Болит живот

Печеночные сосальщики

Вспомним биологию

Паразиты относятся к типу плоских червей, класс дигенетических сосальщиков.

Классификация

Название рода Fasciola происходит от латинского слова fascia – ленточка. Тело гельминта действительно напоминает плоскую тесьму.

К этой группе относятся следующие виды:

  • восточный (китайский) сосальщик;
  • овечья печеночная двуустка;
  • гигантский сосальщик;
  • кошачья двуустка;
  • печеночная фасциола.

Плоские черви семейства Fasciolidae (печеночная двуустка и гигантский сосальщик) – причина заболевания фасциолез, которое протекает с воспалением желчного пузыря и печеночными коликами.

Гигантский сосальщик (Fasciola gigantica) – крупный червь. Его длина составляет 33-76 мм, ширина – до 12 мм.

Большие размеры

Большие размеры

Fasciola gepatica имеет листовидное тело, длина его составляет 20-30 мм, ширина – 12 мм. На голове червя располагаются две присоски. Глотка червя переходит в пищевод, от которого отходят две ветвящиеся кишечные петли.

Анатомия

Анатомия

Фасциолы – гермафродиты, каждая особь имеет яичник, матку небольших размеров и семенники. Черви выделяют во внешнюю среду яйца овальной формы, покрытые оболочкой желтого цвета. Внутри располагается личинка. На одном из полюсов яйца имеется крышечка.

Окончательные хозяева сосальщика – многочисленные травоядные животные (непарнокопытные, мелкий и крупный рогатый скот) и человек.

Жизненные формы

Жизненные формы

Промежуточные хозяева – разные виды моллюсков, обитающие в пресных водоемах (малый прудовик).

Основной источник заражения – травоядные животные, которые выделяют яйца паразита во внешнюю среду вместе с фекалиями. При попадании яиц в воду через 1-1,5 месяца выводятся личинки гельминта (мирацидии), которые внедряются в тело пресноводных моллюсков.

Малый прудовик

Малый прудовик

В организме промежуточных хозяев происходит бесполое размножение личинок и формируется следующая стадия развития – церкарии.

Заболоченное пастбище

Заболоченное пастбище

Когда температура воды превышает 9 градусов, они выходят наружу и закрепляются на подводных камнях и водорослях, где превращаются в адолескариев. Эта форма жизни может сохранять жизнеспособность в течение длительного времени (до 5 месяцев), а также выдерживает длительное высушивание. В сухом сене адолескарии остаются живыми несколько месяцев.

Животные нередко заглатывают личинки гельминтов при поедании травы или во время питья воды из водоемов со стоячей водой.

У нее нет выбора

У нее нет выбора

Печеночные сосальщики

Для человека опасно питье некипяченой воды и употребление в пищу кресса водяного, который произрастает в природных водоемах.

При заготовке необходимо соблюдать осторожность

При заготовке необходимо соблюдать осторожность

Фасциолез часто встречается в странах Африки, Южной Америки и Азии. Нередки вспышки заболевания в Португалии и Франции.

Как устроен печеночный сосальщик

Паразит имеет форму листа, гигантская фасциола достигает 7 см в длину, обыкновенная 2-3 см. Сосальщик удерживается на стенках желчных протоков благодаря ротовой и брюшной присоскам.

Над брюшной присоской расположено половое отверстие, ротовая, ведет к пищеводу, который соединен с 2 ветвистыми стволами кишечника. На заднем конце имеется отверстие, к которому через все тело проходит выделительный канал.

Сосальщик является гермафродитом. Посередине тело заполняют 2 семенника с характерными сильными разветвлениями. От каждого из них к переду идут семяпротоки, которые затем объединяются в семяизвергательный канал, он впадает в орган внутреннего оплодотворения.

Половая система женского типа почти вся расположена в передней части тела и также имеет ветвистое строение. После оплодотворения яйца движутся по матке, постепенно развиваясь и проходя начальную стадию развития личинки.

Отложенные яйца вместе с желчью выводятся в кишечник, оттуда вместе с испражнениями выводятся наружу. Яйца достаточно крупные, овального размера. Внутри них хорошо просматриваются желточные клетки.

Коротко о цикле развития печеночных сосальщиков

Печёночные сосальщики семейства Fasciolidae вызывают фасциолез с печёночными коликами и холециститом, распространена среди овец, взрослая особь — гермафродит, в длину обычно достигает 3 см, в ширину — 1.3 см.

Печеночные сосальщики

Печёночные сосальщики отряда Opisthorchis вызывают описторхоз, симптомы ранней стадии — увеличение печени, гипертермия, аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ;

симптомы поздней стадии — отдающие в спину боли, желчная колика, головные боли и головокружения, бессонница. Лечение производится противогельминтными, желчегонными и ферментными препаратами.

Печёночные сосальщики семейства Dicrocoeliidae вызывают дикроцелиоз.

Жизненные циклы разных родов различаются. У видов рода Fasciola развитие происходит с одним промежуточным хозяином (пресноводной улиткой), а заражение окончательного хозяина происходит при проглатывании с водой или поедании с прибрежными растениями покоящейся стадии — адолескарии.

У видов родов Opisthorchis и Clonorchis вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба, а заражение окончательного хозяина происходит при поедании сырой рыбы с инвазионными стадиями.

У видов рода Dicrocoelium промежуточными хозяевами служат наземные легочные улитки и муравьи, а заражение окончательного хозяина (как правило, травоядного) происходит при поедании с травой зараженного муравья.

Для всех печеночных сосальщиков характерны сложные жизненные циклы с чередованием хозяев. Основными являются млекопитающие. Первым промежуточным хозяином всегда выступает моллюск.

В его органах происходит партеногенетическое размножение печеночного сосальщика любого вида. У многих двуусток в жизненном цикле присутствует еще дополнительный хозяин (чаще всего это рыба или муравей).

  • Половозрелые особи продуцируют яйца с фекалиями основного (дефинитивного) хозяина, попадающие в окружающую среду.
  • Зрелое яйцо трематоды заключает сформированную личинку – мирацидий.
  • Мирацидии в тканях моллюсков преобразуются в примитивные формы – спороцисты, содержащие зародышевые клетки.
  • Зародышевые клетки спороцист дают начало личинкам – редиям, способным к дальнейшему развитию в тканях промежуточного хозяина.
  • Из редий образуются церкарии – подвижные формы, способные к поиску второго промежуточного хозяина.
  • Церкарии печеночной двуустки (hepatica) не внедряются в тело других животных, а образуют покоящуюся форму – цисту – на поверхности прибрежных растений.
  • В теле второго промежуточного хозяина церкарии превращаются в цисты – метацеркарии. Цисты печеночной двуустки (hepatica) называют адолескариями.
  • Заглатывание дефинитивным хозяином метацеркариев и адолескариев приводит к заражению.

Все печеночные сосальщики имеют схожий жизненный цикл, но существуют некоторые отличия на определенных этапах.

Общая схема

Стадия

Где находится

Изображение
Взрослые особи всегда обитают в печени, желчном пузыре и желчных протоках. Поэтому группа и получила соответствующее название – «печеночные сосальщики». В окончательном хозяине (домашние и дикие животные, человек) Схема жизненного цикла печончных сосальщиков
Яйцо при выходе из организма окончательного хозяина с калом содержит личинку (мирацидий), которая должна созреть, чтобы вылупится, или уже полностью сформирована (зависит от вида). Вода или почва (зависит от паразита)
Мирацидий – первая стадия личинки. Плавает в поисках, либо ожидает внутри яйца.
Спороциста – форма поколения, в которой внутри происходит размножение, и появляется большое количество редий. В организме промежуточного хозяина (моллюска)
Редии – форма поколения, в которой внутри происходит размножение, и появляется большое количество церкарий.
Церкарии – личинки, которые выходят с тела первого хозяина, в поисках следующего – окончательного или дополнительного (зависит от вида паразита). Ищут дополнительного промежуточного хозяина (рыбы, муравьи) или закрепляются на растительности для поедания основным.

В отличие от сосальщиков, вызывающих описторхоз и клонорхоз, печеночная двуустка имеет только одного промежуточного хозяина – малого прудовика. Попав в окружающую среду с калом животного, яйцо печеночного сосальщика, достигшее водоема, преображается в мирацидий.

  1. Материнская редия.
  2. Дочерняя.
  3. Церкарий.

Инвазивными для КРС (крупного рогатого скота) и человека двуустки становятся, пройдя три стадии развития внутри брюхоногого (от мирацидий до церкарий), и еще одну, оказавшись в водоеме.

Плавающая личинка с хвостом прикрепляется к стеблям травы, растущей как в водоеме, так и у его берегов, затем инкапсулируется, превращаясь в адолескарию.

Фасциолез у разных людей протекает по-своему. Это зависит от состояния иммунитета человека, в организм которого попала печеночная двуустка, а также от того, в каком количестве паразит содержался в источнике заражения.

Со временем, без соответствующего лечения болезнь перетекает в хроническую форму с периодами обострений и ремиссий. Половозрелый печеночный сосальщик наносит значительные повреждения тканям печени и стенкам желчных протоков, отчего у больного возникает нарушение оттока желчи. Позже может добавляться бактериальная инфекция.

Не выявленная своевременно, двуустка продолжает паразитировать в печени и причинять вред, не давая о себе знать. От этого орган постепенно разрушается, его клетки отмирают.

Обнаруженный в острой фазе, фасциолез успешно лечится специальными препаратами. Если же заболевание перешло в хроническую форму, прогнозы не столь утешительны.

Симптомы

В среднем, с того момента, когда печеночный сосальщик попадает в желудок человека, и до первых симптомов проходит чуть больше недели. Однако инкубационный период может затянуться и до нескольких месяцев.

Проникнув в человеческий организм, печеночные сосальщики вызывают симптомы различного характера. Первое и самое частое проявление болезни на ее начальной стадии (острая форма) – это тяжелая аллергия.

Такую реакцию организма вызывают токсины, которые печеночная двуустка выделяет в процессе жизнедеятельности. Для хронического фасциолеза характерен асцит (водянка брюшной полости). Ранняя стадия заболевания проявляется следующим образом:

  • Значительно повышается температура (как правило до 40-42°C).
  • Появляется кожная сыпь, сопровождаемая не унимающимся зудом.
  • Кожные покровы краснеют, наблюдаются симптомы крапивницы.
  • Кожа и глазные яблоки приобретают желтушный оттенок.

Очень часто эти симптомы принимают за банальную аллергию, однако при фасциолезе к перечисленным симптомам могут добавиться головные боли приступообразного характера, блуждающие боли в животе, не имеющие определенной локализации, общая слабость на фоне анемии, озноб, а также интенсивная рвота.

Стадии болезни

Течение фасциолеза у человека проходит с момента заражения 4 основные фазы:

  1. Инкубационная – от заглатывания аденолескарий до проявления первых признаков. Продолжительность этой стадии находится в прямой зависимости от способности организма сопротивляться паразиту и может занимать от нескольких дней до трех месяцев.
  2. Инвазивная (острая стадия) – период, в течение которого печеночный сосальщик мигрирует к жёлчным протокам печени и далее паразитирует в них, вызывая механические повреждения.
  3. Латентная (скрытая) форма – может длиться до нескольких лет. При этом никакие признаки паразита в организме не проявляются. Двуустка печеночная может быть обнаружена случайно, во время прохождения медосмотра или других обследований, не связанных с подозрением на фасциолез.
  4. Хроническая стадия развивается по-разному. Время перехода может варьироваться от нескольких месяцев до года и более. Половозрелая печеночная двуустка, находясь в желчных протоках, провоцирует воспалительные процессы и разрастание эпителия. Нанесенный паразитом ущерб приводит к их закупорке.

Диагностика

Выявить фасциолез у человека своевременно очень непросто. Проблематичность диагностики объясняется невозможностью обнаружения яиц печеночной двуустки в каловых массах до определенного периода ее существования в человеческом организме.

Характерная особенность фасциол заключается в том, что эти сосальщики начинают размножение не ранее, чем через 3 месяца после проникновения в желудок своего постоянного хозяина.

Чтобы избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, при появлении подозрений на заражение нужно немедленно пройти ультразвуковую диагностику внутренних органов брюшной полости.

В процессе формирования и развития этот паразит, как и бычий цепень, проходит несколько стадий. Конечным хозяином печёночного сосальщика может стать человек, а ещё копытные (овцы, коровы) и хищники (кошки, лисицы).

Жизненный цикл гельминта предусматривает обязательное прохождение каждой стадии со сменой хозяина:

  1. Развитие гельминта начинается, когда оплодотворённые яйца печёночного сосальщика выводятся из организма основного хозяина через кишечник и оказываются в застойных водоёмах: пруд, либо ручей и лужа. Через 14–20 суток из яиц появляется личинка. Она называется мирацидий, в размерах достигает всего 0,02–0,3 мм. Личинка свободно плавает в водоёме, в этот период она не нуждается в источнике питания. Благодаря тому, что всё её тело укрыто ресничками, она перемещается по водоёму, пока не попадёт в тело 1 промежуточного хозяина. Данный этап становления сосальщика напоминает фазы развития другого представителя класса – белой планарии.
  2. Промежуточным хозяином мирацидия становится моллюск, проживающий в пресных водоёмах. Чаще всего в данной роли выступает прудовик. Личинка прикрепляется к нему и выделяет едкий секрет, расщепляющий ткани моллюска. Так паразит попадает внутрь. На данном этапе мирацидий трансформируется в спороцисту, заполненную 2 видами зародышевых клеток:
  • редии – покидают тело спороцисты и проникают в печень к поражённому моллюску;
  • церкарии – это личинки взрослых паразитов, которые покидают организм моллюска и плавают в воде, через время они попадают на траву, почву, капсулируются и так существуют, пока не проникнут в организм конечного хозяина, также они могут продолжить развитие в организме пресноводной рыбы.
  1. Церкария, находящаяся в воде, на траве, в земле, в рыбе, через рот проникает в организм человека либо животных. Доходя до кишечника, она снимает защитную оболочку, через жёлчные протоки проникает в печень. Здесь за 10–15 недель глист развивается до половозрелой особи, которая начинает процесс размножения, откладывая яйца. Они выделяются в окружающую среду, и цикл развития начинается сначала.

Цикл развития

Цикл развития плёночного сосальщика

pechenochnyiy-sosalshhik-u-cheloveka

Паразит на пути своего развития проходит достаточно сложный жизненный цикл.

Как происходит развитие нового червя и чем питается паразит:

  1. Отложенные половозрелой особью яйца выделяются с калом наружу.
  2. Чтобы перейти к следующему этапу яйцо должно попасть в воду. Тогда из него появляется личинка, которая называется мирацидий. Такая личинка вся покрыта ресничками и очень подвижна в воде, питаясь запасами микроэлементов, накопленных в яйце. Так личинка плавает, разыскивая пресноводную улитку – своего переходного хозяина.
  3. Находит мирацидий своего хозяина по отделяемой им слизи, крепится к нему хоботком. Через этот хоботок выделяется растворяющий ткани улитки секрет, что дает личинке попасть внутрь тела улитки.
  4. Находясь в теле, улитки происходит превращение в спороцисту – заполненный способными к самостоятельному развитию клетками мешок.
  5. Питаясь, спороциста постепенно распадается на редии, переходящие к пожиранию печени улитки.
  6. Редиям не нужно оплодотворение для размножения. Они же порождают личинок взрослого червя – церкарий, у которых не работают системы жизнедеятельности.
  7. Церкарии из тела моллюска возвращаются в воду (их еда – запасы микроэлементов от редий), затем переползают на сушу, покрываются защитной оболочкой и ожидают своего нового хозяина. В таком виде они называются адолескариями.
  8. Дожидаются попадания в организм к окончательному носителю. Основной хозяин печеночного сосальщика — это лошадь, свинья, овца, другой крупный или мелкий рогатый скот, домашние животные, человек. Высасывают из печени носителя питательные вещества.

Внутри кишечника конечного хозяина происходит созревание взрослой особи, ее переход в печень и откладка яиц.

Общая схема

Клиническая картина фасциолеза

Инкубационный период болезни составляет от 1 до 8 недель.

Ранний период заболевания (острая фаза) Появляются признаки острого аллергического заболевания:

  • лихорадка;
  • желтушное окрашивание кожи;
  • аллергическая сыпь;
  • кожный зуд;
  • боли в верхней части живота;
  • рвота;
  • печень при пальпации плотная, увеличена в размерах, болезненна;
  • повышение количества эозинофилов (до 85%) и лейкоцитов.

При легком течении заболевания симптомы постепенно исчезают, эозинофилия уменьшается до 15%. Фасциолез переходит в хроническую фазу.

Иногда появляются клинические проявления аллергического миокардита:

  • боли за грудиной;
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • приглушенность сердечных тонов.
Мучительные боли

Мучительные боли

Тревожный симптом

Тревожный симптом

Тошнота

Тошнота

Хроническая фаза Клинические проявления:

  • приступообразные боли в области правого подреберья и эпигастрия;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • изжога.

При длительном течении заболевания развивается макроцитарная анемия и гепатит.

Диспепсия

Диспепсия

Макроциты

Макроциты

У многих пациентов отсутствуют острые клинические проявления заболевания.

Абсцесс печени

Абсцесс печени

Осложнения заболевания:

  • холангит;
  • обтурационная желтуха;
  • абсцесс печени.

При отсутствии осложнений прогноз фасциолеза благоприятный.

Лечение производится в стационаре.

Современный препарат

Современный препарат

Терапия включает:

  • постельный режим;
  • диета (ограничение жиров и грубой клетчатки);
  • антигельминтные препараты: празиквантел, хлоксил, битионол.
У паразитов нет шансов!

У паразитов нет шансов!

В острый период заболевания специфическое лечение назначают после устранения аллергических проявлений и нормализации температуры тела. Через три месяца после курса лечения трижды (с интервалом в семь дней) проводится исследование дуоденального содержимого и испражнений на яйца печеночного сосальщика.

Как можно заразиться?

Печеночные сосальщики

Единственный путь заражения церкариями сосальщика для человека – через рот, когда личинки попадают в организм. Чаще всего это случается при:

  • употреблении сырой неочищенной воды из открытых водоёмов;
  • купании в прудах, озёрах, а также других водоёмах со стоячей водой, особенно риск возрастает, если возле них выпасается скот;
  • использовании воды, заражённой личинками паразитов, для мытья овощей, фруктов, зелени;
  • заражение человека очень часто происходит в результате пренебрежения гигиеническими нормами, особенно во время пребывания на природе;
  • употреблении печени животных, не прошедшей достаточную термическую обработку.

Часто разносчиками сосальщиков становятся кошки.

Человек становится окончательным хозяином гельминта, если произойдет заражение.

Как человек может заразиться печеночным сосальщиком:

  • питание овощами и зеленью, политыми водой из пресноводного источника, рядом с которым пасут скот;
  • питание сырыми дикорастущими растениями;
  • купание, мытье овощей или употребление воды из водоемов у которых пасется скот;
  • плохая гигиена рук на природе;

Сосальщик имеет различные пути заражения человека, однако, при поедании зараженной печени животного, даже плохо термически обработанного, паразиты погибают в человеческом кишечнике.

Чтобы узнать, как и где человек может заразиться печеночным сосальщиком, для начала необходимо ознакомиться с его особенностями и циклом развития.

Печеночный сосальщик относится к плоским червям. Их размеры составляют от трех до пяти сантиметров в длину. Для закрепления в организме хозяина данный паразит имеет две присоски: брюшную и ротовую.

С их помощью он надолго задерживается в гепато-билиарной системе, а именно в:

  • Желчном пузыре и его протоках;
  • Печени;
  • Поджелудочной железе.

Печеночные сосальщики

Известно несколько видов печеночных сосальщиков, каждый из которых имеет свои особенности развития, но в общих чертах их жизненный цикл характеризуется следующими моментами:

  1. Жизненный цикл печеночного сосальщика берет свое начало с момента, когда яйца паразита выделяется в окружающую среду с экскриментами хозяина.
  2. С испражнениями яйца печеночного сосальщика смываются и попадают в пресноводные водоемы, где заглатываются улитками. В их организме паразит растет и развивается, а затем покидает тело промежуточного хозяина для следующей стадии.tsikl-razvitiya
  3. После выхода из тела улитки новым промежуточным хозяином печеночного сосальщика становятся виды рыб, обитающие в пресноводных водоемах, такие как:
  • Лещи;
  • Елец;
  • Плотва;
  • Красноперки;
  • Сазан и другие.
  1. При употреблении дынной рыбы в сыром, непросоленном или недостаточно прожаренном виде возбудитель описторхоза проникает в человеческий организм, который является его окончательным хозяином. Паразит с током крови достигает протоков желчного пузыря и поселяется там.

Через несколько недель развития в организме окончательного хозяина сосальщик достигает половозрелой особи и уже спустя месяц после заражения переходит в стадию активного размножения, поражая другие отделы гепато-билиарной системы.

Таким образом, путями заражения печеночным сосальщиком, или кошачьей двуосткой, являются водный и алиментарный, то есть им можно заразиться при употреблении некипяченой воды и в большей степени при употреблении рыбы, прошедшей плохую тепловую обработку или засолку.

Диагностика

Микроскопия Попадая в организм человека, гельминты достигают половой зрелости только через четыре месяца.

В этот период в кале можно обнаружить яйца печеночного сосальщика.

Обнаружить яйца сосальщика можно только в хроническую фазу заболевания

Обнаружить яйца сосальщика можно только в хроническую фазу заболевания

Иммунологические методы К ним относятся:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Не используются в повседневной клинической практике из-за низкой чувствительности.

Помощь в диагностике

Помощь в диагностике

Исследование дуоденального содержимого В хроническую фазу заболевания в кишечном содержимом обнаруживаются яйца гельминта.
Зондирование двенадцатиперстной кишки

Зондирование двенадцатиперстной кишки

Диагноз ставится на основе анамнеза и симптоматических проявлений болезни. Анализ на кал информативен через 3-4 месяца, когда взрослая особь начинает откладывать яйца.

Проводится анализ крови на присутствие антител и общий анализ крови на превышение уровня лейкоцитов и эозинофилов. Иногда на УЗИ печени могут наблюдаться скопления червей в печени и желчных протоках.

Меры профилактики заражения

Печеночный сосальщик у человека – явление не столь частое, как у крупного и мелкого сельскохозяйственного скота. Тем не менее, заражение не исключено.

Портрет «врага»

Фасциолез человека возникает в результате локализации большого числа сосальщиков в желчных протоках, где трематода ведет паразитический образ жизни, питаясь кровью, размножаясь и приводя в итоге к закупорке желчевыводящих путей.

Источниками заражения для человека становится речная и озерная вода при случайном ее заглатывании во время купания в водоемах. Другие способы передачи:

  • Употребление зелени и ягод, растущих у водоемов, а также огородных культур, которые человек поливает речной водой, где содержатся личинки, и потом съедает «прямо с грядки».
  • Недостаточно обработанная печень зараженных двуусткой травоядных (в основном это домашний скот).

Паразитируя в организме у человека, сосальщик вызывает большие проблемы со здоровьем. Симптоматика фасциолёза зависит от фазы протекания болезни:

  1. Миграционная (острая) – характерна для стадии миграции личинок по организму человека. Она длится 4–6 недель. Особенно остро признаки болезни выражаются, когда личинки начинают из кишечника проникать в печень через фиброзную оболочку.

В некоторых случаях созревание личинок происходит в нетипичных для данного процесса местах – головной мозг, поджелудочная железа, подкожные ткани. В период миграции к печени они повреждают органы, нарушают их целостность.

Основные симптомы острой стадии:

  • сильная аллергия;
  • температура до 39 °С;
  • боли в суставах, мышцах;
  • запор либо диарея;
  • увеличение печени в объемах;
  • тошнота, рвота;
  • затруднённое дыхание;
  • боли в области печени;
  • головные боли;
  • астения;
  • ухудшение аппетита;
  • поражение лёгких, эрозии кишечника;
  • нарушение сна.

Головная боль – один из симптомов острой стадии заражения

Данная фаза длится 1–2 месяца. Если отсутствует соответствующее лечение, паразиты продолжают поражать печень, что приводит к деструктивным изменениям.

2. Заболевание переходит в хроническую фазу.  Для неё характерны:

  • чувство тяжести, болезненные ощущения в области печени;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • жидкий стул;
  • астения;
  • головные боли;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • нервные расстройства, в частности, чрезмерная раздражительность;
  • сильный тремор рук.

Токсины, являющиеся результатом жизнедеятельности паразитов, попадают в кровь, систематически отравляя организм. Это крайне негативно сказывается на общем состоянии.

При запущенной форме болезни возможны серьёзные осложнения:

  • жёлчный перитонит;
  • поражения поджелудочной железы;
  • непроходимость жёлчных путей;
  • абсцессы;
  • поражения нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • депрессии;
  • опухоли печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря.

В самых запущенных случаях в результате паразитирования сосальщиков в организме наступают необратимые изменения.

Особенно большой вред заражение печёночным сосальщиком приносит во время беременности. Паразит поражает плод, часто провоцируя развитие умственной и физической отсталости.

Сосальщики очень опасны при беременности

При появлении минимальных подозрений на заражение сосальщиком важно пройти диагностику. Выявить паразита в организме помогут:

  1. Анализ крови – результативен для выявления острой стадии заболевания. Заражение можно предположить при увеличении количества лейкоцитов 20–60х10 л. В хронической стадии их концентрация нормализуется.
  2. Анализ каловых масс – можно проводить через 3–4 месяца после заражения, когда половозрелый паразит начинает откладывать яйца. Факт глистной инвазии подтверждается, когда яйца сосальщиков обнаруживаются при лабораторном изучении каловых масс.
  3. Анализ дуоденального содержимого печени – в нём выявляются яйца глистов. Этот анализ также следует проводить через 3–4 месяца после заражения.
  4. Ультразвуковое исследование – выявляет наличие сосальщиков в разных органах.

При подтверждении диагноза важно немедленно начать лечение. Для этого необходимо обратиться к доктору.

Поражение печени

Заболевание, которое вызывает сосальщик при проникновении в организм человека, называется описторхоз (от латинского названия рода паразитов – Opistorchis).

Из всех видов описторхоза наибольшее распространение имеет заболевание, вызываемое кошачьей двуосткой, латинское название которой – Оpistorchis felineus.

Эпидемиологически опасными очагами описторхоза являются следующие территории Российской Федерации:

  • Алтайский край;
  • Омская область;
  • Ханты-Мансийский АО;
  • Пермский край и другиеhantyi-mansiyskiy-ao-ozera

Первые признаки появления возбудителя описторхоза в организме появляются спустя две-четыре недели инкубационного периода и связаны с интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразита.

Заболевание может протекать остро, если впервые произошла инвазия червя, и хронически за счет способности паразита длительное время персистировать в организме хозяина (в среднем от десяти до двадцати лет и более).

Признаки печеночного сосальщика в организме в начале заболевания имеют неспецифические черты, характерные для синдрома интоксикации, и проявляется:

  • Повышением температуры и лихорадкой;
  • Головной болью;
  • Артралгией и миалгией;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Слабостью и недомоганием;
  • Нарушением аппетита;
  • Диареей;
  • Катаральными явлениями.toshnotoy-i-rvotoy

Помимо перечисленных симптомов есть специфические признаки, позволяющие заподозрить поражение гепато-билиарной системы. К ним относятся:

  • Желтушность кожных покровов;
  • Боли в эпигастрии, больше справа;
  • Сыпь на теле;
  • Зуд кожных покровов и вследствие этого расчесы.

В случае длительного (хронического) течения печеночный сосальщик вызывает симптомы у человека, которые практически ничем не отличается от гастродуоденита или панкреатита.

В связи с этим клинически диагностировать инвазию печеночными сосальщиками довольно сложно, необходимо проведение дополнительного обследования. В пользу паразитарной этиологии заболевания свидетельствуют следующие изменения в общем и биохимическом анализе крови:

  • Повышенный уровень эозинофилов;
  • Уменьшение количества общего белка за счет низкой фракции альбуминов;
  • Высокая концентрация в крови щелочной фосфатазы;
  • Повышенный уровень общего биллирубина.

Яйца гельминтов

При отсутствии лечения описторхоз длится годами, приводя в первую очередь к функциональным нарушениям работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

  • Холангите гнойного зхарактера;
  • Желчном перитоните;
  • Остром панкреатите;
  • Опухолях печени;
  • Кистах поджелудочной железы.

Часто паразит у человека вызывает закупорку желчных протоков, воспаления печени, проблемы с сосудами печени. Присутствие червя ухудшает течение хронических заболеваний.

Симптоматика заболевания на начальной стадии:

  • жар, не проходящий длительное время, аллергические высыпания на коже;
  • боль и ломота в суставах, мышцах;
  • чередование поноса и запора;
  • при пальпации хорошо прощупывается увеличенная печень, пациент испытывает боль;
  • снижение аппетита;
  • поражаются легкие.

Если отсутствует лечение, отмечаются следующие признаки перехода к хронической стадии:

  • опухоли на внутренних органах;
  • желудочные колики, боль отдает в спину;
  • раздражительность, нарушения сна, постоянная усталость, головная боль;
  • гепатит, метеоризм, изжога, проблемный стул.

Встречаются случаи бессимптомного течения заболевания, тогда больной не отмечает какого-то дискомфорта и несколько месяцев не знает о своей болезни, а паразит тем временем развивается.

Лучше обезопасить свой организм от вторжения паразитов заранее, чем потом вести борьбу с ними за свое здоровье.

Профилактика заражения сосальщиком:

  • не пить сырую воду, только кипяченую;
  • перед приемом в пищу зелени и овощей ошпарить их кипятком;
  • проводить регулярную диагностику и лечение животных;
  • проводить очистку пресных вод от моллюсков, избавляться от заболоченных участков.

Печень – это фильтр человеческого организма. Нарушение функций печени приводит к серьезным осложнениям. Чтобы вылечиться, нужно иметь терпение, соблюдать все врачебные предписания, провести повторную диагностику через 3 месяца, чтобы исключить рецидив.

Причины заражения

Вред, наносимый человеку печеночным сосальщиком, в большинстве случаев невосполним. Страдает кроветворный орган и главный фильтр, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность и функциональность всех остальных органов.

Несмотря на то, что риску заражения в большей степени подвергаются жители эндемичных регионов, и у человека редко можно встретить печеночного сосальщик, профилактика заражения которого обязательна.

Профилактический медосмотр – один из способов выявления паразита на ранней стадии развития. Медики утверждают, что такое внимательное отношение к здоровью поможет избежать заражения или, по меньшей мере, вылечить его полностью, успев обнаружить паразита вовремя.

Профилактика фасциолеза у домашнего и сельскохозяйственного скота – лучшая из мер по борьбе с паразитом. Чем больше здоровых животных, тем меньше риск заражения человека.

АВТОР СТАТЬИ

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович
врач-паразитолог49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

Заражение печеночным сосальщиком приносит немало проблем для здоровья, поэтому важно не допустить его проникновение в организм.

Прежде всего, следите за тем, что едите. Минутное удовольствие от соленой рыбки может впоследствии принести многолетние страдания от заболеваний печени и поджелудочной железы.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Отказ от строганины;
  • Тщательные просолка, прожарка и проваривание рыбы;
  • Использование отдельных ножей и досок для разделки рыбы;
  • Мытье рук после работы с сырой рыбой;
  • Отказ от кормления питомцев рыбой в сыром виде.

Все правила просты, главное их регулярно соблюдать, и тогда не придется иметь дело с печеночным сосальщиком.

Снизить риск заражения печёночным сосальщиком удастся, если соблюдать основные профилактические меры:

  • употребляйте только очищенную либо кипячёную воду;
  • фрукты, а также зелень и овощи, которые употребляются сырыми, ошпаривайте кипятком;
  • покупайте мясо и рыбу на точках, где продукты проходят проверку;
  • мясо, рыба должны проходить полноценную термическую обработку;
  • осторожно относитесь к восточной кухне;
  • проводите дегельминтизацию домашних питомцев.
Соблюдение правил личной гигиены Рекомендации:

  • не пить воду из неизвестных и открытых водоемов;
  • не употреблять в пищу немытую зелень.
Необходима тщательная обработка

Необходима тщательная обработка

Ветеринарный контроль Включает:

  • выявление фасциолеза у скота;
  • плановое лечение коз, овец и крупного рогатого скота (проводится зимой и осенью).
Необходимо заботиться о здоровье животных

Необходимо заботиться о здоровье животных

Обеззараживание фекалий сельскохозяйственных животных На всех животноводческих фермах необходимо проводить биотермическое обезвреживание фекалий.

Для этого навоз вывозят в специальные хранилища, где его рыхло складывают в небольшие кучи, чтобы обеспечить доступ воздуха ко всем слоям. Затем удобрение утрамбовывают и насыпают сверху новый слой. Яйца гельминтов погибают под действием высокой температуры в навозной куче.

Укладка

Укладка

Уничтожение моллюсков Включает:

  • осушение болотистых пастбищ;
  • химический метод –    обработка водоемов со стоячей водой раствором медного купороса;
  • биологический метод – разведение уток и гусей.
Природные санитары

Природные санитары

Очень важна санитарно-просветительная работа среди сельского населения. Фасциолез приносит значительный ущерб хозяйствам из-за массовой гибели животных, потери веса, снижения количества молока (за год потери составляют свыше 200 л от одной коровы).

Как вывести печеночного сосальщика

Начинаются лечебные мероприятия с подготовки организма. Необходимо снизить уровень интоксикации организма паразитами. Для этого применяются антигистаминные (Лоратидин, Эриус), желчегонные препараты (Аллохол, Холензим), ферменты (Мезим, Панкреатин), диета, исключающая все жирное, копченое, сладкое, мучное.

Какие медицинские препараты помогают вывести печеночного сосальщика:

  • Триклабендазол;
  • Празиквантел;
  • Хлоксил.

Закупорка общего желчного протока

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Самолечение полностью исключено. Препараты и дозировка назначаются лечащим врачом.

Частые вопросы врачу

Добрый день! Нет, заразиться от заболевшего человека невозможно. Даже если он выделяет яйца гельминта с фекалиями, появившиеся на этой стадии развития личинки выживают только в организме промежуточного хозяина (моллюска).

Добрый день! Личинки паразита погибают, если печень тщательно проварить, но зараженные субпродукты употреблять в пищу не рекомендуется.

Adblock
detector