Болит живот

Медикаментозное лечение аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Чтобы заподозрить аритмию, нужно быть очень внимательным к собственному здоровью. Любая форма болезни проявляется практически одинаковыми симптомами:

  • головокружение, предобморочные состояния;
  • боли в области сердца, чаще всего – колющие;
  • сниженная работоспособность;
  • повышенная потливость;
  • учащение либо замедление сердцебиения.

При появлении таких симптомов человеку нужно срочно обратиться к кардиологу, который сможет провести ряд исследований, подтвердить наличие заболевания или опровергнуть его.

Только на основании полной картины данных, доктор сможет назначить человеку наиболее эффективное лекарство от аритмии.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии

Аритмия, как правило, является маркером различных сердечных заболеваний и не только. Иногда она бывает и отдельной патологией, не связанной с какими-либо нарушениями в организме.

Поэтому лечение может быть направлено как на устранение основной причины возникновения аритмии, так и на подавление ее характерных симптомов. Перед началом терапии необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти соответствующую диагностику.

В зависимости от вида патологии, он выпишет лекарство от аритмии сердца, определит продолжительность курса, скажет, как принимать, когда и сколько его пить.

Класс Часто назначаемые препараты Механизм действия
Средства, блокирующие натриевые каналы «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Пропафенон», «Априндин». Стабилизируют мембраны клеток сердечной мышцы.
Средства, блокирующие калиевые каналы «Корданон», «Сотогексал», «Нибентан». При отсутствии реакции миокарда на всевозможные возбуждающие стимулы продлевается рефрактерный период.
Средства, блокирующие кальциевые каналы «Верапамил», «Диакордин», «Дилтиазем». Нарушение транспортировки ионов кальция.
Бета-блокаторы «Метопролол», «Бисопопролол», «Атенолол». Снижение скорости и интенсивности ЧСС.
Вид аритмии Название лекарства Противопоказания Цена Производитель
Мерцательная аритмия «Бисопролол» Ослабленный синусовый узел, тяжелая брадикардия, метаболический ацидоз, гиполактазия, бронхиальная астма, новообразования в легких. 21-120 руб. «Вертекс», Россия
«Озон», Россия
«Варфарин» Аневризма артерий, беременность, варикозное расширение вен, болезни печени и почек, язва желудка, бактериальный эндокардит. 51 – 164 руб. «Канонфарма», Россия
«Озон», Россия
«Такеда ГИБХ», Япония
«Этазицин» Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, гипотензия, беременность, кардиогенный шок, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность. 900 – 1450 руб. «Олайнфарм», Латвия
Синусовая брадикардия «Эуфиллин» Эпилепсия, сердечная недостаточность, выраженные нарушения почек и печени, индивидуальная непереносимость препарата, пониженное артериальное давление. 11 – 85 руб. Борисовский завод, Беларусь.
«Новосибхимфарм», Россия
«Дальхимфарм», Россия
«Фармстандарт», Россия
«Преднизолон» Вирусные заболевания глаз,
туберкулез,
опухоли, грибковые поражения кожи,
артериальная гипертензия, тромбоэмболия.
70 – 110 руб. «Мосхимфармпрепараты», Россия
«Гедеон Рихтер», Венгрия
Синусовая тахикардия «Анаприлин» Вазомоторный ринит, сахарный диабет, брадикардия, беременность, бронхиальная астма, слабость синусового узла, метаболический ацидоз, гипотензия. 14 – 77 руб. «Татхимфармпрепараты», Россия
«Обновление ПФК», Россия
«Ритмилен» Гиперплазия предстательной железы, кардиогенный шок, почечная недостаточность, блокады сердца 2-3 степени. 124 – 190 руб. Финляндия
«Обзидан» Бронхиальная астма, гипотония, нарушения сердечной проводимости, выраженная брадикардия, депрессия. 65 – 95 руб. «Актавис Групп», Исландия
«Конкор» Блокада сердца, гипотония, бронхиальная астма, детский возраст, феохромоцитома, метаболический ацидоз, выраженная брадикардия, кардиогенный шок. 210 – 500 руб. «Мерк КГаА», Германия
Пароксизмальная тахикардия «Верапамил» Хроническая и острая сердечная недостаточность,
Пониженное АД,
Кардиогенный шок, индивидуальная непереносимость.
30-153 руб. «Алкалоид», Македония
«Озон», Россия
«Биосинтез», Россия
«Ирбитский ХФЗ», Россия
Блокады сердца «Атропин» Повышенная частота сердечных сокращений, острое кровотечение, гипертония, высокая температура тела, болезни ЖКТ, внутриглазное давление. 35-70 руб. Московский эндокринный завод, Россия

Применение данных лекарств от аритмии сердца должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Стоимость препаратов указана усредненная, она может изменяться в зависимости от региона, конкретной аптечной сети и производителя.

Мерцательная аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором изменяется синхронизации процесса сокращения предсердий.

Желудочки при этом могут сокращаться в обычном темпе (нормосистолия), замедленном (бадисистолия) или ускоренном (тахисистолия). Лечение мерцательной аритмии можно осуществлять оперативным или медикаментозным путями. Далее речь пойдет о втором варианте терапии.

Общие принципы

При мерцательной аритмии сердца подходы к тактике лечения можно принципиально разделить на две группы:

  • Первая группа включает в себя препараты, которые направлены на восстановление синусового ритма. Это имеет смысл делать при редких приступах аритмии, нормальных размерах камер сердца, а также при отсутствии структурных изменений миокарда.
  • Ко второй группе относят препараты, которые будут контролировать частоту сокращений не предсердий, а желудочков. В этом случае конечной целью является переход мерцательной аритмии в нормосистолическую форму. Такой вариант подходит пациентам с частыми приступами нарушения ритма, вторичным изменением сердечной мышцы, большими размерами предсердий.

Вне зависимости от выбора стратегии лечения, большинству пациентов с мерцательной аритмией назначают таблетки для разжижения крови. Особенно актуальны они при высоком риске образования тромбов и тромбоэмболии в сосуды мозга, сердца, конечностей.

Чтобы эффективно лечить мерцательную аритмию, необходимо четко определить задачи терапии, а затем уже назначать конкретные препараты.

При мерцательной аритмии врач обычно в первую очередь стремиться к получению контроля над частотой сокращения желудочков сердца. Связано это с тем, что нормосистолическая форма значительно реже приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности и довольно хорошо субъективно переносится пациентами.

Целью данного медикаментозного лечения является снижение частоты желудочковых сокращений менее 80 (60 при сопутствующей ишемической болезни сердца) в минуту.

В том случае, если пациент не контролирует частоту пульса, то у него значительно возрастает риск развития следующих состояний:

  • внезапная сердечная смерть;
  • обострение или нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • ишемический инсульт;
  • системное кровотечение;
  • другие жизнеугрожающие аритмии сердца.

В первую очередь для снижения частоты пульса необходимо устранить некоторые возможные сопутствующие состояния:

  • высокая температура тела;
  • инфекционный процесс;
  • анемия;
  • гипоксия;
  • обезвоживание или гиповолемия.

У вас аритмия? Для вас 5 классов антиаритмических препаратов, что бы вернуться к полноценной жизни.

Как правило, лечение аритмии начинается с назначения антиаритмических препаратов. В некоторых случаях это позволяет значительно снизить проявления аритмии.

Класс I – вещества, блокирующие быстрые натриевые каналы клеточной мембраны («мембраностабилизирующие» средства).

IA – умеренно тормозят натриевый ток. Основные представители: хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин, праймалин, цибензол, пирменол.

IB – максимальный эффект на проводимость и реполяризацию. Основные представители: лидокаин, тримекаин, пиромекаин, мексилетин, фенотоин, априндин, пентикаинид.

IC – выраженное замедление проводимости. Основные представители: флекаинид, энкаинид, индекаинид, этмозин (некоторые исследователи относят этмозин к подклассу IB) этацизин, аллапинин, пропафенон, никаинопрол.

Класс II – вещества, ограничивающие нервно-симпатические влияния на сердце – блокаторы b-адренергических рецепторов. Основные представители: пропранолол, метопролол, небиволол, бисопролол, тимолол, надолол, ацебуталол, эсмолол, атенолол, соталол.

Класс III – вещества, вызывающие равномерное удлинение фазы реполяризации и увеличение продолжительности потенциала действия. Основные представители: амиодарон (кордарон), бретилия тозилат, дофетилид, ибутилид, нибентан.

Класс IV – вещества, блокирующие медленные кальциевые каналы клеточной мембраны, т. е. тормозящие деполяризацию клеток с медленным электрическим ответом.

Важно помнить, что антиаритмические препараты может назначать только врач, поскольку почти у всех препаратов есть, так называемая, проаритмическая активность.

Медикаментозное лечение аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

Прежде всего, стоит отметить, что отнюдь не все аритмии требуют лечения. Конечно, в идеальном случае следует стремиться восстановить правильный ритм сердца, однако в ряде случаев (например, при идиопатических аритмиях, а также при блокадах первой степени) приём антиаритмических препаратов приносит больше вреда, чем пользы.

Да и при лечении по показаниям не всё так однозначно. Врачи до сих пор спорят, насколько эффективно лечение аритмий и увеличивает ли их лечение продолжительность и качество жизни больного.

Основные принципы терапии следующие:

  • действия направлены на восстановление ритма или электрокардиоверсии;
  • лечение антикоагулянтами и антиагрегантами способствует уменьшению частоты сокращений желудочков.
Выбор препаратов сложен даже для опытного врача

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований

1) Антиаритмическая терапия – т.е. лекарственное подавление самой аритмии. Пациенту назначаются антиаритмические препараты, изменяющие электрические свойства проводящей системы сердца, тем самым препятствуя возникновению или поддержанию аритмий.

Важно подчеркнуть, что у антиаритмических препаратов могут быть серьезные побочные эффекты, в том числе (как это ни странно) и проаритмическое действие – т.е.

эти лекарства могут вызывать другие более грозные нарушения ритма и проводимости сердца. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать антиаритмические препараты без назначения врача.

Общие принципы лечения

Лечить аритмию начинают после определения причины, ее вызвавшую. Пациенту прописывают терапию только после полного обследования. Помимо антиаритмических препаратов пациенту, если у него диагностировали психосоматические расстройства, могут назначить седативные лекарства.

На приеме у врача

Допускается прием транквилизаторов. Они являются вспомогательными и должны применяться в комплексе с лекарствами против аритмии.Все лекарства, практикуемые при аритмии, принимаются в определенное время, обычно после еды.

Их разрешается употреблять только по назначению врача. Подобные медикаменты подбираются с учетом формы аритмии, тяжести болезни и возраста пациента. Поэтому самостоятельно выбирать их нельзя.

Аритмия может быть спровоцирована приемом определенных медикаментов. В таком случае уменьшают их дозировку либо заменяют лекарство на аналог.

Во-первых, нельзя лечить просто аритмию как таковую. Сначала нужно обследоваться и убедиться, что она не вызвана серьезными причинами. Потому что если так, то нужно непременно лечить еще и причины.

Во-вторых, четкое соблюдение схемы лечения, прописанной врачом. Лечение медикаментами требует ответственного подхода. Нельзя менять время приема, условия (до/после еды и т. п.), и, тем более, дозу лекарства.

В-третьих, индивидуальный подход при назначении лекарственных препаратов. Наличие сопутствующих заболеваний, беременность или пожилой возраст – все это требует тщательного подбора препаратов.

Задача состоит не только в том, чтобы справиться с аритмией, но и в том, чтобы не навредить при этом организму. Именно поэтому решать, что принимать при аритмии сердца, должен только врач.

В-четвертых, следует стараться вести здоровый образ жизни, чтобы лечение подействовало быстрее, и было более эффективным. Полезными будут прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета, эмоциональное спокойствие и отказ от вредных привычек.

В-пятых, зимой при наличии аритмии стоит подумать о вакцинации от гриппа. Грипп оказывает сильное токсическое действие, от него страдает весь организм, и сердечно-сосудистая система в том числе.

Аритмия – это не приговор. Бывает, что ее вызывают действительно серьезные причины, но даже и тогда не следует опускать руки. Современная медицина предлагает всевозможные способы лечения различных заболеваний.

Там, где не помогут таблетки от аритмии сердца, помогут кардиохирурги. Следует избегать огорчений и переживаний, и не создавать своему сердцу дополнительную нагрузку.

Нарушение ритма сердца требует соответственного лечения несколькими группами препаратов, принимать которые нужно в установленное время или когда появляются неприятные ощущения.

Лечение назначается зависимо от нескольких факторов – возраст пациента, форма аритмии, сопутствующие заболевания, стадия, симптомы и тяжесть течения патологии.

Основной задачей, с которой должны справиться препараты против аритмии, является облегчение работы сердца и, соответственно, продление жизни больного.

Некоторые патологии начинают свое проявление уже с раннего детства, потому лечение проводится пожизненно, в зависимости от особенностей течения в разные периоды жизни.

К приему лекарственных препаратов против нарушения сердечной деятельности нужно относиться ответственно, так как от этого зависит качество жизни и даже ее продолжительность.

Выбирая лечение против аритмии, кардиолог учитывает возможные последствия, и уже с учетом этих факторов назначает препараты, направленные на симптомы и этиологический фактор:

  1. Препараты, направленные на нормализацию функции щитовидной железы.
  2. Лечение тахикардии или брадикардии, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Профилактические препараты, направленные на предупреждение обмороков, головокружения и других мозговых нарушений.
  4. Препараты для лечения мерцательной аритмии для нормализации частоты сердечных сокращений.
  5. Профилактическое лечение тромбоэмболии – необходимо для предупреждения инсульта, вследствие образования тромба.
  6. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые дают симптомы отдышки, головокружения, тахикардии, отечности нижних и верхних конечностей.

Большинство видов аритмий невозможно лечить слабыми успокоительными препаратами, есть риск осложнений. Лечение должно всегда корректироваться в зависимости от перехода патологии в другую стадию и самочувствия больного.

Аритмия: как лечить и что делать при внезапном сильном сердцебиении

Аритмия на ЭКГ

Если говорить о лекарствах от аритмии сердца, список получится внушительный. В основном аритмию сердца лечат таблетками, и самому определить верно, какие таблетки выбрать из всех представленных в аптеке, практически невозможно.

Блокаторы натриевых каналов, которые повышают устойчивость клеток к посторонним влияниям и стимуляции. Клетки становятся менее возбудимыми, период их сокращения уменьшается.

  • препараты от аритмии, не влияющие на скорость импульса (Лидокаин, Токаинид, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен);
  • лекарства, несколько замедляющие импульс (Новокаинамид, Аймалин, Хинидин, Ритмилен, Прокаинамид);
  • препараты, сильно замедляющие импульс и потому требующие контроля применения (Флекаинид, Ритмонорм, Боннекор, Аллапинин, Этмозин, Этацизин, Пропанорм).

Блокаторы кальциевых каналов – замедляют транспортировку ионов, в которых нуждается активно сокращающийся миокард. В эту группу входят препараты:

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Изоптин;
  • Кардил;
  • Финоптин;
  • Галлопамил.

Бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм и снижающие артериальное давление. К бета-блокаторам относятся:

  • Ацебутолол;
  • Надолол;
  • Пропранолол;
  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Анаприлин;
  • Пиндолол.

Блокаторы калиевых каналов, которые обеспечивают клеткам отдых и восстановление при аритмии:

  • Соталол;
  • Ибутилид;
  • Амиодарон;
  • Бретилия тозилат.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. При аритмиях (нарушении частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или сердце работает с перебоями.

Мерцающая аритмия — самый опасный вид нарушения сердечного ритма. Она чревата не только неприятными ощущениями сердечных перебоев, одышкой и болями в области груди, но и опасным застоем крови, в результате которого в сосудах сердца образуются сгустки – тромбы.

  • слабость;
  • головокружение;
  • ощущение «замирания» или, наоборот, резких толчков сердца;
  • одышка;
  • обмороки;
  • потеря сознания.

Памятка пациенту

Различают следующие нарушения ритма:

  1. с увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардия), при которых частота сердечных сокращений в покое превышает 100 уд./мин. Наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.
  2. с урежением частоты сердечных сокращений менее 60 уд./мин. (брадикардия). Может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.
  3. с внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолия). Наиболее частыми причинами появления таких сокращений являются заболевания миокарда, поражения клапанного аппарата сердца, ишемическая болезнь, рефлекторные воздействия со стороны других органов (при язвенной болезни желудка, желчно-каменной болезни, диафрагмальной грыже и т. д.).
  4. с беспорядочными, хаотичными сокращениями сердца (мерцательная аритмия), при которых предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично с частотой до 150 ударов в минуту. Наблюдается при артериальной гипертензии, врожденных пороках сердца, кардиомиопатии, перикардитах, хронических обструктивных заболеваниях легких, заболеваниях щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией), вирусных инфекциях.

Иногда приступ мерцательной аритмии возникает на фоне приема некоторых лекарств (в частности – мочегонных), интенсивного напряжения, хронического стресса, а также употребления большего, чем обычно, количества алкоголя.

  • умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • глубокий вдох с максимальным выдохом с закрытым ртом и зажатым носом.

При отсутствии эффекта от вагусных приемов назначается лекарственная или электроимпульсная терапия. При урежении частоты сердечных сокращений лечение должно быть направлено на основное заболевание.

В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма).

Прием специальных антиаритмических препаратов является основным способом лечения при аритмии сердца. Данные медикаменты помогают подавить или снизить аритмическую активность, а также предотвратить рецидив заболевания.

Для большинства лекарств вероятность проявления антиаритмического эффекта в среднем составляет 40-60%. Для некоторых препаратов этот показатель достигает 90%.

Антиаритмические препараты разделяются на четыре класса (это классификация Вогана Уильямса, являющаяся наиболее часто используемой):

  1. I класс — блокаторы натриевых каналов;
  2. II класс — бета-адреноблокаторы;
  3. III класс — медикаменты, которые удлиняют продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период;
  4. IV класс — блокаторы кальциевых каналов.

К блокаторам натриевых каналов относятся аймалин, новокаинамид, дизопирамид, хинидин, мексилетин, лидокаин, морацизин. Вызываемый ими эффект основан на стабилизации мембраны мышечных клеток (при этом либо снижается возбудимость клеток, либо уменьшается период сокращения).

Важно!

В список бета-блокаторов, используемых при аритмии, входят такие препараты, как атенолол, ацебутолол, надолол, метопролол, пропранолол. В данном случае лечебный эффект основан на том, что частота и сила сердечных сокращений уменьшается за счет устранения воздействия возбуждающих медиаторов.

К препаратам, удлиняющим продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период, относятся амиодарон, бретилин, соталол, ибутилид, тозилат.

Таблетки от аритмии

В список блокаторов кальциевых каналов входят дилтиазем и верапамил. Данные препараты нарушают транспорт ионов, которые необходимы для сокращения мышцы.

Многие специалисты считают, что данная классификация является неполной. Она не отражает особенности препаратов от аритмии, обладающих комбинированным действием.

К примеру, новокаинамид воздействует на калиевые и натриевые каналы, амиодарон — на кальциевые, калиевые, натриевые каналы и на определенные рецепторы.

Во многих случаях таблетки от аритмии сердца более эффективны в комбинации друг с другом. Кроме того, при комбинированной терапии препараты назначаются в меньших дозах, что приводит к уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов.

Все формы аритмии сердца имеют различные причины и симптомы, так что и таблетки при лечении назначаются разные. Первая помощь практически при любой форме аритмии сердца предполагает прием успокаивающих препаратов (настойки или таблеток валерианы, корвалола).

Медикаментозное лечение аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

Больным рекомендуется постоянно носить с собой эти сердечные препараты, так как они способны предотвратить тяжелые последствия от приступа аритмии, который может случиться в любой момент.

Течение экстрасистолии определяется характером основного заболевания и степенью поражения сердца. Если у больного нет признаков поражения миокарда и левый желудочек полноценно выполняет сократительную функцию, то экстрасистолия не представляет опасности.

Если у пациента выявлено органическое поражение миокарда, то врач может рассматривать экстрасистолию как дополнительный прогностически неблагоприятный признак.

При данной форме аритмии лечение медикаментами обычно начинается с бета-блокаторов. В будущем оценивают эффективность применения амиодарона и соталола.

Также возможна терапия седативными препаратами. Блокаторы натриевых каналов используются только при очень частых экстрасистолиях, при отсутствии эффекта от лечения бета- блокаторами, амидороном и соталолом.

В случае пароксизмальной наджелудочковой тахикардии антиаритмические препараты назначаются при отсутствии эффекта от вагусных приемов (массажа сонной артерии, погружения лица в холодную воду и т.д.).

Внимание!

Если приступы возникают редко и переносятся больным сравнительно легко, то он может самостоятельно купировать их, принимая лекарства внутрь. Если внутривенное введение верапамила дает положительный результат, то назначается прием данного препарата от аритмии сердца в таблетках в момент возникновения приступа — 160-240 грамм однократно. Если более эффективным оказывается внутривенное введение новокаинамида, то назначают принимать его по 2 грамма.

В список лекарств от такой формы аритмии сердца, как желудочковая тахикардия, входят лидокаин, амиодарон, соталол. При лечении и желудочковой, и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективен верапамил.

В острый период инфаркта данное средство снимает приступы тахикардии у более 70% больных. Его вводят внутривенно по 0,005 г, а после купирования приступа назначают внутрь по 0,04 г (2 или 3 раза в сутки).

При пароксизмальной форме заболевания у 50% больных в течение первых суток синусовый ритм спонтанно восстанавливается, однако невозможно спрогнозировать, произойдет ли это в первые часы.

Медикаментозное лечение аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, не нужно комбинировать самостоятельно медикаменты, выписанные против аритмии, с другими препаратами. Аналогом их заменяют только по согласованию с вашим лечащим врачом. По этой причине, если рекомендованная терапия для пациента слишком дорогая, нужно обратиться к врачу для замены препарата.

Если пациенту прописали много лекарств Рекомендуется завести специальный дневник, в котором отмечать прием каждого препарата. Вести учёт можно и на листах отрывного календаря. Главное – отмечать все принятые медикаменты.
Пациентам, перенесшим инфаркт Нужно быть внимательными. Они должны употреблять указанные лекарства регулярно. Можно отмечать в календаре, когда необходимый препарат заканчивается, чтобы своевременно приобрести его.
Некоторые лекарства против аритмии сужают бронхи Поэтому при болезнях дыхательных путей применять их не рекомендуется.
Таблетки разрешается запивать только водой Поскольку сок, чай и кофе влияют на метаболизм лекарств. Они сказываются и на усвояемости таких препаратов.
Перед длительной поездкой или отпуском Пациент с аритмией должен позаботиться, чтобы необходимых ему лекарств было достаточно.

iserdce

Характеристики «Конкор» «Амиадорон» «Верапамил» «Мексилетин»
Фарма-кологическое действие Бета-блокатор Блокатор калиевых
каналов
Блокатор
каналов кальция
Блокатор каналов натрия
Способ приема Одна таблетка в сутки Доза подбирается индивидуально Пить по 80 г три раза в день 1-2 таблетки через 6-8 часов
Показания Аритмия, хроническая сердечная недостаточность,
Гипертензия, стенокардия
Мерцательная, желудочковая, суправентрикулярная аритмия Предупреждение аритмии, стенокардии, гипертензии Различные виды аритмии
Противопоказания Острая сердечная недостаточность,
Синоатриальная блокада, гипотония
Синдром слабости синусового узла, гипертензия, дисфункция щитовидной железы Кардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность Брадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия
Побочное действие Брадикардия, бессонница, рвота, диарея Брадикардия, рвота, тремор, аллергия Головная боль, запор, тошнота, отеки Рвота, сонливость, тремор, аллергия
  1. класс — блокаторы натриевых каналов;
  2. класс — бета-адреноблокаторы;
  3. класс — медикаменты, которые удлиняют продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период;
  4. класс — блокаторы кальциевых каналов.
  1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Препараты разных групп:
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Седативные препараты

  • адреноблокаторы;
  • мембраностабилизирующие средства.

В первую группу препаратов входят:

  • «Анаприлин»;
  • «Обзидан»;
  • «Пропранолол».

Медикаментозное лечение аритмии сердца ⋆ Лечение Сердца

Адреноблокаторы назначаются в случаях, когда сократительная дисфункция развивается на фоне ишемической болезни сердца. Лекарства этой группы рекомендованы лицам с гипертонической болезнью.

Медикаменты нормализуют показатели АД и снижает потребность мышечных волокон в кислороде. Такие лекарства не рекомендованы лицам с астмой, так как они сужают стенки бронхов.

В лечении мерцательной аритмии, осложненной тахикардией, применяются бета-адреноблокатры типа:

  • «Небиволола»;
  • «Метопролола»;
  • «Вазокардина»;
  • «Атенолола».

Указанные лекарства оказывают воздействие непосредственно на сердечную мышцу.

Мембраностабилизирующие средства препятствуют повышенной активности отдельных волокон желудочков и предсердий, за счет чего устраняется аритмия. Препараты этой группы подразделяются на несколько видов в зависимости от характера оказываемого воздействия.

Для снижения прохождения нервного импульса по сердечным волокнам применяются:

  • «Гилуритмал»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Прокаинамид»;
  • «Ритмилен».

Препараты этой группы также уменьшают продолжительность потенциала действия. Сходный эффект достигается путем прием лекарств:

  • «Лидокаина»;
  • «Катена»;
  • «Фенитоина»;
  • «Мекситила».

Указанная группа лекарств не тормозит прохождение электрического импульса. Если необходимо добиться иного эффекта (снизить проводимость, но оставить без изменения потенциал действия), назначаются:

  • «Ритмонорм»;
  • «Пропанорм»;
  • «Боннекор»;
  • «Этмозин».

Мерцательная аритмия: лечение таблетками — основной вид помощи

Помимо приведенных выше лекарственных препаратов в лечении аритмии применяются:

  1. Блокаторы калиевых каналов («Ибутилид», «Кордарон» и другие). Лекарства восстанавливают выход калия.
  2. Блокаторы кальциевых каналов («Галлопамил», «Кардил» и другие). Эти лекарства назначаются обычно при аритмии, вызванной дисфункцией атриовентрикулярного узла.

Все препараты, описанные ранее, восстанавливают сердечный ритм. Однако при аритмии необходимо также устранить влияние причинного фактора. Поэтому в лечении патологического состояния применяются:

  • гликозиды;
  • «Магне В6»;
  • «Аденозин»;
  • «Каптоприл»;
  • лекарства из группы станинов;
  • «Аспаркам» и другие медикаменты, которые прямо или опосредованно влияют на сердечный ритм.

Прием препаратов без одобрения врача при аритмии противопоказан. Эти лекарства имеют множество противопоказаний.

7 (495) 734-38-02

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • состояния в период климакса;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию.

Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов).

А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности.

К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью.

Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков.

https://www.youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре).

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

  • физическая нагрузка;
  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

Часто патология вызвана импульсами, идущими по кругу. Медикаменты перекрывают поступление натрия в клетку, что разрывает этот патологический круг. Приступ прекращается.

При неэффективности однократной дозы — еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа — по 2-4 таблетки

В первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида

Такие лекарства составляют 3 группы.

Средства класса 1А назначаются при патологии наджелудочковой и желудочковой части при пароксизмальной и постоянной разновидности болезни, для предупреждения развития приступов желудочковой тахикардии, они замедляют быструю деполяризацию. К этой группе относятся:

  • «Хинидин»;
  • «Новокаинамид» («Прокаинамид»);
  • «Дизопирамид» («Ритмодан», «Ритмилен»);
  • «Гилуритмал»;
  • «Токаинид»;
  • «Фенитоин»;
  • «Мексилетин».
  • «Амиодарон» («Кордарон»);
  • «Соталол»;
  • «Соталекс»;
  • «Бретилий»;
  • «Ибутилид»;
  • «Нибентан»;
  • «Карведилол».
  • повышенная склеиваемость тромбоцитов,
  • застойные явления вследствие недостаточного давления крови на сосуды при сокращении сердца (систолы);
  • нарушение антикоагулянтной функции сосудов.

Классификация

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Стабилизируют мембрану клеток миокарда.
  • Их терапевтическое действие основано на способности активных веществ снижать возбудимость клеток или уменьшать период их сокращения.
  • К ним относятся таблетки Аймалин, Хинидин, Мексилетин, Лидокаин и Новокаинамид.
  • Также в эту группу входят Морацизин и Дизопирамид.
  • Замедляют или вовсе останавливают транспортировку ионов, в которых нуждаются активно сокращающийся миокард.
  • Препаратов этой группы немного – Верапамил и Дилтиазем.
  • Останавливают действие возбуждающих медиаторов, чем достигается сокращение силы и частоты сердечных сокращений.
  • В эту группу препаратов входит 5 наименований таблеток – Ацебутолол, Надолол, Пропранолол, Атенолол и Метопролол.

Что такое аритмия

Таблетки при аритмии сердца: особенности лечения

Что такое аритмия

  • Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
  • Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
  • Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам.

Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

  • Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
  • Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
  • При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего.

Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить.

  • Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
  • Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
  • Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца.

Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии.

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки.

Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

  • сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
  • АТФ;
  • средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
  • «Каптоприл»;
  • статины.

https://www.youtube.com/watch?v=U8WmM8VEN6M

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе.

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением.

Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца.

Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

  • адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
  • мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
  • блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение.

Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

  • тошнота, боли в животе;
  • слабость, головокружение, дрожь в руках;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • депрессия;
  • кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

  • инфаркте миокарда;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • пониженном давлении;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • ацидозе;
  • кардиосклерозе.

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия.

Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций.

Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество.

Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить.

Антиаритмический эффект достигается за счёт мембраностабилизации в клетках волокон

Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия.

Классификация

Так, средство Амиодарон, отнесенное в 4 классу, может блокировать кальциевые, калиевые и натриевые каналы, а также определенные виды рецепторов. Помимо этого, в классификации не нашлось места таким востребованным в кардиологии препаратам для лечения аритмии, как Атропин, Аденозин и Дигоксин.

В среде кардиологов не принято назначать пациентам лекарства из одной группы. Больший эффект оказывают различные комбинации препаратов. Также этот метод позволяет снизить вероятность появления побочных реакций за счет уменьшения дозировок.

Помимо перечисленных групп препаратов при аритмии больным показан прием седативных средств: валерианы, корвалола и т.д.). чаще всего их используют для оказания первой помощи во время приступа аритмии.

Решение о том, что пить конкретному пациенту, принимает исключительно кардиолог. Связано это с тем, что существует множество видов аритмий, для каждой из которых характерен набор симптоматических проявлений.

Купирование приступа при тахикардии и мерцательной аритмии достигается абсолютно разными методами и лекарствами, и правильно подобрать их без консультации специалиста практически невозможно

Экстрасистолия – тип аритмии, при котором нарушен процесс возбудимости мышечных клеток. При отсутствии признаков серьезного поражения сердечной мышцы и адекватном функционировании левого желудочка это заболевание не несет угрозу жизни пациента.

Медикаментозное лечение аритмии сердца таблетками в случае нарушения проводимости включает в себя прием бета-адреноблокаторов и седативных средств. В зависимости от оказываемого эффекта врач может назначить Соталол или Амиодарон.

В случае, если они не оказывают должного воздействия, а также при часто повторяющихся приступах, принимается решение о назначении блокаторов кальциевых каналов.

Эти таблетки достаточно быстро купируют приступ и помогают больному вернуться к привычному образу жизни. Положительная динамика после приема перечисленных препаратов наблюдается у 70% больных.

В случае, если Верапамил (он считается самым эффективным и безопасным лекарством при желудочковой и наджелудочковой тахикардии) не оказывает должного действия, врач может принять решение о переводе пациента на другие лекарственные средства: с похожим эффектом.

Классификация

  • тахикардия — учащенное сердцебиение, более 100 ударов в минуту;
  • брадикардия — замедленное сердцебиение, менее 60 ударов в минуту.
  • «Пропранолол»;
  • «Атенолол»;
  • «Бетаксолол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Метапролол»;
  • «Тимолол».
Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью

  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • «Варфарин»;
  • «Дабигатран».

Классификация

Медикаментозное лечение

После того как пациент пройдет полное обследование у кардиолога и будет установлен точный диагноз с возможными причинами возникновения заболевания, врач наконец-то может назначить курс лечения.

Список лекарств от аритмии включает в себя 4 группы блокаторов:

  1. Бета-блокаторы – защита миокарда от симпатического влияния.
  2. Кальциевых каналов – данные ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток.
  3. Калиевых каналов – позволяют клеткам отдохнуть и восстановиться.
  4. Натриевых каналов – делают клетки более устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции.

Названия таблеток от аритмии сердца, используемых наиболее часто:

  1. Эгилок, метопролол, бисопролол, пропранолол, целипролол, атенолол.
  2. Верапамин, амлодипин, амлодак, нимотоп, диокардин, брокальцин, изоптин.
  3. Амиодарон, кордарон, бретилий, орнид, ибутилид, дофетилид.
  4. Лидокаин, ксикаин, мексилетин, фенитоин, пропафенон, дифенин, ритмилен, новокаинамид, хинидин.

Использование указанных препаратов без консультации врача может быть опасно для здоровья, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Медикаменты при нарушениях возбудимости.

Если приступы возникают редко и переносятся больным сравнительно легко, то он может самостоятельно купировать их, принимая лекарства внутрь. Если внутривенное введение верапамила дает положительный результат, то назначается прием данного препарата от аритмии сердца в таблетках в момент возникновения приступа — 160-240 грамм однократно.

Медикаменты при мерцательной аритмии.

При лечении постоянной мерцательной аритмии восстановление нормального ритма достигается путем введения хинидина. Остальные лекарства от аритмии сердца (соли калия, бета-блокаторы и др.

) используются для поддержания восстановленного нормального ритма. Эффективным хинидин является согласно различным данным в 40-80% случаев. Однако он имеет ряд противопоказаний (заболевания сердечной мышцы, нарушение проводимости, стенокардия, возраст больного свыше 60 лет).

Оказывает умеренно негативное инотропное действие, а также местный анестезирующий эффект

Лечение хинидином обычно требует предварительной подготовки. Больному могут назначить препараты наперстянки, которые уменьшат явления недостаточности кровообращения.

В качестве антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии используются антагонисты кальция и бета-блокаторы, снижающие частоту сердцебиения. Они предупреждают слишком торопливое сокращение желудочков, не влияя на ритм сердца.

Но если нарушение ритма вызвано патологией органов и систем, то врач может порекомендовать прием транквилизаторов. Они не только оказывают успокаивающее действие, но и снижают частоту сердечных сокращений.

Во время беременности следует с подозрением относиться к любым видам лекарственных средств, в том числе и к препаратам от аритмии сердца. В этот период их можно принимать лишь по согласованию с лечащим врачом, и то в тех случаях, когда польза от них превышает вред, наносимый плоду. Категорически запрещен прием препаратов, в состав которых входит йод.

Однако существуют популярные препараты от аритмии сердца, к помощи которых прибегают чаще всего:

  • Новокаинамид — первоначальная доза составляет 250 мг — 1 г, затем по 250-500 г через каждый 3-6 часов.
  • Милдронат — рекомендуется принимать 2 капсулы в первой половине дня.
  • Конкор — принимают 1 раз в сутки до, во время или после завтрака с малым количеством жидкости. Драже не следует измельчать или разжевывать.
  • Варфарин — используют в одно и то же время 1 раз в сутки.
  • Аллапинин — принимают каждые 8 часов по 1 таблетке (25 мг), в тех случаях, когда терапевтический эффект отсутствует — срок можно снизить до 6 часов. Не противопоказано увеличение разовой дозы до 2 таблеток (50 мг) через 6-8 часов. Максимальная дозировка в сутки — 300 мг (12 таблеток по 25 мг).

В качестве вспомогательных средств при лечении аритмии можно использовать народные средства, но опять же — только с разрешения врача. Наиболее популярными являются настои валерианы, пустырника, боярышника, листья тысячелистника и земляники, календула.

Общие принципы

При подборе препаратов, которые назначаются при аритмии, учитываются множественные факторы:

  • скорость проникновения в кровоток, если применяются таблетки;
  • продолжительность эффекта от действия препарата;
  • время, необходимое для достижения максимальной концентрации действующего вещества в организме;
  • объем вещества, которое остается в организме (не выводится естественным образом).

Большинство препаратов, назначаемых для восстановления сердечного ритма, отличаются следующими особенностями:

  • расширяют венозные сосуды, за счет чего усиливается приток крови к сердцу;
  • устраняют спазмы сосудов;
  • блокируют очаги, где возникают неправильные электрические импульсы;
  • повышают проводимость нервных импульсов.

Основную группу препаратов, применяемых при аритмии, составляют лекарства, которые блокируют проведение импульсов.

Существуют 4 класса антиаритмических лекарственных средств, но в лечении аритмии препараты не дадут эффекта, если она вызвана тиреотоксикозом, миокардитом, ревматическими болезнями сердца.

Здесь необходима терапия основного заболевания, с которым уйдет и нарушение в работе сердца. Конечно, если аритмия обусловлена хронической патологией сердца, на этиологию лекарствами повлиять не удастся.

— антикоагулянтная (антиагрегантная терапия) – т.е. медикаментозное снижение свертываемости крови («разжижение») для снижения риска тромбоэмболических осложнений .

— медикаментозный контроль частоты сердечных сокращений – т.е. назначение лекарств, снижающих частоту пульса, даже если аритмию не удается ликвидировать.

3) Медикаментозная терапия состояний, связанных с течением аритмии (лекарства, снижающие уровень холестерина крови; препараты, снижающие артериальное давление;

К сожалению, лекарственные препараты доступные современной медицине не устраняют причину аритмии, а  обратимо воздействуют на ее механизмы или на ее проявления.

С этим связана низкая эффективность лекарственной терапии и высокая вероятность рецидива (возвращения) аритмии после их отмены. Кроме того, не существует на сегодняшний момент препаратов, способных повлиять на нарушенную проводимость сердца. В этих случаях требуется имплантация электрокардиостимулятора.

_________________________________________________

Проводящая система сердца представляет собой большое скопление нервных волокон и клеток, локализующихся в разных участках миокарда и генерирующих биоэлектрические импульсы.

Благодаря слаженной работе всех структур, обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.

Транквилизаторные блокаторы

Эти медикаменты блокируют кальциевые каналы, размещенные в сердечной мышце и стенках сосудов, что замедляет сокращение миокарда. К ним относятся:

  • «Верапамил»;
  • «Дилтиазем»;
  • «Кордарон»;
  • «Дигоксин».
Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон

Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество

Транквилизаторы позволяют восстановить сердечный ритм, снижая артериальное давление. Особенно эффективны они в ситуации, когда на другие препараты с подобным действием у пациента возникла аллергия. Медикаменты хорошо зарекомендовали себя в терапии следующих болезней:

  • мерцательной аритмии;
  • тахикардии;
  • при заболеваниях коронарных сосудов;
  • при органических поражениях сердца.

К группе транквилизаторов, которые могут применяться при аритмии, относятся: Ксанакс, Элениум, Диазепам, Грандаксин, Седуксен. Пациент должен принимать транквилизаторы в условиях стационара.

Транквилизаторные блокаторы

В случаях, когда у больных наблюдается индивидуальная непереносимость антиаритмических препаратов, назначаются транквилизаторы. Их используют при мерцательной аритмии, для восстановления сердечного ритма и в ситуациях, когда пациенту необходимо быстро выровнять сердечный ритм.

К транквилизаторам относятся такие препараты:

  • диазепам;
  • ксанакс;
  • седуксен;
  • медазепам;
  • грандаксин;
  • феназепам;
  • элениум.

Например, если аритмии вызваны ишемической болезнью сердца, в курс лечения входят антиангинальные лекарства. Помимо этого врач должен учитывать результаты липидного обмена больного и при необходимости корректировать этот показатель медикаментозно.

Противопоказания и побочные эффекты

Что такое аритмия

Но также противопоказанием большинства антиаритмических препаратов является беременность. Бывают ситуации, когда назначение беременной женщине препарата от аритмии действительно необходимо.

В этом случае лечение следует проводить очень осторожно, прислушиваясь к организму и сообщая врачу о любых побочных эффектах. Особенно затруднительно будет выбрать дозировку.

В организме беременной женщины происходит множество процессов, которые делают невозможным назначение препарата по стандартной схеме. Только профессионал сможет грамотно высчитать необходимые дозы.

При грудном вскармливании лечить аритмию тоже не слишком просто, может даже встать вопрос о прекращении лактации. Однако если случай не слишком серьезный, то может быть назначен растительный препарат, который не причинит вреда ребенку (например, экстракт валерианы).

Поскольку речь идет о сердце, необходимо особенно тщательно изучить инструкцию. Препараты для лечения аритмии не могут быть безобидными. Среди возможных побочных эффектов имеются:

  • боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • аллергические реакции.

У некоторых людей при использовании сердечных препаратов могут проявиться побочные действия, которые вызваны непереносимостью веществ в составе лекарства.

  • тошнота;
  • брадикардия (снижение количества ударов сердца в минуту);
  • депрессия;
  • бессонница;
  • кожный зуд, покраснения и т. п. аллергические реакции;
  • дрожь в ногах и руках;
  • слабость;
  • головокружения.

Противопоказано назначение адреноблокаторов и при некоторых заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, так как применение данных средств ведет к сужению бронхов и затруднению дыхания. Кроме того, не назначают антиаритмические лекарства при:

  • инфаркте миокарда;
  • низком АД;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • кардиосклерозе;
  • выраженном замедленном сердцебиении;
  • ацидозе.

При появлении побочных эффектов сообщите лечащему врачу об этом, он может сменить лекарство или его дозировку. Самостоятельно заканчивать курс приема запрещено, так как это может привести к негативным последствиям.

Лекарственные препараты, восстанавливающие сердечный ритм, запрещено применять лицам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Следует учитывать, что медикаменты оказывают разное воздействие на организм. Поэтому их нельзя применять при наличии следующих обстоятельств:

  • тяжелые заболевания сердца (миокардиты, эндокардит), печени и почек;
  • блокады атриовентрикулярного узла;
  • нарушение проводимости импульсов внутри желудочков;
  • низкое артериальное давление;
  • кардиогенный шок;
  • острая фаза развития инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет, осложненный ацидозом;
  • проблемы с кроветворением;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • аневризма аорты;
  • брадикардия, вызванная дисфункцией синусового узла;
  • кардиосклероз.

Не рекомендуется принимать препараты для восстановления сердечного ритма пациентам с болезнью Рейно и лицам, длительное время принимавшим сердечные гликозиды.

Препараты от сердечной аритмии и тахикардии

Аритмии сердца очень разнообразны. Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией.

В некоторых случаях нарушение сердечного ритма протекает без выраженных симптомов, или же пациенты быстро привыкают к ним, поэтому многие из них не знают, нужно ли принимать препараты при аритмии и тахикардии сердца.

Все зависит от вида аритмии и от того, какие осложнения она может вызывать. Синусовые нарушения ритма, как правило, могут проходить сами собой на фоне нормализации режима сна и отдыха, а также решения стрессовых ситуаций и использования диеты.

Другие же виды, например, мерцательная аритмия, желудочковые тахикардии или синдром слабости синусового узла требуют консультации врача и даже лечения в условиях стационара, так как эти патологии могут иметь тяжелые последствия.

Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими.

Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.

Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости.

Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Чаще в первую неделю принимают по 0,5-2 таблетки

В экстренных случаях в первые 36 часов в 2 приема употребляют от 3 до 5 таблеток

К этой группе относятся:

  • «Дигоксин»;
  • «Строфантин»;
  • «Дигитоксин».

Хорошо себя зарекомендовали различные настойки, продающиеся аптеками или приготовленные самостоятельно. Растения для приготовления настоек:

  • ландыш майский;
  • наперстянка;
  • черногорка или весенний горицвет;
  • желтушник.

Все гликозиды являются токсинами, при приеме обязательно соблюдение дозировки, чтобы не вызвать отравления.

Физиотерапия

Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер. Наиболее быстрой и действенной признана электроимпульсная терапия. Более 95% пациентов ощущают значительное улучшение после ее проведения.

Вспомогательными методиками, дополняющими основной курс, считаются грязевые ванны, электросон, электрофорез. Помимо этого, используются кислородные, хлоридные натриевые и сероводородные и прочие виды ванн.

Ультрафиолетовое облучение также помогает справиться с аритмией сердца. Лечение температурным воздействие оказывает стимулирующее воздействие на клетки организма.

Диета

Питание при аритмии сердца играет далеко не последнюю роль. Так как перебои в сердцебиении связаны с дефицитом минералов, необходимо восполнить их недостаток посредством приема богатых их содержанием продуктов.

Она должна содержать достаточное количество раз¬личных микроэлементов и особенно калия, который чрезвычайно важ¬ен для сокращений сердечной мышцы. Недостаток калия в пище(гипокалиемия) сам по себе без какого-либо сердечного заболевания может вызывать перебои в сердечном ритме.

К ним относятся:

  • черная смородина,
  • сухофрукты(курага, изюм, чернослив),
  • мед,
  • бананы,
  • картофель,
  • капуста,
  • петрушка,
  • семена подсолнуха.

Помимо калия в противоаритмической диете большое значение имеют также кальций и магний.

Магнием богаты:

  • отруби,
  • дрожжи,
  • гречневая крупа,
  • огурцы,
  • горох,
  • фасоль и стручки бобов,
  • орехи и семена подсолнуха,
  • шпинат,
  • авокадо,
  • побеги люцерны.

Синусовая брадиаритмия на ЭКГ

свекла, капуста, кукуруза и артишоки. Для профилактики и лечения аритмии сердца рацион будет особенно полезно расширить за счет сырых овощей, являющихся источником клетчатки и витаминов.

Нагрузка на сердце значительно уменьшается с потерей лишних килограммов,поэтому при избыточном весе высококалорийные продукты нужно заменить на низкокалорийные.

Вместо заключения

Аптеки предлагают огромное множество препаратов, разобраться в которых самостоятельно невозможно. Кардиолог после обследования назначает лекарства, необходимые именно вам, поэтому советовать другим те же лекарства, что принимаете вы, неразумно. Кардиолог поможет сохранить здоровье сердца.

Аритмия при отсутствии терапии приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего у больного происходит инфаркт или инсульт. Противоаритмические медикаменты способны предотвратить появление данных болезней, и ускоряют выздоровление.

Пациент должен принимать такие препараты ежедневно по схеме, выписанной врачом. Отклонения от нее не допускаются. Если медикаментозная терапия не дает результата, проводят операцию.

Физические упражнения

Лучшее лекарство от аритмии сердца – это спорт. Умеренные нагрузки разрабатывают сердечную мышцу и укрепляют ее, способствуют ускорению кислородного обмена.

Лечение аритмии физическими упражнениями осуществляется под контролем врача. Он поможет подобрать оптимальную программу для ежедневных занятий. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и окажет всестороннее положительное влияние на организм.

Можно ли заниматься физическим трудом, делать утреннюю гимнастику и бегать при нарушениях сердечного ритма? В каких случаях эффективна лечебная физкультура при аритмии?

Регулярная умеренная физическая активность необходима не только здоровым людям. При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы аэробные (динамические) нагрузки, выполняемые под контролем врача, в состоянии значительно улучшить самочувствие, повысить физическую и умственную работоспособность, а в некоторых случаях – даже полностью забыть о болезни и стать практически здоровым человеком.

Однако такого положительного результата можно добиться только путем каждодневных умеренных, постепенно увеличивающихся нагрузок, соответствующих индивидуальным возможностям данного человека.

Зачастую приходится начинать с обычной неторопливой ходьбы по комнате в течение нескольких минут, простых упражнений из положения сидя на стуле. И лишь через несколько месяцев, а то и лет достигается тот эффект оздоровления, который превращает больного в здорового.

Лечебная физкультура при аритмии начинается только после обследования у врача-кардиолога, выполнения необходимых диагностических исследований, в том числе холтеровского мониторирования и специальных тестов с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), во время которых определяется уровень физической тренированности данного человека, его переносимость нагрузок.

Лечение микроэлементами

Лечение препаратами при аритмии сердца включает не только прием блокаторов, но и различного рода препаратов на основе микроэлементов и продуктов с повышенным их содержанием.

Что принимать при аритмии сердца:

  • при дефиците магния – Магне В6, Аспаркам, Магнистад, Медивит, а также семечки различных культур, орехи;
  • при дефиците калия – Смектовит, Аспаркам, Медивит, а также сухофрукты, бананы, зелень.

С их помощью удается восстановить баланс, что, в свою очередь, способствует выравниванию ритмичности сокращений, укрепляет органы и сосуды.

При аритмии организм нуждается в одном из микроэлементов, и употреблять их нужно в виде таблеток, иначе в организме начнется дисбаланс. Как правило, при такой патологии ощущается нехватка калия или магния.

Дефицит калия устраняются с помощью Аспаркама, Смектовита. Пациентам полезно кушать бананы и сухофрукты.

Магний содержится в Аспаркаме, Магне-В6, Магнистаде. Из продуктов питания можно выделить орехи и семечки.

Народная медицина

Читает инструкцию к лекарству

Какими еще методами можно воздействовать на аритмию сердца? Лечение таблетками, безусловно, является наиболее эффективным способом нормализации работы сердца, однако некоторые препараты можно заменить натуральными продуктами, тем самым сохранив здоровье других органов.

Что пить при аритмии сердца:

  • Шиповник – на 200 мл 1 ст. л. плодов, кипятить 10 минут, принимать по полстакана до еды.
  • Калина – полкилограмма ягод растереть и залить 2 л теплой воды. Через 6 — 8 часов процедить и добавить мед. Пить на протяжении месяца по 70 мл трижды в день.
  • Мелисса – 1 ст. л. листьев залить 300 мл кипятка, настой выпить за 3 приема.
  • Боярышник – 1 ч. л. цветков залить кипятком и довести до кипения. Должно получиться 300 мл отвара. Пить 3 — 4 раза в сутки до еды.
  • Календула – 1 ч. л. цветков залить стаканом кипятка. Пить 3 раза в день пред приемом пищи.
  • Хвощ – по 1 ст. л. 5 раз в день принимать настой хвоща. На 1 стакан берется 1 ч. л. травы.
  • Василек – 50 мл настоя цветков трижды в день. Заваривать в соотношении 1 ч. л. василька на стакан кипятка.
  • Черная смородина – по 50 мл сока трижды в день перед едой.

Натуральные лекарства от аритмии для пожилых – это отличная возможность избежать осложнений, связанных с печенью и почками, ведь многие медикаменты оказывают негативное воздействие на эти органы.

Лекарством от аритмии и тахикардии могут стать и совсем неожиданные вещи. Одним из наиболее действенных признан метод прикладывания медных пластин. Зона воздействия – подключичная и воротниковая область. Их закрепляют на коже при помощи пластыря.

При этом нельзя исключать прием таблеток от тахикардии и аритмии, оба подхода необходимо сочетать между собой, чтобы они дополняли друг друга и увеличивали эффективность лечения в целом.

Хирургическое вмешательство

Если на протяжении длительного времени проводится активное лечение, но симптомы сердечной аритмии не исчезают, скорее всего, необходимо прибегнуть к более радикальным мерам – оперативному вмешательству.

Эти методы являются довольно эффективными, хотя и не дают стопроцентной гарантии восстановления сердечного ритма. Одним из наиболее распространенных ввиду низкой инвазивности является метод радиочастотной абляции.

После проведения операции пациенту назначают дополнительно прием таблеток от аритмии для восстановления нормальных показателей и скорейшей реабилитации. При первых проявлениях симптомов аритмии лечение является обязательным.

Смыкание стенок глотки при апноэ

Если изначально сбои в сердцебиении не вызывают особого дискомфорта, со временем это может привести к необратимым изменениям в организме. Без принятия необходимых мер жизнь человека находится под угрозой, поэтому действовать нужно незамедлительно и чем раньше, тем лучше.

Adblock
detector