Болит живот

Отравление фенобарбиталом симптомы

Механизм действия

Эффект детоксикации обеспечен усилением активности печеночных микросомальных ферментов.

Если доза препарата повышена, то церебральные функции нарушаются, а небольшое количество данного препарата способен спровоцировать уменьшение температуры тела, а также ослабление тонус гладких мышц ЖКТ.

Нужно сказать, что для того, чтобы Фенобарбитал не навредил организму и обеспечивал максимальное терапевтическое действие, его не стоит употреблять совместно с некоторыми препаратами. Детально о лекарственном взаимодействии расспросите у своего лечащего доктора.

Если пациент, который употребляет Фенобарбитал, сдает анализ крови, то он обязательно должен об этом сказать доктору, так как под влиянием активных компонентом этого средства уменьшается количество билирубина в кровяной плазме. Этот факт учитывается при расшифровке анализов.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
  • G25.5 Другие виды хореи
  • G40 Эпилепсия
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • G83.9 Паралитический синдром неуточненный
  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • O15 Эклампсия
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано в I триместре беременности (возможно тератогенное действие). Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств.

    Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода.

    У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены (есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами).

    Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови (связанного с дефицитом витамина К) у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период (обычно в первые сутки после родов).

    Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного (в связи с недоразвитием функции печени).

    Симптомы передозировки

    отравление фенобарбиталом симптомы

    Как распознать зависимого человека? Здесь необходимо обратить внимание на его поведение. Прежде всего, фенобарбитал подавляет психоэмоциональное состояние человека, он становится рассеянным, апатичным, равнодушным ко всему окружающему. Однако при прекращении действий очередной дозы к человеку возвращается обеспокоенность, постоянное чувство тревоги, бывает озноб и прочие физические проявления слабости.

    Первое, что необходимо – помочь, дать человеку как можно больше воды. Только промывания желудка, выполненное в течение часа после приема большого количества препарата, поможет устранить процесс его создания на стенках желудка.

    Также, лучше всего вызвать рвоту с помощью специальных средств. Это может быть большое количество выпитой минеральной воды и слабого раствора марганцовки. Кроме того, очистку желудка необходимо продолжить с помощью ряда слабительных веществ, можно дать активированный уголь или что-то подобное, чтобы быстро очистить желудок от накопленного вещества. Если человека клонит в сон, тогда ни в коем случае нельзя давать ему уснуть до приезда врача.

    Вывести человека из такого состояния будет очень трудно. У человека может резко изменится давление, появится одышка. Очень важно на данном этапе постараться использовать все доступные методы, в том числе:

    1. Проветривание комнаты.
    2. Использование мочегонных, слабительных веществ, которые по максимуму помогут очистить организм от негативного влияния такого вещества.
    3. Прием соленой воды стимулирует рвоту, но это поможет лишь, если человек находится в сознании, в противном случае промывать желудок нужно будет через специальный катетер.

    В общем, состояние отравившегося человека схоже с алкогольным опьянением. Чем больше была увеличена доза употребленного препарата, тем более ярко будут проявляться симптомы.

    При тяжелых отравлениях, при параллельном наличии некоторых болезней, могут развиваться очень опасные состояния – отечность легких и мозга, некроз мозговых клеток. В некоторых случаях это может стать причиной летального исхода.

    Для хронического отравления фенобарбиталом характерна следующая клиническая картина:

    • постоянная сонливость и вялость;
    • глубокая апатия на фоне постоянной раздражительности;
    • периодические приступы головокружений;
    • понижение умственных способностей и спутанность речи;
    • возможно нарушение со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы;
    • развитие поражений кожи – скарлатиноподобная эритема, крапивница.

    А вот каковы признаки, по которым можно распознать острое отравление фенобарбиталом:

    • сильное головокружение, чувство дурноты;
    • икота, тошнота, рвота;
    • рези в глазах;
    • цианоз кожных покровов и профузный пот;
    • слюнотечение, повышенная сопливость;
    • редкое и прерывистое дыхание;
    • зрачки сначала резко сужаются, а спустя время сильно расширяются и не реагируют на свет;
    • прекращается выработка мочи.

    Далее острая интоксикация протекает в следующем порядке – 4 клинические стадии:

    1. Стадия засыпания – несмотря на апатию, снижение реакций и спутанность сознания, возможен словесный контакт. Возможно развитие галлюцинаций.
    2. Стадия поверхностной комы – потеря сознания, но некоторые рефлексы хоть и слабы, но присутствуют. Температуры тела повышается до 39-40 °C.
    3. Стадия глубокой комы – все рефлексы отсутствуют, полное угнетение дыхания, вплоть до его полного паралича и летального исхода.
    4. Стадия посткоматозного состояния. После выхода из комы преследует психомоторное возбуждение на фоне плаксивости, стойкие нарушения сна.

    Терапевтические дозировки

    Отравление фенобарбиталом симптомы

    Достаточная терапевтическая доза для наступления снотворного эффекта – 0,2 г.

    Следует отметить, фенобарбитал всасывается и распределяется по организму очень медленно. Вот почему его приём в качестве снотворного средства рекомендовано минимум за 1 час до желаемого времени наступления сна. Из организма фенобарбитал выводится в течение 2-4 суток у взрослых и 4-7 суток у ребенка, а его следы в моче обнаруживаются даже спустя 14 суток.

    Крайне медленное выведение из организма способствует высокой кумуляции, именно поэтому фенобарбитал, как снотворное, советуют принимать короткими курсами – 3-4 дня приёма чередовать с 1-2 днями «отдыха».

    Терапевтическая доза фенобарбитала для лечения эпилепсии и неврозов – 0,05-0,1 г.

    Максимально допустимые: разовая доза – 0,4 г; суточная доза – 0,6 г.

    Когда смертельно опасно принимать алкоголь и лекарство

    Способность фенобарбитала накапливаться в тканях базируется на его длительном нахождении в организме. В данном случае не имеет значения дозировка препарата. Минимальное количество таблеток, принимаемых в течение месяца, создаст в клетках такую же концентрацию, что и значительная суточная доза. Фенобарбитал противопоказан при наличии у человека таких патологий:

    • индивидуальная чувствительность к соединениям барбитуровой кислоты;
    • хронический алкоголизм;
    • наркотическая зависимость;
    • железодефицитная анемия различной этиологии;
    • эндокринные заболевания;
    • суицидальные наклонности;
    • период вынашивания ребенка и лактации;
    • депрессивное состояние;
    • нарушения дыхания;
    • сердечно-сосудистые заболевания.

    Противопоказания к применению

    Основным показанием к приему лекарства является эпилепсия. Но препарат востребован медиками не только в качестве противосудорожного средства; используются и его успокаивающие, снотворные свойства.

    Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

    Как и любой другой, этот терапевтический препарат имеет свои противопоказания:

    • любая форма порфирии;
    • хронические патологии почек и печени;
    • алкоголизм;
    • миастения;
    • беременность в первом периоде и при кормлении грудью.

    Первая помощь при передозировке

    В случае отравления понадобится срочная медицинская помощь. Если отравление легкое, то можно принять доврачебные меры в домашних условиях.

    Алгоритм оказания первой помощи заключается в следующем:

    • Промывание желудка теплой водой, если пострадавший находится в сознании. В одном литре теплой воды необходимо развести столовую ложку поваренной соли, после чего дать пациенту выпить раствор и надавить на корень его языка.
    • Затем понадобится активированный уголь в количестве 30- 50 грамм, измельченных и разведенных в воде. Эту взвесь нужно дать выпить отравившемуся, через десять минут еще раз спровоцировать у него рвоту.
    • Вместе с обильным питьем показано применение мочегонных средств.
    • Если же пострадавший без сознания, его кладут набок и вызывают «скорую помощь».

    Специального антидота для нейтрализации данного вещества не существует. Что касается антагонистов барбитуратов, то в первую очередь это Бемегрид, восстанавливающий полноценное кровообращение, дыхание, стимулирующий деятельность ЦНС.

    Подводя итоги, можно сказать, что принимают Фенобарбитал в качестве мощного противоэпилептического препарата. Важно запомнить то, что все безрецептурные средства с его участием способны провоцировать сильное привыкание, они снижают память, ухудшают деятельность всех остальных медикаментов. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, в любом случае необходимо принимать лекарства только по назначению доктора.

    Отравление фенобарбиталом симптомы

    Фенобарбитал является лекарственным средством, которое обеспечивает длительный эффект. Эффект от приема препарата проявляется через 1 час после употребления и длиться на протяжении 12 часов. Если было принято повышенное количество Фенобарбитала, и развилась передозировка, то период влияние не измениться, однако признаки будут более явными.

    Дать пациенту употребить 1-1,5 л воды (можно также добавить в воду марганцовку). Далее следует спровоцировать рвоту – пальцами аккуратно надавить на корень языка пострадавшего.

    Нужно знать, что промывание желудка можно выполнять только в том случае, если пострадавший находиться в сознательном состоянии.

    Если же сознание отсутствует, то нужно прижать больному горизонтальное положение и повернуть голову на сторону, чтобы рвотные массы не стали причиной захлебывания.

    Если пострадавшего человека клонит в сон, то нужно не дать ему уснуть до приезда медиков. В противном случае может наступить стадия глубокого забвения, вывести пациента из которой очень проблематично. Также следует дать выпить препараты слабительного действия либо мочегонные средство. При их употреблении ядовитые компоненты быстрее покинут организм.

    О противопоказаниях

    Гиперчувствительность (в т. ч

    к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.

    ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

    Последствия одновременного приема фенобарбитала и этанола

    Люди, употребляющие алкоголь вместе с психотропным средством, нередко становятся пациентами реанимационных палат. Дело в том, что доза фенобарбитала, вызывающая эйфорию, лишь немного меньше смертельной. Способность этилового спирта пролонгировать седативное действие таблеток провоцирует развитие тяжелого наркотического сна, часто сменяющееся глубокой комой.

    Отравление фенобарбиталом симптомы

    Организм хронических алкоголиков и наркоманов перерабатывает фенобарбитал намного быстрее, чем организм человека, только начавшего злоупотреблять опасной комбинацией. Это связано со значительным повреждением биологических барьеров – печени и почек.

    При случайном одноразовом приеме иногда наблюдается отсрочка седативного эффекта на несколько часов из-за особенностей метаболизма фенобарбитала. Человек выпивает еще несколько таблеток, превышая смертельную дозу.

    Выраженность симптомов зависит от возраста, состояния здоровья и срока алкогольной и наркотической зависимости. К основным признакам передозировки относятся:

    • головокружение, нарушение координации в пространстве, шаткость походки;
    • спутанность речи, расширение зрачков;
    • тошнота, рвота, диарея;
    • бледность кожных покровов, цианоз носогубной складки;
    • холодная испарина, повышенное слюноотделение;
    • нарушение дыхания, нитевидный пульс;
    • артериальная гипотония;
    • апатия, сонливость, эмоциональная лабильность;
    • тахикардия, нарушение сердечного ритма;
    • снижение мочеотделение, изменение цвета урины.

    В некоторых случаях возможно появление у человека зрительных и слуховых галлюцинаций. Затем наступает фаза глубокого сна, во время которой у пострадавшего поднимается температура, происходит угнетение дыхания и полный паралич. При отсутствии медицинской помощи развивается состояние глубокой комы. На следующем этапе интоксикации констатируется летальный исход.

    Люди, злоупотребляющее фенобарбиталом, должны знать и помнить про последствия, которые возможны после его передозировки.

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы – устойчивое понижение ЧСС и АД, сосудистый коллапс.
    • Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз.
    • Со стороны ЦНС – неврозы, летаргия, нарушение мышления, галлюцинации, апное, кошмары.
    • Со стороны ЖКТ – хронические запоры, преследующие тошнота и рвота.
    • Со стороны иммунной системы – локальные отёки, высыпания на коже, эксфолиативный дерматит.
    Adblock
    detector