Болит живот

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Сколько длится обострение?

Острая фаза может продолжаться от нескольких часов до семи дней, иногда дольше. Сколько длится обострение панкреатита, зависит от стажа болезни и агрессивности провоцирующего фактора. Простое нарушение диеты вызывает кратковременное ухудшение самочувствия, а прием большого количества алкоголя, длительный курс антибиотиков, цитостатиков или обострение желчнокаменной болезни ведут к длительно сохраняющейся симптоматике.

Если стаж заболевания небольшой, обострение процесса с выраженным болевым синдромом может длиться неделю или больше. У пациентов с большим стажем болезни уменьшаются интенсивность и продолжительность болевого компонента обострения, остальные симптомы сохраняются длительно, но проявляются не так ярко.

Длительность обострения также зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно лечение продолжается в течение месяца, а поддерживающая терапия длится не менее 6 месяцев.

Часто обострение панкреатита продолжается в течение недели. Иногда болезнь может переходить в рецидивирующую форму и длиться годами.

Сам орган восстанавливается медленно. Поэтому очень важно соблюдать длительный период диету, принимать ферменты и выполнять все рекомендации врача по медикаментозному лечению.

Хронический панкреатит в фазе обострения может сопровождаться сильнейшими болями и значительным ухудшением состояния здоровья. Однако не у всех пациентов болевые ощущения такие резкие, но вместо этого они страдают другими симптомами: отсутствием аппетита, высокой температурой, рвотой, поносом и др. Но, сколько длится острая фаза? Медики не дают однозначного ответа, так как на длительность приступа влияют многие факторы, например, причины, которые повлекли за собой развитие данной патологии или же наличие сопутствующих недугов.

обострение панкреатита

В среднем при обострении панкреатита приступ длится 1−2 часа и больше суток.

ПРИЧИНЫ

Обострение недуга в большинстве случаев провоцируется холециститом или желчно-каменной болезнью, которые являются осложнением не до конца вылеченного острого панкреатита. Помимо того 50% от всех эпизодов, рецидив хронического панкреатита случается из-за чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания, а также по вине следующих факторов:

  • Переедание.
  • Дефицит белков.
  • Употребление алкогольных напитков и спиртовых настоек (даже в малом количестве).
  • Избыточная масса тела.
  • Увлечение острыми, жирными, жареными, солеными и маринованными блюдами.
  • Курение.
  • Прием отдельных лекарственных средств.
  • Наличие инфекций.
  • Регулярные стрессы.
  • Нервные ситуации.

У многих больных хронический панкреатит протекает совершенно без каких-либо признаков, в некоторых случаях человек жалуется на периодическую диарею или боль в зоне левого подреберья. Однако при обострении симптомы патологии начинают проявляться достаточно ярко и быстро.

В первый день приступа самочувствие пациента резко ухудшается, вынуждая его принимать соответствующие медикаменты либо вызывать скорую помощь.

Причины появления хронического панкреатита бывают разными. Гастроэнтерологи выделяют две распространённые причины хронического воспаления:

  1. Злоупотребление алкоголем. По статистике 60% больных страдают алкогольным панкреатитом.
  2. Желчнокаменная болезнь.

Иногда причина появления панкреатита неизвестна, косвенно это бывает связано с образом жизни либо становится следствием иной болезни.

Основной подвох хронической формы болезни заключается в том, что симптомы не постоянно ярко выражены. Временами болезнь протекает совершенно бессимптомно.

И в период острого рецидива выясняется – больной страдает хронической формой панкреатита. Чаще хроническим панкреатитом страдают женщины, мужчины подвержены внезапным острым вспышкам.

Средний возраст болезни от 28 до 37 лет, в пожилом возрасте после 50 чаще присутствует диагноз – острый панкреатит.

Хроническая фаза панкреатита зачастую течет вяло с невыраженной симптоматикой. Прием пищи, сопровождающийся через некоторое время тяжестью под ложечкой, тошнотой или диарей, симптомы не систематические, а редкие проявления.

Но они должны настораживать пациента, имеющего хроническую болезнь. Периоды обострения присоединяют симптомы, не придать значения которым невозможно:

  • болевой синдром в животе, подреберьях, отдающий в левую часть спины;
  • потеря аппетита, общая слабость, температура или озноб, тошнота и рвота свидетельствуют об интоксикации организма;
  • кашеобразный стул с присутствием остатков нерасщепленной пищи.

В этом случае нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Но пока отсутствует квалифицированная врачебная помощь, следует простыми и доступными мерами облегчить состояние человека.

Основными причинами, по которым в тканях поджелудочной железы развивается воспалительный процесс, считаются злоупотребление алкоголем и неправильное питание. Так как эти факторы по большей части – «мужские», у женщин на первый план в перечне этиологических факторов выходят другие причины, хотя вредные привычки, нездоровое питание распространены и среди женщин.

Неправильное питание

Чаще всего причиной хронического панкреатита является алкоголь, но особенно опасно одновременное употребление алкогольных напитков и жареной, жирной, богатой протеинами пищи (наш любимый «шашлычок под коньячок»). Примечательно, что совершенно необязательно для развития хронического панкреатита долгие годы употреблять алкоголь с жареным мясом – в некоторых случаях достаточно одного такого злоупотребления, чтобы воспалительный процесс в поджелудочной железе развился.

На втором месте по частоте диагностирования находятся вторичные панкреатиты – они развиваются на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы. Например, воспалительный процесс в поджелудочной железе может развиться на фоне язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Кроме этого, к развитию хронического панкреатита могут привести:

  • Мононуклеоз, вирусный гепатит, паротит и любые инфекционные заболевания;
  • узелковый периартериит, атеросклероз аорты и другие нарушения кровообращения;
  • отягощенная наследственность;
  • курение.

Отдельно стоит упомянуть о так называемом идиопатическом панкреатите – воспалительный процесс, этиология которого не может быть выяснена даже после полноценного обследования.

  • алкоголь
  • заболевания желчного пузыря и желчных путей
  • лекарственные препараты (аспирин, гипотиазид и др.)
  • токсические вещества
  • метаболический ацидоз
  • белковая недостаточность
  • гормональные расстройства
  • инфекции
  • травмы

Основным механизмом развития панкреатита является самопереваривание в результате активации собственных ферментов с развитием отека, омертвения и замещения нормальной ткани поджелудочной железы.

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

  • Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
  • Механические травмы живота.
  • Инфекционные болезни организма.
  • Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  • Наследственные факторы.
  • Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  • Прием токсических лекарственных препаратов.
  • Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  • Осложнения после хирургических операций.
  • Диеты, предполагающие минимум белка.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.

Главная причина развития панкреатита нарушение режима питания, заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь) и употребление спиртных напитков.

  • переедание, избыточный вес, употребление жирных продуктов;
  • курение;
  • нервное перенапряжение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, аллергии;
  • инфекции, паразиты, заболевания и операции на органах ЖКТ;
  • наследственность;
  • нарушение обмена веществ.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Примерно у 30% больных установить точную причину развития болезни не удается.

Главными факторами, из-за которых происходит обострение панкреатита, являются нарушения в работе желчевыводящих путей и употребление большого количества алкогольных напитков.

Могут быть выделены и другие причины:

  • переедание;
  • систематический прием небольших доз алкоголя;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • употребление большого количества жирных продуктов;
  • лечение лекарствами;
  • инфекционные заболевания.

Обострение происходит и на фоне стрессовых ситуаций. Особенность заключается в том, что симптоматика обострения появляется довольно быстро, поэтому устранить провоцирующие факторы сразу же не всегда предоставляется возможным.

Обследования, проводящиеся при панкреатите:

  • Дуоденорентгенография – показывает наличие деформации во внутренней части двенадцатиперстной кишки, а также выявляет вдавливания, появившиеся в следствии роста головки железы;
  • Радиоизотопное сканирование и эхография – указывают на интенсивности тени и размеры поджелудочной железы;
  • Панкреатоангио рентгенография;
  • Компьютерная томография – производится в сложных диагностических ситуациях.

Единая международная классификация МКБ 10 имеет большое значение в медицине, так как она позволяет обмениваться опытом в лечении и диагностическом обследовании среди профильных специалистов различных стран. Код хронического панкреатита по МКБ 10 следующий:

  • К86.0 — алкогольный хронический панкреатит.
  • К86.1 — прочие хронические панкреатиты (инфекционный, рецидивирующий и неустановленной этиологии).

Хронический панкреатит может обостряться по двум наиболее распространенным причинам:

  1. прием больших доз алкоголя;
  2. нарушение функции желчевыводящих путей.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Лечение панкреатита у взрослых – это длительный процесс и к этому надо быть готовым. Лечить заболевание не означает только использовать лекарства и различные препараты, которые назначил врач, важно также соблюдать диету. Проводимые регулярно профилактические меры помогут устранить обострение заболевания.

Факторами, способствующими развитию воспаления поджелудочной железы, являются патологии билиарной системы (ЖБ, холециститы), неправильное питание и алкоголизм. Кроме злоупотребления жирным и переедания, причиной поражения поджелудочной железы у женщин иногда бывают монодиеты, которые не сбалансированы по БЖУ и ведут к нарушению метаболизма и дефициту белка.

В 98% случаев развитие заболевания связано с желчнокаменной болезнью (когда именно камень в желчевыводящем протоке блокирует выход секрету) или чрезмерным употреблением алкоголя.

Согласно последней классификации (разработана в 2007 году), панкреатит по характеру течения делят на:

  • острый;
  • острый рецидивирующий;
  • хронический;
  • хронический, в стадии обострения.

Основной причиной обострения является существенное нарушение диетического питания и прием алкогольных напитков. Даже в незначительном количестве спиртное на 1 месте. После, по значимости:

  1. Недостаток поступления белковой пищи.
  2. Психоэмоциональные переживания, стрессовые ситуации.
  3. Употребление медикаментозных средств (гормональные препараты, аспирин, определенные антибиотики, химические медикаменты в целях терапии онкологических недугов).
  4. Острая форма холецистита и желчекаменного заболевания, холангит.
  5. Отравление и острые инфекционные болезни.

В период обострений существенно увеличивается активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы может быть раздражена под их влиянием, появляется отечность, сдавливается большой панкреатический проток, понижается снабжение кровью железы.

50% пациентов стационара с диагнозом «Обострение хронического панкреатита», признаются в несоблюдении режима питания в домашних условиях. В последние годы в структуре заболеваемости зарегистрирован рост алкогольного хронического панкреатита до 70%. Главными причинами можно уверенно назвать:

  • употребление алкоголя;
  • нарушение требований в питании;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • различные стрессовые состояния.

В очень малом проценте можно к причинам отнести анатомические врожденные особенности строения поджелудочной железы, при которых затруднен выход секрета в двенадцатиперстную кишку. В таких условиях любая инфекция способна обострить хронический процесс.

Заболевание может переходить в острую фазу по следующим причинам:

  1. Употребление большого количества алкогольных напитков;
  2. Нарушение работы желчевыводящих путей.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Кроме этого, выделяют и другие причины, имеющие не такое важное значение. Тем не менее, данные причины серьезно повышают частоту обострений заболевания. Основные из них:

  • Постоянное переедание
  • Систематический прием небольшого количества алкоголя;
  • Курение;
  • Лишний вес;
  • Употребление большого количества жирных продуктов;
  • Прием медикаментозных средств;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Инфекционные заболевания.

Главная причина  – это грубое нарушение диеты и употребление спиртного. Пожалуй, алкоголь даже на первом месте. Даже в минимальных дозах. Далее, по мере значимости:

  • Недостаточное поступление белка с пищей.
  • Сильные переживания, стрессы.
  • Прием некоторых лекарств (гормоны, аспирин, некоторые антибиотики, химиопрепараты для лечения онкозаболеваний).
  • Обострение холецистита и желчекаменной болезни, холангит
  • Отравления и острые инфекционные заболевания.

Что это такое? В причинах хронического панкреатита в индустриально развитых странах ведущую роль играет чрезмерное употребление алкоголя. Значительно реже причинами данного страдания являются желчнокаменная болезнь и ее осложнения (холедохолитиаз, стриктура большого дуоденального сосочка).

Патогенез заболевания недостаточно изучен, хотя в настоящее время твердо установлено, что его ключевым звеном является замещение эпителиальной ткани ацинусов поджелудочной железы соединительной тканью. По данным научных работ последнего десятилетия, немаловажная роль принадлежит также цитокинам (медиаторам воспаления). 

По степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

  1. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения — сахарный диабет, стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.
  2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно с выраженным болевым синдромом, в анализе кала — повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
  3. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.

Хронический панкреатит встречается у 0,2-0,6% людей. При этом количество больных неустанно увеличивается, что связывают с ростом алкоголизма.

обострение панкреатита симптомы

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь.

Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:

  • стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;
  • муковисцидоз;
  • гипертриглицеринэмия;
  • применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);
  • продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);
  • аутоиммунный панкреатит;
  • генетически обусловленный панкреатит;
  • идиопатический панкреатит (неясной этиологии).

Классификация

Хронический панкреатит классифицируют

Недуг появляется по множеству причин:

  • не соблюдение режима питания;
  • преобладание в меню высокоуглеводной пищи;
  • алкоголизм;
  • язва;
  • гепатит;
  • гельминты;
  • отравление;
  • поражение сосудов поджелудочной железы;
  • различные инфекции;
  • на фоне травм;
  • воспаления в брюшной полости;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • ухудшение обменных процессов.

В профилактических целях назначается диета, в которой необходимо отказаться от употребления алкоголя. Кроме того, врач подбирает лекарственную терапию для того, чтобы существенно уменьшить число обострений хронического панкреатита.

Полезный массаж

С помощью легких воздействий на различные точки, а также зоны, удается избавиться от болевых ощущений без лекарств при хроническом панкреатите.

  1. Положите на спину махровое полотенце. При этом обхватите двумя руками концы полотенца. Теперь растирайте спину.
  2. В положении лежа на спине массируйте область над пупком подушечкой большого пальца. Трех минут будет вполне достаточно.
  3. Немного надавите правой рукой на живот. Не ослабляя давления, проводите движения по часовой стрелке вокруг пупка.
  4. Большой палец надавливает на точку, которая расположена между бровями — таких надавливаний должно быть от 30 до 40.
  5. Помассируйте те точки, которые находятся от внешних кончиков бровей на расстоянии сантиметра. Тридцать надавливаний — вполне хватит.
  6. Приложив руку к животу, край мизинца поставьте над пупком. Найдите точку над кончиком указательного пальца и нажимайте на нее умеренно сильно. Повторите то же с другой рукой — помассируйте симметричную точку с другой стороны.

Острая и хроническая форма

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Симптомы обострения панкреатита в основном зависят от степени поражения поджелудочной железы, а также от того, сколько раз были рецидивы. В большинстве случаев, обострению панкреатита предшествует грубое нарушение предписанной диеты, поэтому зачастую пациенты говорят о том, что хуже им стало после употребления блюд с высоким процентом жирности и остроты, а также после употребления газированных либо алкоголесодержащих напитков.

Обостренный панкреатит чаще всего сопровождается следующими основными симптомами:

  • появлением абдоминальных болей;
  • диспепсическими расстройствами;
  • головными болями;
  • патологическим изменением ритмичности сердечного биения;
  • увеличением температуры тела до субфебрильных границ;
  • общей слабостью.

Болевой синдром

Хроническое течение панкреатической патологии под воздействием провоцирующих факторов, в любой момент может обостриться. Первым признаком обостренной патологии является появление тупых болезненных ощущений в эпигастральной области, имеющих ноющий характер, но в некоторых случаях боль может проявляться и довольно таки интенсивно.

При выраженной истории развития воспалительного процесса болевые ощущения могут иррадиировать в область спины, под левую лопатку, а также приобретать опоясывающий характер течения.

Диспепсические нарушения

Острые симптомы и лечение обостренного панкреатита требуют особенного подхода.

В большинстве случаев признаки обострения хронического панкреатита проявляются в виде постоянной, острой и сильной боли, ощущаемой под ребрами, отражаясь в спину. Часто боль атипична, маскируется под прочие заболевания, бывает максимально выражена в верхней части спины, размывается по животу. Иногда боль отдаёт в грудную клетку, в бок, ощущаясь в глубине организма, что характерно для обострения панкреатита.

Боль обычно проявляется после еды либо употребления алкоголя. Слабо реагирует на доступные обезболивающие средства, порой настолько интенсивна, что приходится прибегать к наркотическим методам обезболивания.

обострение панкреатита симптомы и лечение

На фоне желчнокаменной болезни хронический панкреатит протекает остро, рецидивы случаются часто.

Помимо острой боли обострение хронического панкреатита сопровождается симптомами:

  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • нарушение стула.

Лечение при обострении панкреатита зависит от состояния пациента и силы болевого приступа.

Обостренный недуг, при резком ухудшении общего состояния человека, допустимо лечить исключительно в стационарных условиях. В больнице специалисты осуществляют круглосуточный контроль над изменениями геодинамики и, в случае необходимости, могут оказать своевременную помощь.

Но людей, испытавших на себе тяжёлые проявления рецидива воспалительного процесса в поджелудочной железе, интересует вопрос о том, что же всё-таки можно самостоятельно принимать при хроническом панкреатите, в фазе его обострения, до приезда врача.

Лекарственные группы Цели назначения Препараты выбора
Обезболивающие средства. Купирование болевого синдрома. Но-шпа, Атропин, Платифиллин, Папаверин.
Антацидные препараты. Подавление продуцирования агрессивного поджелудочного секрета. Контрикал, Омепразол.
Ферменты. Разгрузка железы посредством заместительной терапии. Панзинорм, Креон, Дигестал.
Антибиотики. Устранение и профилактика инфекционного процесса. Ампицилин и его аналоги.

Медикаментозное лечение обострившегося панкреатита предполагает применение вышеперечисленных лекарственных средств в определённых комбинациях, которые подбираются только врачом в зависимости от того, как чувствует себя человек.

Гастроэнтеролог постоянно контролирует изменения в состоянии человека и в зависимости от результатов промежуточных анализов вносит корректировки в терапевтический курс, убирая из него не подошедший лекарственный препарат и, добавляя новый.

Воспаление может протекать в:

  • острой форме;
  • острой форме рецидива;
  • хронической форме;
  • как обострение хронического панкреатита.

Рецидив и обострение имеют схожие признаки, но отличаются друг от друга. Появление симптомов во время первого полугода – острый рецидив, после – обостренная хроническая форма. При этом возможен при отсутствии должного лечения, наличия вируса, инфекции, каких-либо паразитов.

Симптомы обострения панкреатита проявляются в виде:

  1. Тупых, резких болей под ребрами, переходящих в область лопатки, всю спину.
  2. Горечи во рту, сухости, белого налета на языке.
  3. Тошноты, потери аппетита, снижения массы тела, иногда рвоты. Последняя будет присутствовать даже при полном отсутствии еды: больного рвет желчью.
  4. Диареи, кал при этом имеет жирный блеск, частицы непереваренной пищи. Иногда встречается чередование диареи с запором.
  5. Возможны сбои в сердечном ритме, повышение температуры до 38 градусов, озноб, признаки авитаминоза.
  6. Отмечаются слабость, плохое самочувствие, сонливость, отдышка, пониженное давление, «серость» кожи.
  7. В горизонтальном положении возможно усиление симптомов – легче становится, если сесть, наклонившись вперед.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Также боли могут не иметь четкого места (например, распространяться на всю спину или поясничную область) и усиливаться после еды, ночью.

Купирование болевого синдрома достигается применением спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков (в случае его сохранения после снижения панкреатической секреции). Заместительная терапия экзокринной функции поджелудочной железы показана при стеаторее с потерей жира более 15 г.сут, сочетающейся с поносом и уменьшением массы тела.

Проводят профилактику и лечение осложнений (антибиотики, хирургическое лечение).

Какие таблетки принимают при обострении панкреатита?

В качестве антисекреторных средств применяют Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол). Весьма эффективно при лечении и частое дробное введение антацидов (Маалокс, Альфогель). Иногда прибегают к подавлению секреции железы (аналог Соматостатина — Октреотид) или активности ее ферментов (антиферментные препараты — Контрикал, Гордокс).

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Купирование болей при лечении обострений достигается введением холинолитиков (Атропин, Метацин, Платифиллин), спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин), ненаркотических анальгетиков (Метамизол натрий — Анальгин, Парацетамол, Кеторолак) или их комбинации (Баралгин). В некоторых случаях приходится использовать для лечения опиоидные анальгетики (Трамадол, Промедол, Меперидин).

Препараты ферментов поджелудочной железы (Креон, Канцитрат) при лечении обострений не только уменьшают проявления диспепсии и секреторной недостаточности, но также снимают боли за счет подавления панкреатической секреции по механизму обратной связи (через ингибирование выделения панкреозимина). Моторные нарушения ликвидируют с помощью прокинетиков (Мотилиум, Цизаприд).

При обострении хронического панкреатита назначают, как правило, углеводно-белковую диету. Жиры в рационе следует ограничить: они представляют большую нагрузку для поджелудочной железы и желчного пузыря. Разрешается лишь небольшое количество растительного масла.

Благодаря белковой пище происходит восстановление поврежденных тканей поджелудочной железы. Углеводы не запрещены, однако, если есть подозрения на развитие сахарного диабета, то легкоусвояемые углеводы не рекомендуют (простые сахара, джем, сладости).

Большое значение в восстановлении пищеварительной системы и укреплении иммунитета имеют витамины: витамин A, C, биофлавоноиды и группа B.

Суточное употребление соли следует резко ограничить (для снятия отечности воспаленной железы), по крайней мере, на 2-3 недели.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Необходимо наладить поступление в организм кальция, который способен укрепить сосудистые стенки и снизить их проницаемость.

При обострении хронического панкреатита следует перейти на жидкую и протертую пищу, которая подается в теплом виде, без соли, специй и приправ. На первых порах разрешены протертые супы, некислый кефир, жидкие крупяные каши на воде (овсянка, рис, манка), овощные пюре, взбитый нежирный творог, слабый чай без сахара.

Со временем меню расширяется: добавляются яичные белки, желе, нежирные мясные и рыбные блюда на пару, белый подсушенный хлеб.

Питаться необходимо дробным способом, чтобы не допускать переедания. Оптимально принимать пищу до 6 раз в день.

Запрещены обжаренные продукты, копченые, соленые, маринованные, консервированные блюда, а также жирное мясо и сало, жирная сметана, алкоголь, сдоба.

Обострение панкреатита симптомы, которого проявляются в виде резкой боли, говорят о том, что необходимо пройти курс восстановительной терапии. Дополнительными признаками, что с поджелудочной железой происходят изменения, требующие внимания, являются:

  • боли в спине;
  • боли в районе лопаток и между ними;
  • боль в левом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • сухость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянные позывы на дефекацию;
  • диарея;
  • головные боли;
  • сбои в работе сердца;
  • повышение температуры тела (в среднем до 38,5);
  • выделения желчи;
  • твердый живот;
  • плохое настроение;
  • потеря веса;
  • отмечается вздутие живота;
  • сонливое состояние.

Приступ может длиться от 1 до 7-8 дней. Кроме того, симптомы хронического панкреатита в стадии обострения могут быть не проходящими – болевые ощущения и тошнота присутствуют постоянно. В том случае, если боль постоянная, но слабо выражена, то она может держаться до 1-2 месяцев — течение стадии обострения вялое, но требующее внимания. Также отмечается, что в ночное время боль может усиливаться.

Важно! Проявившиеся симптомы обострения панкреатита указывают на то, что проблема уже имеется и требует лечения. Именно поэтому необходима немедленная консультация у врача (терапевта и гастроэнтеролога).

Обострение поджелудочной требует лечения. Оно назначается, исходя из полученных данных обследования. Терапия включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • использование препаратов народной медицины;
  • диету;
  • профилактику.

Для того чтобы снять основные симптомы, важно знать, как успокоить поджелудочную при обострении. Основной совет — голодание, так как требуется снять нагрузку с поджелудочной и в целом с ЖКТ.

Диетическое питание является неотъемлемой частью процесса восстановления. Кроме ограничения в питании требуется знать, что пить при обострении панкреатита.  Стол при симптомах острого панкреатита должен состоять  из нежирных продуктов, полностью исключается выпечка, сладкое и острое. Соль и маринады также остаются под запретом до полного выздоровления.

Лечиться дома при таком серьезном заболевании нельзя. Необходимо обратиться к специалистам.

Конечно, пока скорая помощь приедет, следует предпринять определенные меры, но избежать медикаментозного лечения не получится. А вот несколько простых правил, которые облегчат страдания человека до того, как его осмотрит и проконсультирует врач, знать нужно. Итак, обострение застало врасплох. Что нужно делать?

Первое, что необходимо делать при обострении, – снять болевой синдром. Обезболивающие препараты лучше не принимать, поскольку они смажут картину, и врачу будет сложно поставить правильный диагноз.

Компресс делается элементарно. Если нет специальной грелки для льда, берем обычную, наливаем в нее холодной воды и помещаем в морозилку. Льда в грелке образоваться не должно, но жидкости нужно дать хорошо охладиться. Минут на 20 прикладываем компресс со стороны спины. Повторить можно не раньше, чем через час. Холод уменьшает болевой синдром и замедляет развитие воспаления.

Специалист далее назначит лекарства, направленные на снятие отека и боли, нейтрализацию ферментов, которые не находят выхода и разрушают поджелудочную. Чаще всего достаточно грамотно прописанного медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство требуется редко и состоит в удалении отмерших тканей.

Если поджелудочная обострилась, то у больного наблюдается изнуряющая рвота и тошнота. Поэтому ему нужен полный покой и постельный режим. Лежать необходимо на животе, подтянув локти и колени под себя. Это то, что нужно делать до приезда машины скорой помощи.

При обострении хронического панкреатита нужно обеспечить прохладу в комнате. При условии соблюдения температурного режима не более 18 градусов человеку станет легче.

При панкреатите, как и при других болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) необходимо соблюдать специфическую диету, в которой четко сказано, что можно есть при обострении панкреатита.

В первые дни обострения кушать нельзя ничего. Казалось бы, почему, ведь пищу переваривает желудок? Не все так просто. Когда в желудок поступает хоть крошечный кусочек еды, поджелудочная начинает выделять ферменты для его обработки. Но протоки их не пропускают. Это значит, что ферменты остаются в железе и еще больше ее раздражают. Поэтому три дня принимать пищу нельзя. Понемногу пьем щелочную минеральную воду, можно теплую кипяченую.

Питание при панкреатите регулируется диетой №5 и 5п. Список разрешенных продуктов довольно обширен, а вот способы приготовления блюд ограничены варкой, пропариванием, запеканием.

Необходимая терапия этой болезни предусматривает ряд целей, которые должны быть достигнуты. Только в этом случае можно будет считать, что достигнут период ремиссии. К этим целям относят:

  • устранение болевого синдрома;
  • нормализацию внешней секреции, ликвидацию мальабсорбции, улучшение всасывания;
  • назначение заместительной терапии при инсулиновой недостаточности;
  • уменьшение симптомов воспаления.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Это и есть принципы лечения хронического панкреатита в фазе обострения. Рассмотрим, с помощью, каких средств это делается.

Холод, голод и покой: начинаем лечение

Лечение обострения хронического панкреатита начинается с 2-3 дневной диеты № «0», или с полного голодания, которое является очень полезным. В результате поджелудочная железа «засыпает», и ее ферменты перестают вырабатываться. В этот период для того, чтобы уменьшить и секрецию соляной кислоты в желудке, можно принимать гидрокарбонатно-хлоридные минеральные воды хорошего качества, предварительно выпустив газ.

Не лишним будет и пузырь со льдом, положенный на область эпигастрия, а также соблюдение полупостельного режима. После того, как пройдут 2-3 суток, возвращаемся к правильному питанию пациента.

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

 Категорически нужно избегать алкоголя. В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи. Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

Рассматриваемое заболевание протекает в 4 стадии – для каждой из них присущи определенные симптомы, которые могут стать поводом к дифференциации хронического панкреатита.

1 стадия

Пациент предъявляет жалобы на боли в животе, которые имеют локализацию полумесяца: левое подреберье, область эпигастрия, правое подреберье. В некоторых случаях могут присутствовать опоясывающие боли, когда к указанным местам распространения болевого синдрома присоединяется поясница.

лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Воспаление поджелудочной железы может быть остропротекающим или хроническим процессом. Не всегда острый приступ переходит в хроническое течение заболевания. При своевременно оказанной медицинской помощи и соблюдении всех врачебных рекомендаций, касаемо образа жизни, рациона, физических нагрузок, и регулярном прохождении диспансеризации, острый панкреатит может остаться эпизодом, не получившим дальнейшего продолжения.

Лекарства при обострении панкреатита призваны оказать противовоспалительный, антибактериальный, обезболивающий и успокаивающий эффекты.

Самые востребованные препараты при обострении панкреатита:

  • Алмагель;
  • Мезим;
  • Креон;
  • Линекс;
  • Панкреатин и др.

Если состояние больного крайне тяжелое, то могут отмечаться симптомы токсического шока или даже коллапса. Температура тела может очень резко падать или повышаться до максимальной отметки.

Степень отягощенности, которую демонстрируют симптомы,  воспаления поджелудочной железы может в некоторой мере зависеть от таких факторов:

  • количества и степени поражения тканей поджелудочной железы;
  • характеристики нарушений функционирования органа;
  • количества предыдущих обострений панкреатита хронической формы.

К основным синдромам при рецидиве воспалительного процесса медицина относит:

  1. болевой;
  2. мальабсорбции (неадекватное всасывание питательных веществ);
  3. мальдигестии (недостаточность пищеварения);
  4. кишечной диспепсии (нарушения выработки ферментов);
  5. астенический (истощение и утомляемость).

Отмечаются нарушения внутрисекреторной и внешнесекреторной функций, которые также учитываются, как признаки и симптомы.

Болевые ощущения в левом и правом подреберье в эпигастральной области. Боль сосредотачивается в эпигастрии при локализации воспаления в головке поджелудочной железы, когда в процессе начинает участвовать ее тело, в левом боку, при воспалении ее хвоста – справа под ребрами.

  1. Болевые ощущения в спине. Зачастую боли отдают в спину, они имеют опоясывающий характер.
  1. Боль в сердце. Также иногда болевые ощущения перебираются в область сердца, что создает имитацию стенокардии.

Первым делом нужно записаться на прием к гастроэнтерологу, который назначит обширное обследование для определения диагноза. Следует заметить, что на начальной стадии болезни (от двух до трех лет) множество инструментальных данных и результаты лабораторного исследования могут пребывать в норме. К тому же клинические характеристики – несвойственны только одному заболеванию.

Чтобы не пришлось лечить острую форму хронического панкреатита, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры. Важно полностью отказаться от вредных привычек, своевременно посещать врача и не заниматься самолечение. Кроме этого, следует сбалансировано питаться, не переедать и сократить в меню количество углеводом и жиров.

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды;
  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • горечь во рту, рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

В большинстве случаев обострение хронического панкреатита длится не более одной недели и не представляет существенной угрозы жизни и здоровью пациента. Первоочередные цели лечения при обострении заболевания:

  1. купировать боль;
  2. восстановить количество жидкости в организме;
  3. разгрузить поджелудочную железу, остановив тем самым дальнейшее развитие патологического процесса.
    1. При первичном обращении пациента к врачу ему обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев они позволяют существенно снизить выраженность воспалительного синдрома. Предпочтение отдают парацетамолу, потому что он имеет минимальное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Но прием этого препарата нежелателен в том случае, если причиной воспаления поджелудочной железы стала патология печени. Не стоит забывать о том, что парацетамол обладает гепатотоксическим действием. Если боль не удается купировать при помощи НПВС, человеку показано назначение наркотических анальгетиков. Чаще всего препаратом выбора в таких случаях становится Трамадол.

      Вспомогательные препараты для купирования болевого синдрома:

  • ферменты (Креон или Пангрол);
  • спазмолитики (дротаверин или папаверин);
  • ингибиторы протонного насоса (лансопразол, рабепразол).

С целью восстановления водно-электролитного баланса в организме человеку внутривенно вливают физиологические растворы – 0,9% натрия хлорид или 5% глюкозу. При выраженной гиповолемии возможно назначение коллоидных растворов (реополиглюкин, желатиноль). В случае кровотечений переливают цельную кровь или вводят эритроцитарную массу.

С целью разгрузки поджелудочной железы применяют:

  1. диету с жестким ограничением жира или полное голодание на несколько дней;
  2. полное исключение алкоголя и курения;
  3. октреотид – препарат, являющийся аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.

При хроническом панкреатите обострения бывают всегда. Задача пациента заключается в том, чтобы они случались как можно реже. В идеале – не чаще одного раза в несколько лет. Для этого требуется тщательный контроль своего рациона, полный отказ от курения и алкоголя, введение режима дробного питания. Если причиной воспаления поджелудочной железы является патология других органов и систем, стоит как можно быстрее принять меры по их лечению.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Чтобы избежать обострения панкреатита, необходимо:

  • ограничить количество жиров в рационе;
  • ограничить калорийность рациона и не допускать увеличение массы тела;
  • приучить себя к частому и дробному питанию;
  • избегать застолий, которые сопровождаются употреблением алкогольных напитков и перееданием;
  • перед приемом любых медикаментозных средств консультироваться со своим врачом.

Даже при отсутствии обострения хронического панкреатита, стоит регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать необходимые анализы. Это позволит на ранних стадиях определить функциональные нарушения в работе поджелудочной железы, а также выявить возможные осложнения панкреатита.

В случае соблюдения больным всех вышеперечисленных рекомендаций, прогноз заболевания условно благоприятный. Следует помнить, что наиболее частой причиной частых и тяжелых обострений панкреатита является прием пациентом алкоголя.

Хронический панкреатит — заболевание поджелудочной железы, характеризующееся воспалением ткани органа, которое сохраняется в течение полугода и более. При хроническом панкреатите происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают пищеварительные ферменты.

На месте разрушенных клеток образуется соединительная ткань. По этой причине пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, имеют проблемы с пищеварением.

Кроме того, поскольку в поджелудочной железе происходит выработка гормонов инсулина и глюкагона, ее воспаление может приводить к развитию сахарного диабета и гипогликемических состояний (состояний, обусловленных резким снижением уровня глюкозы крови).

Еще одним результатом длительно текущего воспаления железы является образование в ней камней и кист (полостей с жидкостью), которые могут препятствовать оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы, а также (в связи с анатомической близостью железы к печеночным желчевыводящим протокам) могут создавать препятствие для выделения желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к развитию  механической желтухи.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Именно увеличению гидростатического давления внутри поджелудочной железы и активации ферментов внутри ее протоков (в норме расщепляющие белок ферменты активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки) отводится главенствующая роль в развитии болевого синдрома при хроническом панкреатите.

Любое заболевание пищеварительных органов может протекать по хроническому типу, волнообразно, с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий. Причем обострение панкреатита, хотя и носит сезонный характер, может наступить при любом стечении неблагоприятных факторов (алиментарные погрешности в еде, стрессы, злоупотребление алкоголем).

Иногда случается и так, что воспалительная патология пищеварительной железы приобретает непрерывно-рецидивирующий характер, то есть только что затухшее обострение снова разгорается с удвоенной силой. Почему это происходит, и что можно в этот непростой период сделать для облегчения состояния, пациентам всегда объясняет лечащий врач.

Он же каждому конкретному человеку дает рекомендации о том, какие лекарства помогут во время обострения панкреатита.

Воспаление ткани поджелудочной железы, которое имеет продолжительный характер и длится более полугода, диагностируется как хроническая форма панкреатита. В этом состоянии наблюдается ускоренное разрушение клеток, которые являются основными производителями ферментов пищеварительного тракта.

По мере развития заболевания наблюдаются усиливающиеся проблемы с перевариванием пищи и нормальной работы внутренних органов. Обострение хронического панкреатита является не такой уж и редкой проблемой у лиц с данной патологией.

Пациентам, страдающим данным заболеванием необходимо хорошо понимать, как можно быстро снять обострение заболевания, какое медикаментозное воздействие в это период может оказать благоприятное воздействие и принести устойчивую ремиссию? На какие симптомы следует обратить серьезное внимание?.

Поджелудочная железа, выделяя ферменты, помогает переваривать пищу и регулирует уровень сахара в крови. При хроническом ее воспалении эти функции нарушаются.

Как и чем лечить хронический панкреатит в стадии ремиссии и обострения?

как лечить панкреатит в стадии обострения

Панкреатит в хронической форме чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста.

Причины

Хронический панкреатит представляет собой затянувшееся воспаление поджелудочной железы, которое нельзя ни в коем случае оставлять без лечения, так как это может привести к тяжелым последствиям и даже смерти. Такое заболевание может протекать без видимых симптомов на протяжении нескольких месяцев или лет, давая о себе знать лишь при появлении провоцирующего фактора.

Одна из частых причин развития хронического панкреатита – это злоупотребление алкогольными напитками, а также неправильное питание. Среди других факторов, приводящих к хронизации воспалительного процесса в поджелудочной железе, относят:

  • Наличие камней в желчном пузыре;
  • Курение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Закупоривание протока поджелудочной железы;
  • Прием лекарственных препаратов (в частности, эстрогенов или кортикостероидов, тетрациклина);
  • Инфекционные заболевания (брюшной и сыпной тиф, вирусный гепатит);
  • Хронические интоксикации организма свинцов, мышьяков или ртутью.

Однако в 70 % случаев болезнь развивается на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Воспалительный процесс особенно усугубляется на фоне несбалансированного рациона, в котором преобладает большое количество жареной и жирной пищи, высокое или, напротив, низкое содержание белка.

Клиническая картина

Хронический панкреатит характеризуется постоянной сменой стадий ремиссии и обострения. Длительность фазы угасания болезни зависит от того, как лечить хронический панкреатит. На протяжении всего периода болезни пациентов могут беспокоить следующие симптомы:

  • Боли «под ложечкой» и левом подреберье;
  • Понос;
  • Сильное похудение;
  • Нарушение пищеварения (повышенное газообразование, отрыжка, тошнота, вздутие живота);
  • Гиповитаминоз;
  • Ухудшение ночного зрения;
  • Невралгические нарушения.

В период обострения панкреатита все симптомы усугубляются: пациент ощущает сильнее режущие боли в животе, изменяется характер стула (в большинстве случае появляется понос), также могут наблюдаться симптомы сахарного диабета.

Лечение

Чем лечить хронический панкреатит – этот вопрос задают многие больные, обратившиеся к врачу за помощью. Прежде всего, медики предупреждают: не стоит заниматься самолечением. При хроническом течении болезни очень высока вероятность развития осложнений и вторичных заболеваний. Тип лечения определяет стадией течения болезни. В периоды ремиссии и обострения гастроэнтерологи назначают абсолютно разные схемы лечения.

При хроническом панкреатите боли менее выражены, они обычно ноющие и могут появляться после погрешностей в диете. В случае осложнений при панкреонекрозе боли уходят после отмирания крупного участка ПЖ.

Также наблюдаются другие признаки заболевания:

  • потеря аппетита, падение массы тела;
  • выраженная общая слабость;
  • сухость кожи и волос, трещины в углах рта;
  • диспепсические явления, неустойчивый стул.

Хронический панкреатит приводит к разрушению клеток секреторной ткани поджелудочной железы. При этом нарушается синтез пищеварительных ферментов – липазы и трипсина. Липаза участвует в разрушении крупномолекулярных жиров, а трипсин – участвует в разрушении белков. После воспалительных заболеваний появляется хроническое нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе и аутоиммунное поражение клеток органа.

Ауоагрессия организма в отношении собственных тканей в последние годы резко возросла. Ученые связывают данный факт с загрязнением воздуха выхлопными газами автомобилей и промышленными выбросами. Процесс сопровождается выработкой антител против собственных клеток. В результате подобной реакции формируется хроническое воспаление, которое поддерживается собственной иммунной системой.

Важные признаки воспаления поджелудочной железы:

  • Боль в левом подреберье и эпигастральной области;
  • Понос и диспепсические явления (нарушения переваривания пищи);
  • Похудание;
  • Присоединение сахарного диабета.

симптомы обострения хронического панкреатита у женщин

Вышеописанные признаки с большой степенью достоверности свидетельствуют о том, что у человека хронический панкреатит.

Для выявления формы заболевания необходимо собрать более тщательный анамнез. Он должен включать следующие вопросы:

  1. Где локализуется боль (в левом подреберье или эпигастральной области). По локализации болевых ощущений можно установить головка или хвост поджелудочной железы воспалены;
  2. Имеет ли болевой синдром опоясывающий характер, что наблюдается при тотальном поражении органа;
  3. Есть ли нарушения пищеварения;
  4. Какой характер кала и как часто человек ходит в туалет.

При осмотре человека следует проверить симптом Мейо-Робинсона: болезненность в реберно-позвоночном углу слева (положительный). Иногда при болезни прослеживается точка повышенной кожной чувствительности (симптом Кача). Атрофия подкожной жировой клетчатки в области поджелудочной железы отмечается при длительном течении болезни.

Обострение воспаления панкреас сопровождают следующие симптомы:

  • Жидкий стул;
  • Сухость во рту;
  • Похудание;
  • Боли в области живота.

Похудение и болевые ощущения в брюшной полости трансформируются в сильный голод. Человек не может принимать пищу, так как она провоцирует сильную боль в области живота слева. На этом фоне прослеживается выраженное отделение слюны, отвращение к пище.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли в животе, расстройство пищеварения и эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипогликемические состояния).

Для диагностики заболевания врач назначит анализ кала (копрограмму), где у больных панкреатитом может быть выявлен непереваренный жир.

В диагностике панкреатита может помочь УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТГ и МРТ) органа.

ЭРХПГ, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод исследования, при котором с помощью эндоскопа в двенадцатиперстной кишке обнаруживается место, куда открываются желчевыводящие и панкреатический протоки (большой дуоденальный сосочек).

Через него протоки заполняются контрастным веществом, после чего производится рентгеновский снимок печени и поджелудочной железы. Этот метод исследования позволяет оценить проходимость протоков, обнаружить камни, кисты, подозрительные на опухоль образования.

Часто для оценки функционального состояния поджелудочной железы применяется ЛУНДТ- тест. При ЛУНДТ-тесте во время исследования пациент выпивает специальную смесь (содержащую жир, раствор глюкозы и т. д.), которая вызывает повышение секреции гормонов двенадцатиперстной кишки, секретина и панкреозимина.

На присутствие этих гормонов в просвете кишки поджелудочная железа реагирует выработкой панкреатического сока, который собирается с помощью специального зонда в течение 2 часов.

как лечить обострение хронического панкреатита

Секретин-панкреазиминовый тест – при проведении этого обследования так же, как и в ЛУНДТ-тесте, в течение 2 часов  производится сбор дуоденального сока с помощью зонда, но в качестве стимуляторов работы поджелудочной железой вводятся  панкреозимин и секретин в виде инъекций.

I. Строгое соблюдение диеты. Поскольку именно погрешности в диете становятся пусковым механизмом каждого следующего обострения, а каждое обострение приводит к необратимой утрате функционирующих клеток поджелудочной железы, становится понятным, что соблюдение диеты – очень важный момент в вопросе сохранения работоспособности органа.

Пациент должен отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, консервов и маринадов. Предпочтение в еде следует отдавать продуктам, приготовленным на пару или в вареном виде.

Следует ограничить прием молочных продуктов (молока, сыра, творога и пр.) до 200 мл в сутки.

Из мяса стоит отдать предпочтение не жирной говядине (а не свинине), нежирному мясу птицы (курица, индейка и прочее). Можно употреблять в пищу не жирную рыбу, черную икру.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Супы следует готовить овощные, содержащие крупы.

При приготовлении каши можно добавлять небольшое количество молока,  либо готовить ее на воде.

Следует ограничить употребление в пищу изделий из дрожжевого теста ( есть их разрешается не чаще 1 раза в неделю), но можно использовать в диетическом питании сухое печенье, черствый белый, а также черный хлеб.

В суточном рационе больных хроническим панкреатитом должно быть не более 1 куриного яйца в сутки. Из яиц можно готовить паровой омлет.

Обострение во время хронического панкреатита поджелудочной железы можно заподозрить по следующим клиническим проявлениям:

  • боли  животе с размытым местонахождением. Они отдаются в спину и усиливаются после принятия пищи;
  • жидкий и частый стул с примесями жира в кале;
  • ощущение горечи во рту, рвота с желчью, которая не дает облегчения и тяжело убирается лекарствами.

Если человек не впервые ощущает обострение заболевания, то он уже информирован, что причиной появления всей симптоматики является воспаление поджелудочной железы, у которой свои симптомы.

При появлении болевых ощущений в животе диспепсических явлений желательно пройти первичное обследование у врача, который далее назначит лечение и скажет, что делать.

хр панкреатит обострение лечение

При сильной боли и невозможности устранения рвоты, нужно вызвать скорую помощь, незамедлительно.

Бригада скорой помощи доставит человека в отделение интенсивной терапии, поскольку необходима коррекция водно-электролитного обмена, а делать это нормально можно в условиях стационара. Эти состояния опасны для жизни человека, поэтому категорически запрещается при их наличии откладывать визит к врачу.

Есть высокая вероятность, что обострение при панкреатите приведет к частичной дисфункции поджелудочной железы, что впоследствии потребует хирургического вмешательства.

При хроническом панкреатите особое внимание следует уделить режиму приема пищи. Ее рекомендуется употреблять небольшими порциями, до 5 раз в день, по возможности в определенное время. Необходимо ограничить количество соли в блюдах.

В периоды обострения хронического панкреатита пищу необходимо принимать в жидком или наполовину жидком виде. Ее рекомендуется подогревать (до 50 – 60 С), в этом случае она лучше усваивается и дает минимальную нагрузку на поджелудочную железу.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Различают два основных типа заболевания – острый и хронический.

Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда активизируются симптомы болезни в виде боли, тошноты, расстройства пищеварения и других, и ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

В период обострения хронический панкреатит обретает симптомы острого панкреатита, поэтому лучше всего лечить его в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Симптомы при обострении могут быть ярко выраженными или, напротив, стертыми.

В большинстве случаев при хроническом панкреатите лечение состоит из нескольких методов, оказывающих комплексное действие:

  • диета;
  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление процесса пищеварения, устранение ферментной недостаточности поджелудочной железы;
  • остановка воспалительного процесса;
  • восстановление тканей поджелудочной железы;
  • профилактика осложнений.

В этом перечне рассмотрен своеобразный стандарт лечения хронического панкреатита поджелудочной железы, которого придерживаются все доктора. Могут отличаться только лекарственные препараты, при их выборе учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

панкреатит в стадии обострения

Когда воспаление обостряется, больному показана срочная госпитализация. Первые дни после приступа пациент может употреблять только не газированную щелочную воду.

Внутривенно вводят анальгетики и препараты, снимающие мышечный спазм. Поскольку панкреатит в острой стадии часто сопровождается многократной рвотой и поносом, большие потери жидкости компенсируют капельницами из физраствора.

Схема лечения хронической формы предусматривает полное голодание в период обострения болезни. В связи с этим внутривенно вводят раствор глюкозы.

В качестве медикаментозного лечения назначают также ферменты, если тип панкреатита гипосекреторный. В случае избыточного выброса ферментов поджелудочной железой, назначают препараты для снижения секреторной функции. Препараты для лечения во многом определяются типом болезни. Поэтому только лечащий врач может назначить те или иные медикаменты.

Стандарты лечения хронического панкреатита в стадии обострения неизменны и действенны. Три принципа, которыми долгие годы руководствуется медицина, — голод, холод и покой – это те «три кита», на которых держится успешное лечение этой болезни.После нормализации состояния лечащий врач должен больному строгую диету, которую страдающий панкреатитом человек должен соблюдать постоянно. 

Классификация

Для уточнения диагноза гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики.

обостренный панкреатит лечение

Общий анализ крови в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического воспаления. Для дифференциальной диагностики берут пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза). Радиоиммунный анализ выявляет повышение активности эластазы и трипсина. Копрограмма выявляет избыток жиров, что позволяет предположить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Исследовать размер и структуру паренхимы поджелудочной железы (и окружающих тканей) можно с помощью УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ поджелудочной железы. Сочетание ультразвукового метода с эндоскопией – эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) позволяет детально исследовать ткань железы и стенки ЖКТ изнутри.

Также дает дополнительную информацию о проходимости желчевыводящих путей рентгенологическое исследование. При панкреатите используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию – рентгеноконтрастное вещество вводят эндоскопически в дуоденальный сосочек.

При необходимости уточнить способность железы к выработке тех или иных ферментов назначают функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов.

Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

Консервативная терапия включает в себя следующие составляющие.

  • Диетотерапия. Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания, при стухании назначают диету № 5Б. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, – контроль сахаросодержащих продуктов.
  • Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит (симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции).
  • Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы (склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.

Обострение хронического панкреатита, лечение которого следует проводить под медицинским контролем, требует комплексного подхода. В период обострения пациента можно уберечь от тяжелых осложнений, если его вовремя госпитализировать в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

Если госпитализация невозможна по ряду причин, нужно получить рекомендации специалиста, которые врач даст после осмотра. В случае обострения заболевания рекомендуются:

  • постельный режим на время обострения;
  • анальгетики и спазмолитики для снятия приступа боли;
  • таблетированные ферменты для переваривания пищи;
  • препараты, улучшающие работу органов пищеварения;
  • дробное белковое питание;
  • нежирные продукты;
  • ограничение соли и сахара;
  • питьевой режим;
  • витамины.

При повышении температуры назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения развития абсцесса. Выбор наиболее подходящего препарата делает врач, он же определяет продолжительность антибактериальной терапии. После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие, которые благоприятно воздействуют на поджелудочную железу.

Длительное соблюдение врачебных рекомендаций по диете способно вызвать продолжительную ремиссию и значительно улучшить состояние органа внутренней секреции.

В первое время, когда только развивается хронический панкреатит, признаки вообще отсутствуют.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения

Симптоматика хронического панкреатита такова:

  • ухудшается аппетит;
  • появляется отрыжка;
  • наблюдается чрезмерное слюноотделение;
  • человека подташнивает;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • ухудшается стул;
  • кал с блеском;
  • диспепсия;

Неприятные ощущения в животе наблюдаются особенно внушительно после того, как больной покушал. Довольно часто человек испытывает боль опоясывающую или акцентированную на левом подреберье.

Поджелудочная железа играет главную роль в выработке необходимых для организма ферментов. Воспаления в ней оказывают негативное влияние на жизнедеятельность всего организма.

Как же диагностировать хронический панкреатит?

  • Берут общие анализы.
  • С помощью радиоиммунного анализа удается выявить повышение активности эластазы и трипсина. На фоне копрограммы выявляется избыток жиров, это дает предположить ферментную недостаточность.
  • Посредством УЗИ исследуют размер, а также структуру паренхимы органа и окружающих тканей.

Кроме того, делают КТ и МРТ. Кроме этих методов, используют следующие:

  • дуоденорентгенографию;
  • радиоизотопное сканирование;
  • эхографию;
  • вирзунографию.

Лечат больных этим недугом в стационаре. Способ лечения может быть консервативный, либо хирургический — все зависит от того, какова степень тяжести заболеваний, осложнений. Во время терапии должна соблюдаться специальная диета, во время которой пациент не кушает жирное и копченое. То же касается кислой и острой пищи. В сутки необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Главное условие избавления от болезни — принятие ЗОЖ. Необходимо исключить  вредные привычки  как алкоголь и курение. Именно они могут спровоцировать повторное заболевание.

Этапы консервативного лечения

  • дезинтоксикация;
  • обезболивающая терапия;
  • снятие симптоматики и воспаления;
  • налаживание функций пищеварения;
  • диетотерапия.

В том случае, когда консервативные методы не дают результатов, применяют хирургическое лечение. Оперативное вмешательство возможно при сложных последствиях болезни. Это могут быть:

  • стеноз сфинктера;
  • склероз;
  • поражение ткани железы;
  • гнойные очаги или кисты.

Знахарские рецепты

Для того чтобы избавиться от недуга, многие предпочитают лечиться народными средствами.

Возможны ранние осложнения и поздние. В первом случае наблюдается массивный вброс в кровяное русло избытка ферментов и продуктов распада поджелудочной железы. Чаще всего такие осложнения инфекционного характера.

На фоне осложнений возможен сепсис. Из гнойных осложнений следует выделить:

  • гнойный панкреатит;
  • флегмону забрюшинной клетчатки;
  • абсцесс брюшной полости;
  • гнойное расплавление ткани поджелудочной железы с образованием свищей.
  • пилефлебит;
  • кисты;
  • аррозивные кровотечения.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. При появлении первых симптомов следует отправиться на прием к специалисту-гастроэнтерологу. Он проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее и легче удастся ее победить.

Похожие записи

СИМПТОМЫ

Симптомы обострения панкреатита у пациентов с непродолжительным стажем заболевания очень похожи на острый приступ. Основным признаком в клинической картине являются выраженные и длительные боли. Подробнее о симптомах и лечении острого панкреатита →

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что в работе поджелудочной железы произошел сбой. К ним относят:

  • боли в спине, боку, между лопаток;
  • сухость во рту;
  • рвоту, тошноту;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • диарею;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота.

Болевой синдром

Посмотрев видеоролик ниже, вы узнаете о функциях поджелудочной железы и ее значении. Квалифицированный специалист расскажет об основных симптомах панкреатита у женщин, группах риска и факторах, влияющих на прогресс заболевания. Будьте в курсе данной проблемы, но помните, что при наличии у вас подозрительных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

1 стадия

Симптомы при обострении хронического панкреатита сильно выражены и четко дифференцируют заболевание от панкреатита в его острой форме.

Клинические проявления:

  • резкие болевые ощущения в животе;
  • нарушение пищеварительной функции;
  • сбои в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • тошнота, сильная рвота;
  • изжога;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • лихорадочные явления;
  • сильная слабость организма;
  • сухость и горьковатый привкус на языке;
  • быстрая потеря веса;
  • подавленное состояние.

Клинические проявления панкреатита поджелудочной железы проявляются очень быстро. Уже в первые сутки больной чувствует ухудшение состояния. Обострение болезни опасно для жизни больного, поэтому необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту.

Первый признак поражения поджелудочной железы – сильная тупая или резкая боль опоясывающего характера (подложечная область, правое или левое подреберье). Боль отдает под лопатку, в область спины.

Появляется жидкий стул с характерным жирным блеском, неприятным запахом, сероватого цвета, с кусочками непереваренной пищи. В анализе кала имеются фрагменты мышечных волокон, клетчатка, жировые капли.

Симптомы обострения болезни осложняются тем, что очень сложно снять болевой синдром и прекратить рвоту, даже с помощью лекарственных средств.

В этот период происходит увеличение активности специальных ферментов. На ткань органа действуют различные раздражающие факторы. Из-за этого появляется отек, сдавливается большой панкреатический проток.

В периоды обострения происходит значительное ухудшение качества жизни пациента. Терапия происходит в условиях стационара, поскольку высокий риск появления осложнений. В некоторых случаях признаки острой фазы остаются незаметными.

К общим признакам относятся тупые и резкие боли в районе подреберья. Одновременно с этим может появиться понос. Кал приобретает жирный блеск, имеет кусочки непереваренной еды.

Пациент начинает чувствовать горечь во рту, урчание, утрату аппетита. На языке появляется белый налет. Если обострения происходят часто, начинается интенсивное снижение веса.

Симптоматика проявляется отдельными признаками или сразу несколькими. У некоторых пациентов отмечаются тупые боли, а понос чередуется с запорами. В таком состоянии человек может находиться длительное время.

Врачи много внимание уделяют степени и виду боли. Иногда она приводит к тому, что человек теряет создание. Она может сопровождать рвоту. Иногда происходит увеличение температуры тела.

Как проявляется хронический панкреатит в стадии обострения? Отличительными признаками данного заболевания являются сильные болевые ощущения в левом боку. В случае поражения всей ткани органа, боль локализуется в пояснице и может иррадиировать в лопатку или спину. Таким образом, главные симптомы хронического панкреатита следующие:

  • отечность поджелудочной;
  • боль в животе с левой стороны;
  • скопление биологической жидкости в брюшной полости;
  • болевые ощущения в желудке.

Кроме вышеперечисленных симптомов, указывать на то, что обострился панкреатит, могут такие признаки, как:

  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • подташнивание;
  • понос;
  • синюшность кожных покровов;
  • жжение в пищеводе;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм.

При осмотре пациентов наблюдаются следующие признаки: бледность лица, сухость кожи, живот умеренно вздут в области эпигастрия, при пальпации болезненность вокруг пупка и левого подреберья. Иногда появляется увеличение печени и селезенки. У некоторых больных можно наблюдать кожные симптомы: мелкие точечные высыпания в области груди и живота. Основными же являются следующие признаки:

  • боли в верхней части брюшной области, не зависящие от приема пищи и отдающие в левое подреберье (если железа увеличена, то боль может отдавать в ключицу и шею);
  • тошнота;
  • изжога;
  • периодическая рвота;
  • потеря аппетита, с последующим снижением веса;
  • сухость во рту;
  • понос (чаще всего зловонного характера, жирной консистенции, с характерным блеском);
  • желтушность кожных покровов и склер.

Стадия обострения может протекать от 7 дней и более. Признаки проявления болезни индивидуальны. Одни страдают от неукротимой рвоты, не приносящей облегчения. У других частый стул с характерным жирным блеском. Иногда пациенты жалуются только на выраженные боли. Больные, страдающие сахарным диабетом, в период обострения часто отмечают повышенный аппетит.

В том случае, когда хронический панкреатит у человека протекает в тяжелой, часто рецидивирующей форме, это отражается на признаках, характеризующих обострение патологии. Очень часто при этой разновидности хронического воспаления поджелудочной железы рецидив у человека сопровождается резким повышением температуры до критических отметок, а также может развиться анафилактический шок или коллапс.

Обострение панкреатита является серьезной проблемой, способной причинить вред здоровью и жизни пациента. Терапия проводится лишь в стационарных условиях, поскольку есть риск, что больной погибнет без вовремя неоказанной помощи специалиста.

У большинства обострение панкреатита протекает с отсутствием каких-либо симптомов. Иногда дает дискомфорт жидкий стул либо болевые ощущения возле левого подреберья.

Признаки острого панкреатита не могут остаться незаметными.

Общие признаки

Все вышеуказанные симптомы появляются как одиночно, так и совокупно. Когда болевые ощущения выражены очень сильно, то вероятно происходит диспепсическое нарушение, в процессе которого можно наблюдать внезапное ухудшение состояние.

У некоторых пациентов обострение протекает с менее выраженной патологией: появляются болевые ощущения тупого характера, время от времени появляется тошнота, чередуются запоры с диареей, снижается аппетит. В данном состоянии человек способен находиться неделями.

Ярко выраженная диспепсия, рвотный рефлекс и потеря аппетита приводят к существенному и достаточно внезапному понижению массы тела – за 1–2 недели пациент сбросит до 8 кг. В таких ситуациях, когда отмечают повышенный аппетит, имеет место сахарный диабет.

Другие симптомы острого панкреатита

Обострение при беременности

При беременности женщина заболевает панкреатитом из-за нарушения кровоснабжения железы вследствие сдавления сосудов растущей маткой. Кроме того, пережимаются выводящие панкреатические и желчевыводящие протоки, что провоцирует застой желчи и панкреатического сока.

При беременности, в послеродовом периоде, во время грудного вскармливания ребенка организм женщины подвергается серьезным гормональным изменениям, вследствие чего происходят изменения в работе ЖКТ. Эти факторы способствуют развитию отека и воспаления поджелудочной железы.

При развитии тяжелой геморрагической формы панкреатита состояние женщины сильно страдает, и появляется угроза для протекания беременности. Поэтому крайне важно заранее обследоваться и вылечиться от всех серьезных заболеваний, соблюдать лечебную диету при панкреатите.

Полагаться только на народные средства при терапии панкреатита нельзя, несмотря на положительные отзывы и приверженность беременных именно к такому «безопасному» лечению. Следует принимать все традиционные медикаменты, назначенные лечащим врачом: ферментные препараты (Панкреатин, Мезим), спазмолитики (Но-Шпа) и многие другие.

Хронический панкреатит не является противопоказанием к зачатию и беременности. Необходимо планировать беременность на период ремиссии, соблюдать диету все время вынашивания плода. Но это не исключает возможности обострения болезни. Во время беременности категорически не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением. Если будущая мама испытывает дискомфорт в эпигастральной области, нужно сразу обращаться к специалисту.

Клиническая картина обострения панкреатита при беременности не имеет особенностей.

Лечение в условиях стационара

Обострившийся панкреатит всегда несет потенциальную угрозу развития некротических изменений в ткани железы. Панкреонекроз требует срочной врачебной помощи в условиях хирургического стационара, так как может в кратчайшие сроки привести к летальному исходу.

Многих пациентов при обострении панкреатита интересует, чем снять боль. Но важно помнить, что в домашних условиях, в ожидании врачей, больному ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства. Они не окажут должного эффекта, но могут исказить клиническую картину. Облегчит состояние пациента таблетка спазмолитика (Но-шпа, Папаверин).

Если степень обострения хронического воспалительного процесса позволяет лечиться в домашних условиях, необходимо строго выполнять все рекомендации врача. В этом случае основным терапевтическим методом является соблюдение диеты, питьевого режима и прием назначенных препаратов. Подробнее о том, какие препараты назначаются при панкреатите →

Если боль нестерпимая и сильная, наблюдается спутанность сознания, рвота, диарея, следует незамедлительно обратиться в скорую помощь. Принимать обезболивающие препараты нельзя. Это смажет картину, не позволив врачам поставить верный диагноз.

При обострении хронического панкреатита может быть нанесён непоправимый вред поджелудочной железе и остальным внутренним органам.

Хирургическое вмешательство

Периодически воспаление поджелудочной железы происходит интенсивно, а последствия необратимы. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В подобных случаях выполняется хирургическая или эндоскопическая операция по резекции омертвевших тканей либо части органа.

К сожалению, известны случаи, когда повреждённые участки не локализуются в одном месте, а хаотично разбросаны по органу. Подобное не позволяет выполнить полное удаление омертвевшей ткани, приводя к последующим рецидивам. Часто такое случается при обострении алкогольного панкреатита.

Консервативное лечение

После операции или если её удалось избежать, назначается консервативное лечение при обострении хронического панкреатита:

  • Назначаются обезболивающие препараты. В первую очередь требуется подавить болевой синдром. Назначаются анальгетики либо, при нестерпимой навязчивой боли, наркотические средства, притупляющие интенсивность.
  • Назначаются лекарства, подавляющие функцию поджелудочной железы. Предписывается обеспечить покой воспаленному органу, сократить либо свести на нет выработку ферментов, разрушающих ткани.
  • Прописываются мочегонные препараты. Попав в кровь, ферменты поджелудочной железы начинают разрушительное воздействие на прочие органы: легкие, печень, почки, сердце и даже головной мозг. Чтобы ускорить вывод токсинов с мочой назначают мочегонные препараты.
  • Устанавливается парентеральное питание. Чтобы поджелудочная железа находилась в покое, предписывается голодная диета. Первые несколько суток пациент не думает о еде из-за сильной боли и ослабленного состояния. Если состояние остаётся тяжёлым, для поддержания функций организма производится ввод питательных веществ внутривенно, длящийся 3 – 7 дней.

Перечисленные действия направлены на приостановление работы поджелудочной железы и регенерацию органа.

Гастроэнтерологи отмечают значительный рост заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не последнее место здесь принадлежит воспалению поджелудочной железы. Чтобы ответить на вопрос, как снимают обострение хронического панкреатита, заметим, что самостоятельно лечиться нельзя, даже если человек знает, как это следует делать. Заболевание коварное, и даже если боль приутихла, это не признак того, что обострение сдало позиции.

Пациента ожидает постельный режим на 2-3 дня, в течение которых запрещено есть. Следует принимать препараты, позволяющие поджелудочной отдохнуть от производства ферментов. Помощь врача состоит в проведении тщательных диагностических мероприятий и определения схемы лечения.

По статистике, каждому десятому пациенту с обострением хронического панкреатита приходится делать операцию, если обнаружены серьезные изменения в работе органа. Сам пациент не может определить степень серьезности болезни, и самостоятельный прием лекарств угрожает жизни.

Спазмолитики и анальгетики избавляют от боли и спазма. Назначаются капельницы Рабепразола или Ранитидина, мочегонные средства.

При обострении хронического панкреатита требует восстановления сосудистая микроциркуляция. Это можно сделать при помощи антиагрегантов и гепарина. Ферментные препараты, например, Креон, Пангрол, Панзинорм корректируют недостаток секрета. Если в ходе обследования обнаруживаются какие-то сопутствующие воспаления, потребуется курс антибиотиков.

Лечение поджелудочной железы при обострении панкреатита средствами нетрадиционной медицины очень распространено. Польза от такого лечения будет только в случае комплексного подхода. Популярные рецепты:

  1. Несколько листов золотого уса измельчают, заливают двумя стаканами воды, ставят на огонь и томят на плите после закипания 10-15 минут. Отвар остужают и процеживают. Пьют лекарство, начиная со столовой ложки раз в день.
  2. Лекарственное сырье (чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, семечки аниса, птичий горец, соцветия фиалки) по чайной ложке каждого компонента заливают водой, кипятят. Отвар процеживают и пьют после еды по третьей части стакана.

При таком диагнозе, как хронический панкреатит, нужно внимательно относиться к своему питанию и образу жизни. Проще не допустить развитие обострения, чем его лечить.

В некоторых случаях при обострении хронического панкреатита целесообразно обратиться за профессиональной медицинской помощью – врачи смогут с помощью широкой линейки лекарственных препаратов быстро снять болевой синдром и предотвратить развитие обезвоживания организма при многократных рвоте и поноса.

Но многие больные, у которых уже ранее был диагностирован хронический панкреатит, предпочитают помогать себе сами в домашних условиях – например, если интенсивность боли не большая, а рвота и понос случились однократно.

После того, как период обострения закончился, больной не должен «расслабляться» — понадобится придерживаться определенных правил, чтобы предотвратить развитие нового приступа.

Специалисты дают конкретные рекомендации для благополучного течения периода ремиссии хронического панкреатита:

  1. Из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки. Но даже если обстоятельство вынуждают выпить, то пусть это будет алкоголь в небольших количествах и без тяжелых закусок – сало и колбаска под стопочку-другую водочки наверняка приведут к обострению рассматриваемого заболевания.
  2. Составить рациональное, правильное меню – нет нужды всю оставшуюся жизнь употреблять исключительно паровые котлеты и протертые супчики, достаточно лишь принимать пищу в малых количествах, но часто.
  3. Избавиться от привычки принимать лекарственные препараты при первых появлениях простуды или острой респираторно-вирусной инфекции – неконтролируемый прием Тетрациклина, Бисептола и некоторых других лекарственных средств может привести к обострению хронического панкреатита.
  4. Пройти лечение тех заболеваний, которые могут являться провокатором для развития панкреатита – например, вылечить под контролем врачей язвенную болезнь желудка, удалить камни из желчного пузыря и так далее.

Обратите внимание: в некоторых случаях у больных могут наблюдаться признаки экзогенной недостаточности даже в период ремиссии – человек худеет, у него постоянно понос, присутствует «жирный» кал. Врачи наверняка назначат пожизненный прием специфических ферментных препаратов – например, Креон.

Проблемой обострения хронического панкреатита является болевой синдром. Если по результатам обследования видно, что патологических изменений в тканях поджелудочной железы нет, допускается самостоятельный прием безопасных препаратов. Справиться с болями в животе и устранить иные симптомы заболевания помогают спазмолитики, например Дротаверин. Не менее эффективен холодный компресс, наложенный на эпигастральную область.

Необходимо тщательно соблюдать режим питания, не напрягаться, защитить себя от стрессов. В некоторых случаях возможно использование средств народной или нетрадиционной медицины. Но лучше всего методы применять, когда симптоматика уже практически затухла.

Подобранные лекарственные травы не должны ухудшать состояние здоровья, положительно сказываться на пищеварительных процессах, не провоцировать аллергические проявления.

В стадии ремиссии малоподвижный образ жизни не показан. Можно заниматься плаванием, ходьбой, лечебной физкультурой. Во время обострения лучше отказаться от привычного вида спорта, отдав предпочтение постельному режиму.

Какие лекарства принимать?

Во время обострения могут быть назначены разнообразные препараты. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики.

К ним относится Папаверин, Но-шпа. Они имеют небольшое количество побочных эффектов, обладают способностью расслаблять гладкую мускулатуру, снимая спазм. Если боли сильные, то назначается Дротаверин.

Антибактериальные средства назначаются для устранения воспаления не только в поджелудочной железе, но и других органах пищеварительной системы. Препараты с антибактериальным действием не допускают распространение патогенной микрофлоры, избавляют от возможности заболеть сепсисом, абсцессов, перитонитом.

Антациды хорошо зарекомендовали себя для нейтрализации соляной кислоты, которая находятся в желудочном соке. В стадии обострения часто применяются лекарства, в составе которых есть алюминий и магний. Эти компоненты, попадая в организм, всасывают желчные кислоты, обеспечивают защитное действие.

Дополнительно могут быть назначены:

  • анальгетики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • гормональные средства;
  • антиферментные препараты;
  • вспомогательные средства.

Что кушать: меню и рецепты

При обострении панкреатита диета выписывается минимум на один год. За это время пациент дает возможность своей пищеварительной системе восстановиться.

В период обострения на протяжении 2-3 суток употребление пищи полностью запрещается. В острой фазе важно создать максимальный покой для всего ЖКТ. Если хочется пить, то можно использовать щелочную негазированную минеральную воду. Постепенно количество выпиваемого можно увеличить

В диете акцент делается на углеводно-белковую диету. Отказаться следует от жиров, они представляют большую нагрузку для поджелудочной железы. Углеводы не находятся под строгим запретом, но при подозрении на сахарный диабет от них можно оказаться. Резкое ограничение должно быть в отношении соли.

Что делать при приступе острого панкреатита

Что делать при обострении панкреатита? В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь».

Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Однозначные признаки острого панкреатита:

  • опоясывающая боль;
  • рвота желчью;
  • горечь во рту;
  • диарея.

Заболевание хорошо изучено, методики диагностирования известны, схемы лечения разработаны.

Чтобы пережить время, пока больной окажется в руках медиков, необходимо обеспечить ему покой, приложить холод к спине, не давать есть. В такие сложные периоды можно только понемногу пить минеральную воду без газа или теплую кипяченую. Рвота сильно обезвоживает организм, а осторожный прием жидкости поможет восстановить водный баланс.

Опасность острого панкреатита в том, что ткани органа, в зависимости от протекания болезни, могут отмирать. Это может происходить с разной скоростью, но процесс в любом случае должен находиться под наблюдением врача, который по показаниям определяет, какую схему лечения следует применить в конкретном случае.

Амбулаторное лечение

Если приступ не настолько сильный, чтобы вызывать скорую помощь, можно самостоятельно предпринять шаги по снижению болевого симптома:

  • Придётся отказаться от еды на срок до трех суток. Питание после голодной диеты возобновляют постепенно, внимательно следят за состоянием.
  • Принять препарат, снимающий спазм (но-шпа или папаверин) и обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен, разрешено принять анальгин).
  • Соблюдать постельный режим.
  • В кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

Лекарства для снятия обострения

При хроническом панкреатите первостепенно назначают антациды. Лекарства, не излечивающие панкреатит как таковой, но позволяющие снизить ущерб, нанесённый острым воспалением. Подобные препараты нормализуют кислотно-щелочной баланс.

Потом гастроэнтеролог подбирает ферментную терапию для улучшения работы поджелудочной железы. Ферменты назначаются на длительное время и облегчают симптомы хронического панкреатита. Требуется соблюдать рекомендации по приёму. При правильном применении ферментов и соответствующей диете они:

  1. Устраняют изжогу, отрыжку, вздутие.
  2. Помогают быстрее и тщательнее расщеплять пищу, чтобы еда не задерживалась в желудке, не вызывала брожения.
  3. Уменьшают нагрузку на больной орган.

Лечение хронического панкреатита – сложный процесс, требующий постоянного наблюдения врача, корректировки лечения и соблюдения пожизненной диеты. Если выполнять предписания врача, обостряться хронический панкреатит будет гораздо реже.

Препараты при обострении панкреатита бывают симптоматическими (например, ликвидирующими боль и тошноту), и патогенетическими (помогающими пищеварению). К наиболее эффективным относятся:

  • противотошнотные и противорвотные препараты («метаклопрамид», «церукал»);
  • миотропные спазмолитики («Но-Шпа», «Галидор»);
  • ингибиторы ферментов — протеаз, например, «Гордокс», «Контрикал», «Трасилол».

Все эти средства применяются в течение голодного периода, для предотвращения продолжения ферментативной «войны»;

  • подкожно в тяжелых случаях вводятся холинолитики, например, платифиллин. Это может сделать, например, врач «скорой помощи»;
  • препараты, снижающие секрецию желудка (поскольку она «возбуждает» и поджелудочную железу) – блокаторы Н2 — рецепторов («Зантак», «Квамател», «Гастросидин»);
  •  антацидные и обволакивающие средства («Маалокс», «Фосфалюгель»);
  • ингибиторы протонного насоса («омепразол, лансопразол»);
  • ферментные препараты, например, «Креон», «Фестал», «Панзинорм», «Энзистал». Их задача – помочь железе справиться с пищеварением.

Методы исследования

Если панкреатит в стадии обострения, лечение направлено на подавление выработки железой протеолитических ферментов, разрушающих ее собственную ткань. Должна применяться комплексная терапия на фоне охранительного режима с полным исключением любых нагрузок. Основная роль отводится медикаментозной терапии.Лекарства при обострении панкреатита у взрослых применяются следующие:

  • растворы для проведения дезинтоксикационной инфузионной терапии;
  • анестетики;
  • антациды;
  • ингибиторы протеаз;
  • спазмолитики;
  • панкреатические ферменты;
  • холинолитики;
  • антибиотики;
  • седативные препараты.

Какой препарат из разных групп является оптимальным, всегда решается в индивидуальном порядке. В фазе затихания воспаления, подтвержденного лабораторными и инструментальными методами, к лечению добавляют ЛФК, физиолечение (электро-и фонофорез с анестетиками и спазмолитиками, грязелечение, магнитотерапию).

Чем и как лечить обострение панкреатита, если консервативные методы не помогают, сохраняются боли, создается угроза развития осложнений? Все эти обстоятельства делают необходимым срочное хирургическое вмешательство.

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ кала, мочи и крови. В кровяной сыворотке определяют количество липазы, амилазы и эластазы, в копрограмме — избыток жиров, указывающий на ферментную недостаточность поджелудочной железы. Используются методы функциональной диагностики.

При УЗИ и эндоскопическом методе исследуют ткани железы и внутренние стенки ЖКТ более детально. Рентгенологическое исследование носит информативный характер о желчевыводящих протоках, об их состоянии и степени проходимости. Для уточнения возможности железы вырабатывать определенную группу ферментов, производят тесты со стимуляторами секреции специфического направления.

Восстанавливать поджелудочную железу можно несколькими методами: терапевтическим, а также хирургическим. Но, какой бы метод не применялся обязательным правилом является отказ от приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное действие на поджелудочную железу.

Если не прислушаться к совету и продолжать принимать алкоголь при хроническом панкреатите – это приведет к плохим последствиям: повышению смертности, обострению других заболеваний, которые поспособствовали развитию хронического панкреатита.

Своевременное лечение приводит к положительным результатам и со временем о болезни можно забыть.

Чем лечить хронический панкреатит? В настоящий период времени основным методом является медикаментозное лечение. Препараты, предназначенные для панкреатита имеют не большой список, но он дополняется большим количеством лекарств действующих, как противовоспалительные, обменные и детоксицирующие.

В комплексной терапии предусмотрено и лечение симптомов обострения хронического панкреатита. Оно по большей степени является основным, так как способно в короткие сроки избавить пациента от неприятных проявлений недуга.

Лечение хронического панкреатита, проводимое в стадии его обострения при помощи лекарственных средств, направлено на устранение следующих проблем:

  • Купирование выраженного болевого синдрома. Для устранения острых болезненных ощущений назначаются таких средства, как Новокаин, Но-шпа, Платифиллин, Атропин или Папаверин. В том случае, когда панкреатит начал обостряться очень сильно, применяется более действенный внутривенный способ введения этих средств.
  • Для разгрузки поджелудочной железы применяется заместительная терапия. В ходе ее пациенту необходимо пить ферментные препараты. Обычно назначаются такие лекарственные средства, как Дигестал, Панзинорм, Креон, Мезим и Фестал. Каждый принимаемый больным человеком препарат способен заменить определенный вид ферментов, протеазы, амилазы или липазы, выработка которых нарушена.
  • Антибактериальное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить развитие в поджелудочной железе инфекций. Обычно для этого назначаются самые легкие антибиотики. По отзывам специалистов для достижения этой цели достаточно эффективной будет даже таблетка Ампицилина.
  • Для подавления повышенной секреции этого пищеварительного органа применяются ингибиторы протонной помпы – лекарственные средства типа Контрикала или Омепразол (Омез).

В первые часы после поступления человека в стационар ему промывают желудок. Эта мера необходима, чтобы снизить выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой. С этой же целью пациенту назначают постельный режим. Некоторые врачи рекомендуют накладывать человеку на живот лед, чтобы таким образом уменьшить активность поджелудочной железы.

С целью уменьшения нагрузки на пораженный патологическим процессом орган больному назначают голодание. Его продолжительность отличается, в зависимости от состояния пациента. В среднем при лечении обострения хронического панкреатита голод назначают на 1-2 дня. При тяжелом обострении человек может находиться на нулевом рационе неделю или больше. В таком случае ему показано питание через зонд или введение питательных растворов вену.

После уменьшения выраженности клинических симптомов, когда функция поджелудочной железы начинает постепенно восстанавливаться, больному назначают диету. Ее особенности:

  • запрещены слишком кислые или соленые продукты;
  • запрещен алкоголь;
  • запрещена жирная еда;
  • ограничены продукты животного происхождения;
  • основу рациона составляет растительная пища;
  • устанавливается дробный режим питания до 7 раз в сутки;
  • отдается предпочтение блюдам однородной консистенции.

Диагностика

Лечение при резком обострении панкреатита назначает только врач. Обратившись к специалисту, нужно максимально точно указать, где локализуются болевые ощущения, сколько они длились. Признаки обострения панкреатита указывают на развитие заболевания лишь косвенно. Для постановки точного диагноза необходимо сдать на анализ мочу, кровь и кал. Практически во всех случаях при панкреатите назначают ультразвуковую диагностику.

Как лечить воспаленную железу? Как успокоить поджелудочную максимально быстро? В данном случае могут быть прописаны:

  • медикаментозные препараты;
  • средства народной медицины;
  • диета.

Самое первое, что должен сделать человек, — отказаться на время от еды. Лечить обострение голодом весьма эффективно, потому что при этом с воспаленного органа снимается нагрузка.

Если состояние обострилось сильно, первые 2 дня рекомендуется ничего не есть. С обострившимся панкреатитом разрешено только пить.

На 3 день в рацион могут быть введены каши на воде. Через 5-7 дней можно постепенно включать в меню привычные продукты, но при этом полностью отказаться от жирной, сладкой, соленой пищи.

Маринады, варенья, жирное мясо, выпечка должны находиться под строгим запретом. В качестве десерта, если панкреатит не будет дальше обостряться, можно съесть печеное яблоко или немного меда, предварительно разбавив его водой.

Первоначальный этап диагностического обследования взрослых женщин и мужчин заключается в проведении первичного осмотра с пальпаторным исследованием эпигастральной области живота и выявлении симптоматических признаков, описанных немного выше.

Особенность длительной продолжительности панкреатического поражения поджелудочной железы заключается в попеременном характере течения болезни, характеризующегося поочередной сменой периодов обострения и ремиссий.

После первичного осмотра, лечащий врач ставит первичный диагноз, для подтверждения которого затем назначаются следующие разновидности диагностических методов:

  • сдача анализов;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография.

Анализы

Итак, рассмотрим подробнее, какие анализы назначаются для проведения лабораторного исследования:

  1. Во-первых, это сдача анализов крови на биохимию, являющийся самым показательным анализом, с помощью которого выявляются следующие разновидности патологических отклонений: увеличенный уровень концентрации альфа-амилазы, липазы и глюкозы, уменьшенное количество белковых веществ в виде альбуминов, повышенная активность с-реактивного белка.
  2. Общий анализ крови, в котором высокая скорость оседания эритроцитов, а также увеличенное число лейкоцитов свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.
  3. Общий анализ мочи, который, при выявлении в нем повышенного уровня альфа-амилазы, превышающего 17 Ед/ч также свидетельствует о развитии патологии, имеющей код по мкб — 10 К86.

Также для визуализации поджелудочной железы у взрослого пациента необходимо проводить следующие инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Рентгенографии;
  • Лапароскопии;
  • Эндоскопии.

Рассмотрим подробнее самые популярные из них.

Проведение МРТ является самым высокоинформативным и современным методом среди всех инструментальных способов диагностики. Данный вид диагностического обследования позволяет выявить всю информацию о некротическом поражении поджелудочной железы, ее размерах, а также о наличии жидкости в полости брюшины и плевры.

Ультразвуковое исследование является самой эффективной и доступной инструментальной диагностикой, назначающейся в обязательном порядке в каждом случае с поражением паренхиматозных органов. Узи позволяет определить состояние тканевых структур поджелудочной и ее протоков, а также размеры железы и степень поражения.

Более того, визуализация всей брюшной полости помогает выявить наличие либо отсутствие в ней жидкости, в роли которой могут выступать гнойные и некротические массы, являющиеся поводом для проведения дифференциальной диагностики панкреатического заболевания.

Симптомы обострения хронического панкреатита иногда смазаны, при обращении в больницу врач обязан провести ряд исследований для постановки точного диагноза, оценки вреда, нанесённого поджелудочной железе.

Визуальные симптомы болезни:

  • Желтоватые кожные покровы. Происходит из-за сужения общего желчного протока либо при полной закупорке.
  • Появление пятен с кровоподтеками в области живота и спины.
  • Если закупорки протока нет, цвет лица приобретает землистый оттенок.
  • Болезненная пальпация верхней части живота.
  • Выпуклость в верхней части живота.

Клиническая картина

Помимо осмотра пациента, необходимо провести исследования.

  1. Анализ крови. Общий развернутый и биохимический. Также желательно определить уровень онкомаркеров в крови, чтобы исключить рак поджелудочной железы.
  2. Анализ мочи. В моче исследуется уровень ферментов поджелудочной железы.
  3. Копрограмма. При нарушениях функции поджелудочной железы прекращается расщепление жиров, это отражается в копрограмме больного.
  4. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Не самый точный метод исследования, однако позволяет выявить сопутствующие нарушения внутренних органов.
  5. Эндоскопическая ультрасонография. Точнейший метод диагностики, позволяющий поставить верный диагноз.

На основании жалоб пациента, сбора анамнеза и результатов описанных тестов врач ставит диагноз и принимает решение, как лечить обострившийся панкреатит.

Помимо хронического панкреатита, обостряются другие заболевания органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Потому что, к сожалению, при продолжительном хроническом воспалении происходят фатальные изменения в организме и холецистит, гастрит, язвенная болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки – далеко не редкость.

Если человек отмечает у себя признаки обострения панкреатита, то ему необходимо пройти диагностику. Она включает в себя:

  • анализ крови (биохимия);
  • анализ кала;
  • анализ крови (сахар);
  • анализ мочи (общий);
  • узи брюшины;
  • рентгеновский снимок;
  • гастроскопию;
  • КТ;
  • Прохождение функциональных тестов.

Дополнительно врач ощупывает живот, проводит опрос пациента, чтобы выявить длительность приступа и симптоматику, которая присутствует в данный момент времени.

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей у врача-гастроэнтеролога, так как в стадии обострения симптомы хронического панкреатита проявляются достаточно ярко.

Методы диагностирования:

  • Сбор первичного анамнеза путем опроса пациента.
  • Анализ крови и мочи.
  • Копрограмма выявляют непереваренные кусочки пищи, что является признаком нарушений в работе поджелудочной железы.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентгенография.
  • Исследование органов брюшины с помощью компьютерной томографии.
  • Гастроскопия.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – метод основан на выявлении в двенадцатиперстной кишке участка, в который сходятся панкреатические протоки и желчевыводящие пути, для оценки их проходимости.
  • ЛУНДТ-тест – в организм вводится специальная жидкость, способствующая ускоренной секреции гормонов двенадцатиперстной кишки. В результате вырабатывается панкреатическая жидкость, которая исследуется после сбора.
  • Секретин-панкреозиминовое исследование – отличается от предыдущего метода тем, что гормоны (секретин и панкреозимин) вводятся с помощью инъекций.

Всего известно около 90 методов диагностирования хронического панкреатита, но большинство из них не могут выявить заболевание на ранней стадии, особенно в его бессимптомной форме.

Прежде чем начать лечить обострение воспалительного процесса в поджелудочной железе, необходимо провести диагностическое обследование. Для постановки точного диагноза профильному специалисту потребуются результаты следующих исследований и анализов:

  • Рентген, который позволит выявить кальценат в тканях органа.
  • Анализы мочи для определения наличия амилазы.
  • Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  • Анализы крови, которые включают в себя общий клинический анализ и биохимический анализ. По результатам определяют повышение лейкоцитов, СОЭ и уровень ферментов.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее рассмотреть размеры частей железы.
  • Компьютерная томография. Проведение такого рода диагностики выявляет степень фиброза.

Симптомы и лечение при панкреатите должны начинаться незамедлительно. Болезнь в острой стадии может развиваться настолько быстро, что диагностирует его уже врач скорой помощи и сразу же госпитализирует.

Диагностика хронического панкреатита включает:

  • консультацию гастроэнтеролога, осмотр, опрос об образе жизни, диете, принимаемых лекарствах;
  • анализ кала на стеаторею (т.е. есть ли в кале непереваренный жир);
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови на глюкозу, при необходимости – тест на толерантность к глюкозе.

В целом диагностировать обострение панкреатита не является трудной задачей, чтобы упредить развитие неблагоприятных последствий следует вовремя проделать требуемые анализы и осуществлять специализированные способы диагностики:

  1. узиБиохимический анализ крови покажет повышенное содержание трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы.
  2. Гипергликемия и глюкозурия говорят о повреждении инсулинобразующего аппарата поджелудочной железы и формировании диабета.
  3. В лабораторном анализе крови есть лейкоцитоз и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  4. В процессе УЗИ заметно увеличение поджелудочной железы и ее отечность.
  5. На КТ возможно выявить уровень фиброза железы.
  6. Рентген покажет зоны кальцинации в тканях органа, что будет косвенным признаком такого неблагоприятного последствия как сахарный диабет.
  7. Аппаратные способы дифференцируют обострение панкреатита от желчекаменного заболевания, язвы желудка, онкологических болезней, гастродуоденита, энтерита. Не следует забывать о вероятности комплексного течения панкреатита поджелудочной железы с одним либо более патологическими процессами системы пищеварения. Потому полноценное исследование оптимально провести в стационарных условиях.

Обычно она не представляет затруднений, просто для предупреждения развития осложнений необходимо своевременно проводить необходимые анализы и применять специальные методы обследования:

  • Биохимический анализ крови показывает высокий уровень трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы.
  • Гипергликемия и глюкозурия свидетельствует о поражении инсулинобразующего аппарата железы и развитии диабета.
  • В клиническом анализе крови присутствует лейкоцитоз и повышается СОЭ.
  • При ультразвуковом сканировании поджелудочная железа увеличена в размерах, отечна.
  • На компьютерной томограмме можно определить степень фиброза (склероза) железы
  • Рентгеновское исследование позволяет обнаружить участки обызвествления (кальцинации) в ткани органа, что является косвенным признаком такого осложнения, как диабет.

Аппаратные методы дают возможность дифференцировать обострение панкреатита с желчекаменной болезнью, язвой желудка, опухолевыми заболеваниями, гастродуоденитом, энтеритом. Не стоит также сбрасывать со счетов возможность совместного протекания панкреатита с одной или несколькими патологиями пищеварительной системы. Поэтому полноценную диагностику лучше проводить в условиях специализированного стационара.

Для оценки функционирования поджелудочной железы применяются копрологические тесты с Эластазой-1 (норма — более 200 мкг/г кала). Вследствие поражения инкреторного аппарата данной железы у больных примерно в трети случаев развиваются нарушения углеводного обмена.

Для дифференциальной диагностики часто в медицинской практике используются УЗИ и рентгенологические исследования.

Народная медицина

Как снять обострение панкреатита в домашних условиях с помощью народных средств? При обострении прибегать к использованию народных рецептов не только бесполезно, но и опасно. Различные настои и отвары лекарственных растений широко применяются при хронической форме заболевания в стадии ремиссии. Их выбор должен быть согласован с гастроэнтерологом.

Пробуя лечение народными средствами, можно потерять ценное время и создать серьезную угрозу для жизни. В стационаре, после затихания воспалительных явлений, если разрешает лечащий специалист, пациент может принимать травяные и витаминные чаи, отвары, настои.

Полезны в профилактике и народные средства. Чаще всего это отвары из лекарственных трав. Рецептов много, но надо следить, чтобы травы, входящие в состав не вызывали аллергию.

Важно понимание того, что исцеление возможно только в комплексе: прием медицинских препаратов, отваров целебных трав, диета, покой, исключение стрессов. Это позволит улучшить самочувствие человека.

При воспалении поджелудочной железы терапия может проводиться не только с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик.

Наиболее простыми народными средствами являются отвары лекарственных растений, овощные соки и овес.

При обострении панкреатита боли и другие симптомы устраняют с помощью овсяного отвара. Его часто применяют при заболеваниях пищеварительной системы. 1 стакан овсяных хлопьев заливают 1 л кипятка и варят на медленном огне в течение 15 минут. Отвар процеживают и настаивают в термосе. Полученный препарат при обострении панкреатита принимают по 200 мл 2 раза в день. Курс лечения длится месяц.

Наиболее распространено и доступно лечение панкреатита народными средствами, но даже в этом случае изначально нужна профессиональная консультация врача.

Назначаются следующие препараты:

  1. Ферментные средства. Прием препаратов направлен на снижение нагрузки на орган и ускорение процессов восстановления тканей. Ферменты, поступающие в организм извне, стимулируют процесс переваривания и усвоения пищи и уменьшают нагрузку на органы пищеварения (Панкреатин, Креон).
  2. Антацидные средства. Это препараты, которые снижают кислотность. Принцип их действия различается. Одни (Ренни) быстро всасываются и обеспечивают моментальное облегчение, другие  невсасывающиеся, действующие через определенный промежуток времени, но эффект их более продолжителен (Маалокс).
  3. Анальгетики. Принимаются для снятия болей. Это спазмолитики Папаверин, Но-шпа и другие.
  4. Антисекреторные. Необходимы для нейтрализации кислоты (Омепразол, Фамотидин).
  5. Противовоспалительные препараты, способствуют уменьшению болевого симптома (Диклофенак).
  6. Средства для уменьшения секреции (Сандостатин, Октреотид).
  7. Прокинетики. Выписываются при мучительной тошноте и рвоте, которая часто появляется в периоды обострения. (Церукал, Мотилиум).

Ренни при панкреатите

Средства нетрадиционной медицины в период обострения болезни неэффективны, однако, во время ремиссии будут весьма кстати.

Пациенты, которые решили лечить заболевание травами и другими нетрадиционными способами, должны быть готовыми к длительному и систематическому лечению.

Диета при панкреатите

Когда приходится изменять свое питание? Чаще всего мы задумываемся об этом тогда, когда в нашем организме уже что-нибудь не так: лишний вес, нарушения обмена веществ, хронические заболевания. Диета в период обострения панкреатита просто необходима, ведь без неё вылечиться от заболевания практически невозможно.

При развитии панкреатита диета назначается минимум на 1 год. За этот промежуток времени пациент предоставляет возможность своей пищеварительной системе восстановиться и настроиться на нормальную работу.

Что же касается непосредственно острого периода заболевания, то в начальные двое-трое суток обострения употребление пищи полностью запрещается. В остром периоде чрезвычайно важно создать максимальный покой для системы пищеварения, и, в частности, для поджелудочной железы. Это время следует использовать для стабилизации расстройства обменных процессов, для нормализации выработки ферментов для пищеварения.

Повторимся, что принимать пищу в первые дни нельзя. Если пациенту хочется пить, можно утолить жажду небольшим количеством щелочной негазированной воды: Боржоми, Поляна квасова, Лужанская и пр. Щелочная вода способна подавлять секрецию желудочного сока, что позволит поджелудочной железе отдохнуть.

В последующие дни, в зависимости от состояния больного, пить разрешается все больше, постепенно переходя к жидкой и полужидкой щадящей пище.

После исчезновения признаков острого панкреатита и восстановления функции поджелудочной железы диету прекращать ни в коем случае нельзя.

Диета после обострения панкреатита назначается, в первую очередь, для того, чтобы избежать повторного развития заболевания.

Пищу готовят в пароварке, отваривают или запекают в духовом шкафу с малым количеством жира.

Следует обратить внимание на такие продукты, которые рекомендуются при обострении панкреатита:

  • белые сухари, подсушенные кусочки хлеба;
  • овощные блюда в виде пюре или кремообразных супов;
  • макаронные изделия;
  • злаки (овсянка, манка, рис, перловка, гречка) в протертом состоянии;
  • растительные масла;
  • слизистые и крем-супы;
  • маложирное мясо, желательно курица или кролик, можно телятину;
  • маложирная рыба;
  • молочная продукция (свежая и некислая);
  • фрукты, очищенные от кожицы, запеченные или отварные;
  • некислый компот, кисель, желе, свежевыжатые соки, разведенные пополам с водой;
  • яичные белки;
  • небольшое количество размоченных сухофруктов в молотом состоянии.

Не рекомендуется употреблять следующие продукты и блюда:

  • свежая выпечка, сдоба;
  • сало, жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбасные и копченые изделия;
  • соленые и маринованные продукты;
  • кислые продукты;
  • животный жир;
  • фасоль, горох, чечевицу;
  • наваристые жирные бульоны, жирную сметану и сливки;
  • блюда из капусты;
  • твердый сыр;
  • капуста, редиска, щавель;
  • специи, соль;
  • уксус, майонез, кетчуп, соусы;
  • жареные продукты;
  • конфеты, торты, пирожные, мороженое, шоколад;
  • кофе, какао, газированные напитки;
  • спиртные напитки.

Диета при обострении панкреатита предполагает пяти-шестиразовое питание малыми порциями. Ни в коем случае нельзя допускать переедания.

Не забывайте, что в первые дни обострения прием пищи вообще запрещен, можно пить лишь немного минеральной воды без газа. В дальнейшем рацион будет расширяться, и его пример мы вам приведем ниже.

Предлагаем приблизительно составленное меню на одну неделю. Вы можете самостоятельно планировать такое меню, используя продукты из разрешенного списка.

Первые сутки

  • Шарики из картофеля с курицей

Нам потребуются: картофель, куриная грудка, морковь, зелень, луковица, растительное масло.

Куриную грудку отвариваем и пропускаем через мясорубку или блендер вместе с отварной морковкой и небольшой луковицей.

Картофель отвариваем и превращаем в пюре. Из пюре формируем кружок, в который вкладываем немного фарша, лепим шарик. Полученные шарики помещаем на полчаса в морозилку.

Застывшие шарики помещаем в пароварку или духовку. Если печем в духовке, то шарики следует выложить в форму, предварительно смазанную небольшим количеством растительного масла. Духовку разогреваем до 220 °C. При подаче посыпать зеленью.

Нам потребуется: немного растительного масла, одна морковка, одна луковица, вода (около 0,5 л), перловка – ½ стакана, один томат.

Наливаем в перловую крупу воду и варим 45 минут от момента закипания. После этого излишки воды сливаем, прибавляем каплю оливкового масла, оставляем под крышкой.

Порезанную луковичку припускаем со столовой ложкой растительного масла, прибавляем тертую морковь, нарезанный мелко томат, тушим около десяти минут на малом огне под крышкой.

Перловку пропускаем сквозь блендер, прибавляем тушеные овощи, смешиваем и оставляем под крышкой еще на 5-6 минут.

  • Вареная колбаса по-домашнему

Возьмем: 700 г куриной грудки, 300 мл сметаны, 3 яичных белка, немного соли, по желанию – зелень.

Сырую грудку нарезаем и пропускаем через блендер до кашицеобразного состояния. Прибавляем белок, немного соли, при желании — зелень.

Заливаем в полученную массу охлажденную сметану и вымешиваем.

На пищевую пленку отделяем третью часть фарша, формируем колбасу, стянув края при помощи нитки. Таким образом, у нас должно получиться три колбаски.

В большой кастрюле кипятим воду, после закипания убавляем огонь (чтобы вода перестала кипеть, но её температура поддерживалась). В кастрюлю помещаем колбасу и прикладываем сверху блюдечком, чтобы те не всплыли. Отвариваем на протяжении часа. Далее вынимаем из кастрюли, охлаждаем, и лишь после этого убираем пленку. Нарезаем и подаем.

Ничего особенного в диете нет. Но именно она является краеугольным камнем терапии, и важна при обострении панкреатита не меньше, чем самые лучшие лекарства. Запрещаются:

  • тугоплавкие, животные жиры, а также птичьи — гусиный и утиный, и блюда из утятины, баранины и свинины;
  • копченое, жареное, маринованное, жирное и острое;
  • запрещаются приправы, соусы, (кроме сладких молочных заправок), пряности, домашние соленья и маринады;
  • алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, крепкий чай и кофе, кислые ягодные соки и морсы.

Подробнее о правилах диеты, а также о запрещенных и разрешенных продуктах можно прочесть здесь

Общие принципы:

  • дробное питание: частые (5–6 раз в день) приемы пищи небольшими по объему порциями. Обязательным дополнением этому принципу является медленная еда и тщательное пережевывание пищи;
  • включение в рацион повышенного количества белков (110–120 г/сут), из которого 60% должны составлять белки животного происхождения. Употребление продуктов, богатых липотропными факторами, и белков, легкоатакуемых ферментными системами (творог, нежирные сорта мяса, рыбы, яичный белок и др.);
  • ограничение употребления жира (до 80 г/сут). Количество жира должно быть равномерно распределено в течение дня. Жиры в чистом виде из рациона исключаются;
  • ограничение в рационе углеводов (300–350 г/сут), преимущественно за счет простых сахаров;
  • ограничение в рационе поваренной соли (до 8 г/сут).

Вместе с лечением панкреатита в период хронической формы следует придерживаться индивидуальной диеты, которая зависит от сложности заболевания. Роль такого питания в комплексе с медикаментозным лечением хронического панкреатита нельзя недооценивать. Диета в таком случае – это положительный фактор регулярного воздействия на больную поджелудочную железу и отличная мера профилактики против обострения хронического воспаления.

Хронический панкреатит – это пожизненное заболевание, поэтому придерживаться диеты придется все время. Питание должно быть полноценным, отвечающим потребностям организма. Цель диеты состоит в том, чтобы добиться полного ограждения больного органа от возобновления воспаления, снижения активности ферментов, уменьшения застоя в протоках.

Важно не только придерживаться диеты, но и правильно готовить еду. Поэтому кушать надо часто, понемногу, в одно и то же время. Пища должна быть не холодной или горячей, а только теплой. Продукты при хроническом панкреатите выбирать только свежие. Готовить лучше на пару или запекать.

Исключить из рациона жирные продукты. В сутки разрешается принимать не больше 80 г жиров: подсолнечное либо сливочное масло.

Для того чтобы поджелудочная железа могла нормально справляться со своими функциями, больному хроническим панкреатитом необходимо соблюдать диету. Лечебное питание — важная часть комплексной терапии не только при остром панкреатите, но и при хроническом.

Запрещаются рыбные, грибные или мясные бульоны. Питаться необходимо маленькими порциями (не более 300 г на один приём), низкокалорийной пищей, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять еду холодной или сильно горячей.

Пить воду, которая нейтрализует кислотность в желудке (Боржоми, Ессентуки №17). Ограничение суточного употребления жира, до 60 г в сутки, углеводов до 300-400 г в сутки, белков 60-120 г в сутки. Ограничение потребления соли в сутки до 6-8 г.

Профилактика

Для болезни данной формы характерны периодичные обострения. Пациент должен делать все для того, чтобы приступы происходили как можно реже, самый лучший вариант – один приступ в несколько лет. Профилактика заключается:

  1. Абсолютный отказ от алкоголя и курения.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Дробное питание 5-6 раз в день.

Если причиной обострения стали болезни других органов или систем организма, необходимо своевременно их лечить.

Для снижения вероятности рецидива воспаления следует придерживаться следующих важных моментов:

  • Ограничить потребление жирных, жареных и кислых блюд, отказаться от маринадов и консервов.
  • Снизить калорийность блюд.
  • Следить за своим весом.
  • Часто и дробно питаться.
  • Избегать алкогольных напитков.
  • Не переедать и следить за своевременным приемом пищи.
  • Любые препараты принимать только с разрешения врача.

Даже если обострение болезни было достаточно давно, не стоит забывать о систематическом посещении врача, своевременно делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать нужные анализы. Все эти меры позволяют своевременно выявить нарушение функций поджелудочной железы на ранних их стадиях.

Если человек будет тщательно соблюдать все эти рекомендации, то прогноз недуга может быть условно благоприятным. При полном отказе от спиртных напитков и неукоснительном соблюдении диетического питания выживаемость у пациентов с хроническим панкреатитом составляет около 80%.

Особого внимания требуют профилактические мероприятия, способствующие предупреждению рецидивов обострения хронической патологии. Они заключаются в следующем:

  • рационализирование режимов отдыха и трудовой деятельности;
  • санаторно-курортный отдых, позволяющий снимать нагрузку с пациентов не только от бытовых проблем, но и от нервно-психического напряжения и постоянных стрессов;
  • рационализированный и сбалансированный рацион питания;
  • каждой весной и осенью прохождение профилактических осмотров.

Нет единого принципа, как лечить хронический панкреатит в стадии обострения. Все зависит от остроты симптомов и степени атрофии функции поджелудочной железы. Важно проводить профилактическое лечение, чтобы купировать воспалительный процесс.

Основным профилактическим методом выступает строгая диета. Нарушение питания, употребление алкоголя, вредные привычки сводят на нет действие препаратов, и приводят к острым рецидивам.

Рецидивирующий хронический панкреатит часто приводит к раку поджелудочной железы. По статистическим данным, 80% больных раком поджелудочной железы страдали хроническим панкреатитом. Раковые клетки образуются из воспалённых тканей. Опухоль поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз, нередко неоперабельна и часто даёт метастазы в другие органы.

Поэтому не стоит запускать болезнь и отказываться от лечения. Комплексная терапия поможет сократить болевые приступы и жить пациенту полной жизнью.

Она включает в себя:

  • диету и поддержание здорового веса;
  • отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
  • регулярный прием препаратов, прописанных врачом;
  • посещение курортов и целебных вод по совету врача.

Эти действия помогут избежать очередного обострения.

С каждым рецидивом происходит диффузное изменение тканей железы, которое не имеет обратного хода. Скажем так, рецидив создает рубец в органе. Человек, который бережет свое здоровье, приложит все усилия, чтобы его не допустить.

После того как признаки обострения поджелудочной железы исчезнут, будет проведен курс восстановительной терапии и достигнуты хорошие показатели повторно сданных анализов, потребуется профилактика. Она включает в себя:

  • продолжение диетического питания (смягченные ограничения);
  • прием курса препаратов;
  • народные средства.

Все это позволит в домашних условиях снять негативные ощущения, если они появятся вновь. Признаки обострения хронического панкреатита позволят снять рецепты народной медицины. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, помогут эффективно решить проблему повторного появления болей.

Рецепты народной медицины

Эффективные рецепты, которые помогают поддерживать здоровье поджелудочной, приготовить очень просто. Необходимо взять:

  • кукурузные рыльца – 20 г;
  • чистотел -20 г (сухой);
  • корень одуванчика – 10 г;
  • семена аниса – 10 г;
  • горец птичий – 10 г;
  • фиалка трехцветная (цветки) – 10 г.

Все ингредиенты требуется залить 2 стаканами воды и прокипятить. После закипания варить еще 7 минут, удавив огонь до минимальных показателей. После этого процедить получившийся отвар и принимать по 3-4 мл за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

Для предотвращения повторного обострения пациент должен изменить рацион питания. Употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Исключить необходимо жирные, жареные и острые продукты, колбасные изделия, способные стать провокаторами воспаления. Диета соблюдается не меньше 2 месяцев, после чего в рацион вводят привычную пищу.

При профилактике обострений хронического панкреатита следует помнить, что отказ от алкогольных напитков – главная задача для пациента.

Другие профилактические меры:

  • сбалансированное питание;
  • умеренное употребление жареного и острого;
  • отказ от курения;
  • контроль массы тела;
  • употребление минеральных вод (до 1,5 литров в сутки);
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение органов пищеварительной системы;
  • регулярные консультации у лечащего специалиста-гастроэнтеролога;
  • следование правилам поддерживающей терапии на протяжении года;
  • прием полиферментных препаратов в первые 6 месяцев после ремиссии (иногда — пожизненно);
  • осторожное употребление лекарственных препаратов (строго по рецепту и с учетом всех противопоказаний);
  • регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
  • избегание стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • снижение рисков получения механических травм (строгое соблюдение правил охраны труда на производстве);
  • поддержка защитных функций организма на достаточном уровне.

Чтобы избежать периодов обострения панкреатита, нужно устранить причины, которые могут это вызвать. В первую очередь отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, не переедать, не допускать увеличения массы тела. Придерживаться диеты и правильного режима питания. В этом случае все признаки и проявления болезни не будут долгое время беспокоить.

Стараться не нервничать, вовремя лечить другие заболевания ЖКТ. Избегать застолья, сопровождающиеся обилием спиртного и еды. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Каждые четыре месяца проходить профилактические осмотры у терапевта, гастроэнтеролога. Профилактические меры включают в себя санаторно-курортное лечение, что поможет избежать обострения и развитие осложнений.

Видео по теме: Панкреатит 

Основная профилактическая мера – правильное питание, диета. Рекомендуется употреблять продукты в отварном или запеченном виде, мясо перерабатывать в фарш и готовить блюда из него, овощи пропаривать или тушить. Из каш полезны овсяная и гречневая. Хлеб лучше не свежий, а подсушенный. Фрукты также не в свежем, а в термически обработанном виде. Стараться кушать часто, но понемногу. И лучше не смешивать в одном приеме пищи много разных продуктов.

Дополнительные меры профилактики:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • лечебная гимнастика, массаж, дыхательные упражнения;
  • минимизация употребления кофе.

Для предупреждения обострений хронического панкреатита необходимо избегать ситуаций, которые к нему приводят:

  • Не принимать алкоголь и не курить;
  • Не переедать и не нарушать диету;
  • Соблюдать режим питания (часто и небольшими порциями и, желательно, в одно и то же время);
  • Избегать стрессов;
  • Своевременно лечить сопутствующую патологию – ЖКБ, холециститы.

Меры первичной профилактики:

  • ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах;
  • отказ от курения;
  • употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
  • достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения.

Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.

Полезный массаж

Делать какие-то прогнозы при хроническом панкреатите не имеет смысла, поскольку исход патологии зависит от того, в какой степени она протекает, какие причины послужили толчком для ее развития, устранены они или нет.

Профилактика заболевания:

  1. Абсолютный отказ от вредных привычек.
  2. Соблюдение правил здорового и полноценного питания. Рацион должен быть сбалансирован и разнообразен, рекомендуется употреблять больше зерновых и плодовоовощных культур, снизить употребление соли, сахара, жирных продуктов. Очень важно следить за весом и не допускать ожирения.
Adblock
detector