Болит живот

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Основные терапевтические методы

При бурсите ахиллова сухожилия лечение проводится в нескольких направлениях. Эффективность терапии будет выше, если использовать комплекс процедур. Для лечения ахиллобурсита используют:

  • медикаменты;
  • ударно-волновую терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные способы.

Главная вещь, которую необходимо сделать, чтобы помочь организму скорее исцелиться — воздержаться от действий, усугубляющих заболевание (бег, прыжки, ношение тяжестей, быстрая ходьба).

При бурсите ахиллова сухожилия пациента беспокоит сильная боль. Для ее устранения назначают нестероидные противовоспалительные препараты. «Ибупрофен», «Аспирин» уменьшают болевые проявления и отечность.

Одновременно с НПВС можно использовать мазь. Эффективными в данном случае являются такие средства для наружного применения, как «Диклофенак», «Коллаген Ультра» и другие. Нельзя проводить инъекции «Кортизона» в случае ухудшения состояния. Они противопоказаны в связи с повышенным риском разрыва сухожилия.

Физиотерапия может быть рекомендована при этом недуге как основное лечение. При хроническом течении заболевания понадобится пройти специальную программу на растяжку, и выполнять эксцентрические укрепляющие упражнения.

Физиотерапевт научит пациента правильно выполнять упражнения, чтобы была возможность работать дома. Лечить ахиллобурсит с помощью низкоэнергетической ударно-волновой терапии разрешено, метод пользуется популярностью.

Процедура не требует применения анестезии, может потребоваться несколько сеансов. Вибрация, создаваемая энергетическими волнами, не оказывает негативного воздействия на ткани. Ударно-волновая терапия работает путем блокирования нервов, ответственных за болевые ощущения, не влияя на двигательную функцию. Она также стимулирует заживление мягких тканей, увеличивая кровоснабжение в пораженной области.

Хирургическое лечение требуется очень редко. Большинству пациентов помогают консервативные методы терапии бурсита ахиллова сухожилия. Операция неизбежна, если медикаменты и физиопроцедуры не помогли купировать воспалительный процесс.

Возникновение разрыва ахиллова сухожилия предусматривает зашивание тканей. После оперативного вмешательства оболочка сухожилия восстанавливается. Далее, пациент проходит реабилитацию в стенах поликлиники под присмотром медицинского персонала. Операция является обязательной, если после разрыва сухожилия прошло больше одного месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Медикаментозное лечение может быть дополнено народными методами на начальных стадиях болезни. Это самый быстрый способ выздоровления при условии четкого соблюдения рекомендаций.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение
На начальных стадиях болезни используют народные методы лечения

Наиболее эффективные средства:

  1. Компресс из корня хрена. Основной компонент вместе с кожурой натирается на мелкой терке для получения кашеобразного состояния. Смесь помещается в марлю и прикладывается к пятке на час. Перед началом процедуры можно на пораженный участок нанести масло. Курс терапии 14-21 день. Применять утром и вечером.
  2. Сухое тепло. Является прогревающей процедурой. Кухонную соль необходимо разогреть на сковороде и завернуть в платок. Пятку прогревать 30 минут, тщательно смазать маслом и надеть на пораженную ногу шерстяной носок.
  3. Ледяная грелка. Уменьшает боль в пораженном участке.
  4. Микстура из прополиса. Смешать прополис с коровьим маслом в пропорции 7 к 1. Принимать средство по 1 ч. л. до еды в течение 7 дней.

Лечение данного заболевания имеет несколько направлений. Его эффективность повышается при одновременном использовании нескольких способов. Терапевтический курс включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • УВТ;
  • снижение нагрузки на сустав;
  • народные способы.

Так как воспаление сухожилия способствует появлению сильной боли, начинать лечение необходимо с устранения этого симптома. Противовоспалительные препараты вводят в суставную сумку, что обеспечивает быстрый результат.

Наружно применяется обезболивающая мазь. Ударно-волновая терапия — наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита. Он практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Волна проникает в ткани и устраняет признаки воспаления, не нарушая функций сустава.

Лечение ахиллобурсита без медикаментов тоже возможно. Для этого используют тугие повязки и фиксирующие устройства. В период лечения нужно носить удобную обувь на низком каблуке, желательно ортопедическую.

При наличии лишнего веса показано соблюдение специальной диеты. При неэффективности описанных выше методов лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция нередко становится единственным способом избавления от этого неприятного заболевания.

В ходе хирургического вмешательства специалист вскрывает суставную сумку и оценивает состояние пораженной области. При наличии выраженных деструктивных изменений, утолщения тканей и повреждений костных поверхностей требуется реконструктивная операция.

При разрыве сухожилия ткани сшивают, гематому и травмированные части сустава удаляют. После этого восстанавливают целостность суставной сумки. Пластика ахиллова сухожилия показана в том случае, если с момента повреждения тканей прошло более месяца.

Традиционные способы лечения ахилобурсита могут дополняться народными. Наиболее эффективным считается следующее средство. Черную редьку натирают на мелкой терке и заворачивают в салфетку. Компресс накладывают на пяточную область и оставляют на час. Перед проведением процедуры на кожу необходимо нанести оливковое масло.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Избавиться от неприятных ощущений помогают аппликации со свиным салом. Его прикладывают к пораженной области и оставляют на ночь. Перед наложением компресса нужно принять горячую ножную ванну.

Мякоть алоэ смешивают с медом и водкой в соотношении 1:2:3 и используют в качестве компресса. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладает капустный лист. Его прикладывают к пораженной области на ночь.

Используется при лечении ахиллобурсита и холод. Грелку со льдом прикладывают к пораженной области на 5-10 минут. Это помогает избавиться от боли и отечности, снижает интенсивность воспаления.

Что такое хронический ахиллобурсит пятки?

Как выглядит ахиллово сухожилие

Как выглядит ахиллово сухожилие

Ношение неудобной обуви

Ношение неудобной обуви

Чаще всего заболевание диагностируют у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием в положении стоя или сильными нагрузками на нижние конечности, особенно на голеностоп.

  • ношение неудобной обуви, моделей неверно подобранного размера;
  • обувь на высоком каблуке;
  • избыточные физические нагрузки;
  • спортивная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на стопу;
  • заболевания инфекционной и вирусной природы, развившиеся на их фоне осложнения;
  • воспаления суставов хронического течения;
  • инфекции, развившиеся непосредственно в околосуставных карманах;
  • плоскостопие;
  • мелкие травмы костей стопы;
  • избыточная масса тела (анатомия тела человека предусматривает определенную нагрузку на костный и мышечный скелет);
  • дисфункции обмена веществ и кровообращения;
  • заболевания кровеносной системы.

Причины развития патологии достаточно разнообразны. Большинство из них связано с избыточными физическими нагрузками.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Что такое бурсит пятки, вроде разобрались. Но важно понимать, что существует несколько форм заболевания, подразделяющихся по длительности, глубине патологических изменений и т.д. реже встречается острый, чаще хронический ахиллобурсит, сопровождающийся сильными болями только в период обострения.

Он характеризуется длительным рецидивирующим течением с периодами ремиссий (когда клинические проявления отсутствуют) и обострений. При остром бурсите пятки возникает боль и ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Ахиллобурсит пятки также может быть:

  1. неспецифическим, аутоиммунным или неинфекционным;
  2. специфическим (при обнаружении возбудителя), инфекционным;
  3. посттравматическим;
  4. послеоперационным.

При заборе синовиальной жидкости в ходе выполнения внутрисуставной пункции можно определить характер содержимого. Синовиальная жидкость может быть смешана с кровью, гноем, серозным выпотом или включениями фиброзных отложений.

Почему развивается патология

У взрослых причинами бурсита пятки могут быть следующие патологии и факторы риска:

  • травматические воздействия, приводящие к проникновению крови в полость синовиальной сумки;
  • чрезмерные нагрузки, в том числе и занятия спортом в неподходящей для этого обуви;
  • отсутствие предварительной подготовки перед длительными непривычными нагрузками на задние мышцы голени (кросс, бег на лыжах и т.д.);
  • у женщин риск возрастает при постоянном ношении обуви на высоком каблуке;
  • у мужчин аналогичное воздействие оказывает обувь на плоской подошве без небольшого каблука;
  • наличие неправильной постановки стопы в виде плоскостопия и косолапости с гиперпронацией мышц свода;
  • ожирение и большая масса тела при отсутствии достаточной физической подготовки мышц нижних конечностей;
  • системные заболевания хрящевой и соединительной ткани (системная красная волчанка, аутоиммунная хондропатия, болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.);
  • нарушение обмена мочевой кислоты (подагра) или попадание в синовиальную жидкость солей кальция (пирофосфата кальция);
  • проникновение инфекции с током крови (часто встречается гонорейный и туберкулезный бурсит пяточной кости);
  • пожилой возраст, провоцирующий дегенеративные инволюционные процессы в хрящевой и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата;
  • разрывы связок и грубые рубцовые изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • контрактурные повреждения голеностопного сустава.

Исключать все возможные причины необходимо до момента начала лечения. В противном случае продолжение их воздействия будет провоцировать усугубление течения патологии.

Провоцирующие факторы:

  1. Продолжительные и систематические нагрузки.
  2. Спонтанная интенсивная нагрузка при отсутствии разогрева мышц.
  3. Неправильно подобранная обувь. Риск развития патологического процесса увеличивается при чередовании обуви на каблуке выше 5 см и низком ходу.
  4. Чрезмерная масса тела.

Это основные факторы травмирующего воздействия.

Другие причины:

  • аутоиммунные процессы;
  • нарушение метаболизма;
  • системные болезни воспалительного характера;
  • аллергическая реакция;
  • инфекции;
  • наличие врожденных аномалий ОПД (опорно-двигательного аппарата);
  • нарушение циркуляции крови в области расположения сухожилия в течение длительного времени;
  • поражение тканей около сустава голеностопа воспалением.

Любая из перечисленных причин или несколько факторов в комплексе могут спровоцировать ахиллов бурсит.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение
В чрезмерной нагрузке на сухожилие или его травмировании заключается основная причина заболевания

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

перейти

Виды воспаления ахиллова сухожилия

В зависимости от особенностей течения ахиллобурсит можно разделить на два вида:

  1. Острый бурсит ахиллова сухожилия – основной причиной развития этой формы заболевания инфекционное поражение, воспаление развивается быстро, характеризуется острым началом и резкими болезненными ощущениями. Своевременно начатое лечение быстро останавливает развитие воспалительного процесса.
  2. Хронический бурсит – чаще является осложнением уже существующих заболеваний, поражающих ахиллов сустав. Протекает длительно со смазанной клинической картиной или бессимптомно. Прежде чем лечить эту форму болезни необходимо определить, на фоне какого заболевания развился ахиллобурсит.

Бурсит ахиллова сухожилия подразделяется докторами на хронический и острый. Оба этих вида имеют различные признаки. К примеру, острый ахиллобурсит, вызванный чаще всего инфекцией, проявляется резко, при этом у пациента появляются сильные боли. Однако, лечится такое состояние достаточно легко.

Хронический ахиллобурсит пяточной кости развивается на фоне имеющихся заболеваний.

alt

Симптомы при этом обычно смазаны, болевые ощущения выражены неярко, но сопровождают пациента довольно длительное время. Иногда патология протекает бессимптомно, а ухудшение состояния наступает при рецидиве.

При диагностике заболевания важно дифференцировать острую фазу патологии с разрывом сухожилия. Травма сопровождается выраженным хрустом, резкой болью. Далее развивается отек, причем очень быстро, а у пациента возникают сложности с упором на ногу, нарушается походка.

Врачи выделяют несколько видов ахиллесовых патологий, сопровождающихся сильными болезненными ощущениями, неприятной ограниченностью в движениях. Виды:

  • задний пяточный бурсит (деформирование Хаглунда) — воспаление синовиального мешочка, расположенного между связкой и кожей (чаще лечение долгое);
  • передний бурсит (ахиллобурсит) — подпухлость синовиального мешка, расположенного между толстой соединительной тканью и костью;
  • болезнь Альберта – воспалительный болезненный процесс, происходящий спереди от указанного органа, который подвергается травмам;
  • заболевание подкожной пяточной сумки, которое является таким же воспалением, как ахиллобурсит, отличие — развитие спереди органа.

Лечение заболеваний зависит от их формы — острый воспалительный процесс провоцируется в большинстве случаев инфекциями, случайными факторами. Хронический вид воспаления развивается из-за существующих патологий нижних конечностей.

Чтобы назначить лечение, врач определяет форму заболевания. Важно не перепутать острый воспалительный процесс с разрывом ахиллова сухожилия — симптомы похожи. Чаще разрыв диагностируется по хрусту, который сопровождает травмированное место.

Отёчность сухожилия

Ахиллобурсит может иметь острое или хроническое течение, быть односторонним или двусторонним (реже). Процесс может быть как асептическим и инфекционным. Чаще развивается асептическое воспаление, которое можно сравнить с мозолью.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях возникает сухой, или «слипчивый» процесс. После воспаления возникает выпадение фибрина в полость сумки, который склеивает ее листки. В итоге формируется рубец.

Какими симптомами характеризуется заболевание?

Существует множество критериев классификации, в соответствии с которыми выделяют различные формы бурсита ахиллова сухожилия. Так, в зависимости от формы течения бурсит может быть острым (характеризуется выраженной клинической картиной), либо хроническим (развивается вследствие невылеченной острой формы).

По локализации выделяют односторонний (наиболее частая форма), либо двусторонний. В зависимости от причин развития бурсит может быть инфекционным, либо травматическим (встречается значительно чаще, сопровождается выделением гнойного содержимого).

Классификация Вид
По форме течения Острый
Подострый
Хронический
Рецидивирующий
По возбудителю Специфический
Неспецифический
По составу жидкости Серозный
Гнойный
Геморрагический
По виду Гнойный
Инфекционный
Вирусный
Бактериальный

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

перейти

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно не только расспросить пациента о нагрузках, заболеваниях и факторах риска, но и осмотреть его. Нужны дополнительные методы исследования, например, рентгенологическое. Рентген не покажет мягкие ткани (они для излучения прозрачны), но видно кальцинаты, обызвествление, нарушение конфигурации пяточной кости.

Одной из частых причин возникновения ахиллобурситов является болезнь Хаглунда. Так называется разросшийся край пяточной кости, постоянно раздражающий нижний отдел ахиллова сухожилия. В таких случаях и требуется проведение рентгена.

К другим методам исследования относят УЗИ мягких тканей голени, анализы крови, посев пунктата сумки на выделение чистой культуры и последующее цитологическое исследование.

В настоящее время широкое распространение получили такие визуализирующие методы, как КТ и магнитно-резонансная терапия(МРТ). Но их применение для диагностики сомнительное, поскольку они не дают ответа на вопрос о природе заболевания, и все равно требуется пункция.

Поэтому не стоит применять к дорогостоящему исследованию. Оно в данном случае неинформативно и избыточно. А вот в случае травм, отрывов связок, МРТ необходимо, чтобы видеть, насколько разошлись края порванного сухожилия.

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

Своевременно начатое лечение может предотвратить развитие таких осложнений, как разрыв ахиллова сухожилия, артроз, артрит. В зависимости от клинических проявлений ахиллобурсит можно лечить консервативно, поддерживая эффект от этой терапии народными средствами.

Общее медикаментозное лечение одинаково для всех пациентов с диагнозом ахиллобурсит и включает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибиотикотерапию. Местное лечение подбирается в зависимости от формы заболевания:

  • острый бурсит нуждается в немедленном наложении тугой фиксирующей повязки для предотвращения развития гнойной формы заболевания;
  • хронический ахиллобурсит необходимо лечить, удаляя экссудат из полости суставной сумки при помощи пункции, с последующим промыванием антибиотиками и растворами антисептиков;
  • лечение ахиллобурсита травматической этиологии требует введения новокаина и гидрокортизона последовательно за одну процедуру;
  • в случае, если развился гнойный бурсит в начальной стадии процесса потребуются пункции, а в поздних хирургические методики.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Диагностика воспаления Ахиллового сухожилия основывается на глубоком и подробном изучении жалоб пациента. Важно уточнить, какой симптом появился первый, где локализуется боль в голеностопе, как перемещается боль при подъёме пятки над уровнем пола.

При осмотре нижней конечности большое внимание нужно уделить задней поверхности голени: есть ли на ней поверхностные ушибы, ссадины, шрамы, подтверждающие наличие травм.

На фото больной ноги зачастую можно увидеть кровоизлияния и отёк в его месте, что говорит, скорее всего, об ушибе сустава, а не воспалении околосуставной сумки.

Только если связать все данные, полученные вышеперечисленными методами можно без особых трудностей поставить диагноз бурсит ахиллова сухожилия.

Рентген – это быстрый способ проверить наличие сочетанных травм костей голени и соседних суставов. Также можно без труда определить есть ли вывихи и наросты на малоберцовой, большеберцовой и пяточной кости.

УЗИ помогает определить наличие и количество жидкости в околосуставной сумке и принять решение о методе лечения болезни.

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо собрать полный анамнез заболевания, включающий в себя осмотр и опрос пациента, а также провести ряд диагностических исследований, которые позволят не только выявить наличие патологии, но и установить причину ее развития. Это:

  1. Лабораторное исследование крови и синовиальной жидкости для выявления возможного возбудителя недуга, обнаружение воспалительного процесса или ревматоидных факторов.
  2. Рентгенография для оценки состояния поврежденных тканей.
  3. УЗИ для выявления масштабов повреждения и определения объемов скопившегося экссудата.

Для определения патологии необходим целый комплекс процедур, которые направлены на выявление причин развития воспаления, его степени. Сначала доктор опрашивает пациента о его состоянии, проводит визуальный осмотр.

Характерными признаками бурсита ахиллова сухожилия являются острая боль, отек в голеностопной области, гиперемия кожных покровов. На основе собранной информации врач решает, какие исследования могут дополнительно потребоваться.

К инструментальным методам диагностики ахиллобурсита относится рентгенография. На полученном снимке определяются изменения в суставе. Иногда, для более точной диагностики требуется компьютерная томография.

Помимо инструментальных методов доктор назначит лабораторные исследования. Таким образом, определяют степень развившегося воспаления, возбудителя заболевания. Необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь на наличие мочевой кислоты. Также назначается анализ жидкости, находящейся в сумке сустава.

После сбора полной информации о заболевании врач назначит соответствующее лечение, которое включает целый комплекс мероприятий. Также пациентам, особенно страдающим лишним весом, потребуется соблюдать правила здорового питания и выполнять посильные физические упражнения.

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины.

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

перейти

Полностью вылечить ахиллобурсит возможно лишь в том случае, когда будет определена его первопричина. Для ее выяснения обращаются к доктору и проводят комплексное обследование ахиллесова сухожилия. Сначала осматривается поврежденная область нижней конечности, затем назначаются лабораторные и инструментальные методики диагностики. Подтвердить диагноз «ахиллобурсит» можно такими диагностическими методами:

  • Рентгенография. Выясняется степень повреждения сухожилий и суставов.
  • Лабораторное исследование крови. Диагностика требуется для определения содержания мочевой кислоты.
  • Анализ экссудата, накапливаемого в синовиальной сумке.

Как лечить народными средствами?

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Хороший эффект дают лечебные компрессы. Делать их можно с отварами лечебных трав, медицинской желчью. Важно – перед началом процедур ноги обязательно распаривают в воде с добавлением соли (желательно, морской).

Править купированный лекарственными средствами воспалительный процесс можно при помощи смеси из сока алоэ, меда и водки. Ингредиенты тщательно смешивают, чтобы получился своего рода крем. Рекомендуется оставлять компресс на всю ночь.

При лечении суставов эффективна пелоидотерапия. Для этого потребуется пакетированный пелоид, который разводится согласно инструкции до кремовой консистенции. Процедура длится не дольше двадцати минут, а количество процедур составляет 20.

При развитии ахиллобурсита можно использовать как наружные, так и внутренние средства, рассмотрим наиболее востребованные целебные составы:

  1. Активно используют продукты пчеловодства – берут семь частей измельченного прополиса и смешивают их с одной частью масла (сливочного). Средство принимают внутрь до трапез по одной маленькой ложке. Лечение проводят на протяжении недели.
  2. Используют смесь, содержащую одинаковое количество яблочного уксуса и меда. Компоненты тщательно перемешивают, затем маленькую ложку состава разводят в 200 мл воды. Средство следует принимать в утренние и вечерние часы.
  3. Берут кору ивы, измельчают, большую ложку средства заливают 250 мл закипевшей воды и настаивают состав 20 минут. Принимают средство трижды в день в количестве одной большой ложки. Курс лечения составляет семь дней.
  4. Готовят настойку из зверобоя, для чего две большие ложки растения заливают 500 мл водки и настаивают в темноте на протяжении 14 суток. Затем средство фильтруют, принимают трижды в сутки следующим образом – в половине стакана теплой воды растворяют 30 капель настойки. Лечение проводят на протяжении десяти дней.
  5. Корень лопуха измельчают, помещают в термос две большие ложки растения, заливают 250 мл крутого кипятка. После того, как средство настоится, его фильтруют и пьют перед трапезами по две большие ложки в утренние, вечерние и дневные часы. Терапию проводят в течение десяти суток.
  6. Можно использовать почки тополя – две маленькие ложки средства заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение полутора часов, после чего фильтруют и принимают средство трижды в день в количестве одной большой ложки.

Какой врач лечит и код по МКБ-10

Ахиллобурсит (бурсит пятки) имеет код ко МКБ-10 М76-М77, именно таким буквенно-цифровым обозначением заболевание обозначается в листах временной нетрудоспособности и в некоторых формулярах статистической медицинской отчетности.

Многие пациенты не знают о том, как врач лечит бурсит пятки и к какому специалисту целесообразно записаться на приём в городской поликлинике. Тут решение зависит от обстоятельств анамнеза. Если бурсит пятки был спровоцирован травмой, например, вывихом и растяжением связок голеностопного сустава, то обращаться необходимо сразу же в травмпункт. В этом случае первичным лечением будет заниматься врач травматолог.

При длительно протекающем хроническом бурсите пятки следует обращаться к оперирующим травматологам и ортопедам. Они смогут провести хирургическую операцию с целью полного восстановления поврежденной синовиальной бурсы.

Клиническая картина заболевания

Бурсит ахиллова сухожилия — крайне неприятная болезнь. Она способна существенного ограничить подвижность сустава и ухудшить качество жизни пациента. Голеностоп отекает, увеличивается в размерах, кожа краснеет.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Возникающие при ахиллобурсите симптомы доставляют заболевшему множество неприятностей. Сильная боль мешает нормально двигаться, наиболее сильной она становится в утреннее время или после длительной ходьбы.

Для того чтобы обнаружить это заболевание, необходимо внимательно следить за состоянием голеностопного сустава. Если появляется боль при использовании ноги в качестве опоры, необходимо прислушаться и своему организму и выявить другие симптомы патологии.

Ограничение подвижности сустава проявляется затруднениями при вставании на носочки. Возможно возникновение отечности и гиперемии в области пятки. Появляющаяся утром боль стихает к середине дня, однако она усиливается при повышенных физических нагрузках.

Нередко возникают судороги икроножных мышц. На поздних стадиях ахиллобурсита симптомы проявляются ярче. Температура тела нередко повышается до фебрильных значений. Боль принимает пульсирующий характер, покраснение охватывает новые участки кожи. При остром бурсите ахиллова сухожилия лечение осуществляется хирургическим путем.

Как лечить ахиллобурсит?

Лечение бурсита: лечим своими руками

Так как при разрыве сухожилия пациента беспокоит сильная боль, то в первую очередь необходимо провести обезболивание. Для этого используют введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в сухожилие.

Бурсит ахиллова сухожилия — причины, симптомы и лечение

Лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии считается наиболее эффективным способом лечения, который представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Этот метод хорош тем, что он не вызывает грубых нарушений в тканях организма и не оказывает негативного воздействия. Количество сеансов обычно определяется с учетом тяжести заболевания.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и действенное лечение заболевания с применением лекарств и других процедур. Но если результат целого комплекса мероприятий неэффективен, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Чаще всего к оперативному вмешательству не приходится прибегать, но бывают случаи, когда без него просто не обойтись. Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают должного результата, ткани утолщаются, воспалительный процесс не купируется, то показано хирургическое лечение.

При разрыве осуществляется зашивание тканей, удаление гематомы и поврежденных тканей. После этого тщательно восстанавливается оболочка сухожилия.

Если с момента разрыва прошло более 4 недель, то, скорее всего, потребуется пластика ахиллова сухожилия.

Противоположным теплу является холод, который также может облегчить состояние больного. Для этого можно приложить грелку с ледяной водой к поврежденному месту. Холод позволяет уменьшить боль.

Лечение стопы после растяжения

Лечение стопы после растяжения

Бурсит ахиллова сухожилия

Дома можно лечить неосложнённые воспаления, которые не сопровождаются нарушением проходимости сосудов, нарушением целостности костных структур. Также обязательным условием является строгое соблюдение покоя больной ноги, то есть нельзя наступать или совершать какие либо другие движения в суставе до исчезновения острых симптомов воспаления.

Обязательно перед самолечением необходимо проконсультироваться с врачом, который подтвердит или опровергнет правильность диагноза и назначенного лечения.

Как лечиться дома:

  1. Первые 3 дня к месту боли в ноге прикладывать холодные компрессы. Можно использовать резиновый пузырь (грелку) с кубиками льда. Холодная вода в данном случае не подходит, так как такое агрегатное состояние воды увеличивает площадь охлаждения, что не всегда является положительным эффектом.
  2. 5-6 раз в день необходимо лёгкими постукивающими движениями наносить на область боли гелеобразные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и т.д.).
  3. С 4-5 дня заболевания не помешает чередование противовоспалительных гелей с мазями рефлекторного действия (финалгон). Подойдёт любой крем с противоспалительным и обезболивающим эффектом. Но нужно помнить, что нанесение любых кремовых лекарственных средств особенно на повреждённую кожу может спровоцировать аллергические реакции.
  4. При выраженных воспалительных процессах можно делать примочки с димексидом, анальгином, гидрокортизоном в растворе с водой или спиртом в пропорции 1:2 соответственно.
  5. При сильной боли можно сделать внутримышечный укол НПВС (баралгетас, диклофенак, анальгин).

Главным способом вылечиться от ахиллобурсита в домашних условиях остаётся иммобилизация и покой для конечности.

Самым действенным и оправданным методом лечения воспаления Ахиллового сухожилия народными средствами остаётся спиртовые или водочные компрессы. Для подготовки такого компресса необходимо взять охлаждённый спирт или водку (самогон), намочить в нём бинт или марлю, сложенную в несколько слоёв.

УВТ терапия для лечения бурсита

УВТ терапия для лечения бурсита

Рассмотрим, как лечить ахиллобурсит. Перед началом терапии лечащий врач обычно предлагает замену обуви на более комфортный вариант, в идеале предполагается ношение ортопедических моделей.

Такой подход поможет избежать усугубления патологии. Что касается представительниц слабого пола, от каблуков и высоких танкеток придется отказаться.

В острой стадии пациенту потребуется полный покой, на пятку накладывают тугую сдавливающую повязку, используют компрессы, пропитанные лекарственными препаратами, либо применяют лечение народными средствами (при этом следует помнить, что при отсутствии подтверждающего диагноза народную медицину использовать запрещается).

В случае хронического ахиллобурсита лечебный процесс подразумевает следующие этапы:

  1. Производят удаление экссудата.
  2. Очищают синовиальную сумку методом промывания, используя противомикробные препараты, антисептики либо анестетики.
  3. При гнойной этиологии производят прокол сумки и промывание перечисленными препаратами.
  4. Подобное лечение в домашних условиях строго запрещено, процедуру проводят исключительно в стационаре.

Кроме традиционного лечения существует ряд рецептов для лечения ахиллобурсита в домашних условиях.

  • Микстура из сливочного масла и прополиса в массовой пропорции 7:1 соответственно. Принимать в течение 7 дней по 4 грамма (1 чайная ложка) перед едой.
  • Настойка из корня лопуха. 1 столовая ложка высушенных и измельченных корней настаивают в 200 мл водки в течение 2 недель. Компрессы настойкой применяют 20 дней. (эффективно после острого бурсита)
  • Тертая редька. Компрессы из свеже натертой редьки накладывают на смазанную жиром ногу утро и вечером. Длительность такого лечения зависит от степени тяжести ахиллобурсита. До полного снятия отека – 2 – 3 недели.
  • На ночь к больному суставу приматывают куски свежего сала. Считается, что сало способно выводить токсины и снимать воспаление.
  • Заваривают свежую хвою – примерно 200 г на 5 литров воды. После чего настаивают часов 12, и делают теплые ванны на 20 мин. Применяют каждый день, до выздоровления.

Лечение ахиллобурсита народными средствами лишь дополнительная мера и не сможет в полной мере заменить медикаментозную терапию. Комплексное решение о том, как лечить ахиллобурсит должен принимать лечащий врач!

Довольно часто задаются вопросом пациенты, страдающие ахиллобурситом, какой врач лечит заболевание. Справиться с подобной патологией помогут травматолог, ортопед либо хирург.

Терапия ахиллова бурсита должна быть всесторонней. При этом применяют медикаментозные курсы лечения, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию. В некоторых особо запущенных случаях необходима операция.

alt
Купировать воспалительный процесс можно с помощью Аэртала.

Комплексная терапия ахиллобурсита проводится в 3 этапа:

  • Устранение воспалительной реакции и патологических проявлений.
  • Восстановление костей и хрящей.
  • Профилактические мероприятия, сокращающие вероятность повторного воспаления.

Возможно проводить лечение ахиллобурсита в домашних условиях, используя средства, назначенные доктором. При обострении используются такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные:
    • «Нимесил»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Аэртал»;
    • «Нурофен».
  • Антибактериальные препараты.
  • Локальная мазь, устраняющая местные проявления.
  • Гормональные инъекции, выполняемые в полость сустава.

Также требуется обездвижить поврежденную конечность, используя шину, гипсовую лонгету или другой фиксатор. При хроническом течении ахиллобурсита обязательна регулярная очистка подвижного сочленения от скопившейся жидкости.

Также суставную полость промывают «Димексидом» или другим антисептическими растворами. Нередко применяется ударно-волновая терапия, воздействующая на хрящевые и костные ткани. При таком лечении ахиллобурсита улучшаются процессы обмена веществ, ток крови и стимулируется регенерация поврежденных тканей.

После устранения патологических признаков, доктор назначает пациенту специальные упражнения, восстанавливающие двигательную функцию. Первое время зарядку выполняют медленно и осторожно, затем увеличивают амплитуду и нагрузку.

alt
Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативная терапия не приносит результата.

Если при ахиллобурсите не помогает консервативная терапия, то назначается операция. Госпитализация и оперативное лечение также требуется при развитии хронической или гнойной формы заболевания. Хирургия проводится несколькими способами:

  • пункция скопившейся жидкости;
  • полное либо частичное иссечение суставной сумки;
  • устранение верхней стенки посредством скальпеля;
  • вскрытие и тампонирование синовиальной сумки;
  • оперативное удаление без вскрытия.

Причины заболевания

Бурсит ахиллова сухожилия

Компрессы из лекарственных отваров

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии острая форма недуга переходит в хроническую. В этом случае патология носит рецидивирующий характер, очаг воспаления становится все более обширным. В этом случае пациент обязательно потребуется хирургическое лечение, сопровождающееся полным удалением бурсы.

Воспаление бурсы ахиллова сухожилия

При неправильно назначенном лечении или несоблюдении рекомендаций врача ахибурсит может осложниться крепитирующим ахиллитом. Это состояние характеризуется оссифицированием (окостенением) сухожилия, что приводит к нарушению походки и инвалидизации больного.

Такое состояние лечиться исключительно оперативным путём или с помощью лазерного метода. Отзывы о коррекции болезни с помощью лазера положительные в 95% случаев.

Хотя восстановительный период после такого вида лечения значительно меньше, чем после хирургического вмешательства.

Если к патологическому процессу присоединится инфекция, возможны такие осложнения:

  • попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь;
  • флегмона;
  • гнойный бурсит.

При своевременных терапевтических мероприятиях прогноз на выздоровление благоприятный.

Прогноз для жизни и сохранения работоспособности пациента всегда благоприятный. Осложнения могут развиваться только у ослабленных лиц, систематически нарушающих предписания лечащего врача.

Примерно у 40 % пациентов заболевание быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. А у 15 % развиваются отдаленные последствия в виде хромоты, контрактуры голеностопного сустава и т.д.

В раннем подостром периоде могут возникать такие осложнения, как гнойный бурсит, заражение крови, гангрена, рожистой воспаление мягких тканей голени, сепсис и флегмона. Все они требуют экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Организм человека – это достаточно сложный механизм, но его строение как нельзя лучше соответствует выполняемым функциям. Это хорошо прослеживается на примере суставов. Каждый из них, а их в скелете много, представляет собой одновременно прочное и подвижное соединение.

Прочность сустава обеспечивается прежде всего синовиальной сумкой и сухожилиями. Случается, что этот механизм выходит из строя и развивается бурсит. Это заболевание подразделяется на различные виды в зависимости от локализации.

Немного анатомии

Ахиллово сухожилие, которое идет от трехглавой мышцы голени к пяточной кости, считается одним из самых прочных в организме человека.

Трехглавая мышца в своей нижней части переходит в ахиллово сухожилие. Когда она сокращается, стопа сгибается. Именно благодаря ее работе мы можем стоять на носочках.

Она принимает участие в различных движениях, начиная с обычной ходьбы и заканчивая бегом и прыжками.

Если эта мышца постоянно испытывает сильные нагрузки, то могут возникнуть проблемы в нормальной работе ахиллова сухожилия.

Бурса, или сумка, заполнена жидкостью, которая облегчает скольжение в суставе. При ее воспалении и возникает такое заболевание, как бурсит. Между нижней частью сухожилия и пяточной костью находится сумка ахиллова сухожилия, если она воспаляется, то развивается ахиллобурсит. Симптомы, причины и лечение бурсита разберем более подробно.

Причины заболевания

Возникает бурсит, как правило, от чрезмерной физической нагрузки. Такое часто случается у спортсменов, но, кроме этого, есть еще некоторые причины, способные привести к этой проблеме:

  • ношение обуви на высоких каблуках (эта проблема сугубо женская);
  • гематогенное или лимфогенное инфицирование; воспалительный процесс в бурсе может привести к разрыву сухожилия;
  • лишний вес;
  • травмы и ушибы пятки;
  • тесная и неудобная обувь;
  • артрит голеностопного сустава.

Если наблюдается хоть один из перечисленных пунктов, то необходимо внимательнее следить за состоянием своих суставов и обращать внимание на собственные ощущения, чтобы, если потребуется, вовремя начать лечение ахиллобурсита.

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Ахиллобурсит

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

  • Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
  • МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Терапия заболевания

Лечение бурсита проводится в нескольких направлениях. Оно будет более эффективным, если проводить целый комплекс процедур. Можно выделить следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • ударно-волновая;
  • ограничение физической нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • народные способы лечения.

Получится достигнуть наилучших результатов, если несколько методов использовать в комплексе.

Так как при разрыве сухожилия пациента беспокоит сильная боль, то в первую очередь необходимо провести обезболивание. Для этого используют введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в сухожилие. Также врач обычно назначает в качестве местного средства противовоспалительную мазь.

Лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии считается наиболее эффективным способом лечения, который представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Этот метод хорош тем, что он не вызывает грубых нарушений в тканях организма и не оказывает негативного воздействия. Количество сеансов обычно определяется с учетом тяжести заболевания.

Если говорить про не медикаментозное лечение, то оно обычно включает следующие мероприятия:

  • наложение тугой повязки на поврежденную область;
  • уменьшение физической нагрузки;
  • необходимость носить обувь на низком каблуке;
  • желательно, чтобы обувь была ортопедическая, а еще лучше сделать ее на заказ;
  • в некоторых случаях нужно избавиться от лишнего веса.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и действенное лечение заболевания с применением лекарств и других процедур. Но если результат целого комплекса мероприятий неэффективен, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Чаще всего к оперативному вмешательству не приходится прибегать, но бывают случаи, когда без него просто не обойтись. Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают должного результата, ткани утолщаются, воспалительный процесс не купируется, то показано хирургическое лечение.

Доктор во время операции производит иссечение тканей вокруг сухожилия и осматривает его. Если наблюдаются дегенеративные изменения, утолщение органа, а также существенные изменения, то может потребоваться пластика.

При разрыве осуществляется зашивание тканей, удаление гематомы и поврежденных тканей. После этого тщательно восстанавливается оболочка сухожилия.

Если с момента разрыва прошло более 4 недель, то, скорее всего, потребуется пластика ахиллова сухожилия.

Народные методы не справятся с таким заболеванием, но они могут стать вспомогательными средствами в лечении. Все способы такого воздействия можно разделить на несколько групп:

  • компрессы;
  • тепло;
  • холод;
  • микстуры.

Из компрессов можно посоветовать следующие.

  1. Натереть черную редьку, завернуть ее в салфетку и приложить к суставу на 1 час. Перед использованием надо смазать место прикладывания растительным маслом. Процедуру выполнять два раза в день.
  2. Хороший эффект дает прикладывание свежего несоленого сала к пятке. Перед этим ногу надо хорошо распарить, приложить кусок сала и зафиксировать его. Можно эту процедуру делать на ночь.
  3. Взять 1 часть алоэ, 2 части меда и 3 части водки, все смешать и поставить компресс на ночь на больное место.
  4. Хорошо помогает лист свежей капусты, приложенный к пятке на ночь.

Действенным методом является воздействие тепла:

  • использовать соляную или водную грелку;
  • раскаленный кирпич также подойдет; при помощи него нужно прогревать сустав около 30 минут, а потом смазать маслом и укутать;
  • можно разогреть семена льна, положить в полотняный мешочек и приложить к ноге.

Противоположным теплу является холод, который также может облегчить состояние больного. Для этого можно приложить грелку с ледяной водой к поврежденному месту. Холод позволяет уменьшить боль.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и эффективное лечение этого заболевания. Стоит отметить, что получить такой недуг могут не только спортсмены, но и обычные люди. Такие случаи бывают достаточно часто, потому что от травм в этой области никто не застрахован: иногда достаточно неудачного прыжка – и воспалительный процесс уже запускается.

При первых признаках болезни не стоит прибегать сразу к домашним методам лечения. Лучше обратиться к врачу, чтобы терапия была максимально эффективной. Только в этом случае удастся избежать хирургического вмешательства.

Почему возникает ахиллобурсит? Существует множество причин: внешние и внутренние. К внутренним относятся нарушения метаболизма, накопление в сыворотке крови избыточной концентрации разных веществ, наличие системных воспалительных заболеваний, например:

  1. Подагра – накопление солей мочевой кислоты.
  2. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, иные ревматические заболевания, протекающие с выраженным воспалительным компонентом.
  3. Бактериальные и вирусные инфекции. Чаще всего – неспецифические стрептококковые и стафилококковые процессы, из специфических — гонококковый, туберкулезный бурсит.

Это приводит к развитию вторичного ахиллобурсита.

А вот первичный процесс в сумках, чаще всего, возникает при наличии внешних факторов:

  1. Значительные физические нагрузки (чаще спортивные). Те, кто занимается прыжками в высоту, развивают «прыгучесть». Это качество возможно только при развитых икрах. Спортсмены – культуристы, «для гармонии» встающие на цыпочки с отягощением (и еще с опусканием пятки, для этого стопа ставится на край бруска, а пятка свисает вниз), часто становятся жертвами ахиллобурсита;
  2. Ношение неправильно подобранной, узкой и тесной обуви, высокие каблуки, «шпильки».
  3. Ожирение и избыточная масса тела. Большой вес влияет сначала на конфигурацию свода стопы – развивается плоскостопие. Затем, когда «пружинная» функция стопы утрачена, начинается неправильное движение в голеностопном суставе, которое «разбалтывает» и удлиняет ахиллово сухожилие. Возникает повышенная нагрузка на сумки, и развивается воспаление.
Массажная терапия

Массажная терапия

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опасного заболевания, следует придерживаться рекомендаций:

  1. Не злоупотреблять физическими нагрузками.
  2. Следить за массой тела.
  3. Выполнять разминку перед началом упражнений, направленных на проработку мышц ног.
  4. Обувь должна быть удобной. Высота каблука не более 5 см. Нагрузка на мышцы должна равномерно распределяться.
  5. Сбалансированно питаться. В рационе должны преобладать постные сорта рыбы и мяса, овощи, каши. В кабачках, чесноке и луке содержится много цинка. Он помогает восстановить ткань суставов. Блюда с желатином восстанавливают хрящевую ткань.
  6. Своевременно обращаться к врачу при получении травм и для лечения острых заболеваний.

Помните, что лечить болезнь намного сложнее, чем предотвратить ее развитие.

Originally posted 2018-08-16 14:29:13.

Избежать ахиллобурсита возможно, если носить удобную и качественную обувь. Женщинам стоит отказаться от высоких каблуков, поскольку они увеличивают вероятность развития патологии. Не допустить ахиллобурсит помогают умеренные физические нагрузки и регулярная зарядка.

Острый ахиллобурсит

Необходимо употреблять продукты, содержащие много витаминов, пищу растительного происхождения. Для борьбы с лишним весом корректировать массу тела с помощью диет, регулярных физических упражнений. Врач-ортопед проконсультирует в вопросах подбора качественной лечебно-профилактической обуви (существуют специальные дополнительные ортопедические стельки, супинаторы).

Чтобы избежать развития ахиллобурсита, нужно стараться оградить ноги от чрезмерных перегрузок и травм. Если избежать нагрузок не удается, следует защитить суставы специальными приспособлениями, чтобы минимизировать риск травмирования.

При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Тяжелые, запущенные случаи поддаются терапии намного хуже и зачастую требуют хирургического вмешательства.

Защитить себя от развития неприятного недуга можно, если:

  1. Носить удобную обувь, подходящую по размеру.
  2. Следить за массой тела.
  3. Избегать чрезмерных нагрузок.
  4. Вовремя лечить заболевания, которые могут стать причиной развития бурсита.
Профилактика ахиллобурсита

Профилактика ахиллобурсита

Ахиллобурсит легче не допустить, чем поздно лечить. Людям, которые по роду деятельность склонны к развитию этой патологии, следует с большой тщательностью подходить к выбору обуви. К примеру, им следует отказаться от моделей с твердой задней частью, а также на высоких каблуках.

  1. Занимаясь спортом, следует тщательно подготавливать мышечный скелет.
  2. Нельзя игнорировать качество обуви – чем оно будет выше, тем ниже вероятность развития бурсита и других воспалительных процессов. Это же правило касается и обуви, которая используется дома.
  3. Во избежание воспалительных процессов в суставах, следует тщательно следить за массой тела и не допускать резких скачков веса.

При наличии заболеваний крови или патологий, влекущих нарушение обменных процессов, следует регулярно посещать ортопеда. Проведение диагностических мероприятий играют важную роль.

После снятия острого воспаления ахиллобурсит может вернуться, и приобрести хроническое течение. Чтобы этого не случилось, проводят профилактику возникновения неправильных нагрузок на стопу и голень. Выполняйте следующие рекомендации:

  • стремитесь похудеть, привести массу тела в соответствие росту (индекс не более 25);
  • носите свободную, удобную обувь на низкой подошве, избегайте каблуков, и обуви из искусственной кожи;
  • лечите плоскостопие, укрепляйте свод стопы;
  • следует заняться хроническими заболеваниями, которые могут быть причиной, например, повышенным уровнем кальция в крови, эндокринными заболеваниями (диабетом).

Ахиллобурсит принадлежит к числу заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить. При развитии одностороннего процесса человек начинает прихрамывать, и на другую ногу возникает усиленная нагрузка.

Это приводит к двустороннему воспалению, что надолго выводит человека из строя. При малейших признаках боли и дискомфорта в области голени и стопы давайте ей отдых, а если это не помогает – обращайтесь к врачу – хирургу, или травматологу.

Симптомы и признаки

Рентгенография

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

  • Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
  • Болевые ощущения ниже колен;
  • Пульсирующая боль;
  • Покраснения опухлостей и вокруг них;
  • Отек;
  • Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
  • Слышны хрусты при ходьбе;
  • Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

перейти

Заболевание доставляет немало неприятностей не только в физическом плане, изменяется и внешний вид пострадавшей конечности. Лечение ахиллобурсита становится необходимостью, когда у пациента наблюдается:

  • Чувство боли, развивающееся в сухожилиях либо икроножных мышцах.
  • Развивается отечность пятки, заметно покраснение кожного покрова в пострадавшей области.
  • Двигать лодыжкой весьма затруднительно.
  • При попытке наступить на пятку ощущается боль.

Основными симптомами недуга является выраженный болевой синдром, когда болезненные ощущения возникают в момент двигательной активности, либо в состоянии покоя (при запущенном течении патологического процесса).

Пациент ощущает скованность и тяжесть в области ахиллова сухожилия, ограничение подвижности в данной области. Существуют осложненные формы течения недуга, когда воспалительный процесс сопровождается появлением нагноений. В этом случае клиническая картина дополняется такими признаками как:

  • Длительная гипертермия (температура тела может достигать критических отметок).
  • Озноб, лихорадка, гипергидроз.
  • Признаки интоксикации организма (тошнота, сопровождающаяся рвотой, расстройства пищеварения).
  • Слабость, головокружения, приступы мигрени.

Симптомы и признаки

Кроме того, бурсит ахиллова сухожилия может возникнуть у людей определённых профессий, например, шахтёров. Объясняется это тем, что однородный вид механических действий приводит к повышенному трению сухожилия. Впоследствии это вызывает микротравматизацию и воспаление синовиальной сумки.

В группе риска также находятся люди:

  • — с избыточной массой тела;
  • — артритами;
  • — артрозами;
  • — дефектами стопы;
  • — аномалиями развития нижней конечности;
  • — слабостью связочного аппарата;
  • — обменными нарушениями.

Иногда данная патология возникает у профессиональных спортсменов. Причиной тому становятся частые интенсивные физические нагрузки, которые могут являться фактором повреждения сухожилия.

Различают две формы протекания бурсита ахиллова сухожилия. Первая – острая форма. Она возникает сразу после травмы нижней конечности и проявляется всеми признаками воспаления.

В ноге появляется резкая боль, в области травмы возникает покраснение, повышается температура. Синовиальная сумка становится отёчной, увеличивается в размерах. Её даже можно пощупать. При этом можно заметить колебание избыточной синовиальной жидкости. Кожа в месте возникновения бурсита гиперемированная и плотная.

При подостром течении бурсита ахиллова сухожилия симптомы нарастают постепенно. Больной жалуется на дискомфорт в области прикрепления сухожилия к костям, болезненность при ходьбе, ограничение сустава в движениях.

При дальнейшем прогрессировании заболевания отёк тканей увеличивается, при пальпации ощущается сильная боль, повышается температура. Из-за сильного отёка ступни и болей человек не может носить прежнюю обувь.

В тяжёлых, запущенных случаях процесс может осложняться гнойными изменениями. Если не лечить бурсит может произойти разрыв сухожилия с последующей инвалидизацией человека.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и обследования. Если в возникновении бурсита подозревается инфекционный агент, то врач может назначить больному общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови на ревматоидный фактор и наличие мочевой кислоты.

К инструментальным методам диагностики относится рентгенография. На рентгеновском снимке, в случае наличия болезни, видны изменения в структуре сустава. По ним определяется причина патологических изменений – перелом, артроз, аномалия развития и т. д. Ультразвуковое исследование показывает объём поражения и количество скопившейся жидкости.

Иногда для анализа может понадобиться патологическая синовиальная жидкость. Это необходимо для уточнения возбудителя, вызвавшего воспаление. На полученных данных основывается дальнейшая тактика лечения бурсита.

Лечение патологии состоит из нескольких последовательных этапов. Первый этап терапии заключается в подавлении воспаления. Далее необходимо направить усилия на восстановление повреждённых структур. Последний этап лечения – профилактика рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения бурсита. Обычно врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные пероральные препараты, гели и мази. Если подтверждена инфекционная этиология воспаления, лечение проводится с помощью антибиотиков.

Важным вспомогательным фактором является иммобилизация голеностопного сустава. Для этого на стопу накладывают ортопедическую лангету, а под пятку подкладывают мягкое основание или специальную стельку.

После купирования острого воспаления больным назначается физиотерапия. Как правило, в лечении бурсита ахиллова сухожилия применяется магнитотерапия, УВЧ, ультразвук с гормональными препаратами. Восстановлению эластичности тканей и улучшению в них кровообращение способствуют процедуры массажа и лечебная гимнастика.

К радикальным методам лечения бурсита ахиллова сухожилия относится хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией. В области поражения производится небольшой разрез, и синовиальная сумка отделяется от окружающих тканей. Место разреза ушивается.

Помимо методик официальной медицины существуют народные способы лечения бурсита, например, прогревание на кирпиче. Сухое тепло равномерно прогревает ткани, улучшая кровообращение. После такой процедуры необходимо нанести растительное масло на место патологии и надеть шерстяной носок.

Ударно-волновая терапия

Неплохие результаты дают медовые компрессы с настойкой алоэ. Они хорошо снимают воспаление и способствуют рассасыванию экссудата.

Профилактика бурсита состоит из нескольких направлений. В первую очередь необходимо откорректировать вес. В рацион следует включать продукты, содержащие цинк, белок, желатиносодержащие вещества. Не стоит в качестве диеты применять голодание, так как это только ухудшит обменные процессы.

Нужно уменьшить физические нагрузки на ноги, и подобрать правильную, удобную обувь с ортопедической основой. Желательно свести к минимуму травматизацию нижних конечностей.

После перенесенного бурсита следует избегать переохлаждений. Некоторым пациентам может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Популярные статьи

4511 Просмотров

Задачи лечения – уменьшить воспаление и скорректировать положение cтопы в обуви, чтобы уменьшить давление на пятку. В обувь кладут пенопропиленовую стельку или ­тонкие подкладки под пятки, чтобы приподнять пятку и устранить давление.

Можно попробовать растянуть заднюю часть обуви или поместить прокладку вокруг воспаленной суставной сумки. Иногда рекомендуется ношение специальной обуви, чтобы помочь контролировать движение пятки. Если эти меры не помогают, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как

ибупрофен

Компрессы

, а также инъекции кортикостероидов и местных анестезирующих средств в воспаленную область, что способствует временному уменьшению боли и воспаления. Иногда приходится удалять часть пяточной кости хирургическим путем.

Бурсит ахиллова сухожилия — серьёзное заболевание, которое происходит в синовиальной сумке или бурсе. Появление объясняется развитием воспалительного процесса в бурсе, там, где ахиллово сухожилие соединяется с костями стопы.

Ахиллобурсит – поражение суставных полостей, которые заполняются жидкостью амортизирующего, смазывающего характера. Происходит воспаление слизистых сумок, появляются болезненные ощущения при ходьбе. В зависимости от места локализации сумок, которые подвергаются воспалению, травмам, определяются виды бурсита ахиллова сухожилия.

Зачастую возникновение, прогрессирующее развитие воспаления ахиллова сухожилия наблюдается у женщин молодого возраста, у представителей сильной половины такие случаи редкие. Усугубление образования бурсита провоцируется регулярным, постоянным сдавливанием твёрдой задней стенкой обуви.

Бурсит ноги

Лечение заболевания зависит от типа, формы воспалительного процесса.

Симптомы ахиллова бурсита:

  • болезненные ощущения в нижних конечностях в спокойном состоянии;
  • припухлость вдоль нижней конечности в области соединительных тканей;
  • покраснение поражённой области;
  • дискомфорт в нижних конечностях после ночи, длительного отдыха;
  • усиление боли из-за прыжков, других физических нагрузок;
  • ограничение движений в нижних конечностях;
  • наличие флюктуации.

Признаками заболевания подкожно-пяточного происхождения оказываются также неприятные ощущения во время надавливания. Острая форма воспалительного процесса характеризуется мягкостью образования. Хроническая – отвердение образования в области пятки.

Задний вариант воспаления ахиллова сухожилия сопровождается опухолью лодыжки, которая ограничивает подвижность. При острой стадии связки утолщены, отёчны, больному приходится хромать. Хроническая форма – припухлость, длительные болезненные ощущения, проблемы с ношением обычной, удобной обуви.

перейти

Клинические симптомы ахиллобурсита обычно не оставляют сомнений в том, какой заболевание развивается у пациента. Несмотря на это могут потребоваться различные обследования, в основном для дифференциальной диагностики.

Основные клинические проявления бурсита пятки заключаются в следующих признаках:

  • после длительной нагрузки на область пятки возникает сильная ноющая или тянущая боль;
  • в области ахиллова сухожилия определяется отечность и патологическое изменение мягких тканей;
  • пальпация голеностопного сустава резко болезненная;
  • при попытке нажатия на область расположения синовиальной сумки может быть слышна крепитация (скрип или звук трения);
  • признаки утолщения сухожильной ткани, выпирание круглого новообразования с задней части места крепления мышц голени к пяточной кости;
  • резкое ограничение амплитуды движений в голеностопном суставе.

Острая и подострая фаза сопровождается общим недомоганием, гипертермией, ломотой во всем теле, симптомами интоксикации (головная боль, головокружение, боль в мышцах). При осмотре голеностопа видная гиперемия кожных покровов и значительная припухлость.

Хронический бурсит пятки в стадии ремиссии никаких клинических проявлений не имеет. При обострении возникают признаки, присущие острой и подострой стадии.

Для проведения диагностики врачу важно найти причину патологии. Поэтому назначается полный биохимический и общий анализ крови, УЗИ мягких тканей, компьютерная томограмма, рентгенографический снимок и т.д.

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник
  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Основные методы лечения
Adblock
detector