Болит живот

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

Определение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

  • 40% — эфиры холестерина;
  • 20% — белок;
  • 11% — свободный холестерин;
  • 4% — триглицеролы.

Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП.

Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

В норме, причиной повышения ЛПВП у женщин является беременность. Во время вынашивания ребенка постепенное увеличение холестерина является нормальным и не требует медикаментозной коррекции.

Однако резкое и значительное повышение фракций липопротеина низкой и очень низкой плотности требуют обязательного назначения гиполипидемической диеты, так как большинство препаратов, снижающих холестерин, во время беременности противопоказаны.

Имеют небольшой диаметр 8-11 нм, плотную структуру. Холестерин ЛПВП содержит большое количество белка, его ядро состоит:

  • белок – 50%;
  • фосфолипиды – 25%;
  • эфиры холестерола – 16%;
  • триглицеролы – 5%;
  • свободный ХС (холестерин) – 4%.

ЛПНП доставляют вырабатываемый печенью холестерин к тканям и органам. Там он расходуется на создание клеточных мембран. Его остатки собирают липопротеиды высокой плотности ЛПВП.

В процессе их форма меняется: диск превращается в шар. Зрелые липопротеины транспортируют ХС в печень, где он перерабатывается, затем выводится из организма желчными кислотами.

Высокий уровень ЛПВП существенно уменьшает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта, ишемии внутренних органов.

Холестерин – это приемлемая для организма форма жира. В таком виде он поступает к тканям, а образуется из триглицеридов – продуктов расщепления жиров в тонком кишечнике. В теле человека холестерин выполняет следующие функции:

  • является строительным материалом, входит в состав клеточных стенок;
  • перерабатывается в тканях с высвобождением энергии для биохимических процессов;
  • участвует в синтезе половых гормонов (у мужчин и у женщин).

Около 80% вещества вырабатывается в печени. Орган преобразует поступившие жиры в молекулы холестерина. Около 20% в организм попадает извне. Холестерин содержится в рыбной икре, жирном мясе, маргарине и жареных продуктах (в самом растительном масле его нет, но во время жарки происходят реакции его образования).

Холестерин

Все биохимические реакции в теле человека автоматизированы. Организм поддерживает допустимый уровень холестерина и триглицеридов в крови в пределах нормы, пока это возможно.

Это соединения белков и молекул жира. Жировые фрагменты заключены в мешочки, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени и за счет этого транспортируют конгломерат безошибочно к пункту назначения.

Существуют другие фракции холестерина – ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). Это такие же мешочки, но на них практически отсутствуют белковые рецепторы.

В таком виде холестерин из печени разносится к тканям. Именно ЛПНП и ЛПОНП застревают в сосудах и формируют холестериновые бляшки. Эти фракции считаются «плохим» холестерином.

Чтобы повысить ЛПВП, нужно сбалансировать рацион. Если ситуация запущена и уровень ЛПВП слишком низкий, доктор назначит лекарственные препараты. Также необходима умеренная физическая нагрузка.

При небольшом отклонении от нормы ситуацию скорректирует диета, при тщательном соблюдении она быстро поднимет уровень ЛПВП до желаемых цифр. Ее главный принцип – исключение жиров животного происхождения и замена их растительными.

Полезные и вредные жиры.

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

Замените майонез и другие соусы растительными маслами. Они не уступают по вкусу и оказывают положительное влияние на организм.

форели, семги, скумбрии, сельди, мойвы. Употребляйте рыбные бульоны, они хорошо всасываются, а незаменимые жирные кислоты мгновенно усваиваются организмом.

Липопротеины высокой плотности представляют собой биохимическое соединение, которое включает в себя апопротеины (белки) и холестерин, также могут быть включения в виде нейтральных жиров.

Основная задача – выведение лишнего холестерина из крови в печень с помощью апопротеинов, где происходит утилизация и выведение с желчью.

Снижение концентрации липопротеинов ведет к медленному выведению холестерола из атеросклеротических бляшек, которые поражают интиму кровеносных сосудов.

Молекулы холестерина

Холестерин это жиросодержащий спирт, без которого не может обойтись ни одна клетка живого организма, и он транспортируется по магистралям системы кровотока при помощи молекул липопротеинов (липопротеидов).

Молекулы высокомолекулярных липидов играют большую роль в организме человека:

  • Несут ответственность за эластичность и упругость клеточных мембран,
  • Отвечает за синтезирование стероидных гормонов клетками надпочечников,
  • При помощи ЛПВП происходит выработка витамина Д,
  • ЛПВП продуцирует синтез жёлчных кислот,
  • Высокомолекулярный холестерин объединяет все центры работы головного мозга и спинного при помощи цереброспинальной жидкости (ликвора),
  • Холестерин участвует в процессе дыхания клеток тканей в головном мозге.

Структура липопротеидов

Признаки пониженного холестерина ЛПНП

Чтобы понять, что происходят нарушения в липидном обмене, и индекс молекул ЛПВП понижен, необходимо прислушаться к состоянию своего здоровья:

  • Быстрый набор лишних килограммов при прежнем стиле жизни и при не изменённом питании,
  • Появляется одышка при прогулках пешком,
  • Довольно часто бывают приступы учащенного сердцебиения тахикардии,
  • Иногда проявляются нарушения в системе кровотока похолодание конечностей, покалывание в кончиках пальцев.

Причинами пониженного уровня молекул ЛПВП в составе крови могут быть:

  • Изменение в гормональном фоне организма при климактерическом периоде и менопаузе,
  • Патология щитовидной железы гипертиреоз,
  • Патология эндокринной системы сахарный диабет,
  • Нарушение в работе клеток печени,
  • Патология гепатит,
  • Цирроз клеток печени,
  • Патологии почек, которые приводят к недостаточности,
  • Сердечная аритмия и стенокардия,
  • Неправильная циркуляция крови по системе кровотока,
  • Долгий временной период приема орального типа контрацептивов женщинами,
  • Прием гормональных препаратов, а также длительное лечение антибактериальными препаратами,
  • Длительное лечение бета-блокаторами от гипертонии, в комплексе с диуретиками,
  • Артериальная гипотензия,
  • Неправильное питание, полный отказ от употребления продуктов животного происхождения.

Сердечная аритмия причина пониженного ЛПВП

Понижение липопротеинов высокой молекулярной плотности негативно сказывается на состоянии здоровья человека и проявляется пониженный уровень ЛПВП такими симптомами:

  • На теле появляются жёлтого цвета ксантомы,
  • Снижается концентрация человека,
  • Происходит ухудшение памяти,
  • Появляются отёки на верхних и нижних конечностях,
  • Появляется аритмия сердечного органа, а также тахикардия,
  • Приступы сильной одышки в период стрессовой ситуации, а также после нагрузки на организм,
  • Кружение в голове,
  • Болезненность головы от неправильного кровотока в мозговые сосуды.

Если пониженный уровень ЛПВП и высокий индекс ЛПНП, развивается системный атеросклероз.

Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

  • Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
  • Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
  • Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

  • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
  • Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
  • Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
  • Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
  • Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

  • Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
  • Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
  • Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

  • Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
  • Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
  • Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

  • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
  • Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

Если ЛПВП повышен значительно, есть серьезные сбои липидного обмена, причиной являются:

  • генетические заболевания;
  • хронический гепатит, цирроз печени;
  • острая или хроническая интоксикация печени.

Для подтверждения диагноза проводят диагностику, при выявлении болезни начинают лечение. Специфических мер или лекарств, искусственно понижающих уровень полезного ХС в крови нет.

Случаи, когда ЛПВП понижен, больше распространены в медицинской практике. Отклонения от нормы вызывают хронические заболевания и алиментарные факторы:

  • целиакия, гиперлипидемия;
  • дисфункции печени, почек, щитовидной железы, вызывающие гормональные нарушения;
  • избыточное поступление с пищей экзогенного холестерина;
  • курение;
  • острые инфекционные заболевания.

Пониженные показатели ЛПВП могут указывать на атеросклеротическое поражение сосудов, отражать степень риска развития ИБС.

Для оценки возможных рисков учитывают соотношение липопротеидов высокой плотности и общего холестерина.

Уровень риска % ЛПВП от общего ХС
мужчины женщины
низкий больше 37 больше 40
средний 25-37 27-40
предельно допустимый 15-25 17-27
высокий 7-15 12-17
опасный меньше 6 меньше 12

При анализе показателей ЛПВП выявляют возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Низкий – вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развитие стенокардии, ишемии минимальна. Высокая концентрация полезного холестерина обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых патологий.
  • Средний – требуется мониторинг липидного обмена, измерение уровня аполипопротеина В.
  • Предельно допустимый – характеризуется низким уровнем хорошего холестерола, развитие атеросклероза и его осложнений можно предупредить.
  • Высокий – низкий показатель ЛПВП при повышенных показателях общего ХС говорит об избытке ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов. Такое состояние угрожает сердцу, сосудам, увеличивает возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину.
  • Опасный – означает, что у больного уже есть атеросклероз. Такие аномально низкие показатели могут свидетельствовать о редких генетических мутациях в липидном обмене, например, болезнь Танжера.
  • Изменения гормонального фона у женщин. Изменения гормонального фона во время беременности ведет к снижению уровня ЛПВП, а затем длится ещё около 2 лет после родов. Во время наступления менопаузы у женщины снижается уровень эстрогена, уровень липопротеинов высокой плотности напрямую зависят от него, так как эстроген участвует в синтезе ЛПВП.
  • Прием лекарственных средств. Люди с хроническими заболеваниями, иногда вынуждены поддерживать своё здоровье большим количеством приемом лекарственных средств. Некоторые из них оказывают негативное влияние на липидный обмен, нарушая его на разных уровнях. К данным препаратам относятся: мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды.
  • Вредные привычки. Учеными было подтверждено, что вредные привычки, как курение и распитие алкогольных напитков, снижают уровень ЛПВП.
  • Хронические болезни. Некоторые заболевания могут снижать уровень липопротеинов, оказывая влияние патологическими процессами на липидный обмен. К ним относятся: гепатит, цирроз печени, гипертиреоз, онкологические заболевания.
  • Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Чрезмерное употребление жирной пищи способствует образованию атеросклеротических бляшек и к снижению вывода их из организма. А сидячий образ жизни гарантирует повышение концентрации общего холестерина и липопротеинов в крови.
  • Ожирение. При данном заболевании отмечается снижение уровня ЛПВП в результате необратимых изменений в липидном обмене.

Отклонения уровня ЛПВП от нормальных показателей указывает на нарушения липидного обмена.

В результате нарушения жирового обмена могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Одышка. Может наблюдаться после небольшой физической нагрузки или после стресса.
  • Аритмия. Данный симптом проявляется нарушением ритма сердца и ощущением сердцебиения.
  • Отечность пальцев рук и ног.
  • Снижение внимательности и памяти.
  • Появление желто-розовых липидных отложений на коже – ксантомы.
  • Физическая активность. Чтобы повысить уровень ЛПВП, необходимо начать заниматься аэробными нагрузками, а именно бегом, плаванием, прогулки на велосипеде. Благодаря умеренным продолжительным нагрузкам, можно повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности.
  • Рациональное питание. Правильное и сбалансированное питание повышает уровень ЛПВП. При включении в питание продуктов, обогащенных клетчаткой, способствует нормализации концентрации липопротеинов. К таким продуктам относятся: фрукты, овощи, крупы и продукты из цельного зерна.
  • Ограниченное употребление насыщенных жиров и трансжиров. Уменьшив количество потребляемых продуктов, насыщенных трансжирами и углеводами, можно повысить уровень ЛПВП до нормальных показателей.
  • Борьба с ожирением. Из-за существования обратной взаимосвязи уровня липопротеинов высокой плотности и индекса массы тела, необходимо ликвидировать несколько лишних килограммов, что поспособствует повышению уровня показателей ЛПВП.
  • Борьба с вредными привычками. Отказ от вредной привычки, такой как курение, нормализует уровень липопротеинов до хороших показателей.

Способы повышения уровня холестериновой фракции ЛПВП

Липопротеины высокой плотности понижены, также опасно для организма, как и повышенное содержание общего холестерола в составе крови, а также низкомолекулярной его фракции ЛПНП.

Происходит нарушение в липидном обмене, что может спровоцировать патологии не только системы кровотока, но и серьезные заболевания сердечного органа, а также вызвать повышение глюкозы в составе плазмы крови, что приводит к сахарному диабету.

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

Повышенный холестерин, или же пониженную его фракцию ЛПВП, лечат врачи-кардиологи, терапевты и эндокринологи.

Если уровень молекул ЛПВП пониженный на протяжении длительного периода времени, это приводит к развитию атеросклероза и закупориванию магистральных артерий.

В меню должны входить в максимальном количестве овощи, морские сорта рыбы и растительные масла, что в своем составе содержат полиненасыщенные жирные кислоты.

Мясо должно быть нежирных сортов и в ограниченном количестве.

Если диета не помогла снизить плохой холестерол, и повысить хороший, тогда в лечении применяют медикаментозную терапию такими препаратами:

  • Группа медикаментозных препаратов статины. Данные медикаменты снижают синтезирование фермента редуктазы, который отвечает за выработку клетками печени низкомолекулярной формы липопротеидов. Происходит снижение молекул ЛПНП, и повышение липопротеидов высокой молекулярной плотности. В лечении применяют препараты Розувастатин, Аторвастатин,
  • Ингибиторы, абсорбирующие молекулы холестерола и предотвращают их всасывание стенками кишечника препарат Эзетрол,
  • Секвестранты жёлчных кислот препарат Холестирамин. Данная группа препаратов усиливает продуцирования жёлчи,
  • Группа фибратов, которые усиливают ингибирование редуктазы применяются препараты Клофибрат, а также Фенофибрат.

Низкий уровень ЛПВП

Показатель повышается при следующих заболеваниях:

  • алкогольной интоксикации;
  • жировой гепатоз печени (избыточная продукция липопротеинов);
  • цирроз (билиарного типа);
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • наследственные патологии;
  • недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз).

При беременности скачок показателя ЛПВП – это норма. Плацента состоит из холестерина, его общий уровень в крови повышается. Требуется больше транспортеров (ЛПВП) жировых молекул.

Если вышеперечисленные заболевания отсутствуют, а показатель растет, причины могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большая (избыточная) масса тела;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • постинсультный период.
  • Пищевая аллергия или целиакия. Из-за ограничений питания злаковыми культурами и отдельными продуктами, вызывающими аллергическую реакцию, человек может недополучать необходимый объем ЛПВП вместе с суточным рационом;
  • Недостаточность питания. Плохое, несбалансированное и недостаточно питание ведет к многочисленным проблемам с организмом, в том числе вызывая значительное падение уровня липопротеинов высокой плотности;
  • Сахарный диабет. При СД нарушаются все виды обменов, в том числе изменяются концентрации липопротеидов в плазме крови;
  • Заболевания печени и почек. Системные патологии почек либо печени формируют предпосылки к неправильной работе ЛПВП, которые перестают доставлять и выводить холестерин из организма;
  • Гиперлипопротеидемия высокой степени. Синдром гиперлипопротеидемии, особенно на поздних стадиях, характеризуются уменьшением концентрации ЛПВП с параллельным увеличением доли «плохого холестерина»;
  • Острые или хронические системные инфекционные процессы. Инфекционные и воспалительные процессы замедляют обмен веществ и приводят к нарушению их баланса в плазме крови.

Признаки недостаточного содержания холестерина:

  • Наблюдается снижение аппетита или его полное отсутствие.
  • Отмечается мышечная слабость.
  • Может обнаруживаться увеличение лимфатических узлов.
  • Снижаются рефлекторные и реактивные способности.
  • Появляется склонность к агрессии, раздражительности и депрессивности.
  • Понижается сексуальная активность.

При проведении липидограммы, если показатели холестерина меньше 4,6 ммоль/л, диагностируется гипохолестеринемия. Кроме проблем с внутренними органами и полноценным функционированием систем организма, особенно ЦНС.

Что может означать пониженный ЛПНП:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Нарушение функционирования печени, кишечника, надпочечников или почек.
  3. Дисфункцию половых желез.
  4. Избыточный синтез гормонов щитовидной железы (гипотериоз).
  5. Онкологический процесс в центральном органе кроветворения.
  6. Форму анемии, для которой характерен дефицит витамина В12.
  7. Патологию органов дыхания.
  8. Воспалительный процесс суставов.
  9. Острый инфекционный процесс.

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

В запущенных случаях, когда показатели низкомолекулярного холестерина сильно понижены, одних диет и двигательной активности уже будет недостаточно. Понадобится прием никотиновой кислоты, которая способна быстро повысить показатели ЛПНП в организме, а также уменьшить уровень триглицеридов.

Однако необходимо помнить, что уровень холестерола ЛПНП должен поддерживаться в норме, любое его отклонение в ту или иную сторону крайне нежелательно.

Поэтому, несмотря на безопасность препаратов с никотиновой кислотой, которые в короткие сроки повышают низкомолекулярный холестерин. Тем не менее, придется проводить курс восстановления ЛПНП под строгим контролем лечащего доктора.

Понижение уровня липопротеинов высокой плотности может наблюдаться при наличии у пациента:

  • атеросклеротического поражения сосудов;
  • застоя желчи;
  • гиполипопротеинемий;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • заболевания почек;
  • патологий печени;
  • наследственных гипертриглицеридемий;
  • тяжелых анемий;
  • хронических миелопролиферативных патологий;
  • анорексии;
  • физического и эмоционального истощения;
  • острого инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • ишемической болезни сердца.

Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.

Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.

Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.

Отклонения от нормы

Уровень холестерина может меняться по разным причинам, даже без симптоматических проявлений. Поэтому пациента узнают об изменении уровня ЛПВП, лишь когда появились проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Между показателями анализов ЛПВП и рисками развития заболеваний сердца можно увидеть обратную корреляцию:

  • Высокий уровень липопротеинов высокой плотности выше 60 мг/дл указывает на минимальный риск развития ишемической болезни сердца.
  • При выявлении высокой концентрации липопротеинов высокой и низкой плотности, необходимо проводить дополнительные анализы для выяснения причин отклонений от нормы.
  • Если результат анализов ЛПВП ниже 40 мг/дл, то повышается риск развития сердечно-сосудистыми заболеваниями. А также результаты анализов могут подтверждать наличие метаболического синдрома.
  • При регулярном приеме лекарственных препаратов, может наблюдаться снижение уровня ЛПВП до 20-40 мг/дл.
  • Сильное снижение концентрации липопротеинов ниже 20 мг/дл может указывать на серьезные патологические процессы, протекающие в стадии декомпенсации, а также на генетические заболевания.

Причинами отклонения от нормы показателей липопротеинов высокой плотности могут быть следствием основных заболеваний, таких как:

  • Заболевания почек;
  • Заболевания печени;
  • Атеросклероз;
  • Алкоголизм;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Микседема;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Норма ЛПВП по липограмме

возраст пациента норма молекул ЛПВП для мужчин
единица измерения ммоль/литр
норма ЛПВП для женщин
единица измерения ммоль/литр
до 14-летия 0,780 — 1,680 0,780 — 1,680
до 20-летия 0,780 — 1,810 0,780 — 1,810
до 30-ти лет 0,780 — 1,810 0,780 — 1,940
до 40-летия 0,780 — 1,810 0,780 — 2,070
до 50-ти лет 0,780 — 1,810 0,780 — 2,20

Если индекс фракций холестерина выше, или ниже нормы это патология, которую необходимо лечить.

Как нормализовать показатель?

Итак, если биохимический анализ крови выявляет, что уровень ЛПВП понижен, что это значит?

Как повысить уровень полезного вещества?

Повысить уровень хорошего холестерина и несколько снизить плохой поможет следующий комплекс мер:

  • Радикальный отказ от вредных привычек (в частности, отказ от курения повысит уровень ЛПВП примерно на 10 %).
  • Активизация. Увеличить содержание полезной фракции поможет здоровая, умеренная физическая активность, включающая и кардиотренировки, и элементы гимнастических упражнений.
  • Дополнить рацион фруктами. В этом случае понижается количество потребляемых калорий и, как следствие, повышается сниженный показатель ЛПВП.
  • Уменьшить количество животных жиров в рационе.
  • Особенно полезно, если повышен общий холестерин, завести привычку пить зеленый чай или клюквенный сок. Употребление этих напитков поднимает показатель ЛПВП, снижая при этом общий холестерин.
  • Исключить прием кортикостероидных препаратов, андрогенных средств анаболических стероидов.
  • Прием статинов в таблетках (не следует выбирать препараты самостоятельно: никто лучше специалиста не разберется в ситуации и не назначит оптимальное лечение).
  • Что делать, если причиной является психоэмоциональное напряжение? Всеми способами избегать стрессов, а при необходимости обратиться к специалисту.

Принято считать, что уровень ЛПВП указывает на состояние здоровья человека. Поэтому расшифровку результатов анализов необходимо предоставлять квалифицированному врачу, который точно проанализирует показатели полученных анализов.

 

Уровень ЛПВН

 

Предпочтительный

 

Пограничный

 

Низкий

 

Мг/л

 

{amp}gt; 60

 

40-50

 

{amp}lt;40 для мужчин

{amp}lt;50 для женщин

 

Моль/л

 

{amp}gt;1,55

 

1,03-1,53

 

{amp}lt; 1,03

Липопротеины высокой плотности, норма их колеблется в зависимости от возраста и пола пациента. Показатели ЛПВП могут указывать на патологические процессы в организме, которые необходимо выявить.

Возраст в годах

 

0-14

 

15-19

 

20-29

 

30-39

 

{amp}gt;40

Норма ЛПВП, мг/дл

 

Мужчины

 

30-60

 

30-60

 

30-70

30-70

 

30-75

 

Женщины

 

30-65

 

30-70

 

30-75

 

30-80

 

30-85

Последствия при отсутствии лечения

С развитием фармакологической индустрии, появилось большое количество лекарственных препаратов, повышающие уровень ЛПВП, которые работают на разных уровнях организма.

Лекарственные препараты помогают достигнуть достаточно быстро терапевтического эффекта, по сравнению с другими методами повышения показателей липопротеинов до нормального уровня.

Существуют следующие лекарственные препараты:

  • Статины. Данные препараты пользуются большой популярностью, такие как: церивастатин, флувастатин и ловастатин. Принцип действия статинов основан на ингибировании синтеза липопротеинов высокой плотности, блокирую соответствующие ферменты в печени.
  • Фибраты. Популярными среди препаратов данной фармакологической группы являются: клофибрат, фенофибрат и гемфиброзил. Применяются редко из-за проявления побочных эффектов.
  • Сиквестранты желчных кислот. К представителям данной фармакологической группы относят: холестирамин, колестипол. Принцип действия препаратов основан на усиление синтеза печенью желчной кислоты с использованием холестерина, поступившего из кровеносного русла, которая утилизируется организмом естественным путем.
  • Ингибиторы абсорбции холестерина. В России зарегистрирован единственный препарат данной группы – эзетрол. Принцип действия препарата заключен в препятствовании всасывания липидов в кишечнике.

Вышеперечисленные препараты назначаются строго узким специалистом по показаниям и применяются в тяжелых случаях. У некоторых людей могут быть предпосылки, для того чтобы провести анализ крови.

Липопротеины высокой плотности необходимо регулярно контролировать людям, у которых:

  • Имеются вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • Имеют лишний вес и ведут малоподвижный образ жизни;
  • Находятся в пожилом возрасте;
  • Есть сердечно-сосудистой заболевания.

То, что холестерин ЛПВП повышен, свидетельствует об избыточном поступлении жиров в кровь. Состояние опасно последующим повышением количества ЛПНП и ЛПОНП.

Они образуются после переработки доставленных молекул в печень. Избыток «плохого» холестерина оседает исключительно на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты закрывают собой микроповреждения, формируют тромб для остановки внутрисосудистых кровотечений.

Сгусток из тромбоцитов и «плохого» холестерина образуют атеросклеротическую бляшку. Со временем она затвердевает, стенки сосуда теряют эластичность, нарушается кровоток.

Чтобы кровь просочилась через узкий проход, закрытый тромбом, рефлекторно повышается давление. У больного развивается гипертония. Сердце начинает работать в усиленном темпе, миокард увеличивается в размерах из-за избыточных сокращений, в миоцитах (клетках миокарда) нарушается ток питательных веществ.

Образование атеросклеотических (холестериновых) бляшек.

Другое осложнение повышения холестерина – это отсоединение тромба или его части от стенки сосуда. Сгусток идет дальше по току крови. Он застревает в первом попавшемся узком сосуде или капилляре.

Атеросклероз в 82% случаев заканчивается преждевременной и скоропостижной смертью. Лечить его просто необходимо.

Если у вас не поставлен диагноз атеросклероз, но вы предполагаете его наличие, обратитесь к терапевту. Он назначит вам необходимые анализы и при необходимости направит вас к кардиологу.

Если снижается «хороший» холестерин, у человека со временем повышается вес, появляется одышка, тахикардия, наблюдаются увеличенное артериальное давление, проблемы с сосудами и другие атеросклеротические нарушения.

При низком высокомолекулярном холестерине решающими является здоровый образ жизни и правильное питание. Часто нормализация питания и исключение из рациона так называемых вредных продуктов приводит к повышению ЛПНП.

Повышаются полезные липопротеины при занятиях йогой, плаванием, умеренных и регулярных физнагрузках. У людей, страдающих ожирением всегда недостаточный уровень ЛПВП и повышенных триглицеридов.

Пищу следует принимать не менее трех раз в сутки, рацион должен быть сбалансирован. Рекомендуются натуральные продукты с умеренным содержанием жиров и небольшим количеством углеводов. Предпочтительнее полиненасыщенные жиры.

Орехи

Для повышения «хорошего» холестерина очень полезно употреблять орехи

  • морепродукты;
  • любые орехи;
  • растительные масла;
  • медленные углеводы.

Если высокомолекулярный холестерин слишком снижен, то одной специальной диеты и физической активности уже мало. В этом случае врач корректирует его уровень при помощи специальных препаратов.

Пациент должен принимать препараты, которые быстро повышает ЛПВП, а также способны снизить триглицериды, способствующие развитию ишемии и атеросклероза.

Важно не забывать, что уровень высокомолекулярного холестерина, должен поддерживаться в необходимых пределах, отклонения от которых одинаково небезопасны.

Самостоятельно не стоит проводить коррекцию уровня ЛПВП. Это должен делать только врач. Контроль результатов осуществляют при помощи биохимических исследований на холестерин.

Высокомолекулярные липопротеины представляют собой белок и жир, синтезируемые кишечником и печенью. Обладают свойством поглощать из сосудов свободный холестерин, после чего он снова поступает в печень, где подвергается переработке.

Изоэлектрическая плотность этих мельчайших частичек самая высокая. Клетки отдают холестерол только при помощи ЛПВП. Так они защищают органы от атеросклероза и его осложнений.

Диагностика

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

Диагностируется холестерол ниже нормы только методом биохимического анализа венозной крови, а если необходимо исследование общего холестерина пофракционно, тогда применяют метод липидного спектра.

Чтобы сделать максимально правильный анализ состава крови на холестерин, необходимо провести подготовку в течение нескольких дней до процедуры забора крови:

  • Не кушать перед процедурой сдачи крови на липидный спектр на протяжении 10 12 часов, но и не воздерживаться от приема еды больше, чем 12 13 часов, чтобы не произошло ослабление организма от недостатка питания. Это может привести к неточности в липограмме,
  • За одни двое суток до процедуры сдачи крови на анализ не принимать алкогольные напитки,
  • За пару часов до времени назначения процедуры не курить,
  • Не пить утром никакой жидкости (чай, кофе), можно выпить не более 150 200 миллилитров очищенной воды,
  • Если пациент принимает жизненно важные медикаментозные препараты, тогда необходимо об этом проинформировать доктора, который назначил исследование методом липидного спектра. При приеме лекарств липограмма может отмечать пониженный индекс ЛПВП,
  • За 5 7 дней до процедуры забора крови, необходимо прекратить прием таких медикаментозных средств: всех видов витаминов, антибиотиков и гормональных препаратов, а также мочегонных средств. Все эти медикаменты влияют на структуру крови и могут показать пониженный индекс ЛПВП,
  • У женщин нет ограничения по сдаче крови на липидный спектр, кровь можно сдавать и в период менструации.

Диагностируется холестерол ниже нормы только методом биохимического анализа венозной крови

При повышении или понижении ЛПВП симптомы размыты. По ним определить отклонение невозможно. Достоверные результаты дает биохимический анализ крови. Забор биоматериала осуществляется из вены или из пальца.

После исследования в лабораторных условиях составляется липидограмма крови (уровень содержания различных фракций жировых молекул). В нее включены: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, общий холестерин, триглицериды.

Анализ проводится строго натощак, кушать нельзя за 8 часов до процедуры, принимать лекарства тоже. Они могут исказить результаты. Спиртное запрещено пить за 2 дня до анализа.

У женщин и мужчин норма ХС разная из-за особенностей обмена веществ и работы организма в целом. Женскому телу нужно больше жиров, так как они являются основой для синтеза эстрогенов (женских половых гормонов).

С возрастом обмен веществ замедляется, и норма ЛПВП растет. Поступающий с пищей холестерин медленно перерабатывается. Необходимо большее количество ЛПВП, чтобы транспортировать его и избытки других фракций в печень, в противном случае они осядут на стенках сосудов.

Таблица 1. Норма показателя ЛПВП у женщин по возрастам.

Возраст Норма ЛПВП, моль/л
До 14 0,78-1,68
15-19 0,78-1,81
20-29 0,78-1,94
30-39 0,78-2,07
40 и более 0,78-2,20

Таблица 2. Норма показателя ЛПВП у мужчин по возрастам.

Возраст Норма ЛПВП, моль/л
До 14 0,78-1,68
15-19 0,78-1,68
20-29 0,78-1,81
30-39 0,78-1,81
40 и более 0,78-1,81

В таблице указаны пределы нормы ЛПВП. Значение показателя в результате может отличаться: быть выше или ниже.

Если липопротеины высокой плотности понижены, избыточный холестерин не переносится в печень на переработку и оседает на стенках сосудов. Существует реальная угроза развития атеросклероза и его последствий.

При завышенном показателе конгломераты – транспортеры находятся в крови в избытке.

Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отсутствует, но их повышение может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Анализ на ЛПВП

Пациентам из группы риска следует обследоваться не реже одного раза в год, остальным – каждые два года

  • после 25-ти лет с профилактической целью;
  • если повышен общий холестерин;
  • если в семье есть больные сердечными патологиями;
  • при АД выше 140 и 90 мм ртутного столба;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • ожирение – талия у женщин больше восьмидесяти сантиметров и у мужчин – свыше девяноста пяти сантиметров;
  • при патологии жирового обмена;
  • через шесть месяцев, если человек перенес инфаркт или инсульт, при аневризме и ИБС;
  • через пять недель после начала диеты или приема медикаментозных средств, которые понижают триглицерол.

Что такое ЛПВП: как повысить его содержание, причины понижения

К = Общий холестерин – ЛПВП

Порядок проведения исследования

Исследование показателей липидного обмена подразумевает под собой биохимическое исследование плазмы крови на определение концентрации общего холестерина и его компонентов, то есть липопротеины высокой плотности и низкой плотности.

  • Для определения уровня ЛПВП, берут венозную кровь пациента из локтевой вены в объеме 5-8 мл. Забор крови проводят обязательно натощак.
  • Биохимическое исследование плазмы крови проводят в развернутом виде, его расшифровка позволяет проанализировать качественный и количественный состав.
  • Для определения компонентов липидного обмена используют специальные реагенты и разные методы исследования, поэтому при повторном исследовании надо обращаться в одну лабораторию для получения достоверных результатов анализов.
  • Для достоверной расшифровки результатов анализов проводят исследование липидного профиля крови, то есть определение концентрации ЛПВП и ЛПНП.

Определить показатели холестерина низкой плотности можно посредством проведения биохимического анализа крови путем ультрацентрифугирования образцов для выделения определенных фракций.

Процесс ультрацентрифугирования биологического материала не быстрый, хотя и позволяет получить результаты анализа на ЛПНП высокой степени точности. Со временем разрабатывались дополнительные расчетные методы для установления уровня ЛПНП. Наибольшую популярность приобрел расчетный метод по Фридвальду.

ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/2,2.

Липидограмма позволяет получить сведения о содержании в крови ЛПНП с большой точностью. Проходить данное исследование рекомендуется систематически после 25-летнего возраста.

Порядок подготовки к сдаче анализа крови на ЛПНП:

  • За восемь часов до проведения липидограммы не принимать пищи.
  • В течение нескольких дней перед забором крови на анализ не употреблять жирной пищи.
  • Организм должен не быть переутомлен физическими или нервными напряжениями.
  • Приблизительно неделю не допускать употребления алкоголя, а перед визитом в диагностический центр желательно минимум час не курить.
  • Потребуется исключить прием медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Кому назначается?

Биохимическое исследование крови на определение ЛПВП проводят в следующих случаях:

  • Плановые медицинские осмотры для лиц старше 20 лет каждые 5 лет;
  • Людям с высокими рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Для определения оценки эффективности диеты с пониженным содержанием жиров;
  • Людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы;
  • Для оценки риска развития атеросклероза;
  • Людям с нарушениями липидного обмена;
  • Для осуществления контроля эффективности приема препаратов, снижающие уровень холестерина;
  • Лицам с гипертонией выше 130/85 мм. рт. ст.;
  • Людям, страдающим СД 1 и 2 типа при нарушенной толерантности к глюкозе.

Профилактика

Лучшим способом сохранить здоровье является профилактика заболеваний. Соблюдение регулярно профилактических мер поможет поддерживать нормальный уровень липопротеинов высокой плотности.

Первичные профилактические меры:

  • Обеспечить правильное питание.
  • Исключить из своего образа жизни вредные привычки.
  • Вести активный образ жизни.
  • Сочетать регулярные физические нагрузки с отдыхом.

Первичные профилактические меры направлены на устранение причин повышения холестерина в крови, при отсутствии хронических заболеваний.

Вторичные профилактические меры:

  • Борьба с гипертонией, при показателях выше 140/80 мм.рт.ст.
  • Регулярное употребление антиагрегантных препаратов, таких как: ацетилсалициловая кислота.
  • Применение никотиновой кислоты в комплексной профилактике с другими препаратами.
  • Лечение хронических заболеваний.

Вторичные профилактические меры направлены на поддержание здоровья при уже имеющихся изменениях в липидном обмене и наличий заболеваний, поэтому используют только медицинские методы профилактики.

Предупредить пониженный индекс ЛПВП, намного легче, чем потом восстанавливать липидный обмен.

Для того чтобы не было нарушения в системе кровотока по причине пониженного высокомолекулярного холестерина необходимо:

  • Отказаться от пагубных привычек алкоголя и сигарет,
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом,
  • Лечить гипертонию и другие хронические патологии,
  • Постоянно принимать препараты группы антиагрегантов Аспирин,
  • Систематически мониторить концентрацию в крови холестерина,
  • Правильно питаться, не перегружать организм жирной пищей и углеводами,
  • Избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Подготовка к сдаче липидограммы

Содержание холестерина ЛПВП в крови определяют при помощи биохимического анализа – липидограммы. Чтобы результаты были достоверными желательно следовать следующим рекомендациям:

  • Кровь для исследования сдают утром с 8 до 10 часов.
  • За 12 часов до сдачи анализа нельзя есть, обыкновенную воду пить можно.
  • За сутки до исследования нельзя голодать или наоборот переедать, употреблять алкоголь, содержащие его продукты: кефир, квас.
  • Если пациент принимает лекарства, витамины, БАДы об этом нужно сообщить врачу перед процедурой. Возможно, он посоветует полностью прекратить прием препаратов за 2-3 суток перед анализом или отложить исследование. Сильно искажают результаты липидограммы анаболики, гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Нежелательно курить непосредственно перед сдачей анализа.
  • За 15 минут до процедуры желательно расслабиться, успокоиться, восстановить дыхание.

Что влияет на результаты анализов ЛПВП? На точность данных могут повлиять физические нагрузки, стресс, бессонница, экстремальный отдых, испытанные пациентом накануне процедуры.

  • Ежегодно – людям, страдающим сахарным диабетом любого типа, перенесшим инфаркт, инсульт, имеющим ИБС, атеросклероз.
  • 1 раз в 2-3 года исследования проводят при генетической предрасположенности к атеросклерозу, болезням сердца.
  • 1 раз в 5 лет рекомендуется сдавать анализ лицам, старше 20 лет с целью раннего выявления атеросклероза сосудов, заболеваний сердечного аппарата.
  • 1 раз в 1-2 года желательно контролировать липидный обмен при повышенном общем ХС, нестабильном артериальном давлении, хронической гипертонии, ожирении.
  • Через 2-3 месяца после начала консервативного или медикаментозного лечения липидограмму проводят для проверки эффективности назначенного лечения.

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводить исследование следует в период ремиссии хронического заболевания и не ранее 6 недель после его обострения. А также после хирургических вмешательств, инфаркта миокарда и инсульта исследование не проводят в течение 6 недель.
  • Прекратить прием лекарственных средств за 2 недели, оказывающие влияние на липидный обмен.
  • За 2-3 дня правильно питаться, исключая из рациона жирную пищу и алкогольные напитки.
  • Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до начала проведения исследования.
  • За 30 минут до исследования не курить.
  • Накануне исследования исключить психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
Adblock
detector