Болит живот

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

Илеофеморальный тромбоз вен

Лечение тромбоза илеофеморального осуществляется в стационарных условиях. В большинстве случаев задействуют консервативное лечение, в редких – хирургическое.

Если поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз лечение подразумевает:

  • Использование медикаментов.
  • Задействование процедуры тромболизиса.
  • В том случае, если присутствует угроза обрыва тромба с последующей закупоркой легочной терапии, тромбоз в нижних конечностях лечат посредство установки специальных кава-фильтров, которые могут «словить» тромб в случае его отсоединения от внутренней стенки вены. Такое лечение не всегда является безопасным, поэтому целесообразность задействования подобной методики определяет врач после очного осмотра пациента.

Если поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз лечение начинают с использования таких фармакологических групп лекарств:

  • Лекарства для внутреннего приема и наружного нанесения из группы антикоагулянтов.
  • Задействование медикаментов, разжижающих кровь.
  • Использование средств, способствующих оказанию противовоспалительного эффекта.

Клиника острого илеофеморального тромбоза отражает нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Илеофеморальный тромбоз

Типичные симптомы болезни:

  • Боль в ногах, паху, животе.
  • Существенное увеличение объема нижней конечности.
  • Изменение окраски кожи пораженной конечности, от бледного до синюшного оттенка.
  • Боли при ощупывании области над закупоренной тромбом веной.
  • Потеря чувствительности пальцев ног.

По прохождению нескольких дней после появления тромбоза, отечность немного уменьшается, а на больной ноге наблюдается сосудистый рисунок.

Методика лечения, а также длительность терапии полностью зависит от уровня тромбоза, стадии заболевания, в которой поступил пациент, наличия у него сопутствующих патологий и осложнений.

Если тромбоз только начал свое развитие и болезнь не запущена, то чаще всего назначается консервативное лечение, а если присутствуют глубокие поражения, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Консервативную терапию проводят с помощью:

  1. Антикоагулянтов. С их помощью разжижается кровь, растворяются тромбы и угнетается дальнейший процесс тромбообразования. Изначально терапия проводится лекарственными средствами прямого воздействия – Гепарином или его более современным аналогом Фраксипарином. Они имеют высокую эффективность в быстром растворении тромбов. Используется на протяжении нескольких дней, затем заменяется Варфарином или Синкумаром и т. д.
  2. Антиагрегантов. Под их воздействием понижается активность тромбоцитов, не допускается их прилипание к стенкам сосудов. Лечение проводится Индобуфеном, Абциксимабом, Дипиримадолом, также возможен прием обычного аспирина при отсутствии проблем из ЖКТ.
  3. Противовоспалительных препаратов. Благодаря лекарствам этой группы уменьшается боль, отек и воспалительный процесс. В основном лечение проводится Ибупрофеном, Кетопрофеном, Диклофенаком.

Терапия продолжается от нескольких недель до месяцев, все зависит от степени заболевания, и клинического эффекта.

Хирургическое

Оперативное лечение назначается, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата, при распространении процесса, угрозе гангрены конечности или повторной тробоэмболии легочной артерии.

Наиболее часто применяется установка специального фильтра (кава-фильтра) в нижнюю полую вену. Он задерживает тромбы и не дает развиться опасным для жизни осложнениям.

На протяжении трех суток с момента возникновения тромба хирург может провести региональный тромболизис: в место расположения сгустка, с помощью катетера, вводится фермент Стрептаза, под воздействием которого происходит его рассасывание.

Иногда тромб удаляется хирургическим путем. К такому методу прибегают крайне редко, так как его удаление из глубокой вены чревато легочной тромбоэмболией и смертельным исходом.

Илеофеморальный тромбоз является самой опасной формой заболевания, так как, помимо кровотечения, он несет с собой повышенный риск закупорки легочной вены и летального исхода.

Если недуг развивается остро, начинается с сильных болей, изменения окраски конечности и появления на кожных покровах пузырьков с жидкостью, существует вероятность развития шока и венозной гангрены.

Прогноз для больных зависит от степени поражения сосудов, клинических проявлений заболевания и эффективности назначенного лечения. При своевременной терапии венозная проходимость восстанавливается у 70% больных спустя полгода после начала лечения.

При развитии илеофеморального тромбоза пациентов могут беспокоить следующие симптомы:

  • выраженные отеки нижних конечностей;
  • покраснение или посинение кожных покровов;
  • появление на коже характерных коричневых точек, которые не исчезают при надавливании;
  • болевой синдром, ощущающийся в области ног и паха;
  • лихорадка, общее недомогание.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, сбалансированном питании, отказе от вредных привычек и контроле собственного веса.

alt

Особенно это актуально при беременности – вес необходимо набирать постепенно, а при возникновении болей и отеков нижних конечностей носить специальные компрессионные чулки.

Это лечебное белье, которое сжимает поверхностные вены, активизирует кровообращение и предотвращает образование тромбов. Кроме того, следует исключить привычку сидеть со скрещенными ногами, на корточках или на коленях, заниматься легкой физической активностью.

Лечение илеофеморального тромбоза зависит от стадии заболевания: при незначительном поражении назначается медикаментозная терапия, проводимая сначала в стационаре, а затем дома под контролем врача. При более серьезных поражениях необходимо хирургическое вмешательство.

В курс медикаметозной терапии входят такие препараты:

  • антикоагулянты (Гепарин, Сулодексид, Клексан);
  • дезагреганты (Верапамил, Аспирин);
  • тромболитики (Варфарин, Аценокумарол)
  • флебопротекторы (Флебодиа);
  • препараты, снимающие воспаление, и выполняющие обезболивающую функцию (Ибупрофен, Диклоберл);
  • антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции (Цефотаксим)

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство. Чаще всего оно проводится ретроградным способом. Противопоказаниями можно считать сильно повышенное венозное давление и наличие спаек в сосудах.

Развитие тромбоза требует незамедлительного лечения в связи с развитием серьезных негативных :

  1. Нарушение оттока крови. Благодаря анастомозам недостаточность бедренной и подвздошной вены должна быть восстановлена, но проблема заключается в том, что организм не в состоянии включить этот механизм из-за большой нагрузки на малые сосуды.
  2. Застой. Возникает из-за нарушения оттока крови, в результате чего конечность отекает, это приводит к компрессии других сосудов.
  3. Эмболия. Оторвавшись, тромб направляется по ходу движения крови, где может вызвать закупорку сосудов меньшего диаметра.

Развитие илеофеморального тромбоза вызывает изменения в тканях, которые сложно заместить организму. Тромбоз вен может сопровождаться спазмом бедренной и подвздошной артерии из-за избыточной компрессии, тогда может наблюдаться образование белой флегмоны.

При тромбозе, который сопровождается сдавливанием и блокадой глубоких венозных сосудов сопровождается развитием синей болевой флегмоны.В тяжелых стадиях может развиваться гангрена, пораженной конечности.

Развитие гангренозного процесса является показанием к ампутации ноги. Самым опасным осложнением илеофеморального тромбоза является развитие эмболии легочной артерии, которая в большинстве случаев заканчивается летально.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

В большинстве случаев признаки болезни у пациентов возникают на поздних стадиях заболевания, когда организм уже не способен компенсировать нарушенное кровообращение.

По этой причине тромбоз диагностируется достаточно поздно, когда начинаются серьезные изменения в тканях и артериях. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, сбора анамнеза, внешнего осмотра, а также ряда лабораторных и аппаратных исследований:

  1. Дуплексное сканирование. В основе методики лежит ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние сосудов и кровотока, а также получить информацию об изменениях сосудистых стенок, сужении или расширении просвета, закупорке, наличии атеросклеротических бляшек и т. д.
  2. Контрастная флебография. Точная, но достаточно сложная для проведения методика, которая в запущенных случаях может стать провоцирующим фактором для развития осложнений. В вену пациента посредством катетера вводится контрастное вещество, а процесс заполнения фиксируется рентгеновским аппаратом, что дает возможность определить целостность сосудов и наличие тромбов.
  3. Радионуклидная флебография. Проводится в тех случаях, когда у больного имеются противопоказания к введению контраста, и позволяет оценить те же параметры, что и контрастное исследование.
  4. МРТ нижних конечностей. Одна из наиболее точных диагностических методик, позволяющая минимизировать воздействие вредоносного излучения на организм и визуализировать те части конечностей, которые не видны на рентгене.

Медикаментозная терапия острой закупорки венозных сосудов проходит в двух вариантах:

  • тромболизис ферментами – Стрептокиназа или Урокиназа, Актилизе;
  • препараты для замедления свертывания – Гепарин и Варфарин и их аналоги.

Каждый из этих методов имеет достоинства и недостатки. Тромболитики существенно понижают риск эмболии легочной артерии, быстро ликвидируют основные симптомы, препятствуют разрушению клапанов вен, венозному и лимфатическому застою.

Но они гораздо чаще, чем антикоагулянты, вызывают кровотечения. Помимо Гепарина используют и низкомолекулярные его аналоги – Фрагмин, Клексан, Фраксипарин, а также новые перспективные средства – Арикстра, Дабигатран.

alt
Для обнаружения патологии может понадобиться сдача биохимического анализа крови.

Наиболее опасные последствия

Сгусток представляет собой микроскопическое образование неправильной формы. Состоит из нескольких «компонентов»:

  • форменные элементы крови;
  • тромбоциты;
  • фибриновые нити;
  • белки плазмы.

Наличие тромба в нижних конечностях не всегда сопровождается клиническими проявлениями, поэтому человек может и не подозревать об имеющейся патологии.

Закупорив частично просвет вены, сгусток препятствует нормальному кровоснабжению тканей.

Развивается острая гипоксия, прекращаются митотические клеточные процессы. Возникают болезненность ног и усталость. Появляются симптомы, указывающие на развитие патологического процесса.

Образование, перекрывшее полностью просвет сосуда, влечет за собой негативные последствия, которые при отсутствии лечения становятся фатальными:

  • нарушение кровотока;
  • кислородное голодание клеток и тканей;
  • усиливается болезненность в ногах;
  • за счет привычного притока крови, тромб может оторваться и через магистральные сосуды попасть в артерии, закупорив жизненно важные органы.

Причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см).

Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

https://www.youtube.com/watch?v=IXl5K1nPiIs

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Стадии и симптомы

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Признаки тромба в нижних конечностях во многом зависят от того, как именно происходит развитие заболевания. Как уже говорилось выше, очень сложно определить наличие проблемы на раннем этапе ее развития.

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

Редко когда отек либо внешние признаки тромбоза проявляются сразу. Даже при остром тромбозе и тромбофлебите не всегда присутствуют явные симптомы. Стоит заметить, что зачастую острый тромбофлебит путают с варикозным расширением вен.

Если заболевание имеет хронический характер, то его признаки будут несколько отличаться от острой формы. В этом случае симптомы не возникают спонтанно.

Они постоянны, но в некоторые периоды времени могут усиливаться. При хронической форме тромбоза отмечается тяжесть в ногах, образование красных пятен и периодические болевые ощущения.

В зависимости от места локализации закупоривания венозного сосуда специалисты выделяют следующие виды тромбоза:

  • подкожный – происходит поражение поверхностных вен;
  • глубокий – закупоривание развивается в глубоких венах;
  • восходящий – кроме закупоривания венозных сосудов у больного возникают дополнительные патологии в лимфатической системе (лимфостаз, лимангоит), протекает очень тяжело и без лечения в 90% случаев становится причиной летального исхода.

В зависимости от типа тромба выделяют следующие разновидности тромбозов вен:

  • пристеночный – кровяной сгусток находится возле венозной стенки;
  • окклюзивный – тромб полностью перекрывает просвет вены;
  • флотирующий – кровяной сгусток прикрепляется к венозной стенке только с одной стороны, а второй конец находится в движении и может отрываться;
  • смешанный – совмещает в себе характеристики предыдущих разновидностей.

В течении острого венозного тромбоза выделяют две стадии:

  • компенсации – выраженных гемодинамических нарушений не наблюдается, боли и ощущения дискомфорта возникают периодически, иногда без видимых причин повышается температура, длительность этой стадии может варьироваться от 24 часов до 1 месяца;
  • декомпенсации – возникают гемодинамические нарушения, боли становятся интенсивными, появляется отек, изменяется окраска кожи и затрудняется подвижность конечности.

Существует классификация, отражающая различные формы илеофеморального тромбоза, для которых характерны специфические проявления:

  • белая флегмазия;
  • синяя болевая флегмазия.

Белая флегмазия (псевдоэмболия) формируется при спазме бедренной артерии и ее ответвлений. Развивается спонтанно, сопровождается характерной пульсирующей болью, похолоданием ног, отечностью, нарушением чувствительности и двигательной функции пальцев. Пульс не прощупывается.

Синяя болевая флегмазия характерна для поражения глубоких вен. Возникает интенсивная боль, формируется плотный отек, кожа синеет, иногда становится черной, появляются пузыри, содержащие серозную или кровянистую жидкость.

Существует определенная классификация форм илеофеморального тромбоза, каждый вид болезни сопровождается характерными симптомами.

Вид илеофеморального тромбоза, называющийся еще псевдоэмболией, возникает на фоне спазма бедренной артерии, в т. ч. ее ветвей. Патология развивается внезапно, и сопровождают ее такие симптомы:

  1. Характерная пульсирующая боль.
  2. Нижние конечности немеют и холодеют. Симптом очень похож на проявления при артериальной эмболии.
  3. Быстро нарастает отек на ногах, меняя их размеры.
  4. Чувствительность и двигательная функция пальцев на ногах нарушены.
  5. Пульсация с обратной стороны стопы не прощупывается.

Форма илеофеморального тромбоза, которая возникает при общем воздействии на глубокие вены ног в районе бедренного или подвздошного сосуда.

Такая форма заболевания сопровождается определенными признаками:

  1. Интенсивная боль.
  2. Плотный отек, в результате которого нога увеличивается в размерах.
  3. Кожные покровы становятся фиолетового, а иногда, черного цвета.
  4. Образуются пузыри крупного размера, внутри которых собирается серозная или кровяная жидкость.
  5. Сдавливание тканей отеками приводит к тому, что пульсация на артериях отсутствует.

Тяжелая стадия развития заболевания сопровождается шоком больного, кроме того, нарастает интоксикация организма. Сознание пациента заторможенное, возникает тахикардия, наблюдается нитевидный пульс, падает артериальное давление.

article942.jpg

Показатели температуры тела при этом повышаются. Венозный тромбоз в области брыжеечной артерии сопровождается слабыми и неточными симптомами. Редко пациента тревожат непроходимость кишечника динамического характера, задержка стула, вздутие, а также спастические болевые ощущения по ходу кишечника.

  1. Продромальную.
  2. Выраженную.

В начале заболевания болевой синдром не имеет четкой локализации: боль может ощущаться в нижней части живота, пояснично-крестцовой области, а также в пораженной конечности.

Она имеет тупой, ноющий характер. Развиваясь, симптоматика принимает более яркий характер. Острый илеофеморальный тромбоз  характеризуется нарастающими отеками мягких тканей бедра и всей конечности в целом – от паха до стопы.

Кожа на ноге, а также на животе, становится фиолетового или малинового оттенка. На эпидермисе в этих местах появляются мелкие коричневатые пятна, не исчезающие при нажатии.

Болевые ощущения усиливаются, становясь диффузными (распространяясь) и вызывая чувство распирания. Возможно повышение температуры тела при отсутствии обычных «простудных» явлений в виде кашля или насморка. Попытки применить антибиотики не способствуют улучшению состояния.

Отечные ткани сдавливают сосуды, вызывая дальнейшее ухудшение кровообращения и появление таких признаков, как:

  1. Спазмы и судороги.
  2. Нарушение тактильной чувствительности пальцев и ступней.
  3. Отсутствие пульсации артерии.

Цвет кожи меняется, становясь из багрового синюшным, при этом на ее поверхности выступает четкий рисунок вен. Такое происходит, когда нарушается отток венозной крови.

Если в начальной стадии состояние пациента бывает вполне удовлетворительным, то в остром периоде оно способно резко ухудшиться. Чтобы избежать подобного развития ситуации, не следует откладывать обращение к специалисту, поскольку пускание ситуации на самотек чревато непредсказуемыми последствиями, вплоть до развития гангренозной патологии, способной привести к необходимости ампутации конечности либо к эмболии легочной артерии с возможным летальным исходом.

Когда у врача есть повод заподозрить подобное развитие ситуации, больной подлежит немедленной госпитализации с соблюдением максимальной осторожности при транспортировке.

В больнице ему рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, так как любое неосторожное движение или физическое усилие может привести к отрыву тромба

Врачи же приступают к обследованию пациента на предмет уточнения картины заболевания и мер по ликвидации тромба.

Проявления острого венозного тромбоза связаны с повышением давления крови ниже места закупорки, отеком и воспалением окружающих тканей, повышенной проницаемостью капилляров, блоком лимфатического оттока и раздражением нервных сплетений сосудов. Эти процессы приводят к типичной клинической картине:

  • распирающие боли в ноге, которые становятся сильнее в положении сидя или стоя, при прощупывании пораженной вены, охватывают переднюю и внутреннюю поверхность бедер, голень, паховую область;
  • отек тканей при тяжелой форме распространяется на всю нижнюю конечность;
  • изменение окраски кожи – посинение, покраснение, появление венозного рисунка, точечные кровоизлияния, пятна фиолетового цвета;
  • повышение температуры, особенно в ночное время.

Заболевание протекает в двух клинических формах. Первая называется псевдоэмболической, белой болевой флегмазией. Симптомы появляются внезапно и быстро нарастают, нога холодная, побледневшая, онемевшая, отек и нарушение чувствительности тканей быстро распространяются, пульс на артерии стоп не определяется, подвижность пальцев снижена.

Развитие этой формы болезни связано со сдавлением просвета бедренной артерии скоплением внутритканевой жидкости (отеком).

Илеофеморальный тромбоз

Голубая болевая флегмазия формируется при полной блокаде кровообращения в глубоких венозных сосудах. Для такого тромбоза характерна боль разрывающего характера, существенное увеличение размеров нижней конечности из-за отека.

Симптомы поражения конечности появляются не сразу, они нарастают по мере прогрессирования болезни. Клиническая картина зависит от степени нарушения кровотока в тканях.

  • нулевая степень – отсутствие симптоматики в состоянии покоя, возможно появлении болей при занятиях спортом, физических нагрузках;
  • IА — похолодание, онемение;
  • IБ – присоединяется боль;
  • IIА – онемение усиливается, присоединяется нарушение двигательной функции;
  • IIБ – нога полностью утрачивает чувствительность;
  • IIIА – присоединяется отек, начинается некроз;
  • IIIБ – частичная контрактура мышц;
  • IIIВ – полная контрактура – все мышцы пораженной конечности становятся твердыми неподвижными;
  • IV – гангрена.

Как проводится диагностика?

Чаще всего илеофеморальный флеботромбоз проявляется характерной симптоматикой только на поздней (острой) стадии своего развития, когда у организма уже нет возможности компенсировать нарушенное кровообращение.

Исследование Для чего проводится
УЗИ с дуплексным сканированием Благодаря данному исследованию оценивается, в каком состоянии пребывают сосуды и кровоток. Также определяется, присутствуют ли изменения в сосудистых стенках, сужение просвета, атеросклеротические бляшки, закупорка сосуда.
Контрастная флебография С ее помощью определяется проходимость сосудов и уровень поражения.
Радионуклидная флебография Назначается, если пациенту противопоказано вводить контраст. Дает тот же результат, что и контрастная.
МРТ Высокоинформативный метод, позволяет подробно исследовать структуру тканей и состояние кровеносных сосудов.

Илеофеморальный тромбоз имеет сходные признаки с рядом заболеваний. Хирурги при обследовании пациента должны отвергнуть подозрение на такие процессы:

  • рожистое воспаление;
  • болезни артерий спастического характера;
  • хронический лимфостаз (слоновость);
  • поражение икроножных мышц при разрыве сухожилий стопы;
  • выраженный целлюлит;
  • отеки при сердечных или почечных заболеваниях;
  • болевые проявления полиневрита, пояснично-крестцового радикулита.

Пациенты с илеофеморальным тромбозом нуждаются в лечебных мероприятиях, проводимых в стационарных условиях. Перевозка больного в лечебное учреждение проводится только на носилках в лежачем положении.

Больным назначается постельный режим до периода стабилизации тромбообразования и лабораторного подтверждения снижения свертываемости крови (контроль протромбинового индекса проводят каждые 3 дня).

Затем разрешается постепенное восстановление активных движений при условии наложения сдавливающей повязки эластичным бинтом. Длительного постельного режима стараются избегать.

Для консервативного лечения используются средства, способные снизить свертываемость крови (антикоагулянты), повлиять на склеивание тромбоцитов (дезагреганты).

Проведение тромболитической терапии по схеме возможно только в первые 6 часов с момента начала заболевания и не рекомендуется без предварительной установки кавафильтра в нижнюю полую вену

Осторожность связана с возможным образованием эмбола и осложнением легочной артерии тромбозом

Антибиотики назначаются при подозрении на флебит вены.

В качестве симптоматических средств используют обезболивающие препараты, спазмолитики.

Хирургический доступ к бедренной вене

Оперативное лечение заключается в борьбе с возможной эмболией легочной артерии. Проводятся:

  1. установка кавафильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже присоединения почечных вен;
  2. операция пликации (расчленения) нижней полой вены швами, созданием из общего нескольких каналов, если нет возможности установить кавафильтр;
  3. введение фермента Стрептазы через катетер прямо к тромбу называется региональным тромболизисом, проводится в первые трое суток, контролируется с помощью УЗИ;
  4. удаление тромба (тромбэктомия) — способ, применяемый при синей флегмазии и безуспешной консервативной терапии, метод лечения используется ограниченно, поскольку результаты весьма неутешительны: в 80% случаев тромбоз формируется повторно, высока смертность во время операции от тромбоза легочной артерии при удалении тромба из правой подвздошной вены. А тромбэктомия из левой подвздошной вены затруднена из-за близкого расположения одноименной артерии и опасности кровотечения в связи с ее травмированием.

Динамическое наблюдение показало следующее:

  • проходимость восстанавливается через полгода у 70% пациентов;
  • в 44% случаев вены превращаются в провисшие трубки, теряют способность поддерживать кровоток, поскольку нарушается строение клапанного аппарата;
  • формируется хроническая венозная недостаточность.

Вопросы профилактики касаются пациентов групп риска. Им следует:

  • постоянно носить компрессионные чулки (сжимаются поверхностные вены, усиливается кровоток по глубоким сосудам, что предотвращает их тромбоз);
  • принимать препараты венотоники;
  • проверять анализ на протромбиновый индекс и поддерживать показатель сниженным с помощью лекарств группы антикоагулянтов;
  • не допускать длительного постельного режима, проводить упражнения для ног даже в лежачем состоянии.

Возникновение болей и отеков ноги должно настораживать любого человека. Своевременное обследование поможет распознать причину и назначить лечение.

Причины возникновения

Многие пациенты после получения диагноза задаются вопросом, что такое флеботромбоз? Такое заболевание, как флеботромбоз, представляет собой патологическое изменение внешнего вида вен нижних конечностей.

Оно связано с образованием тромбов, которые имеют способность не просто изменять процесс питания тканей, но и отрицательно воздействовать на сосуды других внутренних органов, например, сердца или легких.

Флеботромбоз может иметь острую форму, которая возникает внезапно по прошествии нескольких месяцев после возникновения заболевания. Симптоматические признаки в данном случае явно выражены.

Однако и опасность тоже заметно повышается из-за поражения глубоких сосудов. Очень часто у пациентов наблюдается неплотная фиксация тромба к венозной стенке, при этом значительно повышается вероятность его отрыва.

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

В зависимости от своего расположения заболевание может иметь несколько форм: центральную и периферическую. Первая характеризуется участием в патологическом процессе различных разновидностей вен, а вторая — если заболевание начинается в глубоких сосудах конечностей.

В настоящее время выявлено несколько главных факторов, которые могут повлиять на возникновение заболевания:

  • повреждение стенки сосуда без последующего его разрыва вследствие сдавливания вены на протяжение длительного временного периода или из-за сопутствующей патологии – варикозного расширения вен;
  • снижение активности процесса свертываемости крови во всей системе организма;
  • изменение кровотока в области сосуда.

Помимо этого, существует так называемая группа риска, в которые входят пациенты с определенными отклонениями в организме или ведущие нетрадиционный образ жизни.

К таковым относятся люди, которые пережили оперативное лечение или имеющие травмы на нижних конечностях, ведущие недостаточно активный образ жизни, с нарушением гормонального фона, употребляющие наркотики, алкоголь или злоупотребляющие курением, с чрезмерной массой тела.

https://www.youtube.com/watch?v=lDoxgBr-H3Y

Сюда же следует отнести пациентов, у которых были диагностированы заболевания онкологического характера и период вынашивания ребенка, так как из-за увеличения маточной полости осуществляется процесс сдавливания нижней полой вены.

На фоне нарушения кровотока развивается патологический процесс – тромбоз, если кровь свертывается и слишком вязкая. Любые повреждения венозных стенок приводят к развитию патологических процессов.

Причинами развития патологических процессов считаются:

  • лежачее положение, в котором пациент пребывает длительное время, например, после операции или серьезного заболевания.
  • период после родов;
  • беременность, так как в этот период матка растет и давит на органы малого таза;
  • последствия использования гормональных препаратов, например, противозачаточных лекарств;
  • подколенная киста;
  • повреждения вен ятрогенного характера;
  • ретроперитонеальный фиброз;
  • травмирование глубоких вен на ногах;
  • бактериальная инфекция, она всегда оказывает негативное влияние;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера, что появились в органах малого таза.

Это и есть основные факторы, по причине которых развивается илеофеморальный тромбоз. Каждый из указанных представляет собой угрозу, но наибольший риск возникновения болезни наблюдается при совокупности нескольких причин.

Тромбообразование является естественным процессом для человеческого организма, поскольку именно сгустки крови закупоривают поврежденный сосуд при травмах и ранениях.

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

Однако это явление может пойти и во вред, если возникнет в целостной вене или артерии, поскольку значительно сузится просвет для кровотока. Илеофеморальный флеботромбоз может возникать по нескольким причинам.

Во-первых, может произойти повреждение внутренней поверхности сосудистой стенки, в из-за чего она станет шероховатой. Постепенно отдельные клетки крови буду задерживаться этими неровностями, в результате чего образуется тромб.

Повреждение стенки сосуда может быть механическим, аллергическим или инфекционным. Нередко причиной является тромбофлебит – воспаление, вызванное сосудистыми заболеваниями, например, варикозным расширением вен.

Во-вторых, на образование тромбов может повлиять изменение вязкости крови, то есть ее «густоты». Для каждого человека существуют свои нормальные показатели свертываемости, и чем они выше, тем больше вероятность образования сгустков.

В-третьих, может сыграть свою роль замедление скорости кровообращения. В результате этого не все количество крови успевает проходить через венозные клапаны, и часть ее движется в обратном направлении, но при отсутствии необходимого давления образуются застои.

Помимо этого, можно выделить основные предрасполагающие факторы, влияющие на развитие илеофеморального тромбоза:

  • длительное пребывание в лежачем положении при заболеваниях;
  • серьезные или частые травмы нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания;
  • прием оральных контрацептивов;
  • дВС-синдром;
  • беременность;
  • тромбофилия;
  • онкологические заболевания;
  • подколенные кисты;
  • болезнь Ормонда;
  • ятрогенные повреждения магистральных (глубоких) вен;
  • длительные операции на любом органе, в том числе и успешные.

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

Наиболее склонны к развитию илеофеморального тромбоза пожилые люди с ослабленным организмом на фоне хронических заболеваний, однако заболевание может проявиться и в детском возрасте.

Наиболее легко болезнь переносят дети, в большинстве случаев ее удается устранить навсегда без особых затруднений.

Последствия

Больные, перенесшие илеофеморальный тромбоз, еще долгое время жалуются на тяжесть в ногах, ноющие, распирающие боли разной локализации. Дискомфорт усиливается к перемене погоды, в ночное время и после физических нагрузок.

Чтобы не допустить неблагоприятного развития тромбоза илеофеморального типа, следует как можно раньше обратиться к врачу. Илеофеморальный тромбоз хоть и является тяжелым заболеванием, все же поддается терапии. Главное — начать ее вовремя.

Лечение этого тромбоза осуществляется такими же методами, что и при других формах заболевания. Только врач может назначить эффективную и действенную терапию с применением специальных медикаментов.

Больному назначаются такие лекарства, как:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • противовоспалительные средства.

Если болезнь только начала развиваться, врачи назначают препараты, способные растворить тромб. При угрозе тромбоэмболии специалисты проводят профилактические мероприятия, чтобы не допустить отрывания сгустка, который может стать причиной летального исхода, передвигаясь по кровеносной системе.

Для профилактики тромбоэмболии устанавливают кава-фильтр, перевязывают бедренную или нижнюю полую вену. Острый илеофеморальный тромбоз требует осторожной транспортировки пациента в клинику.

Если нет возможности провести диагностику заболевания, используя флебографию или ультразвуковое сканирование, пациенту назначают антикоагулянты. Принимаются лекарства при соблюдении постельного режима на протяжении 10 дней.

Острая форма венозного тромбоза лечится не только антикоагулянтами, но и другими препаратами, например, тромболитиками (фибринолитиками) или дезагрегантами.

Учитывая жизненные показатели пациента и опасность развития тромбоэмболии, врачи могут назначить хирургическое вмешательство. Угроза возникновения венозной гангрены или распространения тромботического процесса на полую вену также обуславливает проведение операции.

Илеофеморальный тромбоз является опасным заболеванием, которое чревато многими осложнениями. Если тромбированы венозные сосуды в области бедра и паха, то может возникнуть острая венозная недостаточность.

Когда просвет полностью блокируется сгустком крови — развивается гангрена ноги. У человека поднимается температура тела, снижаются показатели давления, пульс становится слабым и учащенным, а конечность начинает чернеть.

Самым опасным последствием является легочная тромбоэмболия. Сгустки крови препятствуют передвижению крови по легочной артерии, что приводит к инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

В отсутствие своевременного оказания медицинской помощи, а также при неправильном лечении, когда симптомы принимаются за проявление другого заболевания, возможно развитие опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Прогноз для пациентов зависит от степени повреждения сосудов, клинической симптоматики заболевания и эффективности проводимой терапии. При своевременном лечении спустя 6 месяцев после начала курса терапии у большинства больных восстанавливается проходимость сосудов.

В ряде случаев может потребоваться задействование радикального метода терапии с последующим удаление образовавшегося тромба. Операцию назначают в тех случаях, когда:

  • Присутствует угроза развития венозной гангрены.
  • Тромболитический процесс распространяется на область полой нижней вены.

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

По мере необходимости, хирург может рекомендовать осуществление процедуры ретроградного устранения образовавшихся тромбов. В ходе проведения процедуры врач делает небольшое отверстие в области бедренной вены.

В ряде случаев нет возможности для осуществления подобного лечения из-за чрезмерного давления правой подвздошной вены. Противопоказанием к проведению подобной процедуры также может стать развитие спаечных процессов в области просвета вены.

Пациентам не рекомендовано затягивать с лечением из-за риска развития серьезного осложнения в виде тромбоэмболии легочных артерий. Задействование профилактических мер, направленных на укрепление стенок сосудов и оказание общеоздоравливающего действия на организм также позволяет не допустить развитие подобного состояния.

Если патология протекает остро, для оказания соответствующего лечения пациента рекомендовано как можно скорее доставить в стационар. В ходе перевозки человека следует соблюдать особую осторожность, пациент должен находиться в положении лежа.

В ходе проведения процедуры тромболизиса следует соблюдаться особую осторожность. Вещества, которые используют в ходе лечения, могут спровоцировать развитие кровотечений, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Тромбоз в нижних конечностях – это такое заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить. К тому же, развитие подобного состояния может нести угрозу жизни пациента.

Поэтому пациентам, склонным к развитию подобной патологии в области нижних конечностей важно ознакомиться с перечнем рекомендаций относительно профилактики.

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит;
  • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
  • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
  • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Подобные сгустки (тромбы) прикрепляются к стенкам сосудов и полностью закрывают собой кровяное русло. В результате нормальный кровоток становится невозможным, что нередко приводит к печальным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, как распознать тромб вовремя.

Нельзя сказать, что последствия тромбов в венах нижних конечностей всегда заключаются в их отрыве. Иногда они могут рассасываться самостоятельно. Этому способствует активный образ жизни, здоровое питание и отсутствие вредных привычек.

Однако не стоит рассчитывать на то, что от тромба не станется и следа уже через неделю после того, как изменится образ жизни. В некоторых случаях на это уходит несколько лет.

Нередко последствия тромбов заключаются в недостаточном питании тканей конечности. Со временем все это перерастает в сложнейшую проблему. Из-за нехватки питательных веществ ткани начинают отмирать.

может развиться инсульт, сердечный приступ либо легочная эмболия. Угроза жизни в данном случае очень велика, так как тромб не будет выдавать никаких подозрительных симптомов, пока дело не дойдет до приступа.

Если тромб в нижней конечности оторвется и произойдет закупорка одного из сосудов, можно наблюдать такие признаки, как снижение кровяного давления, усиленное сердцебиение, сильная боль в груди (особенно при инфаркте миокарда), задержка жидкости, потеря сознания, трудности с глотанием и неправильное произношение слов (характерно при ишемии мозга).

Внутренние органы переполняются, поэтому возникает боль в животе и сбой в работе желудка. Если тромб задел легочную артерию, отмечается дыхательная недостаточность и одышка.

Зачастую симптомами оторванного тромба вены нижней конечности является развитие плеврита либо инфарктной пневмонии. При этом значительно увеличивается температура тела, а также начинается кровохарканье.

Признаки тромба в ноге симптомы лечение

Со временем реагирует и иммунная система. В результате на теле может появиться сыпь, а в крови увеличится концентрация эоинофилов. Учитывая то, что тромб не дает крови нормально циркулировать в организме, часто это сказывается на коже и слизистых оболочках. Здесь по причине нехватки кислорода может развиться цианоз.

Если при обращении пациента в больницу было обнаружено, что в вене оторвался тромб, назначается срочное лечение, то есть производится лизирование эмбола.

Чтобы растворить тромб, пациент должен принимать тромболитики. Дополнительно назначаются антикоагулянты, которые не дают возможности появляться новым кровяным сгусткам.

Опасные последствия тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах. Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики.

Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.

чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы избежать смертельно опасных состояний. Оптимальную помощь сможет оказать сосудистый хирург или врач-флеболог.

Профилактика обострения

Предотвращение флеботромбоза особенно актуально для групп пациентов с большим риском этого заболевания: при проведении хирургических вмешательств в гинекологии, онкологии и травматологии, при наличии серьезных патологий сердца и сосудов.

Причины илеофеморального тромбоза

Для таких больных показано:

  • ограничение притока венозной крови при помощи эластичных бинтов, ношения компрессионного трикотажа;
  • ускорение венозного оттока ранней послеоперационной двигательной активностью, лечебной гимнастикой;
  • применение препаратов для разжижения крови;
  • пневматическая компрессия при помощи специальных манжеток, устанавливаемых на голени и бедра;
  • отказ от тесной одежды, утягивающего белья и корсетов;
  • исключение курения и алкогольных напитков, соблюдение рекомендаций по питьевому режиму.

Также нужно учитывать возможность возникновения тромбоза глубоких вен даже здоровым людям, активно занимающимся спортом. Установлено, что если после высокой интенсивности физических нагрузок (например, марафон) перейти в длительное статичное положение (поездка в автомобиле), то это вызывает снижение тонуса и последующую закупорку сосудов.

Поэтому после соревнований требуется пить достаточное количество воды, резко не останавливать движения, проводить частые разминки при вынужденном сидячем положении.

Илеофеморальный тромбоз возникает при закупорке кровяным сгустком бедренных и подвздошных вен. Заболевание протекает с выраженным болевым и отечным синдромом, сопровождается температурой и изменением цвета кожи.

Для диагностики назначают УЗИ в режиме дуплексного сканирования, флебографию и радиоизотопные исследования, томографию. Лечение проводится при помощи тромболитиков и антикоагулянтов, используют и оперативные методы удаления тромбов, установку кава-фильтров.

Прогнозы

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход.

Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Наиболее опасным состоянием является отрыв новообразования. Эмбол (часть оторвавшегося тромба) блуждает по кругам кровообращения, повреждая эндотелиальный слой кровеносных сосудов, и закупоривая магистральные сосуды.

При попадании в вену меньшего диаметра, тромб закупоривает сосуд, препятствуя кровоснабжению тканей или органов. Закупорка легочной артерии приводит к тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Перекрыв сосуды головного мозга и сердца, возникает инсульт и инфаркт соответственно.

Своевременное лечение позволяет исключить возникновение нежелательных последствий и тяжелых осложнений недуга.

Если своевременно начать терапию, прогноз для больного благоприятный – применение препаратов для растворения тромба предотвращает опасное осложнение и продлевает пациенту жизнь.

Илеофеморальный тромбоз

После операции пациент находится под наблюдением врача. Возможно возникновение осложнения – постишемического синдрома, характеризующегося сильным отеком, снижением артериального давления, дыхательной и сердечной недостаточностью.

Острая закупорка артерий опасна и часто становится причиной тяжелых осложнений, а в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. Не всегда консервативными и хирургическими методами лечения можно добиться удаления тромба, в таких случаях приходится ампутировать конечность.

Однако раннее начало лечения с применением спазмолитических, тромботических и антикоагулянтных препаратов, а также проведение хирургической тромбоэктомии во многих случаях позволяет восстановить кровоток в пораженной ноге.

Этиология заболевания

Если в вене был сформирован тромб, это может проявляться различными симптомами. Учитывая их неоднозначность, стоит заметить, что заболевание зачастую удается определить не с первого раза.

Как правило, признаки тромбоза заключаются в следующем:

  • кожный покров приобретает синеватый оттенок;
  • боль в области появления тромба;
  • нога быстро затекает и ноет при длительном нахождении в одном положении.

Причины развития патологии

Тромбообразование в организме является защитным процессом. Когда вследствие травм или ранений повреждается сосуд, то он закупоривается сгустками крови.

Однако, если тромб образовывается в полости целостной вены или артерии, то это становится опасным, поскольку ее просвет существенно уменьшается, что мешает нормальному кровотоку.

Илеофеморальный тромбоз

Рассмотрим основные причины венозного тромбоза:

  1. Под аллергическим, механическим или инфекционным воздействием может повреждаться внутренний слой сосудистой стенки. На таких участках образуются тромбы, в ряде случаев, не рассасываясь после их регенерации, а продолжая расти.
  2. Показатели свертываемости крови у каждого человека индивидуальны. Чем они больше, тем значительнее шансы на образование тромбов. Кровь может стать более вязкой под влиянием болезней, влияющих на свертываемость.
  3. Немаловажным фактором является замедление скорости кровообращения. Снижение скорости, нарушение правильного ламинарного кровотока облегчает патологическое тромбообразование. Чем дольше будут длиться эти состояния, тем больше будет вероятность возникновения тромба.

Кроме того, существуют факторы, которые предрасполагают к тромбозу:

  1. Долговременное нахождение пациента в обездвиженном положении, например, после операции, серьезной травмы или при инвалидности.
  2. Беременность. По мере роста плода давление в брюшной полости растет, сдавливается нижняя полая вена, что приводит к снижению кровообращения в ногах.
  3. Длительный прием оральных контрацептивов.
  4. Подколенная киста. Она приводит к сдавливанию подколенной вены, из-за чего слабеет кровоток в районе бедра.
  5. Инфекционные заболевания. Некоторые патогенные микроорганизмы продуцируют токсины, повреждающие сосудистую стенку и влияющие на скорость свертывания крови.
  6. Варикозное расширение вен. Сопровождается застоем крови, нарушением кровотока, склонностью к тромбообразованию.

Спровоцировать острый илеофеморальный тромбоз может воздействие на организм человека таких факторов:

  • ожирение;
  • отягощенная наследственность;
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • употребление продуктов, богатых холестерином;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • мерцательная аритмия;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тяжелый физический труд;
  • увеличение количества тромбоцитов;
  • активация свертывающей системы крови;
  • новообразования;
  • гормональный дисбаланс;
  • прием лекарственных препаратов;
  • острые инфекции.
alt
Формирование кровяного сгустка часто происходит там, где нарушена целостность сосудистой стенки.

Процесс образования кровяного сгустка запускается из-за повреждения сосудистой стенки в результате воздействия различных факторов. Вследствие к его внутренней стенке крепятся в большом количестве тромбоциты, они обрастают фибриновыми волокнами и становятся значительно прочнее.

При прогрессировании недуга и формировании тромба его размеры способны полностью перекрыть сосудистое русло, препятствуя нормальному кровотоку. Иногда сгусток крови отрывается от сосудистой стенки и закупоривает более мелкие артерии или вены.

Тромбы могут возникать в венах под воздействием различных факторов. В основном они развиваются при ненормальной свертываемости крови, длительном отсутствии активности в нижних конечностях, то есть под влиянием всего того, что приводит к застою крови.

Нередко причиной образования тромба в ноге становится травмирование стенки сосуда. В результате в данной области появляется сгусток, который со временем перерастает в полноценный тромб.

Эта болезнь очень опасна в первую очередь тем, что ее бывает сложно определить до того момента, пока угроза не достигнет критического уровня. Чтобы предупредить возможное развитие заболевания, необходимо время от времени проходить диагностику.

В категорию риска попадают те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеющие диагноз “повышенная свертываемость крови” и те, которые страдают от варикозного расширения вен.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает под действием следующих наиболее значимых факторов:

  1. Внешнее или внутреннее травматическое повреждение венозной стенки;
  2. Внутрисосудистое воспаление;
  3. Генетические изменения в системе свертывания крови.

К важным условиям, провоцирующим образование тромба в вене на ноге, относятся:

  • отсутствие нормальной двигательной активности;
  • варикозная болезнь;
  • инфекционно-воспалительная патология любой локализации;
  • наличие вредных привычек (курение);
  • лишний вес в сочетании с артериальной гипертензией и диабетом;
  • длительная гормонотерапия;
  • злокачественные опухоли;
  • хирургические манипуляции.

Венозный тромбоз нижних конечностей – это чаще всего сочетание нескольких неблагоприятных факторов, из которых наиболее значимы травма внутренней стенки вен ног и возникновение воспалительного процесса внутри сосуда.

Тромбоз илеофеморальный развивается по той же причине, что и другие виды тромбозов: в результате развития застойных явлений, из-за нарушений свертываемости и вязкости крови, в результате повреждения венозных стенок.

Тромбоз в нижних конечностях может разиться под воздействием одного или целого комплекса указанных факторов:

  • Продолжительное пребывание человека в положении лежа: например, в период восстановления после операции или перенесенной болезни.
  • Травмы вен в области нижних конечностей.
  • Воздействие бактериальных инфекций.
  • Использование гормональных лекарств (противозачаточных таблеток).
  • У женщин такое заболевание может развиться в период после рождения ребенка, а также во время беременности, когда матка сдавливает вены органов малого таза.
  • Развитие ретроперитонеального фиброза.
  • Образование подколенных кист.
  • Развитие ятрогенных поражений вен.

Илеофеморальный тромбоз – это состояние, при котором тромбы нарушают кровообращение в области нижних конечностей, из-за чего пациента беспокоят следующие проявления патологии:

  • Развитие болевых ощущений, которые возникают в области внутренней поверхности бедра, икроножных мышц, реже – в паху.
  • Тромбоз в нижних конечностях может проявляться в виде значительного увеличения объема ноги. Отеки могут развиваться по направлению от стоп к паху и переходят на ягодичные мышцы в ряде случаев.
  • Илеофеморальный флеботромбоз нижних конечностей может также проявляться в виде изменения цвета кожи конечностей от бледного до синюшного.
  • Болезненные ощущения могут увеличиваться при пальпации пораженного участка вены нижних конечностей.
  • В некоторых случаях илеофеморальный тромбоз нижних конечностей возникает резко, и пальцы ног могут утратить чувствительность. При этом пациент ощущает острую, пульсирующую боль и чувство холода в области ног.

Илеофеморальный тромбоз

Спустя несколько дней после того как возник илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, отеки могут немного уменьшиться. В области пораженной конечности наблюдается образование сосудистого рисунка.

Проявления болезни могут развиваться в зависимости от стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека:

  1. Для первой стадии характерно развитие болевых ощущений различной локализации. Пациент может жаловаться на развитие боли как в области ног, так и в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Болевые ощущения часто описывают как ноющие, иногда приглушенные, помимо этого может подняться общая температура тела.
  2. При второй стадии к болевым ощущениям присоединяется изменение окраски пораженной конечности, а также образование отеков.

Отекающие ткани могут оказывать давление на сосуды, расположенные возле места поражения, что приводит к развитию спазмов. Пораженная конечность при этом может потерять чувствительность и окрашивается в бледный цвет.

Один из наиболее характерных симптомов данной патологи – наличие выраженного венозного рисунка на поверхности бедра.

Диагностические меры

При возникновении симптомов, которые могут указывать на илеофеморальный тромбоз, нужно обратиться к сосудистому хирургу. Сначала специалист проводит устный опрос, в ходе которого выясняет время возникновения первых признаков, особенности протекания патологии и общую историю болезни пациента.

Затем проводится осмотр обеих нижних конечностей, начиная от стопы и заканчивая паховой областью. С помощью пальпации предварительно определяется локализация тромба.

Для диагностики может применяться простой метод, предполагающий использование обычного тонометра. Его манжета надевается на голень, после чего подается давление.

У здорового человека не должно возникать неприятных ощущений до подачи 150-180 мм рт. ст., при тромбозе же боли проявляются уже на значении 80 мм рт. ст.

Инструментальная диагностика проводится при помощи следующих методов:

  1. Дуплексное сканирование. Это метод, объединяющий в себе стандартное УЗИ и допплерографию, который позволяет получить цветное изображение при помощи трехмерной эхографии. На илеофеморальный тромбоз указывает снижение просвета вены, отсутствие клапанов на изображении и уплотненное включение – непосредственно тромб.
  2. Рентгеноконтрастная флебография. Исследование проводиться с помощью стандартного рентген-аппарата, но предварительно пациенту вводится контрастирующее вещество, увеличивающее четкость изображения.
  3. Радионуклидная флебография. Этот метод менее информативен, чем рентгеноконтрастная флебография, поэтому применяется только при непереносимости последнего. Пациенту так же вводится контрастирующее вещество, но для диагностики используется аппарат, испускающий радиоволны.

Илеофеморальный тромбоз

На основании осмотра, опроса и результатов инструментальных исследований врач может поставить окончательный диагноз, лабораторные анализы для этого обычно не требуются.

Профилактика важна не только для тех пациентов, которые уже перенесли левый или правый илеофеморальный тромбоз, но также для людей, находящихся в группах риска.

В первую очередь рекомендуется привести свой образ жизни к понятию «здоровый». Для этого бывает достаточно отказаться от вредных привычек и заняться спортом.

В качестве физических нагрузок могут выступать обычные пешие прогулки, езда на велосипеде, утренняя гимнастика или йога. Все это послужит отличным подспорьем для нормализации состояния сосудов.

Также следует изменить свой рацион – отказаться от жирной, жареной, соленой, острой и сладкой пищи, отдав предпочтение нежирным сортам мяса, фруктам, овощам и другим полезным продуктам.

Илеофеморальный тромбоз

Если человек замечает неприятные симптомы в области нижних конечностей, ему необходимо проконсультироваться со специалистом. Только опытный врач знает, как обнаружить тромб в ноге.

В современной медицине имеется немало методов для определения тромбов в венах. Большинство из них крайне эффективны и дают возможность распознать заболевание до того, как появятся осложнения.

Чаще всего для диагностики тромбов в нижних конечностях используют ультразвуковое исследование с допплерографией, а также рентгеноконтрастную флебографию.

Предотвратить тромбоз илеофеморальных сосудов можно, если придерживаться правильного образа жизни и избавиться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков отрицательно влияет на здоровье сосудистой стенки и провоцирует тромбообразование.

Важно рационально питаться, полезными будут овощи и фрукты, а вредными — продукты богатые на холестерин. Необходимо вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

  • Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов. Метод, позволяющий обнаружить тромботические массы, плотность которых зависит от их возраста.
  • Восходящая или нисходящая рентгеноконтрастная флебография. Процедура необходима при существующих подозрениях о наличии тромба в паховой складке. Диагностика заболевания может быть затруднена, если присутствует газообразование в кишечнике.
  • Исследования при помощи фибриногена.
  • Радионуклидная процедура назначается пациентам, если у них индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных веществ.

Самый простой метод диагностики илеофеморального тромбоза слева или справа – это сдавливание голени специальной манжетой, которая используется для измерения артериального давления.

Adblock
detector