа недуга назначают лечение, и выписывается больничный лист на определенное время.

При герпесе врач дает больничный в обязательном порядке, так как недуг имеет инфекционную природу. Инфекция может передаваться коллегам, поэтому на определенное время необходимо отстранение сотрудника от работы. При этом нужно помнить, что если произошло заражение одним из типов, то параллельно может проходить процесс заражения другой формой недуга.

Если предоставить больничный, то больной проведет время дома, наберется сил, укрепит иммунную систему, своевременно будет принимать лекарственные средства. Все это положительно влияет на общее состояние организма и приводит к скорейшему выздоровлению.

Больничный лист при поражении герпесом выписывается на различные сроки. Это зависит от типа герпетической инфекции и ее проявления. Если рассматривать недуг исходя из признаков клинического характера, то можно выделить типичную и атипичную формы. Первый вариант проявляется в виде пузырчатых высыпаний. Они могут возникать на коже, слизистой. Атипичная форма является менее выраженной, проявления в виде пузырьков аналогичны, но они практически незаметны.

Трихомониаз: лечение и диагностика

В зависимости от степени тяжести герпеса (легкая, тяжелая и промежуточная) дают лист на 5 дней и более. Локализация позволяет определять длительность лечения, что прямо отражается на времени пребывания человека на больничном. Специалисты выделяют:

  • генитальную форму;
  • стоматит, возникающий при герпесе;
  • кожный герпес;
  • поражение герпесом ЦНС;
  • форму, проявляющуюся на глазах.

Больничный лист дадут пациенту на несколько дней, особое внимание при этом уделяется течению заболевания. В зависимости от данного параметра классифицируют герпес по следующим видам:

  • острый;
  • первичный;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Инфекция герпетической природы может поражать практически все органы человека и его системы. В связи с этим борются с заболеванием и работают над совершенствованием методик лечения недуга различные специалисты. Но наиболее часто людям приходится обращаться к дерматологу или венерологу, которые и дадут медицинскую справку о временной нетрудоспособности.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомониаз сложно самостоятельно отличить от других половых инфекций, поэтому при появлении любых подозрительных признаков нужно обратиться к врачу. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин отличаются.

У женщин трихомониаз в основном поражает влагалище и мочеиспускательный канал, вызывая:

  • появление пенистых, желтовато-зеленых выделений из влагалища, которые могут иметь запах тухлой рыбы, количество выделений зависит от интенсивности процесса;
  • болезненность, воспаление, припухлость и зуд вокруг влагалища — иногда также может зудеть внутренняя поверхность бедер;
  • боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота.

У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, возможны следующие признаки:

  • боль при мочеиспускании или семяизвержении;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жидкие выделения из полового члена серовато-зеленого или серо-желтого цвета;
  • болезненность, опухание и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти (баланит).
  • Симптомом трихомониаза, трихомоноза являются желтые, желто-зеленые, зеленые ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА, нередко ПЕНИСТЫЕ. Выделения из влагалища возникают ЧЕРЕЗ 5-7 дней после незащищенного полового акта.
  • Симптомами трихомониаза, трихомоноза у женщин являются зуд и ПОКРАСНЕНИЕ вульвы (наружных половых органов). В большинстве случаев острого трихомоноза (трихомониаза) ЗУД ВЫРАЖЕННЫЙ и имеет постоянный характер.
  • Симптомом трихомониаза, трихомоноза у женщин являются ощущение жжения и/или РЕЗИ в начале и/или конце мочеиспускания.
  • Симптомом трихомониаза, трихомоноза является дискомфорт внизу живота. В ряде случаев при трихомониазе возникают боли внизу живота.
  • 10-50% больных трихомониазом женщин НЕ ИМЕЮТ СИМПТОМОВ, являясь носителями трихомонад.


КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (внешние проявления) неосложненного урогенитального трихомоноза, трихомониаза возникают через 1-4 недели после заражения трихомонадой.

Таким образом, ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД трихомоноза, трихомониаза, в течение которого жалобы и симптомы трихомониаза отсутствуют и заподозрить инфицирование (заражение) трихомонадой невозможно, составляет 1-4 недели.

При свежем неосложненном урогенитальном трихомониазе, трихомонозе у женщин возникает гиперемия (покраснение) вульвы (наружных половых органов) и слизистой оболочки влагалища.

При трихомонозе, трихомониазе в ряде случаев наблюдается ОТЕЧНОСТЬ ВУЛЬВЫ.

При трихомониазе, трихомонозе ВЫДЕЛЕНИЯ из влагалища ОБИЛЬНЫЕ, постоянного характера и присутствуют в 70% случаев.

При трихомонозе выделения из влагалища в 10-30% случаев ЖЕЛТОГО ЦВЕТА, нередко пенистые.

При трихомонозе, трихомониазе в ряде случаев на слизистой оболочке влагалища можно заметить множество тонкостенных, наполненных газом пузырьков — ЭМФИЗЕМУ ВЛАГАЛИЩА.

Симптомы трихомоноза, трихомониаза в 5-15% случаев не определяются, и девушка, женщина МОЖЕТ НЕ ДОГАДЫВАТЬСЯ об инфицировании (заражении) трихомонозом, трихомониазом, что и позволило отнести трихомоноз, трихомониаз к скрытым инфекциям.


В дальнейшем может присоединиться вестибулит (воспаление входа во влагалище), скенеит (воспаление желез возле наружного отверстия мочеиспускательного канала), эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) и др., что рассматривается как осложненное течение трихомониаза.

Трихомоноз, трихомониаз у девочек и девушек, не вступавших в половую близость, протекает с поражением вульвы (вульвит) и влагалища (кольпит).

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ инкубационного ПЕРИОДА трихомоноза, трихомониаза (периода от момента заражения трихомонадой до появления первых симптомов трихомоноза), особенность клинических проявлений и активность инфекционного процесса (бессимптомное трихомонадоносительство или активный воспалительный процесс) у каждой конкретной девушки, женщины ЗАВИСИТ от ряда непредсказуемых факторов:

  • ВИРУЛЕНТНОСТЬ (патогенность, агрессивность) трихомонады. Это особенность и свойство конкретной переданной «порции» трихомонад. При инфицировании (заражении) леченными ранее формами трихомонад и цист-формой трихомонады чаще отмечается латентное (скрытое, бессимптомное) течение трихомоноза, трихомониаза.При этом половой партнер ранее мог принимать антибиотики по совершенно «безобидным» поводам: лечение ОРЗ, ангины, хронического уретрита, простатита, в послеоперационном периоде. Половой ПАРТНЕР МОГ и НЕ ПОДОЗРЕВАТЬ о наличии у него бессимптомного трихомонадоносительства.
  • Активность иммунной системы организма. При сниженном влагалищном иммунитете (низкой сопротивляемости организма и низкой активности иммунной системы) ответная реакция организма, то есть симптомы трихомоноза, трихомониаза могут быть слабо выражены или отсутствовать.
  • Наличие на момент полового акта и инфицирования трихомонозом, трихомониазом СОПУТСТВУЮЩИХ генитальных ЗАБОЛЕВАНИЙ: кольпита, эрозии шейки матки, цервицита, эндоцервицита, эндометрита, аднексита (сальпингита).Наличие вышеперечисленных гинекологических заболеваний облегчает инфицирование и миграцию (распространение) трихомонады по организму.
  • Наличие на момент полового акта и инфицирования трихомонозом, трихомониазом СОПУТСТВУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ: гонореи хламидиоза, микоплазмоза, кандидоза, бактериального вагиноза, папилломавирусной инфекции (ВПЧ), генитального герпеса.
    Наличие бактериальных и вирусных инфекций в организме способствует распространению трихомонады в организме.
  • преждевременные роды;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • рождение детей с низкой массой тела;
  • восходящая инфекция мочевых путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит)

Мы успешно излечиваем «запущенные» формы трихомониаза у женщин.Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Как лечить трихомониаз у женщин?

КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНИАЗА — так называют нас довольные, полностью вылечившие длительно существующий трихомониаз, трихомоноз женщины.

ЛЕЧЕНИЕ ТРИХОМОНИАЗА, трихомоноза следует осуществлять при обнаружении трихомонад НЕЗАВИСИМО ОТ наличия или отсутствия СИМПТОМОВ и после незащищенного презервативом или контрацептивными суппозиториями («свечами») полового акта с больным трихомонозом.

Все ПОЛОВЫЕ ПАРТНЕРЫ считаются контактными и ПОДЛЕЖАТ ОБСЛЕДОВАНИЮ даже при отсутствии симптомов трихомоноза, трихомониаза.

Бессимптомное носительство трихомонад не снижает риск развития осложнений трихомоноза, трихомониаза!

Примерно в 18-25% случаев по данным исследований Эдвардса и Робинсона (1988) наблюдается спонтанное (самопроизвольное) выздоровление.

Лечение трихомониаза (трихомоноза) у мужчин осуществляет уролог Курортной клиники мужского здоровья.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и востребована Программа №1. Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза. В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение трихомоноза.

ЛЕЧЕНИЕ свежего неосложненного урогенитального трихомониаза, трихомоноза у женщин ЗАНИМАЕТ, как правило, 8-10 ДНЕЙ.

больничный лист при трихомониазе

Хронический трихомониаз и осложненные формы трихомоноза, трихомониаза требуют лечения до 20-30 дней.


В период лечения трихомониаза, трихомоноза и до получения «чистых» результатов контрольного исследования следует ВОЗДЕРЖАТЬСЯ от половых контактов, либо предохраняться презервативом при невозможности избежать интимной близости в любых ее формах. Презерватив необходимо надевать до начала! полового акта.

Наступление беременности (зачатие) возможно планировать в следующем после окончания лечения трихомониаза, трихомоноза менструальном цикле на основании «чистых» результатов контрольного исследования.

В период лечения трихомоноза, трихомониаза НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ употребление острой пищи и алкогольных напитков, включая пиво и шампанское.Возвращение к привычному питанию и употребление спиртных напитков возможно через 3-5 дней после окончания лечения трихомоноза, трихомониаза.

Ограничений и особенностей физической нагрузки в период лечения трихомониаза, трихомоноза нет.

В период лечения трихомониаза, трихомоноза НЕЖЕЛАТЕЛЬНО посещение бани, сауны (в том числе ИК-сауны), бассейна и источников холодной минеральной воды в виде ножных и сидячих ванн.

Курортная клиника женского здоровья способствует размещению и проживанию женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Трихомониаз: лечение и диагностика

Установлена крайне негативное влияние трихомониаза на беременность — это преждевременные роды, уродства, гипоксия (развитие плода при сниженных дозах кислорода), инфицирование плаценты. При поражение яичников нарушается нормальная их эндокринная функция, а этим и нормальное течение беременности. Продукты жизнедеятельности трихомонад (токсины) вызывают гибель клеток плода. Присоединение вторичных микроорганизмов способствует инфицированию плаценты и плода.

Принимать 5-нитромедазолы можно только с 12 недели беременности и в меньших дозах. Если мы не вылечиваем трихомоноз, то способствуем более или менее нормальному течению беременности. Отсюда вывод: перед зачатиям ребенка обследуйтесь с супругой (супругом) на заболевания, передаваемые половым путем.

ЛН выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером.

Выдача ЛН производится в 30 недель беременности единовременно на 140  (70 70) календарных дней (Рис. № 12).

Пример: 12.01 в женскую консультацию обратилась беременная для оформления  отпуска по беременности и родам, срок беременности 30 недель, течение беременности без осложнений, на учет встала в 10 недель беременности.

При многоплодной беременности – в 28 недель на 194 календарных дня (84 110). Срок нетрудоспособности включается в одну строку таблицы «освобождение от работы», причина нетрудоспособности – 05, в графе «Дата 1» указывается срок родов; делается отметка о ранней постановке на учет.

Если женщина при обращении в МО в установленный срок отказывается от получения ЛН по беременности и родам, отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за ЛН он выдается на 140 календарных дней (на 194 дня  – при многоплодной беременности) с даты первичного обращения, но не ранее 30 (28) недель.

При установлении диагноза многоплодной беременности в родах ЛН выдается дополнительно на 54 календарных дня МО, где произошли роды.

При осложненных родах ЛН выдается дополнительно на 16 календарных дней  МО, где произошли роды.

При родах, наступивших в период с 22 до 30 полных недель беременности, ЛН выдается на 156 календарных дней.

В случае прерывания беременности при сроке до 21 полной недели беременности ЛН выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее 3 дней.

Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС, производственном объединении «Маяк», сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, ЛН на дородовый отпуск выдается на 90 календарных дней.

При наступлении срока дородового отпуска в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, ЛН выдается на общих основаниях (отпуск считается несостоявшимся).

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, в том числе от суррогатной матери, ЛН выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух и более детей – на 110 дней) со дня рождения ребенка.

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения ЛН выдается женщине МО, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по акушерству и гинекологии и экспертизе ВН, на весь период лечения до определения результата процедуры и проезда к месту жительства и обратно. В случае отсутствия лицензии у МО, проводившей процедуру экстракорпорального оплодотворения, ЛН выдается женщине МО по ее месту жительства на основании выписки (справки) из медицинской карты.

При операции прерывания беременности ЛН выдается на весь срок нетрудоспособности, но не менее 3-х дней.

Вопрос, может ли гинеколог дать больничный при беременности, постоянно встречается на форумах для будущих мам. Любое заболевание, которое несёт угрозу малышу (пусть и опосредованную), является основанием для выдачи листа нетрудоспособности — даже при токсикозе дают больничный. Это и есть главная причина, почему работодатели так не любят беременных сотрудниц – те практически не «вылезают» с больничных.

Обращаться с жалобами беременным следует не только к гинекологу. Например, при гайморите следует пойти к ЛОРу.

Сотрудницам «в положении» со дня зачатия может быть выдана справка-освобождение. Подобный документ избавляет девушку от обязанности трудиться во вредных условиях. На работу при этом сотрудница всё равно обязана приходить вовремя и согласно штатному расписанию.

Обратите внимание, что при ЭКО больничный дают, даже если у сотрудницы не наблюдается никаких заболеваний. Полное освобождение от работы предоставляется на период, начинающийся с подготовительных процедур и завершающийся в тот момент, когда врачи совершенно уверены, что беременность проистекает нормально.

Женщины, которым необходимо прервать беременность, также имеют право отдохнуть дома. При искусственном прерывании беременности (аборте) выписывается листок нетрудоспособности на срок не менее 3 дней – затем лечащий врач может продлить этот срок. Считается, что отдых больше необходим не для физического, а для «душевного» восстановления. Впрочем, сами девушки, пережившие аборт, на специальных форумах рекомендуют, напротив, выйти на работу поскорее – говорят, это отвлекает.

Симптомы трихомониаза

У мужчин бессимптомное течение заболевания тоже встречается, но реже. У них трихомониаз провоцирует выделения из пениса, жжение и боль во время мочеиспускания.

У женщин при этом заболевании наблюдается зуд в области влагалища, пенистые, белые (или зелёные, серые, жёлтые) выделения с неприятным запахом, жжение или боль во время мочеиспускания и (или) боль во время секса. Симптомы (если появляются) обычно возникают через 5–28 дней после заражения.

При этих признаках обязательно нужно обратиться к врачу. Как в принципе после любого незащищённого полового акта, если партнёр не уверен в том, что не является носителем венерических заболеваний. Если не лечить трихомониаз (даже бессимптомную его форму), то, во-первых, человек, ведя половую жизнь, распространяет заболевание, во-вторых могут возникнуть тяжёлые осложнения. Для женщин это бесплодие, цервикальная неоплазия (предраковое состояние), большая уязвимость перед вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и др. Для мужчин это простатит, бесплодие и т. д.

Первые симптомы заболевания — это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писал выше, что трихомониаз — это уникально-коварное, малоизученное заболевание. Попадая в организм, этот паразит начинает выделять вещества, которые подавляют нормальный иммунный ответ человека. Трихоманада в организме человека становится «своя».

Герпесом заразиться достаточно просто, поэтому так важно заболевшему оставаться дома, чтобы недуг не распространялся. Вирус герпеса относится к контагиозной группе, что означает возможность быстрого и простого заражения. Однако обязательным условием проявления болезни является наличие сниженного иммунитета.

Передача недуга может проходить различными способами. Наиболее распространенным путем считается воздушно-капельный. Данный способ передачи в особенности предполагает отправку болеющего сотрудника на больничный, так как риск заражения очень велик.

Кроме того, передача возможна посредством:

  • незащищенного полового контакта;
  • поцелуя (если герпес на губах);
  • в процессе родов (плод заражается от матери через околоплодные воды);
  • личных предметов уже зараженного человека (поэтому нельзя пользоваться чужой чашкой, платком и т.д.).

Специалисты отмечают, что с герпесом необходимо бороться тщательно, так как для него присуща высокая устойчивость за пределами человеческого организма, поэтому он может существовать на предметах быта и прочих вещах. При температуре 22°С он способен выживать в окружающей среде в течение 24 часов, а влажный воздух способствует более длительному его существованию.

Если прибегнуть к нагреванию свыше 50°С, то можно достичь полной гибели вируса уже через полчаса. А вот низкие температуры инфекция переносит хорошо. Так, температуру ниже -70°С герпес переносит в течение 6 дней. Если один из сотрудников пошел на больничный по причине заболевания, необходимо прибегнуть к различным профилактическим мерам, которые позволят побороть инфекцию в офисе.

Диагностика трихомониаза

При подозрении на трихомониаз обычно проводится медицинский осмотр наружных половых органов. Женщины проходят гинекологический осмотр, в ходе которого врач может отметить признаки воспаления, появление красных пятен на слизистой влагалища и шейки матки, характерные выделения из половых путей. Половые органы у мужчин осматривает уролог или дермато-венеролог.

При подозрении на трихомониаз обязательным является лабораторный анализ мазков на инфекции из половых органов. Мазки у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки берут в ходе гинекологического исследования. Мужчины сдают мазки из мочеиспускательного канала и иногда —  анализ мочи.

Мазки изучают в лаборатории на наличии трихомонад. Результаты анализа на трихомонаду обычно бывают готовы через 1-2 дня.

Так как трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем, врач может назначить более широкое обследование на половые инфекции, в том числе анализ на сифилис и тест на ВИЧ.

Диагностировать трихомониаз можно разными способами: женщины проходят гинекологический осмотр, в ходе которого у них берут мазок. Лучший, но редко используемый метод — прямая микроскопия, то есть наличие трихомонад смотрится сразу, так их можно проще отличить от других клеток: они двигаются. Обычно же используется анализ ПЦР или бакпосев. Анализ крови или Пап-тест при трихомониазе бессмысленны. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса. Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на  амбулаторном уровне:·     Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму)  на T.vaginalis и другие ИППП (до начала терапии и после лечения 2 раза);·     Бактериологическое исследование биологического материала на T.vaginalis (выделение чистой культуры) (до начала терапии и после лечения 2 раза);

·     ПЦР-исследование для обнаружения T.vaginalis – до лечения.·     Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови;·     Определение T.vaginalis в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции;·     2-стаканная проба Томпсона – у мужчин;Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·     УЗИ органов малого таза;·     кольпоскопия·     цистоуретроскопия (лечебно-диагностическая).Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводятся.Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.Диагностические критерии:Жалобы и анамнез: Жалобы:У мужчин:·     Неприятные ощущения (зуд, жжение) в мочеиспускательном канале;·     скудные выделения из уретры;·     болезненность при мочеиспускании (дизурия);

·     болезненность во время половых контактов (диспареуния);·     учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);·     эрозивно-язвенные поражения кожи головки полового члена;·     боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку;·     гематоспермия (редко).У женщин:·     вагинальные выделения серо-желтого цвета с неприятным запахом;·     зуд/жжение в области наружных половых органов;

·     дискомфорт во время полового акта (диспареуния);·    болезненность при мочеиспускании (дизурия);·     эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;·     дискомфорт или боль в нижней части живота.Девочки:·     обильные свободные выделения из влагалища; ·    болезненность при мочеиспускании (дизурия);·     эрозии и язвы в области вульвы, гименального кольца, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Анамнез: ·     источник инфицирования пациента;·     половой контакт с больным трихомониазом или случайная половая связь от 3 дней до 3-4 недель;Физикальное обследование: Локализация кожных поражений:У женщин при этом поражаются наружные половые органы (половые губы, клитор), слизистая влагалища и шейки матки, полость матки, яичники, маточные трубы.У мужчин поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, кожа полового члена, внутренний и наружный листок крайней плоти, мошонка, лобок, промежность.

У лиц обоего пола при гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка.У девочек при этом поражаются наружные половые органы (половые губы, клитор), слизистая влагалища.Патоморфологическая картина изменений:У женщин:·     гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое;·     гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;

·     эндоцервикальные язвы, рыхлость и отек шейки матки, слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала;·     гиперемия, отечность и болезненность в области протоков вестибулярных желез.У мужчин:·     гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;·     увеличение и болезненность придатков яичек и яичек при пальпации;·     увеличение и болезненность предстательной железы при пальпации.

У девочек:·     гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойное или гнойное уретральное отделяемое;·     гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища, слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;Лабораторная диагностика [4, 5, 6, 7, 8, 9].Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму): обнаружение в биологическом материале T.vaginalis;

Бактериологическое исследование биологического материала на T.vaginalis ручным методом (выделение чистой культуры): обнаружение в биологическом материале T.vaginalis;Бактериологическое исследование биологического материала на T.vaginalis  на анализаторе: обнаружение в биологическом материале T.vaginalis;ПЦР в биологическом материале: обнаружение ДНК T.vaginalis;Определение трихомонады в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции: обнаружение антигена и антител к T.vaginalis.

Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах. Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом. Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.
Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) .

Ряд исследований указывает на возможность существования трихомонады в трех формах: грушевидной, амёбоидной (подобной бесформенной амёбе) и почкующейся (цист-форме).

Основной формой существования трихомонады является подвижная жгутиковая грушевидная форма.


Амёбоидные безжгутиковые трихомонады рассматривают как форму существования микроорганизма или как проявление его дегенерации в неблагоприятных условиях среды с целью самосохранения простейших.

Амёбоидные безжгутиковые трихомонады при соответствующих условиях могут опять преформироваться («превращаться») в типичные подвижные формы трихомонад.

Эти процессы взаимного перехода трихомонады в грушевидную, амёбоидную и цист-форму запрограммированы в геноме трихомонады, т.е. генетически. Данный факт объясняет сложность диагностики и лечения трихомоноза, трихомониаза.

При острых воспалительных процессах преобладают типичные жгутиковые формы трихомонады, а при хронических торпидных (вялотекущих) цервицитах — преимущественно амёбоидные безжгутиковые формы трихомонад, сложные для микроскопической диагностики.

В Курортной клинике женского здоровья выполняют полное УЛЬТРАсовременное ОБСЛЕДОВАНИЕ с целью быстрого и ДОСТОВЕРНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ трихомонад:

  • микроскопический метод исследования на наличие трихомонад — прямое выявление вегетативных (жгутиковых) форм трихомонад во влажном неокрашенном препарате на подогретом стекле с добавлением капли физиологического раствора. Выявляемость составляет 79%. Стоимость исследования
  • микроскопический метод исследования мазка, полученного из уретры и цервикального канала и окрашенного 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого и по Граму. Чувствительность микроскопического метода составляет 60%, но отмечена высокая частота ложноположительных результатов. Стоимость исследования
  • культуральное исследование на наличие трихомонад с использованием специальных сред (посев на среду). Позволяет выявить до 85-95% случаев. Культуральное исследование является «золотым стандартом диагностики», но длительность исследования (5 дней) и высокая стоимость не позволяют сделать культуральное исследование на наличие трихомонады рутинным (массовым);
  • молекулярно-биологический метод — исследование мазка из влагалища и канала шейки матки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-мазок). Чувствительность ПЦР составляет 94%, выявляемость — 98%. ПЦР является современным высокоточным методом диагностики. Стоимость исследования
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА) крови на наличие антител к трихомонадам дает наиболее высокий процент ложноположительных результатов (до 56%), выявляемость составляет 44%.

Диагностика инфекции: анализ на трихомонаду

Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы и симптомы осложнений, о которых я скажу ниже, «берите» своего полового партнера и идите к врачу. Я считаю, что изначально это дерматовенеролог. Почему?

1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет (если он «Специалист») лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо.2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения. Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Уж так устроен человек, чтобы идти по пути наименьшего «сопротивления….».

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые объясняют симптомы трихомониаза тем, что «я простудился» (или «простудилась»), начинают принимать совершенно ненужные антибиотики, «заглушая»этим инфекцию, осложняя жизнь себе и врачу, который потом неизбежно будет лечить Вас.

Запомните: Самолечение и самодиагностика недопустимы!

И вот Вы у врача. Какие анализы придется сдавать? Однозначно — это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

Трихомонада под микроскопом в нативном препарате

Анализ крови на трихомоноз малоэффективен и малорезультативен. Иногда, когда доктор подозревает у Вас инфекцию, он попросит сделать укол (провокацию) или посоветует накануне сдачи мазков выпить пиво, съесть что-нибудь острое. Дело в том, что трихомонады питаются Вашим железом, которое «берут» из эритроцитов(красных клеток крови). Поэтому «хитрый паразит» забирается вглубь Ваших тканей и «делает свое дело». В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко.

Процесс заражения и симптоматика

КАК ПЕРЕДАЮТСЯ ТРИХОМОНАДЫ?

  • Трихомонада передается преимущественно ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Вероятность передачи трихомонад при ОДНОКРАТНОМ незащищенном половом КОНТАКТЕ (генитальном, генитально-анальном) варьирует от 4 до 80%.
  • Описана передача трихомонад между лесбиянками, у которых единственным контактом была взаимная мастурбация и ОРАЛЬНО-ГЕНИТАЛЬНЫЙ секс.
  • Оральное носительство трихомонад и последующая передача трихомонад при поцелуе или оральном сексе представляются маловероятными.
  • Трихомонада передается через АНАЛЬНЫЙ СЕКС. Трихомонады способны к обитанию в кишечнике. Возможна передача трихомонад при анальном контакте.
  • Трихомонада инфицирует плод от болеющей трихомониазом матери внутриутробно и при прохождении плода по родовым путям.
  • Передача трихомонад БЫТОВЫМ ПУТЕМ представляется МАЛОВЕРОЯТНОй. Трихомонада жизнеспособна лишь в привычной для неё влажной и теплой среде. При высыхании среды (например, выделений из влагалища на полотенце, ванне или полке в сауне/бане) трихомонада погибает.
  • Трихомонады не передаются от домашних животных и птиц.

Лечение

При обоснованном обращении в медицинское учреждение больничный лист выдается лечащим врачом. Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания или обстоятельств, вызвавших оформление документа.

Минимальный срок болезни трудоспособного гражданина – 3 календарных дня. Это время требуется для первичного приема, назначения и проведения лечения, заключительного осмотра и закрытия больничного.

Максимальный срок нетрудоспособности, который определяет лечащий врач без дополнительных мероприятий – 15 дней. Этот срок может быть продлен главврачом больницы до 30 дней. Случаи типичных сезонных заболеваний вписываются в эти рамки и удлинение периода нетрудоспособности по ним не предусмотрено.

При осложнениях заболевания, а также в случаях, рассматриваемых как тяжелые, возможно ежемесячное продление срока больничного листа медико-экспертной комиссией. В этом случае период нетрудоспособности может быть увеличен до 10 – 12 месяцев. По окончании этого времени комиссией принимается решение о прекращении лечения в связи с выздоровлением или направление пациента на экспертизу для назначения инвалидности.

При оформлении листка нетрудоспособности фельдшером или стоматологом больничный выдается не более чем на 10 дней.

На период нахождения в стационаре, независимо от причины и целей, выдается лист временной нетрудоспособности. Чаще всего при выписке пациенту выдается закрытый больничный лист.

При необходимости продолжения лечения во внебольничных условиях заполнение документа продолжается лечащим врачом поликлиники, действуют правила амбулаторного лечения.

После операции, если лист нетрудоспособности не закрыт в стационаре, лечение завершает хирург. На это отводится не более 10 календарных дней. За это время операционное поле заживает окончательно. Последствия операции, если таковые формируются в виде хронических состояний, лечат терапевт или узкие специалисты, оформляя новый больничный.

Трихомониаз лечится антибиотиками. Без лечения инфекция часто переходит в хроническую форму и может сопровождаться осложнениями: бесплодием, гнойными процессами в брюшной полости, поражением почек и др. Кроме того, сохраняется вероятность заражения болезнью близких людей. Обязательным правилом является лечение всех половых партнеров, исключение приема алкоголя и воздержание от секса на весь период лечения.

Большинству больных назначают антибиотик метронидазол, который при правильном приеме очень эффективен. Обычно метронидазол следует принимать дважды в день 5–7 дней. Иногда этот антибиотик назначают в большей дозировке, которую нужно принять лишь один раз. Однако это сопряжено с более высоким риском побочных эффектов и не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.

Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и легкий металлический привкус во рту. Лучше принимать его после еды. Обратитесь к врачу, если у вас начнется рвота, так как лечение не будет эффективным, если вы не сможете проглотить лекарство.

Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола, а также в течение  48 часов после завершения курса антибиотикотерапии. Спиртное усиливает побочные эффекты метранидозола. Врач может порекомендовать другое лекарство, если вам не подходит метронидазол (например, если у вас на него аллергия). Если лечение не приносит облегчения и симптомы трихомоноза сохраняются, врач может сменить антибиотик или увеличить его дозу, а также назначить дополнительные исследования.

Однако в большинстве случаев трихомоноз хорошо поддается лечению, и 5-7 дню можно добиться полного уничтожения трихомонады. Для контроля рекомендуется сдавать повторные анализы на трихомонаду на 2 и 14 день после окончания терапии. Кроме того, в некоторых случаях врач может посоветовать вам сдать повторные анализы на сифилис и ВИЧ через 3, 6, 9 месяцев после окончания лечения.

Лечение трихомониаза занимает обычно 1–5 дней. Оно включает одни лишь антибиотики, эффективность любых других средств в борьбе с этим заболеванием не доказана. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе возникнут сильные тошнота и рвота. Через некоторое время после лечения женщинам необходимо сдать анализ на трихомониаз ещё раз.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться — запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону 7 (495) 125-30-32.

Основная группа препаратов в лечение трихомоноза — это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

врач гинеколог фото Сочи

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Больничный лист после проведенной операции

Если медикаментозное лечение не принесло положительного результата или пациент поздно обратился за помощью требуется операция. Амбулаторное лечение меняется на стационарное. Больничный лист выписывается на срок от 10 дней – сюда входит срок госпитализации и период реабилитации.

На длительность листка нетрудоспособности влияет:

  • вид проводимой операции;
  • наличие осложнений после оперативного вмешательства (кровотечения, нагноение швов);
  • стадии геморроя;
  • условия работы пациента.

К примеру, если операция прошла успешно малоинвазивным методом (инфракрасная фотокоагуляция, легирование латексными кольцами), то реабилитация займет не более 3 дней.

В случае запущенного геморроя проводится геморроидэктомия, после которой реабилитация проходит около месяца. При этом на период реабилитации после оперативного вмешательства листок нетрудоспособности выписывается поликлиникой, в которой больной состоит на учете.

Длительный больничный лист (более 14 дней) может выдаваться только на основании решения специальной комиссии.

Для того чтобы не запутаться кто, когда и на сколько выдает больничный лист рекомендуется ознакомиться со схемой выдачи:

  1. При амбулаторном лечении листок выдается поликлиникой (терапевтом или проктологом) на примерный срок 7 дней.
  2. Если лечение не принесло результатов, рекомендуется перевод в стационар. В таком случае продлевается больничный лист на весь срок госпитализации самой больницей (проктологом), куда поступил больной. Длительность от 10 дней.
  3. После выписки из больницы продлевает лист снова поликлиника или специальная комиссия на период реабилитации. Сроки варьируются от 3 дней до 1 месяца. При определенных обстоятельствах может продлиться еще дольше.

Геморрой – заболевание, которое требует длительного лечения и постельного режима. Врач выписывает лист нетрудоспособности на весь период терапии в стадии обострения заболевания, до-, послеоперационный период.

Не стоит забывать о том, что от своевременного лечения зависит результат. Чем раньше начнется терапия, тем лучше для здоровья пациента.

Будьте здоровы!

Осложнения трихомоноза, трихомониаза у женщин

1) Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. Недаром простату называют «сердцем мужчины». Эта железа учавствует в функции зачатия, так как влияет на качество семенной жидкости. Основные симптомы — боли внизу живота, частое мочеиспускание, особенно в ночное время.2) Орхит — воспаление яичка. Как правило, это «острое состояние»- сильные боли в области яичка, высокая температура.    3) Сальпингоофорит у женщин — воспаление яичников и маточных труб, характеризующийся болями внизу живота, болезненность при половом акте.

Если «пропустить» и осложнения — это прямой путь к бесплодию, доброкачественным и злокачественным новообразованиям простаты, матки. Да-да, не удивляйтесь. За счет снижения местного иммунитета поднимают голову онковирусы — причины онкологии. Нужно помнить, что если у Вашего полового парнера обнаружены трихомонады, а у Вас нет, то лечение проходят оба. Не стесняйтесь, обращайтесь к врачу, даже с целью профилактики, особенно если Вы ведете активную половую жизнь.

Профилактика трихомониаза

Следующие меры помогут вам предотвратить заражение трихомониазом и большинством других половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею. Они также помогут не допустить заражения вашего полового партнера.

  • Используйте презервативы (мужские или женские) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
  • Во время орального секса надевайте на половой член презерватив и закрывайте женские половые органы женским презервативом (латексной или полиуретановой прокладкой).
  • Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками. Если вы все же пользуетесь одними игрушками с другим человеком, мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием.

Трихомониаз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому переболев этой инфекцией однажды, можно заразиться повторно.

Профилактические мероприятия·        Своевременное выявление половых контактов и привлечение к обследованию и лечению;·        Обследование членов семьи;·        исключение беспорядочных половых связей в последствие;·        Массовая профилактическая пропаганда, предусматривающая понятие личной и общественной профилактике ИППП через средства массовой информации, памятки и мультимедийные программы;·        Индивидуальные консультации и профилактические беседы с родителями и учащимися старших классов по вопросам межличностных отношений, полноценной информации о сексуальных отношениях, последствий раннего начала половой жизни, нежелательной беременности, разъяснение правил безопасного секса (применение презерватива);

·        В кабинетах приема врачей дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, кабинетах профилактических осмотров на предприятиях, учебных организациях консультирование по способам предотвращения или снижения риска инфицирования гонококковой инфекцией и другими ИППП;·        Подготовка волонтеров, учащихся образовательных учреждений для проведения бесед о безопасном поведении и распространении литературы информационно-образовательного характера по вопросам профилактики ИППП.

Самая лучшая профилактика трихомониаза — это верность своему парнеру. Недаром в мусульманских странах, где строгие законы, высокая рождаемость. Но если случайных половых связей не избежать, то используйте презервативы, но ни один презерватив, по данным американских ученых, не дает 100% гарантии от заражения. Активно используются у мужчин наружняя обработка половых органов и вливание в уретру растворов Хлоргексидина и Мирамистина. У женщин-туалет наружних половых органов мыльным раствором и свечи, такие как «Гексикон».

  1. Избегать половых актов (генитальных, оральных, анальных) без барьерной (презервативом) контрацепции. Внешний вид партнёра, возраст и его социальный статус (место работы, профессия, уровень доходов, общественное положение и т.д.) не являются гарантией отсутствия инфекций, передаваемых половым путём.
  2. Надевать презерватив необходимо до начала! полового акта (до контакта половыми органами).
  3. Обязательное полноценное обследование постоянного полового партнера на инфекции, передаваемые половым путем, при отказе от использования презерватива. Стоимость обследования
  4. Обязательное обследование перед вступлением в брак (в том числе гражданский) и до планируемого зачатия. Стоимость обследования

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении трихомоноза, трихомониаза в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение трихомоноза, трихомониаза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение трихомоноза, трихомониаза здесь.

Купить курсовку по телефону 7 (928) 022-05-32 или здесь.

Adblock
detector