Болит живот

Акула рыба прилипала нахлебничество бычий цепень человек

2) Класс Opisthorchis felineus – морфология, цикл развития, пути заражения, диагностика, профилактика, географическое распространение.

Вид:
Trichomonas hominis

Локализация:
толстый отдел кишечника человека.

Географическое
распространение повсеместное, преобладает
в райо-нах с тропическим и субтропическим
климатом.

Морфология.
Кишечная трихомонада цист не образует.

Вегетативная
форма (рис. 37) имеет тело в виде косточки
сли-вы, величиной 515 мкм. В передней
его части расположено пузыре-видное
ядро. Впереди ядра находится базальное
тельце, сформирован-ное из двух гранул.
Обычно у простейшего имеется 5 передних
жгути-ков, один из которых направлен
назад. Он идет вдоль ундулирующей
мембраны и выходит за еѐ пределы как
свободный рулевой жгутик.

Ундулирующая
мембрана располагается по всей длине
тела. Аксостиль гиалиновый, толстый с
остро заканчивающимся концом, выходящим
сзади за пределы клетки. Парабазальное
тело небольшое, эллипсоидное.

Жизненный
цикл. Вегетативные формы локализуются
в толстом отде-


45 —

акула рыба прилипала нахлебничество бычий цепень человек

ле
кишечника человека, где питаются
бактериями, заглатывая их кле-точным
ртом, и готовыми органическими веществами
эндоосматиче-ски, иногда способны
фагоцитировать эритроциты. Их размножение
усиливается при диете, богатой клетчаткой
и другими углеводами, а также при
различных заболеваниях, сопровождающихся
диареей.

Рис.37.
Кишечная трихомонада

Этот
возбудитель обнаруживается в очень
больших количествах в жидких испражнениях
(рис. 38). Как правило, кишечная трихомонада
не является агрессивным микроорганизмом,
однако при ослаблении иммунитета может
вызвать серьѐзные заболевания кишечника,
что наиболее характерно для маленьких
детей.

Рис.38.
Кишечная трихомонада в жидких испражнениях
(фото)


46 —

Устойчивость
кишечных трихомонад во внешней среде
доволь-но значительна.

Путь
заражения – пероральная инвазия.

Лабораторная
диагностика. Нахождение вегетативных
форм в фека-лиях.

Профилактика.
Личная и общественная гигиена.

Шистозомы.
Систематика, морфология, цикл развития,
пути заражения, лабораторная диагностика,
профилактика, патогенное действие. 
СОСАЛЬЩИКИ
КРОВЯНЫЕ —
ШИСТОЗОМЫ: Schistosomahaematobium, Sch. mansoni,Sch. japonicum, Sch.intercalatum —
возбудители мочеполового, кишечного
японского и кишечно­го интеркалятного
шистосоматозов, антропозоонозов,
природно-очаговых заболеваний. 
Географическое
распространение —
Sch. haematobium — Африка, страны Ближнего
Востока, зо­на Панамского канала; Sch.

Это
раздельнополые организмы. Самцы имеют
широкое тело, а самки — шнуровидное и
в половозрелом состоянии находятся в
гинекофорном канале на брюшной стороне
самцов. Присоски неве­лики и располагаются
на переднем конце тела. Все кровяные
сосаль­щики обитают в тропических
широтах Азии, Африки и Америки.

Цикл
развития.

Биогельминт.
Окончательные хозяева у Sch. haematobium и Sch.
Mansoni

обезьяны
и человек, y Sch. japonicum — человек, крупный
рогатый скот, лошади, свиньи, собаки,
крысы, у Sch. intercala­tum некоторые виды
грызунов и человек. Промежуточный хозяин
у Sch. haematobium — моллюски рода Planorbis,
Planorbarius и Bullinus, у Sch. mansoni — моллюски рода
Biomphalaria, у Sch. japon-icum — моллюски рода
Oncomelania, у Sch. intercalatum — моллюски рода
Bullinus. 
Инвазионная
форма для
человека и других окончательных хозяев
— церкарии, которые актив­но внедряются
в кожу при купании и могут быть
заглочены.

Акула рыба прилипала нахлебничество бычий цепень человек

Патогенное
действие. Яйца
паразитов, снаб­женные шипами и
обладающие протеолитической активностью,
разрушают стенки вен и ткани пора­женных
органов, где развивается воспалительный
процесс, язвы и полипозные разрастания.
Ослож­нением заболевания является
поражение печени заносящимися туда
яйцами. Наиболее злокачест­венное
течение с высокой летальностью имеет
японский шистозоматоз (болезнь
Катаяма).
Источник
заражения —
основным источником заражения и
возникновения очага является боль­ной
человек, мочой и фекалиями которого
загряз­няются водоемы.

Очаг поддерживается
моллюс­ками. 
Диагностика. Обнаружение
яиц в фекалиях больного при кишечных
формах шистозоматозов. При мочеполовом
шистозоматозе яйца обнаруживаются в
моче и выделениях из влагалища. Яйца
овальной формы. Яйца Sch. haematobium имеют шип
на одном полюсе. У Sen. mansoni шип распо­лагается
сбоку, а у Sch. japonicum рудиментарный шип
сбоку в виде бугорка. 
Профилактика: а)
общественная — охрана водоемов от
загрязнения мочой и фекалиями боль­ных;
уничтожение моллюсков; б) личная — нельзя
пить воду, купаться и умываться в
зараженных во­доемах в очагах
шистозоматоза.

Цикл
развития паразитов (онтогенетическое
развитие) представляет собой
последовательные стадии развития
паразита и пути передачи его от одного
хозяина к другому. Внимательное изучение
и осмысление циклов развития гельминтов
позволит без механического зазубривания
для каждого гельминтоза определить
пути проникновения возбудителя в
организм хозяина, инвазионные стадии
паразитов для хозяина и логически
обосновать биологические основы
профилактики гельминтозов путем
прерывания циклов развития на уязвимом
этапе.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ
– подкожная клетчатка, около суставов
преимущественно нижних конечностей.

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ
РАСПРОСТРАНЕНИЕ. Ирак, Индия, тропическая
Африка и ряд других стран. Н а территории
СССР дракункулез ликвидирован в 1932 г.
благодаря исследовательской и практической
деятельности Л. М. Исаева.

МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ. Нитевидная самка достигает
в длину от 30 до 150 см при толщине 1-1, 7 мм.
Блина самца 12-29 мм, толщина – 0, 4 мм.

ЖИЗНЕННЫЙ
ЦИКЛ связан со сменой хозяев. Окончательный
хозяин – человек, иногда собака,
промежуточный – циклоп.

Находясь
в подкожной клетчатке окончательного
хозяина, ришта образует шнуровидный
валик, на конце которого формируется
пузырь, заполненный некротическими
массами. После прорыва пузыря обнаруживается
передний конец паразита. Самка ришты
живородящая. При обмывании язвы водой
она отраждает множество личинок,
выбрасываемых струей.

Дальнейшее
развитие личинок происходит в том
случае, если они попадают в водоем и
проглатываются циклопом. В теле циклопа
обсущсетвляется дальнейшее развитие
и образуются личинки – микрофиллярии.
При питье сырой воды нефильтрованной
воды окончательный хозяин (человек,
собака) может проглотить циклопа,
пораженного микрофиллярией. В желудке
окончательного хозяина циклоп
переваривается, а микрофиллярии ришты
прободают стенку кишки и затем проникает
в подкожную клетчатку, где достигают
половой зрелости примерно через год.

Цикл
развития ришты изучен русским зоологом
А. П. Федченко.

ПАТОГЕННОЕ
ЗНАЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА. Дракункулез
проявляется в виде зуда и затвердения
в местах локализации паразита. При
локализации возле суставов больной
лишается возможности ходить. Язвы
болезненны; кроме того, они могут
сопровождаться вторичной инфекцией. В
поздней фазе заболевания до появления
язв диагноз может быть поставлен при
наличии хорошо заметных извитых валиков
под кожей в местах локализации паразита.

ПРОФИЛАКТИКА.
В существующих очагах дракункулеза не
следует пить некипяченную или
нефильтрованную воду. Общественная
профилактика заключается в охране мест
водоснабжения (хаузы), запрещении купания
в них, коммунальном благоустройстве
населенных мест (водопровод).


Кошачий
или сибирский сосальщик, он же описторхис
(рис.7) – возбудитель природно-очагового
заболевания описторхоза.

Особенности
строения:
имеет бледно-жёлтое листовидной формы
тело, длинной 4–13 мм. В задней части тела
располагаются два розетковидных
семенника, в средней – разветвлённая
матка, позади которой находится округлый
яичник. По бокам тела располагаются
желточники.

Акула рыба прилипала нахлебничество бычий цепень человек

Описторхис
– биогельминт, развивающийся со сменой
хозяев. Окончательнымхозяином
являются человек, кошки, собаки и другие
рыбоядные животные. Промежуточные
хозяева: первый – пресноводный моллюск
рода Битиния, второй – рыбы семейства
карповых. Марита паразитирует в печеночных
протоках, желчном пузыре, реже – в
поджелудочной железе. Там же марита
выделяет яйца. Их размер 26–30 мкм, они
бледно-желтого цвета и имеют крышечку.
С испражнениями яйца попадают во внешнюю
водную среду, где для дальнейшего
развития они должны быть заглочены
моллюском из рода Битиния.

В теле моллюска
из яйца выходит снабженная ресничками
личинка – мирацидий,
которая проникает в печень моллюска и
образует спороцисту.
В спороцисте в результате партеногенетического
размножения зародышевых клеток
образуются редии,
а из редий путем партеногенеза –
церкарии.
Последние покидают тело моллюска и
активно или пассивно проникают в рыбу,
где в подкожной клетчатке и в мышцах,
покрываясь защитными оболочками,
превращаются в метацеркарий.

При
поедании окончательным хозяином сырой,
или недостаточно термически обработанной,
или же малосольной рыбы метацеркарии
в желудочно-кишечном тракте окончательных
хозяев освобождаются от оболочек и
проникают в желчный пузырь, реже в
протоки поджелудочной железы, печень,
где достигают половой зрелости, а через
3-4 недели начинают выделять яйца.

Природные
очаги описторхоза связаны с местами
обитания моллюска рода Битиния. Это
район реки Обь, Иртыш, реже бассейна
Камы. Отдельные очаги встречаются по
берегам Волги и Днепра, районах Западной
Сибири.

Рис.
7. Кошачий
сосальщик.

Резервуаром
описторхиса служат рыбоядные дикие
животные.

Профилактика.
Санитарно-просветительская
работа с населением в природных очагах,
употребление в пищу хорошо термически
обработанной и просоленной рыбы.

Легочный
сосальщик (рис.8) вызывает природно-очаговое
заболевание парагонимоз. Встречается
в Восточной Азии и на Дальнем Востоке.

Марита
красновато-коричневого цвета, яйцевидной
формы, длиной от 7,5 до 16 мм, их тело покрыто
шипиками. Паразитируют мариты в легких
у человека и ряда плотоядных животных
(собаки, кошки, свиньи и др.). Там же
сосальщики откладывают яйца. С током
крови яйца могут заноситься в различные
органы окончательного хозяина, иногда
даже в головной мозг, вызывая в пораженных
органах воспалительные изменения. Из
организма человека яйца выводятся
наружу с мокротой. Причем, если мокрота
проглатывается, то яйца можно обнаружить
в кале.

1) Классификация паразитарных болезней.

Cовременная
классификация предложена академиком
РАМН В. И. Покровским (2003), которая в
зависимости от естественнойсреды
обитания возбудителей
подразделяет все инфекции на три группы.

· антропонозы (от
греч. anthropos — человек, nosos — болезнь) —
средой обитания возбудителей является
организм человека. Эти заболевания
свойственны только человеку и передаются
от человека человеку;

· зоонозы (от
греч. zoon — животные) — средой обитания
является организм животных. Эти болезни
свойственны животным и человеку,
передаются от животного человеку

· сапронозы (от
греч. — sapros — гнилой, nosos — болезнь) — средой
обитания является абиотическая (неживая)
среда — почва, вода и пр.

· кишечные
инфекции с
фекально-оральным механизмом передачи;

· инфекции
дыхательных путей с
аэрогенным механизмом передачи;

· кровяные
инфекции с
трансмиссивным механизмом передачи с
помощью переносчиков-членистоногих;

· инфекции
наружных покровов с
контактным механизмом передачи.

Все
инфекционные болезни по этиологическому
принципу,
т. е. по родству возбудителей, подразделяются
на вирусные инфекции, микоплазмозы,
риккетсиозы, бактериозы, спирохетозы,
микозы, протозоозы, гельминтозы.

1) Класс Trematodes.Paragonimus ringeri. Морфология, цикл развития, пути заражения, патогенные действия, диагностика, профилактика, географическое распространение.


45 —


46 —

Цикл
развития.

Яйца
довольно крупные от 60 до 100 мкм,
золотисто-коричневого цвета с крышечкой.
При попадании яиц в пресноводные водоемы
из них выходит мирацидий, активно
внедряющийся в телопромежуточного
хозяина – моллюсков рода Меланиа. В
организме первого промежуточного
хозяина паразит проходит следующие
стадии: спороцисты → редии → церкарии.
Последние, покинув тело моллюска, активно
внедряются в тело пресноводных раков
и крабов (вторые промежуточные хозяева),
где превращаются в метацеркариев.
Человек и животные (окончательные
хозяева для легочного сосальщика)
заражаются, поедая недостаточно
проваренных крабов и раков.

Профилактика.
Соблюдение
технологических приемов приготовления
блюд из крабов и раков, достаточная
термическая обработка. Предотвращение
фекального загрязнения водоемов.

Возбудитель
антропонозного (городского) кожного
лейшманиоза.

Локализация.
Клетки кожи.

Географическое
распространение. Средиземноморье, на
Ближнем и Среднем Востоке, на западе
полуострова Индостан, в Закавказье,
Средней Азии.

Морфология.
Промастиготы и амастиготы неотличимы
от форм вис-церотропных лейшманий.

Акула рыба прилипала нахлебничество бычий цепень человек

Кривоголовка–
представители семейства анкилостомид
(Ancylostomatidae).
Это мелкие черви бледно-розового цвета,
величина самок анкилостом 10–13мм, самцов
8–11мм. Некатор мельче кривоголовки
(самки 9–11мм, самцы 5–9мм). У кривоголовки
передний конец тела загнут на спинную
сторону в виде крючка (рис. 23).

Рис.
4. Кривоголовка — Ancylostoma
duodenale.

Оба
червя – кровососы, ротовое отверстие
у обоих окружено ротовой капсулой,
внутри которой у кривоголовки располагается
4 кутикулярных зуба, а у некатора – две
режущие пластинки (рис. 24, 25).

Ancylostomaduodenale
имеет большую толщину и поглощает
ежедневно около 0,15мл крови, Necator
аmericanus
– меньше (0,05 мл крови). Оба вида обитают
в просвете кишечника, прикрепившись к
слизистой оболочке двенадцатиперстной
кишки и верхнего отдела тонкого кишечника.
Продолжительность жизни анкилостомы
около 5 лет, некатора – 10–15 лет.

Рис.
5. Ротовая капсула анкилостомы с зубцами.

После
оплодотворения самка кривоголовки
откладывает до 25 000 яиц ежедневно,
некатора – в три раза меньше. Яйца
выводятся вместе с фекалиями во внешнюю
среду (рис.26).


Рис.
7. Цикл развития анкилостомы. 1 –
перкутанно; 2 – перорально.

Геогельминты.
Оптимальные условия для развития личинки
в яйце – это условия влажных субтропиков
и тропиков (температура 32оС,
повышенная влажность, О2,
влажная богатая перегноем почва). В этом
случае через сутки – двое из яйца выходит
свободноживущая рабдитная личинка,
которая питается бактериями. У этих
личинок, пищевод состоит из двух
расширений, разделенных перетяжкой. В
теплой почве рабдитные личинки линяют
дважды (на 3 и 5 день), превращаются в
филяриевидную инвазионную личинку.

Акула рыба прилипала нахлебничество бычий цепень человек

Инвазионная
стадия для человека – филяриевидная
личинка. Путей заражения два: перкутанный
и пероральный. В первом случае личинка
активно проникает в кожу при контакте
человека с почвой. В момент внедрения
личинка сбрасывает чехлик. Пероральное
заражение возможно через загрязненные
овощи, фрукты, воду.

Японскими
исследователями было показано, что
заражение анкилостомозом происходит
преимущественно путем заглатывания
личинок, а некаторозом – перкутанно.
Известны случаи трансплацентарного
заражения.

Независимо
от способа проникновения миграция
личинок анкилостомид в теле человека
является обязательным этапом в цикле
развития этих паразитов. Личинки
проникают в кровеносную систему через
кожу, слизистую ротовой полости, слизистую
кишечника. Завершается миграция в
легких, где личинки разрушают стенки
капилляров и альвеол, повреждают ткань
легкого, вызывая появление инфильтратов,
кровоизлияний, пневмонических очагов
(рис. 27).

Далее
личинка выходит в воздухоносные пути,
затем вместе с мокротой оказывается в
носоглотке, ротовой полости и затем в
кишечнике при проглатывании со слюной,
водой, пищей.

Попав
в кишечник (двенадцатиперстную кишку),
личинки линяют ещё раз, давая начало
взрослым червям, которые глубоко
внедряются передним концом в слизистую
и переходят к питанию кровью. Половой
зрелости анкилостомиды достигают через
5–6 недель. В это же время самки Necator
аmericanus
начинают выделять яйца. У Ancylostomaduodenale
имеется период задержанного развития:
большинство самок начинает выделять
яйца через 6–8 месяцев после проникновения
через кожу в организм человека.

Симптомы
и течение.
В случае проникновения личинок
анкилостомид через кожу ранние клинические
явления связаны с их миграцией по
организму. На следующий день или через
день после первого заражения у больного
возникает зуд и на коже появляется
эритема с мелкими красными папулами.
Через 10 дней эти высыпания исчезают.
При втором заражении тотчас после
нанесения на кожу личинок анкилостом
высыпает крапивница, которая через
несколько часов угасает, сменяясь
красными папулами.

При третьем и четвертом
заражении одного и того же лица местные
поражения становятся все более тяжелыми
и сопровождаются локальными отеками и
образованием пузырьков на коже. В ранней
фазе анкилостомидозов описаны
эозинофильные инфильтраты в легких и
сосудистые пневмонии, протекающие с
лихорадкой и высокой эозинофилией
крови. Зарегистрированы трахеиты и
ларингиты с охриплостью голоса и даже
афонией. В некоторых случаях эти явления
держатся до 3 недель.

Через
8-30 дней после заражения у некоторых лиц
появляются боли в животе, рвота, понос
и общее недомогание. В начале заболевания
боли носят острый характер, но со временем
становятся менее выраженными.

Наиболее
характерной особенностью анкилостомидозов
является развивающаяся у значительной
части больных гипохромная анемия,
протекающая иногда в очень тяжелой
форме. Тяжесть анкилостомидозной инвазии
зависит от количества гельминтов и их
видового состава, длительности переживания
паразитов, качества питания больного.

Диагностика
и дифференциальная диагностика.
Распознавание анкилостомидозов
основывается на учете клинических и
лабораторных данных, основным является
анализ кала на яйца анкилостомид. Фекалии
исследуются с целью выявления яиц
анкилостомид.

Диагноз
устанавливается при обнаружении яиц
анкилостомид в фекалиях. Яйца овальные,
величина 60 мкм, покрыты прозрачной
оболочкой, выделяются в виде морул,
состоящих из 4–8 или 16 клеток. Самих
гельминтов и яйца можно обнаружить в
дуоденальном содержимом. Иногда в
мокроте во время миграции обнаруживаются
личинки.


повреждением кожи при проникновении
личинок и присоединением вторичной
инфекции;



интоксикацией мигрирующих личинок и
самих паразитов;


повреждением ткани легкого в процессе
миграции личинок;


повреждением слизистой двенадцатиперстной
кишки кутикулярными зубами и пластинками
половозрелых гельминтов;


питанием кровью и длительной кровоточивостью
слизистой из-за введения в кровь
антикоагулянта на фоне постоянной
перемены места фиксации паразита к
слизистой.

При
сильной инвазии заболевание протекает
тяжело, особенно у мужчин. Очень
интенсивная инвазия в детском и юношеском
возрасте может привести к задержке
физического и умственного развития.
Дети до трех лет болеют редко.

Анкилостомидоз
и некатороз – антропонозы, основной
источник инвазирования окружающей
среды – больной человек.


Географическое
распространение ограничено районами
с теплым и влажным климатом, в которых
годовой уровень осадков составляет
1000 мм и более, расположенных между 40о
северной и 35о
южной широты. На территории нашего
государства зоны анкилостомидозов –
Черноморское побережье Краснодарского
края (в основном некатороз, в меньшей
степени анкилостомоз).

В
странах с умеренным климатом встречаются
подземные очаги анкилостомоза – это
глубокие шахты каменноугольной и
горнорудной промышленности с постоянной
для личинок анкилостом температурой и
влажностью почвы.

Основные
мероприятия общественной профилактики
в зонах анкилостомидозов – это
оздоровление населения через активное
выявление больных и их лечение. Дезинвазия
почвы на плантациях сельскохозяйственных
культур производится с помощью хлорида
калия, территории вблизи открытых
туалетов, полы в шахтах – хлоридом
натрия.

Профилактика
и меры в очаге. Борьба с анкилостомидозами
проводится путем массовой плановой
дегельминтизации, включающей в себя
выявление и лечение больных, проведение
санитарных мероприятий, соблюдение
личной гигиены. В очагах анкилостомидозов
не следует ходить босиком и лежать на
земле. Почву, зараженную гельминтами,
засыпают поваренной солью через каждые
10-15 дней.

Личная
профилактика обеспечивается защитой
пищи и воды от случайного попадания
личинок, предохранение открытых участков
кожи от контактов с почвой.

Adblock
detector