Болит живот

Педикулез. Актуальность проблемы, диагностика, лечение.

Эпидемиология педикулеза

Исторически педикулез являлся довольно распространенным заболеванием, причем не только среди бедного населения, вынужденного жить в условиях большой скученности и пренебрегавшего гигиеническими процедурами. Стоит только вспомнить специальные палочки для почесывания головы у модных дам XVIII века. Действительно, наличию вшей длительное время не придавали большого значения.

Особое внимание проблеме педикулеза стали уделять после установления его связи с развитием таких трансмиссивных инфекций, как эпидемический сыпной тиф и возвратный тиф. Немалую роль в определении платяных вшей как переносчиков возбудителя эпидемического сыпного тифа (риккетсий) сыграл отечественный ученый, Гамалея Н.Ф. Он доказал, что заражение происходит только при втирании в поврежденные кожные покровы фекалий пораженных риккетсиями насекомых, случайно раздавленных при почесывании. И особенно подчеркивал, что тиф является заразным, только при наличии у человека вшей.

В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918–1920 г.г. Но и в настоящее время сыпной тиф является проблемой для части развивающихся стран.

Что же касается возвратного тифа, то его возбудителями являются спирохеты из рода боррелий, а переносчиками являются человеческие головные вши (Pediculus capitis). В настоящее время в России данное заболевание практически не встречается.

актуальность педикулеза

Распространение педикулеза среди населения зависит от возраста и социальных условий. Наиболее распространенной формой педикулеза является педикулез волосистой части головы.

  • Головной педикулез чаще встречается у детей до 14 лет, особенно в начале осени (после детских лагерей, отпусков). Также часто страдают головными вшами молодые люди в возрасте 15-24 года.
  • Платяные вши чаще встречаются у социально-неустроенных групп населения: БОМЖи, лица, живущие в стесненных условиях, люди старческого возраста, не соблюдающие личную гигиену.
  • Лобковый педикулез наиболее распространен у молодых людей, ведущих неразборчивую половую жизнь.

Этиология педикулеза

Педикулез (Вшивость) — паразитарное заболевание кожи, вызываемое вшами. Педикулез чаще развивается при неблагоприятных гигиенических условиях, нечистоплотности, в местах компактного проживания больших количеств людей.

1. Головных вшей;

2. Платяных вшей;

3. Лобковых вшей.

Головные вши (Pediculus capitis) паразитируют на волосистой части головы, откладывают яйца (гниды) серовато-белого цвета, которые хитиновым веществом плотно прикрепляются к волосам.

Платяные вши (Pediculus vestimeпti) поселяются в постельном и нательном белье, нижней и верхней одежде, откуда попадают на кожу.

Лобковые вши (Pediculus pubis), или площицы, в отличие от головных и платяных вшей удерживаются на волосах только тремя ногами одной половины туловища и таким же образом перемещаются по волосу. Обитают на волосах лобковой области, нижней части живота, бедер, подмышечных впадин, груди, промежности и ануса, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых потовых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. На волосах одновременно взрослыми особями могут располагаться гниды. При редком поражении детей лобковые вши поселяются в бровях, ресницах и — волосистой части головы.

Попадая на волосистую часть кожи и приклепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь вонзает свой ротовой аппарат в кожу и сосет кровь из капилляров. Вместе укуса под влиянием раздражения кожи секретом слюнных желез появляются зудящие пятна и узелки (характерны для головного и платяного педикулеза). При нарастании зуда появляются расчесы, вследствие которых усиливается и распространяется воспаление, образуются эрозии, корочки, шелушение, а затем везикулы, мокнутие — развивается экзематозный процесс, который может осложняться пиодермией. Появление maculae coeruleae при лобковом педикулезе связано либо с появлением мелких кровоизлияний при сосании крови вшами, либо с отложением секрета слюнных желез вшей.

Симптомы

Основным клиническим симптомом педикулеза является зуд. Он вызывается секретом слюнных желез, который вошь впрыскивает в место укуса для предотвращения свертываемости крови и облегчения ее переваривания.

Места укусов чаще всего располагаются на затылке, за ушами, в области висков — это самые теплые места с хорошим кровоснабжением. Сыпь появляется через несколько дней. В начале она представлена зудящими гиперемированными пятнами, уртикароподобными отечными элементами, мелкими ярко-красными уртикарными папулами или везикулами. Расчесывание укусов приводит к тому, что папулы приобретают воспалительный характер, появляются экскориации, геморрагические корки, лихенификация. На этом фоне возможно присоединение бактериальной инфекции с развитием лимфаденопатии, повышения температуры тела до фебрильных цифр, выделение гноя из мест поражений.

Места старых укусов представлены пятнами синюшно-бурого цвета невоспалительного характера.

При длительно текущем нелеченом педикулезе возможно формирование так называемых колтунов — запутывания и склеивания волос серозно-гнойным отделяемым. В настоящее время встречается редко.

На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы. сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.

Самыми выраженными признаками педикулеза является непроходимый зуд, высыпания, появление гнойников.

Но их яйца — гниды — обладают светлой окраской и надежно прикрепляются к волосу в районе его основания. Так как вши никогда не покидают голову на долгое время, то по наличию гнид можно делать вывод о проживании их родителей .

Обработка вещей от паразитов

Сначала нужно распустить волосы, если они длинные. Локоны не должны запутываться и пересекаться. Особой укладки для осмотра на педикулез не требуется.

После этого не лишним будет проверить повседневную одежду и постельное белье на предмет поселения там платяных вшей. Особое внимание обращайте на внутренние складки.

На первый взгляд гниды и перхоть могут показаться схожими образованиями, но на деле отличить их несложно – если белые хлопья перхоти легко смахиваются с волос, то гниды прикрепляются к ним специальным секретом, благодаря которому их не всегда удается отделить даже с помощью расчески.

Также нужно уметь различать мертвых гнид и живых. Живые яйца вшей отсвечиваются голубоватым цветом, мертвые яйца под светом остаются тусклыми и серыми.

Диагностика педикулеза волосистой части головы

Диагностика педикулеза производится путем осмотра кожи головы и волос при помощи частого гребня. Вычесывание необходимо производить над светлым полотенцем без ворса или листом бумаги. Вычесывание проводится в разных направлениях, от кожи головы по всей длине волос. Более эффективно проводить процедуру на влажных волосах.

По результатам диагностической процедуры возможно увидеть взрослых вшей и гнид, которые плотно прикреплены к волосам ближе к корню. Если педикулез имеет хронический характер, гниды могут располагаться на любой длине волоса и ближе к концам будут представлены пустыми капсулами.

При осмотре под лампой Вуда живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а пустые капсулы не дают свечения, выглядят серыми и тусклыми.

Поражения кожи при педикулезе необходимо дифференцировать с:

  • Псориазом;
  • Диабетическим зудом;
  • Сенильным зудом;
  • Себорейной экземой;
  • Атопическим дерматитом;
  • Крапивницей;
  • Меланодермиями эндокринного или токсического происхождения;
  • Ограниченным нейродермитом;
  • Пиодермиями;
  • Лимфогрануломатозом.

При диагностике обязательным является осмотр контактных лиц.

При обнаружении любых зудящих высыпаний на волосистых частях тела следует исключить педикулез. Осмотру на педикулез подлежат все лица, обращающиеся за медицинской помощью и проходящие плановые медицинские осмотры.

Диагноз педикулеза ставится на основании клинической картины — визуального осмотра и результатов паразитологического исследования.

При визуальном осмотре невооруженным глазом или с помощью лупы можно увидеть взрослых вшей. Насекомые лучше различимы после того, как напьются крови. При лобковом педикулезе вши выглядят в виде серо-бурых точек, расположенных у корня волос. Вши абсолютно неподвижны, однако при попытке оторвать их они проявляют признаки жизни и еще более активно цепляются за волос, от которого отрываются лишь с большим трудом. Чтобы отделить вошь, ее нужно тянуть пинцетом вдоль всего волоса.

1. Пиодермией;

2. Микробной экземой;

3. Нейродермитом;

4. Себорейным дерматитом;

5. Псориазом;

6. Контактным дерматитом.

Лечение

Лечение педикулеза включает в себя два направления:

  • Патогенетическое лечение (медикаментозная терапия);
  • Гигиенический контроль.

Медикаментозное лечение

Современные инсектициды обладают преимущественно нейротоксическим эффектом. Максимально эффективными являются те средства, которые воздействуют как на вшей, так и на гнид.

В России на сегодняшний день преимущественно используют:

  • Фосфорорганические соединения (малатион) — Пара Плюс, Педилин;
  • Усовершенствованные пиретрины и синтетические пиретроиды (перметрин) – Ниттифор, Медифокс, Пара Плюс;
  • Средства с диметиконом – Паранит, Нюда;
  • Препараты на основе пиперонилбутоксида – А-ПАР, Пара Плюс.

Малатион проникает через хитиновый покров вшей и гнид, необратимо угнетает холинэстеразу, вызывая отравление насекомого собственным ацетилхолином. В связи с абсорбцией кератином волос, остаточный профилактический эффект сохраняется на протяжении 6 недель от момента применения.

Перметрин обладает нейротоксическим действием, связанным с нарушением закрытия потенциалзависимых натриевых каналов.

Диметикон представляет собой жидкий силикон, который блокирует дыхательные пути насекомых, вызывая смерть от гипоксии. Однако, он не эффективен в отношении гнид, поэтому требует повторного нанесения до полного избавления от вшей.

Спектр средств довольно разнообразен, однако, на сегодняшний день остро стоит проблема резистентности насекомых к препаратам перметрина. Так, в 2008 г. при исследовании резистентности к перметрину головных вшей, собранных в двух санпропускниках г. Москвы составляла до 95%. А согласно исследованию 22 микропопуляций платяных вшей и 3 микропопуляций головных вшей, проведенному в 2009 г. в Москве, насекомые были устойчивы не только к перметрину, но и к другим пиретроидам. При этом микропопуляции сохраняли чувствительность к фосфорорганическим инсектицидам (малатиону и фентиону).

В комбинированных средствах, таких как Пара Плюс данная проблема решается разнонаправленным воздействием на насекомых, и потенциирующим эффектом компонентов препарата. Дополнительным преимуществом, обуславливающим эффективность Пара Плюс, является содержащийся в нем пиперонилбутоксид — синергист пиретроидов. Он улучшает проникновение перметрина через хитиновый покров вшей, а также является ингибитором монооксигеназ и карбоксиэстераз, блокируя защитные ферменты насекомых.

Эффективность сочетания действующих веществ препарата Пара Плюс позволяет снизить время экспозиции до 10 минут. Учитывая комплексное воздействие как на взрослых вшей, так и на гнид, для достижения полного избавления от педикулеза достаточно одного применения. При массивной контаминации необходима повторная обработка волосистой части головы.

Препарат показан к применению у детей старше 2,5 лет.

Противопоказанием к использованию препарата Пара Плюс является детский возраст младше 2,5 лет, беременность и кормление грудью.

При наличии бронхиальной астмы необходимо принять меры предосторожности, так как препарат представлен в форме аэрозоля.

Необходимо помнить, что медикаментозное лечение должно проводиться всем контактным лицам.

Гигиенический контроль

После обработки кожи головы необходимо провести санитарную обработку всех вещей, которые носил больной, верхней одежды, головных уборов, спортивного инвентаря (шлемы и пр.). Также необходимо обработать постельное белье (одеяло, подушку), матрас, мягкую мебель.

Стирка должна производиться при температуре не ниже 55оС. Предметы, которые нельзя стирать при высокой температуре необходимо обработать специальным противопаразитарным аэрозолем А-ПАР.

Также необходимо обработать одежду и личные вещи контактных лиц.

Хранение лекарственных средств

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

В зависимости от того, какими свойствами обладают те или иные лекарства, будь то физические или химические, хранение их требует особого внимания. Нужно учитывать влажность в кабинете, температуру. То есть нужно грамотно создать условия хранения лекарственных средств.

Должностная инструкция санитарки приемного отделения

I. Общая часть На должность медицинского регистратора по приему вещей назначается лицо со средним образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. Является материально-ответственным лицом.

II. Обязанности 1. Производит опись одежды больных.

2. Сортирует одежду больных.

3. Передает вещи на дез. обработку и в камеру хранения.

4. До передачи в камеру хранения складирует одежду больных.

5. Производит осмотр вещей на педикулез.

6. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит дезинфекцию и дезинсекцию помещения отделения, в соответствии с действующими инструкциями.

7. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание помещения.

8. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.

9. Участвует в занятиях по сантехминимуму.

10. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

1. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда.

IV. Ответственность Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, материальную ответственность за имущество больных, до передачи его в камеру хранения. в соответствии с действующим законодательством и заключаемым с ним договором.

I. Общая часть.

На должность санитарки приемного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствие с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

II. Обязанности.

1. Принимает верхнюю одежду и обувь больных, направляемых в лечебное отделение. После передачи больного в отделение забирает верхнюю одежду, обувь и нательное белье и возвращает их в приемное отделение.

2. Сопровождает больных в лечебное отделение.

3. Раздевает и одевает ослабленных больных, поступивших в приемное отделение.

4. Осуществляет транспортировку вещей больных в дезинфекционную камеру и в камеру хранения.

5. Производит влажную уборку помещений отделения.

1П. Права.

2. Повышать свою квалификацию путем участия в занятиях, проводимых в отделении.

IV. Ответственость.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Процедура дезинсекции

Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

  • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
  • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
  • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
  • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
  2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
  3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
  4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
  5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
  6. Смывают состав.
  7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
  8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

  1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
  2. Раскладывают белые листы бумаги.
  3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Осмотр на педикулез: алгоритм действия в домашних условиях

Вши имеют очень маленький размер, увидеть их невооруженным взглядом затруднительно. особенно на темных волосах. К тому же они очень подвижны и легко укрываются в глубинах волосяного покрова при первых же признаках опасности со стороны своего хозяина.

Перейдем к подробной инструкции, как обнаружить вшей у себя. Для осмотра нужно выбрать хорошо освещаемое место – свет на этом участке должен быть сильнее естественного или исходящего от полочной лампы. Хорошо подойдет яркая настольная лампа.

Затем в руки берется расческа с частыми зубцами и лупа. Расческой пробирается каждая прядь, которая под лупой просматривается по всей своей длине.

Особое внимание обращается на ту часть волос, которая находится ближе к корням – гниды чаще всего крепятся именно там.

Осмотр нежелательно проводить самому себе. это очень неудобно и при таком подходе невозможно тщательно просмотреть каждую прядь, поэтому в ходе такой самопроверки могут остаться незамеченными признаки развития педикулеза. Лучше, чтобы осмотр проводился сторонним лицом.

Если у мужчины имеется густая борода и усы, то на педикулез нужно проверить и эти места. Головные вши могут проживать там, хоть это случается нечасто.

Профилактика педикулеза

В целях личной профилактики педикулеза необходимо соблюдение гигиенических мероприятий: частое мытье головы и тела, регулярная смена белья, одежды и постельных принадлежностей. Также необходимо избегать использования чужих личных вещей (расчески, шапки).

В случае заражения ребенка, необходимо сообщить о ситуацию врачу или медицинской сестре детского учреждения, которое посещает ребенок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

После проведения лечебных мероприятий, осмотр заболевшего и контактных лиц необходимо провести через 7, 14, 21 день. В случае повторного выявления вшей или гнид необходимо повторить медикаментозную обработку до полного истребления насекомых и гнид.

Работа № 3931. Это ОЗНАКОМИТЕЛЬНАЯ ВЕРСИЯ работы, цена оригинала 1000 рублей. Оформлен в программе Microsoft Word.

ВВЕДЕНИЕПедикулез представляет собой самое распространенное паразитарное заболевание на нашей планете. По данным Роспотребнадзора педикулез в Москве находится на втором месте по заболеваемости после ОРВИ.Интенсивный показатель заболеваемости головным педикулезом колеблется в пределах 200–300 больных на 100 тыс. населения платяным – 01–03. Реальные же показатели могут быть в десять раз выше по той причине что как правило медицинские учреждения регистрируют только один случай педикулеза из десяти.

Наиболее инфицирована возрастная группа 15–24 года 35 второе место занимают дети до 14 лет 27 третье – лица зрелого возраста 35–50 лет 16. В со-ответствии с социальным статусом объединения детей в коллективы первое место по заболеваемости головным педикулезом занимают дома ребенка 16 второе – школы–интернаты 12 третье – дошкольные учреждения 7. 50 зарегистрированных случаев педикулеза а в некоторых районах даже 70 оказывается у детей в организованных коллективах – школах детских садиках лагерях отдыха.

На теле человека паразитируют три вида вшей головная платяная и лобковая.На сегодняшний день медицинские работники делают все чтобы решить эту проблему. Большая роль в уходе лечение профилактике и сан-просвет работе принадлежит медицинской сестре. Актуальность данной проблемы послужила причиной выбора темы данной курсовой работы.Цель курсовой работы Изучить и проанализировать основные направления сестринской деятельности при педикулезе.Задачи курсовой работы Провести сестринское обследование пациента с педикулезом Определить проблемы пациента с педикулезом Провести планирование реализацию и оценку эффективности сестринской деятельности в стационарных условиях при данном заболевании Информировать пациента о вторичной профилактике заболевания в том числе обучить пациента и его семью принципам вторичной профилактики.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬРАЗДЕЛ I теоретическая частьГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТАИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ1.1 Определение заболеванияПедикулез Вшивость — паразитарное заболевание кожи вызываемое вшами. Педикулез чаще развивается при неблагоприятных гигиенических условиях нечистоплотности в местах компактного проживания больших количеств людей.1.2 ЭтиологияВозбудитель педикулеза от лат. pediculus «вошь».Для каждого участка кожи характерен свой вид вшей волосистая часть головы – головная вошь поражение тела — платяная лобковая область – лобковая вошь.

Головная вошь предпочитает жить при температуре примерно 28°C которая и преобладает в обычных условиях на волосяном покрове головы. При температуре окружающей среды около 22°C ее развитие заметно замедляется а в диапазоне температур около 10°C почти прекращается. При температурах ниже 12°C никакого откладывания яиц не происходит.При кладке самками головной вши яйца называемые также гнидами с помощью весьма устойчивого клейкого секрета приклеиваются по большей части к основанию волоса.

Нельзя сдирать гниды или пытаться смывать их простой водой. Через 8 с половиной дней после кладки яиц из гниды появляется личинка. Она претерпевает в последующие 8 с половиной дней три стадии своего эволюционного развития. Через один-два дня после третьей стадии развития из личинок появляются мужские и женские особи головной вши достигшие половой зрелости поэтому новое поколение головных вшей может возникнуть уже через три недели после откладывания яиц.

Самец головной вши живет около 15 дней в то время как самка примерно 30-35 дней. За это время оплодотворенная самка вши способна откладывать до четырех яиц ежедневно а всего за период своего существования около сотни яиц.1.3 Механизм развития заболеванияВши прикрепляются к коже и питаются кровью человека каждые 3-6 часов. Живут вши примерно месяц. Каждая самка откладывает 7-10 яиц в день.Они откладывают яйца гниды на волосяных стержнях. Гниды — белые твердые овальные яйца очень плотно прикрепленные к стержню волоса чаще у его основания.

Вши выводятся из гнид на 8-10 день.Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного ин фильтрата из полинуклеидов лимфоцитов.1.4 КлассификацияВши – это плоские бескрылые насекомые поражающие волосистую часть головы тело и лобковую область. Вши не могут выживать на других живых существах только на человеке. Различают1.

Головные вши2. Платяных вшей3. Лобковых вшей.Головные вши паразитируют на волосистой части головы откладывают яйца гниды серовато-белого цвета которые хитиновым веществом плотно прикрепляются к волосам.Платяные вши поселяются в постельном и нательном белье нижней и верхней одежде откуда попадают на кожу.Лобковые вши в отличие от головных и платяных вшей удерживаются на волосах только тремя ногами одной половины туловища и таким же образом перемещаются по волосу.

Обитают на волосах лобковой области нижней части живота бедер подмышечных впадин груди промежности и ануса так как в этих областях располагается большое количество апокриновых потовых желез на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. На волосах одновременно взрослыми особями могут располагаться гниды. При редком поражении детей лобковые вши поселяются в бровях ресницах и — волосистой части головы.Попадая на волосистую часть кожи и прилепляясь волосам с помощью клещей расположенных на ногах вошь вонзает свой ротовой аппарат в кожу и сосет кровь из капилляров.

Вместе укуса под влиянием раздражения кожи секретом слюнных желез появляются зудящие пятна и узелки характерны для головного и платяного педикулеза. При нарастании зуда появляются расчесы вследствие которых усиливается и распространяется воспаление образуются эрозии корочки шелушение а затем везикулы. Появление при лобковом педикулезе связано либо с появлением мелких кровоизлияний при сосании крови вшами либо с отложением секрета слюнных желез вшей.1.

5 Основные клинические симптомыИнкубационный период от момента заражения до появления симптоматики может продолжаться до 30 дней и более.1. Головные вши чаще паразитируют у девочек и женщин. Наиболее частая локализация вшей и гнид — височная и затылочная области. В запущенных случаях насекомые появляются на бровях ресницах у мужчин — в бороде и усах. Отмечаются сильный зуд расчесы диффузное раздражение кожи. Может наступить экзематизация — появление пузырьков.

Выделяющийся густой обильный экссудат ссыхается в корки склеивает волосы в толстые пучки.От больных исходит неприятный запах. Болезнь часто осложняется пиодермией которая может распространяться на ушные раковины шею лоб брови при этом воспаляются и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.2. При платяном педикулезе поражаются чаще взрослые реже дети.Вши паразитируют в местах соприкосновения складок и швов платья и одежды с телом подмышечные впадины пахово-бедренные складки поясница живот верхняя часть спины.

Заболевание сопровождается зудом и расчесами. Возможны осложнения связанные с гнойничковой флорой. При длительном течении болезни в местах поражения развиваются участки утолщения кожи с линейными расчесами шелушением кожа приобретает грязно-серый серовато-бурый оттенок. После выздоровления остаются гиперпигментные пятна.4. Лобковым педикулезом поражаются преимущественно взрослые при половых контактах реже через нательное или постельное белье. Это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 15-19 лет.

После 20 лет его частота у мужчин и женщин выравнивается. Лобковый педикулез сопровождается менее выраженным зудом чем при других формах педикулеза поэтому реже наблюдаются расчесывания их обычными последствиями вторичная инфекция экзематизация. Процесс обычно ограничивается лобком однако могут вовлекаться бедра и туловище особенно у людей с сильно развитым оволосением. При поражении ресниц развивается блефарит. Для лобкового педикулеза характерно появление голубоватых или серых пятен диаметром до 1 см которые быстро исчезают.

Особенно отчетливо они выражены на животе груди боковой поверхности туловища и бедрах.1.6 Течение заболеванияТечение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи. В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы которые в последующем нередко осложняются пиодермией экзематизируются нанося укус вошь впрыскивает в ранку вещества вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции.

Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния особенно у детей.1.7 Возможные осложненияОсложнения зависят от формы заболевания. Заражение головными вшами при отсутствии лечения может привести к появлению более тяжелых кожных болезней например• инфицирование мест расчеса — стрептодермия образование гнойников• лимфаденит — воспаление лимфоузлов• конъюнктивит• сыпной тиф• блефарит• сепсис.1.8 Особенности течения заболевания в различные возрастные периодыПричины возникновения педикулеза у детей.

Вши считаются довольно частым явлением у детей не только дошкольного но и младшего школьного возраста. Проблема эта очень неприятная и многие родители предпочитают не обращаться за помощью к врачу а избавляться от эктопаразитов своими собственными силами.Чаще всего родители недоумевают откуда берутся вши на голове у вполне аккуратного ребёнка и почему о заболевании становится известно когда количество паразитов стало критическим. Вне зависимости от причины появления вшей у детей такое заболевание требует немедленного лечения.

Достаточно вспомнить где ребёнок провёл последние несколько дней чтобы понять откуда берутся эти кровососущие насекомые. Особенно часто наблюдается поражение детей вшами во время летних каникул когда дети в массовом порядке отдыхают в санаториях и детских лагерях отдыха.Повышенная скученность и даже незначительное пренебрежение правилами личной гигиены могут вызвать заражение педикулёзом не только маленьких детей но и контактирующих с ними взрослых.

Причины возникновения педикулеза у взрослых. Основной причиной заражения вшами является передача их при непосредственном контакте от больного человека к здоровому. Это могут быть предметы обихода расческа полотенце одежда или половой контакт лобковые вши.Но и закрытые взрослые коллективы также могут быть «завшивлены» казармы военных места лишения свободы психиатрические лечебницы и так далее. В больших городах БОМЖи особенно способствуют распространению всех видов паразитов а «ночные бабочки» нередко являются источником лобковых вшей.1.

9 Методы дополнительной диагностикиПри обнаружении любых зудящих высыпаний на волосистых частях тела следует исключить педикулез. Осмотру на педикулез подлежат все лица обращающиеся за медицинской помощью и проходящие плановые медицинские осмотры.Диагноз педикулеза ставится на основании клинической картины — визуального осмотра. При визуальном осмотре невооруженным глазом или с помощью лупы можно увидеть взрослых вшей. Насекомые лучше различимы после того как напьются крови.

При лобковом педикулезе вши выглядят в виде серо-бурых точек расположенных у корня волос. Вши абсолютно неподвижны однако при попытке оторвать их они проявляют признаки жизни и еще более активно цепляются за волос от которого отрываются лишь с большим трудом. Чтобы отделить вошь ее нужно тянуть пинцетом вдоль всего волоса. Чаще обнаруживаются гниды прочно прикрепленные к волосам. Гниды иногда путают с перекрученными волосами или узелками на волосах а также с чешуйками при себорейном дерматите и перхоти.

Для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование волос.Дифференцировать педикулез необходимо с1. Пиодермией2. Микробной экземой3. Нейродермитом4. Себорейным дерматитом5. Псориазом6. Контактным дерматитом.1.10 Основные методы немедикаментозного и медикаментозного леченияДля лечения педикулеза необходим комплексный подход который уничтожит как гнид яйца так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.Головные вши1.

Взрослых вшей вычесать затем 3-4 дня по мере появления зуда — горячий фен пока не высушите всех нововылупленных.2. Широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни мази аэрозоли. Наиболее известные педикулоциды препараты убивающие вшей и их гниды— Чемеричная вода— Лаури— Медифокс— Пара плюс— Ниттифор— Никс— Веда-2— Серортутная мазь— 5 борная мазь— Бутадион мазь для заживления ранок от укусов.Существуют также многочисленные народные рецепты для избавления от вшей.

Обычно они менее эффективны по сравнению с аптечными средствами и не обязательно менее токсичны. Не следует использовать их. Вот некоторые из них— 50 подсолнечного масла 50 керосина— 50 хозяйственного мыла 50 керосина полученный концентрированный раствор разбавить перед нанесением на волосы водой 1 10 100 мл раствора на 1 л воды— Клюквенный сок эффективен против гнид так как своей кислой средой он растворяет верхнюю оболочку яйца— Уксус 9 -й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 45— Дустовое мыло— Дегтярное мыло действует благодаря высокой концентрации щёлочи— Эфирные масла чайное дерево лаванда — наносят на волосы несколько капель не для лечения а для профилактики заражения вшами например незаражённым членам семьи.

Следует помнить о недостатках народных средств— Керосин огнеопасен плохо смывается портит волосы они становятся липкими и грязными на вид затрудняет расчесывание— Уксус сушит волосы а концентрированный раствор может вызвать сильные ожогиКроме того применение таких средств связано с неудобствами на волосы нужно надеть полиэтиленовый пакет обмотать голову полотенцем и держать в таком виде долгое время.Существует ещё один достаточно радикальный способ уничтожения головных вшей — это окраска волос синтетической краской.

В красках содержится много едких химических веществ убивающих вши и гниды.После использования любых средств следует обязательно прочесать голову специальным частым гребнем и удалить каждое яйцо вручную. Это займет несколько дней так как вывести гниды непросто. Для достижения максимальной эффективности следует расчёсывать волосы расчёской с очень маленьким шагом зубчиков. Обычные расчёски плохо удаляют гнид при их использовании надо дополнительно снимать гниды пальцами.

Если волосы длинные то их придётся срезать хотя бы до плеч чтобы было легче вычесывать мертвых насекомых и яйца. Облегчить вычёсывание можно нанеся на волосы бальзам рыбий жир масло придав эффект скольжения. Масло оливы избавляет от паразитов а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие заживляет раны.При борьбе с головным педикулёзом крайне важно обезвредить прокипятить прогладить личное бельё инфицированного человека подушки полотенца наволочки простыни и т.д..

Также следует осмотреть других членов семьи одноклассников детей в той же группе детского сада и т.д. на предмет заражения.Лобковые вшиДля избавления от площицы лобковой вши можно применить следующий способ1. Сбрить все волосы там где это возможно на лобке подмышках для избежание заражения места укусов продезинфицировать 10 белой ртутной мазью2. С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями.Платяные вшиБелье и одежду следует прокипятить или обработать паром т.к.

простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить белье желательно на солнце в проветриваемом месте.Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен т.к. сочетает высокотемпературную и химическую обработку.

При обработке одежды следует учитывать что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулеза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды но и пушковых волосах кожного покрова человека при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.1.

11 ПрофилактикаПредотвратить педикулез довольно легко для этого достаточно соблюдать ряд довольно простых правил1. Регулярное мытье тела не реже 2-х раз в неделю2. Смена нательного и постельного белья3. Стирка постельного белья при высокой температуре4. Проглаживание одежды горячим утюгом особенно швов где вши обычно откладывают яйца5. Использование чужих принадлежностей расческа шапка заколка и др.6. Нанесение жидкости из чайного дерева и лаванды в затылочную часть и за уши в целях предотвращения появления вшей7.

Кипячение использованных вещей преимущественно полотенец головных уборов постельного белья одежды имеющей капюшоны и воротники мягких игрушек с целью предотвращения повторного заражения педикулезом8. Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.ГЛАВА 2. ОБЗОР ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ И МЕРОПРИЯТИЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИСестринская деятельность – научно-обоснованная технология оказания профессионального медицинского ухода в сестринском деле.

Направлен на повышение качества жизни пациента путём решения возникших у него проблем проведения процедур оказания первой доврачебной помощи выполнения лечебных назначений оформления медицинской документации.Сестринская деятельность основана на сестринском процессе состоящем из пяти этапов1. Сестринское обследование2. Сестринская диагностика3. Планирование сестринского ухода4. Выполнение плана5. Оценка эффективности сестринского ухода.1. Сестринское обследование.

Медицинская сестра выясняет анамнез жизни пациента• Сопутствующие заболевание• Перенесенные заболевание• Наследственность• Аллергические реакции.В анамнезе заболевания выясняют• С чего началось заболевание• Жалобы зуд кожи на волосистой части головы наличие расчесов• Посещение эпидемического очага пребывание в лагерь и т.д.Диагностика заболевания не представляет особых трудностей ввиду достаточно характерных клинических признаков. Основным методом диагностики педикулеза является тщательный осмотр больного.

Взрослую особь при осмотре найти трудно а гниды сероватого цвета каплевидные и маленькие обнаруживаются гораздо легче.Взрослые паразиты видны невооружённым глазом однако чаще всего при диагностике используют лупу или увеличительное стекло.2. Медицинская сестра принимает участие в диагностики.Настоящие проблемы зуд особенно сильный на затылке и за ушами овальные гниды корочки расчёсы.Приоритетные проблемы зуд.Потенциальные проблемы инфицирование мест расчеса — стрептодермия лимфаденит конъюнктивит сыпной тиф блефарит сепсис.3.

Медицинская сестра планирует сестринский уход.Цель сестринского ухода уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы.Основная локализация педикулеза — волосистая часть головы но и не исключается поражение бороды усов бровей ресниц и других волосистых участков. Мед.сестра планирует выполнение манипуляций назначенных врачом зависимые и самостоятельных манипуляций независимые.4. Медицинская сестра выполняет намеченный план ухода.Выполнение процедуры1.

Обработка волосы пациента любым противопедикулицидным средством.2. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин3. Промыть волосы теплой водой вытереть их.4. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15—20 мин разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.При необходимости по назначению врача медицинская сестра повторяет данную манипуляцию при этом обращает внимание на состояние больного и появление у него возможных аллергических реакций о чем она должна сообщить немедленно врачу.5.

Медицинская сестра оценивает эффективность ухода.На последним этапе медсестра проводит оценку эффективности плана сестринского ухода. После проведения лечения пациент излечился жалоб нет.РАЗДЕЛ II практическая частьГЛАВА 1. КАРТА СЕСТРИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТАНаименование учреждения Детская поликлиника 3Отделение 1Дата и время проведения сестринского обследования 1025 03.12.2015Проведено в отделении койко-дней ____Направлен в стационар по экстренным показаниямда нет через ____ часов после начала заболевания получения травмы госпитализирован в плановом порядке подчеркнуть не госпитализирован1.

Фамилия имя отчество возможно закодированноеРуднева Анна Александровна2.Пол жен.3.Возраст 6 лет4.Постоянное место жительства вписать город г. Москва5.Место работы профессия должность ____для учащихся — место учебы для детей — название детского учреждения школы для инвалидов род и группа инвалидности ИОВ да нет подчеркнутьМБДОУ 31 «Золотой ключик»8. Побочное действие лекарствназвание препаратов характер побочного действия9.Врачебный диагноз ПедикулезI этап сестринского процессаСестринское обследованиеСУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ1.

Причина обращенияЗуд кожных покровов головы.2.Источник информации подчеркнуть пациент медицинские документымедперсонал семья другие источники.3.Жалобы пациента на момент курации с их детализациейЗуд головы на волосах появление белых точек покраснение кожи головы расчесы корочки.История болезниС какого времени считает себя больнымПосле посещения бабушки в деревне.Начало заболевания когда и как появились первые проявления их характерНа 5 день после прибытия из деревни.

Течение заболевания последовательность проявления периоды обострения и ремиссии способы лечения последнее ухудшение состоянияПосле прибытия появился зуд на волосистой части головы с течением времени появились расчесы корочки начали появляться гниды.История жизниУсловия в которых рос и развивался развитие до школы с какого возраста пошел в школу успеваемость сколько классов окончил где учился далее работает по специальности или нетОт четвертой беременности третьих родов роды протекали без особенностей.

Рос и развивался соответственно возрасту. С трех летнего возраста посещает детский сад.Профессионально-производственные вредности условия труда проф. вредностиПеренесенные заболевания включая детскиеОРВИ ангина отит.Операции _____Сексуальная жизнь возраст проблемы предохранение начало менструаций периодичность обильность длительность количество беременностей аборты выкидыши менопауза – с какого возрастаАллергологический анамнез непереносимость лекарств бытовой химии пищи характер аллергической реакции крапивница отек Квинке вазомоторный ринит и др.

• Привычные интоксикации курение алкоголь наркотики лекарства• Наследственность отмечается здоровье и причины смерти родителей братьев сестер особое внимание уделяется патологии имеющей отношение к заболеваниюРодственники не имеют хронических заболеваний.Дополнительные данные опроса• Способность к самообслуживанию общая подвижность подвижность в кровати способность питаться пользоваться туалетомУчитывая возраст обслуживание с помощью родителей.• Взаимодействие с членами семьи состав семьи поддержка родственников естьнетМама папа два брата поддержка родственников есть.

• Отношение к процедурамКапризничает при обработке волосистой части головы.Психологический статусНервное психическое развитие соответствует возрасту.ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ1.Оценка тяжести состояния удовлетворительное средней тяжести тяжелое нужное подчеркнуть2. Сознание ясное.3.Положение активное пассивное вынужденное нужное подчеркнуть4. Телосложение в норме.5. Температура 3656. Рост 119 Вес 22ИМТ 15547.Состояние кожи и слизистых оболочек цвет отеки влажность следы расчесов тургорНа волосистой части головы корочки и следы расчесов.

Дефекты рубцы сыпи пролежни сосудистый рисунокОтсутствуют.Объективное обследование по органам и системам1. Дыхательная система• Изменение голоса отсутствует.• ЧДД 22• Характер дыхания глубина ритмичность симметричность движений обеих половин грудной клетки без особенностей.• Характер одышки экспираторная инспираторная смешанная• Форма грудной клетки в норме.• Эластичность грудной клетки в норме.• Кашель нет.• Мокрота. Наличие и характер запах нет.2.

Сердечно-сосудистая система• Пульс частота ритмичность наполнение напряжение 73 уд. в мин. обычного наполнения и напряжения.• Артериальное давление на обеих руках 11076• Отеки отсутствуют.3. Система органов пищеварения• Осмотр полости рта и зева язык налет зубы десны съемные протезы в норме.• Нарушение жевания нет.• Способность есть и пить самостоятельно ест и пьет самостоятельно.• Стул частота регулярность цвет консистенция патологические примеси в норме• Живот участие в акте дыхания форма симметричность увеличение в объеме живот мягкий без особенностей.4.

Мочевыделительая система• Выделение мочи частота количество цвет запах прозрачность количество за сутки суточный ритм выделения мочи в норме соответствует возрасту.• Затруднение при мочеиспускании нет.• Симптом Пастернацкого отрицательный.5. Эндокринная система• Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное.• Видимое увеличение щитовидной железы нет.• Экзофтальм нет.• Признаки акромегалии ожирения инфантилизма нет.6.Нервная система• Вегетативная нервная системаПовышенное потоотделение слюнотечение и др. нет.7.

Нервно-психическая сфера и органы чувствВнимание ориентация во времени и пространстве – не нарушено.Двигательная сфера и координация движений – не нарушено• Тремор нет.• Нарушение походки нет.• Парезы параличи нет.• Зрение в норме.• Слух в норме.• Обоняние в норме.• Осязание в норме.8. Костно-мышечная система деформация скелета суставов атрофия мышц в норме.9. Дополнительные данные обследования• Осмотр мест для инъекций• Осмотр ран дренажей и др.

II этап сестринского процессаСестринская диагностикаСестринские диагнозы проблемы пациента и семьиНастоящие зуд особенно сильный на затылке и за ушами овальные гниды на волосах корочки расчесы на коже головы.Приоритетная зуд волосистой части головы.ПотенциальныеИнфицирование мест расчеса – стрептодермия лимфаденит конъюнктивит сыпной тиф блефарит сепсис.Сестринское обследование провел Ф.И.О. обучающегосяПроблема Цель План сестринских вмешательствЗуд волосистой части головы.

Краткосрочнаячерез несколько дней зуд уменьшиться.ДолгосрочнаяПосле 2-3 кратной обработки головы наступит полное извлечение.1. Больной находится на амбулаторном поликлиническом лечение.2. Режим домашний.3. Мед. сестра подаст экстренное извещение в ЦГСЭН по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз4. Учитывая возраст ребенка имеется дефицит само ухода.5. Мед. сестра учувствует в диагностики внимательный осмотр волосистой части головы бровей и ресниц.6.

Ребенок имеет длинные волосы и как самое радикальное средство мед. сестра рекомендует подстричь ребенка на лысо или остричь коротко волосы. Но учитывая пол ребенка родители отказываются подстригать волосы.Мед. сестра выполняет манипуляции по назначению врача— Обработка волосы пациента любым противопедикулицидным средством нитифор— Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин— Промыть волосы теплой водой вытереть их— Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15—20 мин разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.Мед.

сестра следит за состоянием ногтей.7. Мед. сестра сообщает в детский сад где производится осмотр всех детей и проинформирует всех родителей.8. Мед. сестра учитывая наличий братьев в семье рекомендует пройти профилактический осмотр.9. Мед. сестра рекомендует провести дезинфекцию дома.10. Мед сестра дает рекомендации по питанию полное витаминизированное рациональное питание.11. Мед. сестра контролирует состояние ребенка— температура— ЧДД— ЧСС— Цвет и чистоту кожных покровов и слизистых.12. Мед.

сестра выявляет проблему родителей— Незнания заболевания— Беспокойство за больного ребенка и других детей в семье— Осложнений после болезни.13. Мед. сестра проводит психологическую беседу с родителями о данном заболевании.14. Мед. сестра разъясняет и объясняет элементы ухода и профилактики данного заболевания.ЗАКЛЮЧЕНИЕПедикулез как и многие другие заболевания намного проще предупредить чем вылечить. Для этого необходимо лишь соблюдать правила личной и социальной гигиены.

Так как одной из групп риска можно сказать основной группой риска являются дети крайне необходимо научить их правилам гигиены. Всем необходимо запомнить эти правило чтобы избежать заражения не только педикулезом но и другими заболеваниями. Поэтому главная роль по борьбе с заболеванием отводится медицинской сестре которая должна знать и выявлять у населения факторы риска развития заболевания проводить просветительную работу с населением о профилактике этого весьма распространённого заболевания знать принципы лечения и ухода за пациентом с уже возникшим заболеванием.

При работе над данной курсовой работой Были изучены и проанализированы данные учебно-методической и периодической литературы по теме курсовой работы Проведено сестринское обследование пациента с педикулезом на амбулаторном поликлиническом лечении Определены проблемы пациента с заболеванием педикулеза Проведено планирование реализация и оценка эффективности сестринской деятельности в амбулаторных условиях при данном заболевании Пациент проинформирован о вторичной профилактике заболевания в том числе пациент и его семья обучена принципам вторичной профилактики.

Все задачи были выполнены цель курсовой работы достигнута.ВыводРабота медицинской сестры играет огромную роль в лечении диагностике и профилактике данного заболевания.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М. ГЭОТАР-МЕД 2010. – 740 с.2. Белова А. Первое средство защиты от вшей МЕДСЕСТРА. — 2015.- 9. — 37-38 с.3. Галлямова Ю.А. и др. Дифференциальная диагностика педикулеза и его лечение Лечащий врач. – 2010. — 9. – 77 с.4.

Головной педикулез мифы и факты МЕДСЕСТРА. — 2014. — 7. — 4152 с.5. Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни учеб. для мед. училищ и колледжей Б. И. Зудин Н. Г. Кочергин А. Б. Зудин. – М. ГЭОТАР – Медиа 2011. – 160 – 162 с.6. Ивлева Н.В. Вечный спутник человека. Педикулез ОБЖ. — 2013. — 10. — 46-51 с.7. Клинические рекомендации. Дерматовенерология под ред. А. А. Кубановой. М. ДЭКС — Пресс 2013. 122–124 с.8. Лопатина Ю.В. Диагностика лечение и профилактика педикулеза Справочник руководителя образовательного учреждения. — 2011. — 11. – 69 с.9. Молозина А.В.

О педикулезе начистоту МЕДСЕСТРА. — 2014. — 7. 27-29 с.10. Петровский Б.В. Популярная медицинская энциклопедия. – 2010. – 105 с.11. Педикулез или вшивость МЕДСЕСТРА. — 2012. — 4. 57с.12. Педикулез хорошо забытое старое Медицинская сестра. — 2013. 4. –36 с.13. Фролова А.И. Борьба с педикулезом в своевременных условиях Справочник фельдшера и акушерки. — 2010. 7. – 63 с.14. Роль медицинской сестры в профилактике педикулеза. [Электронный ресурс]. Режим доступа15.

Педикулез у детей раннего возраста. [Электронный ресурс]. Режим доступаПриложения 1Профилактика педикулезаГлавная мера профилактики педикулёза —соблюдение правил личной гигиеныДля профилактики педикулеза необходимо• регулярно мыться не реже 1 раза в 7-10 дней• производить смену и стирку нательного и постельного белья систематическую чистку верхнего платья одежды постельных принадлежностей регулярную уборку помещений• осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

Педикулезу чаще подвержены дети заражение может произойти в детских садах школе.В плане личной гигиены детям следует рассказать о педикулезе в доступной адаптированной для них форме. Объяснить что это такое же заболевание как и другие которые передаются от человека к человеку и что с ним также нужно бороться т.к. оно не пройдет само собой. Следует обратить внимание ребенка на то что вши не выносят чистоты аккуратно подстриженных и ежедневно причесываемых частым гребешком волос.

Не следует пользоваться чужими расческами головными уборами одеждой и особенно чужим бельем.В сомнительных случаях при тесном контакте ребенка с заболевшим несмотря на отсутствие у него признаков педикулеза желательно провести обработку головы соответствующими педикулоцидными средствами. Обработать голову ребенка следовало бы и после пребывания его во время каникул в условиях в которых нельзя исключить возможное заражение.Обычно тема педикулеза обсуждается с каким-то оттенком смущения.

Ребенок с педикулезом становится предметом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма в детском коллективе переносится тяжело и зная об этом ребенок может скрыть от окружающих в том числе и родителей обнаружение у себя вшей и попытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. К сожалению без элементарных знаний и навыков избавиться от паразитов удается далеко не всегда.Приложение 2Алгоритм стрижки ногтейНеобходимое оснащение• Резиновые перчатки.

• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.• Тёплая вода жидкое мыло крем для рук и ног спирт 70.• Таз и лоток для воды полотенца.Порядок выполнения процедуры1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки разложить необходимое оснащение нагреть воду надеть перчатки.2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин кисти пациента поочерёдно по мере обрезки ногтей.3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды вытирать их и аккуратно подрезать ногти.4. Обработать руки пациента кремом.

Adblock
detector