Болит живот

Что значит HbsAg и о чем говорят положительный и отрицательный результаты анализа на антиген?

Биохимия крови

Заражение вирусом гепатита С происходит следующим образом: кровь больного человека должна попасть в кровь здорового. Первый же ток крови уносит частицы вируса, растворенные в здоровой крови, в печень и тут же начинается размножение.

Распознает иммунная система вирус по содержанию чужеродного генетического материала. Все, кто с этим сталкивался, а также некоторые пациенты, проходящие в обязательном порядке, знают, что означает HCV анализ крови.

Итак, предполагаемый больной сделал HCV анализ крови. Что это за плюсики и минусы в результате получились? Следующая таблица даст на это ответ.

IgM IgG NS IgG RNA HCV Предполагаемый диагноз
Острая форма гепатита С
Хронический гепатит С, фаза реактивации
Хронический гепатит С, латентная фаза
Стадия выздоровления острого гепатита С или латентная фаза хронического гепатита С

Существуют качественные и количественные тесты, определяющие HCV (анализ крови). Что это такое?

Количественные тесты применяются в том случае, если нижняя граница достигает 500 РНК-копий на 1 мл или 200 единиц на 1 мл. Определяют эти тесты HCV-РНК.

Измерения при этом проводят дважды, так как данные часто разнятся. При положительном анти-HCV и количественные тесты дают положительный результат примерно в 75% случаев.

Кроме того, такой итог можно получить почти в 95% случаев у больных острым или хроническим гепатитом С. Такие тесты используются при диагностике острых инфекций, а также у иммунодефицитных пациентов, чей тест на антитела дал отрицательный результат, однако есть подозрение на наличие HCV инфекции.

Качественные тесты отличаются большей чувствительностью, нижняя граница — 100 РНК-копий на 1 мл. Применяют для установления диагноза острой HCV инфекции, делая анализ крови на HCV.

Положительный результат может быть обнаружен уже в течение первых двух недель после заражения. Качественный тест отличается тем, что может также выдать ложно-позитивный или ложно-негативный результат.

Диагностика заболевания группы гепатитов может производиться разными методами:

  • ИФА;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • ПЦР;
  • иммунохемилюминисцентный анализ;
  • RIBA;
  • Anti HVC;
  • по уровню фибриногена;
  • исследование общего белка сыворотки.

Для достоверности диагноза используют несколько методов исследования одной проблемы

Для того чтобы выявить непосредственно гепатит Ц, показатели анализов ПЦР, ИФА, Anti HVC, на белки и фибриноген сопоставляются, а через некоторое время проводится одно-два повторных исследований.

Если более чем в двух случаях показатели крови будут иметь отклонения от нормы, проводится более тщательное исследование не только качественным, но и количественным методом.

Это иммуноферментное исследование, которое позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита С и в направлении врача обычно указывается как Анти-HCV. При проведении этого исследования, возможно выявление трех классов иммуноглобулинов, которые дают понимание о:

  • Наличии заболевания.
  • Стадии развития — имеется в виду инкубационный период, острое течение или хроническая форма, а так же наличие уже перенесенного без госпитализации и лечения заболевания.

Анализ на HCV основывается на выявлении различных классов иммуноглобулинов и позволяет определить антитела к возбудителю гепатита С. Специалисты выделяют два класса глобулярных белков, которые дают информацию о стадии заболевания — это M и G.

Первый свидетельствует об острой фазе развития болезни и его титр нарастает на протяжении первых нескольких месяцев после инфицирования. На этой стадии, излечение от инфекции при помощи современной трехкомпонентной схемы, наблюдается в более чем девяноста пяти процентах случаев.

Второй класс говорит о давней персистенции вируса в клетках печени. Хроническая форма гепатита С считается наиболее прогностически-неблагоприятной, так как она хуже поддается лечению и редко удается полностью элиминировать вирусные частицы из гепатоцитов.

Помимо HCV анализа, возможно определение наличия так называемого «ласкового убийцы» в крови еще несколькими способами, среди которых:

  • Полимеразно-цепная реакция — считается одним из наиболее эффективных и точных диагностических методов. Он позволяет выявить РНК вируса в организме человека и проводится даже при положительном результате HCV анализа для окончательного установления диагноза.
  • Проведение экспресс-теста на наличие возбудителя гепатита С — чувствительность данного метода около девяносто шести процентов, что позволяет в кратчайшие сроки дать информацию о присутствии возбудителя в биологических средах человека.

Так же существуют методы исследования, которые обычно предшествуют направлению больного на HCV анализ. Именно эти диагностические инструменты дают информацию, которая наталкивает специалиста на мысль о наличии воспаления клеток печени вирусной этиологии:

  • Ультразвуковая диагностика и эластометрия.
  • Клинический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Биохимический с печеночными пробами.

Anti-HCV диагностика является современным и достаточно точным методом, он позволяет определить наличие возбудителя гепатита С начиная с пятой-шестой недели после заражения.

Вирус не будет обнаруживаться в плазме при условии его репликации менее чем двухсот копий в миллилитре. Если расчет проводить в международных единицах, это — менее сорока международных единиц в миллилитре.

Ложноположительный результат на носительство вируса гепатита С устанавливается примерно в каждом десятом случае. Причиной такой статистики является нарушение методики забора крови и проведения анализа, изменение в гормональном фоне или несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к сдаче анализа.

Для проведения анализа необходимо проведение забора биологического материала, в данном случае — это кровь. После забора двадцати миллилитров крови из периферической вены, производится ее центрифугирование с целью получения жидкого ее компонента — плазмы, который и будет подвергаться исследованию.

С целью предупредить развитие ложных положительных результатов, рекомендуется проводить забор крови в утреннее время до приема еды. Полученные при HCV-анализе результаты, следует трактовать так:

  • Отрицательный — это говорит об отсутствии антител к гепатиту С в организме пациента, как следствие — человек здоров.
  • Положительный — значит, что в крови пациента обнаружены антитела к вирусным частицам гепатита С, что может свидетельствовать о наличии заболевания в острой или хронической форме. Тем не менее, даже при получении положительного результата, необходимо проведение ПЦР-диагностики.
    1. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
    2. Количество выявленного IgM говорит о степени остроты процесса — чем его больше, тем более ранним считается заболевание.

Полимеразно-цепная реакция считается наиболее точным и современным методом выявления РНК и ДНК цепей любого характера. Вирусный гепатит С содержит рибонуклеиновую кислоту, а частое наличие ложно положительных результатов при проведении анти-HCV-анализа крови делает его идеальным кандидатом для проведения данного исследования.

Выделяют проведение качественного и количественного вида диагностики, из которых наиболее показательным является второй. Отрицательной стороной этого диагностического инструмента является его дороговизна, а так же длительность проведения исследования, в связи с чем HCV анализ крови является наиболее доступным, а при правильном его выполнении, количество ошибок является минимальным.

Расшифровка анализа крови на гепатит В

Антитела к вирусам (анти HCV) являются специфическими маркерами инфицирования. В организме больного человека к белкам вируса (антигенам) вырабатываются специфические антитела — иммуноглобулины класса IgM и IgG (анти HCV IgM/IgG).

При получении положительного результата на антитела выполняется подтверждающий тест — определение суммарных антител к структурным и неструктурным белкам вируса.

К структурным оболочечным белкам вируса Е1 и Е2 вырабатываются aнти HCV IgM, нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG), к 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG).

Для выявления антител к вирусу гепатита С используется иммуноферментный анализ (ИФА). Для подтверждения ( ) результатов ИФА применяют подтверждающие тесты — RIBA (рекомбинатный иммуноблотинг), реже Inno-Lia (анализ синтетических пептидов).

  • Антитела IgM появляются в сыворотке крови через 4 — 6 недель после инфицирования и быстро достигают максимума. По окончании острого процесса (через 5 — 6 мес.) их концентрация падает.
  • Длительная регистрация наличия анти HCV IgM говорит о том, что гепатит С приобрел хроническое течение.
  • Повышение уровня IgM в период хронического течения говорит о реактивации инфекционного процесса.
  • Уровень иммуноглобулинов IgM позволяет проводить оценку эффективности лечения.

Антитела IgG появляются в сыворотке крови больного через 11 — 12 недель после инфицирования. На 5 — 6 месяце регистрируется пик концентрации. Далее антитела сохраняются на постоянном уровне в течение всего срока заболевания в острый период и период выздоровления.

вирус гепатита

Суммарные антитела к вирусу (аnti HCV total) используются для диагностики «свежих» случаев заболевания. Суммарные антитела — это антитела нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG) и 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG) — aнти HCV NS3, aнти HCV NS4 и aнти HCV NS5.

Наименование вещества

В норме

При инфицировании

Анализы на антитела при гепатите В

HBsAg

отрицательный

Положительный (встречается у здоровых людей)

HBeAg

отрицательный

Положительный (хроническая и острая формы)

Anti-HBc lgG

Положительный (формирование иммунитет к болезни)

отрицательный

Anti- НВс IgM

отрицательный

Положительный (обострение, хроническая форма)

Anti- НВе

Положительный (образование иммунитета)

Положительный (хорошее протекание болезни)

Anti-HBs

Положительный (иммунитет)

Положительный (выздоровление)

Качественное ПРЦ

отрицательный

Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования

Биохимический анализ крови

АЛТ

6-37 МЕ / л

500-3000 МЕ / л

АСТ

Мужчины: до 40-41 МЕ/л

Женщины: 34-35 МЕ/л

Дети: до 50 МЕ/л

Выше нормы

Билирубин

Непрямой – не больше 17 мкмоль/л

Прямой – до 4.3 мкмоль/л

Всего – не больше 20.5 мкмоль/л

Выше нормы

Альбумин

От 35 до 50 г / л

Ниже нормы

Общий белок

Взрослые от 65 до 84 г/л

Выше нормы

ГГТ

Мужчины: 10-71 ед/л

Женщины: 6-42 ед/л

Выше нормы

Основные биохимические анализы крови при гепатите С

Основной источник заражения гепатитом С – больной человек. Иногда тот, кто является носителем вируса, не проявляет клинические симптомы гепатита ц. Путь заражения гепатовирусом – через кровь.

  • дети от матери при родах;
  • медицинские работники во время проведения манипуляций;
  • у взрослых чаще всего гепатит проникает в кровь из-за посещения маникюрных салонов, салонов татуажа и пирсинга, где могут работать с инструментами без должной дезинфекции;
  • заболевание часто обнаруживается у наркоманов, вводящих себе в вену наркотические препараты;
  • половой путь хотя и редко, но тоже может спровоцировать заражение гепатовирусом.

Более подробно об основном источнике инфицирования Гепатитом Ц читайте тут.

Что делать, если обнаружили гепатит Ц?

Печеночные ферменты синтезируются внутриклеточно. Они принимают участие в синтезе аминокислот. Их большое количество находится в клетках печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры.

При поражении органов (нарушение целостности клеточных мембран) ферменты поступают в кровь, где их уровень повышается. Повышенный уровень ферментов регистрируется при поражении (лизисе, разрушении) печеночных клеток, инфаркте миокарда и других заболеваниях.

Чем выше уровень трансаминаз в сыворотке крови, тем больше клеток подверглось разрушению. АЛТ преобладают в клетках печени, АСТ — в клетках миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v= W4Bomr4XiZ4

При диагностике хронического вирусного гепатита необходимо обращать внимание на соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса). Превышение уровня АСТ над АЛТ говорит о поражении печеночных клеток.

  • Норма АСТ для мужчин составляет до 41 ед./л, женщин — до 35 ед./л, детей старше 12 лет — до 45 ед./л.
  • Норма АЛТ для мужчин составляет до 45 ед./л, женщин — до 34 ед./л, дети 12 лет и старше — до 39 ед./л.
  • В норме (у здоровых людей) коэффициент АСТ/АЛТ имеет значение от 0,91 — 1,75.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина. Билирубин в крови содержится в виде непрямого (до 96%) и прямого (4%). Процесс распада этого вещества происходит, в основном, в клетках печени, откуда с желчью выводится из организма.

При разрушении клеток печени уровень билирубина в сыворотке крови возрастает. В норме содержание общего билирубина составляет менее 3,4 — 21,0 мкмоль/л.

Рис. 6. Желтуха — один из признаков поражения печени.

Все о гепатите С

Пцр анализ крови на выявление РНК вируса

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

Выделяют:

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Маркеры гепатита С и расшифровка результатов количественного анализа HCV RNA

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Расшифровка анализа

Показатель Значение
200 копий/мл = 400 МЕ/мл Вирус не обнаруживается либо его количество настолько мало, что не дает возможности его диагностировать
{amp}lt;1.5*10^3 МЕ/мл Возбудитель  обнаружен, но его концентрация в крови слишком мала
{amp}lt; 4*10^6 МЕ/мл Вирус обнаружен, но прогноз течения недуга благоприятный
{amp}gt;4*10^6 МЕ/мл Высокая концентрация вируса
{amp}gt;2*10^8 МЕ/мл Концентрация является наивысшей из определяемой

РНК (рибонуклеиновая кислота) — вид макромолекулы, одна из составляющих живой клетки. РНК отвечает за кодировку генетической информации. Вирус гепатита С содержит молекулу РНК и имеет обыкновение мутировать. Известны 6 его подтипов, а также много субтипов.

Болезнь в своей хронической стадии приводит к фиброзу печени — разрастаются соединительные ткани, структура органа постепенно нарушается. Фиброз поддается своевременному лечению, так как печень не подверглась еще разрушительным процессам.

Человеку с подозрением на наличие у него вируса гепатита, определяют антитела к нему. Если их нет — заболевание исключается, при их наличии прибегают к методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).

В молекулярной биологии он является экспериментальным, но занимает ведущее место среди методик диагностирования инфекционных болезней. С помощью него можно значительно увеличить концентрацию фрагментов молекул в пробе. Через 10 дней после инфицирования РНК уже возможно определить в крови.

Этот метод является единственным, позволяющим выявить заболевание на ранних стадиях. Другими способами (напр., биохимическим исследованием крови) это сделать невозможно, так как печень еще не поражена.

гепатит С

Анализы при гепатите С с расшифровкой (ПЦР) являются надежным показателем наличия вируса в крови человека.

Открыл метод в 1993 году биохимик Кэрри Муллис, за что получил Нобелевскую премию. ПЦР стал прорывом в медицине и науке, так как позволил быстро и точно определять инфекции в крови и других биологических материалах человека.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР является эффективным по следующим причинам:

  • имеет хорошую чувствительность — определяется даже малое количество вируса в крови;
  • определяется сам вирус, а не побочные продукты, создаваемые им;
  • определяется вид возбудителя.

РКН или по-другому рибонуклеиновая кислоты – это микромолекулы, которые входят в состав живой ткани. РНК, как известно медицине, отвечает за кодировку генетической информации.

Как правило, вирус гепатита С, часто мутирует и в его составе содержится молекула РНК. На данный период времени ученые определили 6 типов вируса, а также несколько его субтипов.

Когда гепатит С переходит в хроническую форму, он приводит к фиброзу печени, проще говоря соединительные ткани разрушаются, как и сам орган. Фиброз печени, на начальных стадиях поддается лечению, его разрушительное действие можно остановить.

В том случае, когда при фиброзе печени не было оказано необходимое медицинское лечение, заболевание перерастает в цирроз печени – это необратимое заболевание, которое попросту разрушает печень.

Алгоритм и порядок сдачи анализов

Что значит HbsAg и о чем говорят положительный и отрицательный результаты анализа на антиген?

Первичных рекомендаций по подготовке к сдаче крови именно для данного исследования — нет. Однако, к общим приготовлениям при биологических жидкостей на анализ, являются следующие:

  • Сдавать HCV анализ крови необходимо не ранее чем через 5-6 недель после первичного предполагаемого заражения, в противном случае даже при наличии инфекции в организме, иммуноглобулины могут выработаться не в достаточном количестве и дать ложноотрицательный результат.
  • Необходимо сдавать после двенадцатичасового перерыва в еде — прием пищи влияет на реологические характеристики плазмы.
  • Забор проводить утром — это связано с тем, что большинство нормативных показателей рассчитывались в утренние часы, так что для снижения вероятности ложноположительного результата, необходимо следовать этому правилу.
  • Необходимо исключить за сутки прием гормональных, антивирусных и цитостатических препаратов.
  • Так же следует воздержаться от приема алкоголя вечером перед посещением лаборатории.

Для того, чтобы определить наличие заболевания, необходимо сделать ряд диагностических процедур:

  1.    общий анализ крови при гепатите С;
  2.    биохимический анализ крови при гепатите на активность трансаминаз;
  3.    полимеразно-цепную реакцию на наличие рнк вируса гепатита С;
  4.    при обнаружении возбудителя делается анализ на генотип гепатита;
  5.    ультразвуковое исследование печени может дополнительно подтвердить наличие поражений паренхимы.

Отличия количественного анализ HCV RNA от качественного

Метод ПЦР включает два основных способа исследования биологического материала на поиск вируса гепатита С:

  • качественный;
  • количественный.

Эти исследования имеют различные задачи.

Качественный анализ на гепатит с расшифровкой подтверждает наличие вируса после того как в крови уже найдены антитела к этому заболеванию. Если исследование дало положительный результат, значит, болезнь обнаружена.

Иными словами, человек инфицирован. Если получен отрицательный результат, это означает, что человек не инфицирован, либо в наличии слишком маленькая концентрация вируса. Эта концентрация не обнаруживается таким способом.

Помимо этого клиническая картина заболевания строится на основании маркеров гепатита С и расшифровки анализа. Основные маркеры — иммуноглобулины (антитела) M и G.

Наличие их в крови пациента указывает на нехарактерный процесс для здорового организма. На основании наличия этих антител больному, как правило, устанавливается первичный диагноз.

Количественный анализ назначается при первичном обнаружении антител и при необходимости проведения лечения.

Также количественный анализ на гепатит С назначают при выявлении микст-гепатитов (заражение сразу несколькими вирусами).

https://www.youtube.com/watch?v=qvD3FJ1_gRY

Количественный анализ с расшифровкой проводится с целью:

  • прояснения окончательного диагноза;
  • выстраивания прогнозов относительно течения заболевания и его лечения — продление, сокращение лечения либо изменение тактики;
  • мониторинга терапии.

Международный показатель МЕ/мл означает, что исследуется количество РНК в 1 мл крови. Высокий количественный показатель говорит о повышенной вероятности заражения другого человека.

Чтобы результаты были верными, нужно соблюдать установленный режим перед тем как сдавать кровь:

  • прийти в лабораторию натощак, последний раз принять пищу можно за 8 часов до процедуры;
  • за два дня до исследования запрещен алкоголь, жирные и жареные продукты;
  • ультразвуковые исследования, массаж, физиотерапию перед исследованием проводить нельзя;
  • за день запрещен прием лекарств, если прием отдельных препаратов невозможно отменить, об этом сообщается до забора крови;
  • перед процедурой рекомендуется снизить по возможности физические и нервные нагрузки.

Выполнение этих требований будет залогом получения верных результатов количественного анализа на гепатит С.

В их числе:

  • HCV Monitor (коэффициент пересчета на МЕ — 2,7);
  • LCX HCV RNA (коэффициент пересчета на МЕ — 3,8).

Таблица. Расшифровка количественного анализа HCV RNA методом ПЦР.

Показатель, МЕ/мл Результаты обнаружения вируса
Не обнаружено Является нормой для здорового человека
Ниже 180 Минимальная концентрация ниже диапазона измерений, не обнаружен
Ниже 800 000 Обнаружен, виремия (концентрация вируса) низкая
Выше 800 000 Обнаружен, виремия высокая
Выше 25 000 000 Обнаружен, виремия выше диапазона измерений

Такая расшифровка результатов анализов на гепатит С помогает определить степень опасности заболевания в плане возможности его передачи. Чем больше обнаружена концентрация вируса в крови при расшифровке, тем выше вероятность заразить другого человека. Также концентрация влияет на успешность назначаемого лечения.

Нормой при расшифровке анализов на гепатит С считается — «вирус не обнаружен».

Если количественный анализ с расшифровкой показал результат меньше 400 тыс. МЕ/мл, можно говорить о минимальной концентрации вируса в крови, но не об отсутствии заболевания.

Что значит HbsAg и о чем говорят положительный и отрицательный результаты анализа на антиген?

Нагрузку более 800 тыс. МЕ/мл определяют как высокую. Однако среди специалистов нет согласия в определении минимальной и максимальной концентраций. Границей считают 400 тыс. МЕ/мл.

Сдача анализов на гепатит с расшифровкой — надежный современный способ диагностики. Исследования проводятся до лечения, во время и после него, при наличии как острой, так и хронической форм заболевания.

Традиционно исследование проводят перед назначением противовирусной терапии и через три месяца после лечения.

Во время лечения забор крови делают на 1-й, 4-й, 12-й и 24-й неделях. Уже на 12-й неделе показатель виремии должен значительно снизиться. Если этого не происходит, лечение неэффективно и нужно подыскивать новое.

Например, с 1 млн МЕ нагрузка должна уменьшиться до 100 тыс. МЕ. После окончания лечения проводят расшифровку анализа гепатита С для исключения рецидивов.

Эти два исследования имеют разные значения.

Качественный анализ помогает подтвердить наличие вируса в организме после наличия в крови антител к заболеванию. При положительном диагнозе – пациент болен гепатитом. При отрицательном показателе пациент не инфицирован.

Полная картина болезни состоит из основных маркеров гепатита С, а также из расшифровки анализа. К главным маркерам относят иммуноглобулины M и G – при наличие данных антител можно сделать вывод, что пациент имеет в организме вирус.

Что значит HbsAg и о чем говорят положительный и отрицательный результаты анализа на антиген?

Количественный анализ и его расшифровка необходимы для:

  • Установления окончательного диагноза;
  • Определения способа лечебной терапии;
  • Мониторинга терапии.

Таблица. Расшифровка количественного анализа HCV RNA методом ПРЦ.

Показатель МЕ / мл

Результаты обнаружения вируса

Не обнаружено

Норма для здорового человека

Ниже 180

Минимальный уровень вируса в крови, не обнаружен

Ниже 800 000

Обнаружен (концентрация низкая)

Выше 800 000

Обнаружен (концентрация высокая)

Выше 25000 000

Обнаружен (концентрация очень высокая)

Подобная расшифровка анализов помогает докторам определить стадию заболевания вирусом гепатит С, а также на сколько пациент опасен для окружающих его людей.

При большей концентрации вируса в крови больного, большая вероятность заразить здорового человека. Кроме того, уровень концентрации поможет назначить необходимое лечение.

При результате расшифровки количественного анализа показатель составляет 400 тыс. МЕ/мл – можно поставить диагноз о минимальной концентрации вируса в крови, но ни в коем случае не его отсутствие. Количество в 800 тыс. МЕ/мл – высокое.

Уже было установлено, что для определения точного диагноза и назначения лечебной терапии следует пройти анализы на наличия вируса гепатита С. Анализы необходимо сдавать до лечебной терапии, во время, а также после нее, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму.

В период лечебной диагностики кровь сдают около 4 раз, именно ее показатели скажут о прогрессировании болезни или о ее отступлении. Стоит запомнить, что сдача анализов – это важный этап на пути к выздоровлению.

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

При острой форме

При острой форме заболевания, когда вирус гепатита только попал в организм человека, и проходит период инкубации, симптоматика не проявляется не только со стороны здоровья пациента, но не видно изменений и в картине лабораторных исследований.

Это связано с тем, что вирус достаточно долго появляется в крови. Например, в среднем можно обнаружить генотип вируса только лишь через несколько месяцев. Показатели крови – маркеры гепатита, которые указывают на вирус.

Что значит HbsAg и о чем говорят положительный и отрицательный результаты анализа на антиген?

Хроническая форма течения заболевания характерна тем, что в ней появляются признаки наличия возбудителя и если сдавать анализ на вирус, то это подтверждается и результатами анализа.

Например, повышение аминотрансферазы будет вызвано гибелью гепатоцитов, а уровень ГГТ будет существенно выше при циррозе. Зная это, врачи делают несколько анализов и при подозрении на возможное заражение анализы на гепатит С повторяют через несколько месяцев.

Методика проведения HCV анализа крови и оценка результата

Следующий весьма информативный тест — это проведение анализа ПЦР. Данный вариант предлагает количественный анализ на гепатит С. Расшифровка исследования подразумевает поиск клеток вируса даже при их минимальной концентрации.

Немного о расшифровке. Если результат проведенного анализа положительный, это значит, что гепатит С имеется в организме. На момент забора крови из вены заболевание находится в активной фазе.

Особенностью ПЦР-диагностики является то, что она может быть как качественной, так и количественной. Существенной разницы в этом нет. Расшифровка результатов будет одинаковой.

Если будет обнаружен гепатит С (качественный анализ), расшифровка результата исследования укажет на положительную реакцию. То есть тест окажется положительным. В противном случае он будет отрицательным.

Такой вариант диагностики может проводиться как в виде обычного исследования, так и посредством экспресс-теста. Для последнего используют как кровь, так и слюну.

При окрашивании полоски в определенный цвет (согласно инструкции), можно говорить о наличии антител к гепатиту C у человека. Преимуществом экспресс-тестов является то, что их разрешается выполнять на дому.

Что значит HbsAg и о чем говорят положительный и отрицательный результаты анализа на антиген?

Обычно расшифровка исследования сводится к указанию наличия/отсутствия антител к изучаемому заболеванию. Если пришел положительный результат, в организме они имеются.

HCV анализ крови по обнаружению антител характеризуется высоким уровнем достоверности, так как в качестве реагентов используется несколько комплексов антигенов различных типов HCV. Метод anti hcv на антитела ИФА обнаруживает иммуноглобулины M и G к HCV:

  • Антитела класса M (в анализах обозначаются anti-HCV IgM) в изолированном виде показывают острую (активную) фазу болезни. Они вырабатываются раньше anti-HCV IgG, через 4-6 недель с момента инфицирования;
  • G-иммуноглобулины (анализы anti HCV IgG) появляются через 12 недель и определяются в организме несколько лет. Наличие изолированного anti HCV IgG в анализах крови показывает хроническое течение болезни или свидетельствует о том, что пациент когда-то болел ВГС.
  • Обнаружение суммарных антител Anti HCV total свидетельствует об обострении болезни, протекающей хронически.

Расшифровка показаний анализов на маркеры hcv может быть в виде одного из четырех вариантов. Кроме описанных выше, может быть еще и отрицательный результат (hcv – отрицательный), который означает, что HCV не обнаружен.

Радиоиммунный анализ позволяет получить количественные характеристики искомых веществ или подтвердить их отсутствие, количество меченных радиоактивным йодом молекул измеряется радиоспектрометром. Но в силу сомнительной безопасности этот метод используется редко.

Экспресс-тест

Экспресс-тесты представляют собой готовый к употреблению набор реагентов и тест-планшета, на который наносится 2-3 капли крови. После нанесения крови в углубление ее соединяют с реактивом и следят за окрашиванием полосок-индикаторов.

Многие слышали об этом методе, но не знают, что такое ПЦР. Этот метод используется для обнаружения фрагментов РНК и ДНК (нуклеотидов) любых клеток, в том числе и HCV.

При наличии искомого фрагмента РНК в крови при помощи ферментов он дублируется несколько тысяч раз, что позволяет его обнаружить. Этот метод позволяет получить как качественный, так и количественный результат.

Анализ крови при гепатите В

Количественные результаты отражают непосредственное число копий обнаруженных фрагментов вирусных РНК на 1 мл крови, что очень важно для определения степени болезни.

Для оценки и расшифровки таких результатов используют термин «вирусная нагрузка». При показателях выше 600 единиц РНК-копий вирусная нагрузка считается высокой.

Определение HCV в организме – процесс сложный. Это обусловлено длительностью появления антител, латентным течением заболевания. Многие пациенты, получившие позитивный результат на hcv, чувствуют себя здоровыми, и присутствие вируса в организме никак не проявляется.

  • Последний прием еды должен быть не меньше 8 часов назад, перед анализом;
  • За 48 часов до анализов следует воздержаться от алкоголя, жаренной и жирной пищи;
  • Не советуют проводить УЗИ, массажи и физиотерапию перед анализами;
  • За 24 до сдачи анализов не следует принимать медикаменты;
  • Не нервничать и физически не нагружать организм.

В случае соблюдения правил перед сдачей анализов, результаты будут более точными, что поможет поставить диагноз и начать лечение.

Медики допускаю ошибочные результаты анализов, такое бывает в следующих случаях:

  • Ошибка диагностического центра, неправильная подготовка образцов для анализов;
  • Загрязненность образца для исследования;
  • Наличие в крови гепарина, который не позволяет крови сворачиваться;
  • Наличие в крови ингибиторов, из-за которых замедляются все физические и химические процессы;
  • Неправильное проведение анализов.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Исследования лучше всего следует проводить в специально оснащенной лаборатории. Кроме того, пациент должен полностью соблюдать все правила сдачи анализов.

Ложноположительный анализ появляется даже у здорового человека. Что это значит? Это  означает, что у человека определяется в крови присутствие антител к гепатиту С.

При этом такой анализ чаще всего получается методом  ИФА – наиболее распространенным методов, но и наиболее «грешным». Ложноположительный анализ можно получить в следующих случаях:

  • при аутоиммунных заболеваниях:
  • при опухолях;
  • при заражении другими тяжелыми инфекциями;
  • если есть беременность.

Ложноположительный анализ может возникнуть и в результате человеческого фактора, профессиональной недобросовестности, нарушении техники проведения анализа. В данном случае приходится переделывать анализ.

К сожалению, выпуск препарата о котором говорится в видео в России так и не начат. но уже сейчас его можно заказать из Индии, подробнее читайте об этом в нашей статье «Дженерики от гепатита с»

Количественный анализ фермента АЛТ

Не исключается ложноположительный результат анализов. Такое случается в целом ряде ситуаций.

Положительный результат не всегда отражает настоящую картину

Факторы, обусловливающие ложноположительный тест:

  • В первую очередь, причиной неверного результата может стать нарушение правил подготовки пациента к сдаче анализов.
  • Допускается вина работников медучреждения, в котором пациент проходил тест. При несвоевременной доставке биоматериала для исследований, нарушении процедуры диагностики, неверном применении реагентов итоги искажаются.
  • Допускается такая реакция при беременности. Хотя тест на гепатит нужно проходить до и несколько раз во время беременности, ложноположительный результат может быть связан с гормональной перестройкой организма женщины.
  • При наличии других форм гепатита или прочих заболеваний печени могут быть обнаружены ферменты и антитела, характерные для С-инфекции.

Для уточнения диагноза нужно сдать повторные анализы. При подтверждении опасений назначается терапия, а после 10 недель ее прохождения проводится контрольная диагностика, при необходимости с количественной картиной ситуации.

Получение ошибочного результата возможно. Это может быть объяснено несколькими причинами.

  1. Ошибка работы диагностического центра — лаборатории. Иногда нарушаются правила проведения исследования, неверно подготавливаются образцы.
  2. Исследуемый образец загрязнен.
  3. Определение в крови гепарина — вещества, которое препятствует свертыванию крови.
  4. Определение в крови ингибиторов — веществ, задерживающих физико-химические процессы.
  5. Применение различных способов и реактивов в разных лабораториях.

Лучше проводить исследование в современной, хорошо себя зарекомендовавшей лаборатории. Для получения правильного результата важна чувствительность системы диагностики.

Общие анализы

Теперь немного о каждом типе анализа и его расшифровке. Что должно насторожить человека в том или ином случае? Желательно не заниматься самолечением и самодиагностикой.

Начнем с общих анализов крови и мочи. Как было подчеркнуто ранее, цвет урины меняется. Он темнеет. А какие еще изменения могут быть заметны?

https://www.youtube.com/watch?v=WckrECLnx3I

Для этого необходимо изучить результаты проведенных исследований. При гепатите C наблюдаются следующие изменения (преимущественно в анализе крови):

  • уменьшаются такие составляющие, как гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты;
  • лимфоциты повышаются;
  • наблюдается нарушение свертываемости крови;
  • увеличивается СОЭ.

Также в моче может быть обнаружен уробелин. Данное вещество указывает на наличие нарушений в работе печени. И не более того.

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

Как убедиться в достоверности исследования?

Лабораторный анализ крови hcv проводят не только при клинических показаниях, когда болезнь проявляется в глубоком поражении печени. Важное условие успешного лечения – ранняя диагностика. Поэтому обследованию подлежат все люди, относящиеся к группе риска:

  • Постоянные доноры;
  • Пациенты, в отношении которых применялась процедура переливания крови;
  • Пациенты с желтухой, длительным повышением трансаминаз печени (АлАТ, АсАТ), желтуха, если это произошло после хирургической операции, родов, похода к стоматологу, посещения тату-салона.
  • При диагностических обследованиях для исключения вирусного гепатита C, или его подтверждения после отрицательного анализа на гепатит B (HBsAg), или если пациент привит от этого заболевания, и анализ крови показал высокие титры анти-HBsAT;
  • Больные с установленным диагнозом гепатита С – для мониторинга эффективности лечения hcv-инфекции.

Провести качественный тест можно как в лабораторных, так и в домашних условиях. Для минимизации риска искажения результатов необходимо знать, как подготовиться к его проведению.

Чтобы результаты были максимально достоверными, нужно подготовиться к сдаче крови

Очень важно как сдавать кровь из вены: натощак или нет. Не следует принимать пищу за 8-10 часов до забора крови. Именно поэтому лучше всего посетить кабинет врача с утра до завтрака.

Сколько готовятся анализы на гепатиты — зависит от типа теста. Существуют экспресс-тесты, которые на основании взятых образцов крови или слюны выдают ответ спустя 15-40 минут или даже быстрее.

В лаборатории обработка биологического материала может занять от нескольких часов до нескольких суток, но результаты получатся более развернутыми и достоверными.

Домашние тесты

Очень удобным в использовании является домашний HCV анализ. Подобный тест можно приобрести в аптеке.

Экспресс-тест для домашнего использования

В большинстве случаев методика проведения анализа заключается в следующем:

  1. Необходимо распаковать основной элемент набора — индикатор, заранее выдержав его при комнатной температуре не менее 20-30 минут.
  2. Палец протирается прилагаемой к набору одноразовой спиртовой салфеткой.
  3. С помощью скарификатора делается прокол для взятия крови.
  4. Несколько капель набираются пипеткой и помещаются в окошко на индикаторе.
  5. Сверху на кровь капается активатор.
  6. Результат обозначается количеством проявившихся спустя 10-15 минут полосок в соседнем окошке.

Одна полоска — результат отрицательный, две — положительный.

Две полоски — положительный результат

При этом нужно учитывать, что полоски должны быть четкими и располагаться на местах, которые описаны в инструкции. При неточностях или оценке результата спустя более чем 20 минут необходимо повторить анализ через несколько дней или обратиться в лабораторию.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Что такое показатель ГГТ в биохимическом анализе крови?

ГГТ или гамма-глутамилтрансфераза является белком, который принимает непосредственное участие в аминокислотном обмене в клетках организма. По большей части он содержится в клетках почек, поджелудочной и печени. При повышенном содержании данного белка специалисты могут определить степень поражения клеток печени. /div{amp}gt;

Более качественными принято считать лабораторные исследования, так как квалифицированный медработник способен учитывать влияющие на итог факторы и выявлять малейшие отклонения от нормы.

Для проведения полноценных тестов применяют специальные реагенты и активаторы, которые позволяют обнаружить чужеродные белки в крови и слюне пациента, а также характерные антитела.

Диагностический комплекс для anti-HCV анализа

Для начала пациенту в большинстве случаев назначают качественный тест, похожий на вариант домашнего анализа. С его помощью выясняют, заражен ли человек вирусом гепатита или нет.

Если в исследуемых образцах действительно был обнаружен вирус гепатита С, количественный анализ, расшифровка дополнительных тестов — следующий этап диагностики.

Показатель Значение в норме
Ферменты крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (ACT) Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л
Гам ма- глутамилтрансфераза Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л
Амилаза ( α-амилаза) 3,3-8,9 мг/ (с х л)
Амилаза панкреатическая до 50 Ед/л
Лактатдегидрогеназа 120-240 Ед/л
Креатинфосфокипаза Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л
Фосфатаза щелочная Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л
Липаза от 0 до 190 Ед/мл
Холинэстераза 5300-12900 Ед/л
С-пептид 0,7-4,0 нг/л
Липиды крови
Общий холестерин 3,6-5,2 ммоль/л
Холестерин Л П Н П менее 3,5 ммоль/л
Холестерин Л П В П 0,9-1,9 ммоль/л
Триглицериды менее 1,7 ммоль/л
Углеводы крови
Глюкоза крови 3,89-5,83 ммоль/л
Фруктозамин 15-285 мкмоль/л
Пигменты
Прямой (связанный) билирубин до 3,4 мкмоль/л

ГГТ фермент

Таблица: Нормальные показатели для

 тестов

Для того, чтобы точно  узнать, качественная ли диагностика гепатита С, можно поступить двумя способами:

  1. сдать анализы в нескольких лабораториях и сравнить результаты анализов крови при гепатит С с расшифровкой.  Наиболее информативным будет сравнение государственной лаборатории и частной. Если результаты не внушают доверия, можно провести еще несколько анализов в разных клиниках. Всегда нужно помнить о человеческом факторе, а в случае, если получен положительный анализ на гепатит С, лучше перестраховаться. Также стоит принять во внимание, что лабораторная диагностика гепатита С может быть не точной, если есть беременность;
  2. если пациент доверяет клинике полностью, он может сделать анализ повторно позже. Как правило, это назначают и врачи, если результаты анализа на гепатит С положительны. Если они отрицательны через три месяца, также можно подозревать человеческий фактор или другие патологии, благодаря которым сдвинулась норма показателей. После этого нужно сделать анализ крови еще раз.

Похожие записи

Выводы

  • Позитивный анализ на гепатит В не приговор, болезнь поддается лечению.
  • Вирус опасный, но при правильном лечении выздоровление гарантированно, а также повышение сопротивляемости организма в будущем.
  • Для точного диагноза, лучше всего сдать несколько анализов.
  • Расшифровка анализов поможет определить степень заболевания и назначить необходимое лечение.
  1. В случае, если у пациента отсутствует страховка проведение анализов будет стоить от 500 до 5000 рублей.
  2. На данный период времени очень распространенным стал анализ ТМА, которые обладает большой чувствительностью к клеткам вируса.
  3. Количественный анализ необходим для своевременному обнаружению вируса гепатита С в организме, а также для быстрого назначения лечебной терапии.
  4. Успешность терапии зависит от качественно проведенного анализа ПРЦ.

Теперь понятно, как подготовиться к той или иной диагностике, а также каким образом расшифровать результаты проведенных исследований. На самом деле все намного проще, чем кажется.

Наиболее простым решением при наличии изучаемого заболевания является анализ крови при гепатите C. Расшифровка ПЦР-диагностики (самый информативный способ) сводится к определению наличия/отсутствия вируса, а также к выяснению его нагрузки на организм. Ничего трудного в этом нет.

Как правило, все перечисленные методы диагностики могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными. Поэтому рекомендуется при подозрениях на гепатит сдать несколько разных анализов. Только так удастся 100% подтвердить результаты.

На практике неверные итоги диагностики встречаются не очень часто. Обычно они возникают при нарушении процедуры забора биоматериала для дальнейшего исследования.

Например, при загрязнении мочи или крови. Если в крови есть гепарин, результаты могут прийти неверные. Химические или белковые субстанции — это еще несколько причин, по которым анализ на гепатит С не позволяет точно понять, болен ли человек.

Adblock
detector