Болит живот

Амебиаз у детей симптомы и лечение

Описание

Возбудитель — Entamoeba histolytica; в жизненном цикле проходит 2 стадии — подвижную вегетативную (просветная и тканевая формы) и неподвижную (циста). У большинства заразившихся амебы обитают в просвете толстой кишки в виде вегетативной просветной формы размером от 15 до 20 мкм, которая в нижних отделах толстой кишки превращается в цисту размером 10—14 мкм и выводится с фекалиями в окружающую среду. У незначительного числа заразившихся амеба проникает в слизистую оболочку толстой кишки, трансформируется в большую тканевую форму размером от 30 до 40 мкм, способную фагоцитировать эритроциты.

Источник возбудителя инвазии — человек, выделяющий с фекалиями цисты (больной в стадии ремиссии, реконвалесцент, носитель возбудителя). Выделение цист носителями может продолжаться многие годы. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Человек заражается при употреблении воды, продуктов питания, в том числе овощей, фруктов, содержащих цисты, возбудитель передается также через загрязненные руки, предметы домашнего обихода. Возможна передача цист мухами и тараканами.

Патологический процесс возникает в результате проникновения амеб в стенку толстой кишки. Переход носительства в болезнь определяется нарушением иммунного статуса организма, изменениями состава микробной флоры, а также вирулентностью штамма возбудителя. Ферменты амеб способствуют литическим и реактивным изменениям тканей, образованию язв. Преимущественно поражается слепая кишка, но возможно распространение процесса на другие отделы толстой кишки. Гематогенным путем амебы попадают в печень и другие органы, вызывая образование абсцессов. Иммунитет после перенесенного амебиаза кратковременный и слабо напряженный.

называется инфекционное заболевание, вызванное паразитическим одноклеточным микроорганизмом (амебой), и характеризующееся поражением толстого отдела

с образованием язв на слизистой оболочке кишки. Течение амебиаза часто бывает затяжным или хроническим, может сопровождаться образованием

(гнойников) в таких внутренних органах, как

и др.

амебиаза похожи на симптомы

, поэтому раньше заболевание называли амебной дизентерией.

Паразитарная инфекция провоцируется гистологической амебой Entamoeba histolytica, которая имеет два этапа развития. Это подвижная (вегетативная) и неподвижная стадия (цисты).

При попадании в организм амебы длительное время могут находиться в кишечнике и никак не проявлять себя. В нижней его части они преобразуется в цисты и выводятся из организма с калом.

Опасность для организма представляют амебы, которые проникли в слизистую оболочку кишечника и поглощают эритроциты.

Амебная дизентерия – опасное заболевание, уступающее по уровню смертности только малярии.

Патогенез

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Просветная и тканевая формы паразитарной инфекции быстро погибают в обычной среде, в каловых массах живут до получаса.

Цисты более живучие. В кале могут сохранять более 30 дней, а на бытовых вещах и продуктах питания до 7 дней. Не погибают при обработке формалином и хлорной известью, но гибнут в процессе кипячения.

Патогенез амебной дизентерии происходит постепенно. В организм попадает не амеба в активном состоянии, а циста в неподвижной стадии. Бактерия способна в неблагополучной для существования среде покрываться защитной оболочкой и пребывать в спящем состоянии до появления подходящих условий.

В тонком кишечнике и желудке амебы могут погибнуть от кислой среды, поэтому эти участки они проходят в спокойном состоянии. Благополучно миновав их, они активизируются в стенках толстого кишечника. При повышенной кислотности желудка реже происходит заражение амебиазом.

В патогенезе амебиаза ведущее значение имеет вирулентность штаммов возбудителя. С ней связаны подвижность вегетативных форм и протеолитическая активность ферментов, благодаря которым амебы внедряются в стенку толстой кишки.

Этому способствуют дисбактериоз кишечника, гельминтозы, нарушения водного или электролитного баланса, снижение сопротивляемости организма и т.д.

В подслизистой оболочке толстого кишечника тканевые формы амебы размножаются; появляются небольшие узелки и затем язвы. С кровью амебы заносятся в печень, легкие, головной мозг и другие органы, где образуются абсцессы. Иммунитет сохраняется только в момент наличия возбудителя в организме (нестерильный).

Проникая в организм патогенен, вызывает абсцессы слизистой оболочки пищеварительного тракта, где амёбы размножаются.

Болезнь амебиаз в острой форме длится около трёх недель при своевременном лечении.

Существует возможность метастазирования крови и / или лимфы из толстокишечного абсцесса, что приводит к дополнительной ободочной локализаций в печени, лёгких, головном мозге и т.д.

Передача

Амебиаз передаётся:

  • фекально-оральным путём;
  • через загрязнённую питьевую воду;
  • продукты питания;
  • при непосредственном контакте с заражёнными людьми или объектами.

Основные причины заражения

Амеба у ребенка – это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке. Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту.

В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей.

Дизентерийная амёба

Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем. Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза.

амебиаз у детей симптомы и лечение

Главными источниками заражения выступают грязные руки, овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком.

В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования. Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко.

Дизентерийная  амеба  –  возбудитель амебиаза. Она относится к типу Простейших. Простейшие представлены вегетативной и цистной формой. Первая является активной и присутствует при остром течении болезни. Циста менее активная и может перейти в вегетативную форму  при хороших  для нее условиях. Последняя присутствует у человека, если он является носителем возбудителя или реконваленсцентом (то есть перенесшим болезнь).

Дизентерийная амеба имеет  псевдоподии, благодаря чему она толчкообразно перемещается по слизистой кишечника. Излюбленным местом простейшего  является начальный отдел толстого кишечника, где возбудитель  размножается  и поражает слизистую кишки.

Амеба довольно хорошо приспосабливается к внешней среде, особенно ее цистная форма. Она прекрасно   переносит низкую температуру и  чувствует себя хорошо в  застойной  воде, в увлажненной почве, в свежих фекалиях   на протяжении 1-2 месяцев. Цисты несколько суток могут жить в охлажденных овощах, фруктах, в предметах личного пользования, поэтому нужно обязательно соблюдать элементарную личную гигиену. Переносчиками амеб являются так же мухи и тараканы, которые могут быть нашими «соседями»  в доме.

Источник  инфекции передается только от человека к человеку. Возбудитель может распространяться  пищевым, водным, контактно-бытовым  путями.  Амеба  заселяет игрушки, посуду, белье, немытые овощи, воду, фрукты и другие личные предметы. Особенно опасными с эпидемической точки зрения являются цистоносители, переболевшие  амебиазом и болеющие хронической формой. Пациенты, у которых острая форма заболевания, не являются заразными, так как с фекалиями выделяются вегетативные формы амеб, а они, как известно нам,  более чувствительны к внешней среде, чем цисты.

Амебиазом болеют люди почти всех возрастов, но наиболее склонны к этому заболеванию мужчины от 20 до 60 лет. Так же подвержены  и люди с низким иммунитетом и беременные в третьем семестре.

Эпидемиология амебиаза

Возбудитель амебиаза

Источником возбудителяявляется человек, с калом выделяет цисты амеб.

Механизм передачи амебиаза— фекально-оральный. Дети заражаются цистами, проглатывая их с загрязненными водой, блюдами, овощами и фруктами, а также через грязные руки, предметы быта. Переносчиками цист являются также мухи.

Амебиаз чаще регистрируют в странах с жарким климатом. Носителей цист значительно больше, чем больных. Соотношение между заболевшими и носителями в эндемичных районах составляет 1:10 и более. Заболеваемость спорадическая, возрастает в летне-осенний период.

Этиология амебиаза

Возбудителем амебиазаявляется амеба(Entamoeba histolytica). Жизненный цикл амебы состоит из двух стадий — вегетативной, в котором различают тканевую (большую вегетативную), просветнуюи предцистнуюформыамебы, и покоя (цисты). Из всех форм амебы тканевая форма подвижна и высокоинвазивна, паразитирует в органах и тканях, в испражнениях больных кишечным амебиазом ее обнаруживают редко.

Большая вегетативная форма амебы подвижна, способна к фагоцитозу эритроцитов. Ее обнаруживают в свежих испражнениях только у больных кишечным амебиазом. Просветная и предцистная формы малоподвижны, цисты неподвижны их находят в кале реконвалесцентов после острого кишечного амебиаза, детей с хроническим течением болезни, а также в цистоносителей после приема слабительных. Вегетативные формы в окружающей среде погибают через 15-20 минут, цисты — значительно устойчивее, поэтому им принадлежит основная роль в заражении человека.

Клиническая картина и виды

Выделяют два вида патологии:

  • кишечный амебиаз, при котором паразиты поражают только кишечник;
  • внекишечный амебиаз, при котором патогенный агент можно обнаружить в других органах, обычно в печени.

Кишечный амебиаз

Долгие годы может протекать бессимптомно. Однако в любое время возможен переход в инвазивный амебиаз, при котором появляются признаки заболевания. Сначала в слизистой оболочке толстой кишки появляются маленькие некротические очаги, которые со временем могут разрастаться и образуются язвы. При этом в патологический процесс вовлекаются не только все новые участки слизистой кишечника, но и более глубокие ткани.Язвы формируются на протяжении всей кишки. Они могут стать причиной перфорации кишечной стенки и развития перитонита.

Если язвы локализованы в прямой и сигмовидной кишке развивается дизентерийный синдром, при этом у некоторых пациентов в каловых массах можно выявить примеси гноя, крови и слизи.

Если страдает в основном слепая кишка, у больного наблюдаются запоры, боли внизу живота справа. Эти симптомы напоминают признаки аппендицита, который нередко возникает на фоне амебиаза.

Поражение подвздошной кишки при амебиазе наблюдается редко.

В зависимости от течения инфекции выделяют:

  • острую форму амебиаза;
  • фульминантный (молниеносный) колит;
  • затяжной или первично-хронический амебиаз.

Острая форма

При острой форме характерным признаком является жидкий стул. Реже развиваются иные симптомы амебиаза:

  • синдром амебной дизентерии, при которой наблюдается острое начало, спастические боли, кровянистый стул со слизью;
  • температура;
  • рвота и обезвоживание организма, которое быстро наступает у маленьких детей.

Фульминантный колит

Такое развитие болезни чаще диагностируется у женщин ожидающих ребенка или сразу после родоразрешения. Это некротизирующая форма, которая отличается тяжелым течением и часто приводит к гибели больного.

Для фульминантного колита характерны следующие признаки:

  • токсический синдром;
  • вовлечение в патологический процесс глубоких слоев слизистой оболочки толстой кишки;
  • кровотечения;
  • разрыв кишечной стенки;
  • воспаление брюшины.

Фульминантный колит может развиться после лечения кортикостероидными гормонами.

Затяжной амебиаз

При таком развитии заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • нарушение моторной функции кишечника;
  • диарея;
  • затруднительная дефекация (наблюдается в 50% больных);
  • жидкий стул, сменяющийся запорами;
  • астения;
  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • потеря аппетита.

Кишечный амебиаз может привести к следующим осложнениям:

  • перфорация кишечной стенка, которая может стать причиной перитонита и абсцесса абдоминальной полости;
  • амебная структура, которая образована зернистой тканью, может спровоцировать постоянные запоры и локальную кишечную непроходимость
  • аппендицит;
  • массовое кровотечение из кишечника;
  • амебома — новообразование в стенке толстой кишки.

Внекишечный амебиаз

Внекишечный амебиаз в зависимости от места развития патологического процесса бывает нескольких форм.

Абсцесс печени. Он чаще диагностируется у взрослых мужчин. В основном в патологический процесс вовлекается правая доля печени.

Для такого течения заболевания характерно появление следующих признаков:

  • ночная лихорадка, сопровождающаяся сильным потоотделением и ознобом;
  • гепатомегалия;
  • боли в правом подреберье;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • желтуха, при ее появлении прогноз неблагоприятный.

Из-за латентного течения амебного абсцесса адекватная терапия затруднительна.

Абсцесс печени, может прорваться, спровоцировать воспаление брюшины и поражение органов грудной полости.

Плевролегочная форма развивается в результате разрыва амебного абсцесса печени и попадания патогенных агентов в легкие. В редких случаях возможно попадания микроорганизмов с током крови.

При таком течении заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • диспноэ;
  • влажный кашель;
  • загрудинные боли;
  • следы крови и гноя в мокроте;
  • лихорадка, сопровождающая ознобом;
  • повышение количества лейкоцитов.

Амебный перикардит развивается в результате разрыва абсцесса печени в серозную оболочку сердца. Это очень опасное состояние, оно может стать причиной тампонады сердца и смерти.

Церебральная форма отличается острым началом, быстро прогрессирует и заканчивается гибелью больного. При таком течении амебиаза абсцессы могут образовываться в любом отделе головного мозга.

Кожная форма обычно развивается у ослабленных и истощенных больных. Как правило, язвы локализованы вокруг анального отверстия.

амебиаз кишечника симптомы и лечение у детей

Не существует специфических признаков кишечного и внекишечного амебиаза, и поставить диагноз, только на основе жалоб больного не получиться. Поэтому прежде чем прописать те или иные медикаменты, доктор должен провести диагностические мероприятия.

Виды заболевания

Врачи выделяют 2 типа заболевания:

  • Кишечный. Такому виду болезни характерно размножение паразитов в кишечнике.
  • Внекишечный. Паразиты обнаруживаются в разных органах, чаще в печени.

Кишечный амебиаз

Этот вид заболевания длительное время протекает бессимптомно. При появлении провоцирующих факторов развивается инвазивный амебиаз, имеющий определенные симптомы. Изначально появляются небольшие очаги воспаления, разрастающиеся при несвоевременном лечении, образуя язвы. Патология развивается, со временем вовлекаются новые участки, глубокие ткани. Если вовремя не диагностировать болезнь, язвы распространятся по всей кишке, став причиной перитонита.

Если поражена слепая кишка, проявляются такие симптомы:

  • спазмы живота,
  • слабость,
  • запоры.

По клиническим признакам болезнь напоминает аппендицит, возникающий на фоне размножения бактерий. Если появился хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно обратиться к доктору.

Инфекция Симптомы
Острый амебиаз Жидкий стул — основной симптом;
повышение температуры;
стул с кровью;
нестерпимые боли;
рвота;
обезвоживание
Молниеносный колит Кровотечение;
воспаление брюшины;
токсический синдром;
разрыв кишечной стенки;
вовлечение глубоких слоев
Затяжной амебиаз Нарушение работы моторной функции кишечника;
астения;
боли;
тошнота;
жидкий стул;
затруднительная дефекация — 50% случаев;
чередование запоров с жидким стулом

Обычно острый амебиаз начинается неожиданно, пациент за 2-3 дней просто сваливается от болезни. У маленьких детей обезвоживание наступает моментально. Если говорить о фульминантном колите, он чаще появляется у пациентов, принимающих гормональные препараты, беременных и кормящих женщин. Это одна из тяжелых форм течения, грозившая летальным исходом.

Глядя на таблицу, напрашивается вывод о том, что один из первых симптомов — изменение опорожнения, каловые массы бывают такими:

  • со слизью,
  • частыми, до 5 раз за день,
  • с резким запахом.

При развитии заболевания частота испражнений кишечника достигает 15 раз, днем больной посещает туалет практически каждый час. Появляются спазмы живота, увеличивающиеся от дефекации. У некоторых кал становится похож на малиновое желе.

Внекишечный амебиаз

Внекишечный амебиаз протекает разными симптомами. Заболевания возникают как осложнения от болезни. По крови паразиты проникают в органы, начинают там размножение. Самой распространенной формой можно назвать абсцесс печени, проявляющийся гепатитом или абсцессной формой. Абсцесс чаще появляется у взрослых мужчин, поражается правая сторона органа.

Течение болезни сопровождается симптомами:

  • желтуха;
  • худоба;
  • боль, отдающая в живот, правое плечо на вдохе;
  • синева грудной клетки;
  • лихорадка ночью, сопровождающая потоотделением, ознобом;
  • боль со стороны правого ребра;
  • повышение лейкоцитов.

Чаще заболевание протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика и лечение усложняется. Первый симптом, проявляющийся у больного, — резкое повышение температуры, которое многие пациенты списывают на другие патологии. Во время осмотра пациента доктор замечает изменение печени:

  • болезненность при касании;
  • увеличение органа.

Плевролегочная форма появляется из-за разрыва абсцесса, реже микроорганизмы проникают через кровь. Симптомы состояния:

  • влажный кашель;
  • примеси гноя, крови в мокроте;
  • диспноэ;
  • температура с ознобом;
  • невыносимые боли живота;
  • повышение лейкоцитов.

Амебный перикардит появляется после разрыва печени в серозную оболочку сердца. Это одно из опасных состояний, нередко заканчивающееся летальным исходом. Церебральная форма всегда начинается остро и неожиданно, она может привести пациента к смерти за пару месяцев. При такой болезни паразиты распространяются на любые части.

Еще амебиаз бывает кожным, чаще поражаются следующие части тела:

  • ягодицы, анальное отверстие,
  • бедра,
  • промежность.

В этих частях тела появляются раздражения, язвочки. Образования глубокие, но безболезненные, имеют красные края. Нередко из них появляется жидкость, имеющая неприятный запах.

Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный

Внекишечный:

  • печеночный:
    • острый амебный гепатит;
    • абсцесс печени.
  • легочный;
  • церебральный;
  • мочеполовой.

Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Наблюдается две формы заболевания: острый и хронический амебиаз. Видовая классификация выделяет кишечную и внекишечную патологию. Каждая из них имеет свои особенные симптомы.

Отмечаются различные проявления заболевания:

  1. Обычно недуг сопровождается изнуряющей диареей (от 4 до 14 раз в день). Фекалии жидкие, слизистые, иногда с кровянистыми примесями. Боль в животе приступообразная, появляется перед позывами к испражнению.
  2. В детском возрасте паразитарная патология протекает в осложненной форме. У ребенка появляется лихорадка, рвота, диарея, сонливость, отсутствие аппетита. В результате длительной упорной диареи возможно обезвоживание. Такая клиническая картина наблюдается при одновременном (смешанном) течении амебных процессов с дизентерией.
  3. Острая форма при беременности и кормлении грудью развивается стремительно. Преобладающим симптомом у женщин в этом случае является сильный токсикоз. В качестве осложнений отмечаются язвенные поражения кишечника, перитонит.

Без надлежащего лечения амебные процессы длятся больше месяца, затем перерастают в постоянную форму.

Выздоровление без полноценного терапевтического курса практически невозможно. Может наступить период кратковременной ремиссии, сменяемый новым обострением.

Хронический амебиаз может проявляться непрерывно. Такая ситуация при отсутствии надлежащего терапевтического курса продолжается долгие годы. Хроническое течение болезни провоцирует нарушение обмена веществ в организме и эндокринопатию, анемию, истощение.

Сочетание вызванных амебой процессов с другими инфекционными заболеваниями кишечника (например, сальмонеллезом) приводит к серьезным осложнениям.

Кишечный амебиаз

Данный тип заболевания развивается чаще всего молниеносно и остро, последовательно захватывая все участки кишечника.

Поражение слизистой сопровождается выраженной отечностью, гиперемией и узелковыми образованиями. Они со временем перерастают в гнойные язвы.

Отсутствие лечения чревато риском перфорации кишки и кровотечением, язвами, формированием полипов и кист.

Внекишечный амебиаз

Амебиаз делится на две большие группы :

  1. Бессимптомная;
  2. Манифестная

В последней группе специалисты выделяют несколько форм заболеваний:

  • кишечная форма. Она делится на острую и хроническую.
  • внекишечная форма. К ней относятся  гепатит, абсцесс печени, пневмония, абсцесс легких. Так же амеба поражает  головной мозг, селезенку, почки  и   другие органы.
  • кожная форма;

Как распознать болезнь у ребенка

Заболевание нередко появляется у детей. Малыши не соблюдают правила гигиены, поэтому их организм становится почвой для размножения бактерий. Болезни подвержены дети, чей возраст старше пяти лет. Проявляется заболевание как у взрослых, температура повышается редко. Боли живота могут отсутствовать, не до конца развита нервная система. Симптомы детского амебиаза:

  • частые испражнения (до 15 раз за сутки);
  • прожилки крови, слизи в кале.

Педиатру сложно диагностировать заболевание, оно имеет схожие симптомы с разными патологиями кишечника. Лучше назначить анализы для определения точного диагноза, приступить к своевременному лечению.

Возбудители данного заболевания относятся к семейству кишечных бактерий, которые особо активно размножаются в очень жаркой среде, именно поэтому пик заболеваний происходит в летние месяцы. А источником и хранителем данной инфекции является только человек, это носитель или больной. Причем заражение дизентерией может в некоторых случаях произойти через различные предметы или же пищевые продукты.

Источники амебиаза

Довольно часто заражению подвергаются те дети, которые не соблюдают правила личной гигиены. После этого амебиаз начинается с резкого повышения температуры и держится она до пяти дней. Характерными симптомами амебиаза у детей являются болезненные позывы к дефекации, а также водянистый стул с примесями крови, зелени, слизи.

А у детей с экссудативным диатезом проявления данного заболевания более стертые, а также процесс восстановления идет чуть медленнее. Для лечения врач назначает ребенку глюкозо-солевый раствор. Давать этот раствор ребенку нужно по чуть-чуть и для этого его нужно поить из ложечки. Помимо этого, врач назначает прием антибиотиков. Еще ребенку необходимая специальная диета, это нежные каши, запеченные яблоки и паровые котлеты.

Заболевание регистрируют круглый год, но его пик приходится на жаркие месяцы. Хотя амебиаз и отмечается во всех странах мира, наибольшей тяжестью отличается заболевание, полученное в Южной Африке, Мексике и Индии.

Амебная инфекция, как правило, не имеет симптомов. Ее признаком могут быть лишь паразиты, обнаруженные в кале.

Симптомы заболевания появляются спустя две недели – несколько месяцев после заражения. Болезнь развивается постепенно – усиливается перистальтика, появляются коликообразные боли в животе. Иногда заболевание проявляется остро – выраженной диареей, ознобом, повышением температуры тела.

Расстройство стула – основной симптом амебиаза кишечника. Вначале появляется обильный каловый стул, с прозрачной слизью и резким запахом, 4–6 раз в сутки. Потом каловый характер стула теряется, его частота возрастет до 20 раз в сутки. Стул окрашивается кровью, в нем появляются лейкоциты и значительное количество слизи. Часто диарея сочетается с ложными позывами к дефекации.

Острые проявления амебиаза кишечника сохраняются 4–6 недель. При отсутствии лечения заболевание может принимать хронический характер, продолжаясь, годы и десятилетия, часто при этом рецидивируя. Хроническое течение амебиаза кишечника характеризуется снижением аппетита, болезненностью и чувством жжения языка, неприятным привкусом во рту.

Частота стула в период обострения может достичь 20–30 и более раз в сутки. У некоторых отмечается специфический острый аппендицит, поражение кишечника, его прободения или кровотечения.

Прогноз заболевания при раннем распознавании и адекватной терапии – благоприятный. Диагностика кишечного амебиаза основана на выявлении в кале амеб. Исследуют только свежевыделенный кал, иногда необходимо его многократное изучение на наличие паразитов.

Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

В этот период паразит просто проживает в кишечнике, но не вызывает ухудшения состояния. По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку. Постепенно на месте их локализации образуются язвы.

Клинические проявления острой стадии амебиаза:

  • жидкий стул до 6 раз в сутки;
  • нарастание частоты дефекации до 20 раз;
  • появление примеси крови;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота и выраженный болевой синдром. амебиаз у детей симптомы и лечение

    Жидкий стул до 6 раз в сутки – один из симптомов острой стадии амебиаза

Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

  • белый налет на языке;
  • болезненность живота;
  • метеоризм;
  • бледность кожных покровов;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • негативные симптомы со стороны других органов и систем.

Клиника амебиаза

Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

Дети довольно сильно  чувствительны к потере жидкости, и поэтому при выраженной диарее малыши  очень тяжело переносят обезвоживания. Здесь важно восполнять потери жидкости и контролировать уровень гемоглобина, так как снижение данных показателей приводит к значительному ухудшению состояния.

Еще одной особенностью амебиаза у детей является выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся значительной слабостью и повышенной температурой. Колит у детей (воспаление толстого кишечника, как проявления амебиаза)  становится довольно редким случаем на сегодняшний день, что стало возможным благодаря распространению профилактических мер.

Признаки

Инкубационный период от 1 недели до нескольких месяцев. Заболевание развивается постепенно. Общее состояние больных удовлетворительное. Различают острое и хроническое течение амебиаза. При остром течении заболевания основным симптомом является понос. Вначале стул 3—4 раза в сутки, фекалии жидкие обильные каловые. Затем частота дефекаций возрастает до 8—15; в фекалиях появляется стекловидная прозрачная слизь с примесью крови. Наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, особенно перед дефекацией.

В области сигмовидной кишки определяется болезненный воспалительный тяж, в илеоцекальном отделе болезненность. При поражении прямой кишки (амебный проктит) возникают тенезмы. У детей младшего возраста амебиаз обычно протекает с общими симптомами: лихорадкой, сонливостью, рвотой, поносом, дегидратацией. При сочетании амебиаза с дизентерией наблюдаются тяжелые смешанные формы колита с обильной диареей, зловонными фекалиями, лихорадкой, обезвоживанием организма.

Характерные признаки амебиаза

Возможно молниеносное течение амебиаза (особенно у беременных и кормящих грудью женщин) с преобладанием токсического синдрома, пареза кишечника, частой перфорацией язв с развитием перитонита. Тяжесть состояния непрерывно нарастает.

При отсутствии специфического лечения острый амебиаз принимает хроническое течение. Обострения сменяются ремиссиями, возможно монотонное течение. Заболевание длится годами. У больных развиваются астенический синдром, анемия, авитаминозы, кахексия.

Характер заболевания и симптоматика

При инвазивном амебиазе кишечника, симптомы которого будут описаны ниже, пропустить развитие болезни сложно, патология определяется с помощью исследований, результаты бывают следующие:

  • обнаружение специфических антител;
  • симптомы инвазии;
  • выявление паразитов;
  • изменения слизистой оболочки, обнаружившиеся с помощью эндоскопии.

Пассивная форма заболевания протекает так:

  • отсутствие патологических изменений органа;
  • антитела не выявляются;
  • отсутствуют явные признаки болезни;
  • испражнения обычные, как у здорового.

Медицинская статистика показывает, что у большинства зараженных проявляется патология протекает бессимптомно, и пациент не догадывается о ее наличии.

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

  • Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
  • Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5о и выше).
  • Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
  • Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.

В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

  • ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • увеличение печени;
  • развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
  • могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
  • появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).
  • прободение стенки кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
  • гангрена толстой кишки.

С момента заражения до появления признаков недуга проходит от 6-7 дней до двух месяцев, но инкубационный период может длиться и до полугода.

Симптомы паразитарной инфекции проявляются в зависимости от клинического течения заболевания.

Кишечный амбиаз сопровождается признаками, характерными для колита:

  • постепенно увеличивающимися болезненными ощущениями в желудке;
  • частыми испражнениями;
  • интоксикацией;
  • температурой субфебрильного характера (37–37,5 °С);
  • наличием в фекалиях крови и слизи;
  • изменением формы и цвета каловых масс (они приобретают желеобразную консистенцию и малиновый окрас).

Отличия от признаков, характерных для дизентерии:

  • поражение проксимальных (высоких) частей кишечника, а не дистальных – нижних;
  • локализация болей в правой стороне живота (при дизентерии – в левой);
  • редкое появление тошноты и рвоты.

Главное отличие – малиновый цвет каловых масс.

Симптомы амебиаза выражены умеренно, а температура тела может быть субфебриальной или нормальной. При данном заболевании развивается диарея, которая носит перемежающий характер, в результате чего испражнения становятся красно-бурого цвета и с примесью слизи и крови. А частота позывов на дефекацию может колебаться от 2-х и до 15 раз за сутки. Буквально через 2-5 дней в испражнениях может появиться примесь прозрачной слизи и крови. Характерным признаком амебиаза является жидкий стул, который полностью окрашен кровью. При заболевании наблюдаются боли в животе, которые могут усиливаться.

Инкубационный период амебиаза длится от 1 недели до нескольких месяцев. Различают кишечную и внекишечную (гепатит, абсцессы печени и других органов, амебиаз кожи) формы заболевания.

Кишечный амебиаз начинается чаще остро. Иногда у ребенка наблюдаются продромальные явления: головная боль, снижение аппетита, дискомфорт, тупая боль в животе. Вскоре появляется понос до 5-10 раз в сутки. Стул вначале обильный, кал у ребенка со стекловидной слизью. Возникает постоянная или схваткообразная боль в животе, чаще в правой подвздошной области, усиливается при дефекации. Впоследствии понос учащается до 15-20 раз в сутки и более, испражнения теряют каловый характер, состоят из стеклообразной слизи, перемешанной с кровью («малиновое желе»). Боль в животе у ребенка становится интенсивнее, возникают тенезмы, ложные позывы на дефекацию. Живот мягкий, болезненный преимущественно в области слепого и восходящего кишечника (правосторонний колит).

При типичной картине амебиаза у детей обращает на себя внимание несоответствие между объективными данными и субъективными ощущениями больного. Обычно в начале заболевания отсутствуют явления общей интоксикации, лихорадка и, несмотря на кровянистый понос, самочувствие больных остается относительно удовлетворительным.

При эндоскопическом обследовании  кишечника толстого кишечника на неизмененной слизистой оболочке толстого кишечника выявляют мелкие узелки с желтым центром, язвы диаметром 10-20 мм. Они чаще размещены на складках слизистой, окружены зоной гиперемии. Язвы имеют отекший подрытый край, их дно покрыто гноем и некротическими массами. У детей болезнь часто протекает с лихорадкой, явлениями обезвоживания, вздутием живота.

Острые проявления амебиаза исчезают в течение 2-4 недель, функция кишечника постепенно нормализуется. При отсутствии специфического лечения болезнь часто приобретает хронический характер. Для хронического кишечного амебиаза характерна боль в животе, чередование поноса и запора, периодическое повышение температуры тела. Со временем у детей развиваются выраженная астения, похудение.

В общем анализе крови при остром амебиазе изменений, как правило, нет, при хроническом — уменьшаются число эритроцитов и уровень гемоглобина, повышается процент эозинофилов, СОЭ. При микроскопии кала в больных детей выявляют стекловидную слизь, эритроциты, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена.

Амебиаз изнутри

Из внекишечных поражений при амебиазе чаще всего наблюдается амебный абсцесс печени, которому свойственны острое начало с высокой температурой тела, ознобом, потливостью. Лихорадка в основном приобретает гектический или неправильный тип. Печень увеличивается, становится болезненной; возможна иррадиация боли в лопатку и в правое плече. Часто развиваются правостороняя пневмония, сухой или экссудативный плеврит. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. При наличии больших или множественных абсцессов печени появляется желтуха, истощение, гипохромная анемия. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Для амебных абсцессов легких характерны лихорадка боль в груди, кашель, кровохаркание, а при соединении очага поражения с бронхом — выделение большого количества мокроты темно-коричневого цвета. Изредка бывают абсцессы мозга, почек и других органов.

Кожная форма амебиаза проявляется язвами и некротическими изменениями в перианальной области, на животе и наружных половых органах, язвы быстро распространяются. Язвы при амебиазе глубокие, выделения из них зловонные.

Осложнения возникают преимущественно при хроническом амебиазе, протекают тяжело, требуют хирургического вмешательства, в ряде случаев приводят к смерти больного ребенка. К ним относятся перфорация и гангрена кишки с развитием гнойного перитонита, амебный аппендицит, кишечная непроходимость, кишечное кровотечение, выпадение прямой кишки, поддиафрагмальный абсцесс, эмпиема плевры и др.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения амебы), результатов ректороманоскопии или колоноскопии (обнаружение глубоких язв на мало измененном фоне слизистой оболочки толстой кишки) и лабораторных исследований: обнаружение возбудителя в фекалиях при микроскопии нативных и окрашенных мазков и (или) с помощью серологических реакций — иммуно-флюоресценции и гемагглютинации.

Дифференциальный диагноз амебиаза проводят с дизентерией, неспецифическим язвенным колитом, кишечными гельминтозами (трихоцефалез, кишечный шистосомоз), балантидиазом, полипозом, новообразованиями кишечника, а при абсцессе печени — с малярией, абсцессом печени другой этиологии, эхинококкозом.

Чтобы своевременно выявить болезнь, приступить к лечению, не допустив осложнений, необходимо проводить своевременную диагностику. Самый распространенный метод — забор крови, мочи на общий анализ. Более точные способы:

  1. Серологические тесты. Благодаря исследованию, удается обнаружить антитела. Чаще метод назначается при внешнем амебиазе. Это обязательная процедура для пациентов, принимающих кортикостероиды, поскольку они могут быть причиной ухудшения здоровья.
  2. Фиброколоноскопия. Этот метод диагностики назначается при первых симптомах, подозрении на болезнь. Для этого из больного органа необходимо забрать материал на анализ. Благодаря биопсии можно заметить язвы, стриктуры.
  3. Исследование кала под микроскопом. За счет этого метода удается выявить наличие/отсутствие паразитов. Цисты заметны в твердых каловых массах, вегетативные формы только в диарее.
  4. Рентген. Такое исследование помогает обнаружить воспаление легких, неправильное расположение диаграммы, скопление жидкости в плевральной полости. Пациентам может назначаться рентгеновское исследование с применением солей — ирригоскопия.
  5. КТ, УЗИ. Благодаря этим методам исследований удается на ранней стадии выявить абсцесс печени. Если процедура проведена на современном аппарате, удастся увидеть размер воспаления, локализацию гнойных очагов. При регулярном проведении обследований удается контролировать эффективность лечения.
  6. Ректороманоскопия. С помощью исследования удается полностью рассмотреть прямую кишку, увидеть наличие эрозий, язв, новообразований, взять материал для дальнейшего исследования.

Диагноз амебиаза врач устанавливает, сопоставляя клиническую картину заболевания, данные эпидемиологической обстановки и результаты лабораторных исследований. Наиболее значимым для

является обнаружение амеб или их цист в испражнениях больного (паразитологическое исследование).

Основанием для постановки адекватного диагноза не могут служить только характерные симптомы. Важными являются данные лабораторной диагностики: анализы крови, мочи и кала.

Подтверждением диагноза является обнаружение амеб в фекалиях.

Также проводятся ректороманоскопия и колоноскопия, с помощью которых выявляется наличие язвенных образований.

Исключительную важность имеет дифференциация амебиаза кишечника от таких заболеваний, как:

  • эшерихиоз, шигеллез, сальмонеллез, балантидиаз;
  • ишемический или язвенный колит;
  • болезни печени, легких;
  • дерматомикоз;
  • онкологические новообразования в толстом кишечнике.

При внекишечной форме применяется УЗИ, Рентген, КТ, МРТ и серодиагностика.

При диагностике амебиаза основное внимание обращают на характер стула и на эпидемиологические данные. Назначают исследование испражнений пациента, а если уже есть осложнения, то проводят анализ мокроты, соскобы со слизистых оболочек, а также биоптатов пораженных участков, а также проводят анализ мазков. В некоторых случаях назначают эндоскопию, которую проводят при невозможности получения испражнений по определенным причинам. И с помощью данного метода берутбиоптаты со стенки кишки, в итоге при исследовании оценивается состояние стенок кишки, а именно появившиеся язвы, которые вызвала амеба. В тканевых культурах биоптатов в результате исследования обнаруживают вегетативную форму заболевания с эритроцитами внутри, и называют ее гемофаг, что частично объясняет возникновение анемии.

Диагноз амебиаза подтверждают следующими методами:

  1. паразитоскопический. Исследуют кал, гной, забранные с поверхности язв при ректороманоскопии, из патологических очагов другой локализации;
  2. серологический. Наиболее чувствительный РНГА метод, реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ), иммуноферментный метод. У 98% больных детей в РНГА выявляются специфические антитела в титре 1:128 и выше. Диагностическим для РНИФ является титр 1:80 и выше. Серологические методы эффективны в диагностике внекишечных форм амебиаза. Специфические антитела обнаруживаются в течение 1-2 лет после выздоровления;
  3. паразитологический (дополнительный). Амеб культивируют на искусственных питательных средах.

При обращении к доктору с жалобами, указывающими на развитие амебиаза, в первую очередь проводится сбор анамнеза болезни, устанавливаются возможные причины заражения и проводится первичный осмотр пациента. После постановки предварительного диагноза доктор назначает анализ каловых масс на наличие бактерии.

Дополнительно проводятся серологические исследования на наличие антител, результат которых в большинстве случаев будет положительным через 2-3 недели после заражения. Современные технологии позволяют обнаружить наличие амебы дизентерийной в организме при помощи исследований ДНК и фекалий, но по причине высокой стоимости этот тест используется редко.

— паразитоскопический. Исследуют кал, гной, забранные с поверхности язв при ректороманоскопии, из патологических очагов другой локализации;

— серологический. Наиболее чувствительный РНГА метод, реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ), иммуноферментный метод.

У 98% больных детей в РНГА выявляются специфические антитела в титре 1:128 и выше. Диагностическим для РНИФ является титр 1 и выше. Серологические методы эффективны в диагностике внекишечных форм амебиаза. Специфические антитела обнаруживаются в течение 1-2 лет после выздоровления;

— паразитологический(дополнительный). Амеб культивируют на искусственных питательных средах.

В постановке диагноза врачу помогают следующие методы:

  1. Исследование кала под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить в испражнениях цисты и вегетативные формы паразитов. Цисты выявляются в оформленных каловых массах, вегетативные формы можно обнаружить в жидком стуле.
  2. Фиброколоноскопия — это метод эндоскопического исследования кишечника. Ее назначают, если наблюдаются признаки поражения кишечника. Из патологических очагов берут биопсию с целью обнаружения паразитов и дифференциации амебиаза с онкологией. Во время исследования можно обнаружить язвы, амебомы, стриктуры.
  3. УЗИ и КТ. Эти два метода диагностики позволяют выявить абсцесс печени. Они помогают обнаружить гнойные очаги, их локализацию и размеры. Кроме этого, они дают возможность контролировать изменения, происходящие в организме во время лечения.
    УЗИ печени

    Ультразвуковое исследование помогает выявить скопления гноя в печени

  4. Серологические тесты, которые позволяют выявить специфические антитела. Их обычно проводят при внекишечных формах амебиаза, когда в фекалиях паразиты отсутствуют. Серологические тесты назначают, всем больным, которым прописывают кортикостероиды. Так как эти медикаменты ухудшают течение амебиаза.
  5. Рентгенологическое исследование. Позволяет обнаружить гнойные очаги в легких, скопление жидкости в плевральной полости, высокое расположение купола диафрагмы.
  6. Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование кишечника с применением солей бария.
  7. Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние прямой и дистального участка сигмовидной кишки. С помощью этого метода удается рассмотреть слизистую оболочку нижних отделов кишечника, наличие язвы, эрозий, новообразований различной природы, взять материал для дальнейшего исследования.
  8. Радиоизотопные методы назначают в спорных случаях, когда нужно дифференцировать бактерицидный абсцесс от амебиазного.
  9. Магнитно-резонансная томография проводится в сомнительных случаях и ослабленным пациентам.
  10. Общий анализ мочи и крови.

Первым лабораторным анализом при подозрении на это заболевание являются микроскопические исследования испражнения больного. При выявлении активных форм диагноз ставится без сомнения, если  обнаруживаются цисты, то тогда  продолжают дальше обследовать пациента.

Из инструментальных исследований  наиболее информативны при кишечной  форме амебиаза колоноскопия, ректоманоскопия  и ирригоскопия.

При колоноскопии  обнаруживаются глубокие язвы, характеризующиеся местным расположением, не распространяющимся на всю кишку. Так же при этом исследовании  возможно проведения биопсии слизистой кишки с последующим ее исследованием.

Так  же широко распространена ирригоскопия (рентгенологическое исследование), при котором обнаруживаются дефекты заполнения слизистой  толстого кишечника.

При  внекишечных формах широко распространено ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Так же при поражении легких, задействуют флюорографию легких. Из лабораторных исследований широко применяются иммунологические реакции, при которых выявляют наличие антител к амебе.

Неспецифическими методами исследования амебиаза является простой анализ крови, который может сказать о выраженном воспалительном процессе в организме. Чаще всего при амебиазе обнаруживается микроцитарная гипохромная анемия, которая проявляется низким цветным показателем и снижением гемоглобина.

Пути передачи инфекции

Симптомы внекишечного амебиаза

Переносчиком болезни является человек, возбудитель — дизентерийная амеба. Если иммунитет сильный, он сможет справиться с паразитом после контакта с больным. Носитель выделяется с испражнениями зараженного, некоторое время остается активным. Заражение происходит через фекалии, контактно-бытовым способом. Предполагающие факторы «подхватить» инфекцию:

  • употребление немытых фруктов, овощей;
  • заглатывание воды при купании;
  • несоблюдение правил личной гигиены (отказ от мытья рук после посещения туалета, перед едой);
  • приобретение продуктов питания у малознакомых продавцов, торгующих продукцией собственного производства;
  • обитание мух, насекомых на продуктах питания.

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные

, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Это редкое заболевание, вызываемое простейшими возбудителями, является результатом несоблюдения личной гигиены. Как любое инфекционное поражение кишечника, оно считается болезнью грязных рук и следствием нарушения санитарных норм приготовления пищи, использования загрязненной воды.

Основной источник заражения – человек. Дополнительный вариант – насекомые.

Наиболее характерный период для вспышек заболевания – лето.

Этому способствует:

  • купание в неочищенных водоемах;
  • заглатывание речной воды;
  • употребление некипяченой воды;
  • немытые овощи и фрукты.

Путь заражения – фекальный и оральный (с пищей, водой, через контакты). Также инфекция передается бытовым путем посредством грязных рук, посуды, предметов обихода.

Взрослых всегда беспокоит вопрос, откуда появляется карликовая амеба в кале у ребенка. Путь заражения амебиазом всего один – фекально-оральный, то есть дети инфицируются во время питья зараженной воды или непосредственно через телесный контакт с зараженной вещью или носителем инфекции.

Как правило, дети заражаются через воду и еду, при этом дизентерийные амебы быстро внедряются в кишечные стенки и начинают паразитический процесс, провоцируя развитие амебиаза.

Дизентерийная амёба

Что это такое кишечный амебиаз? Это антропонозная инфекция, то есть источником заражения может быть только человек. Возбудителем заболевания является дизентерийная амеба, которая обитает в толстой кишке. Если иммунитет сильный, то она не наносит вред организму человека. Такой носитель постоянно выделяет с испражнениями цисты амеб, которые остаются жизнеспособными продолжительное время.

Инфицирование происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем.

Занести цисты можно с грязными руками, при употреблении плохо вымытых продуктов, при проглатывании воды во время купания в открытых водоемах. Кроме этого, опасность представляют загрязненные бытовые предметы: посуда, белье.

Заразиться может любой человек, но особенно большая вероятность инфицирования у беременных женщин и ослабленных больных, а также у пациентов прошедших иммуносупрессивную терапию.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно. Они присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток пациента.

При тяжелом течении заболевания из-за язвы может развиться перфорация кишечной стенки, в результате содержимое кишечника попадет в абдоминальную полость, что спровоцирует воспаление брюшины.

Когда язва образуется рядом с крупным кровеносным сосудом, может начаться массивное кровотечение из пищеварительного тракта.

Формы амебиаза

При инвазивной форме отмечаются патологические изменения в организме пациента.

При таком течении амебиаза наблюдаются:

  • признаки инвазии;
  • с помощью серологических тестов можно выявить наличие специфических антител;
  • характерные изменения слизистой оболочки толстой кишки, которые можно обнаружить при эндоскопическом обследовании;
  • присутствие паразитов в кале.

Неинвазивная или пассивна форма — «носительство» амебных цист.

Для ее характерно:

  • отсутствие явных клинических признаков;
  • при таком течении заболевания антитела не выявляются и не наблюдаются патологические изменения в кишечнике;
  • в испражнениях отсутствуют трофозоиты-гематофаги.

У большинства инфицированных людей наблюдается неинвазивная форма, т.е. они являются бессимптомными носителями.

При инвазивном амебиазе клиническая картина сильно варьирует от слабых проявлений инфекции до амебного абсцесса печени.

Лечение

Больные подлежат госпитализации. Назначают стол № 4 до нормализации стула. Специфическая терапия амебиаза проводится метронидазолом. Применяют также орнидизол и делагил. По показаниям проводят дезинтоксикационную, регидратационную терапию, переливание компонентов крови, витамины. При абсцессах, перитоните показано хирургическое лечение. Выписку больных из стационара производят после исчезновения всех клинических проявлений и при отсутствии амеб в фекалиях (3 отрицательных анализа с интервалом 2—3 дня).

Прогноз при неосложненном амебиазе и своевременном лечении благоприятный, при молниеносном течении болезни, перитоните, абсцессах мозга — неблагоприятный.

Лечение заболевания производится после определения типа паразита, поэтому доктора не рекомендуют заниматься самолечением. Врач назначает лекарства, исходя из вида паразита, места обитания:

  1. Прямые, просветные амебоциты. Назначаются лекарственные средства, оказывающие губительно воздействие на микроорганизмов, обитающих в просвете кишечника. Распространенным медикаментом является Этофамид. Препарат применяется 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Дозировка для взрослых — 600 мг за один прием, для детей рассчитывается, исходя из массы: на каждый килограмм 10 мг.
  2. Тканевые амебоциты. Врач назначает медикаменты, борющиеся с паразитами, засевшими в тканях органа, слизистой. Одним из распространенных медикаментов является Тиниба. Препарат применяется 1 раз после еды или при приеме пищи. Дозировка для взрослых составляет 2 грамма при амебиазе на протяжении 2-4 дней, при циррозе печени 1,5-2 грамма 6 дней. Для детей дозировка составляет до 60 мг/кг ежедневно.
    Препарат Тиниба

    Препарат Тиниба

  3. Универсальные амебоциты. Врач прописывает медикаменты, оказывающие губительное воздействие на все группы паразитов. Это сильные препараты, нарушающие структуру белка паразитов, те прекращают размножаться. Один из лучших медикаментов — Трихопол. Средство нужно принимать не менее недели, в тяжелых случаях курс лечения увеличивают. Дозирование, длительность приема зависят от формы заболевания.
    Трихопол оказывает губительное воздействие на все группы паразитов

    Трихопол оказывает губительное воздействие на все группы паразитов

Поскольку вышеперечисленные медикаменты оказывают сильное воздействие на ЖКТ пациента, врач для восстановления микрофлоры прописывает Линекс. Лекарство принимается после принятия пищи, запивается большим количеством воды. Детям, не умеющим глотать, нужно раскрыть капсулы, засыпать средство в ложку, смешать с водой, или использовать детскую форму медикамента. Препарат пьется трижды в день, разовая дозировка для детей до 2 лет — 1 капсула, для детей от 2 лет и взрослых 2 капсулы.

Малышам до 2 лет стоит принимать препарат 1 раз в день, в 2-12 лет — 2 раза, пациентам старше 12 лет — 3 раза. При лечении пакетиками саше детям до 7 лет показан один пакетик в день, школьникам — 2 саше. Длительность приема определяется индивидуально, заканчивается, когда стул нормализован. Если через 3 дня после приема препарата улучшения не наступили, необходимо обратиться к доктору. Если развивается тяжелая форма заболевания, доктор прописывает противомикробные средства.

Побороть заболевание без приема медикаментов жителям России невозможно, людям, проживающим в теплых странах, удастся вывести паразитов без применения лекарств. Но чаще возникает хроническое течение болезни, навсегда избавиться от паразитов не получается.

Если проигнорировать болезнь, патология распространится на соседние органы, может привести к летальному исходу. Амебиаз кишечника, симптомы которого описаны выше, — серьезный диагноз, особенно для детей. Если его вовремя выявить и обратиться своевременно к врачу, удастся полностью излечить заболевание.

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

  • на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
  • на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
  • косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.

Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

Народные средства

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт)100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснокаК 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Проявление внекишечного амебиаза

Настой плодов черемухи10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Терапевтический курс проводится в стационаре, если заболевание протекает в тяжелой или внекишечной форме. Дети младшего и среднего возраста обязательно госпитализируются. Допустимо амбулаторное лечение у взрослых.

Консервативная терапия:

  1. Применение антибактериальных препаратов – Метронидазола, Орнидазола, Делагила.
  2. При бессимптомном носительстве инфекции пациенту назначают амебоциды прямого действия.
  3. С целью восстановления деятельности кишечника и снятия болевых ощущений используются препараты, содержащие ферменты, и спазмолитики.
  4. В некоторых случаях возникает необходимость в приеме солевых растворов, хотя потеря жидкости при данном заболевании не такая существенная, как при дизентерии.
  5. Антибиотики тетрацеклинового ряда в сочетании с Метронидазолом назначаются преимущественно для лечения внекишечного амебиаза.

Следует отметить, что специфическое лечение противопоказано при беременности, потому что может стать причиной внутриутробных аномалий развития ребенка.

Показанием к нему становятся отсутствие результативности консервативного лечения и вероятность разрастания гнойных процессов. В таком случае проводится:

  • пункция;
  • вскрытие крупных абсцессов;
  • резекция кишечника.

Избежать этих процедур удается, если специфический терапевтический курс начат своевременно.

Лечение амебиаза должно быть направлено только на купирование клинических проявлений этой болезни, возврат потери жидкости, крови и электролитов, а также на уничтожение всех возбудителей инвазии. Причем амебы могут локализоваться в кишечной стенке, в просвете кишечника или вне кишечника. К сожалению большинство амебицидных препаратов не дают эффект во всех местах локализации амебы или же в их отдельном применении. Именно поэтому, чтобы вылечить пациента нужно использовать специальную комбинацию препаратов.

Методы профилактики амебиаза

А самым эффективным и хорошо переносимым препаратом, который выделяется из огромного количества имеющихся на сегодня препаратов, является дилоксанид фуроат, однако купить его можно только в США и только в центрах по борьбе с подобными болезнями. Стоит отметить, что положительный эффект при применении данного препарата составляет 80-85% случаев. А единственным его выраженным побочным действием является метеоризм.

Противопаразитарная терапия показана всем детям, в кале которых обнаружены цисты амеб, независимо от того, присутствуют симптомы заболевания или нет.

Для специфической терапии заболевания используют 3 группы препаратов:

  • 1-ая группа – препараты прямого контактного воздействия (дийодохин, хиниофон, эметина гидрохлорид), их используют для санации носителей амеб и терапии хронического амебиаза кишечника в стадии выздоровления.
  • 2-ая группа – препарат хингамин, его используют для терапии детей с амебными абсцессами печени.
  • 3-я группа – универсальные препараты (тинидазол, метронидазол, фурамид), их используют при всех формах амебиаза.

Больные и цистоносители, дети и взрослые подлежат обязательной изоляции, лучше в стационаре.

Диета при амебиаза аналогична питанию при дизентерии.

Как этиотропные средства используют осарсол, тетрациклины и делагил, а также препараты с универсальным действием: метронидазол (трихопол, флагил), мератин, фасижин (тинидазол) в течение 5-7 дней.

Применяют общеукрепляющую терапию, для нормализации кишечной флоры — бифиформ, бифидумбактерин, симбитер. При внекишечном амебиазе используют метронидазол, эметин гидрохлорид (по 1,5-2 мл 1% раствора 2 раза в сутки внутримышечно или подкожно) или дегидроеметин, курс лечения длителен.

Абсцессы печени вызванные амебами лечат хирургическим способом. При наслаивании вторичной инфекции назначают антибиотики. Для лечения анемии применяют препараты железа, кровозаместители, реже гемотрансфузии.

Для лечения амебоносителей назначают фурамид (по 0,5 г 3 раза в день 10 дней), метронидазол, тетрациклин, хингамин.

Выздоравливающих детей выписывают после клинического выздоровления, при отсутствии в кале слизи, эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и паразитов (два отрицательных результата копроцитоскопического исследования).

Терапия

Лечение амебиаза у ребенка при легком течении болезни происходит дома под наблюдением врача, который назначает наиболее подходящие лекарственные препараты. В случае обострения и при плохом состоянии детей госпитализируют в обязательном порядке в инфекционное отделение.

Дозировку медикаментов и длительность терапевтического курса должен определять врач, так как многие лекарства производят негативное токсическое воздействие на организм и могут навредить ребенку в случае неправильного применения. Какие медикаменты используются, и какими свойствами они обладают описано в таблице.

Группа препаратов Примеры медикаментов Свойства
Просветные амебоциды «Хиниофон», «Дийодохин», «Клефамид», «Паромомицин» Производят непосредственное воздействие на бактерии. Используются для уничтожения амеб в латентном состоянии, в стадии ремиссии амебиаза.
Тканевые амебоциды «Хинамин», «Эметин», «Амбильгар», «Дигидроэмитин» Воздействуют на тканевые формы амеб. Применяются на острой стадии амебиаза, как кишечной, так и внекишечной формы.
Системные тканевые амебоциды «Фурамид», «Метронидазол», «Трихопол», «Орнидазол», «Секнидазол» Обладают универсальным воздействием на все формы патогенных микроорганизмов, используют на любых стадиях амебиаза.
Антибиотики Подбираются в зависимости от возраста ребенка Назначаются при необходимости изменения микрофлоры в кишечнике и для купирования воспалительных процессов при амебиазе.
Пробиотики, пребиотики, симбиотики «Бифидумбактерин», «Колибактерин», «Лактобактерин» Восстанавливают кишечную микрофлору
Ферменты «Панзинорм», «Дигестал» Применяются для купирования коликов

В тяжелых случаях течения болезни может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления поврежденных органов или их частей. Родители должны внимательно следить за здоровьем своего ребенка, ведь своевременно начатое лечение минимизирует появление осложнений и сокращает длительность терапевтического курса.

Нетрадиционные методы лечения для детей можно использовать, только предварительно проконсультировавшись с врачом. В некоторых случаях успешно применяется сочетание народных средств с медикаментозным лечением, что способствует быстрому выздоровлению. В народной медицине для лечения амебиаза используются преимущественно травяные настои и отвары. Однако следует помнить, что самолечение может быть весьма опасным для ребенка.

Питание

При прохождении терапевтического курса при амебиазе ребенку в обязательном порядке назначается щадящая диета, которая предназначена для механической и химической очистки кишечного тракта. Так как негативное воздействие жизнедеятельности амеб провоцирует быструю потерю белков, жидкости, происходит нарушение витаминного и минерального состава, организму необходима поддержка в виде диеты.

Ежедневный рацион ребенка больного амебиазом должен быть богат на продукты, содержащие много полезных компонентов: свежие фрукты, мясо, вареные всмятку яйца, творог. При анемии детям надо кушать пищу, богатую на железо, которое содержится в фасоли, шпинате, гречке, сухофруктах, яблоках и других продуктах растительного происхождения.

Для лечения амебиаза назначают медикаменты из 3-х различных групп, которые воздействуют на разные формы амеб:

  1. Просветные или прямые амебоциды — это лекарственные средства, которые губительны для просветных форм амеб, т.е. возбудителей обитающих в просвете кишечника. Их назначают для терапии амебиаза у носителей, у пациентов с хроническим течением заболевания, у выздоровевших людей с целью профилактики рецидивов. В эту группу медикаментов входят, например, тетрациклины, Этофамид, Паромомицин.
  2. Тканевые амебоциды — это препараты, которые губительно действуют на паразитов, локализованных в тканях и слизистых. Медикаменты этой группы прописывают при остром течении заболевания, а также для лечения внекишечных форм амебиаза.
  3. Универсальные амебоциды, которые губительно воздействуют на все формы паразитов. Медикаменты этой группы нарушают структуру белка амеб, в результате тормозится их размножение. Кроме этого, под воздействием этих лекарств образуются свободные радикалы, которые губительно действуют на паразитов. К этой группе относятся Тинидазол, Трихопол.

Кроме этого, назначают медикаменты, которые восстанавливают микрофлору кишечника: Аципол, Линекс.

Также в зависимости от клинической картины могут быть прописаны лекарственные средства нормализующие работу сердечно-сосудистой системы, препараты повышающие иммунитет, гепатопротекторы.

При развитии тяжелой формы амебной дизентерии дополнительно назначают противомикробные средства.

При выявлении абсцесса больших размеров, высокой вероятности его разрыва, сильных болях, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят аспирацию. Когда разрыв уже произошел или нельзя сделать закрытый дренаж, показана открытая операция.

Все дозировки медикаментов и длительность их приема должен подбирать лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

Панзинорм

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Лечение амебиаза народными средствами

  • Тмин запаривают  200 мл  водой.  Далее охлаждают, держат в охлажденном месте и пьют по пол стакана после еды 4 раза в день.
  • Ягоды  черемухи так же запаривают  200 мл водой, и потом  оставляют настояться. Пьют напиток по пол стакана  за полчаса до употребления пищи.
  • Облепиха и боярышник прекрасно сочетаются вместе и используются при  лечении амебиаза. Ягоды заливаются кипяченой водой  и настаиваются. Применяется настойка  2-5 дней небольшими порциями.
  • И еще один из нелюбимых способ лечения амебиаза – чеснок. Его заливают 100 граммами водки и настаивают. Перед едой применяют по 10-15 капель внутрь.

Осложнения

Необходимо отметить, что нежелательные последствия возникают при тяжелом хроническом течении заболевания. Среди наиболее серьезных и редких осложнений:

  • перфорация стенок кишечника, осложненная перитонитом;
  • амебная опухоль;
  • полипы;
  • кровотечения.

Такие осложнения в ряде случаев становятся причиной летального исхода пациентов.

В большинстве случаев, амёбы встречаются в желудочно-кишечном тракте хозяина. Тяжёлое изъязвление стенки кишечника происходит менее чем в 16% случаях.

Более редко возникает непроходимость кишечника.

В некоторых случаях паразит проникает в другие ткани, чаще всего в печень.

Самое тяжёлое осложнение — амёбный абсцесс печени:

  1. Первые признаки гнойного гепатита
    • умеренная лихорадка;
    • болезненная гепатомегалия.
  2. Когда развивается картина глубокого нагноения:
    • высокая температура;
    • лейкоцитоз (от 15 до 20 г/л).

Амебиаз у детей – довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек – все это способно привести к заражению.

Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения. Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник.

У каждой формы амебиаза – свои осложнения. К ним относятся  периколит (воспаления клетчатки толстого кишечника), прободения  кишечника, перитонит,  кровотечение из кишечника, сужение просвета кишечника.

Осложнениями амебного гепатита и абсцесса печени  могут стать:

  • перигепатит (воспаления печени),
  • поддиафрагмальный абсцесс, а при его прорыве – перикардит (воспаления перикарда),
  • плеврит (воспаления плевры) и перитонит.

Осложнениями пневмонии и абсцесса легких являются  плеврит, перикардит, печеночно -легочные абсцессы.

Факторы риска

Пациенты с острым течением и рецидивами хронической формы недуга не представляют опасности для окружающих, так как выделяют с фекалиями только слабые вегетативные формы инфекции.

Источник заражения – люди с хронической формой в стадии относительного спокойствия (ремиссии), а также больные, являющиеся носителями гистологической амебы. Последние способны выделять цисты многие годы, сами при этом оставаясь вполне здоровыми.

Факторы риска:

  • низкий уровень жизни;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • заболевания ЖКТ;
  • ослабленный иммунитет.

Профилактические мероприятия

Профилактика амебиаза включает раннее выявление больных, их госпитализацию и лечение. В очаге инвазия проводят текущую и заключительную дезинфекцию, выявление бессимптомных носителей и их амбулаторное лечение по клиническим и эпидемиологическим показаниям, с учетом так называемых групп риска (лица, вернувшиеся из районов широкого распространения амебиаза, работники объектов водоснабжения, пищевых предприятий, детских учреждений, лица, подвергающиеся лечению кортикостероидами и другими иммунодепрессантами).

Переболевшие после выписки из стационара подлежат наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний поликлиник в течение 1 года с периодическим исследованием фекалий на амебиаз при появлении дисфункции кишечника. Важную роль играют гигиеническое воспитание населения (мытье рук перед едой и после посещения уборной); соблюдение технологических правил приготовления пищи; защита окружающей среды, особенно воды, от загрязнения фекалиями; борьба с мухами, тараканами; обеззараживание воды кипячением.

Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.

Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).

Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

  • люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
  • жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
  • лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
  • работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
  • работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
  • гомосексуалисты.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Диагностика амебиаза

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. С этой целью следует выполнять санитарные правила:

  • мыть руки после каждого посещения туалетной комнаты и перед едой;
  • соблюдать санитарно-гигиенические требования в процессе приготовления пищи;
  • обдавать кипятком фрукты и овощи;
  • пить только кипяченую воду.

Отправляясь в регионы с повышенным эпидемиологическим порогом по амебиазу, необходимо провести профилактику заболевания с применением амебоцидных препаратов.

Прогнозы при своевременно начатом лечении благоприятные. Не следует надеяться на возможность устранить недуг самостоятельно.

Лекарственные препараты, указанные выше, приведены исключительно с ознакомительной целью. Использование их без рекомендации врача чревато возникновением побочных эффектов, аллергических проявлений и риском только замаскировать симптомы болезни, а не искоренить ее причины.

Лишь обращение к квалифицированным врачам может дать гарантию на быстрое выздоровление и благоприятный исход.

В окружении больных и носителей амеб делают дезинфекцию испражнений, помещений и бытовых вещей, как при других кишечных инфекциях. К важным противоэпидемическим мероприятиям относятся оздоровление окружающей среды контроль чистоты воды. Нужно проводить уничтожение мух, санитарно-просветительную работу среди детей. Специфическая профилактика при амебиазе профилактика не разработана.

Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия. Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде.

В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Специалисты не рекомендуют употреблять воду из-под крана в сыром виде

Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки. Ребенка необходимо приучить к гигиеническим процедурам. Мытье рук после туалета, после прогулки и перед едой – является обязательным. Соблюдение представленных профилактических мероприятий, позволит значительно снизить вероятность заражения.

Амебиаз – это распространенное патологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и детей. В детском возрасте вероятность его развития гораздо выше. Обусловлено это отсутствием практических гигиенических навыков. Соблюдение профилактических правил и своевременное лечение – залог крепкого здоровья.

Чтобы снизить риск заражения нужно соблюдать ряд правил:

  • мойте руки после посещения туалета;
  • пейте только кипяченую воду, так как в воде цисты амеб сохраняют свою жизнеспособность до нескольких недель, зато паразиты быстро погибают при температуре выше 55 градусов, высушивании или замораживании;
    Кипячение воды

    Одним из способов профилактики кишечного амебиаза является кипячение воды

  • не покупайте скоропортящиеся продукты у уличных торговцев;
  • не используйте человеческие фекалии в качестве удобрения;
  • прикрывайте продукты питания, чтобы на них не садились мухи;
  • не употребляйте в пищу не мытые овощи, фрукты и ягоды.

В настоящее время амебиаз почти полностью излечил, если он вовремя диагностирован и назначено адекватное лечение. Поэтому при первых признаках заболевания не стоит откладывать визит к врачу.

Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна

К профилактическим мерам относятся выявление цистовыделителей среди населения и соблюдения личной  гигиены (периодическое мытье рук, кипячение воды более 10 минут, промывание  продуктов под проточной водой и так далее). Профилактика  амебиаза очень важна в эпидемиологическом отношении, так как способствует распространению  амебы среди населения.

Прогноз заболевания

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

Питание

Важным компонентом лечебного курса становится диета № 4. Она направлена на восстановление микрофлоры кишечника, нарушенной паразитарной инфекцией.

Питание до восстановления нормальной деятельности ЖКТ предусматривает:

  • отказ от жирной, жареной и соленой пищи;
  • запрет на употребление спиртных напитков;
  • исключение из меню копченостей, маринадов, солений;
  • предпочтение отдается блюдам в вареном, тушеном виде или приготовленным на пару.

Питание при этом должно быть частым и дробным – не менее 5-6 раз в день маленькими порциями.

Существенная восстановительная роль отводится препаратам, способствующим нормализации микрофлоры. Среди них – Бифилак, Линекс, Аципол.

При  потере белков, витаминов, жидкости очень важно все это восполнить, употребляя как можно больше продуктов насыщенных полезными ингредиентами (творогом, мясом,  яйцами, фруктами и углеводами).

При этом не забывайте употреблять  овощи и фрукты богатые железом. Особенно это актуально при выраженной анемии, так как ее устранение, несомненно, способствует улучшению состояния больного.

Adblock
detector