Болит живот

Отравление дигоксином симптомы

О препарате

Дигоксин – лекарственное средство, изготавливается из шерстистой наперстянки. Относится к группе сердечных гликозидов. Как правило, назначают его при сердечной недостаточности. Выпускается в двух формах – таблетки и раствор для инъекций. Дигоксин способствует повышению сократительной силы миокарда, снижает потребность сердца в кислороде, обдает противоаритмическим эффектом.

В каком случае препарат назначается пациенту?

Показания:

  • сердечная недостаточность в хронической форме,
  • тахикардия,
  • мерцательная аритмия,
  • другие болезни, связанные с нарушением работы сердечной системы.

Иногда применяется у детей при учащенном сердцебиение.

Почему происходит отравление

Дигиталисная интоксикация чаще всего развивается на фоне приёма Дигоксина, так как на сегодняшний день — это самый назначаемый препарат из группы сердечных гликозидов. Гораздо реже, преимущественно в условиях стационара, используются Целанид и Дигитоксин.

Препараты этой группы имеют узкое терапевтическое окно. Это означает, что незначительное увеличение дозы может привести к тяжёлым и даже смертельным последствиям.

Сердечные гликозиды накапливаются в организме, связываясь с белками плазмы, и длительно циркулируют по кровеносному руслу.

Перечень противопоказаний к применению

Дигоксин имеет определенные противопоказания к применению. Необходимо обязательно их учитывать, чтобы не произошла интоксикация этим лекарственным средством.

Когда запрещено:

  • замедленный ритм сердца,
  • ревматические проявления в остром виде,
  • неизвестные болезненные ощущения за грудиной,
  • сердечные блокады,
  • инфарктное состояние,
  • тахикардия сердечных желудочков.

Помимо критического списка заболеваний, при которых прием активного гликозида может вызвать осложнения, и даже летальный исход, существует целый ряд особых указаний по применению, граничащих с противопоказаниями.

Из-за очевидного мочегонного эффекта средства, его с особенно осторожностью нужно применять при подозрениях и явно диагностированных симптомах гипокалиемии, микседемы, недостатка магния и кальция в организме. Сниженные показатели вышеупомянутых элементов в клетках могут упасть до критической нормы за счет вымывания их при обильной дегидрации.

Высокие разовые дозы препарата опасны при любых нарушениях функций почек, опять же, по причине мочегонного эффекта средства. Пожилым людям, детям и владельцам электрокардиостимуляторов, независимо от возраста и состояния организма, стоит принимать лекарство в меньших количествах, ибо передозировка может проявиться даже при принятии препарата согласно инструкции-вкладышу.

Первые симптомы интоксикации

Как проявляется передозировка дигоксином? На что следует обратить внимание? Первые признаки острого отравления можно обнаружить спустя уже небольшое количество времени.

Категория: Отравление лекарствами

Заподозрить передозировку сердечных гликозидов можно ещё на ранней стадии, когда клинических проявлений нет. В этом помогает своевременно выполненная электрокардиография, при которой выявляются некоторые патологические изменения. Также появляются различные нарушения ритма сердца:

  • экстрасистолия (появляются несвоевременные сокращения миокарда);
  • тахикардия (желудочковая или предсердная) – учащение ритма сердца;
  • фибрилляция предсердий и желудочков (сокращаются в своём ритме);
  • блокады (импульсы с трудом проходят по проводящим путям сердца).

В зависимости от клинических проявлений симптомы можно поделить на несколько групп.

Симптомы поражения сердца:

  • аритмия, вплоть до асистолии (остановке сердца);
  • ишемические проявления (приступы загрудинных болей, свойственных стенокардии).

Нарушения со стороны пищеварительной системы:

  • снижение или полное отсутствия аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Неврологические нарушения:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная слабость общего характера;
  • расстройства сна;
  • вестибулопатии (головокружение);
  • мигренозные боли;
  • депрессивные расстройства;
  • психозы.

Нарушения зрения: 

  • искажение цветовосприятия (все видится в жёлтых и зелёных тонах);
  • появление пятен, точек перед глазами;
  • нечёткое зрение;
  • светобоязнь;
  • слепота.

В зависимости от того, насколько большая доза препарата была принята, могут также фиксировать резкие скачки температуры, онемение конечностей, озноб, лихорадка, потери сознания, отдышка.

Борьба с любыми симптомами отравления может спровоцировать летальный исход, потому важно комплексно подходить к оказанию первой помощи пострадавшему от чрезмерного содержания гликозида в крови.

Клиническая картина дигиталисной интоксикации состоит из нескольких ведущих синдромов, в частности:

  • гастроинтестинального,
  • сердечно-сосудистого,
  • психоневрологического и
  • расстройств зрения.

Прежде всего, появляются диспепсические проявления в виде тошноты, непрерывного рвота с примесью желчи в рвотных массах, иногда крови, поноса, признаков обезвоживания организма, боли в животе. Вскоре появляется головная боль, головокружение и нарушение зрения в виде кольцеобразных скотом, ксантопсии, снижение остроты зрения, как результат развития ретробульбарного неврита.

Характерны также атаксия, бессонница, возбуждение, бред, галлюцинации, судороги, одышка, цианоз, гипоксия, снижение диуреза.

На ЭКГ, наряду со снижением интервала ST и отрицательным или приплюснутым зубцом Т, удлиняется интервал PQ, выпадают единичные предсердные зубцы Р. Нередко отмечаются расстройства ритма и проводимости всех типов, особенно, когда острому отравлению сердечными гликозидами предшествовали нарушения сердечной деятельности: брадикардия, блокада и т.д..

Очень опасным является развитие желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии, пароксизмальной тахикардии, мерцание предсердий и желудочков. В таких случаях смерть наступает из-за остановки сердца или асфиксии.

Передозировка дигоксином: симптомы и лечение, последствия и доза

Чем грозит человеку передозировка дигоксином? Самое тяжелое последствие такого отравления – это смерть. Помимо этого в дальнейшем у человека могут развиваться различные заболевания сердечно-сосудистой системы, и, как следствие, болезни других органов. Возможно также после отравления обострение различных хронических недугов.

Отравление дигоксином часто происходит по невнимательности человека. Лечение таким медикаментом у пожилых людей должно сопровождаться осторожностью. Необходимо внимательно следить за каждым приемом таблеток, чтобы не превысить дозировку.

Родителям также нужно следить за тем, чтобы такое лекарство не находилось в доступности для детей и не попало им в руки. При обнаружении признаков отравления нужно как можно быстрее обратиться к специалисту во избежание летального исхода.

Профилактика дигиталисной интоксикации

Для того чтобы избежать негативного воздействия препаратов наперстянки, необходимо выполнить ряд условий.

  1. черносливИндивидуальный подбор дозы каждому больному: учитывать возраст (начинать лечение пожилых пациентов с минимально эффективных доз), учитывать функциональную способность мочевыделительной системы и функцию печени, принимать во внимание сопутствующие заболевания.
  2. Постоянный контроль уровня электролитов крови, особенно калия.
  3. Обязательно следить за изменениями на электрокардиограмме.
  4. Контроль лекарственных препаратов, принимаемых больным для лечения сопутствующей патологии (мочегонных, антиаритмических антибактериальных и так далее).
  5. Самое приятное – включать в свой рацион продукты, которые содержат достаточное количество того самого калия: изюм, чернослив, картофель в мундире, сушёные абрикосы и прочие вкусности. Периодический приём препаратов калия также не повредит.

Таким образом, дигиталисная интоксикация – это состояние, которое можно предотвратить в случае разумного подхода к использованию сердечных гликозидов.

Adblock
detector