Болит живот

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Клинические признаки

Проявляется тромбоз бедренно-подколенного сегмента типичными для этого вида патологий признаками, олицетворяющими классическую форму венозной недостаточности. При этом чаще всего больные сталкиваются со следующими проявлениями болезни:

  • дискомфорт в голени, а именно в икроножной мышце, перерастающий в боль при увеличении нагрузки на ногу;
  • увеличение обхвата голени из-за отека;
  • чувство тяжести и усталости в ногах, уменьшающиеся в положении лежа с приподнятыми ногами;
  • острая боль на тыльной стороне коленного сустава при сгибании конечности;
  • набухание вен на задней поверхности ноги и непосредственно под коленом;
  • повышение температуры кожного покрова в месте локализации тромба.

При присоединении воспаления больной может ощутить такие симптомы, как повышение температуры тела с последующим присоединением признаков общей интоксикации организма.

Перечисленные выше явления могут рассматриваться как основные при постановке диагноза, тем не менее, даже сильно выраженные симптомы тромбофлебита нуждаются в подтверждении. Для этого применяется ряд инструментальных исследований (ангиография или ультразвуковое ангиосканирование), а также лабораторное исследование крови.

Подколенный тромбоз остается незамеченным и часто рассасывается сам по себе. У некоторых пациентов также возникают такие симптомы, как боль и отек. При обнаружении тромбоза необходимо срочное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений – тромбоэмболии легочной артерии.

Риск глубокого венозного тромбоза увеличивается после серьезной операции – использование искусственного коленного или тазобедренного сустава. Поэтому после таких процедур обычной практикой является употребление лекарств в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование тромбов.

Сгусток крови может развиться, если кровь в вене течет слишком медленно, нарушается свертываемость крови или повреждена стенка сосуда.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Основные причины развития тромбоза подколенной вены:

  • длительный постельный режим: если приходится дольше лежать и мало двигаться, нога плохо снабжается кровью;
  • расстройства свертываемости крови: некоторые врожденные заболевания стимулируют образование сгустков крови;
  • открытая хирургия: более крупные процедуры и серьезные травмы повредят повреждают сосуды и активируют систему свертывания.

Факторы риска, которые увеличивают риск развития тромбоза подколенной вены:

  • возраст старше 60 лет;
  • семейная предрасположенность;
  • определенные виды рака;
  • сердечная недостаточность;
  • выраженный избыточный вес или ожирение;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • прием гормонов во время менопаузы;
  • сильные варикозные вены;
  • курение;
  • определенные воспалительные заболевания;
  • беременность;
  • частое путешествие с долгим сидением.
Тромбоз подколенной вены
Курение может быть причиной тромбоза подколенной вены

Согласно исследованиям, в среднем у 1 из каждых 1000 человек в год развивается тромбоз подколенных вен. Риск увеличивается с возрастом. Мужчины немного чаще страдают, чем женщины.

Симптомы тромба в ноге под коленом не являются специфические. Эту патологию можно перепутать с множеством иных заболеваний. Сходная симптоматика появляется не только при возникновении заболеваний опорно-двигательного аппарата, она имеет высокую степень схожести с признаками острого периода в развитии варикозной болезни, облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом.

Начало тромбирования подколенной вены при варикозном расширении может протекать без видимой клинической картины. В ноге будет увеличиваться усталость, нарастают болевые ощущения, и появляется незначительный отек.

Так как это происходит при прогрессировании варикозной болезни, предположить о том, что начинает формироваться тромб, достаточно сложно. При варикозе, появляющиеся симптомы можно списать на оказание повышенной физической нагрузки на нижние конечности, однако, стоит помнить о том, что интенсивность проявления указанных признаков при тромбозе вены не зависит от степени оказания на конечность физической нагрузки.

Болевые ощущения появляются как под нагрузкой, так и без нее с одинаковой интенсивностью. Снять её можно положив конечность на возвышение. При первом подозрении на формирование в вене тромба следует немедленно обратиться к врачу.

Чем будет больше проходить времени, тем сильней будут проявляться симптомы патологии развивающейся на фоне прогрессирования варикоза. Боль локализируется в задней части голени. Икроножные мышцы начинают сильно тянуть и ныть.

При движении боль может усиливаться. Возможна локализация болевых ощущений в подколенной ямке. Особенно она ощущается при сгибаниях конечности в суставах. Это может быть как коленный, так и голеностопный суставы.

Зачастую, тромб в подколенной вене появляется восходящим путем, то есть, изначально он возникает в области нижней трети голени. Такие сгустки называются мигрирующими, они постепенно поднимаются по венозным сосудам вверх.

Иногда подколенный тромбоз бывает флотирующим. Сгусток имеет так называемый хвост, который расположен в просвете сосуда и распространяется на несколько сантиметров от основного тела тромба. Он может оторваться в любой момент и привести к тромбоэмболии. Это чревато серьёзными проблемами. Наиболее опасной является эмболия легочной артерии.

Проблемы с кровообращением приводят к трофическим нарушениям. Выключается большой участок венозной системы из кровообращения, на котором могут развиться ишемические процессы, вплоть до гангрены.

Часто симптомы подколенного тромбоза пациенты принимают за боли опорно-двигательного аппарата, не спеша в больницу и тем самым усугубляя клиническую картину.

Поскольку болевые ощущения при таком недуге умеренны, а иные признаки закупорки сосуда отсутствуют, диагностика коленного тромбофлебита подчас затруднительна и для докторов.

На то, что появился тромб под коленом, симптомы могут быть такие:

  • Серьезный отек в области колена, преимущественно с тыльной стороны.
  • Изменение окраски кожного покрова чуть ниже коленного углубления на иссиня-бледный. Структура кожи также меняется, становится неестественно натянутой, приобретает нездоровый блеск.
  • Имеет место чувство распирания в месте тромбоза, нога словно наливается свинцом.
  • Состояние сосуда, закупоренного сгустком, ухудшается в течение суток. К концу второго дня сосуд наливается кровью, приобретает гипертрофированный объем и начинает выступать под кожей.
  • Сильная слабость, чувство утомления, затрудненная динамика конечности.
  • Признаки лейкоцитоза.
  • Острая боль в колене, усиливающаяся во второй половине дня, а также во время ходьбы, сгиба сустава и иных движений.

Тромб под коленом

Тромбоз подколенной вены – заболевание, при котором внутри сосуда образуется тромб. Он локализуется по центру подколенной ямки.

Среди всех тромбозов поражение подколенной вены встречается в 20% случаев.

Заболевание несет опасность. Это связано с его бессимптомным протеканием. Некоторые клинические признаки напоминают другие болезни, из-за чего сложно поставить точный диагноз на ранних стадиях.

Точные причины возникновения тромбоза подколенной вены остаются невыясненными. Длительные исследования показали, что спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • Процессы старения;
  • Повышение свертываемости крови;
  • Колебания гормонального фона;
  • Варикозное расширение вен;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Травмы мягких тканей;
  • Переломы костей и травмы суставов;
  • Ношение тесной обуви или одежды.

Риск развития заболевания повышается во время беременности. Человек оказывается в группе риска, если пьет мало воды, долгое время находится в неподвижном положении.

Вредные привычки, особенно курение, и переедание повышают риск развития тромбоза.

Заметить у себя симптомы тромбоза подколенной вены может быть непросто, так как только у половины пациентов проявлялись ощутимые признаки, и они обращались к врачу. Нередко болезнь проходит без внешних проявлений.

Человек должен обратить внимание на следующие симптомы тромба в ноге под коленом сзади:

  • Неприятные ощущения под коленом;
  • Боль, усиливающаяся после выполнения нагрузки;
  • Отечность;
  • Увеличение обхвата ноги в этой зоне;
  • Острая боль при сгибании;
  • Чувство тяжести в ногах, особенно по вечерам.

Большинство пациентов отмечают, что основные симптомы становятся менее выраженными, если ногу поднять выше уровня тела или занять горизонтальное положение. Осмотр подколенной вены позволяет увидеть, что сосуды в этой зоне набухли, стали больше. При пальпации ощутимо, что ткани горячее, чем кожа в других местах.

Ниже места расположения тромба может изменяться цвет кожного покрова. У многих пациентов он становился синюшным, на вид блестящим. Бледность кожи – признак того, что кровь прекратила поступление.

Хотя само место локализации тромба приводит к повышению местной температуры, конечность, пораженная болезнью, становится холоднее здоровой.

После того, как подколенная вена перекрылась тромбом, симптомы усилятся на второй день. Станут заметны сосуды, они изменят цвет, проступят ближе к поверхности кожи.

В редких случаях человек испытывает симптомы общего характера. Снижается работоспособность, повышается температура. Может возникать усталость, головная боль и общая вялость.

Тромбоз подколенной вены чаще всего формируется только на одной конечности, вторая остается неизменной.

Симптомы тромбоза подколенной вены

  • появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
  • на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
  • в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
  • появление «паутинки» вдоль вены.

Клинические признаки

Типичные симптомы тромбоза подколенной вены – боли, возникающие в одной ноге. Некоторые пациенты характеризуют боль как «очень сильные воспаленные мышцы, чрезвычайно чувствительные к любому давлению».

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Также возможны лихорадка и тахикардия. В зависимости от прогрессирования тромбоза, боль в основном возникает, когда ноги двигают в разные стороны. Характерно улучшение симптомов при лежании или ходьбе.

По оценкам экспертов, около 2/3 тромбозов, особенно в области голени, не замечаются пострадавшими. У этих людей либо нет никаких симптомов, либо только очень легкие симптомы, которые не предполагают тромбоз.

Тромбоз подколенной артерии проявляется более остро и вызывает сильные симптомы. Не следует путать с тромбозом вен. В артериях скорость кровоток намного выше, чем в венах. Поэтому тромбоз подколенной артерии более опасен, чем закупорка вены.

Абсолютно в тот же день к врачу должны обратиться больные, чья нога значительно увеличилась в размерах. Рекомендуется немедленно отправляться в больницу, если нога распухла и внезапно появилась одышка. Это может быть признаком легочной эмболии вследствие тромбоза.

Определен ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  1. Возраст человека превышает 40 лет. Чаще всего болезнь поражает женщин, возраст которых колеблется от 40 до 50 лет.
  2. Тромбообразованию может поспособствовать хирургическая операция. Тромб возникает при длительном хирургическом воздействии из-за травмы на тканях, которая нарушает нормальную циркуляцию крови у больного, находящегося длительный период под наркозом.
  3. Перелом нижних конечностей нарушает нормальный ток крови, а длительная иммобилизация ноги приводит к развитию тромба в области коленного сустава.
  4. При тромбофлебите нижних конечностей, развившемся из-за варикозной болезни, возможно образование тромба в области подколенных суставов.
  5. Тромбоэмболия при злокачественной опухоли желудка, легких, поджелудочной железы или яичников позволяет оторвавшемуся тромбу проникнуть в нижние конечности, а затем закупорить сосуды ног. Чаще всего такое поражение развивается у людей, перенесших операцию.
  6. Длительный постельный режим, период беременности и родов, послеродовое состояние женщины могут привести к появлению тромба.
  7. Болезни может поспособствовать прием противозачаточных препаратов.
  8. Установлено, что такое заболевание, как грипп, а также другие бактериальные и вирусные инфекционные поражения, вызывающие воспаление, могут косвенно поспособствовать появлению тромба.
  9. Переедание, курение, потребление большого количества алкоголя, неправильное питание, ожирение, нарушение режима труда и отдыха приводят к развитию застоя крови в разных частях организма, а это является питательной средой для образования тромбов.

При поражении подколенной артерии симптомы болезни проявляются в виде острой тянущей боли в зоне икроножной мышцы. Болезненность усиливается в вечернее время.

Другие признаки описываемого заболевания:

  • Возникновение резкой боли при физической нагрузке и тыльном сгибании стоп.
  • Развитие отека на ноге, посинение кожи и развитие бледности кожных покровов ниже мест закупорки сосудов тромбом.
  • Тяжесть на нижних конечностях, ощущение холода на коже в месте поражения.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Через двое суток после появления тромба происходит расширение вен, их проявление на коже, человек чувствует слабость.

В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:

  • Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
  • Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.

Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.

По характеру повреждения вен флебит делится:

  1. Перифлебит – поражение внешней части вен.
  2. Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
  3. Панфлебит – сосуды воспалены полностью.

Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.

Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

Симптомы и лечение тромба в ноге под коленом сзади

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.

  • значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
  • боли в ногах;
  • сильная отечность конечностей;
  • общая слабость и головокружения;
  • вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Обычно в основу консервативной терапии входят физиопроцедуры, правильный образ жизни с соблюдением режима, прием медикаментов.

В остром периоде болезни человек должен пребывать в полном покое, ноги при этом слегка приподняты.

Медикаментозное лечение направлено на снижение воспаления, разжижения крови, улучшения структуры стенок, для чего назначаются:

  • НПВП – Кетопрофен, Кетанов для снижения боли;
  • антибиотики – если имеет место инфекция;
  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил для устранения аллергического синдрома;
  • лекарства для улучшения тканевой микроциркуляции – Актовегин, Пентоксифиллин;
  • антиагреганты направлены на предотвращения появления сгустков крови — Кардиомагнил;
  • средства для местного нанесения на пораженные участки – мази Троксевазин, Вольтарен, Фастум гель и пр.

Дозирование необходимых препаратов, правильный их подбор выполняется флебологом.

Он разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Что касается физиотерапии, она представлена магнито-, рефлексо-, лазеротерапией, точечным массажем, иглоукалыванием, соллюксом, инфракрасным облучением, грязевыми ваннами.

Чем лечить внутренний флебит. Флебология подходит к лечению в несколько этапов. Первый медикаментозное лечение:

  1. Снять болезненные ощущения.
  2. Снять воспаление.
  3. Снять аллергические реакции.
  4. Убрать инфекцию.
  5. Снизить вязкость крови.
  6. Улучшить микроциркуляцию.

Интересно узнать:  Цикло 3 форт инструкция по применению препарата, цена, отзывы, аналоги

Используют и физиотерапию:

  • лазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасные лучи.

Снять боль помогают такие нетрадиционные методы как: иглоукалывание, гирудотерапия, грязевые ванны и массажи.

Обязательным условием есть соблюдение рекомендаций доктора:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание (иногда диета);
  • ходьба или спорт (в зависимости от состояния);
  • ношение компрессионного белья.

Если медикаментозное лечение не помогает, прибегают к оперативным вмешательствам:

  1. Склеротерапия – в вену вводят склерозант (лекарство, что склеивает или заполняет вену). Через вену перестает курсировать кровь, она засыхает и рассасывается. Кровоток находит обходной путь, мимо пораженных участков.
  2. Флебэктомия – удаляют пораженную вену.
  3. Лазерное удаление вены.
  4. Шунтирование – замена пораженной вены имплантом.
  5. Кава – фильтр – оккупирует тромб, не дает двигаться по вене.

Главное в лечении найти и устранить причину заболевания. Ведь вероятность регресса велика.

  • распирающая боль, которая усиливается по мере развития патологического процесса, особенно во время движений;
  • отек колена с тыльной стороны;
  • чуть ниже места подколенной ямки кожа приобретает бледный, голубоватый оттенок;
  • кожный покров приобретает нехороший блеск, натягивается;
  • больной ощущает тяжесть в ноге;
  • появляются симптомы лейкоцитоза: при небольших ушибах на коже развиваются сильные гематомы;
  • постепенно появляется острая боль в колене, которая усиливается в вечернее время.

Состояние подколенной вены ухудшается в течение 24 часов. К концу 2 дня сосуд наливается кровью, расширяется и начинает выступать под кожей.

60-70% пациентов не ощущает развитие патологии на начальных стадиях. Прогрессирующее заболевание внешне выглядит как красные пятна на коже, которые появляются над местом пораженного сосуда. При этом ощущается тянущая распирающая боль.

В месте тромбообразования можно отметить гиперемию — при прикосновении кожа горячая. В области голени и стоп, наоборот, холодная. Под коленом начинают набухать другие сосуды. Они формируют плотные узелки под кожей.

Если причиной развития тромба является инфекционное или системное заболевание, то после полного выздоровления кровяной сгусток может рассосаться самостоятельно. В такой ситуации вязкость крови повышается вследствие внешних факторов, приводящих к слипанию тромбоцитов.

Причины появления

Тромбоз подколенной артерии возникает в силу широкого спектра социальных и иных факторов.

  1. Достижение 40-летнего возраста. Основная группа риска возникновения недуга дамы 40-50 лет, причем с течением времени угроза тромбообразования возрастает.
    Оперативное вмешательство. При хирургических манипуляциях происходит защитная реакция организма в виде повышения свертываемости крови, повышенной расслабленности мышечной ткани. Результатом этих явлений становится кровяной застой и закупорка вены.
  2. Травматические повреждения конечностей, переломы. Организм при таких обстоятельствах реагирует также, как при операции – скорость свертывания крови повышается, мышцы расслабляются, образуется гемостаз и эмболия подколенной вены. Статистические данные подтверждают, что более чем у половины пациентов, перенесших переломы, наблюдается тромбоз.
  3. Варикоз нижних конечностей.
  4. Аневризма (выпячивание) стенки артерии.
  5. Долгая адинамия, вынужденное нахождение пациента в лежачем состоянии.
  6. Раковые опухоли, особенно при проведенном оперативном вмешательстве.
  7. Гормонотерапия, прием контрацептивов.
  8. Период беременности, роды.
  9. Воспаления мягких тканей.
  10. Частые и долгие авиаперелеты.
  11. Злоупотребление алкоголем, табаком и продуктами, повышающими вязкость крови.
  1. Достижение 40-летнего возраста. Основная группа риска возникновения недуга дамы 40-50 лет, причем с течением времени угроза тромбообразования возрастает.
    Оперативное вмешательство. При хирургических манипуляциях происходит защитная реакция организма в виде повышения свертываемости крови, повышенной расслабленности мышечной ткани. Результатом этих явлений становится кровяной застой и закупорка вены.
  2. Травматические повреждения конечностей, переломы. Организм при таких обстоятельствах реагирует также, как при операции – скорость свертывания крови повышается, мышцы расслабляются, образуется гемостаз и эмболия подколенной вены. Статистические данные подтверждают, что более чем у половины пациентов, перенесших переломы, наблюдается тромбоз.
  3. Варикоз нижних конечностей.
  4. Аневризма (выпячивание) стенки артерии.
  5. Долгая адинамия, вынужденное нахождение пациента в лежачем состоянии.
  6. Раковые опухоли, особенно при проведенном оперативном вмешательстве.
  7. Гормонотерапия, прием контрацептивов.
  8. Период беременности, роды.
  9. Воспаления мягких тканей.
  10. Частые и долгие авиаперелеты.
  11. Злоупотребление алкоголем, табаком и продуктами, повышающими вязкость крови.

  Репарил гель – незаменимый помощник для ваших ногзагрузка…

Диагностические меры

На фото тромбоза подколенной вены видно, что визуально отличить патологию от других заболеваний сложно. Внешние признаки могут напоминать многие другие болезни, не только связанные с сосудами.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Для постановки точного диагноза врач может назначить следующие медицинские процедуры:

  • Ультразвуковое обследование вены;
  • Дуплексное ангиосканирование с использованием контрастного вещества.

Ангиосканирование – наиболее точная процедура, позволяющая врачу в реальном времени оценить размер тромба, его место расположения, подвижность. Исследование покажет, насколько сильно перекрыт просвет сосуда, и какую лучше помощь оказать пациенту.

Диагностические методики для определения тромбоза

Если возникло подозрение на тромб под коленом, что делать пациенту? Как можно скорее отправляться в клинику на прием к ангиохирургу или флебологу.

Выявить недуг помогают следующие методики:

  • УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Применяется с использованием контрастного материала, производится инвазивным путем. Помогает определить размер, место нахождения, динамику сгустка, вид тромбообразования, степень разрушения венозной стенки. Такой метод позволяет установить активность кровотока, не несет опасности для здоровья пациента.
  • Метод Допплера (УЗДГ) – устанавливает степень сужения просвета глубоких и поверхностных сосудов, позволяет определить место крепления кровяного сгустка.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Существует несколько способов предотвратить тромбоз подколенной вены. Людям, которые перенесли операцию или получили травмы и должны провести несколько дней в постели, важно встать и двигаться как можно скорее.

Даже небольшие упражнения, такие как качание ногой, рекомендуются для улучшения кровообращения. В случае повышенного риска могут быть полезны также противотромбозные чулки или лекарства.

Антитромбозные чулки могут снизить риск тромбоза подколенных вен. Их плотная посадка оказывает давление на ноги, позволяя крови быстрее возвращаться к сердцу.

Третий вариант – это лекарство для инъекций или перорального применения, которое снижает способность крови коагулировать. Лекарства, которые вводятся под кожу или в вену, начинают действовать через несколько часов. В эту группу входят так называемые «гепарины».

В случае пероральных препаратов проводится различие между кумаринами и прямыми пероральными антикоагулянтами. Наиболее известным активным веществом из группы кумаринов является фенпрокумон. Антикоагулянты также включают апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан.

Симптомы и лечение тромбов в ноге под коленом сзади

Выявить наличие заболевания может только специалист — флеболог, сосудистый хирург. Диагностирование тромбоза вен под коленом осуществляется в 3 этапа.

Первичный включает в себя опрос и осмотр пациента.

На втором доктор задействует функциональные пробы. Их перечень и схема проведения — в таблице ниже.

Тест Ход процедур
Мозеса Сдавливание мышц нижних конечностей вначале с боков, затем в направлении вперед-назад. О наличии недуга сигнализирует резкий дискомфорт при проведении последней из перечисленных манипуляций.
Хоманса Последовательное сгибание колен, стоп пациента, лежащего на спине. Возникновение боли в икрах ног свидетельствует о развитии острой стадии болезни.
Рамиреза Тест проводится при помощи тонометра, манжета которого накладывается на голень в срединной части. Неприятные ощущения, появляющиеся при нагнетании давления до 150 мм рт.ст. — признак тромбоза.
Ловенберга Схема проведения аналогична, область фиксации изделия — бедро. Положительной является проба, при которой боль отмечается пациентом в ходе повышения давления воздуха от 50 mm Hg.

Третий этап диагностики — инструментальные исследования. Уточнить диагноз помогают:

  1. УЗДС вен. Метод позволяет обнаружить место локализации тромба, размеры сгустка и степень его подвижности.
  2. Флебография. Дает возможность оценить общее состояние вен.
  3. Классическое УЗИ, задействуемое в целях определения плотности образования.

Тромбоз подколенных вен не может быть достоверно определен одними типичными симптомами. Симптомы – боль, отек и покраснение кожи – также могут быть вызваны множеством других причин: воспаление поверхностных вен, варикозное расширение вен, кутикула или сужение артерий ног.

Анализ крови на D-диметр помогает установить верный диагноз. Этот тест реагирует на продукты деления, которые организм вырабатывает, когда разрушает сгусток крови. Они называются D-димерами.

Тромбоз подколенной вены
Анализ крови – метод диагностики тромбоза подколенной вены

Если тест является положительным, для подтверждения диагноза проводится так называемое «дуплексное ультразвуковое исследование». Он предоставляет информацию о состоянии глубоких вен ног и скорости кровотока.

Если подозрение на тромбоз очевидно, ультразвуковое сканирование обычно проводится немедленно. Специальное рентгенологическое исследование сосудов, с помощью которого можно визуализировать сужение сосудов (ангиография), проводится редко. Контрастное вещество вводится в вену через катетер.

Диагностические ошибки возникают, когда патологию, обусловленную венозной закупоркой, путают с такими заболеваниями, как: тромбоз подколенной артерии, артрит или артроз коленного сустава, разрыв кисты Бейкера.

При закупорке артерии отмечается острая боль, резкое побледнение и похолодание конечности, потеря чувствительности, отсутствие отека. При поражении сустава процесс чаще всего, имеет постепенное длительное развитие, преобладает тугоподвижность и утренняя скованность, воспаление в обоих суставах.

Обосновать или опровергнуть диагноз призваны методы лабораторной и инструментальной диагностики.

  • экспресс определение D-димера, который образуется в результате распада кровяного сгустка и является маркером тромбообразования в организме. Неспецифичен, поэтому изолированное его повышение не является объективным критерием тромбоза в подколенной вене;
  • флебография – рентгенологический метод, основанный на оценке снимков вен после введения контрастного вещества;
  • «золотой стандарт» — ультразвуковое дуплексное исследование с допплерографией и цветным картированием, позволяет определить локализацию, характер сгустка и степень окклюзии (закупорки);
  • сцинтиграфия с определением меченого радиоактивного фибриногена, который скапливается в месте образования тромба;
  • эндоскопические методы (введение в сосуд камеры) – объективный, но инвазивный и потенциально опасный способ.

При подозрении на закупорку диагностика должна проводиться в экстренном режиме, потому что промедление может стоить человеку жизни.

При обнаружении подобных признаков лучше обратиться к терапевту, он назначит первичные анализы, по результатам которых сможет направить пациента к нужному врачу.

В случае с тромбозом лечащим специалистом становится сосудистый хирург или флеболог.

Он должен провести устный опрос и выяснить не только особенности текущего состояния, но и все возможные предпосылки тромбоза. После этого доктор проводит первичный осмотр, сравнивая больную ногу со здоровой.

В ходе осмотра врач может применить методы специализированных проб, чтобы убедиться в верности диагноза.

Во-первых, применяется проба Хоманса: находясь, в положении лежа, пациент сгибает ногу в колене, а врач производит движения голеностопным суставом, при этом должна ощущаться боль в голени.

Во-вторых, проба Мозеса: если возникает боль при сдавливании голени и по направлению вперед-назад, а при надавливании с боков пациент не чувствует дискомфорта, можно подтвердить диагноз.

В-третьих, проба Ловенберга: на голень пациента надевают манжету тонометра и нагнетают давление, при этом у пациента с тромбозом боль появится при значении 80-100 мм рт. ст.

Самым информативным инструментальным методом диагностики тромбоза считается ультразвуковое исследование с допплером. Это стандартное по технике проведения УЗИ, но в аппарате установлен датчик допплера, ориентированный на рассмотрение именно кровеносных сосудов.

Кровообращение в организме – постоянный процесс, благодаря которому возможна жизнь и поддержание всех тканей и органов в хорошем состоянии. Когда сосуд закупоривается, для здоровья человека возникает серьезная опасность.

Многие пациенты спрашивают у врачей – сколько рассасывается тромб под коленом. Ответ неоднозначный, так как в половине случаев самостоятельно исчезновение закупорки возможно.

Если тромб полностью перекрывает сосудистое русло, вероятность, что он рассосется невелика. Самостоятельное растворение возможно только для небольших молодых образований, и происходит это в течение 2-х суток с момента его появления.

Врачи не рекомендуют ждать, пока вена придет в норму самостоятельно. Если тромб увеличится, а затем оторвется, и начнет перемещаться по кровеносному руслу, он может перекрыть питание жизненно важным органам. Это ведет не только к серьезным нарушениям, но и к смертельному исходу.

Тромбоз подколенной вены проявляется в формировании кровяного тромба (сгустка), влекущем за собой локальное затруднение кровотока. Чаще всего этот тромбоз диагностируют у женщин.

Основные причины тому: гормональные изменения, прием противозачаточных средств и нагрузки на вены и артерии во время беременности. Еще одна категория группы риска – пациенты с избыточным весом.

К сорока годам такое отклонение неизменно влечет тромбоз.

Симптоматически тромбоз проявляются в болезненном чувстве распирания в этой части конечности, которое сопровождается гиперемией и локальной отечностью.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

При тромбозе с подколенной локализацией ощущаются:

  • Тяжесть в ногах, усиливающаяся в вечернее время.
  • Распирающие боли в области подколенного сустава.
  • Онемение конечности, ощущение мурашек.
  • Сильная локальная отечность в подколенной части конечности.
  • Локальное изменение цвета кожи (болезненная бледность, синюшность).
  • Общее повышение температуры тела.

Объективные симптомы тромбоза подколенной вены:  

  • Отек области подколенного сустава.
  • Локальная глянцевость кожи.
  • Синюшность кожных покровов в области подколенного сустава.
  • Кровь из глубоких вен устремилась в подкожные, что становится хорошо заметно.
  • Температура больной конечности ниже, чем здоровой.

На общем состоянии эти симптомы почти никак не отражаются. Однако игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя. Любая отсрочка лечения ведет к угрожающему жизни осложнению – легочной тромбоэмболии артерии.

Тромбы могут блокировать артерии, вены и капилляры в любых органах. И все же больше всего тромбозу подвержены ноги, особенно в области голени.

Сгустки могут быть пристеночными (частично пропускать кровоток) или обтурирующими (полностью перекрывать поступление крови в сосудах).

Необходимо срочно проводить диагностику и назначать эффективное лечение.

Если вы чувствуете такие симптомы, необходимо срочно провести диагностику.

Методы определения

Диагностику состояния вен при тромбозе проводят с помощью функциональных проб. Такие исследования дают понимание, насколько хорошо работают клапаны артерий. Однако локализацию данная диагностика не может определить.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Например, диагностика тромбоза по Броди-Трояновой-Тренделенбургу. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке лицом вверх.

Он поднимает ногу, а медсестра проводит мини-массаж, который стимулирует движение кровяного русла от бедра и коленного сустава к пальцам. Эластичный жгут располагают на бедре.

Затем больной встает и показывает, насколько быстро наполняются артерии ниже области наложения жгута. Если быстро – то диагностика показала клинический случай.

Диагностика тромбоза по Гаккенбруху: врач рукой блокирует точку, где большая подкожная вена впадает в бедренную. По его просьбе больной покашливает. Объективным подтверждением при данном диагностическом исследовании тромбоза считается симптом толчка обратной волны циркуляции.

Диагностика с использованием ангиографии и флебографии. Диагностика проводится следующим образом: через небольшой прокол в стенке артерии вводят немного контрастного вещества. Оно блокирует рентгеновские лучи. Проводят рентгеновское или томографическое исследование.

Ангиографическая диагностика артерии выявляет:

  • Стенки артерии имеют шероховатости.
  • Русло вены сужено. Контрастный реагент буквально пробирается сквозь преграду в виде сгустка.
  • Если на картинке артерия как бы обрезана, это значит, что сгусток полностью заблокировал кровоток. 
Группа рискаКритерииКаков риск тромбозаКаков риск тромбоэмболии
Низкий – Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
– Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний – Обширные операции (возраст старше 40 лет);
– Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий – Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
– Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
– Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Препараты медикаментозного характера

Если возникает тромбофлебит под коленом, лечение может быть консервативным при отсутствии риска эмболии сердечной, легочной артерии.

При таких обстоятельствах пациентам рекомендуется:

  1. Постельный режим, пораженная тромбозом нога должна быть зафиксирована выше уровня тела.
  2. Тугое бинтование ноги эластичным бинтом.
  3. Прием медикаментозных средств.

Антикоагулянты

Для разжижения крови больным назначаются препараты антикоагулянты, такие как Гепарин, Прадакса, Варфарин, Ксарелто.

Эти лекарства помогают лечить повышенную вязкость крови, способствуют рассасыванию сгустка, препятствуют дальнейшему слипанию тромбоцитов. Часто для разжижения крови назначается Аспирин, а также препараты на его основе.

Венотоники

Улучшают состояние сосудистой стенки, предотвращают дальнейшую деформацию, нормализуют тканевую трофику. Это такие средства, как Детралекс, Флебофа, Вазокет, Флебавен.

Избавляют от выраженного болевого синдрома: Диклофенак, Ибупрофен.

Помогают предотвратить, приостановить и купировать воспаления венозных стенок и прилегающих мягких тканей, не допустить нагноения в месте тромбообразования. Часто используемые медикаменты: Тромбо Асс, Кардиомагнил, Ибупрофен.

Венотоники

Медикаментозное лечение делят на общее и местное.

Препараты общего действия, в свою очередь, разделяют на группы по их действию:

  1. Антибиотики – предназначены, чтобы бороться с инфекцией (назначает доктор).
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные) – снимают воспалительный процесс и боль: Ибупрофен, Кетанов, Нурофен, Напроксен, Кетопрофен и другие.
  3. Антигистаминные – убирают аллергическую реакцию, оказывают седативное воздействие: Супрастин, Диазолин, Тавегил, Фенкарол, Кларотадин, Лорагексал, Зиртек, Эриус и другие.
  4. Антиагреганты – разжижают кровь: Аспирин, Зилт, Аклотин, Ламифибан, Тирофибан, Абциксимаб, Интергрилин и другие.
  5. Ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию крови в тканях: Курантил, Персантин, Пентоксифиллин, Вазапростан итд.
  6. Флеботоники – укрепляют стенки и клапаны венозных сосудов: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.

Лекарство от флебита нижних конечностей местного применения обезболивают, снимают воспаления и имеют антикоагулянтное действие:

  • Гепариновая мазь и другие гепариносодержащие мази (Лиотон, Гапарин – Акригель);
  • Венолайф;
  • Троксевазин НЕО;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Фастум гель и другие.

В лекарственных препаратах может содержатся компонент, что не проходит. Будьте внимательны, не принимайте без назначения врача.

Интересно узнать:  Флебология Нижний Новгород

Постинъекционный: после внутривенной инъекции

Бывают случаи, когда воспаление вызывает лекарственный препарат введённый внутривенно. Причиной может быть неправильно сделанная инъекция или, когда сложно найти вену. После таких манипуляций стенки вен могут воспалится, появляются синяки.

Симптомы постинъекционного и постинфузионного флебита:

  1. Выпирание вены.
  2. Боль.
  3. Уплотнение кожи.
  4. Пульсация.
  5. Отёк.
  6. Покраснение или посинение.
  7. Скованность движения.
  8. Повышается темпиратура.
  9. Озноб и общее недомагание.

Сопровождается заболевание замедлением кровотока, появлением сгустков крови и впоследствии тромбофлебит.

Причины такого явления:

  • иголка не правильного диаметра, длинны или качества;
  • ищут вену длительное время;
  • не соблюдение санитарных норм, стерильности и асептических правил;
  • не верная дозировка;
  • быстрое введение лекарственного препарата.

Чтобы подтвердить диагноз сдают анализ крови и делают УЗИ.

Лечение ничем не отличается от других видов флебита. НПВС (Ибупрофен, Нимесил), ангиопротекторы (Троксевазин, Гепарин), антикоогулянты (Варфарин, Неодикумарин, Фенилин) и противовоспалительные (тетрациклины, макролиды).

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Гели и мази местного назначения: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Гепариновая мазь. Применяют повязки с раствором серебра и компрессы.

Аллергический флебит — что это такое

Аллергический является следствием реакции организма на аллергены. Такая форма болезни чаще всего протекает без обострений, является хронической.

Они снимают мышечный тонус и оказывают седативное действие. Снимают отёчность и имеют легкое анестезирующее воздействие.

Чаще принимают Зиртек, Эриус, Супрастин. Долгий приём одного средства сводит его действие на нет.

Что такое эндофлебит

Эндофлебит – воспаление внутренней стенки вены. Является следствием инфекционного заражения или аллергической реакции. Инфекция попадает в вену из-за продолжительного нахождения катетера.

Лечение ничем не отличается от других видов флебита.

Как лечить флебит вены на руке после катетера: препараты

В лечении флебита, что образовался после катетера главное, чтобы пациент обратился как можно быстрее.

Медикаментозное лечение применяют если пациент обратился сразу. Место обрабатывают антибактериальными средствами. Далее препараты, что усиливают микроциркуляцию крови.

При запущенном состоянии применяют оперативное лечение. Заключается оно в удалении загноившегося участка, дезинфекции и нанесении антибиотика. После операции проводятся хирургические перевязки, обязательным условием есть покой. Через пару дней одевают компрессионные повязки.

Лечение флебита лицевых вен, на руке, верхних конечностей

Причиной возникновения флебита лицевых вен есть инфекционные фурункулы, угри гнойный процесс в костях, гаймориты, синуситы и повреждение сосудов.

Также заболевание лицевой вены может появится из-за операции на лице, приёма гормонов, у пациента с сахарным диабетом, варикозным расширением вен, после лучевой терапии.

Определить можно по повышенной температуре, отёчности, появлению синеватого оттенка, боль, озноб. Позже появляется разрушение тканей и гноение.

На первых стадиях используют медикаментозные препараты, что снимают воспаление, налаживают микроциркуляцию и имеют антитромбическое воздействие. Для вен лица очень широко используют компресс с магнезией.

Белый по цвету порошок или готовый раствор сульфата магния называют магнезией.

Хорошо устраняет уплотнения, синяки, но ничем не поможет в запущенных состояниях. Можно ли делать капельницу магнезии при флебите. Капельница имеет успокоительное действие, сможет наладить внутривенное давление, не более.

Дальше используют мазь, что вытягивает гной, снимает воспаление и регенерирует кожу (Вишневского, Левомиколь, Вундехил, Спасатель).

Сосуд – это постоянный магнит для раздражителей. Заболевание появляется:

  • у новорожденных;
  • после инъекций;
  • после капельницы;
  • после операции;
  • после склеротерапии;
  • после химиотерапии;
  • при беременности;
  • в средине тазовых вен, в малом тазу;
  • внутри локтевой вены, бедренной вены, кубитальной вены (кубитальный флебит), вен геморроидального узла, голени.

У ребенка после катетера может образоваться воспалительный процесс. Еще флебит пупочной вены у новорожденных или пупочных сосудов у новорожденных.

Лечение на руке после катетера ничем не отличается от других видов.

Причины развития тромбоза подколенной вены

Причин и видов очень много, флебит бывает даже у животных.

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

  1. Снять воспалительный процесс.
  2. Снизить скорость свертывания крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
  3. Укрепить стенки кровеносных сосудов и сделать их более эластичными.

Этих целей можно достичь, если подойти к решению проблемы комплексно.

Медикаментозная терапия при лечении тромбоза подколенной вены преследует несколько целей. К ним относятся:

  • восстановление венозного оттока;
  • снижение отечности мягких тканей ног;
  • предотвращение интенсивного развития тромбоза;
  • исключение риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика посттромбофлебитического синдрома.

Пациентам при диагностировании патологии на ранней стадии развития рекомендуется соблюдать строгий постельный режим с проведением эластической компрессии нижней конечности по всей ее длине. Такая процедура предназначена для сдавливания межмышечных венозных сплетений и увеличения проталкивающей способности мышечно-венозной помпы.

Для усиления лечебного эффекта флебологи рекомендуют перед использованием компрессионных повязок или чулок, ноги смазывать специальными мазями: «Лиотон», «Индовазин». В основе медикаментозной терапии тромбоза подколенной вены лежит применение разных групп лекарственных препаратов. К ним относятся:

  1. антикоагулянты прямого и фракционированного действия: «Гепарин», «Эноксипарин», «Фраксипарин», «Клексан», «Анфибра»;
  2. противотромбические препараты, предупреждающие прогрессирование сосудистого заболевания в ямке под коленным суставом: «Маркумар», «Варфарин», «Тромексан»;
  3. нестероидные противовоспалительные препараты;
  4. венотонизирующие лекарственные средства для снятия усталости, болей, отечности нижних конечностей: «Детралекс», «Троксевазин», «Венитан»;
  5. ангиопротекторы для нормализации микроциркуляции крови: аскорбиновая кислота, «Рутин», «Эскузан»;
  6. антибактериальные препараты на основе пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов в случае развития ярко выраженного воспалительного процесса под коленом.

Тромбоз подколенной вены подразумевает лечение местного характера. Состоит из следующих положений:

  • Соблюдение строгого постельного режима.
  • Применение компрессов на основе 50% спиртовых растворов.
  • Фиксации поражённой ноги эластичными бинтами.
  • Обработка пораженного участка специальными мазями, гелями — Лиотон, Гепатромбит, Индовазин, гель с содержанием Диклофенака, обработка мазями Рутозидон, Троксевазин.
  • Приём противовоспалительных, тромболитических препаратов, антикоагулянтов.
  • Прием антибиотиков при наличии инфекции.

глубокие вены

Хирургическое вмешательство, удаление пораженных вен является основным средством борьбы с образованием тромбов. Для получения максимального эффекта дополнительно проводится медикаментозная терапия, лечение местного характера.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение состоит из курсов препаратов:

  • Антикоагулянты. Нормализуют свертываемость крови, уменьшают количество тромбина, содержащегося в крови. Купируются процессы образования тромбов. К таким лекарственным средствам относятся Гепарин или Варфарин.
  • Для снятия болевых ощущений назначаются курсы препаратов обезболивающего характера — Диклофенак, Аэртал.
  • Для стимуляции оттока крови из нижних конечностей назначаются лекарственные средства из группы флеботоников — Троксевазин, Эсцин, Троксерутин.
  • На период лечения назначается курс ангиопротекторов — аскорбиновая кислота, Эскузан, Рутин. Отвечают за улучшение микроциркуляции, расширение сосудов, снижение отечности в тканях около пораженной подколенной вены.
  • Курс тромболитических препаратов. Благодаря приёму происходит полное, частичное растворение тромбов. На поздних стадиях развития заболевания прием лекарств вызывает фрагментацию тромба, развитие тромбоэмболии легочной артерии.
  • Чтобы на фоне воспаления в вене ног, ослабленного иммунитета не развивались бактерии, рекомендуется приём антибактериальных препаратов.

Методы диагностики

При тромбозе подколенных кровеносных сосудов лечение проводится преимущественно в стационаре. При симптоматике любой степени выраженности больному назначают постельный режим на срок от 3 до 5 суток.

В это время крайне желательно увеличить потребление жидкости — это позволит уменьшить вязкость крови. Наряду с этим применяется медикаментозное и хирургическое лечение заболевания.

тромбоз под коленом

В качестве основной терапии применяется лечение медикаментами с использованием следующих групп препаратов:

  • антикоагулянты прямого или непрямого действия, угнетающие синтез факторов свертывания крови;
  • флеботонические средства, улучшающие состояние сосудистой стенки;
  • ангиопротекторы, способствующие восстановлению кровотока и микроциркуляции в тканях;
  • тромболитики, способствующие растворению тромбов;
  • анальгетики и противовоспалительные средства, смягчающие клинические проявления тромбофлебита.

Оперативное лечение тромбоза подколенной вены осуществляется при наличии высокого риска отслоения тромба. В таких ситуациях существует опасность попадания кровяного сгустка в легочную артерию, что может закончиться летальным исходом.

В большинстве случаев практикуется эндоваскулярная баллонная тромбэкстракция — хирургическое удаление тромба из просвета сосуда. Манипуляции проводятся через небольшие проколы или разрезы в зависимости от размера тромба и распространенности патологии.

Главным достоинством такой операции называют быстрое восстановление кровотока. Имеются у этого метода лечения и недостатки: из-за травмирования сосудистой стенки риск повторного образования тромба в бедренно-подколенном сегменте остается высокой. После операции рекомендуется курс терапии антикоагулянтами.

Второй по популярности метод лечения подколенного тромбоза представлен установкой кава-фильтра — миниатюрного устройства, препятствующего попаданию тромба в легочную артерию. Применяют ее при высоком риске отрыва тромба, а также при множественном тромбозе на фоне невозможности принимать антикоагулянты.

Тромбоз подколенной вены зачастую не воспринимают как серьезное заболевание. Между тем, даже при отсутствии выраженной симптоматики недуг может завершиться летальным исходом. Согласно статистике, около 7% больных тромбозом при отсутствии лечения сталкиваются с закупоркой легочной артерии.

При подозрении или установлении диагноза пациент незамедлительно направляется на госпитализацию. В идеале это должно быть отделение ангиохирургии. Назначение терапии на амбулаторном этапе недопустимо, но возможно после полного обследования и подбора лекарств в условиях клиники.

Лечение тромба под коленом проводится разными способами. Только врач определит эффективную методику. Применяется консервативная и хирургическая методика.

Для предотвращения появления недуга рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно совершать пешие прогулки, чередовать работу с кратковременными перерывами на отдых, посещать массажиста, соблюдать режим дня.

Особое внимание следует уделять правильному питанию — диета должна содержать большое количество ягод, имбиря, овощей, фруктов. Употребление жирных и сладких блюд, крепкого кофе нужно минимизировать.

Избежать инвалидизации и самого худшего развития событий можно путем своевременного прохождения профилактических медосмотров и посещения врача при малейшей проблеме с венами. Вовремя выявленное заболевание и адекватная терапия — залог сохранения здоровья.

Как лечить может быть четко установлено лишь лечащим доктором после прохождения обследования. Без этого не удастся четко установить, где находятся набухшие вены и какова степень их повреждения.

— устранение первопричины. Если изначально болят колени при варикозе или это вызвано диабетом, то нужно стабилизировать общее состояние больного. Иначе устранить симптоматику будет намного труднее – первопричина сохраниться и проблема будет возвращаться регулярно с новой силой;

  • для устранения тянущего неприятного ощущения рекомендуется применять различные мази, гели. Они помогают снять неприятную симптоматику, а также предотвратить формирование трофических язв;
  • противовоспалительные препараты, которые потребуются при расширении, если уже имеется воспалительный процесс;
  • правильное питание;
  • активные физические нагрузки (плавание, гимнастика), но с условием: силовые упражнения категорически запрещены в данном случае;
  • компрессионное белье. Носить его нужно не только во время тренировки, но и в повседневной жизни;
  • медикаменты, действие которых направлено на снижение вязкость крови, стабилизацию нормального кровотока, повышение тонуса сосудистой стенки;
  • народные средства. Разные примочки, чаи, настойки – все это помогает на ранней стадии не хуже обычных препаратов, но с минимальным риском для здоровья.

В особо тяжелых случаях, если сосуд раздувается все сильнее и велик риск его полного разрыва, или же если тромб закупоривает сильно просвет сосуда, то тогда потребуется только хирургическое вмешательство.

То есть, если болит вена под коленом сзади что делать, может определить только доктор на основании проведенного детального обследования. Лечение должно быть комплексным. В любом случае с этим нельзя затягивать. Иначе такие симптомы легко могут привести к необратимым последствиям в организме.

  • тромбоэктомию, основанную на удалении тромба из рассеченный вены и последующей пластике сосудов;
  • имплантацию постоянных или временных кава-фильтров;
  • пликацию полой вены, заключающуюся в прошивании ее просвета П-образными швами для разделения на каналы, достаточные для оттока крови, но не пропускающие тромбы.

Способы лечения тромбоза подколенной вены определяются флебологом. Пациенты должны всегда помнить о том, что своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью является залогом их долголетия и здоровых ног.

Симптоматика

У половины пациентов с тромбозом подколенной вены наблюдаются классические симптомы. У остальной половины из-за специфики проявления заболевания диагностирование проблемы вены вызывает затруднения. Сглаженные симптомы позволяют понять природу заболевания поздно.

Симптомы тромбоза

тромб

Во многих случаях тромбоз центральной вены под коленом проявляется острой болью, скованностью икорной мышцы. Болевые, неприятные ощущения становятся сильнее и острее к вечеру.

Основные признаки образования тромбов в области подколенной вены:

  • Усиление боли при физических нагрузках, особенно резкого характера, при сгибании, разгибании коленного сустава.
  • Существенная отечность тела в области пораженной вены.
  • Кожа, ниже поврежденного участка вены, приобретает синюшный, иногда бледный вид. Поверхность глянцевая.
  • В области поражения постоянное чувство тяжести, кажется, что участок распирает изнутри.
  • Область поражения на ощупь холоднее, чем не пораженные участки тела.
  • По истечении двух суток с момента образования сгустка в вене, она раздувается, явно проступает на поверхности кожи.
  • Адинамия.
  • Постоянная слабость, чувство усталости.
  • Лейкоцитоз.

При наличии некоторых признаков стоит немедленно обращаться за помощью к врачам, так как запущенный тромбоз приводит к летальному исходу. Тромбоз лечится на начальных стадиях намного проще, чем при запущенных формах. Чем слабее симптомы, тем легче лечение.

Развитие тромбофлебита

Симптомы обычно могут быть схожими на всех стадиях развития недуга, но при этом в большей мере они отличаются своей интенсивностью. Если изначально болит вена на ноге не сильно и только после сильной нагрузки, то в скором времени болеть она может начинать намного сильнее, вплоть до невыносимой боли.

Также чаще всего пораженные тромбом сосуды вздуваются. Если изначально опухшую вену можно заметить только при тщательном осмотре, то затем они надуваются до весьма внушительных размеров.

Также можно выделить и дополнительные симптомы:

  • тяжесть в ногах;
  • ночные судороги;
  • чувство жжения и отечности.

У мужчины резкая боль в колене

В дальнейшем на месте, где вздулась вена, могут формироваться серьезные трофические язвы. Перед этим зачастую в месте, где болят вены под коленом, замечается выраженная пигментация, сухость кожи, шелушение, зуд.

На более поздних стадиях вены под коленом сзади болят даже в состоянии покоя или сна. На начальном же этапе такие симптомы возникают только после интенсивной физической нагрузки. Часто в этом случае лечение назначается неправильно из-за того, что все проявления списывают на суставы.

Основная опасность тромбоза — протекание в отсутствие выраженных признаков. Пораженная патологией подколенная вена может не доставлять больному никакого дискомфорта на протяжении нескольких лет; основные симптомы недуга появляются преимущественно в период критического сужения просвета сосуда либо его полной закупорки.

Прогрессирование аномалии сопровождается:

  • острой болью, локализующейся в подколенной ямке (углублении, находящемся сзади коленного сустава) при сгибании;
  • значительным дискомфортом в икроножных мышцах после физической нагрузки;
  • локальным повышением температуры кожных покровов.

Описывая свое состояние, пациенты жалуются на быстрое наступление усталости и возникающее чувство тяжести в нижних конечностях. При принятии горизонтального положения и помещении ног на возвышение неприятные ощущения стихают. В ряде случаев больные отмечают общее ухудшение состояния, признаки интоксикации.

Визуально симптомы тромбоза подколенной вены проявляются изменением цвета кожи (бледностью, синюшностью, глянцевостью), отечностью голени, набуханием поверхностных сосудов.

Хирургическое лечение

Симптомы и лечение тромба в ноге под коленом сзади

Успешность операции зависит от своевременности проведения. Чем раньше она проводится, тем больше шансов на восстановление пациента. Если эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция назначается на 10-14 день, не стоит ждать положительных результатов.

При лечении тромбоза, варикозного расширения вен применяют общую компрессионную терапию. Подразумевает укрепление поврежденной ноги эластичными бинтами. Восстанавливает кровообращение, приостанавливает процесс разрушения клапанов.

При диагностировании тромбоза подколенных вен лечить больного врачи будут в хирургическом отделении при стационаре.

Продолжительность терапии зависит от того, есть ли риск развития у больного тромбоэмболии легочной артерии. Если тромб неподвижен, то подобной опасности нет. Пациенту назначается строгий постельный режим. Он должен лежать в течение 3-7 суток.

Хирургическая операция может проводиться различными методами. Эффективным способом удаления тромба из подколенных артерий считается метод эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. Такой способ лечения позволяет в короткие сроки устранить тромбы из вен при одновременном восстановлении нормального течения крови по сосудам.

Проведение такой терапии на 10-14 сутки после диагностики врачи считают нецелесообразным и неэффективным, т.к. за 2 недели тромб успевает плотно спаяться со стенками сосуда, а это приводит к полному разрушению клапанов артерии.

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

  • удаление части вены – венэктомия;
  • перевязывание поврежденной части вены;
  • шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.

Симптомы и лечение тромба в ноге под коленом сзади

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

В случае развития тромбоэмболии пациенту обычно назначается операция, без которой также не обойтись в случае нарушенного кровотока.

Проводятся следующие процедуры:

  1. Склеротерапия является малоинвазивной операцией, в ходе которой используется специальный склерозирующий компонент, склеивающий стенка поврежденного сосуда.
  2. Флебэктомания направлена на устранение поверхностных вен, ставших дефектными из-за варикоза.
  3. Шунтирование предполагает замену больного отрезка вены на имплантат.
  4. Лазерное или радиохирургическое вмешательство заключается в радикальной удалении больного участка сосуда.
  5. Вращивание внутрь вены кава-фильтра, который не пропускает проход тромба, соответственно не наступает закупорка.

Оперативное вмешательство показано к проведению после курса медикаментозной терапии, которая не показала положительных результатов.

По завершению операции важно выполнять все инструкции врача, в противном случае неизбежен рецидив.

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока.

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • лечение грязями и ванны;
  • инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками.  При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Лечение с использованием народной медицины

Некоторые склоняются к лечению тромбозов нетрадиционными способами народной медицины. Рецепты, проверенные нашими предками, часто дают положительные результаты. Перед лечением стоит проконсультироваться с врачом, так как известны случаи, когда рецепты народной медицины мешали основному лечению.

Популярные рецепты:

  • Ложка вербены настаивается на стакане кипятка, процеживается, принимается в течение дня небольшими порциями.
  • Справиться с болями помогут ванночки на основе сушеницы топяной. 200 грамм растения заливается ведром кипятка, настаивается. В чистый отвар опускаются поврежденные ноги на 30 минут. Ванночки проводить регулярно. Эффективна при лечении ванночка из сушеницы. Заваривается трава аналогично. Длительность процедуры — 20 минут.
  • Облегчающим, лечебным эффектом обладают компрессы на основе отвара из бодяги.

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

  1. Что такое флебит и как его лечить
    Компрессы из гречневой муки и облитых кипятком капустных листьев. Для снятия воспаления применяют компресс из листьев полыни и папоротника, смешивая их с простоквашей или сметаной.
  2. Для укрепления вен делают настой из свекольной ботвы. Его принимают внутрь в течение 1-2-х месяцев.

Хирургические методы лечения тромбоза подколенной вены

Флебит подлежит полному излечиванию, но если им заниматься в самом начале развития.

В противном случае развиваются опасные осложнения, перерастающие в необратимые процессы.

Воспаление в поверхностных сосудах ног лечится обычно в амбулаторных условиях.

Подколенный тромбоз: что делать при тромбе под коленом

Что же касается патологии глубоких вен, здесь без пребывания в стационаре и прохождения определенных процедур не обойтись.

Проблемы с венами чаще всего бывают у женщин. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

  • внешние изменения кожных покровов ног, связанные с появлением расширенных и извитых вен;
  • болевой синдром разной степени выраженности (от тянущих ощущений до сильной боли после физической нагрузки);
  • появление судорог в области голеней, преимущественно в ночное время.

При отсутствии осложнений варикоз ног является косметической проблемой и фактором риска по тромбозу. Самостоятельно понять, когда ухудшается ситуация, и как выглядит тромб на ноге, крайне сложно, поэтому при появлении или ухудшении болевого синдрома надо незамедлительно обращаться к врачу.

Среди наиболее значимых провокаторов тромбообразования флебологи называют:

  1. Возрастные изменения. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 40 лет.
  2. Гормональный фон. Доказано, что под действием женских половых гормонов кровь становится более вязкой. Именно поэтому тромбофлебит чаще диагностируется у женщин в возрасте от 30 лет. У мужчин пик заболеваемости приходится на 50 и более лет, так как именно в этом возрасте происходит спад уровня мужских гормонов на фоне роста женских.
  3. Патологии кровеносных сосудов, чаще варикоз. Это заболевание способствует замедлению венозного оттока, в результате чего кровь может становиться более густой.
  4. Наличие системных заболеваний и онкологии. Многие патологии могут провоцировать изменение состава крови и делать ее более вязкой.
  5. Физическое воздействие на сосуды — ушибы мягких тканей, переломы конечностей, хирургическое вмешательство, перетягивание ног излишне тесной одеждой или обувью.

Не менее вредное воздействие на кровь и кровеносные сосуды оказывают вредные привычки, употребление малого объема жидкости, беременность или длительное применение противозачаточных препаратов, долгая иммобилизация.

Тромбоз подколенной вены является диагнозом достаточно сложным в диагностике. Это связано с большой редкостью встречаемости этой разновидности осложнения варикоза. Поэтому для многих врачей установить такой диагноз достаточно проблематично.

Симптомы патологии являются сходными с большим количеством заболеваний опорно-двигательной системы. К примеру, схожие симптомы имеет остеохондроз и анкилозирующий сподилоартрит. Оба эти заболевания могут ущемлять седалищный нерв, который спускается к стопе.

Болеть при таких нарушениях нижняя конечность начинает в тех же местах что и при тромбозе, что приводит к постановке ошибочного диагноза. Из-за этого тромбоз вены часто диагностируется достаточно поздно, что может оказаться фатальным для пациента.

Причин, которые вызывают тромбофлебит подколенной вены очень много. Наиболее часто возникает при варикозной болезни нижних конечностей. Наиболее точно описывает принцип возникновения тромбов триада Вирхова. Заключается она в совокупности следующих признаков:

  1. Нарушение целостности структур венозной стенки.
  2. Турбулентное кровообращение.
  3. Нарушение качественного и количественного состава элементов крови.

Варикоз провоцирует возникновение всех трех нарушений. Расширенные вены приводят к возникновению турбулентного тока крови и поражению сосудистой стенки.

Риск развития патологии значительно возрастает у людей преклонного возраста, при этом значительно чаще страдают от нарушения женщины. Это обусловливается нарушением гормонального фона во время беременности и в менопаузальном периоде. Считается, что чем старше человек, тем выше риск развития тромбообразования.

Причиной развития тромбоза могут являться хирургические вмешательства, нарушающие целостность тканей. В результате хирургических разрезов нарушается нормальная циркуляция крови. Наркоз способствует расслаблению мышц и высвобождению тромбопластина, что ускоряет процесс образования тромбов.

Переломы костей ведут к длительному гипсованию нижней конечности или установки системы скелетного вытяжения. В результате указанных манипуляций наблюдается возникновение длительных застоев венозной крови, что увеличивает шанс формирования сгустка.

Частые травмы, передавливания сосудов ведут к развитию таких признаков триады Вирхова, как нарушение целостности сосудистой стенки и появление турбулентного кровообращения. Усиливает эффект от получения травм ношение одежды, имеющей слишком тугие элементы, такие как резинки, пояса и прочие сходные элементы.

Adblock
detector