Болит живот

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Что такое панкреатит

Если появилось вздутие живота и боль области брюшины при пальпации, врачи подозревают воспаление поджелудочной железы. Не все пациенты знают, что такое панкреатит, но такие симптомы как раз и характеризуют указанный недуг, снижают качество жизни больного. Проблема чаще свойственна людям со склонностью к систематическому перееданию, частым нарушениям пищеварения.

Патологический процесс чаще прогрессирует во взрослом возрасте, а из острой стадии модифицируется в хроническую, если вовремя не начать интенсивную терапию. Если в первом случае лечение обеспечивает положительную динамику и полное выздоровление, то во втором – пациенту приходится жить с характерным недугом, консервативными методами продлевая период ремиссии.

Причины панкреатита (болезни поджелудочной железы) разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • нарушение оттока желчи;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • острое отравление;
  • избыток в рационе жирной пищи;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • травмы живота;
  • сахарный диабет;
  • гельминтозы и другие паразитарные болезни;
  • цирроз печени;
  • лечение глюкокортикостероидами, антибиотиками и гормональными препаратами;
  • сосудистые нарушения;
  • сужение или воспаление сфинктера Одди;
  • болезни двенадцатиперстной кишки (язва или дуоденит);
  • муковисцидоз;
  • патология сосудов (васкулит);
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • врожденные аномалии развития;
  • введение вакцины.

У лиц женского пола воспаление поджелудочной железы нередко развивается на фоне желчнокаменной болезни. У детей частой причиной является муковисцидоз.

Наиболее распространенными причинами панкреатита являются алкоголизм и неправильное питание. Алкогольное поражение поджелудочной чаще встречается среди молодых мужчин в возрасте после 35 лет.

Хронический панкреатит развивается, если человека на протяжении 5-20 лет ежедневно употребляет более 20 мл спирта.

Усугубляет ситуацию избыток белковой и жирной пищи в рационе. Негативно влияет на состояние органа курение. Сигаретный дым содержит массу токсичных веществ, которые усиливают секрецию железы. Поджелудочный сок начинает переваривать орган, вызывая отек. Заболевание может проявиться у лиц, чьи родители страдали этой патологией.

При панкреатите в рассматриваемом нами органе пищеварительной системы развивается воспаление. Оно поражает ткани, из которых состоит железа, внутри и снаружи. В результате поражается функция секреции.

панкреатит симптомы и лечение

Располагается поджелудочная непосредственно за желудком. Место ее нахождения в брюшине именуется забрюшинной областью, которая граничит с двенадцатиперстной кишкой. Именно из-за такого расположения железа и получила свое название, так как она находится визуально под желудком.

Искомый орган имеет весьма большое значение для нормального функционирования организма. Железа отвечает за выработку панкреатического сока – биологической жидкости человеческого организма, содержащую различные ферменты и бикарбонаты. Эти элементы принимают участие в процессе пищеварения, выделяясь для внутренней обработки поглощенной человеком пищи.

Панкреатит – патология воспалительной формы, затрагивающая поджелудочную железу, основной причиной появления которой является негативное изменение производства ферментов и поджелудочного сока.

Многих людей волнует вопрос о том, что это за болезнь. Панкреатит поджелудочной железы — это серьезное заболевание, которое сопровождается активным выделением токсинов и ферментов.

Эти вещества могут стать причиной нарушений работы таких органов, как печень, сердце, головной мозг, почки, легкие. Если не обратиться к доктору, то на определенной стадии панкреатита у взрослых может произойти кровоизлияние в поджелудочную железу, что в свою очередь способно спровоцировать летальный исход.

Железа расположена рядом с аортой и другими жизненно важными органами, поэтому воспаление распространяется и на них.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

1.      Экзокринная (выработка и выделение пищеварительных ферментов);

2.      Эндокринная (производство гормонов, инсулин, глюкагон и др.).

Панкреатит может быть как острым, так и хроническим. Механизм развития у обеих форм заболевания абсолютно разный.

Острый панкреатит — это самопереваривание органа. В норме поджелудочная железа выделяет неактивные ферменты, которые вступают в работу только в желудке, начиная расщеплять белки, жиры и углеводы.

При патологии процесс расщепления начинается уже в самой железе и расщепляются при этом ее собственные ткани. При этом появляются ярко выраженные симптомы воспаления поджелудочной железы.

признаки панкреатита

 Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие панкреонекроза, что может привести к смерти пациента.

Знаете ли вы, как проявляется панкреатит? Патологии поджелудочной железы по ощущениям могут напоминать расстройство желудка, переутомление, отравление или аппендицит. Однако пренебрегать симптомами, перечисленными ниже, не стоит. Не поленитесь обратиться ко врачу для проведения обследования.

Распространенные синдромы панкреатита:

  • Диарея, понос, запоры, вздутие, метеоризм.
  • Потеря веса, снижение аппетита, быстрая утомляемость.
  • Повышенная температура тела, учащенное сердцебиение.
  • Болевые ощущения, отдающие в спину и подреберья, зачастую опоясывающего характера.

Затрудненная симптоматика приводит к тому, что путают интоксикацию, аппендицит, другие заболевания пищеварительной системы и панкреатит. Синдромы, на первый взгляд, безобидные могут сигнализировать на самом деле о серьезных проблемах со здоровьем.

Для постановки диагноза требуетсясдать биохимию крови на липазу и амилазу, мочу и кал, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, контрастный рентген, магниторезонансную томографию и др.

На вопрос, опасен ли панкреатит, врачи единогласно отвечают, что да.

В отличии от более легких проблем, панкреатическая болезнь имеет высокий процент развития осложнений, таких как сердечно-сосудистая и печеночно-почечная недостаточности, сахарный диабет, отказ поджелудочной, рак и пр.

Чем опасен хронический панкреатит, так это развитием некрозов и панкреанекрозов – очагов разрушения и расплавления железы. При остром приступе существует риск летального исхода, который наступает в 3 из 10 случаях. Это происходит из-за дыхательной недостаточности, отказе органов, сильнейшего болевого шока или попадания инфекции.

Отойдем от того, что такое панкреатит,и расскажем, как его лечить.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Лечение можно условно разделить на официальное и народное.

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, причиной которого является поражение протоков внутреннего органа. При длительном течении патология переходит в хроническую форму. Активный воспалительный процесс приводит к нарушению оттока пищеварительного сока, желчи и прочих ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого панкреатические ферменты разрушают стенки внутреннего органа.

Причины

Прежде чем подбирать препараты для лечения панкреатита у взрослых, стоит понять причины развития патологии. Поджелудочная железа – орган, находящийся в верхней части живота, плотно прилегающий к стенке желудка.

Он нужен для выработки ферментов, участвующих в пищеварении. Когда появляются проблемы с протоком железы, ферменты накапливаются и разрушают ее.

Если вовремя не начать лечение острой формы (реактивного панкреатита), то процесс может закончиться летальным исходом.

Несмотря на то, что взрослые страдают панкреатитом намного чаще, переносят они его, в сравнении с детьми, намного легче, ввиду выносливости организма.

В большинстве случаев причины заболевания поджелудочной железы связаны со спиртными напитками. Причем, не имеет значения, что было выпито накануне: дорогая водка или домашнее вино.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Люди привыкли думать, что алкоголь дает основную нагрузку на печень, что приводит к циррозу,­но она до определенного момента справляется со спиртами с помощью своих ферментов. У поджелудочной железы таких белков вовсе нет, поэтому спирты бьют сразу по органу, не способному защититься.

Панкреатит у взрослых — это серьезное заболевание, которое отражается на жизненно важных функциях организма. Поджелудочная железа — это один из главных органов секреции, его длина — 15 см, вес — 80 г.

Ее главная миссия — это выработка важных для пищеварительной деятельности ферментов и элементов. Это необходимо для того, чтобы усвоить все поступившие с пищей углеводы, белки и жиры. Например, трипсин, который выделяет поджелудочная, нужен для переваривания белка, а липаза — для того, чтобы лучше усвоить жиры.

Факторы, влияющие на причины заболевания, могут быть следующие:

  1. Неправильный образ жизни человека: он злоупотребляет спиртными напитками, курит, не соблюдает режим сна.
  2. Питание индивида: он отдает предпочтение жареной, острой, жирной пище.
  3. Наследственные, хронические заболевания.

Корень проблем в самом человеке: если он не следит за своим здоровьем, то это приводит к самым плачевным последствиям.

На железу оказывает влияние и рацион человека, и его образ жизни в целом. Чтобы углеводы, жиры и белки могли быть усвоены организмом, в нем должны присутствовать определенные ферменты, например – липаза для возможности усвоения жиров, трипсин для усвоения белков.

Когда человек вводит в свой рацион продукты, в которых преобладают вредные вещества, либо, когда он злоупотребляет алкоголем, либо, когда проходит терапию определенными лекарственными препаратами – работа поджелудочной железы нарушается.

Подобное замедление приводит к тому, что в органе и в его протоках происходит застой сока. Процесс переваривания пищи даёт сбой, в итоге, человек начинает страдать от воспаления железы – острого панкреатита.

Спровоцировать его способно отравление, переедание, полученная травма.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Воспаление отдельно поджелудочной железы – явление крайне редкое, почти всегда в этот патологический процесс вовлекаются иные органы пищеварения. Сложность диагностики её состояния заключается в том, что она располагается в глубине организма и имеет небольшие размеры.

— интоксикация алкоголем;- желчнокаменная болезнь;- воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;- травмы;- прием некоторых лекарственных препаратов;- наследственные нарушения обмена веществ, болезни соединительной ткани.

В большинстве случаев причиной панкреатита становятся злоупотребление алкогольными напитками и заболевания желчного пузыря, в частности желчнокаменная болезнь. Но есть и другие факторы, которые способны привести к развитию панкреатита:

  •  болезни двенадцатиперстной кишки,
  •  оперативные вмешательства на желчевыводящих путях либо желудке,
  •  травмы живота,
  •  употребление некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, фуросемид, антибактериальные средства и прочие),
  •  некоторые инфекционные и паразитарные заболевания,
  •  структурные изменения протока железы,
  •  нарушение гормонального фона,
  •  нарушение обмена веществ,
  •  наследственность.

Нормальную работу поджелудочной железы человека иногда нарушает употребление очень острой, жареной, жирной еды. Также развитию панкреатита способствует переедание, хроническое либо острое алкогольное отравление. Стимулировать резкое выделение панкреатического сока может также возбуждение нервно-психического характера.

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. Также панкреатит чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период.

Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания. Следовательно, болезнь часто диагностируется у тех, кто регулярно ест нездоровую пищу: фастфуд, однообразную еду, пищу с высоким содержанием красителей и других химических примесей.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Суть этого заболевания состоит в том, что вследствие последовательных процессов происходит закупорка панкреатических протоков, через которые в двенадцатиперстную кишку выделяются ферменты, расщепляющие питательные вещества. Не имея возможности беспрепятственно попасть по месту назначения, активные ферменты, предназначенные для пищеварения, переваривают ткани поджелудочной железы.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое.

Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

1. Сильное отравление алкоголем.

2. Проблемы с желчным пузырем, наличие в нем камней.

3. Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

  • алкоголь
  • заболевания желчного пузыря и желчных путей
  • лекарственные препараты (аспирин, гипотиазид и др.)
  • токсические вещества
  • метаболический ацидоз
  • белковая недостаточность
  • гормональные расстройства
  • инфекции
  • травмы

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Основным механизмом развития панкреатита является самопереваривание в результате активации собственных ферментов с развитием отека, омертвения и замещения нормальной ткани поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита, причины развития заболевания, его диагностика и лечение – объект изучения, интересующий различных ученых на протяжении многих веков. За время исследований панкреатита было предложено немало классификаций, основанных на характере течения заболевания, особенностях поражения поджелудочной железы, причинах развития болезни и др. Основными классификациями на сегодняшний день являются разделение панкреатита по причинам развития, форме и особенностям его течения.

Деление панкреатита по причинам развития болезни


Поджелудочная железа при поступлении пищи в организм вырабатывает панкреатический сок. В его составе имеются ферменты, отвечающие за расщепление углеводов, жиров и белков.

В полости железистого органа эти ферменты не активны. Но выходя вместе с поджелудочным соком через проток в двенадцатиперстную кишку, они начинают действовать.

Если по каким-либо причинам выход вырабатываемой жидкости становится невозможным, ферменты активизируются в самой поджелудочной железе и начинают переваривать ее клетки. При этом развивается воспалительный процесс в поврежденных тканях органа, что приводит к панкреатиту.

Причин таких нарушений может быть множество.
.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Чаще всего хронический панкреатит связан с нарушениями в работе пищеварительной системы, которые вызваны неправильным питанием и перееданием. Употребление острой, жареной или жирной пищи в больших количествах негативно сказывается на работе системы пищеварения человеческого организма. Это применимо и к алкоголю, который оказывает разрушительное действие на внутренние органы.

Злоупотребление алкоголем и неправильное питание — самые частые причины развития панкреатита, который без должного лечения или вследствие медленно протекающего воспалительного процесса переходит в хроническую форму. Однако вызвать изменения в тканях поджелудочной железы и спровоцировать хроническую патологию способны и другие факторы.

К физиологическим причинам заболевания относятся:

  • нарушения кровообращения и жирового обмена веществ в поджелудочной железе;
  • желчнокаменная болезнь, способствующая воспалительному процессу в желчевыводящих протоках;
  • наличие гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отравление пищей, лекарственными средствами, интоксикация химическими веществами;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • травмы внутренних органов брюшной полости;
  • наличие муковисцидоза;
  • генетическая предрасположенность.

К психологическим причинам, приводящим к нарушениям функции поджелудочной железы, относятся:

  • частые стрессы, депрессии, нервное перенапряжение;
  • регулярное недосыпание;
  • недостаток полноценного отдыха.

В 8 случаях из 10 отложение камней в желчном пузыре приводит к хроническому панкреатиту и обтурационной желтухе из-за того, что желчные и панкреатические протоки проходят рядом. При входе в двенадцатиперстную кишку они объединяются общим протоком с мышечным кольцом — сфинктером Одди.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Чтобы предотвратить развитие опасных патологий, при образовании камней и тяжелой форме протекания болезни пациенту удаляют желчный пузырь. Однако панкреатит, вызванный желчнокаменной болезнью, способен развиться и после удаления желчного пузыря. Происходит это из-за болезней печени и других органов пищеварительной системы или врачебных ошибок во время операции.

Клиническая картина панкреатита

Панкреатитом называется острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы различной этиологии. Как он протекает, знают не все. Часто данная патология приводит к деструкции и некрозу. Панкреатит — это группа болезней, объединенных общей клинической картиной и патогенезом. Острое воспаление поджелудочной стоит на 3 месте по распространенности среди всех болезней органов брюшной полости.

Каждый год диагностируется около полумиллиона случаев этого заболевания. Среди больных преобладают лица мужского пола. Обусловлено это большим пристрастием к алкоголю и жирной пище. Из всех болезней панкреатит отличается тем, что чаще всего он развивается у молодых людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 40 лет. Нередко данная патология сочетается с желчнокаменной болезнью. В данном случае основным контингентом больных будут пожилые лица старше 60 лет.

2Виды болезни

Нужно не только знать, что такое панкреатит, но и иметь представление о его разновидностях. По характеру течения выделяют следующие формы панкреатита:

  • острый;
  • острый рецидивирующий;
  • хронический;
  • хронический в период обострения.

Нужно знать не только, что такое панкреатит, но и как его лечить. Если проявляются симптомы воспаления железы, то больному нужно оказать помощь и обследовать. Диагностика включает УЗИ органов брюшной полости, анализ кала, крови и мочи, физикальное исследование, магнитно-резонансную томографию, ФГДС. Острый панкреатит при отсутствии осложнений проходит самостоятельно.

При развитии приступа острого панкреатита больному нужно придать положение полусидя с прижатыми ногами, а также проследить, чтобы он не принимал пищу. Голодание в течение 2-3 дней оказывает лечебный эффект. Каждые 2 часа нужно выпивать по стакану чистой воды. При острой боли можно положить лед под спину.

Ферментные лекарства и обезболивающие не принимаются. После постановки диагноза показаны лекарства для устранения боли (НПВС или спазмолитики). В тяжелых случаях назначается парентеральное питание. Из желудка удаляют пищу и назначают антацидные препараты. В схему лечения включают ингибиторы протеолиза. Часто применяется лекарство Октреотид.

симптомы при панкреатите поджелудочной железы

Может потребоваться инфузионная терапия. Для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики. В случае некроза, абсцессов, образования кист и камней требуется операция. Больным обязательно нужно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и бросить курить.

Панкреатит разделяют по характеру течения на острый и хронический. Самый тяжелый тип -панкреонекроз.

В зависимости от формы причины заболевания могут быть различными и проявляться по-разному. А также от типа зависит то, как лечить панкреатит.

В основе острого вида лежит процесс переваривания железой собственной ткани, он провоцирует рост поджелудочной, образование отека, омертвление тканей. На сегодняшний день данный недуг занимает третье место среди хирургических вмешательств.

Первые признаки панкреатита в острой стадии могут проявиться в виде возрастающего давления в протоках поджелудочного органа.

Хронический

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Хроническая форма заболевания связана с длительными воспалительными процессами и изменениями в структуре тканей поджелудочной железы.

Панкреатит проходит несколько стадий: начальная фаза, ремиссия и обострение. На начальном этапе, развитие заболевания происходит при слабовыраженных симптомах, больной, как правило, не испытывает существенного дискомфорта. В основном, все болезненные ощущения связаны с перееданием и употреблением вредной пищи и алкоголя.

Панкреатит симптомы и лечение заболевания зависят от степени поражения
поджелудочной железы и развития деструктивных процессов. Проявления
панкреатита и симптомов болезни выражено патологическим воздействием
панкреатических ферментов, которые раньше времени активированы в
панкреатических протоках железы, и оказывают негативное влияние, на свою
собственную ткань, разрушая ее.

Ферменты призванные к преревариванию
пищи «переваривают» саму поджелудочную железу.

1. острый панкреатит

2. хронический панкреатит

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

— хронический рецидивирующий панкреатит

— хронический холецистопанкреатит

— индуративный панкреатит

— псевдотуморозный панкреатит

— калькулезный панкреатит

— псевдокистозный панкреатит

Острый панкреатит.

Острый панкреатит — очень опасное заболевание, в основе которого лежит полное или частичное самопереваривание (некроз) поджелудочной железы. В патогенезе острого панкреатита участвуют различные факторы, однако механизм, запускающий воспаление поджелудочной железы, точно не установлен.

1. Заболевания желчных путей

— холедохолитиаз

— стеноз Фатерова соска

— калькулезный холецистит (может вызвать спазм сфинктера Одди)

2. Обильная жирная пища и прием алкоголя. Алкоголь стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, вызывает отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушение пассажа панкреатического сока. Алкоголь может вызывать спазм сфинктера Одди.

3. Травмы живота с повреждением поджелудочной железы

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

4. Оперативные вмешательства на поджелудочной железе и прилегающих органах

5. Острое нарушение кровообращения в поджелудочной железе (перевязка сосуда, тромбоз, эмболия)

6. Тяжелые аллергические реакции

7. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, парапапиллярный дивертикул, дуоденостаз).

В связи с тем, что панкреатит поджелудочной железы у каждого человека развивается и протекает по-разному, медики классифицировали патологию с учетом ее особенностей.

По течению

Сегодня диагностируют 6 основных видов воспаления поджелудочной железы:

  • Острый панкреатит. Стремительно развивающееся воспаление. При отсутствии лечения высока угроза необратимых изменений тканей органа.
  • Острый рецидивирующий. Приступы острого панкреатита повторяются в течение 6 месяцев.
  • Рецидивирующее хроническое воспаление поджелудочной железы. Имеет симптомы острого, но после лечения ткани органа восстанавливаются не полностью.
  • Обструктивный. В выводных протоках органа присутствуют кальцинаты (отложения), выводные каналы расширены или сужены.
  • Хронический необструктивный. Экзокринная часть поджелудочной теряет свои функции из-за разрушения тканей, эндокринная часть поражается меньше. Выводные протоки расширяются, в тканях органа скапливается патологическая жидкость, формируются псевдокисты.
  • Кальцифицирующий. Разновидность и самостоятельная форма необструктивного типа. Сопровождается отложением солей кальция не в протоках органа, а в его паренхиме.

Острый и рецидивирующий панкреатит отличается от хронической формы патологии тем, что в первых двух случаях ткани поджелудочной железы могут быть восстановлены полностью, а в последнем — после проведенного лечения остаются структурно-функциональные нарушения.

По характеру поражения железы

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Отечный характер — это начальная стадия воспалительного процесса. Она завершается самостоятельно или переходит в панкреонекроз. Спровоцировать отечность могут желчные камни, закупорив проток железы.

Деструктивный характер поражения — когда наблюдается полное или частичное отмирание тканей органа. Другое название — панкреонекроз. Его разновидности:

  • мелкоочаговый — поражает ткани одной анатомической части органа (хвоста, тела или головки);
  • средне- и крупноочаговый — отличается от мелкоочагового величиной области поражений поджелудочной железы;
  • субтотальный — отмирают ткани большей части органа;
  • тотальный — полный некроз тканей всех отделов поджелудочной железы.

По фазе развития болезни

Острый панкреатит имеет следующие стадии развития:

  • Ферментативная — наблюдается первые 3-5 дней. В это время происходит отмирание тканей, наблюдается эндотоксикоз (выброс токсинов в организм).
  • Реактивная — начинается на вторую неделю болезни. Характерно стерильное воспаление (то есть без влияния микробов) на фоне очагов некроза. Клинически это состояние выражается парапанкреатическим инфильтратом (скопление в клетках инородных элементов с лимфой и кровью) и резорбтивной лихорадкой (повышение температуры на 1-2°C из-за попадания в кровь продуктов распада тканей).
  • Секвестрация — наступает на 3 неделю заболевания и может длиться до полугода. Секвестры (участки омертвевших тканей среди живых) начинают появляться на 10-14 сутки после начала болезни. Патология имеет две разновидности: стерильный панкреонекроз с образованием кист и инфицированный с гнойным осложнением.

Фаза исходов — прогнозируется спустя полгода от начала заболевания. Возможные исходы: полное или неполное выздоровление, стойкое патологическое изменение органа, летальный исход.

Фазы течения хронического панкреатита:

  • Бессимптомная. Патология обнаруживается случайно, по результатам лабораторных анализов крови или мочи, а также при УЗИ брюшной полости.
  • С клиническими проявлениями. Хронический панкреатит разделяется на 4 стадии, каждая из них имеет свои подстадии, отличающиеся интенсивностью болей, наличием осложнений и длительностью протекания патологии.

Итак, давайте разберемся, какие бывают виды панкреатита и что это такое.

Согласно Марсельско-Римской классификации, есть 4 формы ХП:

  • Кальцифицирующий.
  • Обструктивный.
  • Воспалительный.
  • Кистозный.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Классификация M-ANNHEIM разделяет панкреатит на первичный и вторичный, а также следующие фазы:

  • Субклиническая.
  • Без недостаточности с болевыми синдромами вне обострений.
  • С экзокринной недостаточностью.
  • С внешнесекреторной недостаточностью.
  • С экскреторной и секреторной недостаточностью.

Востребована классификация В. Т. Ивашкина, разделившая панкреатит на фиброзный, атрофический, дисметаболический и другие виды.

Всего существует несколько десятков различных классификаций, которые чаще представляют интерес для специалистов в области гастроэнтерологии и неотложной абдоминальной хирургии, а также физиологии и патологической анатомии. Мы же остановимся не тех из них, которые могут принести пользу пациентам, и имеют отношение к течению заболевания, или способам его диагностики и лечения.

Каждый тип имеет свои симптомы, показатели и принципы лечения.

Классификация острого панкреатита имеет несколько разновидностей. Клиницисты разделяют заболевание по определённым характеристикам.

По масштабу и характеру поражения железы определено 5 видов панкреатита:

  • отёчный;
  • стерильный панкреонекроз;
  • инфицированный;
  • панкреатогенный абсцесс;
  • псевдокиста.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Также для определения точного заболевания медики вывели причинную классификацию. Острый панкреатит при этом разделяется на пищевой, билиарный, гастрогенный, ишемический, инфекционный, токсико-аллергический, врождённый и травматический.

Для быстрого определения степени тяжести острого типа патологии, доктора выделяют клинические формы заболевания:

  • интерстициальная — отёк поджелудочной и клетчатки;
  • некротическая — серьёзное воспаление с осложнениями.

Хроническое заболевание разделяется на 2 стадии — обострение и ремиссия. Опираясь на частоту повторных воспалений, клиницисты определили виды хронического панкреатита:

  • редкие рецидивы;
  • частые рецидивы;
  • персистирующий (постоянные симптомы).

Хронический панкреатит характеризуется на практике разными симптомами, под влиянием которых создана ещё одна систематизация видов. В зависимости от доминирующего признака выделяют такие недуги:

  • болевой;
  • гипосекреторный;
  • ипохондрический;
  • латентный;
  • сочетанный.

Острый панкреатит и хронический имеют определённые причины, которые формируют заболевание. Поэтому по этиологическому фактору классификация этих двух видов недуга немного похожа:

  • билиарнозависимый;
  • алкогольный;
  • дисметаболический;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • идиопатический.

какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы

Классификация хронических панкреатитов также составлена по форме осложнений. По этому принципу медики выделяют 5 форм заболевания:

  • инфекционный — развивается абсцесс, холангит;
  • воспалительный — прогрессирует почечная недостаточность, киста, кровотечение из ЖКТ;
  • портальная гипертензия — сдавление воротной вены;
  • эндокринный — формируется сахарный диабет, гипогликемия;
  • сбой в оттоке желчи.

В результате развития недуга и проявления новых причин заболевания виды панкреатитов, которые выделены учёным Ивашкиным, считаются устаревшими по признаку этиологии. Доктор предложил полную классификацию недуга, которая разделялась по многим факторам и позволяла медикам составить точный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

Форма развития недуга бывает разная. В связи с этим доктор выделил отдельный раздел классификации под разновидности панкреатита по строению:

  • интерстициально-отёчный;
  • паренхиматозный;
  • индуративный;
  • гиперпластический;
  • кистозный.

По признакам недуга выделили:

  • болевой вариант;
  • гипосекреторный;
  • астено-невротический или ипохондрический;
  • латентный;
  • сочетанный.

По силе протекания недуга:

  • редкие повторы воспалений;
  • частые повторы;
  • персистирующий.

Разновидности патологии, связанные с осложнениями:

  • нарушения оттока желчи;
  • портальная гипертензия;
  • инфекционные болезни;
  • воспалительные нарушения;
  • эндокринные недуги.

Первичные причины:

  • алкоголь;
  • наследственность;
  • лекарства;
  • ишемический;
  • идиопатический;

Вторичные причины:

  • холепанкреатит;
  • хронический гепатит и цирроз печени;
  • дуоденальный недуг;
  • паразитарная инвазия;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • муковисцидоз;
  • гемохроматоз;
  • эпидемический паротит;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • аллергии.

панкреатит признаки и лечение

Болевой вариант:

  • с временной болью;
  • с постоянной болью;

По морфологическому показателю:

  • кальцифицирующий;
  • обструктивный;
  • инфильтративно-фиброзный;
  • индуративный.

Функциональность органа также повлияла на классификацию. Поэтому выделены такие виды:

  • гиперсекреторный тип;
  • гипосекреторный тип;
  • обтурационный тип;
  • дуктулярный тип;
  • гиперинсулинизм;
  • гипофункция инсулярного аппарата.

Болезнь может протекать в трёх разных стадиях:

  • лёгкой;
  • средней тяжести;
  • тяжёлой.

Как развивается панкреатит?

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим.

Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания у мужчин

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

Этиология панкреатита у женщин

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Причины реактивной формы заболевания у взрослых

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

В протоках поджелудочной железы постепенно повышается давление, и ферменты, поступая в ткань железы, стимулируют процесс ее разрушения. Если панкреатит переходит в более тяжелую форму (в данном случае речь идет о панкреонекрозе), то для патологического процесса характерно омертвление значительной части ткани поджелудочной железы.

Если при развитии такого процесса не производится адекватное лечение, то некроз может позже задеть также жировую клетчатку, которая окружает поджелудочную железу, затронуть ряд других органов, которые располагаются в забрюшинном пространстве.

При попадании активных ферментов поджелудочной железы в брюшную полость у больного развивается панкреатогенный асептический перитонит. При таком состоянии отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

Симптомы у детей

В домашних условиях снимать приступ острого панкреатита у ребенка врачи настоятельно не рекомендуют. С любыми симптомами заболевания нужно малыша везти в стационар. Но в жизни существуют разные ситуации, например, недоступна медицинская помощь. В таких ситуациях острую боль в поджелудочной железе стоит попытаться снять самостоятельно, а потом обязательно отправить ребенка в ближайшее медицинское учреждение. Для этого потребуется:

  • Строгое голодание.
  • Полный покой тела.
  • Каждые 30 минут давать ребенку ¼ стаканы воды.
  • Нельзя давать такие лекарственные препараты, как креон или панзинорм, а также любые другие, содержащие ферменты, чтобы не усугубить ситуацию.
  • Лучше по возможности сделать инъекцию папаверина (2 мл) или заменить его но-шпой.
  • Пузырь со льдом приложить со стороны спины на область поджелудочной железы.
  • Ребенка усадить, наклонив вперед туловище.

Симптоматика развития панкреатита у детей во многом схожа с его проявлениями у взрослых.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Лечебная терапия направлена на снятие болей, снижение воспалительных процессов, нормализацию функций поджелудочной железы.

Развитие панкреатита в острой форме требует принятия срочных мер исключительно в условиях стационара. Больному ребенку показан покой и сохранение постельного режима, ограничение питания и лечебное голодание в течение первых 1-2 дней.

  1. После стабилизации состояния назначается щадящая диета. Пища варится, либо готовится на пару, размельчается и принимается в теплом виде.
  2. Медикаментозная терапия включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (гордокс, контрикал, октреотид), ферменты поджелудочной железы (панкреатин, креон, фестал).
  3. По показаниям назначаются кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (курантил).

В случае развития осложнений проводится хирургическая операция. Ее необходимость обусловлена необратимыми процессами при развитии панкреонекроза и деструкции поджелудочной железы. В результате чего, осуществляется ее резекция, некрэктомия, холецистэктомия.

Панкреатит случается и в детском возрасте, но его протекание чаще всего малозаметно, что становится причиной перехода патологии в хроническую форму. Основными признаками, проявляющимися на начальном этапе развития панкреатита, принято считать отсутствие у ребенка аппетита, быструю утомляемость и частую смену настроения.

Отдельно стоит выделить детский панкреатит. В юном возрасте наиболее распространена реактивная форма. Организм ребенка гораздо сильнее реагирует на раздражители, поэтому любое нарушение функционирования поджелудочной железы может обернуться серьезным заболеванием.

Лечение панкреатита у взрослых

Чтобы приступы панкреатита повторялись, как можно реже, стоит придерживаться следующих правил:

  1. Регулярно пить травяные чаи и настои для очищения организма.
  2. Соблюдать диету, не злоупотреблять жирной пищей, консервами, сладким.
  3. Следить за массой тела. Нельзя допускать истощения или ожирения.
  4. Отказаться от вредных привычек.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Панкреатит у взрослых протекает в двух формах: острой и хронической. Симптоматическая картина  имеет схожие и специфические черты.

Острый панкреатит отличается стремительным характером развития и появлением:

  • болезненных ощущений в правом либо левом подреберьях, также возможен опоясывающий характер, в зависимости от степени протекания воспалительного процесса и области поражения поджелудочной железы;
  • ухудшения общего самочувствия, значительное повышение температуры тела, наблюдается слабость, недомогание, изменение артериального давления в сторону повышения или понижения;
  • изменения цвета кожных покровов: землистый цвет лица, синюшные пятна вокруг пупка и на пояснице, механическая желтуха из-за склерозирующего панкреатита;
  • ощущения сухости во рту, беспокоит продолжительная икота, отрыжка тухлым яйцом, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения больному;
  • расстройства стула в виде запора или диареи;
  • одышки, повышенной потливости.

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

  • клинический анализ крови;
  • биохимические пробы;
  • анализ кала и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • гастроскопия;
  • прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на  90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

  1. Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
  2. Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
  3. Для купирования болевого синдрома — спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
  4. При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
  5. В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
  6. Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
  7. Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на диету — стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

что за болезнь панкреатит и как лечить

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете — вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

Систематическое злоупотребление спиртосодержащими напитками является одной из основных причин нарушений в работе пищеварительной системы, в частности поджелудочной железы. Поскольку взрослые чаще всего ставят под угрозу свое здоровье, употребляя алкоголь, они входят в основную группу риска развития панкреатита.

Статистические данные по возрасту пациентов в разных странах отличаются. Объясняется это в первую очередь показателями частоты употребления алкогольных напитков населением.

Также вероятность развития заболевания зависит от особенностей питания и многих других факторов, в том числе и пола.
.

Панкреатит у мужчин

5Признаки хронической патологии

болезнь панкреатит симптомы лечение

Симптомы заболевания обусловлены классификацией патологического процесса. Когда неожиданно обострился панкреатит – что это, подскажет лечащий врач, назначив полное обследование. Признаки болезни важны при сборе данных анамнеза, ускоряют поставку окончательного диагноза. Важно своевременно реагировать на такие сигналы своего организма, как:

  • повышенная температура при панкреатите;
  • нарушенный стул и процесс пищеварения;
  • болевые ощущения области живота.

Узнайте, какие симптомы панкреатита у женщин.

В развитии хронического панкреатита выделяют 2 периода: начальный и деструктивных изменений. Первый — длится около 10 лет. В эту фазу больные предъявляют жалобы на боль. Она ощущается вверху живота, в области сердца, левом боку или в пояснице. Она может имитировать стенокардию и почечную колику. При тотальном поражении органа боль бывает опоясывающей.

Болевой синдром уменьшается, когда человек сидит. Дискомфорт появляется через 15-20 минут после еды. Болевой синдром при хроническом панкреатите сочетается с диспепсическими расстройствами. Внешнесекреторная функция не страдает. При прогрессировании болезни наблюдаются морфологические изменения в ткани. Развивается ферментативная недостаточность.

Ее появление обусловлено гибелью клеток и атрофией желез. В этот период на первый план в клинической картине выходят диспепсические нарушения. Хроническое воспаление железы проявляется нарушением процесса пищеварения. Вследствие мальдигестии и мальабсорбции (нарушения разложения пищи и ее всасывания) изменяется характер стула.

Расположена железа сзади желудка и поблизости с желчным пузырем, поэтому если он болит, то болезнь распространяется и на поджелудочную. В начале развития воспаления признаки и симптомы панкреатита стандартные:

  • опоясывающий характер болей;
  • жгучие боли в районе нижних бедер со стороны спины;
  • снижение аппетита;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • при наклоне вперед боли снижаются;
  • иногда характерно повышение температуры.

Хронический панкреатит чаще становится результатом прогрессирования острого. Болезнь характеризуется систематическими приступами боли, которая усиливается при приеме тяжелой пищи и алкоголя. Длительность приступа может достигать нескольких часов, время от времени болевой синдром при этом усиливается.

Проявляется панкреатит хронического и острого вида по-разному. При постоянном воспалении наблюдается нарушение пищеварения, в кале могут быть обнаружены частицы непереваренной пищи. Кроме того, возможно изменение оттенка кожи на землистый. При нарушении оттока желчи кожный покров и белки глаз могут приобретать желтый цвет.

Заболевание прогрессирует стремительно и наблюдается почти в равной пропорции у мужчин и женщин.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

В отличие от хронического панкреатита, экстремальная форма воспаления поджелудочной железы связана с высшим уровнем проявления болевых симптомов. У пациента не получается найти спасительное положение в кровати. Боль сконцентрирована в верхней части эпигастральной области, либо равномерно разлита по брюшине. Характер — непрерывный, острый, непереносимый. Реже наблюдается периодичность проявлений в течение приступа.

Либо предшествует проявлению боли, либо развивается параллельно. Не приносящая облегчения, рвота имеет неукротимый характер и полностью истощает энергетику больного. Остатки непереваренной пищи при очередных эксцессах замещаются каловыми массами с примесью желчи, а в особо тяжелых случаях — секрецией с примесью кровавых сгустков.

Изменение внешнего вида больного и работы основных физиологических систем

Может наблюдаться внезапно наступившая желтушность кожных покровов и языка. Сосуды кончиков пальцев и носа спазмируются и приобретают сизый оттенок. Абрис лица становится сухим и изможденным. В самых тяжелых случаях ягодицы и брюшину вокруг пупка покрывает геморрагическая сыпь (узелковые подкожные кровоизлияния).

Растет температура тела, но редко достигает 38 °С. Отмечается тахикардия при слабой наполненности пульса. Дыхание шумное, тяжелое, с неприятным запахом.

Среди болезней железы выделяют:

  •  панкреатит (может носить острый либо хронический характер),
  •  кисты,
  •  рак.
    Заболевания поджелудочной железы и их признаки

    Поджелудочная железа симптомы заболевания

    Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.  Основные симптомы боли поджелудочной железы. Острая форма болезни изначально проявляется болями вверху живота в течение нескольких суток, причем они носят постоянный и ярко выраженный характер. Постепенно они распространяются на спину и становятся опоясывающими. Боль становится интенсивнее в процессе принятия пищи, после употребления алкоголя, а также когда человек лежит на спине.

Существуют и другие признаки острого панкреатита, тошнота, рвота, вздутие живота, увеличение температуры тела, учащенный пульс, снижение веса, диарея, присутствие в кале жиров в большом количестве. С левой стороны живота и возле пупка могут отмечаться синюшные пятна (кровоизлияния).

Если заболевание протекает тяжело, то у больного наблюдается обезвоживание и уменьшение артериального давления. Человек выглядит истощенным и ослабленным.

В случае прогрессирования болезни боли могут исчезать.

Хронический панкреатит характеризуется не только воспалительным процессом, но и дистрофическим поражением тканей железы. Признаками болезни являются ноющие боли вверху живота и вокруг пупка, причем они нарастают после приема жирной еды.

Также у больного наблюдается тошнота, рвота (периодически), горечь во рту, тяжесть в верхней части живота. Если увеличивается головка железы, то может иметь место механическая желтуха, что объясняется ухудшением оттока желчи.

В этом случае кожные покровы приобретают желтый цвет, кал становится более светлым, а моча, наоборот, приобретает темную окраску. Может снижаться чувствительность в конечностях, которая развивается в результате изменения функций периферических нервов. Помимо этого болезнь может быть осложнена асцитом (скопление жидкости в полости брюшины), псевдокистами (полости с панкреатическим соком и умершими клетками).

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Кисты поджелудочной железы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Приобретенные кисты (псевдокисты) чаще всего образуются из-за панкреатита.

Из-за увеличения в размерах кисты сдавливают прилегающие органы и вызывают боли. Также ухудшается передвижение пищи по пищеварительному тракту.

Псевдокисты могут гноиться. В таком случае боль имеет неопределенный характер, при этом появляется чувство тяжести в животе.

Крупные кисты можно прощупать. Кисты представляют опасность для человека, поскольку они могут прорываться в брюшную полость, в соседние органы, может развиться кровотечение.

Рак поджелудочной железы представляет собой злокачественное образование. Опухоль формируется из железистых клеток железы либо из эпителиальных клеток протоков.

Симптомы данного заболевания являются не специфичными и не ярко выраженными. Именно поэтому рак железы зачастую диагностируют уже на поздних стадиях.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Среди признаков заболевания выделяют боли в центральной и левой части живота. Боль нарастает, когда человек находится в положении лежа на спине (как и в случае панкреатита).

Также боль распространяется на спину, снижается вес тела, утрачивается аппетит, из-за с давления опухолевым образованием желчных протоков развивается желтуха.

Так как железа выполняет и экзо- и эндокринную функцию, то различные нарушения её функции приводит к тяжёлым последствиям. А значит симптомы заболевания поджелудочной железы проявляются по-разному, в зависимости от причины.

Основными заболеваниями этой железы являются:

  1. Панкреатит (острый и хронический).
  2. Сахарный диабет первого типа.
  3. Опухоли поджелудочной железы (рак и гормонально-активные опухоли).
  4. Кисты и псевдокисты железы.
  5. Камни в выводных протоках.

Симптомы острого панкреатита – это, пожалуй, наиболее сильное страдание из всех заболеваний ЖКТ. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы может сравниться по выраженности боли с острым панкреатитом, но она длится короткое время, а очень сильная боль при панкреатите, от которой человек может потерять сознание и впасть в шок, терзает в течение нескольких часов.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Хронический панкреатит, в зависимости от симптомов принято делить на несколько типов:

  • диспепсический. Первые признаки панкреатита данного вида – это вздутие живота, частая диарея, которая перемежается с периодами запоров,, снижение массы тела, появление признаков авитаминоза;
  • болевой панкреатит. Признаки этого поражения поджелудочной железы заключаются в частых и интенсивных болях после приема пищи и алкоголя;
  • псевдоопухолевый. Этот вариант хронического панкреатита еще называется псевдотуморозным. Какие симптомы при панкреатите данной разновидности наиболее характерны? Это своеобразная форма, которая своей симптоматикой напоминает рак поджелудочной железы и имеет похожие признаки.

К ним, например, относятся:

  • истощение;
  • периодическая желтуха;
  • выраженное уплотнение головки поджелудочной железы, которую можно пропальпировать.
  • бессимптомная форма заболевания. Главная опасность в том, что болезнь ничем себя не проявляет, хотя болезнь развивается, прогрессирует и патологические изменения в поджелудочной железе происходят незаметно для человека. Однако признаки панкреатита, симптомы как таковые отсутствуют.

Признаки при панкреатите в начальной стадии хронического течения заболевания заключаются, обычно, в болях в районе эпигастрия (вверху живота), реже опоясывающей боли. Проявляется такая боль не постоянно, а только после употребления большого количества жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, а кроме того, шоколада и кофе.

Особенно возрастает возможность приступа после приема большого количества пищи самого разного вида, да еще и сопровождаемого приемом алкоголя, что бывает во время застолий. Продолжается приступ боли от четверти часа до нескольких часов, после чего проходит, и может не повторятся в течение многих дней, если человек придерживается нормального режима питания.

При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно совпадать с текущей тяжестью состояния. Несмотря на такое, казалось бы, незаметное течение болезни, хронический панкреатит очень опасен.

При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно описать состояние железы. Прежде всего коварно воспаление тем, что в ходе этого заболевания продолжаются патологические изменения в поджелудочной железе человека.

Перерождаются и атрофируются ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов. Со временем, по мере разрушения тканей островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за выработку инсулина, может развиться сахарный диабет.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Реактивный панкреатит – это прямое последствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курением, это следствие неконтролируемого и неправильного приема медицинских препаратов. Симптомы панкреатита у мужчин и женщин при реактивной форме схожи с симптомами острого.

https://www.youtube.com/watch?v=QsOoCbB0MJY

Симптомы

Данное заболевание у взрослых пациентов проявляется по-разному. Симптомы зависят от стадии патологии и ее формы. Острый панкреатит характеризуется резким болевым синдромом с частыми приступами, похожими на сильную интоксикацию. Лечение вовремя выявленного недуга дает хорошие результаты. Симптомы острой формы заболевания следующие:

  • падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • опоясывающая боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • красная сыпь;
  • посинение кожи в области пупка;
  • бледность;
  • нарушение сознания;
  • метеоризм;
  • диарея.

Хроническому панкреатиту свойственно бессимптомное течение. Пациент не чувствует резких болевых приступов, при этом его орган медленно отмирает.

Вместо погибших участков железы появляется соединительная ткань, нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. Признаки хронического панкреатита у взрослых могут характеризоваться изжогой, тошнотой, отрыжкой.

Подавляющее число больных теряет аппетит и стремительно худеют. Период ремиссии сменяется обострением.

На это влияет употребление пищи с большим содержанием жиров или алкоголя.

Наиболее часто встречается острая форма заболевания. В основе ее развития лежат следующие процессы:

  • нарушение продукции панкреатического сока;
  • ферментная аутоагрессия (раздражение слизистой органа собственными ферментами);
  • гибель клеток.

Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция. При развитии острого панкреатита имеются следующие симптомы:

  • боль в эпигастральной зоне или подреберье слева;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • изменение артериального давления (гипертензия или гипотензия);
  • икота;
  • изменение цвета лица;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • синюшный оттенок кожи;
  • отрыжка;
  • сухость во рту.

Как мы уже упоминали выше, симптомы для хронической и острой формы заболевания будут отличаться между собой. В первом случае они будут выражены слабо, а во втором, при острой форме, клиническая картина будет весьма яркой.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться в соответствующее медицинское учреждение, ради получения лечения и определения болезни, которая может оказаться вовсе не панкреатитом, а желчнокаменной болезнью или иной патологией.

При острой стадии воспаления, ферменты, выделяемые железой, поражают ее собственные ткани, вызывая:

  • жировую дистрофию;
  • отеки;
  • некротические процессы.

На начальном этапе острого панкреатита некроз можно остановить без серьезных последствий для организма, купировав его. Однако, распространение происходит довольно быстро, при этом охватываются не только ткани поджелудочной, но также близлежащие органы.

При развитии острого панкреатита человек начинает испытывать следующие ощущения.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Выявить начальное развитие панкреатита можно по первым основным симптомам:

  1. Острая боль, локализующаяся в области живота.
  2. Интоксикация, когда облегчение не наступает даже после рвоты.
  3. Появление кашицеобразного стула с видимыми частицами употребленной пищи.
  4. Тошнота и приступы рвоты.
  5. Потеря аппетита.

Симптомы при панкреатите хронической и острой стадии отличаются всего лишь интенсивностью проявления, но в обеих случаях они напоминают сильное пищевое отравление с интоксикацией. Какие симптомы появляются при воспалительных процессах железистой ткани.

При данном типе болезни проявляется режущая или тупая боль различной интенсивности, которая отдает в спину или грудную клетку. Симптом наступает при употреблении алкоголя, сильнодействующих медикаментов и вредной пищи.

Многих людей интересует вопрос о том, как проявляется панкреатит. Хронический панкреатит — симптом, причины. К провоцирующим факторам относят:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков, сигарет;
  • желчнокаменная болезнь, камни в желчевыводящих протоках;
  • инфекционные заболевания, например, гепатит В;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, Меркаптопурина;
  • аллергия;
  • травма в области поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание;
  • хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Симптомы панкреатита хронической формы проявляются следующим образом:

  1. Сильные боли под ложечкой, переходящие в область плеч и поясницы.
  2. Характер боли — опоясывающий.
  3. Болевые ощущения усиливаются в положении лежа, ослабевают в сидячей позе, когда человек немного наклонен вперед.
  4. Рези после употребления жирной, острой, тяжелой пищи.
  5. Регулярные поносы.
  6. Рвотные позывы, отрыжка.
  7. Снижение веса.
  8. Плохой аппетит.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Тяжелая форма панкреатита — симптомы и лечение у взрослых:

  • Лихорадка, рвота, нерегулярный стул.
  • Гнойное и ферментативное расплавление тканей железы с формированием одной или нескольких каверн.
  • Если при панкреатите лечение так и не было осуществлено, в организме человека образуется полиорганная недостаточность, он умирает.

Лечение проходит только под контролем специалиста. Пациент должен беспрекословно выполнять все его рекомендации.

Их можно обнаружить только лабораторным путем и при помощи УЗИ. Результаты положительного анализа отражают следующие моменты:

  1. Высокая концентрация сахара в крови.
  2. Присутствие сахара в моче у больного.
  3. Быстрое оседание эритроцитов.
  4. Небольшая анемия.
  5. Сбой в работе углеводного метаболизма.
  6. Лейкоцитоз.
  7. Высокий уровень активности сока в моче, крови.
  8. Наличие камней в поджелудочной железе.
  9. Увеличение размера поджелудочного органа.
  10. Широкий проток.

Проявление внешних признаков:

  • резкая потеря массы тела:
  • шелушение, сухость кожи;
  • желтушность слизистых оболочек и кожного покрова;
  • небольшие красные пятна круглой формы;
  • повышенное потоотделение;
  • бледный оттенок кожи;
  • присутствие обильного налета на языке.

Клинические симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • рвота с желчью;
  • желтуха;
  • появление псевдокисты;
  • жирные каловые выделения;
  • диспепсические расстройства.

При острой форме недуга наблюдается раздражение брюшной полости, напрямую зависящее от стадии воспаления.

Формы панкреатита: симптомы, лечение, диета каждого типа заболевания характеризуются своими особенностями. Важно вовремя обратиться к доктору, когда болезнь еще не перешла в тяжелую стадию.

Несмотря на различие в жалобах и их выраженности у разных пациентов с хроническим панкреатитом, все симптомы можно сгруппировать в несколько характерных синдромов. Ими являются:• болевой синдром;• диспепсический синдром (нарушение нормальной деятельности желудка);• синдром недостатка ферментов;• интоксикационный синдром;• синдром гормональных нарушений;• синдром сдавления.

Болевой синдром

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко.

При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

Симптоматика острой стадии

При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей.

Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток. На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.

К общим симптомам острого панкреатита относятся:

  • боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
  • полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
  • гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
  • изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
  • появление белого или желтоватого налета на языке;
  • напряжение брюшной стенки;
  • вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
  • приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
  • изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
  • изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
  • общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

Признаки обострения хронической формы заболевания

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Боль, которая постоянно беспокоит. Ее локализация зависит от уровня поражения тканей. Боль концентрируется в основном под ложечкой и в районе правого и левого подреберий. Если начальный этап такого панкреатита сопровождается еще и большим дискомфортом при движениях, то нужно сразу оказать медицинскую помощь. Иначе велика вероятность появления болевого шока.

Нестабильное повышение температуры, а также скачки давления.

Бледность кожи лица. У больных панкреатитом обычно поначалу цвет лица становится светло-белым, позже сереет и появляется некий землянисто-светлый оттенок.

Заболевания и дисфункции, поражающие поджелудочную железу, не ограничиваются воспалительными процессами. Хотя для большинства патологий характерны болевые ощущения, диспепсические явления и особенности формулы крови, симптоматика различается в зависимости от вида болезни, ее формы, этапа и обширности патологии.

Лабораторные исследования мало информативны. УЗИ, биопсияПревышение референтных норм глюкозы и гликированного гемоглобина в крови

Заболевание/симптом Панкреатит в хронической форме Рак Кистозные изменения железистой ткани Сахарный диабет I типа
Болевые ощущения В периоды обострений В зависимости от локализации и объема новообразования В зависимости от размера и локализации, могут отсутствовать Отсутствуют
Диспепсия В периоды обострений и при нарушении диеты: запор, понос, тошнота, рвота Неустойчивый жирный стул, тошнота, на поздней стадии – профузный понос, рвота В зависимости от локализации кисты: учащенный стул, вздутие (киста на головке железы), запор, тошнота, обесцвеченный кал (тело, хвост железы) Ощущение тошноты, рвота при кетоацидозе. Обостренный голод при гипогликемии
Особенности клинической картины Обострения при нарушении правил рациона питания Желтушность, бледность кожных покровов, потеря веса до истощения Выражены на поздних стадиях и бактериальном нагноении болью и возможностью пальпации кист Повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, сухость слизистых. Кетоацидоз, гипогликемия
Лабораторные показатели и методы диагностики При обострениях аналогичны острому панкреатиту В картине крови – анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Ультразвук, биопсия

Язвенные изменения железистой ткани данного органа классифицируются в зависимости от стадии: эрозивной, обострения и хронической с возможным осложнением при пенетрации в ткани и органы брюшины. Симптомы язвы схожи с клинической картиной панкреатита с дополнениями в виде изжоги и саливации.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Терапия проводится под строгим контролем специалистов. При лечении необходимо помнить, что без соблюдения диеты, ограничения жирных, жареных, копченых блюд, некоторых видов продуктов (грибов, томатов, меда) и алкогольных напитков болезни будут обостряться и прогрессировать.

— сильная острая боль в животе с иррадиацией в спину (иногда описывается как опоясывающая боль);- симптомы интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота, общая слабость, снижение аппетита);- кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи.

Признаки заболевания поджелудочной железы и симптомы не всегда бывают ярко выраженными. Они развиваются постепенно, в течение довольно длительного времени.

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства.

Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Боль.  Самый яркий признак этого заболевания. Обычно описывается больным как интенсивная и постоянная.  Локализация зависит от места поражения: правое или левое подреберье, подложечная область, так же опоясывающие при тотальном поражении. Болезненные ощущения могут иррадиировать в спину, руку, за грудину. Усиливаются при движении и после еды. С болью связано поведение больного: беспокойны, требуют обезболивающих.

Рвота.  Многократная, не приносящая облегчения. Возможна рвота с примесью желчи или непереваренной пищей.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

При острой и хронической форме заболевания симптомы панкреатита проявляются по-разному. К тому же после того, как человек перенес острый панкреатит, у него могут образоваться псевдокисты поджелудочной железы, относящиеся к хроническому панкреатиту. С другой стороны при хронической форме болезни может развиться и острый панкреатит.

Если у больного развивается острый панкреатит, то его признаки напрямую зависят от того, какая форма и стадия болезни имеет место, а также от некоторых индивидуальных особенностей каждого человека. Наиболее выраженным и постоянным симптомом панкреатита острой формы является сильная боль в животе.

Болевые ощущения постоянные, тупые либо режущие. Если заболевание прогрессирует, боль усиливается и даже иногда становится причиной шока.

Место локализации боли – правое либо левое подреберье, под ложечкой. Если поражается вся поджелудочная железа, то боль носит опоясывающий характер.

Кроме того, симптомами панкреатита острой формы является икота, сухость во рту, отрыжка, тошнота. Человек страдает от частой рвоты, в которой обнаруживается примесь желчи.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Однако после рвоты облегчения больной не чувствует. Стул у человека, страдающего острым панкреатитом, кашицеобразный, в нем можно обнаружить части не переваренной пищи.

Стул отличается неприятным запахом, пенистый.

У человека с данной формой заболевания, то есть с наличием в протоках камней, проявляются симптомы после приема пищи, заключающие в себе желчегонные ингредиенты. К ним можно отнести в первую очередь жиры, и в особенности те, в которых содержится жирная кислота (жаренные продукты), а также, кислоты, белки, алкалоиды, эфирные масла, жиры и другие.

Симптомы данной формы заболевания проявляются у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, и выражаются они после приема кислой и жирной пищи, свежих овощей и фруктов. В некоторых случаях признаки хронического алкогольного панкреатита маскируются желчной коликой, которая даёт ярко клинически выраженную картину, то есть проявляется боль в правом подреберье, которая отдаёт в спину, а также появляется рвота с желчной примесью.

На ранней стадии данной формы заболевания может случится запор, объединённый с гипомоторной дискинезией желчных протоков и толстой кишки. Далее может появиться понос, который выражается неустойчивым стулом, со сменой поносов и запоров. Для тех пациентов, кто страдает данной формой заболевания диарея является типичным симптомом в целом.

Выражается данная форма заболевания у больного в виде шока и коллапса. При гнойном течении болезни температура тела повышается и при коллапсе и отеке поджелудочной железы, понижается.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Запоры, вздутие живота, расстройства пищеварения, тяжесть после еды, дискомфорт в области желудка — это первые звоночки, при которых необходимо обратить внимание на желудок и поджелудочную железу.

Данная форма может быть реакцией на неправильно питание, чаще всего характерна для мужчин, потому что они не придерживаются режима питания, злоупотребляют алкоголем, жирной пищей. Из-за этого сильно нагружается двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа, из-за этого нарушен оттока сока желудка, все может закончиться острой формой панкреатита, если своевременное не принять необходимые меры.

Причины развития реактивного панкреатита

Заболевание появляется в том случаи, если человек имеет проблемы с желчным пузырем, желудком, печенью. Часто реактивный панкреатит является последствием холецистита, гепатита. Поэтому очень важно сначала обследовать и вылечить заболевания пищеварительной системы, а затем приступать к поджелудочной железе.

Чтобы заболевание не обрело хроническую форму, при первых же симптомах необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Симптомы реактивного панкреатита

1. Боль под ребрами имеет режущий характер.

Стоит поговорить о том, какие проявляются симптомы при панкреатите, в каких местах может болеть.

Острый панкреатит

лечение при панкреатите поджелудочной

Симптомы острого и хронического панкреатита отличаются ровно, как и особенности его течения и возможные осложнения. Симптоматика хронического панкреатита часто бывает стертой. Признаки болезни, протекающей остро, всегда ярко выражены, но важно не только срочно обратиться к врачу, но и исключить развитие других не менее опасных болезней, например, острого холецистита или аппендицита.

Активизируясь в самой поджелудочной железе, ферменты в пищеварительном соке поражают ее ткани. Так, действие липазы, предназначенной для расщепления жиров, приводит к жировой дистрофии клеток.

Трипсин, переваривающий белок, вызывает разные химические реакции, приводя к отеку тканей поджелудочной железы и некрозу (отмиранию) ее клеток. Сначала некроз является асептическим, позже к нему могут присоединяться инфекции, вызывающие формирование гнойных очагов.

К общим симптомам острого панкреатита относится:

  • Боль, часто опоясывающая, в правом или левом подреберье. Болезненные ощущения интенсивны и не поддаются устранению с помощью лекарственных препаратов даже при своевременном начале лечения в первые его сутки. У некоторых пациентов на фоне приступа острого панкреатита может развиться болевой шок.
  • Полное отсутствие аппетита, тошнота и неукротимая рвота, не приносящая облегчения пациенту. Рвотные массы, как правило, состоят из содержимого желудка и желчи.
  • Повышение температуры тела (более 38°С), учащение пульса (более 90 уд/мин.) и дыхания, понижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.).
  • Напряжение брюшной стенки живота в области под реберной дугой слева.
  • Вздутие, ярко ощущаемое в верхних отделах живота. Появление такого симптома обусловлено нарушением в работе пищеварительной системы.

Кроме того, для острого панкреатита характерен синюшный цвет кожи или развитие механической желтухи в том случае, если причиной развития заболевания выступает желчнокаменная болезнь.

Панкреатит имеет прямые и косвенные признаки. Последние можно обнаружить только во время ультразвуковой диагностики или на рентгенографии брюшной полости. Внешние изменения состояния поджелудочной железы, прилегающих тканей и других органов иногда являются только предпосылками развития панкреатита.

В результате орган начинает себя переваривать, вызывая повреждение протоков, стенок и прилегающих тканей. Этот процесс сопровождается острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой и вздутием живота. Пациент резко теряет массу тела.

При синдроме раздраженной брюшины у больного поднимается температура. Один из основных симптомов панкреатита — состояние, которое также сопровождается жжением в животе, причиной которого является разрыв стенок пораженного органа с последующим попаданием крови в брюшную полость, в результате чего развивается перитонит.

Существует ряд специфических признаков панкреатита названных по фамилиям своих открывателей и выявляемых врачом при пальпации. Симптом Раздольского означает резкую боль при простукивании брюшины в области поджелудочной железы. Сверхчувствительность поперечных отростков 8-11 грудных позвонков по левой стороне принято называть симптомом Кача.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Характерные темно-синие пятна на лице и теле, свидетельствующие об интоксикации при остром панкреатите, называются симптомом Мондора. Боль в области мечевидного отростка при надавливании первым связал с панкреатитом Каменчик. Дискомфорт в области желчного пузыря — это симптом Шоффара. Попадание кислого содержимого желудка в дыхательные пути, вызывающее аспирационный пневмонит, называют синдромом Мендельсона.

Панкреатит может проявляться по-разному. Течение болезни и проявление ее симптомов зависят от характера повреждений поджелудочной железы. Этот орган состоит из тела, хвоста и головки. Болевые ощущения зависят от участка, в котором находится очаг воспаления.

Головка поджелудочной железы располагается в области проекции дуги двенадцатиперстной кишки. Повреждение этой части органа проявляется острой или ноющей болью в эпигастрии и правом подреберье. При прогрессирующем панкреатите симптомом служит воспаленный участок, который увеличивается в объеме и легко прощупывается при пальпации.

Наличие патологических клеток приводит к развитию доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразования удаляются хирургическим путем.

Виды панкреатита при хроническом течении легче всего классифицировать по преобладанию тех или иных симптомов, а также по степени рецедивирования.  Так, выделяют:

  • редко рецидивирующие формы (при ограниченном поражении и своевременном лечении предшествующего острого процесса);
  • часто рецидивирующие формы (при нарушении диеты);
  • персистирующий панкреатит. При этом варианте симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. Заболевание требует постоянного лечения и соблюдения диеты.

Диагностика

При обнаружении симптомов этого недуга, стоит сразу обращаться к врачу. Прежде чем лечить панкреатит, нужно поставить пациенту диагноз. Заболевание отличается неспецифическими симптомами, поэтому врачи могут спутать его с другими проблемами органов брюшной полости. Обследование с целью постановки диагноза должно включать следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Исследование водно-электролитного баланса.
  4. УЗИ.
  5. Компьютерная томография.
  6. Рентгенография.
  7. Эндоскопия.
  8. Лапароскопия (хирургическое вмешательство, нанесение небольших разрезов на кожу при тяжелых формах).

Анализ амилазы

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Данное обследование проводят при наличии у пациента повышенной секреции ферментов поджелудочной железы. В начальной стадии панкреатита уровень амилазы превышает норму в 3 раза, но за пару дней он нормализуется из-за короткого периода полувыведения.

Однако повышенная секреция амилазы не специфична для тяжелой формы заболевания, поскольку также проявляется при остром холецистите (воспалении желчного пузыря), злокачественных новообразованиях, почечной недостаточности и внематочной беременности. В случае алкогольного панкреатита или гипертриглицеридемии (повышенном содержании липидов в крови) анализ может дать неправильный результат, поскольку высокий уровень амилазы не так просто обнаружить.

Анализ липазы

В отличие от амилазы этот фермент более специфичный, и после устранения симптомов он все еще наблюдается в больших количествах. Кишечная непроходимость, язвенная болезнь, целиакия (непереносимость глютена) и рак поджелудочной железы сопровождаются ускоренной секрецией липазы.

Обследование уровня печеночных ферментов

Тест на определение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови является более точным при диагностике желчнокаменного панкреатита, чем анализ количества щелочной фосфатазы.

В дополнение к сбору данных анамнеза необходимо полное клиническое обследование. Нужно немало лабораторных исследований. Это крайне важно для получения точного представления о таком неприятном заболевании, как панкреатит – что это, как проявляется, каковы причины и каким способом его лечить. Применяют такие диагностические методы, как:

  • общий и биохимический анализ крови при панкреатите;
  • УЗИ брюшины, реже – рентген брюшной области;
  • КТ поджелудочной железы;
  • функциональные тесты;
  • гастроскопия.

Симптомы панкреатита можно выявить на основе проведенных диагностических исследований по следующим показателям:

  1. Обнаружение лейкоцитоза с измененной формулой в общем анализе крови, ускорение СОЭ.
  2. Повышение билирубина в исследуемых биохимических пробах печени, амилаза.
  3. Повышение фермента диастазы в моче.
  4. Увеличение размеров поджелудочной железы, обнаруженное во время ультразвукового исследования.
  5. Непереваренные остатки пищи в исследуемом кале.
  6. Нарушение электролитного состава крови.

Даже при явных проявлениях панкреатита самостоятельно установить диагноз невозможно, необходимо обращение к специалисту. Только врач может отличить воспаление поджелудочной железы от заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Игнорирование основных симптомов заболевания и несвоевременное посещение врача приводит к хроническому течению панкреатита с постоянными рецидивами. Такое запущенное состояние сложно поддается лечению даже в условиях стационара.

Диагностика воспалительных процессов в железе включает в себя сбор информации из истории болезни, анамнез, осмотр и лабораторные исследования. Комплекс предполагает:

  • анализы состава крови (общий и биохимический) на уровень вырабатываемых лейкоцитов и ферментов поджелудочной железы;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • анализы кала и мочи;
  • УЗИ-обследование;
  • рентгенографию;
  • эндоскопическую холангиопанкреатографию;
  • томографию (магнитно-резонансная и компьютерная при наличии показаний).

Также могут потребоваться прочие анализы и консультации специалистов других направлений, в том числе терапевта.

Многих людей волнует вопрос о том, как вылечить панкреатит, и какие могут быть осложнения. Перед тем как специалист назначает своему пациенту соответствующее лечение панкреатита, проводится диагностика. Применяются такие способы обследования:

  1. Анализы крови, мочи, чтобы определить уровень активности и количество ферментов альфа-амилазы.
  2. Ультразвуковая диагностика. Помогает определить отечность органа и область, где скопился гной.
  3. Компьютерная томография. Показывает самую тяжелую форму панкреатита — панкреонекроз.
  4. Лапароскопия. Помогает выявить место отека, серозного выпота и некроза.

Лечение при панкреатите возможно только в условиях стационара. Пациенту проводят операцию, после которой врач применяет терапевтический метод лечения и контролирует состояние человека.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Нахождение в палате интенсивной терапии необходимо, потому что в первое время после проведения операции существует высокий уровень риска появления осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Беседа у врача

Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно.

Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.

Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков). Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите.

После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.

Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении.

Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа. При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.

Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Методы инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.

как проявляется панкреатит симптомы

К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания. Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Для того чтобы решить как лечить поджелудочную железу, необходимо знать все симптомы заболевания. Для обследования лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач данной специализации хорошо знает признаки заболевания поджелудочной железы, необходимое лечение и диету.

На первичном осмотре собирается анамнез больного. Это данные о начале заболевания, первых симптомах и всему, что им предшествовало. А также наличие других патологических процессов, которые могли стать причиной развития панкреатита.

При этом происходит визуальный осмотр больного. Ведь чем лечить, если воспалилась поджелудочная железа можно решить только исходя из формы заболевания, а это выясняется по состоянию больного. При обострении пациент может быть возбужден, кожа при этом бледная, покрыта холодным потом. Также отмечается резкое снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма.

После визуального осмотра для подбора лечения при панкреатите поджелудочной железы проводится пальпаторное обследование. Все действия врача при этом должны быть максимально осторожными, ведь даже легкие прикосновения к брюшной стенке могут вызвать болезненные ощущения.

Существуют специфические симптомы, характерные только симптомов воспаления поджелудочной железы. Это болезненность при пальпации в зонах Шоффара и Губерггрица – Скульского. Точное расположение этих зон хорошо известно врачам и при воспалении поджелудочной железы лечение начинается практически сразу.

Для подтверждения диагноза проводят дополнительное обследование. Это УЗИ диагностика органов брюшной полости. Обычно обнаруживается увеличение размеров поджелудочной железы и неоднородность структуры ткани.

В отдельных случаях необходима дифференцировка панкреатита с сердечнососудистыми заболеваниями и болезнями органов брюшной полости. Для этого проводится ФГДС и снятие ЭКГ.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Лабораторные методы исследования включают в себя проверку анализов крови и кала. В ОАК отмечаются признаки воспалительного процесса в организме. Это увеличение СОЭ и лейкоцитоз. При  биохимическом исследовании – повышение уровня активности амилазы и липазы (основные панкреатические ферменты).

В копрограмме отмечаются остатки непереваренной пищи и жирный блеск.

Сочетание всех симптомов панкреатита с положительными данными инструментального и лабораторного исследования говорит о необходимости лечения воспаления поджелудочной железы.

Болезни железы диагностируют посредством различных методов. Посредством УЗИ либо компьютерной томографии врач может определить диаметр протока и размер поджелудочной железы, выявить зоны повышенной либо пониженной эхогенности и наличие кист. Благодаря УЗИ можно не только установить панкреатит, но и уточнить степень его тяжести.

Эластнография является разновидностью УЗИ. Данный метод позволяет исследовать ткани железы.

Также применяются лабораторные методы, с помощью которых врач исследует функции поджелудочной железы:

  •  определение уровня глюкозы в крови,
  •  секретин-панкреозиминовый тест,
  •  определение в кале ферментов,
  •  определение в каловых массах продуктов гидролиза,
  •  С-дыхательные тесты.

Острый панкреатит следует разграничивать с другими заболеваниями с похожими симптомами.

Остеохондроз —  болезненность при пальпации позвонков. Опоясывающий лишай – появление высыпаний на коже.

какое лечение при панкреатите

Пиелонефрит – усиление болей при постукивании в проекции почек и появление крови в моче после данного обследования.   Иногда следует дифференцировать панкреатит с пищевой токсикоинфекцией.

При панкреатите сначала появляется боль, а потом или вместе с ней рвота, при отравлении ситуация обычно обратная.   Прободение язвы так же характеризуется острым началом, падением АД и рвотой, однако надо обратить внимание на язвенный анамнез.

А при обследовании можно наблюдать доскообразный живот, свободный воздух при рентгенографии.

Диагностировать это заболевание, как правило, несложно, так как его симптомы практически всегда ярко выражены. Но все же врач для назначения адекватного лечения должен обязательно определить форму заболевания. Для этого целесообразно проведение лапароскопии – метода, позволяющего осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся некоторые лабораторные анализы. Это общее исследование крови, анализ мочи, биохимические исследования. Аналогичные анализы проводятся при подозрении на хронический панкреатит. Однако биохимические исследования важно проводить в период обострения заболевания. Проводится также специальное исследование кала.

При боли в животе обязательно вызовите врача. Острый панкреатит можно спутать с другими угрожающими жизни заболеваниями, да и сам он при тяжелом течении смертельно опасен. 

1.  Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ).

Определяет увеличение размеров поджелудочной железы, кальцификаты в тканях, нечеткость и неровность контуров, неоднородность структуры, изменение эхогенности, наличие кист, расширение протоков. Чувствительность УЗИ в диагностики панкреатита составляет 80-85%.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

Поэтому во всех случаях сонографичных изменениях следует сопоставлять с  лабораторными данными, так как результаты УЗИ являются недостаточно специфичными.

2. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)– выявляют увеличение поджелудочной железы, обнаруживают кальцификацию, псевдокисты, определяет расширения протоков, выявляют поражения соседних органов, злокачественные новообразования.

3. ЭРПХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. В настоящее время играет одну из ведущих ролей в диагностике панкреатитов. Чувствительность этого метода составляет 93 -100%.

Лабораторная диагностика панкреатита.

1.  Определение фекальной панкреатической эластазы -1.

Данным методом определяется лишь человеческая эластаза, поэтому на результаты теста не влияет проведение заместительной ферментативной терапии. Является «золотым стандартом» диагностики хронического панкреатита.

2.  Общий анализ крови – появляются признаки воспаления, анемии.

3.  Альфа – амилаза крови и мочи – при обострении повышается.

Но чувствительность теста не превышает 30 %. 4

 Уровень сахара в крови – для выявления сахарного диабета. 5

 Общий анализ мочи – проводят для исключения заболеваний почек. 6

 ЭКГ и Эхо- кардиография – для исключения заболеваний сердца.

В диагностике панкреатита ведущая роль принадлежит специалисту — врачу терапевту или гастроэнтерологу. Лишь они способны выбрать методы диагностики, их последовательность  у каждого конкретного пациента, чтобы быстро, точно и с минимальными затратами установить правильный диагноз.

1. Гастроэнтеролога, для выбора тактики лечения.2. Хирурга, при длительно текущем болевом синдроме, развитии осложнений.3. Эндокринолога, при развитии сахарного диабета.4. Кардиолога, для исключения патологии сердечнососудистой системы.

Острый панкреатит характеризуется развитием отёка поджелудочной железы (отёчный панкреатит) или первично асептического панкреонекроза (деструктивный панкреатит) с последующей воспалительной реакцией. Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причём каждой его фазе соответствует определённая клиническая форма. От этого зависит тактика диагностики и лечения больного

I фаза — ферментативная, первые пять суток заболевания, в этот период происходит формирование панкреонекроза различной протяжённости, развитие эндотоксикоза (средняя длительность гиперферментемии составляет 5 суток), а у части пациентов полиорганной недостаточности и эндотоксинового шока.

Максимальный срок формирования панкреонекроза составляет трое суток, после этого срока он в дальнейшем не прогрессирует. Однако при тяжёлом панкреатите период формирования панкреонекроза гораздо меньше (24-36 часов).

Целесообразно выделять две клинические формы: тяжёлый и нетяжёлый острый панкреатит.

Тяжёлый острый панкреатит. Частота встречаемости 5%, летальность — 50-60%.

Морфологическим субстратом тяжёлого острого панкреатита является распространённый панкреонекроз (крупноочаговый и тотально-субтотальный), которому соответствует эндотоксикоз тяжёлой степени. Нетяжёлый острый панкреатит.

Частота встречаемости 95%, летальность — 2-3%. Панкреонекроз при данной форме острого панкреатита либо не образуется (отёк поджелудочной железы), либо носит ограниченный характер и широко не распространяется (очаговый панкреонекроз — до 1,0 см).

Нетяжёлый острый панкреатит сопровождается эндотоксикозом, выраженность которого не достигает тяжёлой степени.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами

II фаза — реактивная (2-я неделя заболевания), характеризуется реакцией организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреальной клетчатке). Клинической формой данной фазы является перипанкреатический инфильтрат.

III фаза — расплавления и секвестрации (начинается с 3-ей недели заболевания, может длиться несколько месяцев). Секвестры в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке начинают формироваться с 14-х суток от начала заболевания.

Возможно два варианта течения этой фазы: 1.  асептические расплавление и секвестрация — стерильный панкреонекроз; характеризуется образованием постнекротических кист и свищей; 2.

 септические расплавление и секвестрация — инфицированный панкреонекроз и некроз парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений. Клинической формой данной фазы заболевания являются гнойно-некротический парапанкреатит и его собственные осложнения (гнойно-некротические затёки, абсцессы забрюшинного пространства и брюшной полости, гнойный оментобурсит, гнойный перитонит, аррозионные и желудочно-кишечные кровотечения, дигестивные свищи, сепсис и т.

д.).

Больных с диагнозом «острый панкреатит» по возможности следует направлять в многопрофильные стационары.

Первичный протокол диагностики и тактики при остром панкреатите, ферментативная фаза.

Как правило, осуществляется в приёмном отделении или отделении экстренной помощи.

Методы а), б), в) являются обязательными при диагностике острого панкреатита, а г) и д) (лапароскопия и лапароцентез) — выполняются по показаниям (см. протокол IV).

2) Параллельно с диагностикой острого панкреатита необходимо определение тяжести заболевания (тяжёлый или нетяжёлый). Наиболее важно раннее выявление тяжёлого панкреатита, результаты лечения которого во многом обусловлены сроком его начала.

Признаки, характерные для тяжёлого острого панкреатита, следующие: а) клинические: — перитонеальный синдром; — нестабильная гемодинамика — тахи- (

Adblock
detector