Болит живот

Лечение сердечной недостаточности

Общее описание

Невзирая на то, что выраженность клинической картины и симптоматики сердечной недостаточности обычно зависят от ее формы и стадии развития, врачи все же выделяют ряд общих признаков, характерных для проявления данной патологии.

Как проявляется сердечная недостаточность? Обычно уже на начальных стадиях своего развития рассматриваемый недуг может проявляться возникновением достаточно выраженных симптомов. К ним относят:

  1. Отечность. Отеки при сердечной недостаточности выступают самым главным признаком развития данной патологии. Их появление обусловлено тем, что в организме из-за нарушения работы сердца образуется чрезмерная задержка жидкости. Как правило, изначально при сердечной недостаточности отекают ноги, затем бедра, живот и лицо. Также замечено, что при сердечной недостаточности отек ног обычно обладает симметричным характером и при этом сопровождается цианозом пальцев ног.
  2. Тахикардию. Изначально тахикардия выступает компенсаторным механизмом, поддерживающим нормальные функции сердечной мышцы, однако, при длительном течении патологии она начинает способствовать нарушению работы миокарда за счет потери своих компенсаторных свойств.
  3. Приступы кашля. При сердечной недостаточности кашель является следствием бронхоспазмов, обусловленных недостаточностью кровообращения в легких.
  4. Утомляемость, слабость, головную боль, рассеянное внимание. ухудшение памяти. Проявление этих симптомов объясняется плохим кровоснабжением мускулатуры и головного мозга.
  5. Ортопноэ. Возникновение ортопноэ связано с замедлением движения крови в легочных сосудах и с ее оттоком из легких к ногам при положении лежа.

Если одышка появляется в вертикальном положении, а также в спокойном состоянии, это может свидетельствовать о формировании не только сердечной, но и легочной недостаточности, что согласно медицинской терминологии определяется уже как сердечно-легочная недостаточность.

Иногда помимо вышеперечисленных признаков больной может также обнаружить появление и таких специфических симптомов, как частое мочеиспускание (особенно ночью) и болезненные проявления в правом подреберье.

Комплекс расстройств, сопровождающий сердечную недостаточность, обуславливается, прежде всего, тем, что снижению при ней подлежит сократительная способность сердечной мышцы.

Более того, острая сердечная недостаточность, как одна из форм рассматриваемой патологии, может стать причиной наступления летального исхода, что в особенности актуально при отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи.

Что касается другой формы, в которой также проявляется сердечная недостаточность, то есть хронической формы, то она, как правило, является терминальным заболеванием, то есть неизлечимым заболеванием в финальной стадии его течения.

Только по США патология сердечной недостаточности актуальна примерно для 1% всего населения, а это – не менее 2,5 миллионов человек. По тем же Соединенным Штатам 10% из этого количества – люди в возрасте от 75 лет и старше, что, соответственно, указывает на тенденцию увеличения частоты развития этой патологии с возрастом.

Особенности сердечной недостаточности заключаются в том, что, как мы уже отметили, сердце утрачивает способность к выполнению собственных функций. Вне зависимости от того, чем именно мы занимаемся в конкретный период времени, отдых это или, наоборот, активная деятельность, тело нуждается в постоянном обеспечении тем или иным объемом крови.

Интенсивность работы сердца определяется именно на основании такого минутного объема. Чем больше минутный объем крови, тем, соответственно, большее количество крови сердце перекачивается в течение одной минуты, тем его работа происходит интенсивнее.

Что касается уровня минутного объема крови, который должно в нормальном состоянии поддерживать сердце, то он основывается на конкретных потребностях в кислороде со стороны органов и тканей.

Адекватное обеспечение актуальных в каждом конкретном случае потребностей, интенсивность сердечных сокращений и размеры сосудистых просветов – все это в каждом случае определяется индивидуально.

Способность сердца к поддержанию требуемого уровня минутного объема крови диктуется несколькими основными факторами:

  • Общее состояние сердечной мышцы, выступающей в качестве основного элемента в работе сердца, а также состояние остальных элементов сердца. За счет этого фактора определяется способность к выполнению всех требуемых этапов, сопутствующих работе сердца по части перекачивания крови (это наполнение крови, процесс сокращения стенок и выброс крови).
  • Объем циркулирующей крови, состояние сосудов. Данный фактор определяет необходимость соответствия определенным параметрам, за счет которых допускается достижение и поддержание нормального уровня давления, а также производится адекватная работа сердечно-сосудистой системы.
  • Актуальное состояние систем и органов в организме.

Именно за счет нормального функционирования сердца, как можно понять, и обеспечивается нормальное кровообращение в том его варианте, который необходим человеку, соответственно, нарушения функций сердца провоцируют и нарушения кровообращения.

Сердце в этом случае перестает эффективным образом перекачивать кровь, за счет чего, в свою очередь, нарушается циркуляция кислорода с питательными веществами.

Из-за этого происходит застой крови, на фоне которого развиваются такие патологии как пороки сердца, ишемическая болезнь (ИБС), артериальная гипертензия, легочные патологии, ревматизм, миокардит и пр.

Следует отметить, что сердечная недостаточность не выступает в качестве самостоятельного заболевания, в основном она является или результатом определенных заболеваний или патологических состояний, или рассматривается как их осложнение.

Таким образом, именно по этой причине мы отметили данную патологию как синдром. Вполне возможно, что если читатель не имеет непосредственного отношения к области медицины, то приобщение сердечной недостаточности к синдрому или окажется малозначительным для него, или вовсе непонятным.

Между тем, именно выделение того факта, что это синдром, является крайне необходимым для того чтобы природу сердечной недостаточности было проще понять.

Чем, собственно, является синдром? Под этим термином в медицине подразумевают целую группу клинических проявлений или симптомов, присущих течению заболевания при поражении им конкретного органа или и вовсе системы органов.

Другой особенностью является общее для них патогенетическое происхождение (то есть механизм, способствующий зарождению заболевания в сочетании с определенными его проявлениями).

Возвращаясь к конкретно интересующему нас варианту, в качестве которого рассматривается синдром сердечной недостаточности, синдром определяет особенности состояния организма (то есть отдельные признаки и симптомы), которые присущи актуальной неспособности сердца под влиянием тех или иных причин производить циркуляцию крови в нормальном для организма виде.

Таким образом, получается, что сердечная недостаточность как отдельный термин преимущественным образом является последствием определенного патологического процесса (то есть нарушения работы сердца), не описывая при этом сути этого процесса, на фоне которого возникли нарушения в работе всей сердечно-сосудистой системы.

  • устранение ведущих симптомов;
  • замедление функциональной дисфункции и структурных перестроек в сердечной мышце;
  • защита органов-мишеней (почки, мозг, сосуды, сердце) от вторичной трансформации;
  • улучшение качества жизни;
  • увеличение выживаемости;
  • сокращение сроков госпитализации.

Самое важное для пациента является улучшение его самочувствия, чего можно достичь только путем устранения тягостных симптомов.

  • диету;
  • режим (физический и психологический);
  • медикаменты;
  • операцию (традиционные методики и электрофизиологические вмешательства).

Если не соблюдать принцип комплексности, то эффективность традиционных методик будет недостаточной.

Признаки сердечной недостаточности

На вопрос о том, можно ли вылечить сердечную недостаточность, следует отвечать только после полного обследования пациента.

  • одышка;
  • кашель;
  • розовая мокрота;
  • кровохарканье.
  • отеки;
  • скопление жидкости в полостях;
  • венозное полнокровие органов (печени, селезенки).

Причины развития

  • Перегрузка сердца (гипертония);
  • Переутомление;
  • Гипертонический криз;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение кровообращения (инфаркты);
  • Повреждение сердца (различные операции);
  • Гипертрофия миокарда;
  • Увеличенное давление в малом круге кровообращения;
  • Острые болезни легких.

Острая сердечная недостаточность – крайне серьезный синдром. Он появляется в связи с нарушением работы миокарда, отвечающего за сокращение сердца, и уменьшения кровяного объема.

Причины, провоцирующие развитие сердечной недостаточности, могут быть самыми разными. Рассуждая логически, можно прийти к выводу, что любое патологическое состояние или заболевание – это уже достаточное подспорье для развития сердечной недостаточности, что, правда, актуально лишь в том случае, если за счет них происходит нарушение одного из тех выделенных нами выше факторов, которые отвечают за нормальную работу сердца.

Что примечательно, подавляющее большинство заболеваний в действительности может привести к сердечной недостаточности, то есть к декомпенсации работы сердца.

Тем ни менее, сердце располагает значительным резервом по части собственной функциональности и устойчивости к негативно воздействующим факторам, соответственно, только в случае полного исчерпания функциональных резервов целесообразно рассматривать состояние сердечной недостаточности.

trusted-source

Рассмотрим основные нарушения и сопутствующие им причины, ведущие к сердечной недостаточности ниже.

  • Поражение сердечной мышцы. В этом случае в качестве причин, ведущих к рассматриваемому нами синдрому, можно выделить такие заболевания и патологические состояния, как кардиомиопатия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, поражения сердца на фоне системных заболеваний, поражающих соединительную ткань (волчанка, ревматизм и пр.), аллергическое поражение, при котором оказывается непосредственное воздействие на сердечную мышцу. Особенности механизма развития сердечной недостаточности в этом случае заключаются в разрушении, которому на фоне актуальных процессов подвергается сердечная мышца.
  • Перегруженность сердца. В качестве причин, ведущих к синдрому сердечной недостаточности, можно выделить появление препятствия, возникающего на пути следования крови, выходящей из сердца (на фоне стеноза легочного ствола или аорты), развитие легочной гипертензии или артериальной гипертонии, а также недостаточность расположенного в сердце клапанного аппарата. Что касается механизма развития, актуального для данного варианта, то он заключается в том, что сердцу или приходится осуществлять перекачивание слишком больших объемов крови, или же приходится преодолевать чрезмерное сопротивление со стороны кровеносных сосудов. При рассмотрении механизма воздействия в отношении указанной причины в виде недостаточности клапанного аппарата, механизм воздействия заключается, опять же, в необходимости перекачивания слишком больших объемов крови, и в этом случае определенный объем крови вновь возвращается в сердце, что происходит постоянно.
  • Нарушение сердечного ритма. В данном случае рассматриваются различные варианты аритмий в качестве причин, провоцирующих сердечную недостаточность. Что касается механизма развития, то здесь он заключается в нарушении электрической сердечной активности, на фоне чего последующие сокращения утрачивают свою эффективность.
  • Нарушение наполняемости кровью сердца. В качестве причин, провоцирующих в данном случае сердечную недостаточность, можно выделить тампонаду сердца и перикардит, повышенную жесткость, актуальную для сердечной мышцы (что происходит на фоне воздействия фиброэластоза, амилоидоза и иных воздействующих патологических состояний), а также стеноз предсердно-желудочковых клапанов. Механизм развития в данном случае заключается в том, что из-за чрезмерной жесткости или из-за внешнего сдавления, оказываемого на стенки сердца, возникает соответствующее препятствие для адекватной наполняемости кровью сердца, что, в свою очередь, отображается на общей его способности к обеспечению процесса перекачивания крови.

Преимущественно провоцируют сердечную недостаточность различные формы ИБС (ишемической болезни сердца), а также инфаркт миокарда (примерно в 60-70% случаев), ревматические пороки сердца и дилатационная кардиомиопатия (14 и 11% случаев соответственно).

У пациентов, находящихся в возрастной группе от 60 лет и более, помимо ИБС, спровоцировать сердечную недостаточность может и гипертоническая болезнь, что встречается примерно в 4% случаев.

Кроме того, для пожилых пациентов нередко актуальным фактором развития сердечной недостаточности становится имеющийся у них сахарный диабет второго типа при возможном сочетании с таким состоянием, как артериальная гипертония.

Вне зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие сердечной недостаточности, проявления ее имеют всегда однотипный характер, при этом они в основном зависят наибольшим образом от того, какая степень поражения в конкретном случае актуальна для работы сердца, а не от особенностей природы того заболевания, которое спровоцировало сердечную недостаточность.

 Работа сердца в норме и при сердечной недостаточности

Работа сердца в норме и при сердечной недостаточности

  • Острая клапанная недостаточность
  • Тампонада сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Нарушение сердечного ритма
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Декомпенсация хронической сердечной недостаточности
  • Травмы сердца

Хроническая форма данного заболевания сопровождается достаточно медленным развитием признаков, при котором состояние здоровья больного является стабильным.

Чаще всего признаки данной патологии возникают у больного со временем, что указывает на факт медленного нарушения функционирования сердца. Очень редко данное состояние может возникнуть сразу же после приступа острой сердечной недостаточности.

  • Кардиосклероз
  • Артериальная гипертония
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • Заболевания клапанного аппарата сердца
  • Хроническое легочное сердце

Одышку принято считать одним из первых признаков сердечной недостаточности. Поначалу данное состояние дает о себе знать только после чрезмерных физических нагрузок.

Затем одышка начинает как будто «преследовать» больного, не давая ему покоя даже в лежачем положении. В медицине такое состояние именуют ортопноэ. У людей, страдающих от хронической формы данного заболевания, это состояние представляет собой своего рода показатель их функционального потенциала.

Так как физическая активность и одышка являются практически неразделимыми понятиями, это послужило толчком классифицирования сердечной недостаточности на так называемые функциональные классы, сокращенно ФК.

I ФК – больной ведет нормальный образ жизни. Слабость в области мышц, одышка, сердцебиение и некоторые другие симптомы возникают только в момент физического напряжения.

II ФК – ежедневная активность больного практически не ограничена. Одышку, а также некоторые другие симптомы, сопровождающие данное состояние, он испытывает непосредственно в момент умеренных физических нагрузок.

К примеру, во время ходьбы. В состояние покоя неприятные симптомы не ощущаются.III ФК – физическая активность больного претерпевает ряд выраженных ограничений.

Любые даже незначительные нагрузки тут же вызывают сердцебиение, одышку и так далее.IV ФК – все симптомы, присущие сердечной недостаточности, дают о себе знать даже в состоянии покоя.

Они становятся заметнее даже при обычном разговоре.Одышка при данном состоянии возникает из-за нарушения кровообращения в сосудах легких. Объясняется это тем, что сердце больше не может нормально перегонять притекающую к нему кровь.

Так как в легких отмечается застой крови, это приводит к развитию и других далеко не самых приятных симптомов, одним из которых является:Сухой кашель – в медицине данное состояние именуют также сердечным кашлем.

В большинстве случаев данный симптом наблюдается у больных с хронической сердечной недостаточностью. Сухой кашель является результатом отека ткани легких.

Лечение сердечной недостаточности

Чаще всего кашель дает о себе знать во время физических нагрузок либо в лежачем положении, так как в такие моменты сердце должно работать еще быстрее.

Бывают и такие случаи, когда приступы сухого кашля трансформируются в сердечную астму, то есть приступ удушья. Данный факт является сигналом начала острой сердечной недостаточности.

Так как терапия хронической формы данного состояния предусматривает прием антигипертонических лекарственных средств, среди которых имеются и ингибиторы АПФ (Каптоприл), на фоне использования которых может возникнуть такой побочный эффект как сухой кашель, пациентам лучше всего следить за проявлениями кашля и проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Отеки в данном случае возникают, как правило, на ногах. Поначалу они образуются в области лодыжек. По вечерам они чаще всего становятся больше, а вот по утрам практически исчезают.

Если заболевание не лечить, то вполне возможен переход отечности на бедра и голень, а также на некоторые другие участки тела. Помимо отеков у больных могут наблюдаться также изменения кожного покрова трофического плана.

Мышечная слабость представляет собой еще один симптом хронической формы сердечной недостаточности. Возникает он в результате уменьшения снабжения мышц кровью.

В таких случаях пациенты указывают на чрезмерную утомляемость, а также очень сильную мышечную слабость, которая возникает преимущественно во время физических нагрузок.

Болевые ощущения в правом подреберье – данный симптом хронической сердечной недостаточности встречается крайне редко. Возникает он из-за застоя крови в большом кругу кровообращения, а именно в области печени.

Если больной испытывает данного рода боль, тогда у него чаще всего наблюдаются еще и отеки на ногах, набухание яремных вен, а также гидроторакс и асцит.

Все эти признаки данного синдрома могут сочетаться и с другими неприятными симптомами, которые возникают уже из-за основной патологии, спровоцировавшей сердечную недостаточность.

Причины развития

Острая сердечная недостаточность зачастую развивается у пациентов на фоне перенесения ими острого миокардита, инфаркта миокарда и тяжелых форм аритмий (пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и т.д.).

Сопутствует этому внезапное падение минутного объема крови в объемах ее выброса, а также ее поступление в артериальную систему. Клинические проявления острой сердечной недостаточности имеют сходства с острой формой сосудистой недостаточности, в некоторых случаях ее определяют в качестве такого состояния как острый сердечный коллапс.

Следующая форма, хроническая сердечная недостаточность, характеризуется развитием в сердце такого рода изменений, компенсация которых достигается за счет интенсивной работы сердца в сочетании с действием приспособительных механизмов со стороны сосудистой системы.

В частности это проявляется в возрастании силы, с которой происходит сокращение сердца, в учащении его ритма, снижении диастолического давления посредством расширения артериол и капилляров, в облегчении опорожнения сердца в период систолы, а также в повышении общей перфузии тканей.

При дальнейшем нарастании явлений, свойственных сердечной недостаточности, происходит изменение объемов сердечного выброса (отмечается снижение), изменяется и остаточный объем крови в желудочках (он, в свою очередь, увеличивается), в период диастолы они переполняются, вслед за чем происходит перерастяжение волокон миокарда.

Из-за постоянного перенапряжения миокард, предпринимая попытки выталкивания к сосудистому руслу крови, чтобы, тем самым, обеспечить поддержку кровообращения, испытывает впоследствии компенсаторную гипертрофию.

Между тем, в рамках определенного периода времени наступает черед стадии декомпенсации, которая возникает из-за сопутствующего ослабления миокарда, процессов дистрофии и склерозирования в нем.

К периоду наступления данной стадии происходит присоединение к патологическому процессу нейрогуморальных механизмов. При активации механизмов, относящихся к симпатико-адреналиновой системе, происходит сужение по периферии сосудов, благодаря чему появляется возможность поддержания артериального давления в рамках стабильных показателей в условиях русла большого круга кровообращения с одновременным снижением объемов сердечного выброса.

Из-за развития на фоне этого почечной вазоконстрикции развивается и почечная ишемия, в результате которой происходит задержка жидкости на внутритканевом уровне.

Из-за того, что гипофиз начинает вырабатывать на этом фоне повышенное количество антидиуретического гормона, происходит усиление процессов, связанных с реабсорбцией воды, за счет чего уровень объема циркулирующей крови возрастает, венозное и капиллярное давление повышается, транссудация (т.е.

выступление) в ткани жидкости усиливается. На основании перечисленных особенностей, характерных для механизма сердечной недостаточности, в организме начинают развиваться грубые формы гемодинамических нарушений.

Основные причины сердечной недостаточности включают в себя:

  • поражение сердца (может быть вызвано стенокардией, кардиомиопатией, инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом, а также некоторыми системными болезнями в виде волчанки, краснухи, ревматизма);
  • перегрузку сердечной мышцы (зачастую обусловлена легочной гипертензией, артериальной гипертонией, стенозом легочного ствола или же аорты, а также недостаточностью сердечного клапанного аппарата);
  • нарушения, связанные с процессом наполнения сердца кровью (могут быть вызваны перикардитом сердца, амилоидозом, фиброэластозом);
  • нарушение сердечного ритма (появляется на фоне прогрессирующей аритмии).

Лечение сердечной недостаточности

Врачи отмечают, что иногда появлению данной патологии могут также способствовать лихорадочные состояния, анемия, заболевания щитовидной железы, беременность, сбои обменных процессов и алкоголизм.

Какой режим нужен пациенту?

При определении режимных мероприятий важно понимать, что главная роль в развитии сердечной недостаточности принадлежит переутомлению миокарда. Измененная мышечная ткань не в состоянии выполнить требуемую работу.

Пациенту индивидуально необходимо установить возможности физической нагрузки. Она не должна вызывать усталость, одышку, сердцебиение, боли в сердце, тяжесть в правом подреберье.

К сердечной недостаточности при имеющемся заболевании сердца могут привести:

  • тяжелые переживания;
  • напряженная умственная деятельность;
  • бессонница;
  • переедание на ночь;
  • неумеренное увлечение алкоголем;
  • «всплески» секса.

Но это не значит, что пациентов необходимо надолго укладывать в постель. Покой должен быть дозирован. Если человека нельзя успокоить беседами, то следует назначить коротким курсом легкие лекарства растительного происхождения (экстракт валерианы, пустырник) или седативные препараты.

Сердце

«Уставшее» сердце не позволяет быстро передвигаться

При ликвидации симптомов можно разрешить прогулки на свежем воздухе, нетяжелую работу по дому и в саду.

Основным принципом организации питания при недостаточности сердца является равномерная и минимальная нагрузка на органы пищеварения, прием легко усваиваемой пищи.

При выраженных симптомах калорийность может значительно снижаться. Но это недопустимо продолжать длительное время, поскольку отсутствие витаминов, минералов приводит к стойким дистрофическим изменениям миокарда и еще более ухудшает состояние пациентов.

Больной должен получать около литра жидкости. Если при этом он чувствует жажду, то можно увеличить объем до 1,5 л, одновременно уменьшив прием соли до 1–2 г.

Одновременно не разрешается употреблять наваристые бульоны, копчености, соленый сыр, маринады. В рацион включают овсяную кашу, отварной рис, запеченный картофель, курагу, шиповник, изюм.

В тяжелых случаях рекомендуется поэтапная диета. Приводим пример питания по рекомендации И.Ф. Лорие, рассчитанную на 4 недели:

  • 1 неделя, калорийность 1100 Ккал — молоко 0,8 л, хлеб пшеничный 200 г, яйца вареные 2 штуки, фруктовый или овощной сок 100 мл;
  • 2 неделя, калорийность 1700 Ккал — добавляется 0,5 кг вареных и протертых овощей, 200 г масла (преимущественно растительного);
  • 3 неделя, калорийность увеличивается до 2020 Ккал — можно прибавить 50 г крупы,100 мл молока 10 г сахара (в каше), 0,2 кг сырых фруктов;
  • 4 неделя, калорийность 2210 Ккал — подключается 100 г отварного мяса.

Поскольку ограничение соли пациенты переносят плохо, рекомендуется добавлять приправы: укроп, анис, тмин, уксус, лавровый лист, чеснок, щавель, лук, хрен, горчицу.

Красное столовое вино не вредно пить по 50 мл 2 раза в неделю. Важно организовать режим кормления 6–7 раз в день, небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не вызывать подъема диафрагмы. Вечером полезен стакан кефира или отвара шиповника.

  • на начальных стадиях разрешено употреблять 1,5 литра воды и 3 г соли;
  • при второй стадии – 1 литр и 1,5 г, соответственно;
  • при третьей стадии эти показатели составляют 600 мл и 1 г.

Пациентам с сердечной недостаточностью следует отказаться от алкогольной продукции (исключение составляет небольшое количество красного сухого вина при ишемии).

В блюдах должно содержаться достаточное количество белковых частиц и витаминов, которые необходимы для нормальной работы мышц, в том числе и сердечной.

При назначении диеты следует учитывать также индекс массы тела, который рассчитывается путем деления массы на рост в квадрате.Если пациент страдает кахексией, то ему необходимо назначать дополнительные высокоэнергетические питательные смеси.

При крайней необходимости специальные расщепленные молекулы вводят непосредственно в венозный кровоток пациента (парентеральное питание). В случае же избыточной массы необходимо снизить калорийность пищи, так как ожирение является дополнительным фактором, усугубляющим течение сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность: классификация

Лечение сердечной недостаточности

Классификация сердечной недостаточности разнообразна. В современной медицине данную патологию различают по ее локализации и форме течения, по степени развития и компенсированности возникших расстройств, а также по тяжести физического состояния.

По локализации патологию подразделяют на левожелудочковую, правожелудочковую и тотальную.

При левожелудочковой форме патологии застой крови наблюдается в легочном (малом) кругу кровообращения. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность появляется при поражении левого отдела сердца.

Правожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными явлениями в телесном (большом) круге кровообращения и выражается акроцианозом, отечностью, тахикардией, увеличением печени. Возникает из-за поражения правого отдела сердечной мышцы.

Тотальная форма патологии указывает на наличие застоя крови как в легочном, так и в телесном кругах кровообращения.

По форме течения ее подразделяют на острую и хроническую.

Острая форма патологии выражает собой стремительно развивающийся процесс, занимающий непродолжительный отрезок времени (минуты, часы). Хроническая форма патологии характеризуется достаточно медленным формированием. Может развиваться месяцами и даже годами.

По степени компенсированности развившихся расстройств патология делится на компенсированную и декомпенсированную.

При компенсированной форме признаки имеющихся расстройств кровообращения возникают только лишь при нагрузке.

Декомпенсированная сердечная недостаточность характеризуется появлением признаков нарушений кровообращения не только при физнагрузке, но и в спокойном состоянии.

По степени прогрессирования, согласно отечественной классификации, рассматриваемая патология обладает тремя стадиями развития.

1 стадия характеризуется появлением основных признаков патологии при физических нагрузках.

2 стадия подразумевает возникновение патологических признаков как в спокойном состоянии, так и при физнагрузках.

3 стадия свидетельствует не только о нарушениях гемодинамики, но и о развитии патологических и структурных изменений в тканях, органах.

По тяжести физического состояния рассматриваемый недуг подразделяется на четыре функциональных классов.

Лечение сердечной недостаточности

1 ФК указывает на отсутствие ограничений физактивности.

2 ФК характеризуется наличием умеренных ограничений физактивности.

3 ФК свидетельствует о выраженном снижении работоспособности при незначительной физнагрузке.

4 ФК выражает интенсивное снижение работоспособности, обусловленное появлением патологических признаков как в спокойном состоянии, так и при физнагрузке.

Врачи предупреждают, что применять любые методы самодиагностики и самолечения в случае проявления типичных признаков данной патологии категорически запрещено.

Чтобы понять, как лечить сердечную недостаточность и точно определить развившуюся ее форму, необходимо сначала пройти полное диагностическое медобследование, а лишь потом принимать назначенные лечащим врачом препараты для лечения сердечной недостаточности.

В зависимости от скорости, характеризующей нарастание декомпенсации, сердечная недостаточность может быть, как мы уже выделяли, острой или хронической.

В зависимости от желудочка, в наибольшей степени подвергшегося поражению на фоне актуальных патологических процессов, сердечная недостаточность может быть левожелудочковой или правожелудочковой.

Правожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется тем, что ей сопутствует удержание сосудами большого круга кровообращения избыточного объема жидкости, за счет чего, в свою очередь, развиваются отеки (на их особенностях, как и на особенностях остальных проявлений, мы остановимся несколько ниже, при рассмотрении симптоматики), а также быстрая утомляемость (на фоне низкого уровня насыщения кислородом крови), пульсация и чувство распирания, возникающее в области шеи.

Следующая форма проявления, левожелудочковая сердечная недостаточность, основной особенностью которой является удержание в рамках легочного круга кровообращения жидкости, что приводит к снижению объема кислорода, попадающего в кровь. За счет этого появляется одышка, быстрая утомляемость и слабость.

Что касается тяжести симптоматики и последовательности ее проявления при сердечной недостаточности, то она, как мы уже отмечали, индивидуальна в каждом конкретном случае.

Заболевания, при которых происходит поражение правого желудочка, определяют более быстрое проявление симптоматики сердечной недостаточности, чем в том случае, если поражению подвергся левый желудочек.

Объясняется это тем, что именно левый желудочек в сердце является в нем самым мощным, потому до наступления момента, когда он «сдаст» собственные позиции, проходит обычно немало времени.

В зависимости от степени тяжести на основании результатов проведения физикального исследования используется классификация в соответствии с актуальными признаками (шкала Killip), в рамках которой выделяют следующие стадии:

  • I стадия – признаки сердечной недостаточности отсутствуют;
  • II стадия – сердечная недостаточность проявляется в слабой форме, хрипы незначительные;
  • III стадия – сердечная недостаточность в более выраженной форме, хрипов становится больше;
  • IV стадия – состояние кардиогенного шока с сопутствующим снижением артериального давления ниже предела в 90 мм рт.ст.

Медикаментозная терапия

  • Ингибиторы АПФ (эффективны все представители). Они оказывают симптоматическое воздействие и вмешиваются в патогенез заболевания. Так как эти лекарства выводятся вместе с мочой, следует проявить осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью. Их применение показано всем больным, даже при бессимптомном течении патологии.
  • Бета-блокаторы (карведилол, бипрол, метопролол) замедляют прогрессирование процессов перестройки и улучшают прогноз даже у декомпенсированных пациентов. Дозу при этом необходимо тщательно титровать, начиная с минимальной, так как при ее превышении возможно ухудшение течения заболевания. Противопоказано их использование  у пациентов с брадикардией, низким давлением, нарушением проводимости, бронхиальной астмой.
  • При недостаточности кровообращения ведущим симптомом является накопление жидкости в организме. Именно поэтому дегидрационная терапия играет ведущую роль. Лечение отеков при сердечной недостаточности осуществляется петлевыми или калийсберегающими диуретиками. В некоторых случаях возможно их комбинированное использование. Несмотря на улучшение клинической картины заболевания, препараты этой группы не влияют на прогрессирование процесса.
  • Антагонисты альдактона (верошпирон) не только повышают выведение избытка жидкости из организма, но и предотвращает вторичное ремоделирование миокарда. Кроме того верошпирон при совместном применении с диуретиками нормализует содержание калия и магния в крови.
  • Сердечные гликозиды не повышают выживаемость, но улучшают качество жизни пациентов. Они стимулируют сокращения сердца, замедляют пульс, тем самым увеличивая фракцию выброса. Назначение дигоксина требует осторожности, так как при передозировке возможно развитие фатальной аритмии.
  • Антагонисты к рецепторам ангиотензина являются альтернативой ингибиторам АПФ, при непереносимости последних. Механизм их действия сходен.
  • периферические вазодилататоры;
  • блокаторы медленных каналов кальция, среди которых наибольшей эффективностью обладает амлотоп;
  • антиаритмики назначают в случаях тяжелых и опасных желудочковых нарушений ритма;
  • антикоагулянты назначают при мерцательной аритмии, а также при наличии в анамнезе указаний на тромбоэмболические осложнения.
  • Во-первых, кашель может быть признаком перегрузки малого круга кровообращения. В этом случае помогают стандартные препараты для лечения заболевания.
  • Во-вторых, кашель может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции и развитии застойной пневмонии. В этом случае без назначения антибиотиков редко удается обойтись.
  • В-третьих, этот признак является одним из наиболее распространенных побочных эффектов при назначении ингибиторов АПФ. При этом отменяют препараты этой группы и назначают их аналоги.

Как лечить сердечную недостаточность народными средствами

Лечение препаратами зависит от вида сердечной недостаточности: острой или хронической. При острой перегрузке миокарда в качестве неотложной помощи внутривенно вводятся быстродействующие лекарства:

  • раствор Промедола или Морфина помогает снять одышку с помощью угнетения дыхательного центра;
  • при повышенном артериальном давлении капельным путем очень медленно применяют ганглиоблокаторы (Пентамин), они позволяют «депонировать» на периферии до 30% объема крови и этим быстро снижают нагрузку на сердце;
  • внутрь дают таблетку Нитроглицерина, Нитропруссида, используется его свойство расширять сосуды;
  • препаратом выбора является Строфантин в малых дозировках, перед его использованием необходимо делать ЭКГ, чтобы исключить блокады проводящей системы сердца;
  • диуретики (мочегонные) показаны на фоне нормального или повышенного артериального давления;
  • введение Эуфиллина усиливает систолическое сокращение, действует через 15 минут, способствует увеличению выделения мочи;
  • пациенту необходим кислород для повышения оксигенации крови, эффект оказывается, если он поступает под давлением из баллона, а не из подушки.
Первая помощь больному

В машине «Скорой» кислород подается через маску

Такие «старинные» средства как Камфора, Кофеин, Кордиамин в настоящее время не рекомендуются из-за резкого «подстегивающего» воздействия на уставшую сердечную мышцу. Они показаны только при сосудистых нарушениях.

Симптомы сердечной недостаточности

Острая и хроническая сердечная недостаточность представляют собой два основных вида возникновения данной патологии. Друг от друга они отличаются не только скоростью своего развития, но еще и течением самой патологии.

Острая сердечная недостаточность развивается очень быстро. Развитие данного состояния занимается всего лишь несколько минут, иногда часов. Явными симптомами данного синдрома принято считать отек легких и сердечную астму.

Отек легких и сердечная астма сопровождаются сильнейшим приступом одышки, а также посинением кожи. Помимо этого у больного наблюдается головокружение и влажные хрипы в области легких.

Очень часто в таких случаях больные теряют сознание. Все эти признаки могут возникнуть наряду с гипертоническим кризом либо инфарктом миокарда. Если это случится, значит на лицо острая декомпенсация функционирования сердца.

Ирина Баранова

Прежде чем бороться с заболеванием, необходимо четко понимать, что у вас именно сердечная недостаточность, а не какой-то другой недуг. Конечно, точную диагностику должен проводить лечащий врач, но по наличию некоторых симптомов человек может вполне самостоятельно определить данное заболевание.

Пожалуй, первым признаком сердечной недостаточности можно назвать одышку, которую начинает испытывать человек еще на ранних стадиях заболевания. Первоначально этот симптом возникает в случае, если человек занят каким-нибудь делом, сочетающимся с интенсивными нагрузками, но в дальнейшем одышка становится хронической.

Затем развивается ортопноз, т.е. одышка наблюдается у человека, если он просто находится в лежачем положении. Причиной возникновения одышки является плохое кровообращение по легочным сосудам, ведь сердце уже не может полноценно перекачивать кровь.

Также болезнь может характеризоваться сухим кашлем, который является отличительным признаком именно хронической формы заболевания. Возникает он преимущественно в те моменты, когда человек находится в лежачем положении, ведь лавноу органу также становится тяжело выполнять привычные для него функции.

Помимо вышеперечисленных симптомов, сердечная недостаточность может вызывать следующие проявления:

  • Отечность нижних конечностей. Данный симптом возникает в вечернее время, но может полностью проходить уже на следующее утро. Сначала отекают только лодыжки, но потом этому подвергаются голени, бедра и т.д. Последствия от отеков могут быть самые различные, включая выпадение волос, изменение форм ногтей и т.д.
  • Мышечная слабость. Данный симптом объясняется достаточно просто — через мышечную ткань проходит недостаточное количество крови. Чаще всего слабость возникает именно при физических нагрузках.

Сердечная недостаточность включает в себя эти симптомы, искоренение которых вполне может осуществляться посредством народной медицины. Но стоит заметить, что народная медицина может применяться только в качестве вспомогательного средства, т.е. совместно с традиционными методами лечения.

  • Неотложное вмешательство специалистов;
  • Нитроглицерин (под язык);
  • Нитраты (в аэрозоле);
  • Дыхание стопроцентным кислородом для поддержания насыщения артериальной крови кислородом;
  • Нормализация артериального давления;
  • Устранение снижения сократимости миокарда;
  • Введение особых средств для корректирования ацидоза;
  • Поддержание адекватного состояния легочных альвеол;
  • Быстрое восстановление перфузии периферических тканей;
  • Внутриаортальная баллонная контрапульсация (ВБК), позволяющая значительно уменьшить сокращение левого желудочка и его постнагрузку, повысить артериальное давление.

Прежде всего, необходимо устранить причину появления острой формы сердечной недостаточности и устранить ее. В этом случае может помочь вмешательство специалиста и применение медицинских лекарственных препаратов.

Проявление острой формы сердечной недостаточности провоцируется тем, что один из отделов сердца ослабевает, это может быть правый желудочек, левое предсердие или желудочек.

Соответственно, острая левожелудочковая недостаточность становится следствием заболеваний, при которых преимущественным образом нагрузка производится на левый желудочек, это может быть аортальный порок, гипертоническая болезнь или инфаркт миокарда.

Из-за того что функции левого желудочка ослабевают, давление повышается, происходит это в капиллярах, артериолах и легочных венах. Этому также сопутствует усиление их проницаемости, из-за чего происходит пропотевание жидкой составляющей крови.

На основании указанных поражений, симптоматика острой недостаточности левого желудочка заключается в возникновении у больного сердечной астмы, а также альвеолярного отека легких.

В качестве факторов, провоцирующих приступ сердечной астмы, выступают, как правило, нервно-психическое напряжение или напряжение физическое. В большинстве случаев резкое удушье в рамках такого приступа приходится на ночное время, в результате чего больной просыпается.

Проявлению сердечной астмы сопутствует учащенное сердцебиение в сочетании с ощущением острой нехватки воздуха. Появляется кашель, при котором мокрота отходит с осложнением, отмечается выраженная слабость, появляется холодный пот.

В результате этих проявлений пациенты стремятся к принятию положения ортопноэ, то есть стараются сесть, опустив ноги, что может несколько облегчить состояние.

Изначально можно заметить бледность кожи, однако по мере прогрессирования состояния она становится синюшной. Дыхание учащается, на шее вены заметно набухают.

Прогрессирование состояния отражается также и на кашле, который, являясь изначально сухим, постепенно изменяется – присоединяется слизистая мокрота, в ней обнаруживается примесь крови.

При прогрессировании в малом круге кровообращения нарушений мокрота становится пенистой и жидкой, в ней все также обнаруживается примесь крови. Также возможен вариант при выделении мокроты в равномерно окрашенном розовом цвете, что указывает уже на то, что у больного развивается отек легких.

Исследование органов дыхания определяет наличие у больного одышки, на расстоянии определяется клокочущий характер дыхания, при котором отмечаются влажные хрипы.

Одышка прогрессирующая, появляется головокружение, пульс слабый, давление снижается, больной может потерять сознание. Важно заметить, что отек легких является состоянием неотложного характера, потому интенсивная терапия является крайне необходимой мерой в рамках этого периода, в противном случае может наступить летальный исход.

Митральный стеноз левого предсердно-желудочкового клапана провоцирует развитие острой формы левопредсердной недостаточности, которая клинически проявляется в состояниях, аналогичных острой недостаточности левого желудочка.

Одышка покоя

Что касается такого варианта развития сердечной недостаточности, как острая недостаточность правого желудочка, то она чаще всего развивается на фоне тромбоэмболии области крупных разветвлений легочной артерии.

Сосудистая система большого круга кровообращения определяет актуальность в ней застоя, в результате чего появляется боль в области правого подреберья, отечность ног, на шее набухают вены, отмечается их пульсация, ощущение распирания.

Все также проявляется одышка и цианоз (синюшность кожи и слизистых), в области сердца может возникнуть боль, давление. Давление понижено, пульс слабый и учащенный.

 Острая форма левожелудочковой недостаточности: симптоматика отека легких

Острая форма левожелудочковой недостаточности: симптоматика отека легких

Развитие данной формы сердечной недостаточности происходит в три основных стадии:

  • I стадия – начальная стадия. Для этой стадии характерны скрытые признаки, указывающие на недостаточность кровообращения, проявляют они себя лишь при физической нагрузке в форме учащенного сердцебиения, одышки, повышенной утомляемости. Отсутствуют перечисленные проявления в состоянии покоя.
  • II стадия –выраженная стадия. Данный этап проявления хронической формы сердечной недостаточности характеризуется выраженностью симптоматики предыдущей стадии в состоянии покоя. Одновременно с этим отмечается резкая ограниченность трудоспособности, в рамках этой стадии актуальны следующие периоды:
    • II А. Проявления I стадии носят умеренный характер. Сердечная недостаточность актуальна только для одного из отделов (соответственно, это или левожелудочковая или правожелудочковая недостаточность). Появление одышки отмечается в рамках стандартной физической активности, что определяет резкое снижение трудоспособности. В качестве объективных признаков выступает цианоз (синюшность слизистых и кожи), жесткость дыхания, отечность голеней, проявление начальных признаков гепатомегалии.
    • II Б. Отмечаются глубокие формы проявления гемодинамических расстройств (расстройств, отмеченных в рамках I стадии) при одновременном вовлечении большого и малого кругов сердечно-сосудистой системы. В качестве объективных признаков отмечается одышка, проявляющаяся в состоянии покоя, цианоз и асцит, выраженная отечность. Помимо этого особенность периода заключается в полной нетрудоспособности больного.
  • III стадия – конечная, дистрофическая, терминальная. В рамках этой стадии недостаточность кровообращения имеет стойкий характер, касается это и обмена веществ. Помимо этого актуальны нарушения структурных характеристик органов, нарушения эти имеют морфологически необратимый характер проявления, поражению подвергаются почки, легкие и печень, в целом определяется истощенное состояние больных.

Проявляться симптоматика хронической сердечной недостаточности может в виде самых различных симптомов, и, как нами уже указано, основным фактором в этом является то, какой из отделов поражен в наибольшей степени.

В общем плане симптомы сердечной недостаточности могут проявляться в виде одышки, обмороков, головокружения, аритмии, набухания вен в области шеи, потемнения в глазах, увеличения печени и асцита (то есть состояния, в рамках которого происходит скопление свободной жидкости, сосредотачиваемой в брюшной полости).

Хирургическое вмешательство

  • установка кардиостимулятора при нарушении ритма сокращения сердца;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора в случае повторяющихся жизнеугрожающих желудочковых аритмий;
  • ресинхронизация работы сердечной мышцы, при которой применяют трехкамерный кардиостимулятор.

Наиболее радикальное лечение сердечно-легочной недостаточности, заключающееся в пересадке комплекса органов (сердце, крупные сосуды, легкие), следует проводить при необратимых изменениях структуры этих внутренних органов.

Метопролол

Заменой трансплантации является использование аппаратов искусственного левого желудочка, которые ранее применялись как временная мера в период ожидания донорского органа.

Однако сейчас доказано, что самостоятельное их назначение также влияет на прогноз и выживаемость пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Лечение народными средствами

  • Высушенный девясил залить отваром из овса (полстакана зерен на 500 мл воды), после этого добавит к раствору пару ложек гречишного меда, и принимать средство по 100 мл перед едой.
  • Измельченные сухие стручки фасоли (две большие ложки) смешать с листьями пустырника, боярышника, мелисы и ландыша и приготовить отвар (800 мл воды). Принимать раствор по 4 больших ложки на ночь.
  • Чтобы уменьшить боль в области сердца можно приготовить отвар из плодов боярышника (полкилограмма сырья на литр воды). Улучшить вкусовые качества следует, добавив мед или сахар.
  • Плоды калины обладают легким мочегонным эффектом и помогают справиться с отеками.
  • При увеличении в размере конечностей эффективны компрессы из тертого картофеля, которые нужно применять вечером.

В связи с тем, что прогноз при сердечной недостаточности обычно неблагоприятный, лечение следует начинать как можно раньше и использовать при этом комплексный подход.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами может поддержать лекарственную терапию, но не заменить ее. Кроме того, возможно усиление побочных эффектов на фоне рекомендаций знахарей.

Также вы можете прочитать:сердечная недостаточностьЗастойная сердечная недостаточность
  • Давно известны и одобрены медициной полезные свойства боярышника (ягод и цветков), плодов шиповника.
  • Для усиления мочегонных свойств лекарств можно использовать тмин, плоды фенхеля, петрушку, сельдерей, березовые почки, листья брусники.
  • Отвар иссопа и ингаляции с эвкалиптом помогают легче откашливать мокроту при застое в легких.

К народным средствам при сердечной недостаточности относятся следующие распространенные рецептуры:

  • отвар из корней девясила и овса настаивать 2 часа, принимать с медом две недели перед едой по столовой ложке;
  • удобно приготовить в термосе отвар из листьев боярышника (можно использовать плоды и цветы), пустырника, мяты, мелиссы, к нему рекомендуют добавить проваренный отвар из зеленых стручков фасоли, принимать по 1/3 стакана до еды;
  • ягоды калины можно есть свежими или замороженными понемногу, отжимать сок;
  • хвойные ванны перед сном помогут успокоиться и нормализуют работу сердца;
  • при отеках помогает мякоть сырой тыквы или тыквенный сок.

Перечисленные средства народной медицины не следует использовать при тяжелом состоянии больного. В лечении пациентов от сердечной недостаточности всегда нужно надеяться на успех, не пытаться достигнуть быстрого результата любыми методами. Лучше вдумчиво подбирать дозировку уже известного средства.

Желаете знать, как лечить сердечную недостаточность, то вам наверняка стоит знать об основных методах альтернативной медицины, которые доступны каждому человеку.

В первую очередь, больному стоит обеспечить полный покой, т.е. оградить его от всевозможных стрессовых ситуаций, переживаний и физических нагрузок. В период заболевания его сердечно-сосудистая система ослаблена, поэтому эти меры являются обязательными на первом этапе лечения.

Если у больного нет острой стадии, то вполне можно применять народные средства при лечении сердечной недостаточности. Представляем вашему вниманию несколько действенных рецептов.

Рецепт №1

Лечение от сердечной недостаточности можно начать с употребления калины. При этом, подойдет как свежая, так и замороженная ягода, из которой можно изготовить настойку.

Берем 30 грамм ягодной смеси, после чего разминаем их до образования сока. Добавляем к ним 25 грамм меда и один стакан крутого кипятка. Даем настояться в течение 60 минут, после чего принимаем дважды за день по 100 грамм.

Рецепт №2

Для следующего рецепта нам понадобится корень любистка в количестве 100 грамм. Это количество смеси заливаем 300 граммами спирта. Это настаивается в течение двух недель, а после надо употреблять ложку трижды в день до приема пищи.

Рецепт №3

Берем 30 грамм побегов голубики, после чего заливаем 200 мл кипятка. Варим смесь в течение десяти минут, после чего настойка должна охладиться. Принимается по ложке трижды за день.

Рецепт №4

Берем цветки ландыша в количестве десяти грамм, затем заливаем их 200 мл кипятка. Смесь настаиваем в течение получаса. Настойку рекомендуется принимать по ложечке трижды за сутки.

Рецепт №5

Народные рецепты лечения

Берем один грамм листьев наперстянки, которые заливаем небольшим количеством жидкости. Смесь принимается в дозировке ложка четыре раза в сутки.

Рецепт №6

Берем 30 грамм травы зверобоя, которые необходимо залить 400 мл кипятка. Смесь должна какое-то время настояться, после чего ее нужно процедить. Принимаем ложку утром и вечером.

Рецепт №7

Одну чайную ложку семен петрушки заливаем одним стаканом воды. Смесь должна настояться в течение восьми часов. Употреблять по четверти одного стакана четыре раза в день.

Рецепт №8

Для следующего рецепта нам понадобится целый травяной сбор, состоящий из цветков боярышника (пять частей), травы птичьего горца (три части) и хвоща полевого (две части).

Все это нужно измельчить, после чего на две чайные ложки смеси брать по стакану кипятка. Все это должно настояться в течение 60 минут, после чего настойку нужно процедить.

Рецепт №9

Нам понадобится: трава тысячелистника (пять частей), зверобой (четыре части), соцветия арники (одна часть). Все эти травы измельчаем, после чего 30 грамм смеси заливаем 200 мл холодной воды.

Все это должно настояться в течение нескольких часов, после чего ставим настойку на медленный огонь. Варим пять минут, после чего процеживаем. Принимать настойку необходимо также весь день, делая по несколько глотков.

Рецепт №10

При данных проблемах очень эффективным средством оказывается перечная мята. Берем чайную ложку мяты, заливаем ее 200 мл кипятка. Смесь должна настояться в тепле в течение двадцати минут.

Далее отвар процеживается, после чего принимается за полчаса перед первым приемом пищи. Стоит отметить, что лечение мятой очень долгое — придется на протяжении нескольких лет ежедневно принимать указанное количество отвара.

Рецепт №11

Берем 15 грамм травы тысячелистника, после чего заливаем ее 200 гр жидкости. Смесь ставим на огонь, после чего варим в течение двадцати минут. Снимаем с огня, чтобы отвар мог настояться в течение 60 минут. Принимать настойку следует по 30 мл три раза в день.

Рецепт №12

Нам понадобится стручковая фасоль в количестве 30 грамм, которые следует залить 300 мл жидкости. Ставим все это на огонь, после чего варим примерно двадцать минут.

Рецепт №13

Следующее средство является очень эффективным в борьбе с отечность на ногах и других частях тела. Берем петрушку (корень и листки), после чего пропускаем ее через мясорубку, либо измельчаем в блендере.

Брать зелень нужно в таком количестве, чтобы у нас получился один стакан измельченной смеси. Перекладываем ее в стеклянную посуду, после чего заливаем 400 мл кипятка.

Смесь должна настояться в теплом месте в течение девяти часов. Затем пропускаем через сито, после чего избавляем зелень от оставшейся влаги. Далее добавляем сок одного среднего лимона, после чего принимаем настойку по трети одного стакана два дня.

Рецепт №14

Очень хорошо помогает стимулировать работу мышцы такая приправа, как кардамон. Неудивительно, что это средство используется очень давно, еще во времена древней Индии.

Рецепт №15

Берем две чайные ложки березы, которые нужно предварительно измельчить. Заливаем их 200 мл кипятка, после чего настаиваем в течение получаса. Затем нужно процедить и добавить небольшое количество питьевой соды.

Принимать настойку следует по три раза в день каждые два с половиной — три часа, что позволяет эффективно бороться с одышкой, т.е. с главным симптомом сердечной недостаточности.

Рецепт №16

Берем траву пустырника в количестве четырех столовых ложек. Заливаем 200 мл жидкости, после чего начинаем варить смесь на водяной бане. Затем отвар снимаем с огня, чтобы он мог настояться (понадобиться примерно 40 минут).

Далее процеживаем, после чего образовавшийся жмых отжимаем. Доливаем в жидкость воды до одного стакана, после чего принимаем по трети стакана два раза в день.

Принимать следует за 60 минут перед приемом пищи. Здесь важно отметить, что настой не должен храниться более двух дней, поэтому по истечении этого срока следует приготовить новый.

Как мы видим, рецептов народной медицины, которые могут быть полезными в лечении сердечной недостаточности, великое множество. И это еще учитывая тот факт, что здесь приведен далеко не полный перечень всех возможных настоек, отваров и смесей.

Конечно, при острой стадии заболевания они вряд ли могут быть полезными, но при лечении хронической сердечной недостаточности они вполне действенны, если сочетаются с традиционными медикаментозными препаратами.

Настойка из ландыша

Стоит также отметить, что прием средств народной медицины должен быть согласован с врачом, чтобы не было никакого конфликта в лечении, а также во избежание каких-либо осложнений.

Диагностика

Учитывая тот факт, что сердечная недостаточность выступает в качестве вторичного синдрома, проявляющегося на фоне рассмотренных выше заболеваний, меры диагностики должны быть ориентированы на ранее ее выявление, причем даже в том варианте, при котором у пациентов могут отсутствовать какие-либо ее признаки.

Первые признаки сердечной недостаточности – это утомление и одышка, и именно на них важно обратить внимание в рамках диагностики. Аналогичного внимания требуют состояния гипертензии, ИБС, перенесение ранее ревматической атаки, кардиомиопатии, инфаркта миокарда.

Подозрение на сердечную недостаточность требует изучения крови по части ее газового и электролитного состава, мочевины, наличия кардиоспецифических ферментов и пр.

За счет проведения ЭКГ на основании специфического характера изменений имеется возможность выявления недостаточности кровоснабжения миокарда в сочетании с гипертрофией (ишемия) и аритмии.

Эхокардиография (ЭКГ) также служит также и в качестве основы для последующего проведения ряда нагрузочных тестов с использованием бегущей дорожки и велотренажера, в рамках которых при постепенном усилении нагрузки определяются те резервные возможности, которыми располагает сердце.

Эхокардиография определяет возможность установления конкретной причины, спровоцировавшей сердечную недостаточность при одновременном проведении оценки актуальной насосной функции миокарда.

При проведении рентгенографии легких определяется возможность выявления кардиомегалии и застойных процессов в рамках малого круга кровообращения.

За счет радиоизотропной вентрикулографии при сердечной недостаточности с высокой точностью определяется желудочковая сократительная способность. Тяжелые формы сердечной недостаточности требуют выявления посредством УЗИ конкретной области поражения внутренних органов (исследуется соответственно печень, брюшная полость, поджелудочная железа и селезенка).

Лечение

Решение вопроса, как лечить сердечную недостаточность, найдено уже давно. В данном случае широко применяются различные группы препаратов:

  • Бета-блокаторы. Снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым предотвращая перегрузку сердца;
  • Гликозиды. Способствуют уменьшению основных симптомов сердечной недостаточности. Для получения быстрого эффекта при острой форме болезни гликозиды вводятся внутривенно;
  • Диуретики. Устраняют последствия сердечной недостаточности – в частности, отеки, выводя лишнюю жидкость из организма с мочой.

Также при лечении сердечной недостаточности используются противоаритмические средства, статины, антикоагулянты и другие. Однако принимать их все нет необходимости.

То, как лечить сердечную недостаточность  какие препараты стоит принимать, а какие нет, определит лечащий врач. На основании имеющихся симптомов, а также общего состояния здоровья и образа жизни пациента специалист подберет наиболее эффективные препараты.

Образ жизни

Для больных с диагнозом сердечная недостаточность очень важно позаботиться о здоровом образе жизни. Он прям образом влияет не только на прогрессирование болезни, но и на процесс выздоровления.

  • Контроль веса. Избыточная масса тела – один из факторов, способствующих повышению давления, что, в свою очередь ,не может не сказаться на работе сердечной мышцы;
  • Соблюдение диеты. Прежде всего, больным с таким диагнозом следует отказаться от употребления соли, маринадов и солений, что способствует задержке жидкости и повышает нагрузку на сердце;
  • Регулярные занятия спортом. Во избежание перегрузок при выборе физических занятий проконсультируйтесь со специалистом;
  • Отказ от курения;
  • Ограниченное употребление алкоголя и по возможности отказ от крепких алкогольных напитков.

Наличие острой сердечной недостаточности требует обязательного вмешательства врача-специалиста. Самым распространенным способом борьбы с острой формой недостаточности является проведение гемодинамики – процесса стабилизации кровообращения.

Аппарат ЭКГ помогает быстро и эффективно выявить наличие острой сердечной недостаточности и ее причины. Чтобы дать правильную оценку заболеванию одной экспертизы будет мало.

Рецепт №16

Лечение недостаточности кровообращения должно устранять ее симптомы, замедлять прогрессирование, улучшать качество и продолжительность жизни больных. Очень важна защита органов-мишеней, прежде всего сердца.

Ограничивается физическая активность с целью уменьшить нагрузку на ослабленную сердечную мышцу. Однако рациональная физическая реабилитация является важным методом лечения.

Для больных с тяжелой сердечной недостаточностью можно рекомендовать дыхательную гимнастику, в том числе надувание воздушных шаров 3 – 4 раза в день. Уже через месяц дыхательных упражнений улучшается самочувствие и переносимость нагрузок.

После стабилизации состояния можно увеличивать нагрузку, в том числе в виде ходьбы в обычном темпе, а затем и с ускорением. Физическая нагрузка должна стать частью образа жизни больного с сердечной недостаточностью.

Целесообразно использование вакцины против гриппа и гепатита В.

Путешествия допускаются, но нужно избегать высокогорья, жаркого и влажного климата. Продолжительность авиаперелета не должна составлять больше 2,5 часа.

Исключается курение.

При сексуальных контактах рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок. В некоторых случаях рекомендуют прием нитратов под язык перед половым актом.

Умеренно ограничивается жидкость. Суточное количество принятой жидкости не должно превышать 2 литра. Необходимо учитывать не только свободную жидкость (напитки), но и воду, содержащуюся в продуктах.

При этом содержание воды в кашах, салатах, других гарнирах и хлебе условно принимается за 100% (то есть считают, что 50 граммов хлеба равны 50 мл воды).

Резко ограничивается поваренная соль, пища не досаливается при приготовлении. Общее количество соли не должно превышать 3 г на первой стадии и 1,5 г на последующих.

Алкоголь строго запрещен только при алкогольной кардиомиопатии. В остальных случаях ограничение употребления спиртных напитков носит характер обычных рекомендаций. Следует отказаться от большого объема жидкости (например, пива).

Диета должна быть питательной, с достаточным содержанием витаминов и белка.

Крайне важен ежедневный контроль веса. Прирост массы более 2 кг за 1 – 3 дня говорит о задержке воды в организме и требует немедленных мер.

В лечении сердечной недостаточности важным аспектом является устранение тех факторов, которые могут ухудшить дальнейший прогноз по ней. В частности необходим отказ от алкоголя, наркотических препаратов и курения;

важно принять меры по снижению веса при актуальной для больного проблеме ожирения. Отдельно рассматривается необходимость корректировок в питании (снижение потребления холестерина и жиров, поваренной соли), а также изменение физической активности при соответствующей состоянию ее нормализации.

Отдельно назначаются препараты, соответствующие общим особенностям проявления сердечной недостаточности. В частности назначаются мочегонные препараты, ингибиторы АПФ с бета-блокаторами, нитроглицерин с каптоприлом, сердечные гликозиды.

В отдельных случаях имеется необходимость в проведении оперативного лечения (установка кардиостимулятора, пересадка сердца и пр.).

Что касается прогноза относительно пятилетней выживаемости, то он для пациентов с сердечной недостаточностью определен в 50%. Относительно отдаленных прогнозов целесообразно отметить их вариабельность, зависят они, прежде всего, от степени тяжести патологического состояния, эффективности мер терапии в его адрес, от сопутствующего фона, особенностей образа жизни и многих других факторов.

При начале лечения в рамках периода начальных стадий возможна полная компенсация состояния. По III стадии сердечной недостаточности прогноз в значительной мере ухудшен.

При появлении симптомов, которые могут указывать на сердечную недостаточность, необходимо обратиться к кардиологу.

Лечение сердечной недостаточности может осуществляться как консервативным, так и хирургическим путем.

При консервативном лечении пациентам назначается медикаментозная терапия и диетотерапия, позволяющая рационально организовать питание при сердечной недостаточности.

Обычно для каждого пациента диета при сердечной недостаточности составляется индивидуально, с учетом его состояния здоровья и клинической картины имеющихся сердечно-сосудистых патологий.

Медикаментозная терапия осуществляется при помощи таких групп лекарственных препаратов, как:

  • мочегонные препараты (диуретики при сердечной недостаточности прописываются с целью устранения в организме образовавшихся застойных явлений);
  • ингибиторы АПФ (усиливают действие диуретиков, снижают артериальное давление, способствуют улучшению работы сердца);
  • бета-адреноблокаторы (входят в лечение одышки при сердечной недостаточности благодаря тому, что понижают кислородное голодание и улучшают функции сердца);
  • антитромботические лекарственные средства (данные препараты при сердечной недостаточности используются с целью предотвращения развития тромбов);
  • сердечные гликозиды (помогают сердечной мышце перекачивать кровь в большем объеме, способствуют лечению отеков при сердечной недостаточности за счет улучшения диуреза).

Важно отметить, что на начальной фазе развития патологии, помимо диетотерапии и вышеуказанных медикаментозных средств, достаточно часто используются и различные народные методы лечения сердечной недостаточности.

К примеру, для повышения сократительной способности сердца и нормализации пульса применяются настойки и отвары из наперстянки и сухоцвета ландыша, а для лечения отеков ног при сердечной недостаточности часто используются специальные лечебные ванночки с добавлением различных травяных сборов и морской соли.

Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, специалисты медицины прибегают к оперативному вмешательству.

Adblock
detector