Болит живот

Лечение панкреатита — Медицинский портал EUROLAB

Почему воспаляется поджелудочная железа: причины панкреатита

Провоцировать закупорку протоков и развитие воспаления в поджелудочной железе может:

  1. употребление жирной, острой и жареной пищи;
  2. переедание;
  3. систематическое употребление алкоголя;
  4. прием гормональных препаратов;
  5. нервные потрясения;
  6. травмы живота.

Воспаление железы иногда проявляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):

  1. желчнокаменная болезнь;
  2. цирроз печени;
  3. язвенная болезнь желудка.

Установлено, что люди склонные к полноте и в пожилом возрасте более склонны к воспалению поджелудочной железы. Женщины чаще мужчин страдают данной болезнью.

Поджелудочная железа – один из самых важных для работы пищеварительной системы орган. Неполадки в его функционировании способны ухудшить качество жизни больного. Самый распространенный недуг этого органа – хронический панкреатит: что это за заболевание, как его распознать и какие меры предпринять, рассмотрим в данной статье.

Поджелудочная железа является железистым органом и вырабатывает ряд ферментов, которые необходимы для нормального процесса пищеварения. В частности, амилаза способствует преобразованию крахмала в сахар, трипсин расщепляет белок, а липаза – жиры. В основной массе сок поджелудочной железы идет на переваривание продуктов, содержащих углеводы, а меньшая часть – продуктов с содержанием жиров.

При панкреатите в поджелудочной развивается воспаление, которое сопровождается нарушением функционирования этого органа, перестают нормально производиться ферменты и гормоны. Ферменты, выделяющиеся железой, которые в нормальном состоянии должны выходить в двенадцатиперстную кишку, не покидают ее, а разрушительно воздействуют непосредственно на ткань самой железы.

Кроме того, токсины и некоторые ферменты уходят в кровоток, что может нанести вред другим органам – почкам, сердцу, печени и даже мозгу.

О том, что такое хронический панкреатит, знают, к сожалению, многие. Последние годы болезнь очень распространилась и поражает людей все более молодого возраста.

При данном заболевании наблюдается ряд симптомов: боли, признаки эндокринной недостаточности. Патологически изменяется паренхима самого органа: железа становится сморщенной, появляется фиброз, стриктура протока, возможно образование конкрементов.

При этом на начальных порах клинические проявления могут быть стертыми, либо маскироваться, довольно успешно, под другие заболевания пищеварительной системы: язву желудка, холецистит, грыжу пищевода. В связи с этим иногда бывает сложно сразу установить верный диагноз.

Основные причины

последствия панкреатита бессонница как лечить

Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени. В редких случаях предрасположенность к болезни передается наследственным путем. Чаще это результат неправильного образа жизни. Постоянное употребление жареного, страсть к острым или жирным блюдам, увлечение алкоголем, курение и несоблюдение рациона приводят к нарушениям пищеварения.

Среди причин развития хронического панкреатита необходимо отметить две основные. Это желчекаменная болезнь и любовь к алкоголю, заедаемому большим количеством жирной пищи.

Другие причины болезни – это заболевания вирусной этиологии, травмы, отравления, эндоскопические исследования, оперативные вмешательства. Данный недуг может спровоцировать психогенный фактор.

Затяжные стрессы, нервные нагрузки ведут к спазмированию сосудов, а также определенных групп мышц, расположенных в области выхода желчных протоков. Практика показывает, что курение также значительно повышает риск развития панкреатита – более чем в два раза.

Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит представляет собой остро протекающее воспаление поджелудочной, в основе которого —гибель клеток железы вследствие самопереваривания вернувшимися обратно ферментами панкреатического сока. Впоследствии может присоединиться гнойная инфекция.

Лечение панкреатита - Медицинский портал EUROLAB

Острый панкреатит является очень серьезным заболеванием, которое несмотря на современное лечение достаточно часто заканчивается смертью пациента: в среднем умирает до 15%, а при деструктивных формах острого панкреатита — до 70%.

Причины

Наиболее часто острый панкреатит развивается в следующих случаях:

  • при приеме алкоголя — до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
  • при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин),
  • операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более.

Единичные случаи развития острого панкреатита наблюдаются вследствие:

  • травм,
  • вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодежи),
  • аллергии,
  • язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области,
  • отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами,
  • врожденных аномалий строения поджелудочной.

В целом острый панкреатит наиболее часто встречается после 30 лет и у женщин.

Классификация

Как правило, различают острый панкреатит:

  1. Интерстициальный (отечный).
  2. Панкреонекроз:

2.1. Стерильный:

  • ограниченный или распространенный,
  • геморрагический, жировой, смешанный.

2.2. Инфицированный.

Осложнения

Лечение панкреатита во время беременности

Симптомы панкреатита схожи с симптомами токсикоза беременных. Поэтому диагноз должен быть поставлен компетентным доктором после детальной диагностики. Лечение панкреатита во время беременности имеет строгие показания и противопоказания. В связи с этим проводится только под наблюдением врача. Обязательным будет соблюдение диеты, уменьшение приема лекарственных средств.

К сожалению, хронический панкреатит может обостриться во время беременности. Это связано с некоторыми особенностями общего состояния и поведения беременных женщин:

  1. Желчекаменная болезнь.
  2. Изменения стереотипа питания.
  3. Гипертриглицеридемия и гиперлипидемия (повышение триглицеридов и липидов в крови).
  4. Гиперпаратиреоз (нарушение обмена кальция).
  5. Алкоголизм, курение.
  6. Особенности поведения беременной женщины.
  7. Нарушение моторики органов пищеварения.
  8. Снижение физической активности.

Лечение панкреатита - Медицинский портал EUROLAB

На обострение панкреатита у беременных могут указать следующие симптомы:

  • Многократная рвота в первой половине беременности до 17–22 недели.
  • Появление признаков диспепсии после 12 недель беременности.

Остальные признаки похожи на таковые при обычном обострении панкреатита.

Основные симптомы хронического панкреатита у беременных

  1. Боли в эпигастрии.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Плохой аппетит.
  4. Снижение настроения.
  5. Бессонница.
  6. Желтушность кожи и склер.
  7. Головная боль.
  8. Замедление сердцебиений.
  9. Снижение артериального давления.
  10. Повышение температуры.
  11. Метеоризм и вздутие живота.

Лечение беременных с хроническим панкреатитом лечат по стандартным схемам, но назначают только те препараты, которые не противопоказаны при беременности.

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и признаки

Острая форма панкреатита

Когда воспаляется поджелудочная железа, больные испытывают типичный болевой синдром. Боль локализуется в верхней части живота, опоясывающего характера. Она частично может сниматься в позе сидя с наклоном туловища вперед.

Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

  1. острая боль под ребрами опоясывающего характера;
  2. тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
  3. напряжение передней брюшной стенки;
  4. бледность кожных покровов;
  5. слабость и потливость;
  6. повышение температуры тела.

Первые признаки заболевания можно заметить через полтора-два часа после еды — это тяжесть в эпигастрии (верхней части живота по центру). До этого человек ощущает, как у него уменьшается аппетит, появляются частые головные боли с головокружением.

По локализации боли можно примерно определить, какая часть железы воспалилась:

  1. Воспаление хвоста поджелудочной железы проявляет себя болями преимущественно в области левого подреберья. Попутно боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
  2. При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
  3. Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в центральной области — верху живота — эпигастрии.

Понос при панкреатите: избавление от диареи при боли в поджелудочной

В период затихания воспалительного процесса больной человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать иногда временную слабость, нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей.

Хроническая форма панкреатита

Нерациональное питание, склонность к употреблению жирной пищи, злоупотребление алкоголем или курением табака — причина развития хронического панкреатита.

Симптомы таковы:

  1. отвращение к жирной пище;
  2. боль в подреберье при физических нагрузках;
  3. нарушение стула;
  4. резкая потеря массы тела;
  5. потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, в медицине выделяется несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Для диагностики заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, гастроэнтерологу. Медицинское обследование включает в себя составление полной истории болезни: фиксация жалоб пациента, сбор анамнеза, данные осмотра, инструментальные и лабораторные методы исследования.

В биохимическом анализе крови повышаются уровни амилазы, липазы, трипсина. Некротическая форма болезни сопровождается снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.

Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Врач проанализирует внешний вид пациента, цвет слизистых оболочек и кожи.

Как распознать болезнь

Наличие хронического панкреатита позволяет заподозрить ряд симптомов. Это болевые ощущения в области эпигастрии, подреберье с левой стороны, диспепсические симптомы, потеря веса, понос, возможно развитие сахарного диабета.

Болевые ощущения довольно интенсивны, могут иррадиировать в спину, в область сердца, имитируя стенокардию, часто носят опоясывающий характер. Они являются основным симптомом, носят постоянный характер либо приступообразный, причем приступы могут быть вызваны острой либо жирной пищей, обильным застольем.

При таких симптомах важно дифференцировать панкреатит от опухолевых новообразований, желчнокаменной болезни, энтерита, язвы желудка.

Постоянными являются и симптомы диспепсии при хроническом панкреатите. Иногда появляется неприязнь к жирной еде, периодически пропадает аппетит.

Сколько длится алкогольный делирий, лечение и последствия

Если из-за болезни развился сахарный диабет, напротив, может проявляться голод, больного мучает жажда. На начальных этапах изменений стула нет, но по мере развития болезни начинается чередования диареи и запора.

При этом панкреатический понос довольно специфичен: он носит кашицеобразный характер, зловонный, жирный. Метеоризм, отрыжка, тошнота, повышенное отделение слюны – все это признаки того, что поджелудочная страдает от заболевания.

Симптомы

Признаки обострения панкреатита у взрослых такие же, как и у детей. Развитие опасного состояния начинается с острой боли в левой подреберной области живота. Режущие ощущения могут отдавать в поясницу.

Обострение панкреатита провоцирует желтушность кожных покровов и рвоту. Пациент ощущает привкус желчи. Нередко бывает расстройство желудка. Рвоту и диарею сложно остановить. Человек чувствует сильную слабость и упадок сил. Иногда обострение сопровождается ознобом и повышением температуры тела до критических отметок. Этот признак может сигнализировать о сильном повреждении поджелудочной железы и развитии вторичного воспаления.

Такое состояние наиболее опасно. Оно нередко заканчивается внутренним кровотечением. Поэтому пациента необходимо срочно доставить в больницу и оказать медицинскую помощь.

Особенности диеты и лечения при панкреатите у взрослых

Основные симптомы заболевания проявляются через желудочно-кишечный тракт: человек испытывает боль в желудке, тошноту, рвоту, и острые болевые ощущения после еды. Даже после рвоты не наступает облегчение, особенно при остром панкреатите.

Хроническая форма лечится сложнее, но симптомы протекают гораздо мягче. Боли проявляются стабильно, но менее интенсивно.

Постепенно боль охватывает весь желудок и нижнюю часть груди, причем она лишь усиливается, и обезболивающие препараты не помогают.

Во время острого панкреатита боли наступают под ложечкой, как в левом, так и в правом подреберье. Человек не может сдерживать тошноту, и после рвоты обнаруживает странную слизь.

Это выделения желчи, которая откладывается из-за затруднения пищеварения. Появляется интенсивная сухость во рту, которая не исчезает после употребления жидкости.

Если не лечиться – резко поднимается температура до 40 градусов, постепенно увеличивается давление, нарастает отдышка, а язык становится географическим. Со временем кожа покроется липкими выделениями, а цвет изменится на землисто-зеленый.

Изменяется цвет белков глаз, они темнеют либо желтеют.

Объективные признаки панкреатита не зависят от индивидуальной переносимости или чувствительности к болевому порогу. Это те симптомы, на которые обращает внимание врач при осмотре.

Сода пищевая лечение: отзывы. Лечение содой: форум

Результаты дополнительных исследований помогают в диагностике.

Даже с учетом всех имеющихся признаков быстро установить правильный диагноз очень трудно. Есть много заболеваний с аналогичными симптомами. При наличии болей в животе необходимо не выжидать облегчения, а вызвать «Скорую помощь».

Симптомы панкреатита у мужчин чаще всего свидетельствуют о развитии хронической формы заболевания, а симптомы панкреатита у женщин чаще указывают на острый тип болезни.

В период острой стадии заболевания признаки панкреатита напоминают симптомы сильного отравления. Это связано с тем, что начинается саморазрушение железы и попадающие в кровь токсины вызывают интоксикацию организма.

Ниже приведены основные симптомы острого панкреатита:

  • Боль. При остром панкреатите наблюдаются тупые, режущие и очень интенсивные боли в подреберье. Если поражена часть железы, боли могут наблюдаться слева или справа (в зависимости от места поражения железы). Если воспалена вся железа, боль становится опоясывающей.
  • Высокая температура .
  • Повышение или снижение давления .
  • Изменение цвета лица. Кожа лица сначала бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
  • Тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту.
  • Рвота с желчью .
  • Запор или диарея.
  • Одышка.
  • Вздутие живота.
  • Появление на пояснице или вокруг пупка синюшных пятен.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как состояние пациента постоянно ухудшается, что может привести даже к летальному исходу.

Наиболее характерными признаками хронического панкреатита являются:

  1. Панкреатические колики (мучительные, долгие боли в правом боку).
  2. Урчание в животе.
  3. Метеоризм.
  4. Рвота.
  5. Понос.
  6. Отрыжка.
  7. Потеря аппетита.
  8. Снижение массы тела.
  9. Появление на коже спины, груди и живота круглых красных пятен (симптом Тужилина).

Лечение

Обострение панкреатита — показание к госпитализации. Лечение проводится в условиях стационара. Сначала снимают болевой синдром. Для этого используют спазмолитики и противовоспалительные средства на основе ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Головная боль при панкреатите поджелудочной железы

Больному показана ингибиция протеаз и кининов. Для этого ставят капельницы. Отек поджелудочной железы снимают мочегонными средствами, после чего восстанавливают капиллярную сетку тканей препаратами на основе гепарина. В случае угрозы инфекционного заражения из-за сильного поражения органа назначают антибиотики. Список и правило приема необходимых антибиотиков назначает лечащий врач.

Функцию поджелудочной железы поддерживают ферментными препаратами, такими как Креон или Пангрол. Профилактика обострения панкреатита включает соблюдение диеты и принципов дробного питания. Почти всегда в период ремиссии пациенту следует регулярно принимать ферменты. Их пьют курсами по назначению врача.

Лечение панкреатита зависит от формы течения заболевания. Острая форма и обострение хронической требуют обязательного лечения в стационаре.

Которое заключается в соблюдении голодной диеты в первые дни, снятии болевого синдрома (анальгетики, спазмолитики), уменьшении воспаления (антибиотики) и выведении продуктов интоксикации из организма (мочегонные). Помимо этого назначают ферментные препараты, которые помогают пищеварительной системе быстрее прийти в норму.

Все медицинские препараты может назначать только лечащий врач.

В лечении панкреатита руководствуются следующими принципами:

  • борьба с болью;
  • борьба с самопереваривание поджелудочной железы;
  • устранение проявлений внешнесекреторной панкреатической недостаточности.

Чтобы снизить гиперсекрецию, применяют Н2-гистаминовые блокаторы (фамотидин), селективный антихолинергическим препарат (гастроцепин), ингибитор натрий-калиевой помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол, пантопразол).

Эффективный 5-фторурацил, который, тормозя синтез белка и нуклеиновых кислот, значительно снижает выработку ферментов поджелудочной железы. Его назначают внутривенно из расчета 12-15 мг/кг в сутки в 5%-ном растворе глюкозы в течение 3-5 дней.

С целью подавления активности панкреатических ферментов поджелудочной железы назначают антиферментные препараты. Их применение патогенетически обосновано, ведь инактивация циркулирующего в крови трипсина устраняет токсемию и дальнейшее прогрессирование патологического процесса в поджелудочной железе.

Однако для этого нужны большие дозы ингибиторов протеолитических ферментов. Препараты вводят внутривенно в 5% растворе глюкозы, на каждые 3-4 г глюкозы добавляют 1 ЕД инсулина.

Введение этих препаратов продолжают до достижения ремиссии заболевания.

Чтобы уменьшить стаз в панкреатических протоках и двенадцатиперстной кишке, применяют дилататоры сфинктера Одди.

Боль устраняют с помощью промедола, атропина сульфата и метацина внутривенно или внутримышечно.

Панкреатит лечение народными средствами

В случае признаков воспаления, а также для профилактики развития панкреонекроза и гнойного панкреатита применяют бензилпенициллин или амоксициллин в сочетании с аминогликозидами (гентамицин сульфат) или лучше с цефалоспоринами (мефоксин).

В тяжелых случаях используют абактал (фторхинолоны) или тиенам (антибактериальное средство с очень широким спектром действия) внутривенно.

Лечение при внешнесекреторной панкреатической недостаточности нужно проводить ферментными препаратами: креоном, панкреатином, панкреолизатом, панкреозимином, комбицином, фесталом, солюзимом, интестинолом.

Оценивая состояние больного, учитывают следующие показатели:

  • стабилизацию параметров жизненно важных функций,
  • уменьшение дискомфорта и болезненности в подложечной области,
  • улучшения аппетита и исчезновение диспептических явлений,
  • нормализацию уровня ферментов в крови.

В случаях выраженной панкреатической недостаточности для стимулирования внешнесекреторной функции поджелудочной железы применяют холецистокинин — панкреозимин внутривенно (40 мг на 1 кг массы тела).

Показаниядляоперативноговмешательства: 

  • кальцинозподжелудочнойжелезыикамнипротоковсвыраженнымболевымсиндромом;
  • обструктивныйхроническийпанкреатит,еслиневозможнаэндоскопическаядекомпрессия(путемретрограднойхолеходохопанкреатоскопии);
  • обтурационнаяжелтухаихолангитза счет сжатияхоледоха;
  • сжатиеи нарушенияпроходимостидвенадцатиперстнойкишки;
  • сегментарнаяпортальнаягипертензияза счет сжатияитромбозавенбассейнаворотнойвены;
  • формированиекистыболее 6смвдиаметреилисвищиподжелудочнойжелезы, неизлечивающиеся консервативнымиметодамив течение 3месяцев,особенно притенденциик разрастаниюсусилениемболевогосиндрома;
  • вторичныйхроническийпанкреатит,обусловленныйжелчнокаменнойболезнью, пенетрирующейгастродуоденальнойязвой,дуоденостазом,абдоминальнымишемическимсиндромом;
  • отсутствиеэффектаот проведенияконсервативнойтерапии,стойкий болевойсиндром,который не удается преодолетьанальгетиками,значительнаяпотерямассытела;
  • сильныйболевойсиндромипохудениясчастымирецидивамипанкреатита,когдаконсервативноелечение не даетэффекта;
  • невозможностьдооперацииисключитьзлокачественнуюопухоль;
  • бактериальногнойныеосложненияпринеэффективностимедикаментозного,малогооперативноголечения;
  • парафатеральныедивертикулы.

Показаниями кгоспитализации(в среднем18-20 дней) являются:

  • хроническийпанкреатитв стадиивыраженногообострения;
  • выраженные клиническиепроявлениявнешнесекреторнойнедостаточностиподжелудочнойжелезы;
  • псевдотуморозныйхроническийпанкреатит(особенно вслучаеявленийхоледохо-,дуоденостаза) илиподозрениямалигнизации;
  • обструктивныйхроническийпанкреатит(для проведенияэндоскопическойилиоперативнойдекомпрессии);
  • лихорадка,бактериальныеосложненияхроническогопанкреатита;
  • панкреатогенногодуоденальныеязвы;
  • выявлениепри ультразвуковом исследованииикомпьютернойтомографииучастковтканиподжелудочнойжелезы,где возможенпанкреонекроз;
  • тромбозселезеночной/портальнойвены;
  • псевдокистыподжелудочнойжелезы,увеличиваютсявразмерах,ихосложнения(разрыв,кровотечение,сжатиесоседнихорганов,малигнизация);
  • свищиподжелудочнойжелезы.

После стационара и в случае хронической формы болезни возможно лечение панкреатита в домашних условиях. Основным пунктом такой терапии является соблюдение диеты, исключение из рациона жареной, жирной, острой пищи, а также алкоголя.

Большинство врачей при панкреатите рекомендуют белковую диету №5. Белок способствует увеличению уровня ингибитора трипсина в крови, вследствие чего уменьшается трипсинемия. За сутки больной должен принимать примерно до 120-150 г белка (причем 60-70% животного происхождения), 40-60 г жира и 350 г углеводов; общая энергетическая ценность рациона должна составлять 2800 ккал. Питание — дробное, 4-5 раз в сутки.

Не рекомендуется принимать очень сладкие компоты, напитки, свежие овощи и фрукты, холодные блюда. Для подавления стимулирующего воздействия соляной кислоты на поджелудочную секрецию применяют антациды (фосфалюгель, маалокс, алмагель) по 1 дозе 6-8 раз в сутки. Иногда прибегают к непрерывной аспирации желудочного содержимого с помощью тонкого дуоденального зонда.

После перенесенного острого панкреатита, такую диету следует соблюдать в течение года, чтобы не допустить развития хронического.

Наряду с диетой продолжать прием медицинских препаратов, назначенных лечащим доктором.

В фазе ремиссии лечение заключается в обеспечении сбалансированного питания. Категорически запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу, кофе, шоколад, бобовые, орехи, щавель, шпинат, грибы, кислые яблоки, смородину, кислые фруктовые соки, квас, маринады.

Дозировка препаратов может выглядеть следующим образом, однако определяется в индивидуальном порядке лечащим доктором:

  • фамотидин — по 40 мг на ночь,
  • гастроцепин — 50 мг в два приема за сутки,
  • омепразол — 40 мг сутки,
  • трасилол — не менее 100 000 ЕД в сутки,
  • контрикал — не менее 20 000-40 000 ЕД в сутки,
  • гордокс — не менее 50 000 ЕД в сутки,
  • аминокапроновая кислота — внутривенно по 200 мл 5% раствора 1-2 раза в сутки и внутрь по 2-3 г 3-5 раз в сутки,
  • метилурацил — внутрь по 500 мг 4 раза в сутки,
  • баралгин — 5 мл внутривенно или внутримышечно,
  • но-шпа — 2-4 мл 2% раствора внутримышечно,
  • галидор — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно,
  • эуфиллин — 2 мл 24% раствора внутримышечно,
  • магния сульфат — 5 мл 25% раствора внутримышечно.
  • сульперид — по 100 мг внутримышечно 2 раза в сутки,
  • церукал — 10 мг 2-3 раза в сутки внутримышечно,
  • промедол — 1 мл 1% или 2% раствора внутримышечно,
  • анальгин — по 2-4 мл 5% раствора внутривенно или внутримышечно,
  • бензилпенициллин — по 1000 000-2 000 000 ЕД через 4 ч внутримышечно,
  • амоксициллин — по 1000 мг 2 раза в сутки внутрь,
  • гентамицина сульфат — по 80 мг 4 раза в сутки внутримышечно,
  • мефоксин — по 1,5 г в сутки в 3 инъекции внутримышечно,
  • абактал — 400 мг 2 раза в сутки,
  • тиенам — от 1-1,5 г до 4 г в сутки в две инъекции внутривенно.
  • Календула лекарственная. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять в течение 8 часов. Принимать по 1/3 стакана за 20 минут до еды три раза в день. Курс лечение 20-30 дней.
  • Рассол квашеной капусты. Рекомендуют употреблять в теплом виде по 1/3 стакана три раза в день. Курс 7 дней, потом перерыв 7 дней, в зависимости от самочувствия можно повторить три раза.
  • Картофельный сок. Выжать сок из 3-4 клубней картофеля и пить за 30 минут до еды.
  • Прополис. Кусочек прополиса весом 3 г нужно долго и тщательно прожевать, затем проглотить. Употреблять его следует каждый день в промежутках между приемами пищи.
  • Трава укропа. Залить 1 столовую ложку измельченного укропа стаканом кипятка и настоять 1 час. Выпивать эту дозу следует в четыре приема в течение дня.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно. Если не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они разрушат все ткани, переварят саму железу! Вызовут резкое расслабление сосудов и симптомы токсического шока — «отравление» крови продуктами распада тканей, может закончиться летальным исходом.

Вначале пациенту назначают внутривенные вливания, чтобы восполнить потерю жидкости и нормализовать кровяное давление. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету. Практически пациент может пить только воду.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Лечение медицинскими препаратами

Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон), Папаверин.

Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омепразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).

Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).

Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Врачебная помощь больному хроническим панкреатитом может заключаться в лекарственной терапии, а также в применении немедикаментозных методов. Основной метод безлекарственной терапии, который занимает основное место в лечении данной патологии, состоит в строжайшем соблюдении диеты.

В периоды обострений хронического заболевания улучшения состояния можно добиться полным отказом от пищи на период до пяти дней. Возможно парентеральное введение плазмы, белка и электролитов.

Спустя пять дней голодания переходят на нормальное диетическое питание. При этом порции должны быть маленькими, сама пища – измельченной, в состав которой включены белки, легко перевариваемые системой пищеварения.

Это нежирная рыба, мясо, яичный белок. Количество жиров надо свести к минимуму, как и кислые продукты.

А консервация, острая пища, копчености, алкоголь, газировка – категорически запрещены.

Основная цель медикаментозного лечения хронического панкреатита в стадии обострения – снять боль и симптомы диспепсии. Для этих целей применяют препараты анальгетики – Баралгин, Анальгин, и прочие, а также препараты спазмолитического спектра – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и другие.

Чтобы уменьшить секрецию поджелудочной и желудка, используют ингибиторы протонной помпы – Лансопразол, Омепразол, Рабепразол. Антигистамины также подавляют активность железы – это Супрастин, Димедрол и другие. Для обеспечения функционального покоя органа необходимо нейтрализовать соляную кислоту. С этим справляются препараты антацидной группы. Улучшают моторику пищеварительного тракта прокинетики.

Помимо этого, при хроническом панкреатите есть необходимость компенсировать нехватку ферментов, выработка которых значительно затруднена при данной патологии. Для этого используются препараты ферментов, которые необходимо принимать пожизненно. Это Панкреатин, Мезим, Креон и другие.

Чтобы исключить развитие панкреатита, либо свести к минимуму вероятность его развития в будущем, необходимо соблюдать культуру питания. Исключите переедания, злоупотребление жирной пищей, соблюдайте меру в употреблении алкоголя.

http://ponosov.net

Последствия острой формы заболевания

При остром панкреатите у человека поражается не только поджелудочная и нарушаются ее функции, но и страдают другие жизненно-важные органы: легкие, почки, сердце и мозг. Происходит интоксикация организма из-за попадания в кровь нерасщепленных панкреатических ферментов. Проявляется острая форма сильной резкой болью в животе, которая иногда иррадиирует в правое плечо и в грудь. Особо сильный приступ может вызвать болевой шок.

Ранние последствия свойственны острому панкреатиту, тогда как хронический процесс убивает орган медленно, в течение многих лет. Как ранние, так и поздние последствия, можно разделить на две категории:

  • Инфекционные: свищ, острое гнойное воспаление, не имеющее границ (флегмона), и абсцесс относятся к панкреатическим последствиям; разлитое воспаление брюшины и плевры (пленки, обволакивающей легкие), желтуха и парапанкреатит — к внепанкреатическим.
    Плеврит

    Плеврит — достаточно редкое, но тем не менее встречающееся осложнение панкреатита

  • Неинфекционные: кисты и кровотечения (панкреатические), гидроторакс, печеночная недостаточность и асцит (внепанкреатические).

Подавляющее число из вышеперечисленных осложнений острого панкреатита лечится при помощи хирургического вмешательства, не дающего отрицательных результатов в дальнейшем. В редких случаях может развиться функциональная недостаточность железы  после удаления участка органа.

Основная опасность острой формы патологии – панкреонекроз, при котором вероятность летального исхода приближается к отметке в 15%. Если же поражение железы носит тотальный или крупноочаговый характер, то процентное значение доходит до 70.

Заболевание поджелудочной, которое сопровождается нарушением выделения поджелудочного сока в количестве, требуемом для нормального переваривания пищи, называется хроническим панкреатитом.

Прогноз

Хронический панкреатит характеризуется тем, что в течение всей жизни пациента обострения сменяются ремиссиями. Если человек соблюдает рекомендации врача, придерживается строгой диеты и регулярно принимает поддерживающие функцию поджелудочной железы средства, то прогноз благоприятный.

Период ремиссии может длиться несколько лет. При выполнении простых правил профилактики и здоровом образе жизни обострение панкреатита протекает в более легкой форме и поддается быстрому купированию. Регулярное посещение врача повышает шансы вовремя выявить и вылечить патологию.

Питание

Люди, страдающие панкреатитом, должны постоянно следить за питанием. Приемы пищи должны быть разбиты на 6-7 раз. Небольшие порции — обязательное условие поддержания хорошего самочувствия. Меню следует составлять таким образом, чтобы в нем отсутствовали жирные, копченые, жареные и острые блюда.

Предпочтение лучше отдавать диетическому мясу и птице, вегетарианским супам и кашам. В качестве гарниров рекомендуется использовать крупяные изделия и запеченные или тушенные на воде овощи. Не стоит злоупотреблять сладостями.

Панкреатит – это заболевание, при котором диета играет важнейшую роль. Нельзя употреблять слишком много жирной и жареной пищи, вы должны сбалансировать свой рацион и кушать не более 6 раз в день, но при условии, что порции будут очень маленькими. Пищеварение должно стабильно работать, но пища должна усваиваться очень быстро, чтобы не оказывать нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

В первую очередь нужно ограничить жирную пищу, например, нельзя употреблять лосось и свинину. Также нельзя кушать чипсы и сладкие газированные напитки, они очень сильно раздражают желудок и поджелудочную железу.

В день можно съедать 150 грамм белка и 60 грамм жира, желательно растительного, так как животный жир дольше усваивается. Не забывайте, что нельзя употреблять продукты, которые стимулируют выброс желчи и повышают кислотность желудочного сока.

Все бульоны обладают таким эффектом, особенно крепкие.

Ограничьте свой рацион во время сильных обострений, желательно вообще не употреблять пищу и пить чистую воду. Можно кушать овощные салаты, но без добавления лимонного сока и масла. Не употребляйте слишком холодные или горячие блюда, они долго усваиваются из-за того, что организму нужно довести их до нормальной температуры, перед тем как усвоить.

Можно употреблять следующие продукты:

  • Супы с куриным бульоном;
  • Омлеты, приготовленные на пару;
  • Несвежий пшеничный хлеб;
  • Молочные продукты, но с отсутствием жира;
  • Нежирное мясо, например, креветки или курицу;
  • Речную рыбу. Избегайте употребления лосося;
  • Печеные груши и яблоки;
  • Небольшое количество сливочного масла;
  • Крупы и макароны;
  • Чай, но ни в коем случае не крепкий;
  • Пудинги и желе;
  • Растительное масло, но в ограниченном количестве.

Нельзя употреблять следующие продукты:

  • Насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • Шпинат, редис и репу;
  • Пшено;
  • Мороженное;
  • Алкогольные напитки;
  • Консервы, копчености и колбасу;
  • Жирное мясо, например, свинину;
  • Фасоль;
  • Полуфабрикаты.

Во время болезни можно соблюдать тот же рацион, что назначают больным холециститом. Пища должна быть легкой, не вызывающей раздражения желудочно-кишечного тракта. Если нормализовать рацион – все органы начнут работать нормально, и со временем поджелудочная железа с легкостью начнет справляться с нагрузками.

Несмотря на то, что из статьи вы узнали про методы лечения и основные симптомы заболевания – обратитесь к врачу. Если вы обнаружили симптомы панкреатита, вам нужно начать лечение немедленно, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, и работа всех близлежащих органов будет нарушена.

Врач даст рекомендации по диете, назначит несколько препаратов, которые ускоряют пищеварение пищи и снимают воспаление с поджелудочной железы. Облегчение наступает через неделю, а полное излечение через один месяц.

Будьте здоровы!

Adblock
detector