Болит живот

Чесотка: причины, симптомы, лечение

Причины заболеваемости и факторы риска чесотки

Заражению чесоткой подвержены люди всех  возрастов во всем мире.Чесотка распространяется при прямом контакте  с другим человеком, больным  чесоткой. Реже заражение происходит  опосредованно через одежду,  постельное белье или личные предметы зараженного чесоткой.  Иногда чесотка поражает целые семьи.

Вспышки чесотки наиболее распространенны в домах престарелых,  лечебницах, колледжах общежитиях, центрами по уходу за детьми  и детских учреждениях.

Клещи, которые вызывают чесотку,   небольшие восьминогие паразиты размером 1/3 см, проникают в кожу и откладывают яйца.  Личинка формирует нору, которая похожа на карандашную линию, ее еще называют чесоточным ходом.  Чесоточный клещ   вылупляется  из яйца на 21 день. Размножение чесоточного клеща происходит очень быстро, менее чем  за  3 месяца появляется до 150 млн. особей.  Длительность жизни клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от  5 до 14 дней. При  температуре 60°С клещи погибают в течение  1 часа, а при кипячении или температуре ниже 0°С  гибель паразита  наступает  практически сразу.  Зудящая сыпь является аллергической реакцией на клещей.

Кошки, собаки  и  прочие животные не могут распространять человеческую чесотку.  Не следует путать чесотку с псевдочесоткой, при которой клещи, попавшие на кожу человека от животных, птиц и растений,  лишь кусают кожу человека, но не паразитируют в ней.

Также не очень вероятно заразиться чесоткой в бассейне или бане.

Сексуальный контакт является наиболее распространенной формой инфекции среди сексуально активных молодых людей. Тем не менее,  и другие формы физического контакта, например,  когда мать обнимает своих детей,  достаточно для распространения клещей.

Симптомы чесотки

Выражается чесотка следами расчесов, зудом, особенно усиливающийся в вечернее и ночное время.

Симптомы проявляются не из-за действия самого клеща, а из-за аллергической реакции на их экскременты. Именно поэтому зуд выявляется через несколько недель при первом заражении, а вот при повторном — на первые сутки.

— Зуд, чаще всего по ночам и в тепле.  В первые недели  зуд  слабый. Затем он постепенно становится более интенсивным, пока, через месяц или два, сон становится практически невозможным.

— Высыпания в виде мелких узелков, пузырьков, в основном между пальцами и на боковых поверхностях пальцев;

— Язвы (ссадины) на коже, в основном из-за расчесывания зудящих мест, нередко присоединяется и гнойное поражение кожи;

— Тонкие как от карандаша, слегка возвышающиеся над поверхностью,  беловатые или грязно-серые  линии на коже,  длиной от 1 мм до нескольких сантиметров.

Важно отметить, что симптомы могут не появляться в течение двух месяцев после того, как произошло заражение чесоточным клещом.  Даже если симптомы не возникают, зараженный человек по-прежнему в состоянии распространять заболевание в это время.

Диагностика чесотки

Чесоточный клещ легко определяется. Это довольно распространенное заболевание, поэтому при наличии расчесов и регулярного ночного зуда рач-дерматологсразу дает направление на анализ на чесотку.Для этого делается соскоб с пораженных участков и проверяется под обычными микроскопом.

Диагностика чесотки основывается на клинической картине. Если это возможно, то диагноз необходимо подтверждать выявлением чесоточных клещей и их ходов.

Как правило,  для постановки  диагноза достаточно внешнего осмотра  кожи на наличие признаков чесотки.  Однако для исключения ошибок необходимо провести и лабораторное исследование, целю которого является обнаружение возбудителя. Биопсия кожи также может быть сделана.

Лечение половых партнеров.

Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Человек выздоравливает в течение 4-5 дней. Сейчас существует масса весьма эффективных средств, которые применяются всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения и собственно марки средства.

• Серная мазь.

В период лечения серной мазью не меняют постельное и нательное белье. И только на следующий день после последнего втирания необходимо помыться с мылом, а также сменить белье. Основным недостатком этой мази является не очень приятный запах. Также может вызывать раздражение, особенно при вторичном лечении.

• Бензилбензоат.

• Спрегаль (аэрозоль).

Однократно производят распыление по всему телу, исключая голову.

При любом лечении постельное и нательное белье необходимо кипятить и гладить с обеих сторон. Также для обработки белья используют специальные аэрозоли, такие как А-ПАР.

После полного курса лечения кожный зуд может сохраняться еще несколько недель.

Чесотка: причины, симптомы, лечение

Рекомендуется также проводить лечение и половых партнеров.

И следует не забывать, что заболевания кожи, которые передаются половым путем, являются маркерами и других заболеваний. Именно поэтому при обнаружении у человека чесотки или лобкового педикулеза нужно обследоваться на прочие заболевания, которые передаются половым путем.

Перед началом лечения необходимо тщательно постирать, а желательно и прокипятить  белье, полотенца и пижамы больного. Обработка личных предметов пострадавшего также необходима.  Без внимания не должны остаться и дверные ручки, сиденье унитаза.

Ковры и мягкую мебель необходимо тщательно пропылесосить.

Вся семья или половые партнеры  инфицированных людей нужно  лечить,  даже если они не имеют симптомов.

— Наиболее часто используемый крем  Перметрин  5%. Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки.  Уже после однократной обработки процент излечившихся составляет 89-98%.

— Среди прочих мазей, назначаемых при чесотке Бензилбензоат 20-25%,  который выпускается в виде водно-мыльной эмульсии и сохраняет свою эффективность в течение 7 дней после приготовления. Его втирают в кожу 2 раза в день по 10 мин с 10-минутным перерывом в первый и четвертый день лечения.  После обработки больной должен вымыться и поменять белье.

— Мазь Вилькинсона, 20-33% серная мазь.  Лечение этой мазью проводят в течение 5 дней подряд, путем втирания в пораженные области кожи. Сера является безопасной  для использования у беременных женщин и младенцев.

—  Кротамитон (Eurax, Crotan).  Его применяют в виде 10% крема, лосьона или мази, втирают в чистую кожу  2 раза в день с суточным интервалом или четырехкратно через  12 ч в течение 2 суток. Он не предназначен для использования у детей.

— Линдан используется редко из-за его побочных эффектов.  Его (1%) наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 ч., после чего  смывают.  Препарат так же выпускается  также в виде  1% крема, шампуня, присыпки, 1- 2% мази. Поскольку Линдан может вызвать судороги, при его избыточном поступлении в организм через кожу, его не следует использовать при обширных заболеваниях кожи. Линдан не должны использовать  беременные или кормящие женщины, пожилые люди,  больные с кожными язвами на месте применения, дети в возрасте до 2 лет, или люди, вес которых менее 50 кг.

— Спрегаль.


В трудно поддающихся лечению случаях, лечащий врач может также назначить таблетки Ивермектин.

— Прием антигистаминных препаратов  поможет облегчить зуд.

Горячий душ или ванна, использование  мочалки и мыла поможет  механическому  удалению клещей с поверхности кожи, а также размягчит  поверхность  эпидермиса  для облегчения  проникновения противопаразитарных препаратов внутрь. 

Показания к применению

Крем — инфекции кожи, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (лишай, герпес кожи, ветряная оспа).Мазь — герпетический кератит и прочие поражения глаз, вызванные Herpes simplex 1 либо 2 т.

Таблетки:

  • Вирусные инфекции слизистых и кожи (вирусы Herpes simplex 1 и 2 т.), первичные и вторичные, включая герпес генитальный;
  • Профилактика обострений рецидивирующих вирусных инфекций (Herpes simplex 1 и 2 т.) при нормальном состоянии иммунитета и у людей и иммунодефицитом;
  • В качестве препарата комплексного лечения у групп пациентов с выраженным иммунодефицитом и людей после трансплантации костного мозга;
  • Терапия острых и рецидивирующих заболеваний, вызываемых вирусом Varicella zoster и Herpes zoster).

Лиофилизат:

  • Вирусные инфекции, этиологическим фактором которых являются вирусы Herpes simplex 1 и 2 т. и Varicella zoster;
  • Профилактика заболеваний, вызываемых указанными вирусами;
  • Выраженный иммунодефицит (как препарат комплексного лечения);
  • Лечение пациентов после трансплантации костного мозга (профилактика цитомегаловирусной инфекции).

Противопоказания

Лиофилизат:

  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам ацикловира или валацикловиру;
  • Детский возраст до 3 лет (таблетки).

С осторожностью назначаются таблетки и лиофилизат:

  • при беременности;
  • для лечения лиц пожилого возраста;
  • при дисфункции почек;
  • при наличии в анамнезе различных неврологических реакций в ответ на прием цитотоксических препаратов.

Осложнения при чесотке

Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека. Однако знаменитый «ночной чёс» — зуд, особенно донимающий человека по ночам, не дающий возможности уснуть, способен довести кого угодно до нервного срыва. Кроме того, на фоне расчесов могут начаться гнойные воспаления кожи — импетиго, эктимы, фолликулиты, фурункулы, а отходы жизнедеятельности клещей могут вызывать аллергическую реакцию.

Для лиц с иммунодефицитом СПИД, люди, прошедшие курс химиотерапии) чесотка может быть смертельно опасна. У них она переходит в форму, называемую норвежской, с резким увеличением количества паразитов и тяжёлыми осложнениями.

Сильный зуд чесотка приводит к длительным и часто интенсивным расчесываниям кожи.  Поврежденная кожа  представляет риск для развития  вторичных бактериальных инфекций кожи, таких как золотистый стафилококк или бета-гемолитический стрептококк. Царапины могут привести к вторичной инфекции кожи, такой как импетиго.

Состав, физико-химические свойства, стоимость

Ацикловир выпускается в четырех лекарственных формах: лиофилизат, крем, мазь, таблетки.

Лиофилизат

Крем 5 %

Мазь 3%

Таблетки Ацикловир

Основное вещество Ацикловир 250 мг либо 500, 1000 мг в 1 флаконе Ацикловир 50 мг в 1 гр крема Ацикловир 30 мг в 1 гр мази Ацикловир 200 мг или 400 мг
Вспомога- тельные вещества Гидроксид натрия Масло медицинское вазелиновое, вазелин, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, полоксамер 407, вода очищенная, диметикон Эмульгатор, липокомп «С», полиэтиленоксид 400, нипазол, нипагин, вода очищенная Молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил, поливинилпирролидон среднемолекулярный, кальций стеариновокислый
Физико-химические свойства Порошок белого либо бело-кремового цвета Крем практически белого цвета Мазь бело-желтого цвета Таблетки плоские, белого цвета
Упаковка Флаконы стеклянные, упакованные в пачки картонные Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной По 10 таблеток в ячейковой упаковке контурной, в пачках картонных
Цена Чесотка: причины, симптомы, лечение130-410 руб. Чесотка: причины, симптомы, лечение40-70 руб. Чесотка: причины, симптомы, лечение20-30 руб. Чесотка: причины, симптомы, лечение30-150 руб.
Adblock
detector