Болит живот

Отличия инфаркта и инсульта: причины, симптомы заболеваний. Лечение в Москве

Отличие в определении болезни

Каждое заболевание имеет свое определение, по которому можно понять, в чем разница между инфарктом и инсультом:

  1. Инсульт (инфаркт головного мозга) – это заболевание нервной системы, которое характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге. Оно делится на ишемический инсульт, который обусловлен остро возникающим, резко выраженным дефицитом кровоснабжения в бассейне определенного мозгового сосуда с формированием в нем очага по типу инфарктного состояния мозга, и геморрагический инсульт – следствие остро возникающего кровоизлияния в вещество и желудочки мозга или в подоболочечные пространства.
  2. Инфаркт – это остановка тока крови, прекращение кровоснабжения по причине закупорки или спазма артерий, а также возникновение очага некроза и омертвение тканей. Приступ может развиться в любом органе: в легких, миокарде, селезенке, почке, мозге. Чаще всего инфарктное состояние наблюдается в миокарде, мозге и легком.
  • Инфаркт миокарда – это болезнь сердца, которая обусловлена острой недостаточностью его кровоснабжения с появлением в сердечной мышце очага некроза.
  • Инфаркт легкого – это заболевание, возникшее вследствие эмболии или тромбоза ветвей легочной артерии.

1. Этиология инфаркта. Возникновение этого состояния вызывается достаточно большим количеством причин. Все зависит от повреждения и болезни того органа, с которым случился инфаркт.

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Повышенный холестерин.
  • Курение.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Повышение артериального давления.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

2. Этиология инсульта. Причины его возникновения чем-то схожи с инфарктными, но имеются некоторые отличия:

  • Тромб в мозговых артериях.
  • Атеросклероз сосудов мозга.
  • Повышение артериального давления.
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Избыточный вес.

Если в каком-либо органе нарушается кровообращение, то происходит локальное или распространенное омертвление ткани (некроз) из-за отсутствия или недостаточного поступления питательных веществ и кислорода.

Этот процесс называется инфарктом. Не все знают, что данная патология поражает не только сердечную мышцу, но и другие органы (мозг, легкое, почка, кишечник).

Инсультом именуется острый процесс нарушения мозгового кровообращения, который сопровождается типичной неврологической симптоматикой. Он может быть:

  1. Ишемический. Возникает на определенном участке из-за перекрытия просвета сосуда. По происхождению он подразделяется на тромбоэмболический, гемодинамический и лакунарный. Его второе название — инфаркт головного мозга.
  2. Геморрагический. Появляется в результате нарушения целостности стенки сосуда с последующим выходом крови в ткань.

Инфаркт мозга чаще всего случается у пожилых людей. Перед ишемическим инфарктом мозга не всегда пациенты жалуются на скачки артериального давления, на какие-либо выраженные симптомы неблагополучия в работе сосудов мозга.

Ишемический инфаркт мозга случается у людей с нормальным артериальным давлением после нервного напряжения или тяжелой физической нагрузки. В зависимости от объема участка поражения, его расположения, происходит восстановление функций мозга.

Если зона поражения большая, задеты жизненно важные центры – больной может потерять речь, а последствия в виде паралича, тремора и других нарушений работы нервной системы останутся на всю жизнь.

Чаще всего прогноз после ишемического инсульта (инфаркта мозга) благоприятный – пациенты восстанавливаются за несколько недель, могут прожить долгую жизнь, работать, полностью ухаживать за собой.

Геморрагический инсульт протекает остро, около 70% пациентов получают хирургическое лечение – выполняются малотравматичные пункционные операции для удаления гематом мозга.

Высококвалифицированный медицинский персонал обеспечивает эффективное лечение и хороший уход за пациентами после инфаркта и инсульта. Реабилитация больных проходит на качественном европейском оборудовании – пациентам помогают восстановить социальные навыки с помощью тренажеров и специального оборудования, с помощью массажа улучшают кровообращение в тканях, с больными после инсульта работают психологи и логопеды.

Для тяжелобольных пациентов после ишемического или геморрагического инсульта при Юсуповской больнице функционирует отделение реабилитации. Записаться на консультацию врача-невролога можно по телефону.

Отличие в обследовании больных

На начальных этапах развития поражений у обоих состояний есть схожие признаки. Также патологии имеют общие причины развития. Это:

  1. Заболевания, сопровождающиеся сужением сосудов. Подобные явления характерны для гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, ожирения.
  2. Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  3. Употребление вредных продуктов, особенно таких, которые повышают уровень холестерина в крови.
  4. Низкий уровень физической активности.
  5. Игнорирование первых симптомов нарушений, из-за чего диагностика не проводится вовремя.
  6. Постоянное колебание показателей артериального давления.

Для лечения приступов применяют общетерапевтические препараты, которые способствуют:

  • профилактике и устранению соматических заболеваний;
  • улучшению проходимости дыхательных путей;
  • повышению активности сердечных функций;
  • устранению бактериальных поражений, если наблюдается повышение температуры тела.

Инфаркты и инсульты имеют много похожих признаков. Но важно вовремя отличить эти состояния и провести правильное лечение.

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
  • повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
  • наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
  • транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
  • лишний вес, диабет;
  • случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

  • апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
  • бессимптомный стеноз сонной артерии;
  • нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
  • некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
  • заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.

В 60% случаев причиной нарушения мозгового кровообращения является гипертония.

Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска

Подводя черту под патогенезом обоих заболеваний, можно выделить основные критерии, по которым различают инфаркт и инсульт:

  • Локализация патологии: инфаркт может произойти в различных органах, инсульт – в головном мозгу;
  • Инсульт нарушает работу центральной и вегетативной нервной системы, некроз клеток органа может проявиться в сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, выделительной системе, в зависимости от локализации поражения;
  • Инфаркт отличается некрозом клеток определенного участка органа при недостаточности кровоснабжения, инсульт же сопровождается разрывом артерии, то есть, причины нарушения кровообращения разные.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Помимо различий в патогенезе и этиологии, существуют различия в клинической картине, лечении, диагностировании заболеваний.

Инфаркт от инсульта отличается и рядом других свойств, начиная от его проявлений, до характера процессов, протекающих после приступа.

  • Вследствие инфаркта орган не получает кровяного питания, что приводит к отмиранию его клеток. При инсульте кровяное давление резко падает из-за разрывов.
  • Во время инфаркта прекращается снабжение органа кровью, а во время инсульта – нарушается целостность ткани из-за разрыва сосуда и недостатка питания.
  • Отличаются заболевания и по воздействию на системы органов – инсульт поражает нервную систему, а инфаркт – сердечно-сосудистую.
  • Инсульт может поразить только головной мозг, инфаркт же поражает любые органы.
  • Терапия, купирующая мозговой инсульт, направлена на прием препаратов, нормализующих кровяное питание головного мозга, а при инфаркте – комплекс сосудорасширяющих, липидорастворяющих препаратов и антикоагулянтов.
  • Болевой синдром при инсульте локализован в голове, при инфаркте – в области пораженного органа.
  • Симптомами инсульта являются головокружения, нарушения координации, паралич различных частей тела, расстройство сознания. У инфаркта симптоматика заключена в боли загрудинной области, землистости цвета лица, что предшествует летальному исходу при несвоевременной помощи.

Основные отличия кроются в происхождении заболеваний, их протекании и проявлении. После первичного осмотра доставленного пациента направляют на ЭКГ и МРТ головного мозга, так как нередко обе патологии дополняют друг друга, являясь взаимными осложнениями.

Первый этап диагностирования сложен в том плане, что симптоматика обоих патологий может быть очень похожей. И только опытный врач в первую очередь проверяет двигательную активность конечностей – при инсульте она резко ограничена, чаще в одной стороне тела из-за паралича.

Сходства в симптоматике:

  • Бледность лица, испарина;
  • Сильный болевой синдром;
  • Резкий скачок артериального давления;
  • Потеря сознания;
  • Одышка;
  • Нарушения дыхания, гипоксия;
  • Тяжесть в грудной клетке.

Но бывают исключения из правил, при которых характерных симптомов, кроме локализации боли, не обнаруживается, и тогда постановка окончательного диагноза возможна только при проведении аппаратной диагностики.

Есть сходство у этих заболеваний и в плане причин, вызывающих данные патологии. Основные причины, вызывающие как некроз тканей, так и инсульт:

  • Хронические заболевания, характеризующиеся сужением просвета сосудов: сахарный диабет, вегетативная дистония, атеросклероз, ожирение.
  • Отсутствие режима питания и неправильные пищевые привычки: чрезмерное употребление жирной пищи, жареных блюд, фастфуда, сладостей и мучных изделий.
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  • Низкая физическая активность.
  • Частое повышение кровяного давления.

Несмотря на всевозможные различия, один из пунктов комплексного лечения как при одной, так и при второй патологии совпадает:

  • Назначаются препараты, улучшающие дыхательную функцию;
  • Проводится антибактериальная терапия;
  • Назначаются комплексы для улучшения качественного состава крови и состояния сосудов;
  • Стимулируется деятельность сердечной мышцы.

Зная природу образования, нетрудно понять, чем отличается инсульт от инфаркта. Однако заболевания разные не только по причине развития, но и по характеру проявления.

Нагрузка и инфаркт

О проблемах с кровотоком, в первую очередь, говорит низкая физическая активность и нагрузка, даже не самая тяжёлая. К примеру, человек идет. Во время обычной прогулки его начали беспокоить боли в груди.

Не исключается и необычное проявление расположения болей – в области суставов локтя и плеча, а также обнаружение «стартовых болей»: после выхода из дома (утром) начинаются неприятные ощущения, которые вскоре утихают, а кардиальные болевые ощущения не беспокоят в течение всего остатка дня.

Самым опасным сигналом должно стать появление сдавливания или жжения в груди в ночное время, а также учащение припадков стенокардии днем. В таком случае рекомендуется как можно скорее отправиться к врачу.

Если начинаются сильные, постоянные боли за грудиной, которые сопровождаются внезапной слабостью и холодным потом, нужно быстро вызывать скорую помощь.

Не исключено диагностирование инсульта и в связи с аномальным развитием сосудов головного мозга, артериальной гипертензии, не поддающейся контролю, атеросклеротическом поражении артерий, транспортирующих питательные вещества в орган.

Главные признаки:

  • нарушение речи;
  • резкая асимметрия мышц лица;
  • плохая чувствительность, слабость в конечностях.

Большая часть симптомов острого инсульта связана с нарушением кровотока и развитием острой ишемии определенного участка органа (отвечает за отдельный набор функций в организме человека).

У пациентов в юном возрасте острый ишемический приступ в мозге или сердце проходит очень пагубно для организма, способен привести к летальному исходу или инвалидности.

Все из-за того, что с возрастом число тонких сосудов, проводящих питательные элементы в органы, увеличивается. При опасности начинают работать эти, «обходные пути» — маленькие сосуды.

Они позволят мозгу не лишиться питания окончательно, и хоть немного восполнить недостаток кислорода. Это спасает клетки от полной гибели. У молодых таких «помощников» намного меньше или нет совсем.

Инсульт: внезапные симптомы

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Симптом Инфаркт миокарда Инсульт
Боль в груди Наблюдается в 80% случаев
Тошнота
Рвота Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах
Онемение левой части тела Может наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктов Может наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц
Тревожность
Потливость Наблюдается, в особенности на лбу и ладонях В ряде случаев фиксируется
Головокружение Может наблюдаться при резком снижении артериального давления
Головная боль Может наблюдаться, но слабее, чем при инсультах Отсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно
Обмороки
Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений) Не наблюдаются Наблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта
Одышка Проявляется не всегда
Тахикардия
Координация Сохранена Нарушена
Зрительная функция Сохранена Часто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд

Потеря сознания может быть общим признаком инсульта и инфаркта

При сочетании двух патологий симптоматика спутана, в ней произвольно комбинируются вышеописанные признаки.

Из-за специфики проявления возникновение инсульта на фоне инфаркта миокарда проще в диагностике, чем обратная клиническая ситуация. Если ишемические нарушения кровообращения в сердце возникли после инсульта или одновременно с ним, но на фоне заболевания, чаще всего не удаётся вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Инфаркт и инсульт относятся к группе кардиологических нарушений. Еще недавно подобные недуги считались бичом стариков, но болезни молодеют. За последнее время сильно вырос процент сердечных нарушений у пациентов в возрасте от 35 до 45 лет.

Обычно это молодые, целеустремленные люди. Они стараются построить успешную карьеру, не особо следя за здоровьем, работая круглые сутки. Понять, что хуже инсульт или инфаркт, поможет описание этих заболеваний.

Инфаркт – частичное или полное поражение сердца, вызванное тромбозом артериального сосуда. Он питает мышцу, но, когда канал перекрывается сгустком крови, её транспортировка  прерывается.

Ткани страдают от нехватки кислорода и прочих элементов – они постепенно отмирают. Притом, инфаркт – болезнь, поражающая не только сердце. В практике встречаются нарушения в сосудах почек, кишечника и даже головного мозга.

Причины одни и те же:

  • атеросклеротическое воздействие на артерии, транспортирующие кровь в орган;
  • наследственные нарушения свертывания, развитие аномалий в сосудах, приводящее к образованию тромбов.

Для профилактики сердечных недугов нужно вести здоровый образ жизни и регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследования.

Инсульт – нарушение острого характера, происходящее в кровообращении головного мозга. Причиной эму может стать сужение или закупорка сосудов (ишемический инсульт) и кровоизлияние в орган, а также в его оболочки (геморрагический инсульт).

К наиболее частым причинам возникновения патологии причисляют ишемию (плохой кровоток) и деформацию стенок сосудов. Из-за тромбоза образуется закупорка кровеносного сосуда (который приносит кровь и питательные вещества в мозг), из-за чего возникает отёчность тканей.

Во время кровоизлияния обнаруживается разрыв артерии в органе – может случиться независимо от возраста человека. При эмболии сгусток жироподобных элементов не может пройти по сосуду, образует затор и останавливает кровоток.

Инфаркт диагностируют, когда сгусток крови закупоривает артериальный сосуд, питающий данный орган. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ ткани органа начинают отмирать.

Патология чаще всего поражает сердечную мышцу, в редких случаях возможен инфаркт почек, кишечника, головного мозга. Основной причиной нарушений считается атеросклероз сосудов.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению тканей и нарушению функций органа. Во время патологического процесса образуется общемозговая или очаговая неврологическая симптоматика, и существует высокая вероятность летального исхода в связи с цереброваскулярными нарушениями.

1.Симптомы инфаркта на примере болезни миокарда: сильная, интенсивная, жгучая, сжимающая  боль за грудиной, которая распространяется в шею, нижнюю челюсть и левую руку;

2. Клиника инсульта. Симптомы ишемического типа отличаются от геморрагического:

  • Симптомы ишемического инсульта: временное или стойкое снижение зрения, гемипарез (ослабление одной половины мышц тела) и гемиплегия (полная потеря возможности двигаться с одной стороны тела), парез (ослабление) мышц лица, языка и расстройства чувствительности, нарушение речи.
  • Симптомы геморрагического инсульта: больной неожиданно теряет сознание, может развиваться кома. Лицо у пострадавшего становится красным, дыхание — шумным, хриплым. В противоположной от очага поражения стороне развивается гемиплегия, снижается мышечный тонус. Если поднять руку больного и осторожно опустить, то она падает, как плеть. При остром развитии приступа появляются головная боль, рвота. Далее прогрессируют менингеальные симптомы и может развиваться кома с нарушением глотания, дыхания и сердечного  ритма.

Инсульт может развиваться и при аномальном развитии сосудов головного мозга, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при атеросклеротическом поражении артерий, снабжающих головной мозг.

Основные проявления — нарушение речи, внезапно появившаяся асимметрия лица, слабость или снижение чувствительности в конечностях. Основная симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения связана с развитием острой ишемии того участка мозга, который отвечает за те или иные функции организма человека.

У молодых пациентов острая ишемическая атака в головном мозге или в миокарде протекает злокачественно, часто приводит к инвалидности и даже смерти. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мелких сосудов, снабжающих кровью миокард и головной мозг.

В острый период начинают функционировать «обходные» мелкие сосудики, которые и помогают питать и восполнять дефицит кислорода, спасая от тотальной гибели поражённый орган. У молодых же таких «доноров» нет.

Схема инсульта

Стоит обратить отдельное внимание и на субъективные ощущения человека. Признаки инсульта связаны с нарушением работы мышц головы и тела. А это значит, что, если у человека неестественная улыбка — с перекосом уголков губ из-за невозможности нормального сокращения мышц, он не может поднять руки нормально, а рукопожатие у него слабое, наблюдаются проблемы с речью, стоит быстрее показать его врачу.

Ишемический инсульт характеризуется головокружением, в глазах темнеет, немеют конечности – чувство онемения появляется в руке или ноге, в некоторых случаях симптомы проявляются на одной половине тела.

У больного речь становится бессвязной или он вообще не может говорить какое-то время. Может перекосить лицо, губы – развивается паралич лица. Это происходит из-за поражения участка мозга и невыполнения им своих функций.

При своевременном оказании помощи функциональность восстанавливается – отвечать за речь, работу мышц и другие функции начинают здоровые участки мозга.

Геморрагический инсульт характеризуется острым течением заболевания, появлением следующих симптомов:

  • резким снижением остроты зрения;
  • потерей сознания;
  • светобоязнью;
  • шумом в ушах;
  • головной болью;
  • рвотой, сильной тошнотой;
  • покраснением лица и тела;
  • шаткой походкой;
  • судорогами;
  • параличом одной стороны лица;
  • параличом одной стороны тела;
  • нарушением координации движений;
  • больной плохо говорит, путается в словах;
  • комой.

Очень важно оказать первую помощь при инсульте мозга как можно раньше. Больного определяют в стационар, проводят диагностику, устраняют судороги, снимают отек мозга, стабилизируют состояние пациента.

На базе Юсуповской больницы функционирует стационар, отделение реанимации, отделение реабилитации больных после тяжелых заболеваний. Если потребуется, в Юсуповской больнице будут проведены реанимационные мероприятия, будет осуществляться уход за тяжелобольным.

Здесь важно узнать, чем отличается инсульт от инфаркта, и как отличить патологии при их появлении на начальных этапах. Это может спасти пострадавшего от смерти и инвалидного кресла. Или хотя бы минимизировать ущерб здоровью.

  1. Во время инсульта болевые ощущения распространяются на область головы. В случае со второй болезнью боль наблюдается в зоне поражённого органа и области мышцы сердца.
  2. Если у человека начинается приступ инсульта, походка становится шаткой, появляется сильное головокружение. У инфаркта подобных симптомов не наблюдается.
  3. Инфаркт вызывает резкое ослабевание всего тела, а при приступе инсульта мгновенно нарушается сознание.
  4. Из-за инфаркта человек становится более подвижным и активным, что обусловлено сильной болью в месте поражения. А вот ишемический инсульт провоцирует снижение активности, утяжеление движений, поскольку тело полностью или частично начинает неметь.

Это характерные отличия, позволяющие дифференцировать проявления двух патологий. Зная, чем они отличаются между собой, можно предпринять грамотные меры по оказанию первой помощи. Но заболевания имеют как отличия, так и сходства.

Общие черты

Из-за них людям не всегда удаётся точно сказать, что происходит с больным. Первые признаки двух заболеваний схожи между собой в следующем:

  • кожа становится бледной;
  • приступы сопровождаются сильной болью;
  • резко поднимается артериальное давление;
  • у человека наблюдается одышка;
  • некоторые люди теряют сознание;
  • в области груди появляются ощущения тяжести и сдавленности.
  • появлением бледности кожных покровов;
  • сильными болевыми ощущениями;
  • возможной потерей сознания;
  • резким повышением артериального давления;
  • нарушением дыхательной функции, приводящей к удушью;
  • одышкой;
  • тяжестью и давлением в области груди.

Следует ли здоровому человеку знать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы?

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева

Своевременная консультация специалистов

Инсульт и инфаркт

Медики уверяют, что информированность населения относительно признаков и правил поведения при обнаружении этих недугов – это наиболее ценное лекарство для пострадавших.

Потому что именно им приходится оказывать первую доврачебную помощь, которая в некоторых случаях исчисляется минутами, и от этого зависит дальнейшее выздоровление, а часто и жизнь человека.

Как показывает практика, знания и информированность – это лучшая профилактика, ведь инфаркт миокарда и тот же инсульт достаточно часто успешно предупреждается, если пациенты внимательно относятся к собственному здоровью, знают и обращают внимание на первые, едва заметные предвестники сосудистых проблем и своевременно обращаются за помощью к медикам.

Важно также запомнить, что при подозрении на возникновение инсульта или же инфаркта миокарда пострадавшим жизненно необходима строго обязательная срочная госпитализация, которая должна проводиться в первые четыре, шесть часов после появления первичной симптоматики соответствующей одному или обоим из этих недугов.

Далее, нам хотелось бы привести пять простых рекомендаций, относимых к разделу профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инсульта головного мозга и инфаркта миокарда:

  1. Регулярный контроль над показателями артериального давления. Поскольку инсульт, как и инфаркт миокарда, заболевание часто провоцируемое резкими скачками артериального давления, этот пункт имеет наибольшую актуальность.  Проверяя давление еженедельно, пациенты смогут существенно снизить риск развития этих недугов и, значит, снизят риск преждевременного расставания с жизнью.
  2. Важно избегать ошибок в питании. Инсульт мозга и инфаркт миокарда часто могут быть спровоцированы атеросклерозом сосудов, который, в свою очередь, напрямую связан с нашим питанием, вернее сказать, с употреблением в пищу чрезмерного количества опасных животных жиров либо же транс-жиров. Для предотвращения инсульт/инфаркт-патологий следует отказываться от чрезмерно жирной, острой, соленой, копченой пищи и фастфуда. Предпочтение лучше отдавать нежирному мясу, морепродуктам и овощам.
  3. Необходимо следите за количеством сахара в крови. Сахарный диабет, возникающий в результате неправильного питания, зачастую может становиться причиной развития такой сосудистой патологии как инфаркт миокарда и печально известный инсульт. Ведь, длительно существующие, повышенные показатели уровня сахара в крови могут вызывать множественные деструктивные изменения наших кровеносных сосудов.
  4. Бросаем курить. Именно эта вредная привычка, в наибольшей степени, негативно влияет на сосуды головного мозга человека. Курение стоит во главе списка факторов риска развития таких патологических состояний, как инсульт головного мозга и тот же инфаркт миокарда.
  5. Следим за собственным весом и получаем адекватные физические нагрузки. Важно сказать, что нормальный вес и умеренные физические нагрузки, поистине, способны творит чудеса. Медики отмечают, что эти параметры существенно снижают риск развития сердечно сосудистых заболеваний. А кроме того, физические упражнения способны значительно поднимать настроение.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Объективно существуют категории людей, имеющих большую вероятность развития инсульта. К ним можно отнести:

  • людей с диабетом, повышенным уровнем кровяного давления и холестерина в крови;
  • людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
  • людей с  кровяным давлением, превышающим норму (120 на 80);
  • женщин после 55 лет;
  • всех людей после 65.

Читайте материал по теме: Особенности пожилого возраста

Регулярно измерять уровень своего кровяного давления можно в домашних условиях, приобретя в аптеке специальный прибор (тонометр). Если у Вас нет такой возможности, регулярно обращайтесь в местную поликлинику к своему терапевту.

Повышенное давление – это первый «звоночек» о возможном инсульте, поэтому так важно за ним следить и, при необходимости, незамедлительно принимать меры по его стабилизации.

Добиться оптимального кровяного давления можно употребляя здоровую пищу и занимаясь умеренной физической нагрузкой. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и следить за общим весом тела.

Отличия инфаркта и инсульта: причины, симптомы заболеваний. Лечение в Москве

Помните, повышенное давление вызывает не только инсульт, но может стать причиной и других опасных осложнений.

Люди, больные диабетом, больше подвержены возникновению инсульта. Чтобы предотвратить заболевание диабетом, старайтесь правильно питаться, уделяя внимание уровню сахара в крови, а также следите за весом, выполняя физические упражнения.

Составляя свой рацион, в первую очередь включайте в него продукты, богатые клетчаткой и содержащие наименьшее количество насыщенных жиров. На первое место здесь можно поставить вышеупомянутые яблоки, груши, овсянку, отруби, фасоль и пр.

Благоприятно влияют на уровень холестерина в крови оливковое масло, рыба и орехи. Кстати, проверять его необходимо каждые 4-5 лет, а если у Вас этот уровень повышен – чаще.

Ни для кого не секрет, что лишние килограммы – один из главных противников организма в борьбе за нормальное, здоровое его функционирование. Незначительный, казалось бы, вес в лишних 5 килограмм способен серьезно повысит вероятность возникновения инсульта, а также развития диабета, проблем с сердцем и прочих заболеваний.

Читайте материал по теме: Упражнения для пожилых людей

Как уже было сказано, обогащайте свой рацион овощами, фруктами, злаками, молочными продуктами и мясом с низким процентом содержания жира. Вместе с тем, обратите внимание на следующие продукты, прием в пищу которых способен особенно снизить риск инсульта:

  • сладкий картофель, бананы, томатная паста и изюм имеют высокое содержание калия. Ученые утверждают, что калий способен уменьшить вероятность инсульта на 20%;
  • возьмите за правило использовать оливковое масло. Всё, что раньше вы привыкли делать с растительным маслом – жарить, пассировать, заправлять салат, теперь сопровождайте исключительно оливковым маслом. Полезные свойства данного вида масла давно ни для кого не секрет, однако, мало кто знает, что оно снижает возможность инсульта на 40%.

Употребление алкогольных напитков негативно влияет на уровень кровяного давления, что в свою очередь подводит Вас ближе к диабету и инсульту. Тем не менее, интересен тот факт, что последние исследования ученых показали – рюмка алкоголя в день способна значительно уменьшить риск возникновения этих малоприятных заболеваний.

Но не забывайте, что ни в коем случае нельзя превышать эту меру. Предпочтение рекомендуется отдавать красному вину, поскольку содержащееся в нем вещество резерватрол благотворно влияет на работу мозга и сердца.

Бросайте курить

Курение – одна из главных причин развития инсульта. Как показывают исследования, эта пагубная привычка в два раза увеличивает вероятность ишемического инсульта и в четыре раза – кровоизлияния в мозг!

Ни для кого не секрет, что нормальный здоровый сон человека  длится 7-9 часов. Однако, для людей, имеющих предрасположенность к инсульту, это правило не действует.

Оптимальный сон для таких людей должен длиться не более 7 часов. Если вы спите дольше, то риск инсульта значительно повышается. Храп также является фактором, приближающим Вас к инсульту, а вместе с ним к диабету и сердечной недостаточности, так как способен развить метаболический синдром.

Читайте материал по теме: Нарушение сна у пожилых людей

Употребление подобного вида таблеток существенно повышает риск образования тромбов в сосудах, особенно у женщин старше 35 лет. В случае, если вы находитесь в так называемой «группе риска» инсульта, постарайтесь использовать иные методы контрацепции.

Человек не может быть весел и жизнерадостен всегда, поэтому грусть является для него совершенно нормальным состоянием, чего нельзя сказать о депрессии.

Как депрессия связана с инсультом? Всё очень просто. Человек в подавленном состоянии много курит, пытается «заесть» свои проблемы, питаясь нездоровой пищей, не занимается физическими упражнениями и так далее.

Таким образом, инсульт не зависит от депрессии напрямую, но она может стать причиной многих других заболеваний, ведущих к поражению сосудов головного мозга.

Человек, страдающий мерцательной аритмией, имеет гораздо больше шансов получить инсульт. При этом симптомы инсульта могут не давать о себе знать вплоть до последнего момента, что является еще более опасным.

При умеренной мерцательной аритмии возможно образование тромбов прямо в предсердии, опять-таки совершенно незаметно для Вас, что в итоге приведет к инсульту или повреждению внутренних органов.

Причины сосудистых осложнений

  • артериальную гипертензию (повышенное давление);
  • стенокардию;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет.

Чаще всего этим заболеваниям подвержены лица старше 60 лет, но, согласно статистике, сосудистые осложнения значительно «помолодели». Виной тому бешеный рабочий ритм современного человека, частые стрессы и неправильный образ жизни.

Атеросклероз

Основной причиной как инсультов, так и инфарктов является атеросклероз

Причины развития ишемического инфаркта мозга:

  • повышенная вязкость крови;
  • тромбы;
  • снижение мозгового кровотока из-за заболеваний сердца, сосудистой системы, крови;
  • возраст;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • патология позвоночных и сонных артерий.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно. На месте участка, пораженного ишемическим инфарктом мозга, со временем формируется киста.

Основные причины геморрагического инсульта:

  • повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
  • микроангиопатия (патологическое состояние сосудов, отвечающих за метаболизм).

Что опаснее: инфаркт или инсульт?

Также основным отличием является этиология заболеваний. При инфаркте поражается весь орган или его часть за счет тромбообразования в сосуде. В ходе инсульта происходит разрыв сосуда, приводящий к кровоизлиянию, нарушению системы кровообращения.

Однако на этом различия в заболеваниях не заканчиваются. Инфаркт и инсульт отличаются по симптоматике, методам диагностики и соответствующему лечению.

  • болезни, при которых происходит сужение сосудов (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение);
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • неправильное питание (вредные продукты, чрезмерное употребление холестерина);
  • отсутствие физической активности;
  • отсутствие диагностики, позволяющей выявить заболевание на ранней стадии;
  • систематическое повышение артериального давления.
Важно отметить, что при появлении первых признаков заболеваний необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Самостоятельно проводить лечение опасно, так как терапия должна быть определена только после постановки диагноза. При возникновении нестабильного состоянии больного разрешается уложить на кровать, обеспечить доступ кислорода и оставить в состоянии покоя.

Однако несмотря на явные различия в лечении, при инфаркте и инсульте показан прием препаратов общетерапевтической направленности. К ним относят лекарственные средства для:

  • профилактики и лечения осложнений соматического характера;
  • обеспечения проходимости дыхательных путей;
  • повышения активности сердечной деятельности;
  • устранения бактериального поражения при подъеме температуры тела.

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как и инфаркт, и инсульт могут привести к появлению серьезных осложнений. При этом, несмотря на то, что инфаркт чаще приводит к смерти, летальный исход может наступить и вследствие инсульта.

Среди осложнений инфаркта выделяют:

  • нарушения сердечного ритма, появление аритмии (тахикардии, брадикардии, мерцательной аритимии);
  • недостаточное функционирование сердца – снижение способностей органа, влияющее на образование застойного состояния кровеносных сосудов, отека легких, сердечной астмы;
  • кардиогенный шок – появление сильной боли, критического падения артериального давления, замедление сердечной деятельности;
  • разрыв мышцы сердца – нарушение целостности тканей мышц сердца при отмирании и изнашивании, приводящее к летальному исходу у 10% пациентов.

При инсульте частыми последствиями становятся нарушение функционирования одного из участков головного мозга или его отмирание. Поэтому нередко нарушается именно та область жизнедеятельности, за которую отвечал этот отдел. Среди осложнений выделяют:

  • парез и паралич –снижение или прекращение двигательной активности в мышцах (нарушение глотания, речи, хождения, письма, моторики);
  • пневмонию – результат лежачего положения пациента и воспалительного процесса в легких;
  • кому – состояние, характеризующееся длительной потерей сознания, отсутствием реакции на раздражение извне;
  • деменцию – нарушений интеллектуальных способностей больного;
  • потерю памяти;
  • болевой синдром, появляющийся в одной из половин тела, руках, ногах, их онемение, покалывание, потеря чувствительности.

Инсульт и инфаркт имеют большое количество схожих и различных признаков. Однако главное, что их объединяет – повышенная угроза для здоровья и дальнейшей жизнедеятельности человека.

В некоторых случаях отмечают наступление летального исхода. Поэтому важно отметить появление первых признаков заболеваний и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Ходит много споров относительно того, что среди этих двух заболеваний хуже. Дать точный ответ сложно, поскольку обе патологии потенциально способны вызвать серьёзные и фатальные осложнения.

Инфаркт у человека может привести к:

  • нарушениям здорового сердечного ритма и аритмии;
  • дефициту функционирования сердца;
  • кардиогенному шоку;
  • разрыву сердечной мышцы.

Инсульт чаще провоцирует нарушения в работе участков повреждённого мозга или их отмирание. Потому последствия проявляются в виде дисфункции тех областей человеческой жизнедеятельности, за работу которых отвечали поражённые части человеческого мозга.

Отличия инфаркта и инсульта: причины, симптомы заболеваний. Лечение в Москве

Такая патология приводит к:

  1. Парезу и параличу. Характеризуются частичным или полным прекращением у пострадавшего двигательной активности мышечных тканей. Человек теряет способность глотать, говорить, ходить, писать, совершать привычные для нормальной моторики действия.
  2. Коме. Это состояние, когда человек на продолжительное время теряет создание и не реагирует на различные внешние раздражители. Это могут быть прикосновения, солнечный свет и пр.
  3. Деменции. Означает потерю или частичные интеллектуальные нарушения у пострадавшего.
  4. Пневмонии. Становится результатом длительного нахождения в лежачем положении и начавшихся воспалительных процессов, затронувших лёгкие пострадавшего.
  5. Болевым синдромам. Неприятные ощущения проявляются на поражённой половине тела, в руках, ногах. Конечности могут онеметь, постоянно сопровождаться покалываниями или потерей чувствительности.
  6. Потере памяти. Человек частично или полностью забывает о себе, окружающих людях, не помнит, что с ним произошло и пр.

Обе патологии имеют сходства и общие признаки. Объединяет их то, что заболевания несут огромную угрозу для здоровья и жизни человека. Вероятность летального исхода высокая, хотя современная медицина позволяет избежать фатальных последствий при своевременном оказании помощи и грамотно подобранной последующей терапии.

Спасибо, что читаете нас! Не забывайте делиться своим мнением в комментариях, приглашать своих друзей и подписываться на наш сайт!

Частым последствием инсульта является некроз определенного участка головного мозга. Поэтому возникают нарушения тех функций, за которые отвечал поврежденный отдел. Патология опасна развитием:

  • парезов и параличей;
  • воспалительного процесса в легких, если больной долго лежит;
  • коматозного состояния;
  • деменции;
  • потери памяти;
  • болевого синдрома.

Обе болезни представляют серьезную опасность здоровью и жизни человека, поэтому требуют немедленной помощи врачей.

Приступ

Вероятность появления осложнений и гибели высока в обоих случаях. Но частота возникновения и степень выживаемости зависят от пола. Инфаркт с поражением сердечной мышцы в среднем возрасте чаще встречается у мужчин, после 50 лет эта разница сглаживается.

Дело в том, что у молодой женщины высокий уровень эстрогенов предохраняет ее от развития атеросклероза, а в период менопаузы гормональный фон меняется.

Уровень смертности в результате некроза миокарда остается более высоким у представителей сильного пола. Инсульт у женщин развивается реже, но у них он чаще заканчивается летальным исходом.

Бессмысленно говорить о том, что опаснее: инсульт или инфаркт. Прогноз и исход каждого из этих заболеваний зависит от многих факторов:

  • возраста и пола;
  • степени необратимого поражения ткани органа;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • быстроты и правильности оказания неотложной помощи.

Вероятность гибели пациента в первые часы острой сосудистой патологии одинакова в обоих случаях. Но в этом смысле я и мои коллеги считают инфаркт более опасным.

Некроз миокарда развивается очень быстро, и врачи просто не успевают доехать к пациенту. Однако после инсульта требуется гораздо больше времени на восстановление, и он чаще приводит к тяжелой инвалидности: прогноз для качества жизни менее благоприятный.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса. На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует. Анализ крови показал повышение миоглобина, тропонина, АЛС и АСТ, уровня холестерина низкой плотности.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты). После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства. Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса.

На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты). После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца.

https://www.youtube.com/watch?v=nC9My0-uLYU

Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства. Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Список литературы

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Мироненко Т.В., Мироненко М.О., Лошак А.М., Диденко Л.В. Атипичные проявления мозговых инсультов, 2012
  3. Марцевич С. Ю. Ближайшие и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда. Данные международных и российских регистров, 2014
  4. Б.А. Бекбаев. Анализ летальности больных церебральным инсультом в Алмалинском и Бостандыкском районах г. Алматы за 2012г, 2013
  5. Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина Средняя длительность пребывания в стационаре больных с патологией системы кровообращения в России и в некоторых европейских странах, 2013
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Цены на лечение инфаркта и инсульта

1. Лечение при инсульте. Все больные лечатся в стационаре, чтобы предотвратить плохой прогноз, и это является обязательным условием. Оно поможет быстрой реабилитации и значительному улучшению состояния больного. В стационаре назначается следующее лечение:

  • Поддерживание дыхания при помощи кислорода.
  • Использование бета-блокаторов, сердечных гликозидов, диуретиков.
  • Инфузионная терапия.
  • Уход за больным, его полостью рта и кожей.
  • Восстановительная гимнастика и массаж.

2. Тактика лечения при инфарктном состоянии. Безотлагательные мероприятия при инфаркте миокарда направлены на спасение жизни больного:

  • Немедленная госпитализация.
  • Введение наркотических анальгетиков.
  • Назначение тромболитиков, «Аспирина» и бета-адреноблокаторов.
  • «Нитроглицерин», препараты калия, сульфат магния и диуретики.
  • Обучение больного.
  • Строгий постельный режим в течение 24 – 48 часов, далее постепенное возвращение к двигательной активности через 7 – 12 суток.
  • Отказ от курения.
  • Требование нормализовать вес.

Инфаркт и инсульт имеют схожие признаки и также отличаются друг от друга. Любой человек, даже если он не врач, должен иметь представление об этих болезнях и подробно знать, чем отличается инфаркт от инсульта и как оказать помощь при первых признаках болезни до приезда скорой помощи.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице.

Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время.

Последствия заболевания, как и основная симптоматика, зависят от разновидности инсульта и помогают понять в чем разница между инсультом и инфарктом. Таким образом, происходят неврологические нарушения, онемение конечности, боли, отмирания клеток.

Инсульт может развиваться в трех направлениях:

  • благоприятном (спустя несколько минут, часов сознание приходит в норму);
  • перемежающемся;
  • прогрессирующем тяжелым (сознание появляется спустя сутки, несколько дней).

При благоприятном течении, если грамотно подойти к лечению, со временем все поврежденные участки головного мозга удастся полностью восстановить. Перемежающийся исход позволит вернуть лишь часть «потерянного», притом не исключен повторный приступ, развитие дополнительных заболеваний (нарушения работы сердца, пневмония).

Среди стандартных для инсульта неврологических нарушений чаще всего встречаются

  • полный или частичный паралич;
  • проблемы с речью/полная потеря возможности говорить;
  • слабое зрение, слух;
  • потеря фрагментов памяти.

Избежать последствий инсульта невозможно, но разумно позаботиться об условиях для восстановления после него. Среди таковых процессов можно выделить:

  • точную и быструю диагностику проблемы;
  • скорую госпитализацию;
  • соблюдение реабилитационного режима, предписанного врачом.

На ряд факторов человек не в силах повлиять, это: сила, разновидность инсульта, локация очага и обширность поражения. Единственное, что подвластно больному – внимательность к предпосылкам и профилактике.

Отличия инсульта и инфаркта выражаются в последствиях. Болезнь сильно сказывается на физическом состоянии и общем качестве жизни. Речь идет о некрозе участка сердца – миокарда, вызванного плохим кровоснабжением.

Погибшие клетки уже не восстановятся, а значит, часть мышцы полностью выпадает из работы, влияя на организм в целом. Чтобы другие участки приняли на себя функции погибшего, обаятельно пройти целый курс реабилитации.

Последствия бывают:

  • ранними;
  • острыми;
  • отдаленными;
  • поздними.

Ранние – острая сердечная недостаточность, приводящая к отёку легких, иногда к смерти. Также сюда относят разрыв мышцы, перикардит, аневризму, тромбоз. Последнее может привести к заторам в сосудах и развитию инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=Hk5BfY53sog

Отдаленные – развитие хронической недостаточности из-за рубцевания поврежденной зоны миокарда. Они характеризуются постинфарктным синдромом, в который входит комплекс заболеваний – перикардит, пневмонит и плеврит.

Чаще они образуются в течение 2-5 недель после приступа, вызванного аутоиммунными процессами. Перикардит – боль в груди, иногда идущая вместе с отеком ног, асцитом, вздутием шейных вен, увеличенной печенью и общим недомоганием.

Не забывайте о здоровом образе жизни: откажитесь от вредных привычек и занимайтесь с портом – тогда вы проживете долгую и счастливую жизнь, не повстречав на своём пути большинство распространённых болезней.

Adblock
detector