Болит живот

Псориатический артрит: диагностика и лечение

Причины

Во время болезни нарушаются химические и биологические процессы во всем организме. Эти изменения приводят к тому, что в суставной оболочке и в костях появляются очаги воспаления. Сосуды при этом становятся деформированными.

Как считают специалисты, ведущей причиной развития артрита является нарушение психосоматического состояния пациента. Любые патологии, связанные с работой нервной системы и психики, способны повлиять на формирование столь тяжелого заболевания.

Псориатический артрит может быть спровоцирован:

  • стрессами и нервными расстройствами;
  • инфекционными болезнями;
  • ушибами и травматическим повреждением суставов;
  • сбоями обменных процессов в организме;
  • хирургическими вмешательствами;
  • поражением соединительной ткани;
  • болезнями эндокринной системы;
  • избыточным потреблением алкоголя и никотиновой зависимостью;
  • нарушениями гормонального фона.

Псориатический артрит – это заболевание суставов, которое развивается на фоне псориатического поражения кожных покровов. Как показывает статистика, примерно 10-15% всех больных, страдающих псориазом, подвержены псориатическому артриту. Причем псориазом может страдать не сам пациент, а кто-то из близких родственников.

Точную причину недуга не удалось установить и до сегодняшнего времени. Врачи предполагают, что псориазный полиартрит возникает на фоне взаимодействия генетических и иммунных факторов. Также не стоит исключать условия окружающей среды, которые являются пусковым механизмом для развития многих заболеваний.

Внутренние патологические процессы в суставах развиваются намного раньше появления первых ярко выраженных клинических симптомов. Причиной возникновения артрита является псориаз, при котором полностью нарушаются химические и биологические процессы внутри эпидермиса.

Воспаление и отек в пораженном очаге провоцируют миграцию лейкоцитов и патологически быстрое деление клеток эпидермиса. В результате всех этих процессов болевой синдром усиливается, качество жизни пациента существенно страдает.

Оперативные вмешательства и травмы также могут спровоцировать развитие недуга. Способствуют возникновению поражений опорно-двигательного аппарата вирусные и бактериальные инфекции.

Об этом нет единого мнения даже среди самых компетентных врачей. Согласно одной точке зрения, причиной развития артрита является кожный псориаз, который в большинстве случаев является наследственным заболеванием.

При травмировании сустава у носителя «псориазного» гена в организме происходит ряд реакций, влекущих в результате деформацию суставных сочленений.

По отзывам других ученых, псориатический артрит – это результат аутоиммунных нарушений в организме, когда распад суставной ткани происходит по причине атаки костей и хрящей со стороны иммунных клеток.

Также имеет место мнение, что болезнь суставов этого типа может быть вызвана такими факторами, как алкогольные излишки, стрессовые ситуации, инфицирование организма стрептококком и иными бактериями.

Причина артрита псориатического типа медицине толком неизвестна; однако врачи полагают, что это сочетание генетических и экологических факторов.

Исследования показывают, что у больных псориатической артропатией есть члены семьи страдающие псориазом или артритом. У восприимчивых людей, инфекция может активировать иммунную систему, вызывая развитие ПА.

Факторы риска. 

псориатический артрит - фото к записи

Чтобы лучше понять, что вызывает псориатический артрит, с конечной целью остановить его развитие, ученые изучают факторы, которые предсказывают риск возникновения артрита среди людей с псориазом.

Одно исследование показало, что у людей с псориазом, сообщившие о том, что страдают ожирением в возрасте 18 лет, чаще развивается артрит и начинается он в более раннем возрасте, чем люди с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Причины, вызывающие псориатический артрит (ПсА), не известны достоверно. Специалисты полагают, что у некоторых людей имеется предрасположенность к такому аутоиммунному заболеванию как псориатический артрит.

Фактически, исследования подтверждают более выраженную генетическую связь и значение семейного анамнеза при данном заболевании по сравнению с другими ревматическими недугами аутоиммунной природы. До 40% пациентов, которым диагностированы псориатический артрит и псориаз, имеют родственников, пораженных этими заболеваниями.

Не у всех людей с псориазом развивается псориатический артрит. Псориаз не заразен, однако триггером этого состояния может выступать стрептококковая инфекция горла. Кроме инфицирования, специалисты среди потенциальных причин развития ПсА называют экстремальный стресс или травму, сопровождающиеся «перегрузкой» иммунной системы у людей, которые генетически более подвержены ПсА.

Установлено, что пусковым механизмом развития псориатического поражения суставов являются следующие факторы:

  • Стресс и психоэмоциональное потрясение (почти в 30% случаев);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Перенесенные инфекции (ветряная оспа, корь, герпес, опоясывающий лишай, стрептококковая ангина);
  • Травмы, ушибы, последствия хирургического вмешательства;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Длительный прием некоторых медикаментов (гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, препараты для нормализации артериального давления).
Причины развития псориатического артрита

Причины развития псориатического артрита

Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система больного начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Аномальный иммунный ответ вызывает в данном случае воспаление суставов и гиперпродукцию клеток кожи, присущую псориазу.

Не до конца понятно, почему иммунная система атакует здоровые клетки. Считается, что в развитии псориаза играют роль генетические факторы и триггеры окружающей среды.

У многих людей с псориатическим артритом имеется семейная история псориаза и псориатического артрита. Исследователи выявили генетические маркеры, которые ассоциируются с псориатическим артритом. Физическая травма или некий провоцирующий фактор среды (инфекция) могут запустить болезнь у генетически склонных людей.

• Псориаз. Это наиболее значимый фактор риска псориатического артрита. Люди с псориатическими поражениями на ногтях имеют особенно высокий риск артрита.
• Отягощенный семейный анамнез. Многие больные с псориатическим артритом имеют одного или нескольких родственников, страдающих этой болезнью.
• Возраст.

Различные типы ПА

Медицине известно 5 видов псориатического артрита. Важно знать, каким видом болеете вы, и понять характеристику, чтобы должным образом ее потом вылечить.

  • Симметричная псориатическая артропатия: Болезнь воздействует на парные суставы на противоположных сторонах тела. Симметричный ПА может повлиять на активное участие человека в труде, вызывать различную степень прогрессивных, деструктивных заболеваний и потерю функции. Симметричная псориатическая артропатия напоминает ревматоидный артрит.
  • Асимметричный псориатический артрит: Недуг обычно затрагивает 1-3 сустава в теле человека – больших или малых (коленный, тазобедренный и один или несколько пальцев). Асимметричный ПА не затрагивает парные суставы на противоположных сторонах тела.
  • Дистальный межфаланговый преобладающий (ДИП): Дистальный межфаланговый преобладающий псориатический артрит затрагивает в первую очередь небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближе к ногтю. ДИП псориатический артрит нередко путают с остеоартритом, хроническим заболеванием, которое вызывает деградацию суставного хряща и кости, а также поражает костные шпоры в суставах.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): спондилоартрит влияет на позвоночный столб и может вызвать воспаление и скованность в области шеи, нижней части спины, позвоночника или крестцово-подвздошной области (область таза), затрудняя движение. Анкилозирующий спондилоартрит также может поражать соединительную ткань (связки), и вызывать артрит в суставах рук, бедер, ног.
  • Деформирующий артрит: является тяжелой, деформирующей и разрушительной формой ПА. В первую очередь заболевание поражает небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближайших к ногтю, приводя к изменению размеров, форм и потере функции пораженных суставов. Он также часто является причиной боли в пояснице и шее. Данный вид заболевания встречается крайне редко.

Разновидности псориатического артрита

Существует 5 клинических форм заболевания:

  1. Олигоартрит, поражающий 2-3 асимметричных сочленения.
  2. Спондилоартрит – воспаление соединений позвоночного столба.
  3. Ревматоидный полиартрит.
  4. Мутилирующая форма.
  5. Артритное поражение дистальных (межфаланговых) сочленений.

В зависимости от того, в какой форме протекает псориатический артрит, симптомы заболевания могут заметно различаться. Рассмотрим признаки каждой формы недуга подробнее.

В медицине известны разновидности артрита, развивающегося на почве псориаза. Они имеют названия, разный комплекс симптомов:

  • Олиго артрит (моно артрит) асимметричный. Характеризуется опуханием суставов, нарушением сгибательно-разгибательных функций суставов;
  • Артрит симметричный. Протекает легко, поражает группу, несколько групп суставов сразу с двух сторон;
  • Артрит дистальный межфаланговых суставов. Зачастую случается на ногах в мелких суставах;
  • Артрит деформирующий. Считается самой тяжелой формой, развивается в различных суставах. Часто приводит к изменениям, являющимся необратимыми;
  • Сакроилеит, спондилоартрит. Повреждает суставы тазобедренного отдела.

Псориатический артрит не всегда имеет одну из разновидностей. Обычно это сочетание форм.

Подвид артрита ног

Подвид артрита ног

Симптомы заболевания

Псориаз и артрит псориатический являются очень распространенными и связанными между собой заболеваниями: чем тяжелее форма псориаз, тем выше риск формирования псориазного артрита. Чаще всего данная патология встречается среди пациентов 20-50 летнего возраста.

Главными причинами формирования ревматоидного псориаза считаются:

  1. Аутоиммунные процессы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Инфекции.

Предрасполагающими факторами к развитию недуга считается наличие псориаза, наследственная склонность и возраст от 30 до 50 лет.

Кроме того, возникновение артрического псориаза могут спровоцировать:

  • расстройства в работе нервной системы: постоянные нервные напряжения или стрессы;
  • травмирование сустава;
  • повреждение кожных покровов;
  • прием медикаментозных препаратов: для понижения давления, нестероидных противовоспалительных средств;
  • нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
  • избыток ультрафиолета;
  • сбои в функционировании эндокринной системы и патологическая активность клеток, участвующих в синтезе меланина.

Симптомы псориатического артрита могут возникать в период климакса у женщин. Основной причиной данного состояния считается гормональный сбой в женском организме. А вот беременность, наоборот, снижает симптомы псориазного артрита. Ревматоидный псориаз характеризуется волнообразным протеканием.

Классификация

Медицина выделяет несколько разновидностей заболевания:

  1. Асимметрическая форма болезни. Недуг поражает до трех суставов, однако, патологический процесс не распространяется на аналогический парный сустав.
  2. Симметрическое псориатическое воспаление суставов. Поражению подвержены несколько парных суставов. У половины пациентов недуг заканчивается потерей работоспособности.
  3. Спондилез. Болезнь поражает, как правило, один либо несколько отделов позвоночного столба.
  4. Псориазное поражение дистальных межфаланговых суставов. В таких ситуациях страдают мелкие суставы нижних либо верхних конечностей возле ногтей. Признаками такого псориатического артрита считаются пожелтевшие ногти, покрытые трещинами и бугорками.
  5. Деформирующий вид заболевания. Является редким, однако, тяжелым состоянием, сопровождающимся деформацией с последующим разрушением суставов. Чаще всего недуг поражает пальцы рук и ног, а в некоторых ситуациях патология распространяется на шейные позвонки.

Псориатический артрит кроме характерных проявлений псориаза, сопровождается последующими симптомами:

  • болезненными ощущениями в суставах во время пальпации;
  • отечностью поврежденного сустава, которая распространяется и на близлежащие ткани;
  • синюшной окраской пораженной зоны. В некоторых ситуациях она приобретает багровый окрас;
  • утолщением пальцев. Иногда данный признак возникает симметрично на руках и ногах;
  • возможным укорачиванием пальцев;
  • вывихами, происходящими в результате нарушенной эластичности связок;
  • при повреждении суставов между позвонками возможно формирование оссификатов. В таких ситуациях у человека возникает болезненность, а также скованность движений;
  • повышением температуры кожных покровов в пораженной зоне.

Псориатический артрит нельзя оставлять без лечения

Отдельно медицина выделяет злокачественную форму ревматоидного артрита.

Чаще всего данный недуг диагностируется у мужчин в молодом возрасте и протекает со следующими признаками:

  1. Поражение кожных покровов и суставов позвоночника.
  2. Лихорадочным состоянием.
  3. Упадком сил и истощением.
  4. Увеличением лимфаузлов.
  5. Нарушенной подвижностью суставов, полиартритом с интенсивными болями.

Данное заболевание поражает большинство органов: печень, глаза, нервную систему, почки, сердечную систему. При поражении глаз у пациента ухудшается зрение, наблюдается покраснение глаз, появляется повышенная чувствительность к яркому свету.

Псориатический артрит может поражать не только суставы, но и сухожилия и суставные хрящи. Остановить псориатический артрит поможет своевременная и правильная терапия.

Для постановки точного диагноза при подозрениях на псориатический артрит врач проводит опрос и осмотр пациента, а также назначает следующую диагностику:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию;
  • тест крови на ревматоидный фактор.

Чтобы убедиться, что заболевание не оказало негативного воздействия на сердце, проводят электрокардиограмму. При необходимости врач может назначить проведение артрокопии и пункции. Обязательно следует проводить дифференциальную диагностику с болезнью Рейтера и Бехтерева, подагрой, инфекционно-аллергическим и ревматоидным поражением суставов.

У любого человека может возникнуть псориатическая артропатия, но чаще заболевание встречается у Европеоидной расы (также называемая кавказская или кавказоидная), чем у афроамериканцев или азиатских американцев.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 10-20% людей с чешуйчатым лишаем в конечном итоге развивается псориатический артрит.

В целом по России артропатический псориаз находилась на уровне 12,3 на 100 тыс. населения, или 5,7%.

Чтобы правильно поставить диагноз опытному врачу достаточно провести объективный осмотр и собрать анамнез заболевания. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей, и чаще всего используется для проведения дифференциальной диагностики.

Определяющее значение имеет рентгенография в постановлении диагноза псориатический артрит. На снимке будут присутствовать характерные изменения:

  • эрозивное поражение костной ткани;
  • врастание суставных костей друг в друга;
  • образование краевых остеофитов;
  • деформация сустава.

При пальпации пораженных артритом суставов пациенты отмечают умеренную болезненность, отек и припухлость распространяются не только на сустав, но и на соседние ткани. Характерным признаком псориатического поражения является укорочение пальцев и беспорядочная их деформация в разные стороны.

К характерным симптомам псориатического артрита относятся:

  • Ноющая боль в пораженных суставах, особенно сильно ощущаемая при пальпации;
  • Отечность сустава и окружающих его тканей;
  • Кожа в области воспаления более горячая на ощупь, имеет синюшный или бордовый оттенок;
  • Пальцы на ногах и руках значительно утолщены, их подвижность затруднена;
  • Поражения ногтевых пластин (изменение цвета, появление наростов, шероховатостей и мелких ямок, отделение ногтя от поверхности кожи).

На ранней стадии многие симптомы могут не проявляться. Насторожить должно ощущение скованности в суставах конечностей, усиливающееся в утреннее время, и изменение формы пальцев: на фото псориатический артрит выглядит, как «сосископодобное» утолщение.

Злокачественный псориазный артрит развивается преимущественно мужчин и сопровождается выраженным болевым синдромом, формированием обширных бляшек на коже, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, ухудшением общего состояния.

Симптоматика

Как и любой артрит, псориазный недуг требует лечения сильнодействующими препаратами, назначить которые может только высококвалифицированный специалист после проведения полноценного подробного лабораторного и инструментального обследования.

Существуют определенные симптомы, зная которые врач может принять решение о том, какими лекарственными препаратами можно лечить ту или иную форму данного недуга. Для того чтобы вылечить артрит, являющийся следствием неинфекционного чешуйчатого лишая, специалисты назначают различные лекарственные препараты, но советуют не отказываться от терапии с помощью средств народной медицины.

  • покраснение кожи и образование псориатических бляшек в области пораженного сустава;
  • утолщение пальцев на руках и ногах при наличии воспаления межфаланговых суставов;
  • ограничение подвижности;
  • резкая нестерпимая боль в пораженном недугом суставе при движении и пальпации;
  • сустав увеличен из-за отечности;
  • пальцы на нижних и верхних конечностях укорачиваются;
  • из-за патологического процесса, затрагивающего связки сустав теряет фиксацию и возникает вывих различной направленности.

Специфические симптомы псориатического артрита могут свидетельствовать о наличии злокачественной формы заболевания:

  1. В обязательном порядке недуг поражает суставы позвоночника и кожный покров в области спины.
  2. Температура кожи в области пораженного сустава постоянно повышена.
  3. Стремительно развивается полиартрит (воспаление большого числа суставов).
  4. Пациент жалуется на лихорадочное состояние и общий упадок сил.
  5. Боль появляется в различных органах.

Определить точную форму недуга позволить диагностика псориатического артрита, проводимая с помощью современных методов и новейшего оборудования.

О самом псориазе «расскажут» следующие симптомы:

  • На коже разрастается массивный нарост розоватого цвета с белесыми вкраплениями, объемный и плотный на ощупь.
  • Поверхность новообразования периодически покрывается чешуйками, что вызывает чувство зуда и жжения.
  • При пустулезной форме недуга поверхность нароста покрывается водянистыми пузырьками.
  • Иногда поражается более 15% кожного покрова, в т. ч. голова.

Это заболевание серьезно ухудшает жизнь больного, принося как физический, так и моральный дискомфорт.

При диагнозе псориаз артрит псориатический может иметь разную симптоматику.

  1. Для олигоартрита характерно поражение 2-3 суставов, к примеру, кистей рук и ступней. Пальцы распухают, приобретают форму сарделек, а кожа над воспаленными сочленениями становится синюшно-бордового оттенка.
  2. Спондилит характеризуется воспалением суставов позвоночного столба, протекающим как отдельно, так и с вовлечением суставов конечностей.
  3. При ПА ревматоидного типа поражаются симметричные суставы: пястно-фаланговые, межфаланговые. В результате пальцы сильно искривляются, приобретают разнообразную деформированную форму, загибаются в разные стороны.
  4. Для мутилирующего вида характерны множественные подвывихи, патологическое уменьшение длины пальцев из-за распада костной ткани.
  5. Дистальная форма проявляется постепенным воспалением одного пальца за другим. Вначале они опухают, приобретают буро-бордовый цвет. Кончики пальцев истончаются, что в совокупности с багровым оттенком придает им схожесть с редиской. Затем в деструктивный процесс вовлекаются и ногти, истончаясь, меняя форму, структуру, теряя плотность и здоровый цвет.

Псориатический артрит локтевых суставов

Общие симптомы псориатического артрита:

  • Поражение мелких сочленений. Чаще всего страдают пальцевые (фаланговые) суставы.
  • Иногда воспаляется большой палец ноги.
  • При тяжелом развитии недуга, неправильном или несвоевременном лечении в процесс вовлекаются крупные сочленения: тазобедренное, коленное, позвоночный столб.
  • Поражения, как правило, носят асиметричный характер.
  • Кожа в области воспаления приобретает буро-бордовый оттенок.
  • На тяжелых стадиях болезни происходит атрофия мышц и истончение конечностей.

Диагностика

Диагностику псориатического артрита начинают проводить с медицинской и семейной истории и физического осмотра пациента, а также рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ) пораженных суставов.

Хотя лабораторных тестов для диагностики ПА нет, врач может направить на анализ крови или анализ мочи, чтобы исключить другие формы артрита с похожими симптомами.

Сходство между псориатическим артритом и другими воспалительными формами артрита может задержать точный диагноз, особенно когда артрит предшествует заболеванию кожи.

Исследователи, ищущие лучшие способы диагностики болезни, обнаружили, что метод, называемый МРТ с контрастным усилением, может помочь врачам различать ревматоидный артрит и псориатический артрит в руке и запястье, позволяя им ориентировать терапию на каждое состояние.

Диагностирование псориатического артрита может быть запутанным процессом, поскольку его симптомы часто «мимикрируют» под признаки таких форм воспалительного артрита, как ревматоидный артрит (РА) или подагра.

Для установления верного диагноза врач первичной помощи, скорее всего, направит пациента к ревматологу – специалисту по артриту и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Диагноз базируется на ряде методик, которые объединяют тщательное изучение истории болезни, анализ результатов физического обследования и медицинских тестов.

История болезни

Поскольку определенные состояния могут иметь наследственную природу, врач ознакомится с историей проявлений болезни как у самого пациента, так и у его/ее родственников.

Дополнительные данные, необходимые для диагностики ПсА, включают:

  • Описание симптомов
  • Подробные сведения о том, когда и как прогрессировала болезненность или другие признаки
  • Локализация боли, скованности или иных симптомов
  • Выделение симптомов, которые влияют на повседневную активность пациента
  • Определение круга проблем, которые могут сопровождаться этими симптомами, а также составление списка лекарств, применяемых в настоящее время

Физический осмотр

Ревматолог проведет физический осмотр, выявляя отечность и воспаление суставов. Кроме того, он обследует кожу на предмет проявлений псориаза, а также проверит наличие аномалий на ногтях рук и ног. Следует учесть, что симптомы псориаза не всегда хорошо заметны.

Врачу может понадобиться рентгенограмма для выявления изменений в костях или суставах. Будут проведены анализы крови для выявления маркеров воспаления. К таким исследованиям относятся анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор (РФ).

Часто назначают анализ скорости оседания эритроцитов крови – СОЭ. В зависимости от повышенности уровня СОЭ можно судить об интенсивности воспаления. Чтобы исключить вероятность подагры или инфекционного артрита, возможно проведение лабораторной пункции суставной жидкости.

Поскольку диагностика псориатического артрита может быть затруднена, людей иногда изначально информируют о наличии другой формы артрита и лишь позже выясняется поражение псориатическим артритом.

Симптомы ПсА могут «имитировать» другие заболевания. Наиболее распространенными ошибочными диагнозами в таких случаях являются: остеоартроз, ревматоидный артрит и подагра. Ниже перечислены некоторые советы, которые помогут избежать неверного диагноза при псориатическом артрите.

  • Если один сустав за ночь становится опухшим и чрезвычайно болезненным, это – скорее всего – подагра. Болезненность прогрессирует бурно и интенсивно.
  • Если опухание суставов выражено слабо или отсутствует, наиболее вероятен остеорартроз. Боль при этой патологии обычно проявляется после нагрузок.
  • Если боль ощущается в одинаковых суставах на обеих сторонах тела (симметрично), этот признак характерен для РА. При ПсА болезненность суставов обычно выражена асимметрично, то есть они ощущаются только в соединении на одной стороне тела. Например, пораженным при псориатическом артрите может быть только одно колено.

Если боль в суставах наиболее интенсивна в течение нескольких минут по утрам или после длительного бездействия, это может быть как симптомом ПсА, так и РА.

Опухание пальцев рук и ног по всей их длине позволяет заподозрить ПсА. Такое состояние называется дактилит, или «сосископодобные пальцы».

Если первыми развиваются симптомы псориаза и синдром наперстка на ногтях, а затем отмечается боль в суставах, причиной таких изменений, скорее всего, является ПсА, особенно, при наличии отечности суставов.

Чтобы правильно установить диагноз псориатический артрит, диагностика должна состоять из комплекса разнообразных обследований.

  1. Общий анализ крови – поможет выявить воспаление в организме. На начало заболевания укажут несколько критериев: СОЭ в составе крови может достигать 30 единиц, уровень лейкоцитов изменится в сторону повышения, а количество эритроцитов и гемоглобина – снизится.
  2. Чтобы исключить ревматоидный артрит, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого проводят исследование крови на ревматоидный фактор.
  3. Биохимия – тоже помогает выявить воспаление в организме.
  4. Пункция синовиальной сумки, забор внутрисуставной жидкости. При псориатическом артрите наблюдаются проявления повышенного цитоза (деления клеток), вязкость синовиальной жидкости понижена.
  5. Рентген. Эта методика помогает диагностировать эрозивные видоизменения костной ткани, сужение щели сустава, признаки остеопороза, распада и изменение размера костей – остеолиза.
  6. Артроскопический метод. Предполагает пунктирование воспаленного сустава и исследование его изнутри путем ввода оптического устройства.

При первичном осмотре врач обращает внимание на характерные симптомы патологии (боль, деформацию пальцев ног и рук, видимые изменения суставов), собирает информацию о наследственном анамнезе пациента и наличии сопутствующих заболеваний. Лабораторная и инструментальная диагностика псориатического артрита включает в себя:

  • Общий анализ крови с показателями содержания лейкоцитов, СОЭ, ревматоидного фактора (для подтверждения острого воспалительного процесса и исключения ревматоидного артрита);
  • Анализ синовиальной жидкости на содержание лейкоцитов и нейтрофилов;
  • Рентгенографическое исследование пораженных участков тела.

К основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относятся:

  • Деструкция и деформация суставов, преимущественно асимметричная;
  • Сужение суставного хряща;
  • Наличие кальцификатов (отложения солей кальция в соединительной ткани);
  • Эрозия, разрастания (остеофиты) и кистовидные просветления костной ткани;
  • Утолщение и уплотнение окружающих сустав мягких тканей.

Не существует единого анализа для подтверждения псориатического артрита.

• Рентген суставов. Обыкновенный рентгеновский снимок поможет увидеть изменения в суставах, которые возникают именно при псориатическом артрите.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот современный метод помогает хорошо рассмотреть проблемы в связках и сухожилиях, которые появляются в ступнях и пояснице при псориатическом артрите.

• Анализ на ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор – это антитела, которые выявляют в крови у людей, больных ревматоидным артритом. Но их обычно нет при псориатическом артрите. Поэтому данный анализ часто используется, чтобы отличить одно заболевание от другого.

• Анализ синовиальной жидкости. При помощи длинной иглы врач может взять образец жидкости из пораженного сустава (обычно из коленного). Кристаллы мочевой кислоты (уратов) в образце могут говорить в пользу подагры, а не псориатического артрита.

Прогноз

К сожалению, на сегодняшний день нет специфической профилактики недуга. В качестве предупредительных мер можно использовать советы медиков, относительно образа жизни и питания.

Диетотерапия является неотъемлемой частью лечения многих заболеваний, в том числе и артритов. Диетологи советуют перейти на дробное раздельное питание, при котором пищу употребляют небольшими порциями через равные промежутки времени.

Ежедневная гимнастика является мощным оружием, помогающим победить псориатический полиартрит. Длительность выполнения и количество упражнений в комплексе поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре. Главное условие – регулярность выполнения.

Псориатический артрит: диагностика и лечение

Помимо диеты и спорта очень важно не терять веру в будущее и в свое выздоровление. Многие пациенты, услышав диагноз псориатический полиартрит, воспринимают его, как приговор, но не стоит так делать.

Прогноз для дальнейшей жизни пациента неблагоприятный, но при своевременном лечении вполне реально продлить период ремиссии недуга, а также максимально сохранить качество жизни пациента.

Предсказать дальнейшее развитие недуга в каждом случае не берутся даже доктора с большим опытом. У одних лечение протекает положительно, с активной динамикой процесса выздоровления. У других заболевание быстро прогрессирует, приводя к разрушению костей и хрящей суставов и мышечной атрофии.

Как правило, доктора смотрят на яркость симптомов, частоту обострений, продолжительность ремиссионной фазы.

Исходя из индивидуальных особенностей клинической картины назначаются курс медикаментов, физиотерапевтические меры и иные лечебные методики.

Заболевание поражает как кожу, так и костно-мышечную систему. Наиболее часто поражаются дистальные суставы (те, которые ближе всего к ногтю) пальцев или ног, а также запястья, колени, лодыжки и нижняя часть спины (см. фото ниже).

Некоторые исследования показали, что люди с псориатической артропатией имеют несколько повышенный риск развития рака. Еще исследование показало, что повышенный риск развития рака не связан ни с одним из препаратов, используемых для лечения болезни. Это означает, что риск развития рака может быть связан с самой болезнью, а не с лечением.

Тем не менее, более недавнее исследование показывает, что эксперты сейчас не уверены в том, что болезнь влияет на продолжительность жизни. Это исследование также не предполагает повышенного риска развития рака у больных с ПА.

Для людей с псориазом и псориатической артропатией важно поддерживать здоровый вес и регулярно проходить скрининг на рак и сердечно-сосудистые заболевания. Быстрое реагирование на болезнь, на высокий уровень кровяного давления и высокий уровень холестерина может помочь свести к минимуму риск развития дальнейших осложнений.

Жизнь у людей с псориатической артропатией – это боль и дискомфорт. Без соответствующего лечения болезнь будет изнурительной и приведет к инвалидности.

Своевременная медикаментозная терапия позволяет достигнуть стойкую ремиссию псориатического артрита. Патология протекает, как правило, непредсказуемо. Прогноз псориатического артрита будет зависеть от тяжести протекания недуга, частоты рецидивов, своевременности и правильности лечения.

Чтобы избежать поражения суставов, людям с псориазом рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • рационально питаться;
  • исключить употребление алкоголя;
  • избегать стрессовые ситуации;
  • своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.

Важно контролировать вес, чтобы не увеличивалась нагрузка на суставы и делать упражнения, чтобы их разрабатывать.

Псориатический артрит считается опасным заболеванием. Очень часто недуг заканчивается инвалидностью для пациента. Правильная комплексная терапия поможет вернуть пораженному суставу его функциональность.

Развитие псориатического артрита связано с псориазом – хроническим неинфекционным заболеванием, поражающим кожные покровы. Установлено, что дерматоз является аутоиммунной патологией, при которой вырабатываемые иммунной системой Т-лимфоциты атакуют эпидермис, вызывая воспаление и аномально быстрый рост клеток.

Почти у трети пациентов воспалительный процесс распространяется на соединительную ткань, приводя к поражению суставов. В подавляющем большинстве случаев артрит развивается на фоне уже диагностированного псориаза.

Псориаз и артрит псориатический являются очень распространенными и связанными между собой заболеваниями

Однако примерно у 20% пациентов первые признаки патологии появляются за 10 и более лет до формирования характерных бляшек (псориатический артрит без кожных проявлений). Несмотря на многочисленные исследования, точная этиология псориаза и связанного с ним артрита до сих пор не установлена.

К основным последствиям псориатического артрита относится разрушение суставов и сращивание костей, необратимые поражения внутренних органов. Прогноз заболевания зависит от его формы и времени начала лечения.

О неблагоприятном прогнозе для жизни можно говорить при злокачественной разновидности псориатической патологии, множественном поражении суставов, нарушениях работы сердца, почек и печени. Нередко причиной летального исхода становятся побочные эффекты, вызываемые приемом средств, используемых при лечении заболевания.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита имеют индивидуальную выраженность. Многие из них являются общими для других форм артрита, что затрудняет диагностику данной разновидности недуга. Ниже перечислены описания самых распространенных симптомов и состояний, для которых они характерны.

Псориатический артрит обычно поражает голеностоп, колени, пальцы рук и ног и, а также поясницу. Болезненность поясничного отдела моет быть еще и симптомом анкилоизирующего спондилоартрита – разновидности воспалительного артрита, которая провоцирует смещение или сдавливание.

Скованность

Как правило, после ночного сна или длительного периода бездействия суставы становятся ригидными. Подобная скованность часто встречается у людей, страдающих остеоартрозом .

Medaboutme.ru

У многих пациентов с ПсА развивается отечность пальцев рук и ног по всей их длине, известная как дактилит. Этот симптом позволяет отличить псориатический артрит от ревматоидного артрита (РА), при котором отечность обычно локализована только в суставе.

У людей с псориатическим артритом часто прогрессирует энтерит – боль или болезненность при пальпации, которая локализована в месте крепления сухожилий или связок к кости. Обычно он развивается в пятке (тендинит ахиллова сухожилия) или на нижней поверхности стопы (подошвенный фасциит), но может поразить и локоть (так называемый локоть теннисиста).

Псориатический артрит развивается при псориазе, а потому симптоматика поражений покровов включает уплотнение и покраснение кожи с шелушащимися серебристо-белыми «чешуйчатыми» пятнами. Ногти покрываются ямками и выглядят пораженными какой-то инфекцией;

Усталость

Люди с псориатическим артритом часто страдают от общей усталости. Этот же симптом характерен и для ревматоидного артрита.

Сокращение амплитуды и степени свободы движений конечностей и суставов – признак ПсА и других разновидностей артрита.

Проблемы с глазами

У пациентов с псориатическим артритом возможно развитие воспаления глаз. Оно может сопровождаться покраснением, раздражением, нарушением зрения (увеит) или покраснение и болезненность тканей вокруг глаз (конъюнктивит или «розовый глаз»).

Обострения

Многие люди испытывают частые периоды обострения болезни и интенсивности симптоматики, у других пациентов подобные вспышки редки. Это чередование манифестации заболевания с ослаблением его проявлений характерно и для РА.

Псориатический артрит тесно связан с воспалительным заболеванием кишечника, в особенности, с формой, известной как болезнь Крона. Это состояние проявляется диареей и другими проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Воспаление, сопровождающее ПсА, может нанести вред легким, вызывая поражения из группы интерстициальных болезней легких, которые сопровождаются одышкой, кашлем и слабостью. Хроническое воспаление способно повредить кровеносные сосуды, увеличивая риск сердечных приступов и инсультов.

Суставы могут воспалиться одновременно с проявлением привычных кожных симптомов псориаза. Но иногда воспаление в суставах может заявить о себе только через очень большой промежуток времени после поражения кожи.

Об артрите свидетельствуют следующие признаки:

  • псориатическое поражение ногтей и кожных покровов;
  • движения вызывают усиление болевых ощущений;
  • отечность сустава ярко выражена;
  • суставные боли имеют несимметричный характер;
  • присутствуют признаки миалгии (боли в мышцах);
  • поражается позвоночный столб;
  • сосискообразные пальцы и ощущение из «разболтанности»;
  • температура кожи повышена, а пораженная область приобретает синюшный оттенок;
  • присоединятся воспаление сухожилия.

Самые первые симптомы данного заболевания – скованность суставов и отечность. Они имеют место, как правило, в утренние часы. Кроме того, поражается позвоночник, что приводит к болезненным ощущениям в легких и в сердце. Возможно также воспаление роговицы глаз.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, тогда пальцы как верхних, так и нижних конечностей становятся опухшими, укорачиваются, обезображиваются и выгибаются.

Больной теряет вес, его внутренние органы поражаются и возникают язвы. Таким образом, полностью утрачивается работоспособностью. Если к такому состоянию добавляется гепатит или гломерулонефрит, больной может не выжить.

Поскольку существуют болезни с похожей симптоматикой, потребуется дополнительная диагностика. Псориатический артрит может иметь сходство с ревматоидным артритом, болезнью Рейтера, подагрой, болезнью Бехтерева и остеоартрозом.

Народных способов избавиться от боли и воспалительных процессов в суставах существует множество. Можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Измельчить тщательно промытые свежие корни лопуха, а потом залить их в емкости водкой. При этом трава должна покрыться водкой сантиметра на три. Далее раствор должен настояться на протяжении трех недель, где-нибудь в темном месте. Содержимое необходимо периодически встряхивать. Настойка полезна для растирания пораженных суставов.
  2. При псориатическом артрите полезными будут травы с мочегонными свойствами. Например, арбузная корка, которая перед применением приводится в порошкообразное состояние, настои из шиповника и петрушки.
  3. Готовится также средство из желудей, которые предварительно дробят и кипятят. Суставы нужно обрабатывать смесью снаружи и длительное время не вытирать.

Народные средства в лечении заболевания

Люди, которые знакомы с силой трав, не зря пользуются народными средствами. Ведь такие средства могут повышать эффективность традиционного лечения псориатического артрита и ускорять устранение неприятных симптомов. Главное подходить к лечению с умом и не надеяться лишь на народные средства.

Признаки поражения костно-мышечной системы:

  • Приходящие и уходящие боли в суставах и отеки, сопровождаемые покраснением и ощущением жара.
  • Болезненность, в области, где мышцы или связки соприкасаются с костью, особенно в пятке и нижней части стопы.
  • Болезненный процесс, сопровождающийся жаром, припухлостью позвоночника, вызванное спондилоартритом.
  • Тендинит (отек/воспаление сухожилий)
  • Утренняя скованность.
  • Ограничение движений в суставах.
  • Болезненные, колбасного вида отеки пальцев рук/ног.

Проявления на коже:

  • Плотная и покрасневшая кожа с шелушащимися серебряными пятнами, называемыми чешуйками.
  • Точечная коррозия ногтей или отделение ногтя от ногтевого ложа.

Другие симптомы:

  • Общая усталость и недомогание.
  • Конъюнктивит (также известный как розовый глаз), воспаление или инфекция мембраны, выстилающей веко и часть глазного яблока.

Псориаз и псориатический артрит – это хронические заболевания, которые могут со временем ухудшаться; они протекают с периодами обострений и ремиссий.

Псориатический артрит способен поражать суставы только на одной или на обеих половинах тела. Симптомы этого заболевания часто напоминают симптомы ревматоидного артрита. Оба типа артрита вызывают болезненность, отечность, скованность и чувство жара в суставах.

Псориатический артрит: диагностика и лечение

• Дактилит. Это воспалительное поражение пальцев рук и ног, которое сопровождается их покраснением, болезненностью, отечностью. Дактилит может возникнуть раньше других проявлений.
• Боль в ступнях. Псориатический артрит характеризуется сильными болями в тех точках, где сухожилия и связки прикрепляются к костям, в том числе в области ахиллова сухожилия и в подошве (плантарный фасциит).

• Боль в пояснице. У некоторых людей в результате псориатического артрита возникает спондилит. Это воспаление суставов между позвонками, а также в местах соединения позвоночника и таза (сакроилеит).

Если вы страдаете псориазом, обязательно сообщайте своему врачу о вновь возникших болях в суставах. Псориатический артрит может развиваться медленно или возникать внезапно. При отсутствии лечения он приводит к серьезному повреждению и деформации суставов.

Медикаменты

Пациентам, страдающим псориатическим недугом, следует принимать несколько видов лекарств.

  1. Для купирования воспаления назначают противовоспалительные препараты нестероидного типа – Индометацин, Диклофенак, Напроксен. Они помогают снять обострение недуга, снижая интенсивность его симптомов: боли, отечности, покраснения, температуры. Могут выписываться в форме таблеток, уколов, наружных мазей. При наличии побочных эффектов на фоне приема НПВП рекомендуется принимать селективные ингибиторы – Нимесулид, Целекоксиб.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, назначаемые в виде инъекций в суставную сумку для местной блокады воспалительного процесса. Популярны Сульфасалазин, Лефлуномид.
  3. Чтобы наладить двигательную функцию конечности, назначаются миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин.
  4. Базовые средства: иммуносупрессоры, воздействующие на причину недуга – Циклоспорин, Азатиоприн, Отезла, препараты золота – Кризанол, цитостатические лекарства – Метотрексат.
  5. Иногда, при обширном развитии псориаза, пациента направляют к психотерапевту, чтобы врач назначил медикаменты для подавления депрессивного состояния – антидепрессанты. Могут выписываться Флуоксетин, Флувоксамин, Кломипрамин.

Хотя с псориазом можно успешно бороться, псориатический артрит полному излечению не поддается. Как лечить псориатический артрит, чтобы его симптомы проявлялись как можно реже?

В первую очередь, лечение следует направить на устранение кожных признаков псориаза, чтобы артрит не усугубился. Это делается с помощью различных мазей и кремов, обладающих регенерирующими свойствами.

Чтобы ослабить симптомы псориатического артрита, больному назначается лечение с помощью:

  • хондопротекторов, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани (гиалуроновая кислота, диацереин, хондроитин сульфат);
  • препаратов, благодаря которым улучшается микроциркуляция;
  • медикаментов, обладающих способностью устранять воспалительные процессы (НПВС: диклофенак, ибупрофен);
  • иммуномодулирующие средства;
  • гормональная терапия (преднизолон, дексаметазон).

Медикаментозное лечение проводится под наблюдением врача

Важно помнить, что лечение артрита медикаментозными средствами без ведома врача очень опасно, поскольку есть риск получения инвалидности.

Терапия направлена на устранение симптоматики воспаления в суставе, восстановление подвижности его и остановку процессов разрушения. В ряде случаев применяется введение лекарственных средств в полость сустава посредством инъекции.

Физиотерапия

При ПА очень эффективен метод фотохимиотерапии, предполагающий прием лечебного вещества вовнутрь вместе с одновременным УФ облучением.

Также назначают следующие виды физиотерапевтического воздействия:

  • Магнитотерапия.
  • Лазерное облучение.
  • Электрофорезы.
  • Фонофорезы с кортикостероидами или диметилсульфоксидом.

Характеристика заболевания

Продолжительность курса выбирается индивидуально, исходя из яркости симптоматики и стадии заболевания.

Каким должно быть медикаментозное лечение

Для лечения псориатического артрита существует ряд безрецептурных препаратов, а также лекарств, отпускающихся по рецепту. Часть этих медикаментов помогает избавиться как от псориаза, так и от псориатического артрита, ряд лекарств воздействует только на кожу, другие же – на суставы.

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно предназначены для внутреннего употребления, хотя некоторые из них следует наносить непосредственно на кожу. Эти лекарства не только снимают воспаление, но и способны уменьшить боль и отечность.

Наиболее известные безрецептурные НПВП – ибупрофен («Адвил», «Мотрин») и напроксен натрия («Алив») – хотя есть и множеством других болеутоляющих лекарств. Кроме того, для лечения ПсА применяют свыше десятка рецептурных НПВП.

Местное воздействие. Способы местного лечения подразумевают нанесение медикаментов непосредственно на кожу для лечения шелушащихся зудящих бляшек, вызванных псориазом. Для этой цели применяют кремы, гели, лосьоны, шампуни, спреи или мази, доступные как по рецепту, таки безрецептурно.

К безрецептурным средствам относятся салициловая кислота, которая стимулирует отшелушивание пораженного эпидермиса и его очищение, а также каменноугольный деготь, замедляющий быстрый рост бляшек и облегчающий зуд и воспаление.

К рецептурным препаратам для местного лечения относятся кортикостероиды и/или производные витаминов. Часто в рецептурные назначения включают кальцитриол – природную форму витамина D3; кальципотриол – синтетический аналог витамина D3;

Псориатический артрит: диагностика и лечение

кальципотриен в сочетании корикостероидным дипропионатом бетаметазона; тазаротен (производное витамина А); антралин – синтетический аналог хризаробина – вещества, получаемого из южноафриканского дерева арароба.

Светотерапия. Еще одним методом лечения псориаза является фото- или светотерапия. В ходе такого лечения кожа регулярно подвергается воздействию ультрафиолетового света. По соображениям безопасности, процедуры проводят под наблюдением врача.

БМПП. Болезнь-модифицирующие (базисные) противоревматические препараты (БМПП) представляют собой целую группу медикаментов, которые не только купируют симптомы, но и угнетают химические процессы, сопровождающиеся воспалением и деформацией суставов.

Большинство из них принимают перорально. По данным Американского колледжа ревматологии, наиболее часто назначаемыми для лечения псориатического артрита БМПП. Также возможно назначение азатиоприна. являются метотрексат, сульфасалазин, циклоспорин и лефлуномид.

Также возможно назначение азатиоприна. Новейшим лекарством ряда БМПП является  апремиласт, одобренный к применению в 2014 году. Его действие заключается в угнетении фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4) – фермента, который связан с развитием воспалительных процессов.

Биологические препараты. Сложные препараты, которые называются биолоическими, технически являются подмножеством БМПП, и «умеют» останавливать воспалительные процессы на клеточном уровне. Как правило, их вводят путем инъекции или инфузии.

В практике лечения псориатического артрита одобрены два типа биологических препаратов. Первый тип называется фактор некроза опухолей-альфа (ФНО-α). Лекарства этого типа являются ингибиторами специфического протеина, вырабатываемого иммунными клетками, который сигнализирует другим клеткам о начале воспалительного процесса.

К ним относятся: этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб и цертолизумаб. Ко второму типу препаратов относится устекинумаб, который блокирует биологическую активность двух провоспалительных белков – интерлейкина-12 и интерлейкина-23.

В борьбе с недугом следует обращать внимание не только на консервативные методы. Почему бы не воспользоваться средствами, которые считаются народными? Не составит труда в домашних условиях приготовить ванночки и примочки из лекарственных трав.

Лечение ромашкой поможет нейтрализовать воспаление. Ромашковый отвар подойдет как для примочек, так и для внутреннего приема. Однако нужно соблюдать меру, иначе дело обернется расстройством желудка.

Лечение ромашкой поможет нейтрализовать воспаление

Разрезанный вдоль лист алоэ прикладывается на пораженную область в виде примочки. В результате и воспаление убирается, и хрящевая ткань перестает разрушаться.

Врачи часто советуют своим пациентам дополнять медикаментозное лечение недуга народными средствами. Подобное лечение в домашних условиях положительно сказывается на самочувствии больных и помогает им держать себя в форме.

неинфекционный чешуйчатый лишай на локте

Лечение признаков псориатического артрита заключается в снижении главных признаков болезни, предотвращении суставной деформации.

Терапия происходит с помощью принятия медицинских препаратов:

  • В виде таблеток, чтобы быстро снять болевой синдром (бутадион, вольтарен, индометацин);
  • Инъекции, вводимые в сустав. Предназначены для снятия боли острого характера (кеналог, гидрокортизон). Не рекомендуется часто использовать лекарства, можно заработать злокачественную форму заболевания;
  • Иммунодепрессирующее лечение, чтобы подавить деление зараженных клеток, их пролиферацию, уменьшить активность аутоиммунных процессов (азатиоприн, циклофосфан, метотрексат). Препараты применяют как базисную терапию на протяжении полугода, года;
  • Если иммунодепрессанты не эффективны, применяют препараты золота. Это вторая линия лечения, в которой используют средства планквенил, делагил, являющиеся противомалярийными;
  • Чтобы предотвратить рецидивы в заболевании, стоит принимать антитела моноклональные;
  • В виде инъекции, чтобы ускорить регенерацию тканей, используют витамин В;
  • Препараты седативного характера (антидепрессант, пустырник, валерьянка);
  • Мази для наружного применения;
  • Ультразвук;
  • Лечение в санаториях, курортах.
Требуется хирургическое вмешательство

Требуется хирургическое вмешательство

Если у пациента псориатический артрит тяжелой формы с выраженной деформацией сустава, необходима хирургическая операция. Выполняется посредством иссечения пораженного сустава или его части.

Лечение метотрексатом проводится в случаях тяжелых форм псориаза, которые не лечатся с помощью других методов. Препарат хорошо сочетать с другими средствами, физиотерапией. Благодаря медикаментозному средству замедляется рост зараженных псориазом кожных клеток. Метотрексат способен вылечить ревматоидный псориатический артрит, уменьшив активность иммунитета.

Принимать лекарство стоит по предписанию врачей. Составляется специальный график индивидуального характера, по которому ведется прием. Данные зависят от того, в каком состоянии больной, какова реакция на препарат. Часто хватает одного приема в неделю для лечения псориатического артрита.

Принимать лекарства при заболевании без показаний доктора, категорически запрещено. Важно не прекращать лечение при наличии улучшений. Это чревато негативными последствиями, в ходе которых симптоматика станет плохой.

Пациенты с подобным диагнозом пытаются всяческими способами достичь излечения. Чтобы побороть болезнь быстрее, необходимо особое питание.

Алкоголь - исключить, активность - проявлять

Алкоголь — исключить, активность — проявлять

Перестать употреблять алкогольные напитки. В результате злоупотребления лечение окажется неэффективным. Полезно увеличить количество движения. Нужны занятия лечебной физкультурой:

  • Разминать пятки, посредством сильных нажимов на пол;
  • Вращать ногами в тех областях, где находятся голеностопы;
  • Потягивать носки стоп поочередно от себя, к себе;
  • Вращать коленные суставы круговыми движениями;
  • Отводить ноги, вращать ими для разработки тазобедренного сустава.

Желательно включить в ежедневный режим спорт в воде (аквааэробика, плавание).

Показана диета при псориатическом артрите суставов. Суть в следующем:

  • Снизить количество употребляемого сахара, других сладостей в рационе;
  • Потреблять жидкость в количестве не более литра за сутки;
  • Ограничить содержание в приготовленной пище белков, жиров;
  • Пищу готовить без соли;
  • Продукты должны быть приготовлены на пару, сварены в воде.

Продукция в рационе должна содержать много витамина Р, С, кальция, калия. Этого можно достичь включением в меню кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, ягод.

При состоянии ремиссии, диету стоит ослабить, сделать минимальным прием продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Не рекомендуется солить пищу, добавлять острых специй, маринадов, кушать копченую еду.

Особой профилактики при псориазе нет. Стоит соблюдать режим питания, диету, быть физически активным, чтобы сохранить здоровье мышц, суставов.

Лечение в домашних условиях требует особенного подхода, человек обязан четко исполнять предписания. Существуют рецепты, которые стоит использовать для положительного влияния на продолжительность ремиссии в болезни суставов.

Применимо лечение псориатического артрита народными средствами. Действенные рецепты, которые помогут длительное время не вспоминать о проблеме:

  1. Залить траву сабельника (30 грамм) 1 бутылкой водки, настоять две недели. Принимать средство три раза в сутки по чайной ложке перед едой. Лечение проходит не меньше, чем восемь недель. Двухнедельный прием покажет улучшения в состоянии больного. У пациента сойдут отеки суставов, уменьшится болезненное ощущение.
  2. Петрушка с корневищем промывается, перемалывается с помощью мясорубки. Полученную массу заливают двумя стаканами кипяченой воды. Настаивается смесь 12 часов. После процеживают, вливают сок одного лимона. Пить напиток рекомендуется в день три раза по 70 грамм. Рецепт поможет справиться с припухлостями в суставах.
  3. Для облегчения псориатического артрита, поразившего фаланги пальцев на ногах, поможет трава мокрица («звездчатка»). Ею набивают носки, одевают на ноги. На протяжении дня носки не снимать. Эффект потрясающий.
  4. Если псориатический артрит поразил коленные суставы, стоит попробовать два вида компресса, чередуя. Первый – ложка натертой морковки, пол чайной ложки растительного масла, чайная ложка белого скипидара. Ингредиенты смешать, наложить на пораженный участок, сверху накрыв полиэтиленом. Второй – листья алоэ отбить. Компрессы делаются через день.

Лечебная физкультура

Зарядка ЛФК при терапии ПА помогает стимулировать кровоток, улучшить обменные процессы, нормализовать двигательную функцию суставов, укрепить мышцы.

псориазный артрит

Очень полезны занятия йогой, пешие прогулки в комфортной обуви, щадящие упражнения из аэробики. Сколько и какие упражнения делать, должен решать лечащий доктор на основании данных медицинского обследования.

Огромное значение в борьбе с псориатическим артритом отводится лечебной гимнастике. В период лечение назначается 10 сеансов занятий в лечебном учреждении, далее рекомендуется ежедневная разминка и повышение активности образа жизни пациента. Лечебная физкультура позволяет:

  • разрабатывать больные суставы, сохраняя их подвижность;
  • контролировать вес, снижая нагрузку на поврежденные участки скелета;
  • снизить частоту обострений и риск осложнений.

Уделяйте внимание диетическим рекомендациям врача

Стоит уделить внимание и диетическим рекомендациям для пациента с псориатическим артритом. Важно больному употреблять больше овощей, зелени, фруктов, молочных продуктов, мяса птицы. Не рекомендуется включать в рацион жирные, жаренные, консервированные и тяжелые блюда, а также соусы, бобы, пряности, щавель.

Лечебная физкультура и диета

По рекомендациям докторов, больным ПА рекомендуется так называемое щелочное питание. Рацион пациента должен строиться по таким принципам:

  1. Минимум животных продуктов – мясных, рыбных, молочных, яиц и сливочного масла. Соли тоже разрешается не более 4 грамм в день.
  2. Питье – соки из овощей и фруктов, зеленый и белый чай, компоты. Крепкий чай, кофе и тем более алкоголь – в черном списке.
  3. Разрешены овощные и фруктовые культуры – за исключением цитрусов, ревеня и щавеля.
  4. Полезны крупяные блюда, лучше всего подходят рис и овсянка.
  5. Обязательно включать в пищу растительные масла, чеснок, орешки.

Какими народными средствами эффективно снимаются симптомы?

По отзывам тех, кто практикует домашнюю медицину, хорошо помогают при терапии псориаза и ПА ванны с чистотелом, ромашкой или хвойным настоем, терапия с лечебной грязью, обработка мест поражения березовым дегтем.

Полезны такие самодельные лекарственные напитки:

  • Зеленый чай с добавкой спиртового экстракта цветков сирени – купить можно в аптеке.
  • Чай на основе листа и ягод брусники.
  • Зверобоя настой.
  • Травяной сбор с мать-и-мачехой, березовым листом, ягодами ежевики.

Из компрессов популярны:

  1. Сухой с прогретым льняным семенем, морской или поваренной солью.
  2. С листом репейника, покрытым медом или березовым дегтем.
  3. Капустный лист с медом (наружно).
  4. Примочка из картофельной кашицы с кефиром.

При диагностировании недуга на ранней стадии, лечить псориатический артрит можно в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Травники советуют готовить травяные настои, которые принимают внутрь и для наружных компрессов.

Очень хорошо зарекомендовал себя чай из листиков брусники. Для его приготовления необходимо взять 2 чайные ложки сухих листиков, которые заливаются 300 мл крутого кипятка и настаиваются в течение часа.

Такой напиток рекомендуют пить на протяжении всего дня небольшими порциями. Можно приготовить концентрированный отвар, который нужно будет разводить кипятком, чтобы не готовить отвар 3-4 раза в день.

В аптечной сети можно купить готовую травяную смесь для приготовления чая, обладающего противовоспалительным действием. В составе такого сбора должны быть листья мать-и-мачехи, зверобоя, березы и одуванчика.

воспаление суставов при псориазе

Для наружного применения можно использовать настойки и линименты, приготовленные в домашних условиях. Очень быстро можно приготовить мазь на основе настойки сабельника. Для приготовления линимента понадобится 1 тюбик ланолинового крема (в качестве основы), 1 столовая ложка спиртовой настойки сабельника, 1 столовая ложка меда и столько же спиртовой настойки красного перца, 3-5 капель витамина Е.

Все ингредиенты смешиваются до однородного состояния и хранятся в холодильнике. Данным линиментом смазывают пораженные суставы на ночь, укутывая их шерстяным шарфом или платком. Это средство отлично согревает, снимает боль и воспаления с суставов. Можно также применять всевозможные спиртовые настойки для компрессов на суставы.

Adblock
detector