Болит живот

Отравления йодом: насколько это опасно?

Общие сведения

Острое отравление йодом встречается сравнительно редко. Специалисты токсикологических центров чаще сталкиваются со случаями хронической интоксикации, спровоцированной неправильным профилактическим приемом лекарственных средств.

Подобные происшествия распространены на всей территории России, западной Украины, республики Беларусь. Число пациентов возрастает весной, так как многие из них пытаются компенсировать мнимый или реальный дефицит нутриентов путем их активного употребления.

Летальные изменения наступают при одномоментном приеме 3 граммов вещества, признаки умеренного экзотоксикоза — при концентрации в плазме более 60 мкг/л.

Отравление йодом

Отравление йодом

Разновидности йодных препаратов

Острое отравление встречается нечасто, и возникает при вдыхании паров или при приеме одномоментно большого количества препаратов йода. Если это контакт с кристаллами йода на коже, развивается ожог и дерматит, раны при котором долго заживают и требуют активного лечения.

Отравление проявляется признаками йодизма — ощущается привкус металла во рту, расстраиваются зрительные функции с поражением слизистых, нарушением восприятия света и снижением остроты зрения.

Типично проявление тошноты с рвотой на фоне заторможенности, сильной слабости с головокружениями. Во рту могут прокраситься слизистые, от которых исходит типичный йодный запах.

Голос становится хриплым, есть ощущение жжения в горле и усиление жажды, онемения в области кожи, а при тяжелом отравлении — понос и судороги. В некоторых случаях препараты йода при их избыточном потреблении дают выраженные анафилактические реакции вплоть до шока.

В медицине отравление йодом носит название «йодизм». Различают острое и хроническое течение болезни.

При остром отравлении йодом симптомы обусловлены ожогом слизистых оболочек и поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

  1. При вдыхании развивается насморк, кашель, слезотечение, слюноотделение, появляется металлический привкус во рту.
  2. При поступлении в желудок возникают боль и жжение во рту, пищеводе, желудке.
  3. Развивается жажда.
  4. Изо рта можно уловить запах йода.
  5. Язык и слизистые ротовой полости окрашиваются в бурый цвет.
  6. Возникает рвота, пищевые массы окрашены в темно-жёлтый или синий (если присутствует крахмалистая пища в желудке) цвет. Возможны примеси крови.
  7. Понос, иногда с кровью.

Отравления йодом: насколько это опасно?

В тяжёлых случаях развивается:

  • отёк носа, гортани, затруднённое дыхание;
  • снижение артериального давления: бледность, одышка, потеря сознания;
  • бред, галлюцинации, судороги, коматозное состояние;
  • нарушение мочеотделения – мочи мало, в ней кровь и слизь.

Возможно, развитие аллергической реакции и анафилактического шока. Шоковое состояние также может возникнуть по причине сильных внутренних болей от ожогов слизистой пищеварительного тракта.

Хроническое отравление можно получить на производстве или при длительном приёме йодсодержащих препаратов. Полезная суточная доза чистого йода не превышает 500 мкг, безопасная — не более 1000 мкг ежедневно.

Признаки при хроническом отравлении стёрты. Как правило, развивается нарушение функции щитовидной железы, снижение иммунитета, возможно, возникновение других заболеваний.

  1. Йододерма – сливающиеся угри, крапивница, дерматит.
  2. Поражения глаз – конъюнктивиты, блефариты, другие воспалительные процессы.

Йод довольно доступное и необходимое средство, выпускается в трех формах:

  1. Для наружного применения – дезинфицирующие препараты, которые используют для обработки ран и ссадин разной этиологии.
  2. Для внутреннего применения – средства в таблетках, которые назначают врачи-эндокринологи при некоторых заболеваниях щитовидной железы.
  3. Препараты для диагностики – контрастные вещества, которые используют для проведения разных видов исследований в организме.

Кроме этого, промышленность выпускает йодированную соль, которая особенно актуальна в районах, где химические показатели воды далеки от нормы.

В медицинской терминологии есть отдельное название, которое трактует отравление йодом – это йодизм. Врачи различают две стадии данных интоксикаций – острую и хроническую.

Острое отравление протекает с серьезными ожогами слизистых и поражением всех важных органов и систем. Симптомы отравления йодом в острой форме выглядят так:

  • начинается насморк и кашель, глаза слезятся, повышается слюноотделение, в ротовой полости присутствует вкус металла;
  • если вещество достигло желудка, то на лицо симптомы ожога пищеварительной системы – боль и сильное жжение в области пищеварительных органов;
  • пострадавший все время просит пить;
  • если попросить больного дыхнуть, то можно почувствовать еле слышный аромат йода;
  • слизистая рта приобретает буроватую окраску;
  • начинается неукротимая рвота. Выходящие массы желтоватого или синеватого оттенка, в зависимости от того, был желудок пустой или с крахмальной пищей. Могут присутствовать прожилки крови;
  • диарея, часто с кровью, что указывает на поражение кишечника;
  • аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку. К болевому шоку могут также привести тяжелые ожоги внутренних органов. При неоказанной медицинской помощи такие тяжелые состояния приводят к смерти.

Хроническая интоксикация происходит, если человек долго принимает йодсодержащие медикаменты или работает на производстве, связанном с йодом. Симптомы при этом виде отравления довольно сглажены.

Обычно начинает плохо работать щитовидная железа – орган, для которого опасен как недостаток, так и избыток данного элемента. Развиваются такие изменения в здоровье:

  • снижается иммунитет – часто человек не может понять, почему он начинает стабильно болеть инфекционными заболеваниями;
  • появляются высыпания на коже в виде угрей, крапивницы или дерматитов;
  • поражаются органы зрения – человека мучает конъюнктивит, блефарит или иные инфекционные процессы в глазах.

Некоторые полагают, что отравление йодом может произойти только в том случае, если выпить весь пузырек настойки из домашней аптечки залпом. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются родители малышей, когда ребенок выпил йод случайно во время неосторожной забавы.

Но йодные кристаллы агрессивны сами по себе. Даже если человек просто прикоснется к такому порошку, то получит серьезные ожоги. Что уж говорить о случаях, когда йод попал в глаз и его вовремя не успели удалить.

Препараты, которые имеют йодную основу, можно схематически разделить на несколько категорий, которые и представляют собой серьезную опасность для незнающего человека:

  • дезинфицирующую,
  • лекарственную,
  • диагностическую (контрастное вещество).

Все вышеперечисленное достаточно токсично, если проигнорировать правила из инструкции.

Йод

Чаще всего причинами интоксикации такого рода выступают:

  • нарушение назначенной дозировки,
  • самолечение,
  • употребление внутрь средств наружного назначения.

Из-за целого списка возможных серьезных последствий, не стоит экспериментировать, выясняя, что будет, если выпить йод, предназначенный для дезинфекции мелких ранок.

Наиболее частыми пациентами с подобным диагнозом числятся дети, которых госпитализируют с острой фазой интоксикации.

Последствия от такого воздействия будут сильно варьироваться в зависимости от того, сколько будет принято пациентом. Первым делом пострадают те участки, которые тесно контактировали с самими кристаллами, либо раствором на их основе.

Гораздо реже встречаются отравления хронического типа. Это возможно в двух ситуациях:

  • систематическое нарушение прописанной врачом дозы приема лекарств во время длительного курса терапии, либо неправильно рассчитанная схема;
  • работа на производстве, которое тесно связано с йодными кристаллами, либо его испарениями.

йод

Не менее опасны йодные пары, которые при постоянном вдыхании провоцируют различные бронхолегочные отклонения. Разбираясь с тем, как действуют пары йода, нужно выделить сильное раздражение, которое быстро перерастает в ожоги органов дыхания разной степени тяжести.

Некоторые полагают, что безопаснее употреблять галоген вместе с водой, но это ошибочное мнение. При сильной концентрации подобный коктейль запускает процесс разрушительный процесс в белковой структуре организма.

Клиническая картина включает в себя сильные ожоги химического типа, охватывающие слизистые оболочки пострадавшего. Это вызывает сильный болевой синдром и заканчивается отеками.

Если не успеть вовремя заблокировать распространение источника интоксикации, то потерпевший может получить сначала отек бронхов и гортани, а потом и отек легких. Это приводит к летальному исходу от удушья.

Проблем добавляет тот факт, что средство быстро всасывается из органов пищеварительной системы в кровь. Из-за этого интоксикация практически молниеносно охватывает все системы органом, выступая залогом поражений центральной нервной системы.

Йод

В первом случае сразу же пострадают слизистые оболочки пациента, а потом начнется разрушительный процесс в группе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Клиническая картина в этом случае выглядит следующим образом:

  • Насморк и кашель. Когда потерпевший начинает вдыхать, то у него прослеживается обильное слюноотделение и даже выступают слезы. Дополняется это характерным привкусом металла в ротовой полости.
  • Хочется пить. В это же время больной испытывает жжение во рту и пищеводе, которое по мере распространения вещества опускается до желудка.
  • Бурый цвет языка и всей слизистой рта.
  • Срабатывает рвотный рефлекс. При отходе рвотных масс можно заметить их окрашивание в характерный темно-желтый цвет. Если накануне пациент употреблял в пищу крахмалистые продукты, то рвотные массы будут синеватого оттенка. В особо сложных ситуациях могут встречаться даже кровянистые выделения.
  • Понос, который нередко сопровождается кровью.

Но все вышеперечисленное – это лишь симптоматика легкой и средней степени тяжести течения отравления. Если больному не помочь на этой стадии, то все становится гораздо хуже:

  • развивается отек гортани, что становится причиной для затрудненного дыхания;
  • понижение давление;
  • бледность с возможной утратой сознания;
  • судороги и одышка;
  • галлюцинации и коматозное состояние.

В это же время возникает нарушение функционирования органов, отвечающих за мочеотделение. Мочи становится очень мало и она содержит примеси слизи, а также кровь.

Обычно человек при сильном отравлении впадает в шок. Это происходит из-за развития аллергической реакции, а также из-за сильного болевого синдрома, вызванного многочисленными ожогами слизистых органов пищеварения.

Отравление йодом считается одним из самых тяжелых, так как для летального исхода достаточно употребления всего 2–3 г йода. Интоксикация характеризуется нарушениями центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата.

Чаще всего отравление организма происходит из-за неправильного применения лекарственного препарата или при превышении рекомендуемой врачом дозировки.

Патология легкой степени проявляется преимущественно региональной симптоматикой. У пострадавшего обнаруживается отек слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. Возникают жалобы на чувство жжения в поврежденной зоне. Язык бурый. Вдыхание паров приводит к появлению кашля, одышки, отека голосовых связок с развитием удушья. Рвотные массы имеют синеватую или коричневую окраску. Возможно умеренное ухудшение общего самочувствия, головная боль.

Среднетяжелые интоксикации характеризуются развитием гематурии, связанной с повреждением почечных канальцев, неукротимой жажды, диареи. Артериальное давление повышается, отмечается выраженная тахикардия. Возможны пиретические реакции. Страдают психические функции: пациент неадекватен, выявляется бред преследования, психоз, бессонница, категорический отказ от приема пищи. Типичны жалобы на неустранимый вкус металла во рту. Дополнительно определяются все признаки, свойственные легким экзотоксикозам.

Тяжелое отравление йодом становится причиной отказа важнейших систем организма. У больного диагностируется анурия, связанная с развитием ОПН, увеличение размеров печени, признаки сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе коллапс. При ингаляционных отравлениях аускультируются влажные крупно- или мелкопузырчатые хрипы, обнаруживается выраженная одышка по смешанному типу, диффузный цианоз кожных покровов. Сознание нарушено или отсутствует.

Хроническое отравление йодом отличается отсутствием явных острых проявлений. К числу основных симптомов относят угнетенное психологическое состояние, плаксивость, раздражительность, головные боли, тремор конечностей, тахикардию. Пациент может терять вес, сохраняя нормальный аппетит. Характерные признаки — разрастание тканей щитовидной железы, экзофтальм, специфическое поражение кожи, асептическое воспаление слюнных желез, верхнечелюстных пазух и слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины

Наиболее распространенная причина хронического поражения — попытки самостоятельной профилактики йододефицита без учета суточных дозировок. Согласно рекомендациям ВОЗ, среднее количество йода, которое должен употреблять за сутки взрослый человек, варьируется в пределах 160-200 мкг. Максимально допустимая однократная доза — 1 грамм. Прием 1 грамма ежедневно приводит к отравлению. Другие возможные причины:

  • Производственные катастрофы. При ЧС происходит повышение концентрации йода в окружающем воздухе, что становится причиной ингаляционных отравлений. Признаки патологии возникают у пострадавших, длительно находящихся в зоне с содержанием химического компонента выше 1 мг/м3. Тяжесть состояния прямо пропорциональна времени пребывания в зараженном пространстве и концентрации ксенобиотика.
  • Загрязнение питьевых источников. Выброс I в источники воды приводит к острым отравлениям. Максимально допустимая концентрация рассматриваемого элемента составляет 0,125 мг/дм3. Превышение этих цифр представляет опасность для человека. Случаи химического поражения с помощью йодосодержащих жидкостей были описаны во время локальных военных конфликтов XX века.
  • Радиоактивные катастрофы. Провоцируют наиболее тяжелые интоксикации, поскольку при авариях на АЭС происходит распространение радиоактивного йода-131. Его накопление в щитовидной железе становится причиной лучевой болезни, формирования неопластических изменений. Попадание изотопов в организм особенно опасно на фоне имеющегося йододефицита.
  • Обработка больших поверхностей. Определенное превышение нормы элемента в крови может возникнуть при длительной ежедневной обработке препаратом значительных участков тела пациента. Степень всасывания увеличивается при нанесении лекарства на слизистые оболочки и раны. С неповрежденной кожи системная абсорбция незначительна. Нормальные показатели восстанавливаются самостоятельно спустя 7-14 суток после последнего нанесения ЛС.
  • Случайное или умышленное употребление. В казуистических случаях антисептик может быть принят внутрь по ошибке. Подобное становится возможным при открытом хранении медикамента дома, где есть маленькие дети, старики, страдающие сенильной деменцией, психически нездоровые люди. Нельзя исключить употребление препарата с суицидальной целью.
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, в состав которых входит йод;
  • поступление в организм критической дозы химического вещества;
  • вдыхание йодных паров;
  • аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость йода.

Отравиться йодом можно лишь в нескольких случаях, но обычно это происходит от бесконтрольного лечения данными медикаментами.

  • Употребление внутрь йода для наружного применения – часто это случается с детьми младшего возраста, когда неосмотрительные взрослые оставляют пузырек на видном месте, а ребенок не может пройти мимо привлекательной бутылочки.
  • Превышение рекомендованной терапевтической дозы – возникает в процессе самолечения или когда лечащий врач неправильно просчитал дозировку лекарства, это приведёт к переизбытку йода в организме.
  • Неправильное использование средств защиты на предприятиях, где используется йод – передозировка йода возможна от вдыхания его паров или от попадания на слизистые в большом количестве.

Патогенез

Растянутое во времени отравление йодом приводит к накоплению его избыточного количества в тканях щитовидной железы. Это провоцирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов, усиливает трансформацию андрогенов, является причиной гинекомастии у мужчин, ускоряет энергетический обмен, увеличивает генерацию тепла. Трансформируется деятельность сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы. Возможно нарушение углеводного обмена с формированием сахарного диабета. Определяются психические расстройства, ослабление аппетита, вызванное токсическим влиянием гормонов.

При острых процессах на первый план выходят явления интоксикации. Изменяется содержание электролитов крови, формируется метаболический ацидоз. Отмечается расстройство работы рецепторных аппаратов тела, нарушается иннервация всех органов и систем. Пары препарата раздражающе влияют на легкие, могут провоцировать альвеолярный отек. В течение нескольких дней развивается почечная недостаточность, анурия, накопление метаболических продуктов. Без медицинской помощи смерть наступает на 3-10 сутки.

Как происходит отравление йодом и воздействие его на организм

Так что же произойдет, если принять йод для наружного использования? Тяжесть последствий зависит от того, сколько человек принял препарата в перерасчете на сухое вещество.

В первую очередь это характеризуется ожогами слизистой полости рта и всей пищеварительной системы.

Отравления йодом: насколько это опасно?

Может произойти отравление парами йода, если его долго вдыхают. Это приводит к раздражениям и ожогам органов дыхания. При значительном нанесении йода на кожу он всасывается в кровоток, что тоже может привести к интоксикации организма.

Что произойдет, если употребить йод, который разбавлен водой? Все опять же зависит от насыщенности такого раствора. Если выпитая доза была небольшой, то вреда здоровью никакого не будет.

А вот если концентрация йода внушительная, то начинают разрушаться белковые составляющие клеток в организме. Это приводит к поражению слизистых желудочно-кишечного тракта, сильной боли и отекам.

Все йодные препараты быстро всасываются в кровоток из пищеварительной системы, поэтому признаки химического отравления проявляются в короткие сроки.

Йод незаменимый при порезах, царапинах. Некоторые даже нашли способ, как удобрять им комнатные растения. Служит составляющей частью многих лекарственных препаратов.

Однако редко кто знает, что йод содержится в организме, и играет там важную роль. Недостаток приводит к нарушениям в работе щитовидки. Вследствие этого нарушается обмен веществ, работа некоторых внутренних органов, сбой в работе центральной нервной системы.

Но и переизбыток в организме несёт опасность получить отравление йодом. Отравление относится к разряду тяжёлых, потому что достаточно небольшой дозы, чтоб человек получил несовместимые с жизнью симптомы отравления.

Малейшее попадание кристаллов йода на кожные покровы способны вызвать ожог. Это касается и вдыхания его паров. Последует ожог слизистой пищевода. Получить отравление можно в двух случаях: нечаянно и специально. К нечаянным ситуациям отравления относят:

  • непреднамеренное употребление раствора йода внутрь;
  • применение лекарства детьми;
  • употребление лекарств без предварительной консультации врача;
  • вдыхание токсического пара. Связано с производственной деятельностью человека, при работе на котором нарушены меры предосторожности;
  • неверное приготовление лекарства, относящегося к разделу народной медицины;
  • несоблюдение дозировки лекарственного средства, в состав которого входит йод.

Отравления йодом: насколько это опасно?

К специальным ситуациям отравления относится:

  • употребление девушками для срыва беременности;
  • применение для суицида людьми, чья психика нарушена;
  • использование детьми для провоцирования повышения температуры тела. Это позволит им не пойти в школу.

Опасность йод несёт даже тогда, когда он размешан в воде. Тяжесть отравления напрямую зависит от концентрации раствора.

Независимо от способа отравления, йод быстро проникает в кровеносную систему, отчего внутренние органы пострадают через небольшой промежуток времени. Проникновение йода внутрь вызовет болезненные ощущения и отёчность.

При отравлении йодом: симптомыможно разделить на острые и хронические. Они также зависят от того, как вещество попало в организм. При остром отравлении:

  • дыхание затрудняется;
  • в носу и горле начинает першить;
  • удушливый кашель;
  • чувство жжения в носу;
  • появляется головная боль;
  • у пострадавшего кружится голова;
  • обильные выделения из носа;
  • голос становится хриплым.

При хроническом отравлении симптомы такие:

  • постоянный привкус металла во рту;
  • отёчность слизистой;
  • болезненные ощущения в дёснах;
  • высыпания на кожных покровах;
  • повышенная температура;
  • плохое самочувствие.

Если человек употребил йод, симптоматика отравления будет следующая:

  • приступы тошноты;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • изо рта исходит выраженный йодный запах;
  • вкус металла в ротовой полости;
  • обжигающая боль во рту и в пищеводе;
  • глотание становится проблематичным;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул, содержащий кровяные прожилки.

Существуют признаки отравления йодом, которые проявляются при систематическом контакте с парами йода. А именно:

  • учащённое сердцебиение;
  • затруднённое опорожнение мочевого пузыря;
  • головные боли;
  • предобморочное состояние;
  • синюшность кожных покровов;
  • непрекращающееся желание пить;
  • повышенная температура;
  • кожа на шее, руках и лице подвергается поражению;
  • приступы галлюцинаций;
  • пониженное артериальное давление.

При любом отравлении нужно вывести йод из организма. Коварностью отравления есть замаскированные под простудное заболевание признаки отравления. Если интоксикация тяжёлая, вызвать бригаду скорой помощи. К остальным посильным действиям относятся:

  1. Произвести промывание желудка. Взять литр тёплой чистой воды и дать пострадавшему выпить большими глотками. Если не произошло рвоты, вызвать самостоятельно. При помощи двух пальцев надавить на язык (корень).
  2. Выпить имеющийся в домашней аптечке сорбент (активированный уголь, полисорб, смекта, сорбекс, энтеросгель, атоксил и т. д.).
  3. Употребить антидот естественного происхождения. Таковым есть крахмал. Его разбавляют с водой.
  4. Промыть ротовую полость и глаза чистой водой.
  5. Обеспечить постельный режим.
  6. При появлении судорог зафиксировать пациента в горизонтальном положении;
  7. Пострадавшие кожные покровы протереть содовым раствором.

Йод является опасным веществом при попадании в чрезмерном количестве в организм. Если симптомы нарастающие, лечение необходимо производить только в стационарном режиме.

Избавить пострадавшего от токсического воздействия может квалифицированный врач. Такая помощь поможет избежать возможных последствий. Лечение может выглядеть так:

  • назначение обезболивающих средств;
  • введение тиосульфата натрия. Служит антидотом. Оказывает нейтрализующее действие на йод;
  • мероприятия по возобновлению водного и солевого баланса;
  • назначение медикаментов, активизирующих нормальную деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • при попадании йода в глаза, их промывают раствором Дикаина;
  • процедура по очищению крови пациента;
  • для снижения пагубного воздействия на жизненно важные органы и системы врач назначит ингаляцию кислородом.

Обратиться за врачебной помощью нужно тогда, когда диарея включает кровяные вкрапления, у человека начинаются галлюцинации, сознание его теряется. Исключением являются женщины в положении, дети и люди в возрасте. Самолечение запрещено.

Классификация

Отравление йодом подразделяется по нескольким принципам. Основной считается дифференциация по времени развития клинической картины: острый и хронический тип. В первом случае симптомы возникают через 1-2 часа, во втором это требует нескольких недель или месяцев. Также патология делится по путям проникновения яда:

  1. Пероральный. Прием токсиканта осуществляется через рот, всасывание происходит в желудке. Обычно сопровождается признаками химического ожога слизистой оболочки и явлениями, обусловленными системным отравляющим влиянием лекарственного средства. Возможно попадание жидкого раствора в верхние отделы дыхательных путей. Реализуется при случайном потреблении йода внутрь и суицидальных попытках.
  2. Ингаляционный. Имеет место при производственных или радиационных катастрофах. Вещество, распыленное в воздухе, попадает в легкие, раздражает альвеолы, потенцирует отек, дыхательную недостаточность. При долговременном нахождении в аварийной зоне происходит всасывание элемента из трахеи и дыхательных пузырьков, что сопровождается развитием общетоксических симптомов.
  3. Трансдермальный. Яд проникает через кожу, слизистые оболочки или смазанные противомикробным раствором ткани. Состояние может наблюдаться у пациентов с тяжелыми травмами, нуждающихся в длительной обработке антисептическими медикаментами. Как правило, отмечаются хронические патологические процессы.

Доврачебная помощь при интоксикации йодом

Если пострадавшему оказана своевременная первая и врачебная помощь, то он сможет избежать сильного поражения жизненно важных органов и систем. Это зачастую слизистая системы пищеварения, печень и почки.

Как и при любом токсическом поражении желудочно-кишечного тракта, следует первое время соблюдать диету, включающую лёгкую нежирную пищу. Это не будет нагружать поражённый желудок.

Соблюдение нескольких несложных правил убережёт от отравления йодом. К таким правилам относятся:

  • при работе на производстве придерживаться мер безопасности;
  • использовать защитные аксессуары;
  • при лечении препаратами, содержащими йод, соблюдать назначения лечащего врача;
  • хранение йода и содержащих его препаратов производить в недоступных для детей местах;
  • не менять дозировку и длительность приёма лекарств, при помощи которых происходит лечение;
  • при отравлении не рекомендуется лечиться в домашних условиях;
  • не употреблять в огромных количествах йодосодержащие продукты (морская капуста).

При отсутствии помощи, человеку грозит поражение нервной и дыхательной системы, сердца, почек с дальнейшей их недостаточностью. А также тяжёлые ожоги пищевода и ротовой полости.

Чрезмерное употребление йода может выражаться в острой или хронической форме. Острая развивается сразу после употребления химического вещества, хроническая — при продолжительном приеме лекарств, в состав которых входит йод.

Симптомы отравления йодом могут быть следующими:

  • при вдыхании паров — кашель, ринит, повышенное слюноотделение;
  • слезотечение, резь в глазах;
  • сильная жажда, которая не исчезает даже после питья;
  • ожоги слизистой ротовой полости, приобретение ею коричнево-бурого оттенка;
  • сильные болезненные спазмы, жжение в области желудка, запах йода изо рта;
  • вкрапления крови в каловых массах;
  • удушье, которое свидетельствует об отеке горла;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль, головокружение, ломота в теле, слабость;
  • гипертермия, озноб.

Хроническое отравление йодом, симптомы интоксикации которой схожи с другими заболеваниями, сложно поддается диагностике. Как правило, чаще всего проявляется нарушениями в работе щитовидной железы, снижением иммунитета, патологиями зрения, кожными высыпаниями.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, мало знать основные признаки интоксикации. Необходимо четко понимать, какие меры первой помощи нужно оказать пострадавшему.

Тиосульфат натрия

Тиосульфат натрия

Больного необходимо положить на ровную поверхность, голову повернуть в сторону, так как у пострадавшего может в любой момент начаться рвота. Следует расстегнуть воротник одежды, открыть окно и тщательно проветрить комнату.

При чрезмерном употреблении йода обязательно следует принять абсорбент, который ускорит очищение желудка и выведение отравляющего вещества. Можно просто выпить маленькими глотками 4–5 стаканов теплой воды с добавлением соды, вызывая рвоту.

Эффективный и быстродействующий лекарственный препарат — «Тиосульфат натрия». Его необходимо добавить в теплую воду и использовать для промывания желудка.

Отравление йодом лечится в условиях стационара. Для этой цели пострадавшему дается антидот — «Тиосульфат натрия», который может применяться как перорально, так и внутривенно.

При сильной рвоте необходимо восстановление водно-щелочного баланса, для чего внутривенно капают специальные лечебные растворы. Болезненные спазмы снимаются анальгезирующими препаратами, в наиболее тяжелых случаях используются наркотические средства.

При отравлении йодом необходимо незамедлительно принимать меры первой помощи. Это поможет предотвратить развитие опасных последствий и нормализовать состояние пострадавшего.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 264

Чтобы своевременно оказать помощь потерпевшему, важно знать как вывести йод из организма. Для этого необходимо выполнить следующее:

  1. При тяжелых случаях – вызывайте скорую.
  2. Сделать промывание желудка. Для этого дайте больному четыре стакана теплой воды. после каждого выпитого стакана – вызывайте рвоту, надавив на язык.
  3. Затем нужно выпить активированный уголь. Соблюдайте правильную пропорцию, а именно: одна таблетка на десять килограмм человеческого веса.
  4. Желательно выпить естественный антидот. В этом вам поможет мука/крахмал разведенная в воде.
  5. Если вещество попало в глаза, промойте их теплой водой, затем протрите ватным тампоном.
  6. При попадании на кожные покровы, пораженный участок протирают двухпроцентным содовым раствором.

Медицинское лечение заключается в следующем:

  • употребление средств, благотворно влияющих на желудок – молоко, кисель, яйца;
  • прописывается диурез форсированный;
  • для устранения водного дисбаланса, потерпевшему вливают внутривенные растворы;
  • антидот – тиосульфат натрия;
  • для промывания глаз используют двухпроцентный раствор Дикаина;
  • если присутствуют сильные, мучительные болезненные ощущения – назначают легкие обезболивающие;
  • назначаются медикаменты для стимуляции сердечной деятельности, восстановления дыхания;
  • кислородные ингаляции;
  • очень тяжелый случай требует – гемодиализа.

Будьте предельно осторожны, пользуйтесь инструкцией и соблюдайте рекомендации лечащего врача. Передозировка йодом является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека.

При своевременном оказании медицинской помощи при отравлении йодом последствия для организма будут минимальными. В основном они связаны с воздействием его на слизистые оболочки пищеварительного тракта и токсическим поражением печени и почек.

По рекомендации врача определённое время нужно будет соблюдать щадящую диету. При хроническом отравлении необходимо провести исследования на содержание йода в организме и проверить функцию щитовидной железы.

При отравлении йодом примите меры по оказанию первой помощи, параллельно следует обратиться в скорую. При оказании квалифицированной помощи заболевание успешно лечится, а последствия минимальны.

При признаках отравления препаратами йода следует немедленно прекратить поступление вещества в тело. Если это растворы йода или прием большого количества таблеток с ним, немедленно нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда необходимо промывать желудок до чистой воды при помощи приема большого количества воды и раствора крахмала, муки.

Эти вещества относят к естественным антидотам йода, они его активно связывают и нейтрализуют. При тяжелом отравлении пациента госпитализируют в больницу.

Обычно выбирается для госпитализации токсикологическая больница, либо стационар с отделением интенсивной терапии. Врачи проводят антидотную терапию — это назначение тиосульфата натрия, который принимают внутрь 5%-ным раствором, им же полощут рот и промывают желудок.

В период оказания первой помощи в больнице для снятия раздражения и связывания остатков йода в пищеварительной системе применяют кисели из крахмала, яйца или молоко, а также показан форсированный диурез для усиления выведения йода.

Если имеются признаки токсикоза и обезвоживания, используются внутривенные капельные вливания физраствора и глюкозы, при болевом синдроме применяют анальгетики.

Если помимо отравления, возникают признаки острой анафилактической реакции, необходима реанимационная помощь, больница оснащена противошоковыми медикаментами, и помощь оказывают в отделении интенсивной терапии, снимая спазм бронхов, отек Квинке или устраняя общие шоковые реакции.

Если есть поражение дыхательных путей или легких, показано длительное дыхание увлажненным кислородом. Только при очень тяжелых и массивных отравлениях препаратами йода в больнице может потребоваться проведение гемодиализа.

Обычно отравления этим веществом протекают не тяжело, и пациента уже через несколько дней выписывают из больницы. Если помощь была оказана быстро и своевременно, практически никаких отдаленных последствий для здоровья не остается, либо это минимальное раздражение слизистых пищеварительной системы, а также обратимые поражения почек и печени, которые восстанавливаются через несколько дней.

Если после выписки соблюдать все рекомендации, которые были даны в больнице, все последствия быстро устраняются. Если же это хроническая интоксикация йодом, важен контроль за содержанием его в плазме крови и оценка функций щитовидной железы.

Отравления йодом: насколько это опасно?

Хронический формат отравления встречается при работе людей на предприятиях, где используется йод. Для таких случаев антидот не может оказать должного влияния, так как элемент накапливается постоянно, отравляя организм постепенно.

Из-за этого четких признаков здесь не существует. Но стоит обратить внимание на состояние своего организма, если прослеживаются отклонения от нормы в работе щитовидной железы. Косвенными подсказками выступает резкое снижение иммунитета, а также:

  • крапивница,
  • дерматиты и сливающиеся угри,
  • конъюнктивит,
  • воспалительные процессы органов глаз.

Осложнения

Основное осложнение тяжелого йодного токсикоза — полиорганная недостаточность. Происходит нарушение работы мочевыделительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Прогноз при подобных состояниях крайне неблагоприятный. Патологические изменения, затрагивающие три и более структуры организма, приводят к гибели пострадавшего в 70% случаев. Пациенты, которых удалось спасти, часто инвалидизируются, оказываются неспособными полностью восстановиться, нуждаются в постоянном уходе. Качество и продолжительность их жизни резко снижается.

Еще одним осложнением, возможность которого нужно учитывать, является тиреотоксический криз. Проблема возникает у больных, страдающих длительным переизбытком йода и диффузным токсическим зобом. Под действием провоцирующего фактора у таких пациентов происходит резкий выброс большого количества тиреоидных гормонов. Результатом становится мерцательная аритмия, тахикардия, полиорганная недостаточность. При тяжелых разновидностях болезни кризы встречаются в 10-15% случаев.

Оказание помощи и лечение

При тяжелых состояниях пострадавшего госпитализируют и оказывают необходимую медицинскую помощь. Протокол лечения выглядит так:

  1. Пациенту дают любые обволакивающие продукты – кисели, сырые яйца, цельное молоко, масло, пюре из спелых бананов.
  2. Организовывают форсированный диурез.
  3. Устраняют последствия обезвоживания организма путем внутривенного вливания питательных растворов.
  4. В вену вводят тиосульфат натрия.
  5. Промывают слизистую глаз и закапывают их каплями «Дикаин».
  6. Если больного сильно беспокоят боли, назначают обезболивающие препараты в инъекциях.
  7. С помощью лекарственных препаратов стимулируют работу сердца.
  8. Быстро снимают явления бронхоспазма, для этого используют ингаляторы.
  9. При тяжелом состоянии применяют системную кислородную ингаляцию.

Если состояние пациента критическое, может понадобиться гемодиализ.

Антидотом для йода является тиосульфат натрия. Его дают пить в виде 5% раствора в количестве 1–2 стакана и прополаскивают рот.

  1. Внутрь принимают обволакивающие средства: крахмальный кисель, яйца, молоко, масло.
  2. Применяют форсированный диурез.
  3. Устраняют обезвоживание путём вливания внутривенных растворов.
  4. Внутривенно вводят тиосульфат натрия.
  5. Глаза промывают водой, закапывают 2% раствор Дикаина.
  6. При сильных болях назначают обезболивающее.
  7. Применяют средства, стимулирующие сердечную деятельность; снимают бронхоспазм и дают противокашлевые препараты. При сильном поражении лёгких назначают длительную ингаляцию кислородом.

В тяжёлых случаях может понадобиться гемодиализ.

План лечения зависит от типа интоксикации, наличия тех или иных клинических признаков, а также от условий реализации медицинской помощи. При выраженных изменениях все начальные мероприятия осуществляет бригада СМП. Пытаться повлиять на состояние пациента самостоятельно не рекомендуется. Легкие поражения допускают проведение ряда мероприятий до приезда медиков. Окончательный план медикаментозной коррекции разрабатывается и осуществляется в стационаре.

Первая доврачебная помощь

До прибытия СМП необходимо успокоить пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить кружку молока или воды с добавлением крахмала. Давать твердую пищу (сырой картофель) или пытаться промыть желудок беззондовым способом не следует. Если в пищеводе или желудке присутствует химический ожог, подобные действия усугубят ситуацию и станут причиной кровотечения. При психомоторном возбуждении допускается мягкая фиксация пациента к кровати. Если отсутствует сознание, больного укладывают на бок и контролируют его состояние.

Догоспитальная медицинская помощь

Пероральное отравление йодом на догоспитальном этапе требует промывания желудка раствором тиосульфата натрия 5% до чистых вод. Лучше, если процедура будет реализована через тонкий назогастральный зонд. После ее окончания пациенту дают выпить раствор крахмала на молоке. Показана госпитализация в токсикологический стационар. Во время транспортировки больного с тяжелой степенью поражения проводится мониторинг жизненно важных функций, инфузионная терапия через периферический венозный катетер. При необходимости выполняется интубация трахеи, введение седативных медикаментов.

Плановая терапия

Действия врачей стационара направлены на удаление токсиканта из организма. До этого момента состояние пациента медикаментозно поддерживают на приемлемом уровне. Показан постельный режим, щадящее питание. При выраженной диспепсии в первые дни назначается голод. Реконвалесценция занимает около двух недель. Наиболее тяжелые случаи требуют длительного пребывания в ЛПУ. Рекомендованы следующие виды терапии:

  • Симптоматическая. Поддержание гемодинамики, коррекция ацидоза с использованием растворов гидрокарбоната натрия, респираторная помощь. При отеке легких применяют петлевые диуретики и глюкокортикостероиды, через дыхательную аппаратуру вводят пеногасители. Может потребоваться вливание антиаритмиков, гипотензивных медикаментов, анальгетиков и нейролептиков.
  • Антитоксическая. Удаление излишков йода реализуют с помощью тиосульфата натрия. Препарат назначают по 10 мл каждые 4 часа. Умеренно эффективны неспецифические методы детоксикации. К ним относится введение большого количества солевых растворов с последующей стимуляцией диуреза, назначение активированного угля и других невсасывающихся энтеросорбентов.

Хроническое отравление не требует экстренной госпитализации. Пациент проходит лечение амбулаторно или размещается в стационаре в плановом порядке. Основа терапии — коррекция имеющихся гормональных нарушений с помощью тиреостатических медикаментов, отказ от применения йодосодержащих веществ, симптоматические меры. Тиреоидный криз является показанием к направлению в отделение реанимации, где проводят активные антитоксические мероприятия, направленные на снижение концентрации гормонов.

Диагностика

Первичная диагностика проводится врачом скорой помощи и специалистом-токсикологом, который осуществляет осмотр пострадавшего. Токсиколог разрабатывает план дальнейшего обследования, направленного на оценку степени тяжести отравления и выявления пораженных структур. Основанием для постановки предварительного диагноза служит анамнез, внешний вид больного, наличие клинических симптомов. Схема диагностического поиска включает следующие методы:

  • Физикальные. При осмотре кожа бледная или цианотичная, дыхание учащенное до 25-30 раз/минуту. Систолическое АД обычно держится в пределах 150-180, порой достигает показателя 200 мм рт. ст. Слизистые оболочки рта окрашены в бурый цвет, присутствуют следы химического ожога. В легких выслушиваются хрипы, пациент беспокоен, иногда неспособен адекватно оценивать собственное состояние и окружающую обстановку.
  • Инструментальные. По данным УЗИ брюшной полости определяется гепатомегалия, умеренное вздутие петель кишечника. При отеке легкого обзорная рентгенография выявляет сливающиеся тени. При развитии экссудативного плеврита внутри плевральной полости визуализируется уровень жидкости. На ЭКГ обнаруживается исчезновение зубцов P, сокращение интервала R-R, нарушение ритма, выпадение части желудочковых комплексов.
  • Лабораторные. Концентрация I превышает 60 мкг/литр. Биохимические показатели зависят от степени поражения висцеральных структур. Отмечается рост активности печеночных ферментов, увеличение концентрации креатинина и мочевины. Изменяется электролитный состав крови, повышается количество натрия, водородный показатель смещается в кислую сторону (метаболический ацидоз).

Предупреждение отравлений йодом

  • Нельзя лечиться народными рецептами для приема внутрь, в составе которых присутствует раствор йода.
  • Нельзя заниматься самолечением.
  • Все препараты с йодом должны храниться в недоступном для малышей месте.
  • Нельзя в больших количествах употреблять продукты, содержащие йод, например, морскую капусту.

Йод – это незаменимое вещество для сохранения здоровья человека. Однако не стоит злоупотреблять им или использовать не по назначению – это приводит к печальным последствиям.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при легких, среднетяжелых и хронических интоксикациях. Своевременная коррекция состояния обеспечивает практически стопроцентную выживаемость. Тяжелые отравления имеют достаточно высокий процент летальности. Гибелью пострадавшего заканчивается около 15% от общего количества случаев. Прогностически неблагоприятными считаются ситуации, когда у пациента развивается отек легких, полиорганная недостаточность, психические расстройства.

Превентивные мероприятия предусматривают соблюдение техники безопасности при работе на производстве с использованием йода. Дома необходимо держать антисептические средства в закрытых шкафах. Профилактика йододефицита осуществляется только по схеме, предложенной врачом. Если возникает необходимость в частой обработке больших зон тела противомикробными средствами, препараты нужно менять 1 раз за 5-7 дней. Допустимо чередовать йод, бриллиантовую зелень, хлоргексидин и другие кожные антисептики.

Adblock
detector